時間：2023-07-12 16:27:17
序論：在您撰寫健康干預(yù)策略時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
為了解中學(xué)教師健康狀態(tài)，我單位每年對全縣中學(xué)教職工進行分期分批健康體檢，今年對在我單位體檢的471名教師體檢結(jié)果進行分析、討論，從中找出規(guī)律性，提出針對性防治對策，做到有病早治、無病早防，提高教職工整體健康水平。
1對象與方法
1.1對象
中學(xué)教師471名，年齡32～59歲（分成三個年齡組：32-39、40-49、50-59），女性158名，男性313名，男：女之比1.98：1。
1.2方法
請省級醫(yī)院專家參加體檢，對上述受檢者詢問病史及專科檢查，包括：內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科，測量：身高、體重、視力、血壓、脈搏，結(jié)合臨床輔助檢查作出診斷，部分受檢者還需經(jīng)上級醫(yī)院加作相應(yīng)檢查以確診。
輔助檢查血液生化檢查（空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、乙肝五項、甲胎蛋白）、血尿常規(guī)、腹部B超(肝、膽、脾、胰、雙腎)、心電圖、胸部X片。
1.3診斷標準
按照全國疾病調(diào)查統(tǒng)一診斷標準進行疾病分類。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS11.5軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
2.1常見疾病檢出率情況
471名受檢者中檢出病癥44種，異常發(fā)現(xiàn)者408人，占受檢人數(shù)86.62％。有二項及以上異常者362人，占檢出異常人數(shù)88.73％。前10位異常發(fā)現(xiàn)順位是：高脂血癥（54.78％）、牙結(jié)石（21.66％）、脂肪肝（20.59％）、高血壓（12.53％）、腎結(jié)石（10.4%）、肝功能異常（10.19％）、糖尿?。?.70％）、膽囊結(jié)石（8.07%）、慢性支氣管炎(6.5%)、下肢靜脈曲張(3.1%)。檢出脂肪肝及高脂血癥最小年齡34歲，高脂血癥各年齡組發(fā)病沒有顯著性但男女比較有明顯差異（P=0.012），即男性高于女性；脂肪肝各年齡組男女比較差異沒有顯著性（P=0.057）；肝功能異常最小年齡32歲，男女差異不明顯（P=0.483）；慢性支氣管炎檢出率陽性者全部在40歲以上并隨年齡增加陽性率遞增，各年齡組發(fā)病有明顯差異（P＜0.05）；高血壓、膽囊結(jié)石各年齡組發(fā)病差異有顯著性（P＜0.05）。其次檢出率較高的有：肝囊腫、腎囊腫、痔瘡、心電圖改變、膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石、過敏性鼻炎等。
3討論
3.1本組資料顯示，高脂血癥、牙結(jié)石、脂肪肝、高血壓、腎結(jié)石、糖尿病、膽囊結(jié)石、慢性支氣管炎檢出率較高，這些病癥中大多是中老年人的常見疾病，而且除主要隨著年齡而出現(xiàn)生理變化外主要以高脂血癥、脂肪肝等生活方式性疾病為主，且呈年輕化趨勢三個年齡組高脂血癥檢出無明顯差異，但男女差異有顯著性，應(yīng)該與受檢者工作分工不同和生活習慣有關(guān)，常態(tài)下男性工作應(yīng)酬多于女性，并且吸煙、飲酒絕大部分是男性，加上飲食方面因應(yīng)酬難以節(jié)制關(guān)系密切；高血壓、膽囊結(jié)石各年齡組發(fā)病差異有顯著性（P＜0.05）,高血壓病是一種常見的癥狀，是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，男、女患病率差別不大，高血壓患病率、發(fā)病率及血壓水平隨年齡增加而升高，高血壓在老年人較為常見[4]。膽囊結(jié)石也是我國的一種常見病，隨年齡增長，發(fā)病率也升高，且其發(fā)生發(fā)展與環(huán)境因素也不無關(guān)系。
3.2根據(jù)體檢結(jié)果，分析其原因主要有
3.2.1本組受檢者均為腦力勞動者，其中一線教師約占70％；行政干部約占30％，且有部分承擔行政、專業(yè)雙肩挑重任，因忙于科研、教學(xué)、工作應(yīng)酬，面對激烈的市場競爭和復(fù)雜的人際關(guān)系，精神長期高度緊張、身心俱疲而導(dǎo)致機體免疫功能紊亂有關(guān)。
3.2.2飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動受檢者在工作中參加各項社會活動多，飲食難以控制，高脂肪、高熱量、高鹽、高糖飲食多，維生素、纖維素的食用少，營養(yǎng)過剩，加上活動少而致超重、肥胖，造成過多的脂肪沉積在血管壁上，肝內(nèi)脂肪含量也大量增加，從而導(dǎo)致血脂升高、脂肪肝等。另外，隨著年齡增長，機體處理糖的能力下降，因此高能量食物加速糖耐量降低，加重胰島素功能負荷，促使胰腺衰老，最終發(fā)生糖尿病[1]。
3.2.3不良嗜好、行為的影響本組受檢者中吸煙和飲酒者較多，大量飲酒也是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率增高的主要原因之一，因為乙醇的代謝使得正常的肝臟氧化還原失調(diào)，使脂肪酸的氧化減少，合成增多，促進了甘油三脂的形成，并堆積在肝細胞內(nèi)形成脂肪肝[2]。本次體檢發(fā)現(xiàn)每個年齡組都存在牙結(jié)石，無組間差異（P=0.136），應(yīng)與刷牙方式不當密切相關(guān)。
3.2.4部分干部缺乏必要的保健常識，對自身健康不夠重視，忙于工作、應(yīng)酬而疏于保健，小病不管大病拖，延誤治療時機[3]。上述有些病癥互為因果，互相影響，加上隨著年齡的增加和機體的老化，人體各器官的功能逐漸減退，更進一步促使了各種疾病的發(fā)生。因此分析、探討這些常見病癥的原因和防治策略，從而最大限度降低這些病癥的患病率，促進群體健康，維護學(xué)校人文環(huán)境有重要的現(xiàn)實意義。
3.3.1健康教育利用校園網(wǎng)、廣播等開展多形式健教，定期請醫(yī)學(xué)專家進校園進行專題講座，解讀干部職工常見病、多發(fā)病發(fā)病機制、危害性等相關(guān)知識及科學(xué)防治策略，幫助教職工掌握健康知識、督促其主動建立健康行為。
3.3.2不良生活行為、習慣干預(yù)
