時間：2023-07-09 08:34:17
序論：在您撰寫中醫(yī)學的基礎(chǔ)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
哲學是人類對世界的思考和認識，因此分為主觀和客觀兩種；而科學是可重復的客觀規(guī)律，因此哲學包括科學。在主觀哲學中，一種是站在特定角度，可驗證的主觀真理（如果論述所處角度，就成為科學）；另一種是從未驗證，卻認為是對的，包括宗教和迷信。中醫(yī)是一種哲學，是建立在中國古代哲學思維模式基礎(chǔ)之上具有其獨特的中醫(yī)藥理論思維方式的醫(yī)學體系。中醫(yī)學作為一種以中國古代哲學為基礎(chǔ)的建構(gòu)醫(yī)學體系，其形式必然表現(xiàn)出中國古代哲學的基本原理，即以陰陽、五行、精氣學說為主旨，其核心是陰陽和五行，其中尤以陰陽為所有理論體系構(gòu)建的基礎(chǔ)。精氣學說、陰陽學說和五行學說是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。
1精氣學說
精氣學說是一種古代哲學關(guān)于宇宙生成及發(fā)展變化的認知體系，其自身認為：宇宙的本源是精氣，以精氣為介導的宇宙是一個萬物相通的有機整體；作為宇宙萬物之一的人類，其構(gòu)成亦離不開精氣；精氣是存在于宇宙之中而又運動不息的精微物質(zhì)，其自身的運動形式是推動宇宙萬物發(fā)生發(fā)展與變化的原動力。《周易·系辭上》說:“精氣為物?！闭J為精氣是構(gòu)成宇宙萬物的本源。精，又稱精氣，在中國古代哲學認知體系中，一般泛指氣，是一種充塞宇宙之中的無形而運動不息的精微物質(zhì)，在某些情況下專指氣中的精髓部分，是構(gòu)成人類的本源。現(xiàn)代唯物主義哲學中物質(zhì)是世界的根本觀點與精氣學說的物質(zhì)觀頗為相似。中國古代哲學范疇中一個最重要、最基本的范疇是氣，其普遍的范疇是中華民族所獨有的。兩漢時期興起的“元氣一元論（又稱“元氣論”)對中國傳統(tǒng)文化具有極其深刻的影響，成為中國古人認識世界的認識論。
古代哲學精氣學說奠基于先秦、兩漢時期，這一時期正值中醫(yī)學理論體系的形成時期，因此古代哲學精氣學說對中醫(yī)學理論體系的形成，尤其是中醫(yī)學精氣生命論和整體觀的雛形產(chǎn)生了極為深刻的影響。中醫(yī)學的精氣學說是闡釋人體內(nèi)精與氣的本質(zhì)、來源、分布、功能、相互關(guān)系，以及與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系的系統(tǒng)理論。古代哲學精氣學說關(guān)于精或氣是宇宙萬物本源的認識，影響到中醫(yī)學中便形成精是構(gòu)成人體生命的本原，氣是人體生命的動力，人體的臟腑形體官竅皆由精化成形，人體的各種機能皆由氣機推動和調(diào)控產(chǎn)生運動變化的理論。中醫(yī)學的精氣學說融入了古代哲學精氣學說的精髓，將其作為一種思維范式構(gòu)建其中，與其固有的理論和實踐相融洽，興起了中醫(yī)學獨特的精氣生命認知理論。但是古代哲學精氣學說認為，精氣的概念涵蓋了自然、社會、人類的各個層面，自然、社會、人類及其道德精神獲得統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)是精氣；宇宙萬物的本原是精氣，精氣充塞宇宙中各個萬物形體之間，具有信息交融的媒介作用，使天、地、人之間產(chǎn)生感應(yīng)。這些深邃的哲學思想滲透到中醫(yī)學理論體系中，拔升了中醫(yī)學的同源性思維和相互聯(lián)系的認知觀，形成了闡述人體自身完整及人與自然、社會環(huán)境天人相應(yīng)的整體觀念。
2陰陽學說
陰陽學說是闡釋陰陽的定義及其運動變化規(guī)律，并以此闡述宇宙形體物理的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學體系，是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論，亦是古人探索宇宙本源和闡釋宇宙變化的一種辨證觀念，屬于中國土生土長的唯物論和辨證法的范疇。陰陽，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括?！瓣庩栒?，一分為二也”。陰陽學說認為世界的整體是物質(zhì)性的，陰陽二氣的對立統(tǒng)一、相互作用的結(jié)果推動了世界本身形體的產(chǎn)生，發(fā)展和變化。通過中醫(yī)學的中國古代哲學基礎(chǔ)的發(fā)展研宄及思維模式和方法論的初探，以此來解釋宇宙自然和生命本體事物的發(fā)展和變化。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！标庩枌W說對中醫(yī)理論的指導，促使中醫(yī)學逐漸形成了獨特的思維范式，普遍用來解釋人體正常的生命活動及病態(tài)生命的原因和變化過程，從而更好地診斷和防治疾病，使之成為了中醫(yī)學理論體系中的重要組成部分。陰陽學說在疾病防治的認識中具有舉足輕重的指導作用?！胺ㄓ陉庩枴?，根據(jù)四時陰陽的變化情況養(yǎng)生防??；根據(jù)病癥的陰陽偏盛、偏衰情況確定治療原則：陰陽偏盛者，損其有余；陰陽偏衰者，補其不足。然后再根據(jù)藥物的四氣五味和升降浮沉的陰陽屬性，立法方藥，調(diào)整疾病過程中的陰陽失調(diào)，使之陰平陽秘，從而達到驅(qū)除病邪、恢復正氣的目的。
3五行學說
五行學說是中國古代的系統(tǒng)論，和陰陽學說一樣，注重于事物的矛盾作用和事物的運動和變化形式，從事物的結(jié)構(gòu)元素關(guān)系及其運動變化形式，探索和闡釋宇宙物質(zhì)形體間的運動及動態(tài)平衡。五行一詞，首見于《尚書》?！渡袝ぶ軙ず榉丁吩唬骸胺d埂洪水。淚陳其五行?！蔽霓o對五行的特質(zhì)從哲學角度作了高度的抽象概括,指出五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土愛稼墻?！逼渲械奈逍?，不單單只是金、木、水、火、土五種具體物質(zhì)元素，而是從中抽象上升為哲學的理性范疇。五行學說是探究金、木、水、火、土五行的定義、特質(zhì)、生克制化乘侮規(guī)律，以此來闡釋宇宙界萬物形體間的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互作用關(guān)系的一種古代哲學思想，是屬于中國古代所特有的唯物論和辨證法范疇。五行學說認為，金、木、水、火、土五種基本物質(zhì)構(gòu)成了宇宙間的一切事物，五種物質(zhì)不斷運動和相互作用的結(jié)果推動了自然界萬物形體現(xiàn)象的發(fā)展變化。
五行學說以五行的特性來闡釋人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅和精神情志等諸多功能活動，形成以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)，達成與自然環(huán)境相聯(lián)系，營造天人一體的五臟系統(tǒng)，憑借五行的生克制化規(guī)律來分析五臟之間的生理聯(lián)系，運用五行的乘侮和母子相及來闡釋五臟病變的相互影響，最終達到診斷和防治疾病的指導作用。因此，五行學說作為中醫(yī)學主要的思維范式在中醫(yī)學理論體系的構(gòu)建中起著舉足輕重的作用，尤其是對中醫(yī)臨床實踐具有重要指導意義。在中國古代哲學精氣學說、陰陽學說和五行學說的基礎(chǔ)上，中醫(yī)學繼承和創(chuàng)新的運用醫(yī)學理論來闡明人類生命活動和外界環(huán)境的關(guān)系，解釋了疾病發(fā)生、發(fā)展及其防治規(guī)律，從多方面措施增進健康、延年益壽和提高生產(chǎn)勞動能力等，形成了中醫(yī)學獨樹一幟的精氣學說、陰陽學說和五行學說。中醫(yī)學的中國古代哲學基礎(chǔ)思想精氣、陰陽、五行學說等，都具有注重宏觀觀察、整體研究、擅長思維哲學、強調(diào)功能聯(lián)系等四個方面的基本特點。
總之，中醫(yī)學是興起于中國古代的一門比較系統(tǒng)的醫(yī)學學科，在探索人體生命運動規(guī)律時，把中國古代較為先進的哲學理論和醫(yī)學理論有機地熔鑄成為一個不可分割的整體，并拔升至哲學形態(tài)。中醫(yī)學以精氣學說、陰陽學說和五行學說作為自己的哲學基礎(chǔ)，運用綜合思維方式分析和解決醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐，體現(xiàn)出了中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學密切交融的特點。
4中醫(yī)學古代哲學基礎(chǔ)的幾點反思
中醫(yī)哲學基礎(chǔ)以陰陽、五行、精氣學說為核心，從《內(nèi)經(jīng)》時代以來沒有大的變化。古代較為深邃的哲學思想指導使中醫(yī)理論大放異彩，也使中醫(yī)滯澀不前。如何在新時代里與時俱進，勤奮、嚴謹?shù)乩^承和創(chuàng)新，進一步完善中醫(yī)理論是一個刻不容緩的醫(yī)學時代命題。
