時(shí)間：2023-06-26 16:06:25
序論：在您撰寫婦產(chǎn)科科室管理時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】柔性管理；婦產(chǎn)科；護(hù)理中；實(shí)踐
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2017年5月～2018年10月接收的82例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，將產(chǎn)婦分成兩組采用不同的護(hù)理方法。研究1組患者年齡21～42歲，平均（34.11±5.14）歲，產(chǎn)婦的孕周36～40周，平均（38.7±1.2）周，研究2組患者年齡22～44歲，平均（34.20±5.23）歲，產(chǎn)婦的孕周37～41周，平均（38.8±1.5）周，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周上比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2護(hù)理方法
研究1組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)。研究2組給予產(chǎn)婦進(jìn)行柔性管理的護(hù)理方法。樹(shù)立和諧的人際關(guān)系：柔性管理的本質(zhì)為民主和平等，需要一種融洽、良好與和諧的人際交往關(guān)系，柔性管理能促使科室的每個(gè)護(hù)理工作人員具有主人翁的感受[1]。所以針對(duì)日常的決策、工作計(jì)劃和每年的年度計(jì)劃等，都應(yīng)該邀請(qǐng)護(hù)士參與其中，考慮護(hù)士于會(huì)議中的建議和意見(jiàn)，根據(jù)具體情況進(jìn)行實(shí)施，既能避免上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的片面性和主觀性，又能促成上級(jí)與護(hù)士的和諧關(guān)系。經(jīng)過(guò)一系列的會(huì)議，護(hù)士會(huì)領(lǐng)悟到上級(jí)的重視和尊重，增加護(hù)士的自信心，從而促進(jìn)婦產(chǎn)科科室的發(fā)展。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦家屬溝通，了解其想法以及為其解答治療過(guò)程中的疑問(wèn)，聯(lián)合產(chǎn)婦家屬一起鼓勵(lì)、支持患者，降低產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，讓其充分感受到來(lái)自家庭及護(hù)理人員的關(guān)心，建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。多組織集體交流活動(dòng)，促進(jìn)病友之間交流，分享治療感受及經(jīng)歷，鼓勵(lì)互相討論，不理解的地方護(hù)理人員要予以專業(yè)的解答，促進(jìn)病友間的交流，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦自教自學(xué)能力，分散產(chǎn)婦對(duì)疾病的注意力，保持愉悅的心情。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，研究1組的產(chǎn)婦護(hù)理滿意度要顯著低于研究2組，兩組之間的對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；手術(shù)室；品；管理
作為一種作用在精神上的特殊藥品，非常容易在使用后產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴性，而婦產(chǎn)科手術(shù)室的品管理不當(dāng)，更容易造成不可估量的危害[1-2]。為保證手術(shù)室中大量的物得到妥善的管理，防止出現(xiàn)因使用品導(dǎo)致嚴(yán)重問(wèn)題，避免藥品濫用，應(yīng)制定出符合《品管理辦法》等相關(guān)規(guī)定且更加有效的管理體制，并將這種管理措施落實(shí)到位。該次新型管理制度的實(shí)施結(jié)果將與常規(guī)管理實(shí)施結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比材料為該院2016年所有使用品的婦產(chǎn)科手術(shù)資料，現(xiàn)對(duì)比報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取該院2016年所有的婦產(chǎn)科手術(shù)室品使用管理資料，2016年上半年使用常規(guī)品管理制度，下半年使用新型品管理制度。所有資料均符合《品管理辦法》等相關(guān)制度的規(guī)定，兩組資料的基線資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
2016年1—6月，采用常規(guī)品管理方法，2016年7—12月，采用新型品管理方法，主要包括藥品信息管理、藥品存儲(chǔ)管理與藥品使用管理3部分。在進(jìn)行藥品信息管理時(shí)，派遣專門的管理人員進(jìn)行管理。專職管理的人員必須接受衛(wèi)生局特殊藥品使用管理專項(xiàng)培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)藥品的領(lǐng)取、登記、分配、調(diào)劑、管理等方面熟練掌握，具有初級(jí)藥師以上的專業(yè)證明與品調(diào)劑與管理的資格，并能使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)特殊藥 品進(jìn)行管理。專職管理人員應(yīng)配置相關(guān)的辦公室，禁止閑雜人等進(jìn)入。專職管理人員辦公使用的電腦應(yīng)禁止使用其他功能，并將管理系統(tǒng)連接到醫(yī)院本身的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。對(duì)品進(jìn)行保存時(shí)，需將品分類保存，品的放置地點(diǎn)需禁止不相關(guān)的人員進(jìn)入，保存地點(diǎn)的附近應(yīng)做好相關(guān)的防護(hù)措施，并嚴(yán)格按照品的保存方法與保質(zhì)時(shí)間進(jìn)行分類存儲(chǔ)工作，以保證在使用品時(shí)不會(huì)出現(xiàn)因藥品變質(zhì)或過(guò)期而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)藥品數(shù)量進(jìn)行管理時(shí)，專職管理人員需對(duì)所有的藥品進(jìn)行分類計(jì)數(shù)，在對(duì)照無(wú)誤后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入藥品管理系統(tǒng)中，便于之后的藥品管理工作。