合理膳食：改變不良飲食習慣，講究平衡膳食，少吃高脂、高熱量、高鹽、辛辣食物，進食適量蛋白、豐富維生素、多纖維素食物，細嚼慢咽，不暴飲暴食和忍饑挨餓，科學(xué)生活，健康長壽；適量運動：運動是人類通往健康道路上為自己做的最重要的一件事。運動項目的選擇、運動強度應(yīng)因人而異、循序漸進、持之以恒，增強體質(zhì)、控制體重；調(diào)整應(yīng)酬方式，改變吃喝交際，倡導(dǎo)健康應(yīng)酬，生活與工作規(guī)律化、戒煙限酒、養(yǎng)成良好生活習慣；平衡心態(tài)：情緒穩(wěn)定，善于自我調(diào)控，保持心情愉快。
3.3.3建立教職工健康體檢長效保障機制，完善學(xué)校教職工動態(tài)健康檔案，建立良好的個人與醫(yī)療專家的信息互動；?24小時提供教職工常見病、多發(fā)病相關(guān)知識專業(yè)咨詢，方便教職工急診及時就醫(yī)；建立與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，確保教職工生命安全。
參考文獻
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飲從業(yè)人員食品安全行為的干預(yù)策略和措施。
1健康教育
幾乎在任何行為干預(yù)項目中，對預(yù)人群開展健康教育都是最為主要的干預(yù)措施之一。WHO認為，相比其他干預(yù)措施，健康教育的花費更少，但卻能夠獲得對健康相關(guān)行為的持久改變，因此具有很好的成本效益比［4］。上海市餐飲從業(yè)人員食物中毒相關(guān)行為及其影響因素的調(diào)查結(jié)果顯示，餐飲從業(yè)人員的食品安全行為現(xiàn)狀不容樂觀，從業(yè)人員對食品安全知識測試題總體回答正確率僅為67.4%，反映食品安全技能掌握狀況的試題正確率更低；與此同時，從業(yè)人員對本人食品安全知識掌握程度評價為“非常好”或“基本可以”的為87.7%，對本人食品安全操作規(guī)范執(zhí)行情況評價為“非常好”或“基本可以”的高達93.1%，兩項指標均大大高于其實際水平。由于大大高估了自身食品安全知識和技能的水平，從業(yè)人員按照自認為正確而實際錯誤的方法進行操作，具有相當大的食品安全風險和食物中毒隱患。因此，系統(tǒng)和規(guī)范地對食品從業(yè)人員開展食品安全健康教育，使食品從業(yè)人員掌握正確的食品安全知識和操作技能，對于預(yù)防食物中毒具有十分重要的意義，具體可從政策和技術(shù)兩方面保障食品從業(yè)人員健康教育的實施。
1.1政策保障
進一步健全完善食品生產(chǎn)經(jīng)營人員食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)和考試的管理機制，制訂和實施食品生產(chǎn)經(jīng)營人員食品衛(wèi)生培訓(xùn)和考試的法規(guī)，使食品從業(yè)人員培訓(xùn)和考試做到規(guī)范化，真正發(fā)揮提高食品從業(yè)人員食品安全守法意識、知識水平和操作技能的作用。在機制設(shè)計上，考慮從以下幾方面對衛(wèi)生部現(xiàn)行《食品生產(chǎn)經(jīng)營人員食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)管理辦法》［5］進行補充和完善：
①食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應(yīng)經(jīng)食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)、考試合格、領(lǐng)取培訓(xùn)合格證明后，方可從事相關(guān)食品生產(chǎn)經(jīng)營活動。
②考慮到不同食品行業(yè)的特點及不同崗位、層次食品從業(yè)人員所應(yīng)當掌握的知識側(cè)重點、知識深度不同，在餐飲業(yè)開展的調(diào)查也表明，食品衛(wèi)生管理員所掌握的知識水平也遠高于普通從業(yè)人員。因此，可考慮將食品從業(yè)人員培訓(xùn)分為餐飲、流通、生產(chǎn)3類，在3大類的基礎(chǔ)上又根據(jù)專職食品衛(wèi)生管理員、企業(yè)負責人、普通從業(yè)人員等崗位差異再細分為等3個級別。各類、各級食品從業(yè)人員的培訓(xùn)時間、培訓(xùn)大綱和考試題目均不同。
③相比培訓(xùn)過程的形式，應(yīng)更加突出強調(diào)培訓(xùn)所應(yīng)達到的提高從業(yè)人員衛(wèi)生知識水平的目標。從業(yè)人員可以選擇參加本單位主管部門組織的培訓(xùn)、本單位組織的培訓(xùn)、食品衛(wèi)生培訓(xùn)機構(gòu)的培訓(xùn)3種方式中的任何一種，但培訓(xùn)大綱、考試要求、試題庫和推薦培訓(xùn)教材由監(jiān)管部門統(tǒng)一制訂，食品從業(yè)人員也必須到監(jiān)管部門指定的培訓(xùn)考核點參加全市統(tǒng)一的以在線方式進行的網(wǎng)上考核，合格后領(lǐng)取培訓(xùn)合格證明。
④為引入更多的社會資源參與食品從業(yè)人員的培訓(xùn)，只要具備相應(yīng)的資質(zhì)條件，均可申請成為食品從業(yè)人員指定培訓(xùn)考核機構(gòu)。食品安全監(jiān)管部門主要負責對培訓(xùn)機構(gòu)以下兩方面的監(jiān)管：一是培訓(xùn)機構(gòu)資質(zhì)認定；二是監(jiān)督培訓(xùn)機構(gòu)嚴格按要求實施培訓(xùn)，并開展對培訓(xùn)質(zhì)量的評價，不符要求的取消資質(zhì)。食品安全監(jiān)管部門不辦培訓(xùn)機構(gòu)，只管培訓(xùn)機構(gòu)，有利于其騰出更多的精力對的食品從業(yè)人員培訓(xùn)工作進行管理，提高培訓(xùn)的水平。
⑤食品生產(chǎn)經(jīng)營單位在從業(yè)人員均取得培訓(xùn)合格證后方可申請開業(yè)，食品安全監(jiān)管部門對不具備上述條件的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位不予發(fā)放衛(wèi)生許可證；食品安全監(jiān)管部門在監(jiān)督檢查中，對食品從業(yè)人員是否持有培訓(xùn)合格證明進行檢查，并對其食品衛(wèi)生法規(guī)、知識和技能的掌握情況進行現(xiàn)場考核；開展食品衛(wèi)生等級評定的行業(yè)，培訓(xùn)情況檢查結(jié)果與等級評定掛鉤；對于發(fā)生食物中毒、受到停止生產(chǎn)經(jīng)營處罰的嚴重違法行為，以及一次檢查中食品生產(chǎn)經(jīng)營人員試題回答正確率合計低于一定比例的，食品安全監(jiān)管部門抽取部分食品從業(yè)人員限期重新參加考試，考試不合格者原培訓(xùn)證作廢。