4.1中醫(yī)五行學說要實事求是，不應(yīng)吹毛求疵 為了反擊廢除五行論，近代學者對五行哲學思想進行了新的研究，如從數(shù)理思想、非線性動力學、控制論、系統(tǒng)論、耗散結(jié)構(gòu)理論等方面論證五行思想的合理性。但是必須看到，五行學說在中醫(yī)理論中更多的是起到方法論的意義，它在構(gòu)建五臟關(guān)系的研究上功不可沒，對指導臨床用藥亦有積極作用，但其畢竟只是一種研究五臟關(guān)系的方法模式，實際上五臟關(guān)系遠比五行生克論復雜得多。按數(shù)學規(guī)律，五臟可發(fā)生的兩兩關(guān)系有10種，二臟相關(guān)關(guān)系有10種，四臟相關(guān)關(guān)系有5種，因此拘泥于五行生克理論不利于拓展臟腑病機學的理論發(fā)展。近人有提出“五臟系統(tǒng)相關(guān)”說者，值得參考。
4.2系統(tǒng)論之下亟待完善中醫(yī)五行學說 系統(tǒng)論是當代最時髦的哲學話題，五行學說有系統(tǒng)論的雛形，但還不是完整的系統(tǒng)論，只能說是整體論。中醫(yī)具有系統(tǒng)整體性思維特點，這一點對比西方還原論有很大的優(yōu)勢，但也有局限。中醫(yī)有徹底的整體論,但在局部和細節(jié)問題上常陷入僵局，這是“司外揣內(nèi)”思維的結(jié)果，也是過于偏重整體論的結(jié)果。系統(tǒng)論的創(chuàng)始人貝塔郎非認為:為了理解一個整體或系統(tǒng)，不僅需要了解其各個部分，而且同樣要了解他們之間的關(guān)系，生命是穩(wěn)態(tài)的開放系統(tǒng)。不了解局部，就無法構(gòu)建完整意義上的系統(tǒng)聯(lián)系，因此中醫(yī)理論還需在人體內(nèi)部細節(jié)上多作完善,發(fā)現(xiàn)新的聯(lián)系方式。
4.3中醫(yī)學理論要在古代哲學基礎(chǔ)上進行繼承為前提、創(chuàng)新為契機的思想突破 首先，說到中醫(yī)理論的突破，必須正視中醫(yī)理論體系的傳承誤區(qū)。中醫(yī)具有注重整體聯(lián)系、模糊思維的特點，摒棄煩瑣的求證過程，直接抓住主要矛盾，但是習醫(yī)者感悟具體病機、治療原理的解釋造成了本真化的缺失。中醫(yī)重功能不重實體,在認識人體內(nèi)部細節(jié)上要借鑒解剖學的成果。在認識人體方面中醫(yī)有必要進一步格物致知，完善中醫(yī)理論體系。其次，中醫(yī)取象比類的思維模式是一種亟待完善的象數(shù)思維體系。因此應(yīng)適當借鑒實證研宄、實驗研究，以陰陽、五行、精氣學說為核心，建立以藏象為基礎(chǔ)的象數(shù)醫(yī)學模式，充分運用中醫(yī)的意象思維來構(gòu)建數(shù)理之上的直覺品質(zhì)，使中醫(yī)學在古代哲學高屋建瓴的指導下與時俱進,開拓進取，日日為新。再次，拓寬五行思想的延展性，拓展更廣泛的認識論、方法論,加以系統(tǒng)論為借鑒指導，適當借鑒西方還原論的某些方法。但是中醫(yī)在以分析思維為模式的五臟整體論方向走的道路與西醫(yī)以結(jié)構(gòu)思維模式的還原論是南轅北轍，完全等價勢必水火難容，最終也會殆盡中醫(yī)的特色和優(yōu)勢。
總之，中醫(yī)理論的產(chǎn)生、發(fā)展是與中國古代哲學的發(fā)展變化息息相關(guān)的，其中儒、釋、道三教的哲學理論對于中醫(yī)理論的影響深遠，并伴隨著三家哲學思想內(nèi)涵的不斷發(fā)展而齊頭并進。中醫(yī)思維哲學和為醫(yī)之道的知識中存在著大量的隱性知識,這些隱性知識如浩瀚星河，可能與人類認知的絕大部分不可割裂，它們具有重要的意義，值得研究挖掘。運用現(xiàn)有的理論和技術(shù)在一定程度上實現(xiàn)顯性化，從多學科交叉的角度初步嘗試表現(xiàn)醫(yī)家問題解決過程中的思維軌跡，相信隨著后續(xù)研究的不斷深入和技術(shù)的更新成熟,在中醫(yī)學古代哲學基礎(chǔ)的研宄領(lǐng)域會得到更豐碩的成果。
一、 中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)
中醫(yī)學的思維方式即哲學基礎(chǔ)問題， 是近代以來哲學研究的重要內(nèi)容之一。但是， 由于近代以來的西學東漸產(chǎn)生的西體西用的理性進路， 所以， 對中醫(yī)學的哲學研究無不是以西方哲學的思維方式、概念、范疇對中醫(yī)學的思維方式進行西化式的疏解，所以， 從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言， 由于脫離了自在的中國文化的基礎(chǔ)， 因此， 應(yīng)當認為這些結(jié)果根本不是中國哲學或中醫(yī)哲學的本來面目。對中醫(yī)學的哲學思維及其基本規(guī)律的研究只能是中國文化研究中的自在的哲學反思的結(jié)果， 因為任何文化形式的歷史和邏輯的過程只能形成于其文化母體的自在性， 而不可能是以任何外來文化所可能進行的解釋。西方當代的分析哲學和解釋學表明， 因為西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)所限定， 以其自在的語言系統(tǒng)和思維方式對文本所進行的解釋困難重重， 并且認為不可能達到本來的意義， 所以 ，其西方文化自在的文字和語言本身所進行的解釋都不具備其文本意義， 既然如此， 何以能用西方的哲學和形式對中國的文化和哲學進行解釋呢? 真不理解當代中國學界何以能以西體西用的方法論進行中國文化的研究， 并自以為是的認為是發(fā)現(xiàn)了中國文化的“基本規(guī)律”。當以其中國哲學自在的形式與這些“基本規(guī)律”進行比較后， 就會發(fā)現(xiàn)中西文化是絕然不同的形式， 而且就思維方式的基本性而言， 中西文化不能在形式和內(nèi)容上進行簡單的類比和實現(xiàn)思維方式的統(tǒng)一⑴。哲學思維與文化形式的統(tǒng)一性表明， 任何一種獨立的文化只能是其自在的哲學思維所產(chǎn)生的結(jié)果， 因此， 中國文化的形式只能是自在的中國哲學思維的結(jié)果。而中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)和基本規(guī)律也只能在其文化母體中尋求。那么， 中醫(yī)學的哲學究竟是什么形式的? 于中國哲學的關(guān)系是怎樣的? 對這些問題的研究表明， 其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)問題。顯然， 在這一研究進路中， 將構(gòu)成對中國哲學及文化的反思。
我在對中國哲學的研究中， 以時空的認識論原理對中國的知識系統(tǒng)進行反思， 發(fā)現(xiàn)在中國的知識形式中， 《易經(jīng)》是中國哲學的基礎(chǔ)， 而中醫(yī)學是運用中國哲學思維所產(chǎn)生的最成熟的知識形式， 也可以這樣認為， 從中醫(yī)學中可以反映出中國哲學的本質(zhì)性， 所謂醫(yī)易相通是也。那么， 中國哲學的本質(zhì)性與中醫(yī)學的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的， 這是研究中醫(yī)學的哲學規(guī)律首要解決的問題。
所以， 研究中醫(yī)學的哲學規(guī)律首要的是要把《易經(jīng)》的思維方式進行外化為哲學的形式， 而這也是研究中國哲學的首要的工作。我對《易經(jīng)》的思維方式進行外化為哲學形式的工作是以“時空統(tǒng)一論”的哲學原理對《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的， 并以形而中論的哲學原理進行了對中國哲學的概括⑵ ，形而中論的哲學思維方式表明， 時空對應(yīng)的認識論原理、對應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時空本體論是中國哲學的基本規(guī)律。因此， 對中醫(yī)學能否反映出這三個基本規(guī)律是哲學反思的重要工作。
因此， 從中醫(yī)學的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進行與中國哲學原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學的思維方式與《易經(jīng)》的統(tǒng)一， 所以歷代中醫(yī)學者對醫(yī)易相通的哲學問題都有相當深刻的理解， 例如，有清一代名醫(yī)章虛谷說:“詩、書、春秋， 論世間事跡， 褒君子， 貶小人， 以明治亂之所由， 原非論陰陽之理者?！兑住废蟊黻庩栠M退消長之理， 儒者用喻世事治亂事之道?！室诪榇蟮乐矗?醫(yī)理、儒理俱在其中， 《易·辭》為儒者之言， 可用治世， 不可治病也?！裴t(yī)明大道之一截， 易明大道之全體，醫(yī)書豈真與易書比哉 ? 醫(yī)經(jīng)與易經(jīng)， 體同而用異， 拙集屢申其義矣。 即將先天后天打作兩橛， 遂有一橛截全體之見， 而不識其體用所在也。圣人韋編讀易，不聞讀醫(yī)， 假年學易， 不聞學醫(yī)， 蓋以此也。圣人為治世之大道， 不為治病之小道， 故言某未達不敢當。然道之用有大小， 而其體一也。其所系之重， 猶先于大道， 何故 ? 蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者， 醫(yī)道也。 其理與《易經(jīng)》同出陰陽太極之源， 故體同而用異也。”（《章虛谷: 《醫(yī)門棒喝·論易理》）顯然， 章虛谷對《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學關(guān)系的認識是深刻的。由于哲學形式的外化是當代哲學的研究任務(wù)， 因此， 和所有對醫(yī)易相通有相當深刻認識的古代學者一樣， 這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學思維的外化形式闡釋中醫(yī)學的哲學思維的。轉(zhuǎn)貼于