使用物進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，藥品的發(fā)放管理與藥品使用方法應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。麻醉師領(lǐng)取相關(guān)藥品時(shí)，專職管理人員需按照主治醫(yī)生的處方開(kāi)藥，并在相關(guān)的領(lǐng)取藥品記錄本上簽署開(kāi)藥人、發(fā)藥人與取藥人的姓名，保證在需要之時(shí)快速準(zhǔn)確地找到相關(guān)人員。在領(lǐng)取完成后，專職管理人員須將哪位麻醉師拿走何種，取走多少錄入系統(tǒng)中，并按照的總量、使用量與剩余藥品量進(jìn)行核對(duì)，確保數(shù)據(jù)的正確性。在結(jié)算該月使用情況時(shí)，麻醉師應(yīng)上交該月使用的品包裝袋，專職管理人員可按照空包裝的數(shù)量與批號(hào)進(jìn)行審核工作，并將使用后浪費(fèi)的相關(guān)藥品進(jìn)行登記，以保證下月在進(jìn)行藥物領(lǐng)取時(shí)減少出現(xiàn)浪費(fèi)的可能性。在所有檢查完成后，專職管理人員應(yīng)上傳相關(guān)的數(shù)據(jù)，保證所有過(guò)程的透明性與公正性，便于其他人進(jìn)行查看。
1.3療效判定
將該院2016年婦產(chǎn)科手術(shù)室品使用管理資料進(jìn)行分類比較，分別為麻醉時(shí)間比較、麻醉醫(yī)生滿意度對(duì)比與品消耗率對(duì)比3方面。麻醉時(shí)間對(duì)比可分為全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯與靜脈麻醉，麻醉時(shí)間選擇各項(xiàng)1年中的平均時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。麻醉醫(yī)生滿意度使用醫(yī)院自制的滿意度表，包括非常滿意度、滿意度、不滿意度、非常不滿意度與總滿意度五項(xiàng)?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。藥品消耗率則是按照利多卡因、丙泊酚、阿托品、琥珀膽堿、異氟醚5項(xiàng)藥品為分類標(biāo)準(zhǔn)，消耗率則是選擇一年的平均消耗率數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組麻醉時(shí)間比較
常規(guī)管理麻醉時(shí)間與新型管理麻醉時(shí)間相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。
2.2兩組麻醉醫(yī)生滿意度比較
常規(guī)管理總滿意度95.00%，新型管理無(wú)不滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。
2.3兩組品使用率比較
將常規(guī)管理與新型管理的藥品消耗率進(jìn)行比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表3。
3討論
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后大出血;舒適護(hù)理;滿意度
【abstract】 objective： to postpartum hemorrhage of obstetrics and gynecology comfortable nursing to be observed. Methods： randomly selected during January 2012 to January 2014， our hospital obstetric clinical data of 120 cases of maternal postpartum hemorrhage in our hospital， and were randomly divided into 60 cases of observation group and 60 cases of control group， control group in maternal postpartum implement routine nursing， observation group in the control group of pregnant women women joined the comfortable nursing on the basis of conventional nursing care. On two groups of maternal postoperative complications and nursing satisfaction and compare the postoperative recovery. Results： the observation group of maternal satisfaction was 86.6%， the control of maternal satisfaction was 71.6%， statistically significant difference （p < 0.05）; Two groups of maternal postpartum care results comparison， the observation group maternal 47 cases of successful hemostasis， 11 examples maternal GongQieChu， 2 maternal deaths， the control group 36 cases of maternal successful hemostasis， 19 cases of maternal uterus resection， 5 cases of maternal deaths， statistically significant difference （p < 0.05）; The two groups after ChanFuShu depression， anxiety， insomnia， and so on and so forth， in observation group was better than control group maternal maternal， statistically significant difference （p < 0.05）. Conclusion implement comfortable nursing to maternal postpartum hemorrhage， helps to reduce the incidence of obstetric complications， can promote the fast recovery， is worth to be widely applied in clinical treatment.