1.2技術(shù)保障
1.2.1用通俗方法傳授知識和技能目前的科學(xué)技術(shù)已經(jīng)充分揭示食物中毒產(chǎn)生的機制，如細菌如何繁殖、食品如何受污染、什么措施能夠防止食物中毒的發(fā)生。但如果與食品行業(yè)的從業(yè)者缺乏良好的交流和溝通，了解這些知識的只能是科學(xué)家和專業(yè)人員，大部分從業(yè)人員仍主要是以自已或同行的經(jīng)驗來進行食品加工，而這些經(jīng)驗在一旦條件發(fā)生改變時，往往就不甚可靠。譬如，在食品加工數(shù)量大量增加時，操作時生熟交叉污染的概率會增加，食品保存時的溫度和時間兩個關(guān)鍵點的控制難度也會加大，使食品安全的風險上升；有相當部分的食物中毒是發(fā)生在宴會或假日便是很好的例證。發(fā)生中毒單位此時的食品加工負荷量往往急劇上升，有時甚至遠遠超過本身能夠承擔的最大數(shù)量。因此，需要用一種通俗的方法將科學(xué)的食品安全知識和技能傳授給食品從業(yè)人員，在基于科學(xué)的基礎(chǔ)上安全地進行食品的加工操作［4］。
1.2.2針對實際的操作技能培訓(xùn)食品加工實際的操作技能培訓(xùn)對于培訓(xùn)的效果至關(guān)重要，一些較為原則的法律法規(guī)條文和食品安全知識應(yīng)結(jié)合操作的實例進行講解。如有關(guān)法規(guī)規(guī)定，為防止細菌的繁殖，加工的盒飯在食用前必須始終將中心溫度保持在60℃以上（3h之內(nèi)食用），但由于盒飯在分裝、運輸、保存過程中都會散失大量熱量，按照常規(guī)操作難以保證中心溫度符合要求，因此在培訓(xùn)中就應(yīng)有針對性地對這一重要操作技能進行指導(dǎo)。
1.2.3建立食物中毒可預(yù)防的信念由于絕大部分的食物中毒是可以預(yù)防的，這些方法都相當簡便，如時間、溫度等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制等。因此，培訓(xùn)應(yīng)使從業(yè)人員建立起“食物中毒可以預(yù)防，通過培訓(xùn)掌握正確的方法后，我完全有能力不讓其發(fā)生”的信念。
1.2.4編寫高質(zhì)量的培訓(xùn)教材符合食品從業(yè)人員實際的教材是使其更易于接受食品安全知識的基礎(chǔ)。因此，在培訓(xùn)教材的編寫中應(yīng)考慮到以下要求：①由于培訓(xùn)是按照食品行業(yè)和從業(yè)人員的職業(yè)分類開展，培訓(xùn)教材也應(yīng)按照開展培訓(xùn)的類別分類編寫；②各類教材的內(nèi)容應(yīng)涉及食品衛(wèi)生法規(guī)、食品中的危害因素、食品微生物知識、各種常見食物中毒的機制及其預(yù)防原則，在此基礎(chǔ)上對食品生產(chǎn)經(jīng)營各環(huán)節(jié)應(yīng)采取的措施作具體展開（由于此部分內(nèi)容是關(guān)系到食品安全的操作技能，因此應(yīng)作為教材的重點）。如餐飲業(yè)應(yīng)包括采購、貯存、原料加工、烹調(diào)加工、冷菜和生食加工、備餐和配送、清潔和消毒、從業(yè)人員衛(wèi)生、蟲害控制、硬件設(shè)施等內(nèi)容，管理人員的教材還應(yīng)包括企業(yè)食品衛(wèi)生自身管理的一些做法；③由于食品從業(yè)人員的知識水平不高，教材在形式上應(yīng)盡量做到深入淺出、活潑多樣，如配以一定量的插圖、照片，不但可加深對從業(yè)人員對培訓(xùn)內(nèi)容的理解和認識，并且可使其可以在工作中加以參照，按照正確的方法進行操作，如正確的配置消毒液、洗手消毒、儲存食品的方法等；在教材中設(shè)案例和問題分析，則可加深從業(yè)人員對怎樣是不安全的操作行為及可能導(dǎo)致后果的印象，有利于其避免在今后的工作中發(fā)生類似的問題。
2健康促進
健康促進包括健康教育及任何能促使行為和環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)橛欣诮】档挠嘘P(guān)組織、政策及經(jīng)濟干預(yù)的統(tǒng)一體，但它需要與健康教育相結(jié)合。沒有健康教育，健康促進將成為徒有虛名的概念；另一方面，如果健康教育得不到有效的環(huán)境(包括政治、社會、經(jīng)濟、自然環(huán)境)支持，健康教育盡管能成功地幫助個體為改變某些行為作出努力，但明顯是軟弱無力的［6］。
WHO認為，知識固然十分重要，但有時僅有知識是不夠的，食品安全的健康教育經(jīng)常建立在“知識能導(dǎo)致正確的態(tài)度，然后產(chǎn)生安全健康的行為”這一假設(shè)的基礎(chǔ)上，即知識－信念－行為的KAP模式。但很不幸這是一個錯誤的假設(shè)［4］。在許多發(fā)達國家，針對食品從業(yè)人員的食品安全知識培訓(xùn)已經(jīng)開展多年，諸如便后要洗手，然而對從業(yè)人員食品操作行為的觀察和食物中毒的報告表明，不良的衛(wèi)生習慣仍存在于從業(yè)人員中。因此，要改變行為，理解行為背后的原因及其社會文化影響因素是十分重要的，要明白食品安全健康教育的目的并不僅僅是提供知識，而是要改變從業(yè)人員的食品安全行為［4］。只有給予充分的資源和適當?shù)墓芾砦幕称钒踩?guī)范才能得以較好執(zhí)行［2］；應(yīng)采用考慮社會和環(huán)境因素對食品安全影響的方法來使從業(yè)人員的不安全行為得以持久改變［3］。上海市餐飲業(yè)從業(yè)人員食物中毒相關(guān)行為及其影響因素的調(diào)查結(jié)果也表明，從業(yè)人員食品安全行為的影響因素除知識水平外，還包括個人特征、食品加工硬件設(shè)施、自身食品衛(wèi)生管理等多方面。因此，以改變從業(yè)人員不良行為為目的的干預(yù)措施，除開展健康教育外，創(chuàng)造各種物質(zhì)、管理等方面的支持性環(huán)境也是改變從業(yè)人員不安全行為的重要干預(yù)手段。
2.1物質(zhì)環(huán)境
調(diào)查表明，從業(yè)人員食品安全行為食品加工硬件有關(guān)。食品安全的日常管理也表明，良好的支持性物質(zhì)環(huán)境，使餐飲業(yè)從業(yè)人員采納預(yù)防食物中毒行為客觀可行，反之亦然。例如生熟分開是預(yù)防食物中毒的一項基本要求，要達到這一要求，除了從業(yè)人員掌握必要的操作知識以外，還必須有一定硬件設(shè)施的保證，如盛裝生熟食品的容器應(yīng)有明顯的區(qū)分標志，生熟食品的加工操作區(qū)域應(yīng)分開等，否則從業(yè)人員在操作中難以嚴格做到生熟分開。