我們已經(jīng)把中國哲學暨《易經(jīng)》中的哲學模式以形而中論的原理進行概括和反思， 由于在中醫(yī)學中主要體現(xiàn)出醫(yī)學的目的和方法論的統(tǒng)一 ──“保性命者， 醫(yī)道也”，所以，對應(yīng)和中是中醫(yī)學中主要的思維方式和哲學方法論。以對應(yīng)和中的規(guī)律進行對中醫(yī)學的反思， 其表明， 在這一方法論的作用下產(chǎn)生的中醫(yī)學哲學的主要規(guī)律是: 陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律。下面對這三大規(guī)律進行具體的論述。
二、中醫(yī)學的哲學基本規(guī)律
就中國哲學的主體性而言， 對應(yīng)和中者， 人對應(yīng)天地而和于中者也。因此，于道、器論之， 人是形而中之存在。而人體中之中者， 以藏象論之， 脾胃也 ，以五行論之， 中土也。以三焦論之， 中焦也。而和于中者， 人體健康之象也 ，而離偏于中者， 疾病之所出矣！辨證施治者何以謂之? 辨證者， 由癥對應(yīng)于陰陽、五行、三焦者也; 施治者， 和于中者也; 和者， 由治而達者; 中者， 陰陽、五行、三焦之中者也; 和也者， 陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者也。
“夫自古通天者， 生之本， 本于陰陽天地之間， 六合之內(nèi)。其氣九州九竅五歲十二節(jié)， 皆生五， 其氣三， 數(shù)犯此者， 則邪氣傷人， 此壽命之本也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論篇第三》），“陰陽者， 天地之道也， 萬物之綱紀，變化之父母， 生殺之本始， 神明之府也?！保ā饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》），“陰陽者， 天地之道也”于主體性而言， 陰陽對應(yīng)和于中者也，陰陽對應(yīng)者， 時空對應(yīng)之機也， 人的形而中者也。所以，于人而言，“陰平陽秘 ，精神乃治; 陰陽離決， 精氣乃絕”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論篇第三》）?！耙魂幰魂栒?， 天地之道; 一開一和者， 動靜之機?！保▍侵t: 《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論卷二·六味地黃丸集注》）“陰勝則陽病， 陽勝則陰病”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）。以上的論述在基本的意義上闡明了中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)。
所以， 如果認為“一陰一陽之謂道， 偏陰偏陽之謂疾?！保◤堅亍夺t(yī)學啟源·卷之中·十、內(nèi)經(jīng)主治備要》）從而使之陰陽對應(yīng)成為哲學本體論的依據(jù)， 那么， 我認為“陰陽和中之謂醫(yī)”。陰陽和中者， 醫(yī)之大用也?！皻庋栽谙拢?培養(yǎng)在中， 發(fā)用在上?！保ㄠ崏廴? 《醫(yī)理真?zhèn)鳌ぞ砣柌∪烁煽戎苌戆W者何故》）?！芭囵B(yǎng)在中”者，“黃中通理”者是也。“人之元氣，根基于腎， 萌牙于肝， 培養(yǎng)于脾， 積貯于胸中為大氣， 以斡旋全身?！保◤堝a純:《醫(yī)學衷中參西錄·第四卷·治氣學郁滯肢體疼痛方·培脾舒肝湯》）“培養(yǎng)在中”“培養(yǎng)于脾”， 中之用也。所以， “凡人中氣充足， 則署邪不能相犯 ;署氣入侵， 皆氣虛招之也?！保愂胯I《辨證錄·卷八·內(nèi)傷門》）。所以 ，陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者， 陰陽、五行與三焦辯證而使之和于中者也。和于中者， 后天而言， 和于脾胃者也， 先天而言， 和于腎者也， 和于脾胃者， 血之用也， 和于腎者也， 氣之用也。所以， 后天而言， “人以胃氣為本?！保ɡ铌健镀⑽刚摗ぞ碇小わ嬍硠诰胨鶄紴闊嶂姓摗罚?。對中土的認識，歷代醫(yī)家都有深刻的認識:“脾為土臟，主乎運水， 全身水道， 賴脾為通調(diào)。”（吳克潛:《大眾醫(yī)藥·第二十四章·衛(wèi)生門·健康要覽》），“胃者， 水谷氣血之海也”（《靈樞經(jīng)·玉版第六十》）， “脾胃為血氣陰陽之根蒂”（沈金鰲《婦科玉尺·卷五·崩漏》），“胃者十二經(jīng)之源， 水谷之海也， 平則萬化安， 病則萬化危。”（李杲《脾胃論·卷下·脾胃虛則九竅不通論》）， “胃受司受納， 脾司運化， 一納一運， 化生精氣，津液上升， 糟粕下降，斯無病矣。”（王綸:《明醫(yī)雜著·卷一·枳術(shù)丸論》）。以哲學思維論中土者， 以章虛谷為要， 他說:“土本先天太極之廓， 為后天萬物之母， 故通貫四氣而主于中也……夫太極為。五行之廓者， 生物之道也; 土為太極之廓者， 成物之道也。以五行該有形， 則太極為五行之廓矣。以有形該無形， 則土為太極之廓矣。理氣有回環(huán)，故生成有順逆耳?！家躁庩栯m判而太極之體即具陰陽之中， 四象雖分而太極之體即具四象之內(nèi)。所以加土稱五行者， 以表土中即太極之體所在也。是故五行相生循環(huán)無間者， 以太極渾然之氣流行乎中也。渾然之氣無形而土居四象之中， 通貫四氣以顯太極之用， 故其成物則土為太極之廓而渾然之氣即寓于中矣?！保ㄕ绿摴?《醫(yī)門棒喝·太極五行發(fā)揮》）。
關(guān)于中醫(yī)學的哲學基本規(guī)律， 以陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律的概括， 使之辨證施治成之所為也， 是為中醫(yī)學的認識論和方法論的規(guī)律也。中醫(yī)學的哲學本體論是以《周易》的思維方式為基礎(chǔ)的， 因此， 醫(yī)易相通者， 哲學思維的統(tǒng)一性也。
三、中醫(yī)學的發(fā)展方向
由上可知， 醫(yī)易相通是在哲學思維中的統(tǒng)一， 因此， 作為中醫(yī)學的文化形式而言， 其本質(zhì)性與中國文化的形式及本質(zhì)性是統(tǒng)一的。所以， 中醫(yī)學在當展方向的問題， 宏觀而言， 其與中國文化在當代的發(fā)展是統(tǒng)一的， 微觀而言，是由中醫(yī)學的自在的規(guī)律所決定的， 而且與當代的哲學思維密切相關(guān)。
在西醫(yī)學已經(jīng)于當代越來越顯現(xiàn)出其固有的不足和缺欠的同時， 伴隨著中國文化熱的出現(xiàn)， 中國醫(yī)學的優(yōu)異之處同時引起了世界醫(yī)學界的重視。對其進行的哲學反思表明， 從問題的發(fā)生的根本原因而言， 其所要解決的問題已不僅僅是單純的醫(yī)學問題。因為從目前西方文化的模式所暴露出的問題， 不僅僅表現(xiàn)在醫(yī)學方面， 其更主要的問題是在西方文化的哲學方面。應(yīng)當認為， 兩種醫(yī)學模式的優(yōu)劣是在其不同的思維方式中形成的， 這些優(yōu)劣還要在以后的醫(yī)學和文化的進步中更加明顯的表現(xiàn)出來。關(guān)心中醫(yī)學發(fā)展的學者顯然已注意到中醫(yī)學的優(yōu)勢， 但是， 除了中醫(yī)學的醫(yī)療實踐上的優(yōu)勢以外， 筆者認為， 中醫(yī)學的優(yōu)勢表現(xiàn)在哲學思維上， 中醫(yī)學的成就是中國哲學思維所造成的。因此， 正是在中國文化及哲學的統(tǒng)一下所生成的中醫(yī)學本體論， 使中醫(yī)學的醫(yī)學理論和實踐在歷史上取得了輝煌的成就， 在當代社會中發(fā)揮著重要的作用， 并將成為人類醫(yī)學繼續(xù)發(fā)展的相當重要的參照系。但是， 由于近代中國引進西方文化和哲學以來所造成的思維定勢和對中國哲學的判定的失誤， 以至于造成對中醫(yī)學的研究和發(fā)展形成思維方式上的誤導， 影響了中醫(yī)學的正確發(fā)展。因此， 從哲學的高度研究中醫(yī)學的哲學本體論及其在實踐中的作用， 是中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論研究中的重要的工作， 也是中國哲學研究中的重要組成部分。