【key words】postpartum hemorrhage; Comfortable nursing; satisfaction
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩技術(shù)也有了新的發(fā)展，同時(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)，但是其仍然是產(chǎn)婦分娩時(shí)易于發(fā)生的一種并發(fā)癥。產(chǎn)后大出血主要是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mL，嚴(yán)重者可危及產(chǎn)婦生命。因此，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血實(shí)施舒適護(hù)理，有助于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)速度。本文主要針對(duì)2012年1月至2014年1月期間我院產(chǎn)科收治的120例產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的臨床資料進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下：
1、資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2012年1月至2014年1月期間我院產(chǎn)科收治的120例產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦，年齡在26～37歲之間，平均年齡為29.4±5.8歲，并將其隨機(jī)分為60例觀察組和60例對(duì)照組，其中觀察組產(chǎn)婦年齡在27～37歲之間，平均年齡為31.4±5.8歲，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在26～34歲之間，平均年齡為28.9±5.3歲，通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦的年齡分析比較，兩組患者的一般資料之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前、術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)常規(guī)檢查。
觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，主要包括術(shù)前的心理和環(huán)境護(hù)理，術(shù)后的護(hù)理和飲食護(hù)理。
（1）術(shù)前心理護(hù)理，主要是醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，經(jīng)過(guò)和產(chǎn)婦交流，了解其術(shù)前心理狀態(tài)，并且向產(chǎn)婦講解手術(shù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的情況、手術(shù)方式以及手術(shù)中的安全情況，增加產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的了解程度，使其對(duì)分娩過(guò)程產(chǎn)生信任，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)。
（2）術(shù)前環(huán)境護(hù)理，主要是醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦所居室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行溫馨布置，使產(chǎn)婦心情舒適、輕松，有在家的感覺(jué)，降低其抑郁、焦慮等情況的發(fā)生。
（3）術(shù)后護(hù)理，主要是指醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)后幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)產(chǎn)后的不適情況，并且在麻醉消退后，可幫助產(chǎn)婦在不壓到傷口的情況下選擇其舒適的姿勢(shì)，防止其身體麻木，在活動(dòng)時(shí)拉扯傷口
（4）術(shù)后飲食護(hù)理，主要是指產(chǎn)婦在術(shù)后6小時(shí)后可以進(jìn)食，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦的正確進(jìn)食，避免產(chǎn)婦食用不適的食物，造成身體不適，同時(shí)還可幫助產(chǎn)婦進(jìn)行食補(bǔ)，加速乳汁的分泌速度，能夠促進(jìn)提前開(kāi)始對(duì)嬰兒的哺乳時(shí)間。
（5）術(shù)后心理疏導(dǎo)，主要是指醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其盡快適應(yīng)母親角色的轉(zhuǎn)化，幫助產(chǎn)婦與嬰兒交流，進(jìn)行正確的哺乳和照顧，更好的成為母親;還需要對(duì)其進(jìn)行疼痛的心理疏導(dǎo)，讓其不那么害怕疼痛，由于產(chǎn)婦在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛，因其不適應(yīng)需要提醒其注意拉開(kāi)傷口，并且?guī)椭渚徑馓弁?，幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用`x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P
2、結(jié)果
研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較，觀察組產(chǎn)婦滿意度為86.6%，對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為71.6%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見(jiàn)表1。
表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較[例（%）]
觀察組患者與對(duì)照組患者比較，P<0.05。
研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理結(jié)果比較，觀察組產(chǎn)婦47例成功止血，占78.3%，11產(chǎn)婦例子宮切除，占18.3%，2產(chǎn)婦例死亡，占3.3%;對(duì)照組產(chǎn)婦36例成功止血，占60%，19例產(chǎn)婦子宮切除，占31.6%，5例產(chǎn)婦死亡，占8.3%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科； 護(hù)理； 人性化管
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2012）10-0064-02
婦產(chǎn)科是醫(yī)學(xué)治療中比較特殊的科目，婦產(chǎn)科護(hù)理中隱藏著許多風(fēng)險(xiǎn)，如果出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題不僅會(huì)給患者帶來(lái)身體上的傷害，還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以，醫(yī)療人員有必要提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)，做好婦產(chǎn)科護(hù)理中的每個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)施人性化管理，與患者互相協(xié)作，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，下面結(jié)合工作實(shí)際對(duì)此進(jìn)行了探討。
1婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因
1.1患者方面。現(xiàn)代生活節(jié)奏越來(lái)越緊張，婦產(chǎn)科患者所存在的醫(yī)療危險(xiǎn)也隨之增加，同時(shí)也加大了醫(yī)療難度，但孕婦的家人對(duì)分娩的危險(xiǎn)性沒(méi)有充分重視，認(rèn)為分娩是人生必經(jīng)階段，是自然現(xiàn)象，沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。
1.2護(hù)士方面?，F(xiàn)在醫(yī)院的工作量越來(lái)越大，長(zhǎng)期繁忙的工作，使護(hù)理人員身心疲憊，厭倦心理由此而生，孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中難免會(huì)因疼痛而掙扎，大叫，有的護(hù)理人員會(huì)表現(xiàn)出不耐煩，這會(huì)成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索；如果夜班護(hù)士不認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)程觀察，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦在無(wú)人護(hù)理的情況下在病床上或廁所分娩，直接危及產(chǎn)婦的生命安全；護(hù)理人員不按操作規(guī)范給新生兒護(hù)理，容易給嬰兒造成傷害，這些都是引發(fā)糾紛的原因。
1.3醫(yī)療護(hù)理技術(shù)。由于年輕護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)認(rèn)識(shí)有局限性，加上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，往往不能及時(shí)察覺(jué)一些新生兒的病癥，耽誤了治療時(shí)間；對(duì)重癥妊高征患者的觀察護(hù)理不到位，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者發(fā)生子癇；護(hù)理人員在助產(chǎn)過(guò)程中，配合不當(dāng)造成會(huì)陰裂傷。這些都有可能給孕產(chǎn)婦帶來(lái)生命危險(xiǎn)。
婦產(chǎn)科護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到患者母子的生命安全，特別是產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等癥狀時(shí)，如果沒(méi)有及時(shí)將醫(yī)療設(shè)備、相應(yīng)藥物準(zhǔn)備妥當(dāng)，或者對(duì)病情的處理判斷和醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮不當(dāng)極易導(dǎo)致糾紛發(fā)生。
1.4藥物性因素。產(chǎn)婦用藥十分關(guān)鍵，用藥不慎可能會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)無(wú)法挽回的危險(xiǎn)。如婦產(chǎn)科用的催產(chǎn)素，要熟悉掌握該藥的適應(yīng)證，在催產(chǎn)時(shí)，如不準(zhǔn)確調(diào)整液體的速度，不仔細(xì)觀察子宮收縮情況，宮頸堅(jiān)硬，宮縮過(guò)強(qiáng)，都有可能引發(fā)宮縮不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致子宮破裂。
1.5消毒隔離方面?；颊叩臅?huì)陰切口要嚴(yán)格消毒，否則會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡也要仔細(xì)消毒，避免新生兒臍部、眼部的交叉感染。紫外線消毒時(shí)，應(yīng)告知產(chǎn)婦要防范的問(wèn)題，并為嬰兒遮蓋身體，以免造成產(chǎn)婦和嬰兒的皮膚損害。
2風(fēng)險(xiǎn)控制方法
2.1服務(wù)意識(shí)教育。服務(wù)要做到以人為本?，F(xiàn)在的護(hù)士群體偏向年輕化，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，服務(wù)意識(shí)有待提高，這是護(hù)理工作中問(wèn)題最突出的一點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，聘請(qǐng)有豐富婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員做講解，并教授與患者及患者家屬溝通交流的技巧，讓年輕護(hù)士在思想態(tài)度上加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，做到以人為本，時(shí)刻謹(jǐn)記患者的健康才是自己的幸福。
2.2加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、用物的清查制度。醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無(wú)損，在緊急情況發(fā)生時(shí)能否隨時(shí)待命，同時(shí)要嚴(yán)格監(jiān)管藥物的使用情況，對(duì)使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品的充足，以便發(fā)生緊急情況時(shí)，可以隨時(shí)使用。
2.3完善業(yè)務(wù)能力。護(hù)理是一份技術(shù)性工作，護(hù)理人員的護(hù)理水平應(yīng)保持不斷進(jìn)步的狀態(tài)，加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐，減少因業(yè)務(wù)技術(shù)問(wèn)題引發(fā)的護(hù)理糾紛。按時(shí)書寫護(hù)理文書，隨時(shí)掌握新型護(hù)理技巧，同時(shí)改正以前不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，還要完整記錄急救孕產(chǎn)婦的急救時(shí)間，基本情況和操作過(guò)程，內(nèi)容要清楚詳細(xì)，不得隨意更改。對(duì)危重患者要嚴(yán)密檢查，隨時(shí)觀察其生命體征，做好詳細(xì)記錄，是減少糾紛的證據(jù)保障。
3人性化管理
3.1熱心接待。新產(chǎn)婦人院后，責(zé)任護(hù)士要在30min內(nèi)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，盡量滿足產(chǎn)婦的正常需要，這是培養(yǎng)良好關(guān)系的第一步；在檢查中遇到已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)立刻送進(jìn)產(chǎn)房檢查；離臨產(chǎn)還有一段時(shí)間的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)與其多進(jìn)行溝通，緩解待產(chǎn)的緊張情緒。