我國目前已制訂的《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》［7］（《規(guī)范》），是我國第一部餐飲業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范。其對餐飲業(yè)條件的要求都是圍繞預(yù)防食物中毒而設(shè)定的，內(nèi)容主要包括餐飲業(yè)在設(shè)計、設(shè)施、設(shè)備、用具等食品衛(wèi)生的具體要求。《規(guī)范》為創(chuàng)造良好的支持性物質(zhì)環(huán)境奠定了基礎(chǔ)。在監(jiān)督管理中，監(jiān)管部門必須按照《規(guī)范》的要求，對每戶餐飲單位逐項完善衛(wèi)生設(shè)施，要達到此目的，一是要在衛(wèi)生許可證的發(fā)證和定期換證中嚴格要求餐飲單位按照《規(guī)范》設(shè)置硬件設(shè)施，二是在日常監(jiān)督檢查中把與預(yù)防食物中毒有關(guān)的硬件設(shè)施的運轉(zhuǎn)狀況也作為檢查內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題要求企業(yè)立即整改。
2.2管理環(huán)境
食品衛(wèi)生自身管理是企業(yè)為保證食品安全采取的各種管理措施，有效的食品衛(wèi)生管理體系是企業(yè)內(nèi)部的食品安全監(jiān)督和制約機制，是保證食品安全的關(guān)鍵。受到文化程度等因素的影響，餐飲單位從業(yè)人員的食品安全知識水平不高（尤其是技術(shù)含量較低的崗位），因此企業(yè)的自身管理對于預(yù)防從業(yè)人員的不安全操作行為尤為重要。
2.2.1要求和指導(dǎo)建立食品衛(wèi)生管理體系一是制訂餐飲業(yè)管理體系規(guī)范，強制要求企業(yè)建立管理體系，并在對企業(yè)負責人、食品衛(wèi)生管理員的培訓(xùn)中加強企業(yè)對此項要求的認識；二是指導(dǎo)企業(yè)建立并實施有效的食品衛(wèi)生自身管理體系，如按照《規(guī)范》中的6個指導(dǎo)開展自身管理的附錄內(nèi)容對企業(yè)開展加強自身管理的指導(dǎo)。
2.2.2教育企業(yè)管理層樹立正確的態(tài)度調(diào)查表明，餐飲單位愿意在硬件、管理上為良好的食品安全行為創(chuàng)造支持性環(huán)境的不多，很多企業(yè)都認識到不發(fā)生食物中毒的重要性，但對于如何做到不發(fā)生重視不夠，有的甚至在經(jīng)濟利益和食品安全發(fā)生沖突時，不以食品安全為首要。上海市曾有一家平時食品衛(wèi)生相當不錯的企業(yè)，在假日期間因超負荷供應(yīng)，造成一起外籍游客的食物中毒。所以教育企業(yè)的管理層樹立正確的態(tài)度十分重要，預(yù)防食物中毒必須從日常的各項工作著手，而不僅僅是希望不發(fā)生中毒。
2.2.3在了解障礙的基礎(chǔ)上開展指導(dǎo)企業(yè)可針對本單位的特點和不同崗位從業(yè)人員的特點進行自身培訓(xùn)。研究表明，培訓(xùn)方法甚至比與培訓(xùn)內(nèi)容更為重要［4-8］，采取綜合性措施進行培訓(xùn)可取得較好的效果［9］。但開展培訓(xùn)工作可能存在許多障礙，如從業(yè)人員因勞動強度大、工作時間長，按照要求操作可能會增加工作量；或認為按原來的習慣進行操作從不出事，不愿改變；部分從業(yè)人員受教育的程度低，不能完全理解培訓(xùn)的要求，或者本身就有不良的衛(wèi)生習慣等。因此，應(yīng)指導(dǎo)企業(yè)在了解存在的這些障礙的基礎(chǔ)上，采取能夠達到最佳效果的手段對從業(yè)人員進行培訓(xùn)。
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(收稿日期：2007-02-06)
【關(guān)鍵詞】社區(qū)工作人員；兒童心理健康；干預(yù)策略
留守兒童數(shù)量的增長勢必也會帶來一些社會問題，尤其是留守兒童自身會面臨一些困境，長期缺少親子間的交流溝通，缺乏父母言傳身教的教育和關(guān)愛，留守兒童會面臨情感缺失、學(xué)習動力不足等困境，加上農(nóng)村教育的滯后，監(jiān)護人的力不從心等因素，使得大部分留守兒童在成長過程或多或少存在心理疾病、行為偏差等問題。留守兒童問題不僅引起了社會各學(xué)科的關(guān)注與研究，各地政府部門也采取了相應(yīng)的措施努力改變留守兒童現(xiàn)狀?，F(xiàn)筆者從社區(qū)工作人員的角度探究干預(yù)留守兒童心理健康的相關(guān)策略。
一、社區(qū)工作人員應(yīng)扮演提供者的服務(wù)角色
社區(qū)工作人員提供服務(wù)過程中，要鼓勵受助者自強自立，克服困難，不僅要體現(xiàn)社區(qū)工作的“助人自助”的理念，還要堅持個別化的原則，留守兒童由于其父母外出情況不同，孩子們的身心發(fā)展程度各異，因此面臨的問題也各不相同。低年級的留守兒童處于由家庭生活為主向由學(xué)校生活為主的過渡階段，對學(xué)校的封閉式管理和寄宿制會存在不適應(yīng)狀態(tài)，其心理特征主要表現(xiàn)為對父母的依戀與學(xué)校對其獨立自主能力要求的矛盾。高年級的留守兒童可能就會存在人際關(guān)系問題和學(xué)習問題等等。因此，社區(qū)工作人員要針對不同問題開展不同的活動，如個案和小組活動等，但是不管是什么題，社區(qū)工作人員要支持他們?nèi)ケ磉_自己的想法，并嘗試走進他們的心理世界，做他們的朋友。
二、為留守兒童設(shè)立親情熱線
留守兒童與父母親在語言上的情感聯(lián)系少，是產(chǎn)生心理問題的重要原因之一。社區(qū)工作人員應(yīng)宣傳設(shè)立親情熱線，利用現(xiàn)代化的通訊手段縮短親子的空間距離。可以利用春節(jié)或其他合適的時機，向留守兒童的家長們發(fā)出倡議：孩子是家庭和祖國的未來，教育孩子不能等。如果因為教育孩子而耽誤了掙錢，只是一時的損失；但如果因為掙錢而耽誤了對孩子的教育，將影響孩子的一生和整個家庭的幸福。親情依戀是不可替代的，應(yīng)建立親情熱線，在基本固定的時間，父母親主動打電話（或視頻連線）給孩子，了解孩子的生活和學(xué)習情況，分享孩
子學(xué)習進步的喜悅，認真傾聽孩子的問題，讓孩子時時能感受到父母親的關(guān)心和疼愛，讓親情在熱線中延續(xù)和保溫。家長與孩子的班主任、監(jiān)護人也要建立經(jīng)常性的電話聯(lián)系。熱線要保持暢通狀態(tài)，以保證孩子和監(jiān)護人緊急情況下能及時聯(lián)系。社區(qū)居委會不定期進行抽查，以督促保持熱線的常態(tài)使用。