但是， 由于中國的哲學思維與西方的哲學思維的不同， 以至于到目前為止，學術(shù)界還沒有從固有的中國文化形式中重視中國哲學的本質(zhì)性， 即中國哲學是以怎樣的本體和本體論進行哲學思辯的。盡管西方的形式化的哲學思維造就了西方文化， 但是， 由于中國的傳統(tǒng)哲學不是形式化的， 以西方哲學的形式化的概念和范疇釋解中國哲學就勢必使中國哲學的本質(zhì)性受到歪曲， 例如， 對“道”范疇的研究， 以西方哲學形式所進行的疏解， 已使我們看到二律悖反的結(jié)論。因此，研究中國哲學的本體論是哲學和中醫(yī)學發(fā)展的重大的理論問題。例如: 我們經(jīng)常看到這樣一個觀點， 即認為中國哲學是“天人合一”的， 實際上這并不是哲學上的終極結(jié)論， 應(yīng)該反思和追問產(chǎn)生所謂“天人合一”觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學問題， 以最終使中國哲學的本體和本體論形式被發(fā)現(xiàn)出來。
從道教醫(yī)學大家孫思邈對中醫(yī)學的學術(shù)性質(zhì)的觀點能夠得到中醫(yī)學本體論問題的相關(guān)啟示。他認為: “凡欲為大醫(yī)， 必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂》、流注十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》、《藥對》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方，又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬， 須精熟。 如此乃得為大醫(yī)。若不爾者， 如無目夜游， 動致顛損; 次須熟讀此方， 尋思妙理， 留意研究， 始可于言于醫(yī)道者矣。又須涉獵群書， 何者? 若不讀五經(jīng)， 不知有仁義之道; 不讀三史， 不知有古今之事;不讀諸子百家， 則不能默而識之; 不讀內(nèi)經(jīng)， 則不知有慈悲喜舍之德; 不讀莊老， 不能任真體運， 則吉兇拘忌， 觸涂而生。至于五行休王， 七耀天文， 須探微，若能具而學之， 則醫(yī)道無所滯礙，而盡善盡美者矣。”（孫思邈:《備急千斤要方》）。由時空對應(yīng)的本體論和陰陽對應(yīng)和中的中國哲學可知， “陰陽者，天地之道也， 萬物之綱紀， 變化之父母， 生殺之本始，神明之府也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、 “法于陰陽， 和于術(shù)數(shù)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認為“一陰一陽之謂道”。上述的這些論述都說明了中醫(yī)學本身即是關(guān)于“道”的學問， 只有把握了“道”的哲學思辯， 才能具體把握中醫(yī)學， 但由于自在的思維方式所決定， 中國哲學在歷史上并沒有象西方哲學那樣從西方文化中形成形式化的哲學， 因此，“道”就不可能在形式化的思維中把握， 而只能在存在的整體性上把握， 因此， 一個有貢獻的中醫(yī)學者， 必須象孫思邈所論述的那樣， 非達到群書博覽， 涉獵百科而得“道”莫屬。因此， 舉凡歷史上的名醫(yī)， 無一不是對“道”有深刻的體認的得“道”者， 從而使其“醫(yī)道無所滯礙， 而盡善盡美者矣?！倍谕瓿蓪χ袊奈幕饣癁檎軐W之后， 中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)和基本規(guī)律也將以自為的思維方式指導中醫(yī)學的研究， 中國哲學的自為的形式將對中醫(yī)學的發(fā)展帶來根本的正本清源和本質(zhì)性的進步。⑶
由于西方文化從近代開始的對中國文化和哲學的濫觴， 在當代完成對中國哲學“道”本體論的發(fā)掘， 以建構(gòu)中國哲學的獨立形式， 盡管無論對中醫(yī)學或中國文化的發(fā)展至關(guān)重要， 然而， 就目前的中國哲學的研究的狀況而言， 卻顯的任重而道遠。因此， 就中醫(yī)學界而言， 應(yīng)當重點研究中醫(yī)學的哲學本體論問題， 使人的存在本質(zhì)與存在本體統(tǒng)一， 這將是中醫(yī)學今后的發(fā)展方向。具體而言， 中醫(yī)學應(yīng)在“道”本體論的思辯形式中， 完成對人的生命的本質(zhì)性的認識，在確立可操作的形式中， 使人類的生存達到其應(yīng)達到的境地。
以本文所論證的中醫(yī)哲學的基本規(guī)律表明， 中醫(yī)學的哲學是與中國的文化和哲學統(tǒng)一的， 而中國的文化和哲學是自在的和獨立的系統(tǒng)， 是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括， 因此， 人的存在方式應(yīng)與其形而中的本質(zhì)性統(tǒng)一。所以， 中國的文化和哲學是不同于西方文化和哲學的文化形式， 歷史和邏輯均表明， 中醫(yī)學的發(fā)展與其中國的文化和哲學一樣有其自在的理路和規(guī)律。由此可知， 中醫(yī)學在當代的發(fā)展將取決于中國文化在當代的發(fā)展， 應(yīng)當認為 ，中醫(yī)學的發(fā)展是與中國文化的發(fā)展一脈相承的。發(fā)現(xiàn)和順應(yīng)中國哲學的規(guī)律 ，以人的存在的形而中的本質(zhì)性與時空層次的對應(yīng)統(tǒng)一， 使中醫(yī)學的形式在與人的存在的必然性上統(tǒng)一， 這將是中國的文化和哲學及中醫(yī)學在今后的發(fā)展進路并將以此實現(xiàn)社會和人類的本體論意義上的自在的存在形式。
注 釋
⑴ 關(guān)于中西哲學的統(tǒng)一性問題， 是建立人類哲學的必然性工作， 但這只能是在發(fā)現(xiàn)了人類共同的哲學基礎(chǔ)之后才能完成的工作， 任何外在的以形式化的努力并以此形式上的歸類的方法， 不但違背了形式邏輯的乖詰囊孕問交吶Σ⒁源誦問繳系墓槔嗟姆椒? 不但違背了形式邏輯的購捅咎迓勱姓苧急緄摹＞芪鞣降男問交惱苧嘉煬土宋鞣轎幕? 但是， 由于中國的傳統(tǒng)哲學不是形式化的， 以西方哲學的形式化的概念和范疇釋解中國哲學就勢必使中國哲學的本質(zhì)性受到歪曲， 例如， 對“道”范疇的研究， 以西方哲學形式所進行的疏解， 已使我們看到二律悖反的結(jié)論。因此，研究中國哲學的本體論是哲學和中醫(yī)學發(fā)展的重大的理論問題。例如: 我們經(jīng)?？吹竭@樣一個觀點， 即認為中國哲學是“天人合一”的， 實際上這并不是哲學上的終極結(jié)論， 應(yīng)該反思和追問產(chǎn)生所謂“天人合一”觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學問題， 以最終使中國哲學的本體和本體論形式被發(fā)現(xiàn)出來。
從道教醫(yī)學大家孫思邈對中醫(yī)學的學術(shù)性質(zhì)的觀點能夠得到中醫(yī)學本體論問題的相關(guān)啟示。他認為: “凡欲為大醫(yī)， 必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂》、流注十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》、《藥對》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方，又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬， 須精熟。 如此乃得為大醫(yī)。若不爾者， 如無目夜游， 動致顛損; 次須熟讀此方， 尋思妙理， 留意研究， 始可于言于醫(yī)道者矣。又須涉獵群書， 何者? 若不讀五經(jīng)， 不知有仁義之道; 不讀三史， 不知有古今之事;不讀諸子百家， 則不能默而識之; 不讀內(nèi)經(jīng)， 則不知有慈悲喜舍之德; 不讀莊老， 不能任真體運， 則吉兇拘忌， 觸涂而生。至于五行休王， 七耀天文， 須探微，若能具而學之， 則醫(yī)道無所滯礙，而盡善盡美者矣?！保▽O思邈:《備急千斤要方》）。由時空對應(yīng)的本體論和陰陽對應(yīng)和中的中國哲學可知， “陰陽者，天地之道也， 萬物之綱紀， 變化之父母， 生殺之本始，神明之府也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、 “法于陰陽， 和于術(shù)數(shù)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認為“一陰一陽之謂道”。上述的這些論述都說明了中醫(yī)學本身即是關(guān)于“道”的學問， 只有把握了“道”的哲學思辯， 才能具體把握中醫(yī)學， 但由于自在的思維方式所決定， 中國哲學在歷史上并沒有象西方哲學那樣從西方文化中形成形式化的哲學， 因此，“道”就不可能在形式化的思維中把握， 而只能在存在的整體性上把握， 因此， 一個有貢獻的中醫(yī)學者， 必須象孫思邈所論述的那樣， 非達到群書博覽， 涉獵百科而得“道”莫屬。因此， 舉凡歷史上的名醫(yī)， 無一不是對“道”有深刻的體認的得“道”者， 從而使其“醫(yī)道無所滯礙， 而盡善盡美者矣?！倍谕瓿蓪χ袊奈幕饣癁檎軐W之后， 中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)和基本規(guī)律也將以自為的思維方式指導中醫(yī)學的研究， 中國哲學的自為的形式將對中醫(yī)學的發(fā)展帶來根本的正本清源和本質(zhì)性的進步。⑶