3.2細(xì)心計(jì)劃。產(chǎn)婦出院時(shí)，護(hù)理人員最好給產(chǎn)婦一些祝福的話語(yǔ)，拉近與產(chǎn)婦的距離，并告知產(chǎn)后恢復(fù)應(yīng)注意的各種問(wèn)題。對(duì)已經(jīng)分娩的產(chǎn)婦，護(hù)士要在分娩當(dāng)日告知飲食計(jì)劃，健側(cè)臥位。講解產(chǎn)后2 h小便的意義及注意事項(xiàng)，傷口疼痛的原因和防止感染的方法；護(hù)士應(yīng)在產(chǎn)后及時(shí)詢問(wèn)產(chǎn)婦的睡眠、飲食情況以及傷El疼痛的情況，向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以及的保健和衛(wèi)生；在產(chǎn)后2d，向產(chǎn)婦詢問(wèn)乳汁分泌的情況，觀察新生兒是否有黃疸現(xiàn)象或臍部感染，對(duì)乳汁分泌障礙的產(chǎn)婦進(jìn)行協(xié)助擠奶；產(chǎn)后第3天教會(huì)產(chǎn)婦保持乳腺管通暢的方法。全方位的護(hù)理不僅保證了產(chǎn)婦和新生兒的健康，還讓他們感受到了人性化的服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.3耐心治療。孕婦進(jìn)病房后，護(hù)士要在五個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理和溝通，即一個(gè)要求（安全、同情、關(guān)心、尊重），兩個(gè)重點(diǎn)（擁有嫻熟的護(hù)理技巧，保證護(hù)理丁作的順利進(jìn)行；加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，緩解緊張害怕的情緒），三個(gè)滿足（照料好產(chǎn)婦的日常生活，幫助行動(dòng)困難的產(chǎn)婦上廁所，飲食；面對(duì)產(chǎn)婦的提問(wèn)要耐心回答，解答產(chǎn)婦心中的疑惑，使其保持平穩(wěn)的心態(tài)；滿足特殊要求，溫馨待產(chǎn)），四個(gè)留意（留意產(chǎn)婦的心理變化；家屬的意見(jiàn)和困難；待產(chǎn)期間的言行舉止有何不妥；身體疼痛的情況）。
3.4愛(ài)心溝通。產(chǎn)婦出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)，并告知出院后應(yīng)注意的問(wèn)題，以及解決突發(fā)問(wèn)題的方法；向產(chǎn)婦發(fā)放注意事項(xiàng)的手冊(cè)，以便產(chǎn)婦可以隨時(shí)了解自己的身體情況。
總之，人性化管理讓年輕一代的護(hù)士明白以人為本的服務(wù)理念，將從前墨守成規(guī)的醫(yī)療操作變成實(shí)實(shí)在在的人性化服務(wù)，不僅滿足廣大孕產(chǎn)婦的需要，還減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。參考文獻(xiàn)
［1］ 李建宏。整體護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值探討。中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育。2009.7（2）：19.23.
［2］季宏波，趙莉，董艷紅，等。婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的常見(jiàn)原因及對(duì)策。中國(guó)病案。2008，9（10）：44―51.
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 專業(yè)護(hù)士 人員管理
隨著社會(huì)的進(jìn)步人們整體素質(zhì)的提高和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作在醫(yī)療過(guò)程中所發(fā)揮的作用日益顯著。近年來(lái)臨床上新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，而護(hù)理專業(yè)卻由于受人員流動(dòng)、成分新、年資淺等多種因素的困擾，滯后于醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，不能及時(shí)滿足患者的需要。護(hù)理工作的專科化是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]，也是與國(guó)際接軌的基礎(chǔ)[2]。為了探討婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)方法和合理使用，提高婦產(chǎn)科護(hù)理水平，我院自2003年起，借鑒國(guó)外?？谱o(hù)士培養(yǎng)先進(jìn)理念，對(duì)婦科、產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍進(jìn)行了重點(diǎn)培養(yǎng)、合理使用，取得較滿意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：
1 ?？魄闆r
我院為丹江口市婦產(chǎn)科專科醫(yī)院，婦科下設(shè)腔鏡、腫瘤、普通婦科3個(gè)小?？?，產(chǎn)科下設(shè)高危救治、普通產(chǎn)科2個(gè)小?？啤?005年2大科共有護(hù)士76名，其中本科學(xué)歷6名，大專學(xué)歷70名。
2 專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)方法
2.1 培養(yǎng)目標(biāo)：首先選定熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、有奉獻(xiàn)精神，從事本?？婆R床護(hù)理工作6年以上、大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、護(hù)理理論及護(hù)理技能均為優(yōu)秀者為培養(yǎng)目標(biāo)。
2.2 初期階段：全院護(hù)士統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，醫(yī)院要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下生存和發(fā)展，必須擁有?？苾?yōu)勢(shì)，走專科護(hù)理發(fā)展之路是必然趨勢(shì)。
2.3 全面培訓(xùn)，提高理論、技能操作階段：高年資護(hù)師相對(duì)固定各?？疲瑩?dān)任專業(yè)護(hù)士。集中進(jìn)行護(hù)理理論、技能操作及評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)[3]，參加培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、專題講座、?？撇±懻摰取奥菪浇虒W(xué)法”[4]，進(jìn)行培訓(xùn)。
2.4 培訓(xùn)考核：專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)是一個(gè)持續(xù)的、動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)工作，為了激發(fā)專業(yè)護(hù)士學(xué)習(xí)和工作熱情，使其在臨床護(hù)理崗位上各盡其能，及時(shí)評(píng)估培訓(xùn)效果。對(duì)專業(yè)護(hù)士進(jìn)行考核時(shí)，通過(guò)傳統(tǒng)理論和技能考核評(píng)價(jià)其知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。每年進(jìn)行4次專業(yè)理論考試，每2月考核專項(xiàng)技能1次。綜合評(píng)定，優(yōu)中擇優(yōu)。
3 專業(yè)護(hù)士的合理使用
?？谱o(hù)士相對(duì)固定各?？?，一般不參加倒班，負(fù)責(zé)解決本組病人護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題；完成專科疑難操作；制訂危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施；開(kāi)展本專科護(hù)理科研和技術(shù)革新，帶教新護(hù)士及護(hù)生。
4 效果