具體實施方案：可以先通過短信或微信發(fā)出倡議信息，或在公告欄張貼，也可挨家挨戶送達紙質(zhì)倡議書，然后集中到社區(qū)居委會召開會議，并要求家長簽字認可，每學(xué)期或年終總結(jié)反饋一次。留守兒童家長對這一舉措一定會大力支持的，但是需要社區(qū)工作人員的的大力宣傳與耐心解釋，讓家長們明白這樣操作的意義與價值。
三、培育愛心媽媽
對于兒童成長最重要的是母愛，許多研究人員呼吁，如果孩子的父母親必須有一人出去打工，那么最好是母親留在家里，但調(diào)查表明母親在家里的情況大約只占50%。把社區(qū)建設(shè)成為留守兒童的大家庭，培育愛心媽媽使其成為留守兒童們共同的母親，讓留守兒童們在母愛的陽光雨露下茁壯成長，是解決留守兒童問題的重要途徑。社區(qū)可以向全體居民發(fā)出如下倡議：社區(qū)建設(shè)靠愛心凝聚，留守兒童需要愛心媽媽；幫助別人，快樂自己；愛像陽光，越分享越多；做一個愛分享的快樂者。凡有善心、有教育能力、有時間、已生育的中年女性，皆可毛遂自薦，申請成為愛心媽媽（社區(qū)工作人員也可申請）。愛心媽媽要像對自己的孩子一樣，對需要幫助的留守兒童進行及時的說服教育，或用自己的方式感化孩子；做好相應(yīng)的工作記錄，不斷摸索和總結(jié)工作經(jīng)驗；與孩子的家長和班主任進行必要的聯(lián)系。每教育好一個留守兒童，愛心媽媽自己就多了一個有出息的孩子，這是對愛心媽媽的感恩回報。
具體實施方案：由社區(qū)居委會張貼倡議書，或者直接向符合條件的婦女發(fā)送短信或微信；對報名者進行篩選并由社區(qū)組織必要的培訓(xùn)；如沒有報名者，可推薦、鼓勵符合條件者參加；收集成功案例，積極向社會宣傳；春節(jié)期間，開展愛心媽媽與家長們的交流活動；以年度為單位授子“愛心媽媽”榮譽證書。
四、建設(shè)同欣俱樂部
建設(shè)同欣（諧音童心）俱樂部正是順應(yīng)了孩子們的成長要求，社區(qū)可以規(guī)劃建設(shè)具有以下內(nèi)容的俱樂部：播放室（選播孩子們喜歡的動畫片、傳統(tǒng)文化故事片等）、游戲室（孩子們可以自己組織相互熟悉的游戲，也可開展適當?shù)捏w育活動，社區(qū)工作人員維持秩序和安全）、表演室（孩子們可以有序地唱歌、跳舞、講故事，由社區(qū)土作人員點贊）、傾訴室（在室內(nèi)擺放兩張空椅子，讓孩子坐在一張椅子上，想象著坐在對面椅子上的是自己的爸爸媽媽，大聲說出思念之情）、發(fā)泄室（在室內(nèi)設(shè)置沙包、“大樹”，讓那些年齡稍大且心中有怨恨的孩子們既可以拳打腳踢沙包，也可以擁抱“大樹”，還可以大聲哭喊，以釋放積壓在心中的負能量）、夢想屋（讓孩子們靜心坐下來，好好想一想，一個學(xué)期后，一年后自己的身高、體重和學(xué)習成績會是怎樣的，長大后想成為什么樣的人，然后把自己的想法寫在專門設(shè)置的夢想記錄冊上，以后隔一段時間就來看看，當然也可以修改）、正能量傳播室（召集那些樂觀向上、品德端正、成績良好的留守兒童，給其他兒童現(xiàn)身說法，傳播正能量）。
五、結(jié)束語
在經(jīng)濟高速發(fā)展的今天，留守兒童心理健康問題已成為社會各界共同關(guān)注的問題，作為社區(qū)工作者如能接受根據(jù)上述建議采取切實可行的措施對留守兒童心理健康進行干預(yù)，定能獲得良效！
作者簡介：云姝（1981-），女（漢族），湖南衡陽，本科學(xué)歷，中學(xué)一級教師，主要從事中小學(xué)教育研究。
參考文獻：
一、農(nóng)村留守兒童心理健康存在的主要問題
1.情感互動的缺失。情感的互動交流能夠觸及兒童的內(nèi)心世界，對兒童的情感成長至關(guān)重要。農(nóng)村留守兒童由于長期感受不到父母的呵護和關(guān)愛，心靈深處愛的種子就不能萌發(fā)，所以他們沒有了這個年齡段孩子們應(yīng)有的天真與活潑，他們渴望得到父母那種不可替代的愛，以至于出現(xiàn)了內(nèi)心焦慮、孤獨等問題。
2.外部因素的影響。父母常年不在家，留守兒童基本上由長輩撫養(yǎng)。由于長輩們精力有限或出于對孩子的溺愛，管教不嚴，使孩子缺乏必要的約束，孩子往往任性，不服管教。孩子們盲目地接觸社會，過早地與社會上的人員接觸，最終導(dǎo)致一部分孩子走上違法犯罪的道路。
二、農(nóng)村留守兒童心理健康問題成因分析
1.家庭因素。家庭是人最初的教育環(huán)境，兒童心理健康發(fā)展的基礎(chǔ)是家庭教育，良好的家庭環(huán)境與兒童的德、智、體及個性能力等密切相關(guān)。著名教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“沒有家庭教育的學(xué)校教育和沒有學(xué)校教育的家庭教育，都不可能完成培養(yǎng)人這一極其細致而復(fù)雜的任務(wù)?！备改笇ψ优袧撘颇慕逃饔?，父母正確的教育和關(guān)愛是子女形成健康心理和意志力不可或缺的條件。
2.學(xué)校因素。學(xué)校是兒童受教育的主要場所。由于學(xué)校教育一般重智育、輕德育，課程偏向以及農(nóng)村學(xué)校無專業(yè)的心理老師，任課教師不能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理偏差，也是造成留守兒童心理健康問題的重要原因。
3.社會因素。農(nóng)村文化環(huán)境對留守兒童有重要影響。農(nóng)村地區(qū)文化生活比較單一貧乏，不能滿足孩子們的成長需求。然而隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，網(wǎng)吧在農(nóng)村地區(qū)逐漸多了起來，現(xiàn)在的農(nóng)村孩子都喜歡“泡吧”。由于孩子們自制能力不足，容易被網(wǎng)絡(luò)上的不健康內(nèi)容吸引，導(dǎo)致心靈受到污染。
三、干預(yù)農(nóng)村留守兒童心理健康問題的策略
（一）家庭方面的策略
家庭是人成長的第一所學(xué)校，家庭因素比學(xué)校及社會因素對孩子的影響更大。就家庭因素而言，父母的外出務(wù)工直接對留守兒童生活、心理產(chǎn)生影響，父母對留守兒童的過高或過低期望、家庭教育方式以及家庭經(jīng)濟狀況都對留守兒童的心理產(chǎn)生影響。所以，父母應(yīng)當采取更有針對性的措施，切實承擔起維護留守兒童心理健康的責任。
1.減少外出務(wù)工的次數(shù)、時間及人數(shù)，能不外出就不外出。父母外出務(wù)工的家庭中必然存在著親子分離、家庭教育缺失等問題，最終帶給留守子女負面的心理影響。因此，改變務(wù)工造成的親子分離狀況的最根本方法是父母不外出務(wù)工，子女們結(jié)束留守的狀況，回歸到與其他非留守兒童同樣的家庭結(jié)構(gòu)中。