由于西方文化從近代開始的對中國文化和哲學的濫觴， 在當代完成對中國哲學“道”本體論的發(fā)掘， 以建構(gòu)中國哲學的獨立形式， 盡管無論對中醫(yī)學或中國文化的發(fā)展至關(guān)重要， 然而， 就目前的中國哲學的研究的狀況而言， 卻顯的任重而道遠。因此， 就中醫(yī)學界而言， 應(yīng)當重點研究中醫(yī)學的哲學本體論問題， 使人的存在本質(zhì)與存在本體統(tǒng)一， 這將是中醫(yī)學今后的發(fā)展方向。具體而言， 中醫(yī)學應(yīng)在“道”本體論的思辯形式中， 完成對人的生命的本質(zhì)性的認識，在確立可操作的形式中， 使人類的生存達到其應(yīng)達到的境地。
以本文所論證的中醫(yī)哲學的基本規(guī)律表明， 中醫(yī)學的哲學是與中國的文化和哲學統(tǒng)一的， 而中國的文化和哲學是自在的和獨立的系統(tǒng)， 是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括， 因此， 人的存在方式應(yīng)與其形而中的本質(zhì)性統(tǒng)一。所以， 中國的文化和哲學是不同于西方文化和哲學的文化形式， 歷史和邏輯均表明， 中醫(yī)學的發(fā)展與其中國的文化和哲學一樣有其自在的理路和規(guī)律。由此可知， 中醫(yī)學在當代的發(fā)展將取決于中國文化在當代的發(fā)展， 應(yīng)當認為 ，中醫(yī)學的發(fā)展是與中國文化的發(fā)展一脈相承的。發(fā)現(xiàn)和順應(yīng)中國哲學的規(guī)律 ，以人的存在的形而中的本質(zhì)性與時空層次的對應(yīng)統(tǒng)一， 使中醫(yī)學的形式在與人的存在的必然性上統(tǒng)一， 這將是中國的文化和哲學及中醫(yī)學在今后的發(fā)展進路并將以此實現(xiàn)社會和人類的本體論意義上的自在的存在形式。
注 釋
⑴ 關(guān)于中西哲學的統(tǒng)一性問題， 是建立人類哲學的必然性工作， 但這只能是在發(fā)現(xiàn)了人類共同的哲學基礎(chǔ)之后才能完成的工作， 任何外在的以形式化的努力并以此形式上的歸類的方法， 不但ケ沉誦問鉸嘸墓媛桑ㄐ問郊安問降穆嘸肼嘸安嘸男問絞峭騁壞模? 而且不可能從形式到邏輯進行不同文化形式的整合， 正如英語和漢語不可能實現(xiàn)在形式到邏輯的統(tǒng)一一樣。人類文化的統(tǒng)一首先要求哲學的統(tǒng)一。筆者的研究表明， 人類的文化形式和哲學思維只有在完成時空的形式和方式的還原以后， 才有可能完成， 這是筆者的“時空統(tǒng)一論”哲學體系所力圖完成的工作。
1討論時間的設(shè)置
根據(jù)中醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學大綱，在完成中醫(yī)學與古代哲學、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學任務(wù)后，布置思考題，分別在中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)、體質(zhì)學說、診法、防治原則部分授課后，安排4學時進行專題討論。
2討論專題的選擇
討論專題的選擇，根據(jù)教學大綱內(nèi)容及目標，選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們在設(shè)計討論專題時，注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識點和面的聯(lián)合，這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關(guān)臟腑的作用等等。
3實施方法
將2011級中藥專業(yè)普通班作為試驗班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負責解答，學生主講的教學形式實施。學生推薦1人為代表，在充分準備基礎(chǔ)上進行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請組內(nèi)同學進行提問，批駁，整組同學展開討論；討論結(jié)束后教師上臺進行總結(jié)’指導學生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上，從中醫(yī)的病理生理角度進行中醫(yī)專題分析。鼓勵學生自主思考問題，勇于積極表達不同意見，激發(fā)學生能從興趣出發(fā)深入思考專題，調(diào)動學生學習中醫(yī)基礎(chǔ)知識的主動性。
4討論式教學法在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學中的必要性
國際21世紀委員會提出教育的目的在于使學生“學會學習、學會生存、學會認知、學會合作、學會共處，適應(yīng)社會發(fā)展”。目前，中醫(yī)學基礎(chǔ)的授課對象是剛?cè)雽W的新生，他們普遍缺乏相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)涵培養(yǎng)過程，所以，在傳統(tǒng)教學中，學生容易感覺興趣缺失和動力不足，很大的原因是由于教師的課堂授課方法無法吸引他們的學習。經(jīng)實踐發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)教學各個階段的教學過程中，給學生提供主動討論和展示學習能力的多種機會能使他們的學習水平和前景取得最大的成果。討論式教學法在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學中占有重要的地位，教師作為“導演”，對學生的中醫(yī)思維加以引導和啟發(fā)，學生則是在教師指導下進行有意識的中醫(yī)思維探索及建設(shè)活動。學生的學習始終處于“問題一思考一探索一解答”的積極狀態(tài)。學生主動思考問題，會從各個角度、各個側(cè)面來尋求基本概念的內(nèi)涵和基本規(guī)律的實質(zhì)，如果學生就這些不同觀點和看法展開討論，就會引起學生對中醫(yī)學的高度興趣和注意，從而產(chǎn)生自主性、探索性和協(xié)同性的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學 教學方法 教學工作
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0152-02
中醫(yī)學作為我們祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學，是我國優(yōu)秀文化遺產(chǎn)中一顆璀璨的明珠，歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐過程中，總結(jié)人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和智慧，逐步形成了中醫(yī)藥學獨特的理論體系和豐富的治法，至今，中醫(yī)以其簡便、應(yīng)驗、低價的特點在我國衛(wèi)生保健事業(yè)中仍然發(fā)揮著不可替代的重要作用。作為一名醫(yī)學生，理應(yīng)掌握祖國醫(yī)學的基礎(chǔ)知識和基本理論，以適應(yīng)新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對衛(wèi)生技術(shù)人才的基本要求。
目前，在西醫(yī)院校的課程設(shè)置中主要是以西醫(yī)學為主的現(xiàn)代醫(yī)學，中醫(yī)課時的安排是相當有限的，如何利用有限的課時為學生開啟一扇探索祖國醫(yī)學寶庫的大門，是中醫(yī)教學工作中的重要課題。本人在教學實踐中有以下幾點體會，在此提出，與同道共探討。
1 端正態(tài)度，正確認識中醫(yī)學
長期以來，社會上存在著有關(guān)中醫(yī)“落后論、淘汰論”和“不科學論”等思想，這必然會使學生對中醫(yī)藥學產(chǎn)生懷疑的態(tài)度，因此在中醫(yī)教學中端正學生的學習態(tài)度是首要任務(wù)。中醫(yī)藥學經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展歷程，理論體系不斷完善，臨床經(jīng)驗日積月累，并經(jīng)過長時間的實踐檢驗，奠定了堅實的基礎(chǔ)，教師應(yīng)在教學過程中逐步向?qū)W生展示中醫(yī)藥理論的博大精深，體現(xiàn)其歷史與醫(yī)學價值，激發(fā)學生學習中醫(yī)藥學的積極性。同時也要指出中醫(yī)藥學的薄弱環(huán)節(jié)以及面臨的困惑，如在客觀化指標、研究方法等方面還存在諸多問題[1]，從而引導學生客觀、辯證的認識中醫(yī)藥學的過去、現(xiàn)在和將來。
2 分析教材與學情，準確把握定位