經(jīng)過(guò)專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。護(hù)理工作有序、高效地圍繞醫(yī)院的總體目標(biāo)和要求開(kāi)展工作，質(zhì)量控制環(huán)環(huán)相扣，工作到位，許多醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題能及時(shí)協(xié)調(diào)解決。整個(gè)管理模式層次分明、職責(zé)明確，保證人盡其才。專業(yè)護(hù)士具有過(guò)硬的技術(shù)，不斷地滿足患者關(guān)于技術(shù)方面的要求，同時(shí)具有良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)，注重服務(wù)對(duì)象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被愛(ài)等需求得到極大滿足。?？谱o(hù)士責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高、基本功扎實(shí)，以良好的形象贏得了病人的信任，提升了護(hù)士的職業(yè)形象，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍。
5 討論
專業(yè)護(hù)士是指在某一?？祁I(lǐng)域有較高理論水平和實(shí)踐能力，專門從事專業(yè)護(hù)理的人員[5]。專業(yè)護(hù)士在保證患者得到專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)療、護(hù)理中，發(fā)揮著醫(yī)生和一般護(hù)理人員無(wú)法替代的作用。高素質(zhì)的?？谱o(hù)士的培養(yǎng)決不是一朝一夕能完成的，既需要不斷的理論學(xué)習(xí)，更需要長(zhǎng)期的臨床磨練，還需要與?？漆t(yī)師長(zhǎng)期合作、學(xué)習(xí)在一起的默契。所以作為醫(yī)院的管理人員，一定要十分珍惜?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，更要高度重視?？谱o(hù)士的合理使用，還要給予她們較好的待遇和發(fā)展機(jī)會(huì)。專業(yè)護(hù)士的認(rèn)定有三種途徑：國(guó)家、地區(qū)和醫(yī)管局。婦產(chǎn)科作為一個(gè)專科，其?？谱o(hù)理已經(jīng)得到了社會(huì)的肯定，應(yīng)盡快建立婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士認(rèn)證體系，以保證專科護(hù)理工作的規(guī)范化、法制化管理，以滿足病人的需求，提高護(hù)士的專業(yè)地位。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 郭燕紅.論?？谱o(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì).中國(guó)護(hù)理管理，2004，4(4)：19～20.
[2] 郭燕紅.探討和建立?？谱o(hù)士制度提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平.中華護(hù)理管理雜志，2004，39(12)：952～953.
[3] 許虹，彭美慈，汪國(guó)成等.護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力特征及相關(guān)因素的分析.護(hù)理教育，2007，41(2)：155～157.
摘要：目的：對(duì)我院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教方法進(jìn)行探討。方法：采用多技能，多方面的帶教方式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行帶教管理，尋求高校帶教途徑。結(jié)果：綜合帶教法能夠有效促使護(hù)生專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能的掌握。結(jié)論：綜合帶教發(fā)能有效幫助護(hù)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境熟悉，盡快的進(jìn)入工作角色。
關(guān)鍵詞：帶教；婦產(chǎn)科；護(hù)理
收稿日期:2010-12-26
作者簡(jiǎn)介：李少華，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院婦產(chǎn)科，主管護(hù)師，大學(xué)本科。王莉莉，張慶玲，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院婦產(chǎn)科。（牡丹江/57011）
護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的一個(gè)十分重要的階段，是學(xué)與用、理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)，是從學(xué)校走向工作崗位的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是將理論運(yùn)用到實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，鞏固護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、熟練護(hù)理基本技能;在與患者的交往中，學(xué)習(xí)人際溝通技巧，為成為一個(gè)合格的護(hù)理工作者奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。現(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理帶教進(jìn)行課程設(shè)計(jì)如下：
1 實(shí)習(xí)護(hù)生婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理帶教課程設(shè)置
課程設(shè)計(jì)的理念以人為本，以職業(yè)能力為課程核心，遵從護(hù)理工作過(guò)程邏輯，兼顧護(hù)生素質(zhì)，重實(shí)踐、重體驗(yàn)、重反饋、重考核，表現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程特色。根據(jù)高職教育的目標(biāo)，結(jié)合臨床護(hù)理對(duì)人才的需求，從護(hù)生的綜合素質(zhì)著手，提高護(hù)生在就業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力。將培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定在以社會(huì)需求為目標(biāo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位，面向市場(chǎng)、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向，培養(yǎng)和訓(xùn)練“實(shí)用型”和“職業(yè)型”護(hù)理?？迫瞬?，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迫切需要能溝通、會(huì)做事的綜合職業(yè)能力的專業(yè)人才[1]課程內(nèi)容選擇的原則以課程目標(biāo)為主要依據(jù)，必須適應(yīng)學(xué)生的需求及興趣，注重內(nèi)容的基礎(chǔ)性，應(yīng)該貼近社會(huì)生活與學(xué)習(xí)生活。
2教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)