2.注意恰當?shù)募彝ソ逃绞?。家長的教育態(tài)度和方式是家庭教育價值導(dǎo)向的具體表現(xiàn)，否定的、懲罰式的消極教育方式是心理問題的重要影響因素，而父母給予的情感溫暖和理解與鼓勵則會促進子女健康成長。無論是由父母一方單獨看護的兒童，還是其他方式看護的兒童，其看護人都應(yīng)該使用恰當?shù)慕逃炔荒苓^于嚴厲、過分干預(yù)，甚至是否定、拒絕他們，也不能過度偏愛他們，輕松民主而充滿溫情的教育方式是最合理的教育方式。
3.家長要注意調(diào)整和矯正對留守兒童的心理期望。父母對子女的期望是家庭情感教育中的隱性內(nèi)容，對子女身心發(fā)展有明顯的導(dǎo)向作用。因此，父母要充分考慮各種先天、后天因素，根據(jù)留守子女學(xué)習成績和思想品德的現(xiàn)狀，來調(diào)整和矯正自己的期望。
4.減少家庭經(jīng)濟問題給留守兒童帶來的不良心理影響。家長要了解并滿足留守子女在物質(zhì)方面的合理要求，避免讓子女感受到家庭經(jīng)濟的壓力，減少因家庭貧窮給子女帶來的壓力。
（二）學(xué)校方面的策略
學(xué)校要開展留守兒童心理健康教育的專題工作，如建立心理檔案、開設(shè)親情熱線等。除此之外，學(xué)校還應(yīng)該為留守兒童建構(gòu)良好的師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系，堅決杜絕那些對留守兒童心理產(chǎn)生不利影響的因素，培養(yǎng)出身心全面發(fā)展的學(xué)生。
1.建構(gòu)和維護良好的師生關(guān)系。①教師要提高自己的綜合素質(zhì)，包括專業(yè)素養(yǎng)、心理素質(zhì)等。教師在教育教學(xué)過程中要注意平等地對待每個學(xué)生，因材施教，要改掉對學(xué)生的粗暴態(tài)度，營造輕松融洽的班級氛圍，使學(xué)生敢于與老師交流、樂于與老師交流。 ②創(chuàng)建良好的校園文化。校園文化的內(nèi)涵豐富，包括學(xué)習環(huán)境、課余文化生活等方面。校園文化是隱性課程的重要來源，它總是以潛在的、無形的方式對師生的思維方式和行為方式產(chǎn)生巨大的影響。留守兒童在輕松和諧、積極向上的校園氛圍中，必定能夠發(fā)揮其多種才能，豐富其精神世界，促進其身心全面發(fā)展。 ③為教師和留守兒童搭建一個交流的平臺。除了要開展留守兒童心理健康教育的專題工作外，最為實際的改善和維護留守兒童與教師關(guān)系的辦法就是為他們搭建一個交流的平臺，學(xué)校要建立制度，出臺政策，把對留守兒童的關(guān)心工作納入到班主任和任課老師的考核評比內(nèi)容中，使廣大教師能充分提高認識，把此項工作當成大事來抓實抓好。
2.通過師生交友，開展同伴教育，幫助留守兒童建立融洽的同學(xué)關(guān)系。對留守兒童進行交友指導(dǎo)。要教育留守兒童正確認識交往中的角色關(guān)系，使他們理解不同的交往關(guān)系具有不同的行為準則；教育他們在交往中做到自尊、自重和關(guān)心他人，使其人際關(guān)系正常協(xié)調(diào)；以科學(xué)的態(tài)度對待留守兒童的異往問題，引導(dǎo)他們正確處理友誼與學(xué)業(yè)的關(guān)系?？梢詾榱羰貎和M建“同學(xué)小組”進行同伴教育，引導(dǎo)他們在互助中快樂成長。選擇同班級、同年級、同居住地的思想素質(zhì)和學(xué)習基礎(chǔ)較好的學(xué)生與留守兒童結(jié)對子、交朋友。讓他們進行交流互動，在彼此交流中傳播健康向上的思想，喚起共鳴，從而達到潤物無聲的教育效果。
（三）社會方面的策略
留守兒童并不是生活在真空里，由于家庭教育的缺失，他比非留守兒童有更多的機會去接觸社會，各種不良的社會因素對他們的影響更為巨大。因此，要除歪風，樹正氣，為農(nóng)村留守兒童的健康成長保駕護航。
1.為留守兒童提供一個安全穩(wěn)定的生活、學(xué)習環(huán)境。不在學(xué)校附近設(shè)立網(wǎng)吧、游戲廳，杜絕各種不良社會事件的發(fā)生，避免造成留守兒童的不良社會經(jīng)歷。要積極發(fā)揮鄉(xiāng)村圖書館、文化站、少年宮的作用，引導(dǎo)好留守兒童的精神需求，培養(yǎng)留守兒童“好好學(xué)習，天天向上”的精神風貌。
2.鼓勵社會上相關(guān)組織和有能力的個人，如婦聯(lián)組織等，組建專門為留守兒童提供支持的機構(gòu)，妥善解決農(nóng)村留守兒童可能遇到的生活、學(xué)習問題，保證留守兒童基本權(quán)益。
摘 要 以當前青少年體質(zhì)健康狀況為切入點，對當前國內(nèi)青少年體質(zhì)健康干預(yù)策略進行深入梳理，并在此基礎(chǔ)之上提出我國青少年體質(zhì)健康的“三聯(lián)動”干預(yù)策略。
關(guān)鍵詞 青少年 體質(zhì)健康促進 三聯(lián)動 干預(yù)
青少年體質(zhì)健康一直是我國政府關(guān)注的熱點，我國相關(guān)部門相繼于2006年了《關(guān)于進一步加強學(xué)校體育工作，切實提高學(xué)生健康素質(zhì)的意見》，于2007年了《關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》，在2013年，教育部組織對人員進行《標準》上報成績的抽查復(fù)核等工作，但是，青少年的體質(zhì)狀況依然不容樂觀。據(jù)統(tǒng)計，我國青少年學(xué)生體能素質(zhì)中的速度素質(zhì)、力量素質(zhì)已連續(xù)10年下降。7-22歲青少年肥胖率城市男女分別為13.3%和5.6%[1]。
一、我國部分城市的應(yīng)對策略
教育部王登峰司長提出“學(xué)生體質(zhì)下滑現(xiàn)象到2020年要實現(xiàn)‘觸底反彈’，繼續(xù)推進中考體育，下一步將與其他科目同等分值”[2]的構(gòu)想，其他省市也采取了積極措施，其中以上海市的做法最具有代表性，他們將教學(xué)設(shè)施與體育設(shè)施功能區(qū)分開，體教攜手創(chuàng)辦校園足球聯(lián)盟，由高校、高中、初中、小學(xué)形成四級網(wǎng)絡(luò)。面對青少年體質(zhì)下降，我們往往將原因歸結(jié)于學(xué)校體育，但是更應(yīng)該關(guān)注家庭以及社會，做到家庭、學(xué)校、社會三者密切配合。目前，已有學(xué)者提出通過“家庭-學(xué)校-社會”三者聯(lián)動促進學(xué)生體質(zhì)發(fā)展的觀點，但是沒有明確闡述具體做法。