岳美中認為“中醫(yī)是一門艱深的科學，易學而難精。醫(yī)生也絕不是泛泛地認得幾味藥，記得幾個方就是中醫(yī)。”對于非中醫(yī)專業(yè)的學生來說，學習的目的就是在學習現(xiàn)代醫(yī)學的同時，了解祖國醫(yī)學的淵源、歷史傳統(tǒng)，熟悉祖國醫(yī)學的基本特點、基本理論、發(fā)展狀況以及目前中西醫(yī)結(jié)合成就，為今后從事醫(yī)學技術(shù)工作奠定基礎(chǔ)。因此重在了解，對學生不能要求過高過深，只要求他們熟悉簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診病治療方法，了解中藥的作用及組方原則和常見病的中醫(yī)治療方法，所以教學過程中應(yīng)把握中醫(yī)理論的精髓，圍繞以臟象學說、經(jīng)絡(luò)學說、氣血津液為核心的生理與病理；以六氣、七情為主的病因與預(yù)防；以四診八綱、辨證論治為中心的診法與治則；以及基本的中藥、方劑理論等，引導學生步入中醫(yī)藥學的殿堂[2]。
3 講好開篇，激發(fā)學習興趣
通常緒論在很多課程中都是以概述、簡介的形式出現(xiàn)，一般都不作為學習的重點，但在中醫(yī)學的教學中緒論的作用卻不可忽視，它會形成學生對中醫(yī)藥學的第一印象，講得好壞會直接關(guān)系到學生學習中醫(yī)的興趣。講解時可以醫(yī)學發(fā)展的歷史軸線為綱，詳略得當?shù)叵驅(qū)W生講述中國醫(yī)學史：如漢末之前的四大經(jīng)典著作奠定了中醫(yī)藥學的基本理論體系；神農(nóng)氏嘗百草著成《神農(nóng)本草經(jīng)》，扁鵲切脈斷生死被譽為神醫(yī)，華佗自制麻沸散行剖腹手術(shù)堪為外科鼻祖，張仲景勤求古訓、拯救生靈而為醫(yī)圣；金元四大家開創(chuàng)了中醫(yī)學術(shù)爭鳴的新局面；李時珍赴深山、訪千家、三易其稿而著成《本草綱目》；明清溫病學派開拓創(chuàng)新、使溫病學自成體系。這一幅幅生動的醫(yī)史畫卷向?qū)W生展示出中醫(yī)學的科學性及歷史價值，從而激發(fā)起學生的民族自豪感和對中醫(yī)學的探索欲望，為今后學習中醫(yī)學做好心理準備[3]。
4 借助現(xiàn)代醫(yī)學，闡述中醫(yī)理論
中醫(yī)學的形成發(fā)展特點決定了其理論的抽象性，加之其文字專業(yè)性強、術(shù)語多，對于初學中醫(yī)的學生來說，理解上會存在一定的困難，因此中醫(yī)教學應(yīng)盡可能通俗易懂，教學過程中以中醫(yī)學為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的研究成果，用以解釋中醫(yī)基礎(chǔ)理論，會有助于學生的理解和記憶。如：上海醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合研究所經(jīng)過研究初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質(zhì)上與機體皮質(zhì)醇量的高低相關(guān)；熱證時在病人和動物模型中發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)活動增強，兒茶酚胺類的排出量亦有明顯增多，而寒證則相反[2]；中醫(yī)血瘀與現(xiàn)代醫(yī)學循環(huán)和微循環(huán)障礙之間的關(guān)系[4]等，這樣生動具體的成績和實例，會使學生感受到中醫(yī)學的奧妙和神奇，從而提高他們探索中醫(yī)理論的積極性，同時也加深了學生對中醫(yī)理論的理解，并且開闊了思路，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和意識。
5 突破傳統(tǒng)模式，改革教學方法
傳統(tǒng)的教師一言堂的理論授課方法，無論對于學生，還是老師，都顯得枯燥乏味，如果能在教學中靈活運用多種教學方法，不僅可以收到良好的教學效果，還可以加強對學生的素質(zhì)培養(yǎng)。
（1）注重啟發(fā)引導，加強知識學習的系統(tǒng)性。中醫(yī)學知識的聯(lián)系性很強，在授課過程中應(yīng)多給學生以提示，引導學生用已學過的知識歸納總結(jié)新知識。如在詳細講解了生理功能之后，可以讓學生自己推導出相應(yīng)的病理變化，從而使所學知識融會貫通，靈活應(yīng)用，培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維能力。
（2）開展自學討論的學習方式，以提高學生對知識信息的獲取能力。對于相對較易理解的內(nèi)容如病因中的六和中藥的煎服方法等，由學生分組自學討論，然后選出代表在課堂講解，互相提問，取長補短，最后由教師對重點、難點予以總結(jié)，這樣既提高了學生的學習興趣，又鍛煉了學生的自學能力和中醫(yī)術(shù)語的運用能力。
（3）運用多媒體教學，加強中醫(yī)理論學習的直觀性。中醫(yī)理論的抽象性是學生學習的一大障礙，又加上單調(diào)的教學方法，使得師生都感到乏味至極。利用多媒體技術(shù)，在課件中適當配以形象的插圖、臨床的實例圖片，可在一定程度上增強中醫(yī)理論的直觀性；而對于中醫(yī)四診和針灸學的有關(guān)內(nèi)容還可利用教學錄像來加深學生的印象，既有利于學生的理解和記憶，同時也大大激發(fā)了學生的學習興趣，在輕松而愉快的氛圍中達到良好的教學效果。
總之，在新時期教育教學改革的大環(huán)境中，尤其是面臨嚴峻生存挑戰(zhàn)的形勢下，中醫(yī)教學必須要順應(yīng)時代要求，擺脫單調(diào)而乏味的傳統(tǒng)模式，改革教學思路和方法，符合時代特征，只有這樣，中醫(yī)學才能在新的歷史環(huán)境中求得生存、求得發(fā)展。
參考文獻
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中醫(yī)基礎(chǔ)學是研究闡發(fā)中醫(yī)學的基礎(chǔ)概念,基礎(chǔ)理論,基礎(chǔ)知識和基本思想方法的學科，是學習中醫(yī)學，針灸學，骨傷學等專業(yè)的一門必修課。這門課程由于是學習中醫(yī)的入門學科，其內(nèi)容廣泛，種類繁多，無論是教師講述，還是學生理解都深感費力。為了能夠更好的發(fā)展祖國的中醫(yī)藥事業(yè)，為祖國培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，本人介紹如下幾個教學事例
事例一：學生李某，家庭環(huán)境優(yōu)越，平時衣來伸手，飯來張口，對一般社會生活常識了解不多。
中醫(yī)基礎(chǔ)學是學習中醫(yī)學的入門學科，用生活小常識來啟蒙是學生獲得新知識的好方式。因此，在教學過程中對于李某進行一些小常識的總結(jié)，加強與其的相互溝通。
例如：在講解陰陽概念的理解時，先從陽光的向背來討論，再從溫度的高低入手，再次從晝夜的交替闡述，最后在這些常識的基礎(chǔ)上，使張某對于陰陽的了解能夠更加深刻。
提煉方法：聯(lián)系常識，加強溝通。
事例二：學生張某，學習刻苦努力，常廢寢忘食，但成績不佳。
中醫(yī)基礎(chǔ)學的許多內(nèi)容相似，又都需要記憶。但不是簡單的機械記憶，而是在一定的了解內(nèi)容，適當擴展的前提下，來記憶的。針對張某的特點，教授其在先閱讀，再對比的基礎(chǔ)上進行記憶的方法。
在這樣的圖表法的基礎(chǔ)上，張某對于津液的區(qū)別就一目了然了。
提煉方法：注重講解，對比記憶。
事例三：學生李某，上課認真聽講，但課后總結(jié)歸納能力較差。
中醫(yī)基礎(chǔ)學的臟象學說，條目林立，內(nèi)容繁多。學生課后總結(jié)整理起來困難重重。在了解了李某的問題后，采用分清主次，重點突出的方式。
例如：在講解臟腑生理功能時，對于五臟的生理功能進行多課時的重點講解，與此同時對于六腑的生理功能在主要講解的基礎(chǔ)上，盡量體現(xiàn)出與五臟之間的差別。這樣李某就可以了解到學習內(nèi)容的主次之分了。
提煉方法：臟腑功能分清主次。
事例四：學生王某，聰明伶俐，迷戀網(wǎng)絡(luò)，但上進心極強。
中醫(yī)基礎(chǔ)學中的個別章節(jié)，因為其內(nèi)容簡單枯燥，教師即使費盡心思也收效甚微。知道王某的情況下，與其溝通后，在結(jié)合其特點的基礎(chǔ)上，采用網(wǎng)絡(luò)多媒體教學，不單單使王某提高了學習興趣，對于其他學生也起到了很好的效果。
例如：經(jīng)絡(luò)的講解采用電化教學，用網(wǎng)絡(luò)上特有的動態(tài)人體經(jīng)絡(luò)圖進行教授。在學生的教學中，起到了事半功倍的效果。
提煉方法：網(wǎng)絡(luò)互動，直觀明了。
針對醫(yī)學高職高專中醫(yī)學基礎(chǔ)教學現(xiàn)狀，提出了教學方法改革的具體措施有興趣學習法、課堂討論法、案例教學法、比較學習法，以期對提高教學質(zhì)量有一定參考價值。
【關(guān)鍵詞】
醫(yī)學高職高專;中醫(yī)學基礎(chǔ);教學方法探析