（1）重視入科培訓(xùn)：在護(hù)生剛到科室時(shí)向護(hù)生詳細(xì)介紹病區(qū)的環(huán)境、病房的結(jié)構(gòu)及設(shè)施、科室的專業(yè)特點(diǎn)、治療室、處置室、設(shè)備的位置及相關(guān)要求、搶救物品、藥品、護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理的實(shí)施、醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等，使護(hù)生盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)[2]。
（2）重點(diǎn)學(xué)習(xí)常規(guī)護(hù)理：如妊娠期的護(hù)理、分娩期的護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理、女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理、月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理以及各種婦科手術(shù)的護(hù)理。進(jìn)行專科操作如陰道灌洗上藥、四步觸診、骨盆外測(cè)量、胎心音聽(tīng)診技術(shù)、會(huì)陰消毒技術(shù)、臍部護(hù)理技術(shù)、新生兒沐浴、接種卡介苗及乙肝疫苗等，帶教老師首先講解操作方法、要求、目的、注意事項(xiàng)，然后帶教老師示范操作過(guò)程，傳授最新的操作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)注意保護(hù)患者的權(quán)益，減少患者的痛苦。 轉(zhuǎn)貼于
（3）加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，實(shí)踐教學(xué)實(shí)施循征護(hù)理，體現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理的新思想、新理念，靈活帶教，使護(hù)生掌握技巧。
（4）提高護(hù)生溝通能力，取得病人的信任讓護(hù)生多接觸病人，了解各類型病人的特點(diǎn)，使護(hù)生熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟悉工作流程、工作性質(zhì)，消除心理壓力。
（5）強(qiáng)化保護(hù)患者隱私的意識(shí)，在臨床教學(xué)過(guò)程中，把患者作為“活教具”讓學(xué)生觀摩實(shí)習(xí)，尤其關(guān)于患者的個(gè)人信息、身體的隱私部位、個(gè)人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。
3 教學(xué)措施的設(shè)計(jì)
教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量，增進(jìn)教學(xué)效果的有效手段。教學(xué)方法采用演示法、案例教學(xué)、模擬情景教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法、角色扮演與情感體驗(yàn)等，將抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體知識(shí)，以便學(xué)生更好地理解，使學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境中學(xué)習(xí)，啟發(fā)學(xué)生積極思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)。要避免填鴨式教學(xué)，應(yīng)注重理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合。主要的教學(xué)手段有多媒體、示教室和練習(xí)室的使用，臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。
4 教學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)
如何使護(hù)生成為醫(yī)德、理論和技術(shù)都過(guò)硬的新時(shí)期的護(hù)理工作者，是一個(gè)永恒的課題。婦產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)操作獨(dú)具特色，在帶教中應(yīng)做到理論聯(lián)系實(shí)際。了解、關(guān)愛(ài)護(hù)生，幫助其克服畏難心理，解決學(xué)生的問(wèn)題面對(duì)學(xué)生多的問(wèn)題，帶教老師應(yīng)在排班上做好安排，盡量將學(xué)生分散安排，避免同一班次學(xué)生過(guò)多。由于帶教老師要兼顧I臨床工作，不可能顧及每一個(gè)學(xué)生，排班時(shí)老師應(yīng)將學(xué)生安排好，并事先與跟班老師做好溝通。不同層次的學(xué)生應(yīng)采取不同的帶教方法，如中專生，老師應(yīng)著重教會(huì)學(xué)生知道怎么做；本科生，老師應(yīng)著重教會(huì)學(xué)生為什么這么做；研究生，老師則應(yīng)引導(dǎo)她們的創(chuàng)新性思維。婦產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)操作獨(dú)具特色，在帶教中應(yīng)做到理論聯(lián)系實(shí)際。在老師示范操作過(guò)程，傳授最新的操作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)注意保護(hù)患者的權(quán)益，減少患者的痛苦[3]。每一項(xiàng)操作讓護(hù)生先看，掌握要領(lǐng)，待時(shí)機(jī)成熟時(shí)先做好與患者的溝通工作，盡量讓護(hù)生獨(dú)立操作并及時(shí)指點(diǎn)，操作完畢，讓護(hù)生回顧操作中的不足之處，以加深印象。在一個(gè)班次結(jié)束后，帶教老師要幫助護(hù)生回憶當(dāng)班所學(xué)的知識(shí)，并鼓勵(lì)護(hù)生做好臨床筆記，將掌握的和未掌握的內(nèi)容分別記錄，從而使護(hù)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，主動(dòng)查找不足，及時(shí)詢問(wèn)教師或查看書本，以加深理解，積累工作經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)本科室的常見(jiàn)病、?？萍卑Y，督促護(hù)生復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維、積極思考、自覺(jué)學(xué)習(xí)的能力，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容均為本?？瞥Ｒ?jiàn)的、基礎(chǔ)的、重點(diǎn)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)操作，通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)，重存培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，掌握實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉簡(jiǎn)單儀器的使用及常見(jiàn)的?？谱o(hù)理技術(shù)操作及婦產(chǎn)科護(hù)理病歷的書寫等。
參考文獻(xiàn)
[1]丁郭平.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程說(shuō)課設(shè)計(jì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(11):238—239.