青少年體質(zhì)下降是家庭、學(xué)校、社會三方面共同作用的結(jié)果，要切實提高學(xué)生體質(zhì)，就要以學(xué)校體育為核心、以家庭為依托、以社會為支撐，促進青少年體質(zhì)直接高效地提高。
二、三聯(lián)動機制下學(xué)生體質(zhì)健康的培養(yǎng)策略
（一）抓好“心臟體育”方向――學(xué)校體育
學(xué)校體育對學(xué)生體質(zhì)的影響在所有影響中占據(jù)著非常大的比重，因此，要狠抓學(xué)校體育這個“心臟”體育方向。
1.注重學(xué)校體育的管理
（1）抓好體育課、課外體育活動、課余體育訓(xùn)練和體育競賽
進行體育課改革，引進“學(xué)生體育學(xué)習與體質(zhì)健康運動軟件”[3]，建立學(xué)生縱向成長信息系統(tǒng)，并將數(shù)據(jù)反饋給家長。在課外體育活動方面要合理利用學(xué)?？盏兀缭趯W(xué)校樓道畫出跳格子等游戲區(qū)，另外還要保障學(xué)生體育場地的高利用率；根據(jù)學(xué)生已有的運動特長，以學(xué)生縱向發(fā)展為主線，注重其長遠發(fā)展。在進行課余體育訓(xùn)練時，要做到科學(xué)合理。舉辦趣味體育競賽，如雙人反向拔河比賽等，注重集體性項目以及家庭間比賽項目的開展，提高學(xué)生參與體育活動的積極性。
（2）注重學(xué)校體育的政策管理
狠抓體育教學(xué)，注重對體育教師責任感的培養(yǎng)，多提供外出深造的機會，關(guān)注體育教師的科研能力，將學(xué)生體育成績的提高作為對教師考核的內(nèi)容之一。給予一定的場地設(shè)施經(jīng)費，注重學(xué)?？盏氐拈_發(fā)與利用。
2.加強家庭與學(xué)校之間的合作
學(xué)校及時與家庭溝通，加強對學(xué)生自主意識的培養(yǎng)。將學(xué)校建立的學(xué)生體質(zhì)信息數(shù)據(jù)及時向家長更新，并給家長提供有針對性的運動處方。
（二）注重家庭體育環(huán)境的培養(yǎng)
家長除了關(guān)注青少年的飲食平衡與健康外，還要注重對孩子參加體育活動的支持，包括“家長示范”和“經(jīng)濟支持”[4]。家長經(jīng)常參加體育活動能夠起到示范作用，能調(diào)動學(xué)生參加體育活動的自覺性。此外，要給予青少年一定的“經(jīng)濟支持”，包括支持他們?nèi)ナ召M場所鍛煉、參加夏令營等。家長要積極配合學(xué)校體育工作，建立家庭與學(xué)校間良好的溝通機制。
（三）加強社會體育的發(fā)展
良好的社會體育氛圍能督促青少年自覺進行鍛煉，而不良的氛圍則會導(dǎo)致青少年體質(zhì)下降，如肥胖率不斷升高、肌肉力量耐力下降、身體協(xié)調(diào)性和靈活性差等。
1.重視體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展，組織社區(qū)體育比賽
政府給予體育產(chǎn)業(yè)以大力支持，建設(shè)體育活動示范社區(qū)，注重培養(yǎng)體育指導(dǎo)員，通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等渠道宣傳體育與健康的知識，組建社區(qū)體育俱樂部，利用現(xiàn)有的場地組織相關(guān)比賽，促進社區(qū)良好體育文化的形成。
2.改變建筑環(huán)境，促進居民參與體育
改變居民能夠接觸到的建筑環(huán)境，在樓道內(nèi)地面上畫出海盜船、跳房子和梯子等圖畫，給家庭之間提供模仿相應(yīng)角色的場地，社區(qū)對家庭樓道內(nèi)游戲時間做出規(guī)定。在樓道以外，充分利用單元樓前空地，設(shè)定踢毽子等小面積活動區(qū)。對于大面積的體育鍛煉場所，要根據(jù)年齡段進行區(qū)分，做到科學(xué)化、合理化。
三、結(jié)語
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，屬于高層次需要的體育越來越受到關(guān)注。我們應(yīng)該在學(xué)校、家庭、社會體育相結(jié)合的“三聯(lián)動”機制下，借鑒國外經(jīng)驗，結(jié)合具體情況，促進青少年體質(zhì)的提高。無論是學(xué)校、家庭還是社會，都要注重對學(xué)生自主意識的培養(yǎng)，以良好的體質(zhì)為基礎(chǔ)，促進學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展。
基金項目：天津市科委科普項目（13KPXM01SY004）。
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轄區(qū)內(nèi)居民，對青少年、婦女、老年人、殘疾人、慢性病患者、0-6歲兒童家長等重點人群進行健康教育干預(yù)。
二、健康教育干預(yù)內(nèi)容
1.開展合理膳食、合理使用抗生素、減鹽防控高血壓、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、控煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險因素基本知識健康教育。
2.重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、手足口病、艾滋病等重點疾病健康教育。
3.開展食品安全、職業(yè)病、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。
4．開展應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育干預(yù)。
5、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。
三、提供健康教育材料
1、 發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。
2、播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，放置在服務(wù)中心門診或觀察室健康教育宣傳活動現(xiàn)場播放。播放音像資料不少于6種。
3、設(shè)置健康教育宣傳欄。中心宣傳欄不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標有機構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄內(nèi)容每2個月更新一次。