在醫(yī)學高等?？圃盒Ｖ?，中醫(yī)學基礎(chǔ)教學最突出的問題是教材內(nèi)容多，課時少。它是中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內(nèi)科學等專多門主干課程教學的縮寫版，授課學時僅僅54學時，要求學生全面掌握中醫(yī)學基礎(chǔ)全部內(nèi)容難度非常大，因而，在中醫(yī)學的講授過程中往往側(cè)重于中醫(yī)學基礎(chǔ)知識的講解。該課程存在理解困難、內(nèi)容多且抽象、文字難懂、知識面較廣等特點，再加上醫(yī)學高等?？圃盒５膶W生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱、知識積累較少、學習興趣不濃、學校安排課時相對較少等現(xiàn)狀，對學生而言要想在短時間學習、理解、掌握如此深奧的知識，難度可想而知;對老師來說，傳統(tǒng)的講授方法所取得的教學效果普遍較差。筆者在中醫(yī)教學實踐中不斷摸索探求，總結(jié)了幾點教學方法，取得了較好的教學效果，現(xiàn)報道如下。
1興趣學習法
這種方法重在提高學習興趣，活躍課堂氣氛。愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師”。只有學生在學習的過程中感興趣，才會認真聽講，才可能學好。中醫(yī)學基礎(chǔ)作為學習、認識中醫(yī)的入門基礎(chǔ)課程，學生學習時感到枯燥、比較難理解和記憶。作為老師，首先應(yīng)把難于理解的內(nèi)容用通俗易懂的語言描述而不是照搬課本。比如在講解時適當運用“示意圖”能引起學生的學習興趣，并能加深理解和記憶，如講解五行相生相克的關(guān)系時，可利用五行相生相克表描述相生相克關(guān)系:相生就是順時針相鄰相生，相克就是隔一行克一行。這樣結(jié)合圖表用一種簡單的語言描述，學生容易理解。再如在講解陰陽學說中陰陽互根互用時，可舉例“陰和陽的關(guān)系就像生活中沒有白天，就不會沒有黑夜;沒有黑夜，也就不會有白天”，以這樣通俗的語言講解，學生能夠較為愉快的接受且理解。
2課堂討論法
課堂討論法就是教師提出問題，學生在集體中相互交流各自的觀點或看法，相互啟發(fā)，相互學習的一種教學方法。為了提高授課生動性及學生主動性，在教學過程中以學生為主體，讓學生在教師的指導下，圍繞某一中心問題開展交流意見，互相啟發(fā)，弄懂問題。例如在講解陰陽學說的基本內(nèi)容時，可把學生分成5組，并讓每一組各自討論并舉例說明其中一個基本內(nèi)容的的含義。再如講解病因這一章節(jié)時，可以讓學生分組討論六七情的致病特點，然后進行相互交流。分組討論不僅可以使學生加深對所學知識的理解，還可以鍛煉學生的獨立思考能力和團體合作能力，從而收獲良好的教學效果。
3案例教學法
案例教學法是指以案例作為教學材料，結(jié)合教學主題，通過討論、問答等師生互動的教學過程，讓學生了解與教學主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學生高層次能力的教學方法［1］。教師在授課時可根據(jù)教學目標，適當在講授過程中可以選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例教學法中最常見的就是病案討論，它是在教師指導下以學生為主的教學形式，變過去教學中教師單向傳授的被動模式為師生雙向溝通、相互促進的積極教學模式，活躍教學氣氛，充分調(diào)動教與學兩方面的積極性，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、綜合分析的能力。該方法是讓學生首先對病案進行分析，然后再根據(jù)內(nèi)容的要求進行討論，最后老師進行講解的方法。案例可以是學生常見的病理現(xiàn)象，也可以是臨床中常見的病例，例如在講解陰陽學說的基本內(nèi)容時，可列舉“某急性熱病的病人，入院治療時突然出現(xiàn)體溫驟降，問該病例體現(xiàn)了陰陽學說的什么內(nèi)容?”通過問題引導學生討論分析該病例從而得出問題答案。再如在講解完氣與血之間的相互關(guān)系后，可問“一位貧血的病人去一家中醫(yī)診所看病，中醫(yī)醫(yī)師在處方上除了開補血藥之外又加入了補氣的藥物，請用氣血關(guān)系來解釋為什么需要加入補氣的藥物?”通過這樣真實的案例可以增強學生對知識的掌握和應(yīng)用，充分調(diào)動了學習的主動性和積極性，增加了師生間的相互交流，活躍了教學氣氛。
4比較教學法
比較教學法就是在教學過程中，把兩種或兩種以上事物放在一起，辨別異同，認識本質(zhì)，通過“教”與“學”雙方主動參與以揭示規(guī)律的教學方法［2］。與傳統(tǒng)的講授教學方法不同，這種教學方法能夠充分調(diào)動思考主體的自身潛能，認識事物本質(zhì)，從而促進創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。中醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識抽象、難以理解、記憶內(nèi)容繁雜。醫(yī)高專的學生一般對西醫(yī)知識較為熟悉，且中醫(yī)和西醫(yī)作為兩種不同的理論體系既有共同點，又存在差異，故在講授中醫(yī)某些知識時可通過中西醫(yī)的對比來講解。如講解“心”的生理功能時，中醫(yī)“心”的主血脈功能就相當于西醫(yī)生理學中心臟的泵血功能;主神明功能卻和西醫(yī)不一樣。這樣一比較，學生就容易把中醫(yī)西醫(yī)常?；煜慕虒W內(nèi)容區(qū)分開來。再如在解釋“辨證論治”的含義時，由于初次接觸中醫(yī)的學生往往很難理解這一中醫(yī)特有的治療基本原則，筆者在講解過程中常常把“辨證論治”和“警察破案”對比講解，看似不沾邊兩個內(nèi)容實則有著相同實質(zhì)內(nèi)容?！氨孀C論治”就像警察逮捕犯罪嫌疑人時往往需要先搜集證據(jù)在根據(jù)證據(jù)來判斷真正的罪犯，從而確定并實施逮捕方案。在這一教學法中，思考、聯(lián)系和啟發(fā)是教學的主要方法，學生通過聯(lián)想比較，建立了與以往知識體系不同的、較為清晰的概念，明確了差異，避免了概念的混淆，使所學知識更加淺顯易懂，激發(fā)學生學習的積極性。綜上所述，在中醫(yī)學基礎(chǔ)教學工作中運用多種教學方法，不斷激發(fā)學生學習的積極性，使課堂教學具有趣味性、直觀性、啟發(fā)性、實踐性、創(chuàng)新性，從而使學生最終掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能，提高了教學質(zhì)量。
參考文獻
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中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）01-0099-02
一切教學任務(wù)和目標都要通過富有成效的教學方法來完成，教學的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運用各類教學方法。就方法而言，無論是傳統(tǒng)方法，抑或現(xiàn)代方法，其本身并無好壞，關(guān)鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對不同的教學領(lǐng)域，選擇適合該學科的教學方法，才能獲得較好的教學效果。筆者在長期從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學的過程中，逐漸體會到框架式教學法十分適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程，能幫助學生高屋建瓴地接受中醫(yī)學的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學效果。
1 關(guān)于框架式教學法
框架式教學法，又稱支架式教學法。根據(jù)歐盟“遠距離教育與訓練項目”（DGXⅢ）的有關(guān)定義，支架式教學應(yīng)當為學習者建構(gòu)對知識的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發(fā)展學習者對問題進一步理解所需要的，為此，事先要把復雜的學習任務(wù)加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入。
產(chǎn)生于20世紀五六十年代的德國范例教學強調(diào)“問題解決學習與系統(tǒng)學習的統(tǒng)一”、“掌握知識和培養(yǎng)能力的統(tǒng)一”、“主體與客體的統(tǒng)一”，其實質(zhì)就是通過課堂學習來獲得系統(tǒng)化的知識結(jié)構(gòu)，把傳授知識與科學方法有機結(jié)合。而框架式教學法的提出，就是建立在這些理論的基礎(chǔ)上，一方面強調(diào)課堂著重分析知識和體系的框架結(jié)構(gòu)，力求整體把握學科各章節(jié)的主體，另一方面又強調(diào)各部分內(nèi)容的交叉和聯(lián)系，注意各階段知識之間的相互滲透。其實質(zhì)是以學生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態(tài)的教學知識，又包含了動態(tài)性的教學策略，是科學知識、科學思想以及科學方法之間的有機聯(lián)系。
框架式教學法的基本理念是：學習快一點，回頭少一點，偶爾漏一點。主張在知識的前進中化解學習負擔。教學如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結(jié)實，分支再多也不會喧賓奪主。