4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于9次。
【關(guān)鍵詞】小學(xué)生接觸密切人群 心理健康 教育干預(yù) 策略
健康的心理素質(zhì)，是人的全面素養(yǎng)中的重要組成部分。近年來，社會各界，特別是教育部門都開始關(guān)注青少年的心理健康教育問題。關(guān)注學(xué)生的心理健康，完善心理健康教育機制，成為當前教育工作的新任務(wù)。
“近朱者赤，近墨者黑?！痹诮逃龑嵺`中，我們發(fā)現(xiàn)小學(xué)生的心理健康與他接觸人群的心理健康程度密切相關(guān)。什么樣的師傅，教出什么樣的徒弟；家長性格暴躁，孩子就容易出現(xiàn)逆反心理；班風不好，學(xué)生往往也很難做到“出淤泥而不染”。為此，我們認為，要想有效提高小學(xué)生的心理健康水平，就必須通過適當?shù)拇胧πW(xué)生接觸密切的人群進行心理健康教育干預(yù)。環(huán)境育人，小學(xué)生接觸的人群健康水平提高了，小學(xué)生的心理健康教育的阻礙也就減少了。
一、以學(xué)習為入口。掌握心理健康知識
組織學(xué)習。是知識水平提高的有效途徑。教師是開展學(xué)生心理健康教育活動的實施者。打鐵還需自身硬，所以首先要教師認真學(xué)習，調(diào)整心態(tài)。只有教師本身心理健康了，學(xué)生的心理健康水平才能得到提高。工作中，我們采取理論學(xué)習、問題討論、專題講座、案例分析、經(jīng)驗總結(jié)等方法，豐富教師心理健康教育知識，提高教師心理健康教育能力，為進一步開展學(xué)生的心理健康教育活動打下思想認識和理論基礎(chǔ)。
教師的心理健康知識水平提高了，學(xué)生的心理健康教育工作也就有了保障。我們把課堂作為對學(xué)生實施心理健康教育干預(yù)的主渠道。學(xué)校各個班級每周都安排有一節(jié)心理健康教育課。通過心理健康知識講解和行為干預(yù)，使學(xué)生能夠更好地認識自我、把握自我心理、明確自我人生價值觀，學(xué)習心理問題的應(yīng)對技巧，自覺維護和增進自己的心理健康。
為了提高家長的心理健康水平，我們還通過家長學(xué)校，向家長深入淺出地講解心理健康方面的知識，傳授教育子女的科學(xué)方法。我們的心理咨詢師也為家長開通了熱心電話，隨時為他們釋疑解惑。
二、以宣傳為手段。普及心理健康知識
1.利用黑板報、廣播站和宣傳櫥窗
學(xué)校宣傳櫥窗開辟每月一期的心理宣傳專刊。學(xué)校廣播站專門開辟了“知心話題”欄目，及時傳播心理健康教育知識，解決一些普遍性的問題。各班的黑板報要求認真收集資料，根據(jù)需要，有針對性地設(shè)計有關(guān)欄目，如開學(xué)初，設(shè)計“展示自我，認識朋友”；考試前，設(shè)計“考前心理調(diào)節(jié)”等欄目。這些做法，不僅有效地調(diào)動了學(xué)生參與活動的積極性和主動性，也使專刊真正成為學(xué)生學(xué)習健康知識的園地。
2.為家長發(fā)放心理健康知識宣傳單
為了使廣大的學(xué)生家長更多地了解心理健康知識，認識到心理健康對家庭和睦、子女教育、鄰里和諧的重要性，提高家長的綜合心理素質(zhì)，我們經(jīng)常向?qū)W生家長發(fā)放心理健康宣傳單。宣傳單就如何克服不健康心理，如何塑造心理環(huán)境，如何緩解情緒緊張等問題提出了可行性建議?；顒又?，許多家長紛紛表示這樣的活動使自己進一步認識到心理保健的重要性和必要性，并向我們保證今后保持一顆健康的心態(tài)，同時也要讓孩子健康的度過每一天。
三、以活動為載體，滲透心理健康知識
1.“社團活動”與小學(xué)生的心理健康教育相結(jié)合
“社團活動”，是我們眾興鎮(zhèn)中心小學(xué)的辦學(xué)特色。學(xué)校讓每一個孩子都成為社團中的一員，讓他們的興趣愛好在社團活動中得到提高和張揚。豐富的社團活動提高了他們的審美修養(yǎng)，使人身心愉悅、積極向上。在潛移默化中對學(xué)生施加影響，使學(xué)生形成積極、健康的精神風貌。特別是在各種活動中，調(diào)整自我融入集體，消除自閉，懂得交往與合作，從而形成積極向上的健康心理。
2.語文課外閱讀活動和心理健康教育相結(jié)合
“書可益智，書可怡情?！弊x書可以修身養(yǎng)性。研究中，我們通過向?qū)W生推薦閱讀書目，引導(dǎo)學(xué)生在經(jīng)典名著和文學(xué)作品中接受熏陶，形成積極健康的心理品質(zhì)。
3.陽光體育大課間活動和心理健康教育相結(jié)合
“每天鍛煉一小時，健康快樂一輩子?！蔽倚猿置刻扉_展陽光體育大課間活動，活動內(nèi)容以體育項目為主，活動采取班主任負責、值日領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督的方式進行。充分利用每天的大課間活動時間，讓學(xué)生積極參加不同的體育戶外活動，在大自然中陶冶情操，放飛心情，緩解學(xué)習壓力。
4.主題班隊活動和心理健康教育相結(jié)合
各班級充分利用班隊活動課，每月進行一到二次心理健康教育主題活動，班主任老師根據(jù)學(xué)期計劃及學(xué)生的特點，積極有效的開展活動，進行團體輔導(dǎo)，在活動中加強心理健康教育。我們先后進行了“成長中的我”“培養(yǎng)良好的心理”“尋找最佳學(xué)習方法”“如何交往”“面向社會”“抵抗誘惑”“正確面對人生挫折”“如何自我表現(xiàn)調(diào)整”“如何面對考試”“解除考試心理壓力和焦慮”等主題班會活動，通過活動對學(xué)生進行心理健康輔導(dǎo)。
四、以溝通為方法，解決心理健康問題
1.生生溝通
學(xué)生的人際交往中，家長與老師都處于強勢，學(xué)生即使有怨氣，也是敢怒不敢言。心理健康問題的爆發(fā)，絕大部分是學(xué)生與學(xué)生之間。一點雞毛蒜皮的小事，學(xué)生往往就動起粗來，同學(xué)之間缺乏必要心理交流。為此，我們通過各種活動增進學(xué)生之間的友誼，通過班隊活動、心理健康課等平臺給學(xué)生提供相互交流的機會。
2.親子溝通
家庭是孩子最溫暖的港灣，父母是孩子的最親愛的人。每一個孩子的成長都離不開家庭的教育，父母教育觀念、教養(yǎng)方式都直接影響著孩子的心理健康，影響其健全人格的形成。小學(xué)中高年級的孩子逐漸進入青春期，心理上有了逆反的心理。如果這個時期家長行為粗暴、方法簡單，學(xué)生很容易出現(xiàn)嚴重的心理問題。所以我們積極倡導(dǎo)家長與孩子要平等交流，經(jīng)常溝通，及時了解孩子的心理動態(tài)。
3.師生溝通