2 框架式教學法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學中的作用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的一門主干課程。它既是中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，又是國內(nèi)外中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，是繼續(xù)學習中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)經(jīng)典著作及中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋了中醫(yī)學主要的理論和大量的概念，各中醫(yī)院校均設(shè)置了大量的學時，學習時間跨度較大，且內(nèi)容龐雜，知識點有100多個，記
憶負擔繁重，專業(yè)化傾向強，對大多數(shù)剛剛從高中進入大學的學生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論古奧繁雜，學習往往是被動機械的，而記憶的內(nèi)容又大多是零星和細碎的，所以極易遺忘。部分學生學習方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學方法是中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學能否取效的關(guān)鍵。
如果把中醫(yī)基礎(chǔ)理論中每個知識點即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統(tǒng)化的中醫(yī)知識體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無法收拾。而框架式教學法即能把零散的知識點進行串聯(lián)、歸納、整理，把學生先前的“無序”知識“有序”地自動組織起來，幫助學生努力擴大知識信息中的已知部分，不斷消除知識信息中的未知部分，科學地解決中醫(yī)理論的整體化、系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化。
3 框架式教學法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的實施
具體到中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課程而言，我們將其劃分為三級構(gòu)架，即模塊構(gòu)架、章構(gòu)架、節(jié)構(gòu)架。
一級構(gòu)架為四大模塊，即中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)、中醫(yī)學對正常人體的認識、中醫(yī)學對疾病的認識、中醫(yī)學的養(yǎng)生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學生把握整本教材的總體框架，實現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)化和綜合化。
二級構(gòu)架為章構(gòu)架，如中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)主要劃分為元氣論、陰陽學說、五行學說三章，中醫(yī)學對人體的認識主要包括氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)四章，中醫(yī)學對疾病的認識主要包括病因、發(fā)病、病機三章，中醫(yī)學的養(yǎng)生防治觀主要包括養(yǎng)生、預(yù)防和治則三章。
三級構(gòu)架為節(jié)構(gòu)架，如“氣血津液”章可分解為四節(jié)“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關(guān)系。在節(jié)框架的基礎(chǔ)上，教師可以展開精講細講。如“氣”一節(jié)，主要介紹氣的五部分知識，即氣的概念、生成、功能、運動和分類。這樣可使學生很容易把所學知識聯(lián)系起來。
框架式教學使較為復雜、不易把握的知識程序化、直觀化，既有利于對整體教材的把握，使之系統(tǒng)化、明了化，從而培養(yǎng)學生的邏輯思維能力；同時，也有利于學生對知識的理解和記憶，從而達到清晰可見甚至事半功倍的良好教學效果。充分調(diào)動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生的綜合思維能力和對所學知識的應(yīng)用能力。
4 框架式教學法對教師的要求
4.1 引導學生構(gòu)建框架式思維模式
框架式教學十分注重知識的結(jié)構(gòu)化，只有把知識結(jié)構(gòu)化，才能舉一反三、融會貫通，才能實踐和應(yīng)用；只有把知識結(jié)構(gòu)化，才能轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，并不斷創(chuàng)造創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學內(nèi)容本身具有極強的條理性和框架式。如前所述，我們在導論中就告訴學生主要介紹四大板塊的內(nèi)容。其中在哲學基礎(chǔ)部分，可以告訴學生主要介紹三部分內(nèi)容，即元氣論、陰陽學說、五行學說等。陰陽學說中主要介紹陰陽的起源、陰陽的屬性、陰陽的概念、陰陽的五大關(guān)系，以及陰陽在中醫(yī)學中的應(yīng)用。如此層層推進，最終形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學的實施中，無論是每一單元的開始抑或結(jié)束，甚至是每一次授課，均應(yīng)強化學生的框架意識、整體意識，引導學生從整體上去認識和把握中醫(yī)學的基本理論和概念。
4.2 幫助學生把相關(guān)知識口訣化
框架式教學同樣注重對知識進行口訣化。口訣化的方式有助于學生化繁為簡、化簡為趣。如在“經(jīng)絡(luò)”一章的教學中，知識點十分龐雜，且容易混淆。如關(guān)于十二經(jīng)脈在肢體的循行分布規(guī)律，我們可以給學生編出歌訣：“太陰陽明行在前，厥陰少陽在中間，少陰太陽在后面?！睂τ谘腥攵械慕?jīng)脈，我們把它概括為一句話――“三個膽小鬼鉆入耳朵中”，學生就很容易記住入耳中的經(jīng)脈為三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)。十二經(jīng)脈的流注次序把它變?yōu)閮删涓柙E：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續(xù)?！边@樣就使十二經(jīng)脈的前接、后續(xù)共24個知識點，兩句話便能了然于胸。
再如，在“氣機失調(diào)”的講授中，我們概括為“三大類五小類”。“三大類”為氣的運行遲緩、升降的失調(diào)、出入的失調(diào)；在此基礎(chǔ)上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
5 框架式教學法有助于學生自主學習
對學生而言，采用框架式方法進行學習或復習，?？墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч?。其框架式學習的實施可分為三個階段：第一階段為骨架學習，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學習，深入某一單元，詳細到每個知識點；第三階段為習題學習，溫故知新。
在第一階段的骨架學習中，重在構(gòu)建框架結(jié)構(gòu)，不必過分追求細節(jié)。以骨架為中心，學習中醫(yī)學的有關(guān)基本概念和基本理論。學生也可根據(jù)自己的能力和理解，把一些細節(jié)部分留在課后自己填補，進一步充實豐富框架內(nèi)所包含的內(nèi)容。這樣可培養(yǎng)學生自學的意識，增強學生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學習中，要注重對各個知識點的把握，盡可能地把握每一個細節(jié)，要學會對相關(guān)知識點的融會貫通。如陰陽學說，在哲學基礎(chǔ)板塊會介紹，在基本病機中也會涉及陰陽失調(diào)的知識，二者一定要相互結(jié)合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機部分也有氣機失調(diào)的內(nèi)容，此外還要與具體的臟腑進行結(jié)合。只有這樣縱橫交錯地進行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識大廈。第三階段為習題練習。我們推薦《中醫(yī)基礎(chǔ)理論習題與解析》或《中醫(yī)基礎(chǔ)理論常見錯誤與對策》。通過習題，學生可以對學過的知識進行自查，同時在做題的過程中，應(yīng)鼓勵學生查閱資料，進行探究性學習。
6 小結(jié)