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；分層管理；護(hù)理；價(jià)值
近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展并取得極大進(jìn)步，這也使得對(duì)于臨床護(hù)理工作提出了新的更高要求。由于婦產(chǎn)科當(dāng)中的急診數(shù)量多，且可預(yù)見(jiàn)性相對(duì)較差，上述特點(diǎn)也對(duì)婦產(chǎn)科內(nèi)護(hù)理人員的臨床護(hù)理技能以及基礎(chǔ)知識(shí)提出了較高要求，因此護(hù)士的科學(xué)管理勢(shì)在必行，分層級(jí)管理屬于新型的臨床護(hù)理管理模式，可幫助提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量[1]。本文將著重分析開(kāi)展護(hù)士分層管理對(duì)于提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的臨床效果。
1資料與方法
1.1線性資料
以本院2017年1月～2018年12月婦產(chǎn)科工作12名護(hù)理人員，根據(jù)護(hù)士分層管理的開(kāi)展時(shí)間分組，即觀察組（2018年1月～2018年12月）、對(duì)照組（2017年1月～2017年12月），均為女性，年齡21～43歲，均值為（28.3±0.6）歲，初級(jí)護(hù)士為7名，中級(jí)護(hù)士為2名，副高級(jí)為3名。分別抽取兩組護(hù)理期間的婦產(chǎn)科患者100例作為調(diào)查對(duì)象，兩組患者在年齡、病種等線性資料比較中具備可比性P＞0.05。
1.2方法
對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)的護(hù)士管理，即嚴(yán)格依據(jù)院內(nèi)婦產(chǎn)科的情況和患者要求制定護(hù)理方案并開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作；觀察組則采取護(hù)士分層管理，即將護(hù)士分為三個(gè)不同層級(jí)，明確各個(gè)層級(jí)的具體職責(zé)，具體管理方法如下：（1）明確層級(jí)職責(zé)：針對(duì)初級(jí)護(hù)士需要對(duì)其臨床護(hù)理技能及護(hù)理知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的強(qiáng)化和完善，并在中級(jí)護(hù)師和主管護(hù)師的幫助下，使其掌握良好的護(hù)患溝通技巧，明確臨床護(hù)理工作中感染等問(wèn)題的處理技巧，并在高年資護(hù)士的帶領(lǐng)下完成各項(xiàng)臨床常規(guī)操作。對(duì)于中級(jí)護(hù)士來(lái)說(shuō)，需要全面掌握婦產(chǎn)科疾病治療過(guò)程中的常規(guī)應(yīng)用儀器以及臨床護(hù)理流程，同時(shí)還需要能夠獨(dú)立完成臨床護(hù)理工作，并掌握急救常識(shí)及操作技能，可對(duì)急重癥患者實(shí)施獨(dú)立處理。對(duì)于主管護(hù)士來(lái)說(shuō)，需要掌握對(duì)各類疑難雜癥的正確處理方法，并能夠組織處理突發(fā)性的事件，并且還需要承擔(dān)護(hù)士的臨床帶教工作；（2）科學(xué)分組：結(jié)合院內(nèi)婦產(chǎn)科病人的具體情況，再進(jìn)行臨床護(hù)理期間，將護(hù)士分為若干小組，并嚴(yán)格遵循八小時(shí)的工作制和12小時(shí)的負(fù)責(zé)制，對(duì)護(hù)士的排班情況進(jìn)行合理安排，各小組均需選擇一名具有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)和一定管理能力的護(hù)士作為小組長(zhǎng)。同時(shí)各組間的組員需要實(shí)施合理調(diào)配，開(kāi)展分層級(jí)管理，做到對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察。同時(shí)需要組織小組成員接受教育培訓(xùn)工作，對(duì)日常工作進(jìn)行積極有效協(xié)調(diào)，確保為所有的婦產(chǎn)科患者均能夠提供全面化的專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)；（3）系統(tǒng)培訓(xùn)：對(duì)婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作特點(diǎn)及需求開(kāi)展系統(tǒng)化分析，并實(shí)施一對(duì)一培訓(xùn)，由上級(jí)護(hù)士針對(duì)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展一對(duì)一培訓(xùn)開(kāi)展隨機(jī)指導(dǎo)，運(yùn)用其豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展針對(duì)性指導(dǎo)，使年輕護(hù)士充分發(fā)揮出傳幫帶作用。同時(shí)還需針對(duì)性的開(kāi)展婦產(chǎn)科?？浦R(shí)的培訓(xùn)和講解，特別是需要訓(xùn)練護(hù)士在搶救方面的技能和知識(shí)，以及特殊疾病的護(hù)理及工作流程。
1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
（1）比較兩組護(hù)士的綜合臨床能力，包括臨床護(hù)理能力（理論考核與操作考核），臨床帶教能力（學(xué)生評(píng)價(jià)與護(hù)理部評(píng)價(jià)），滿分均為100分；（2）采用問(wèn)卷調(diào)查法的方式開(kāi)展患者的護(hù)理滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（x±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)士綜合臨床能力比較
觀察組護(hù)士的各項(xiàng)臨床護(hù)理能力、臨床帶教能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。
2.2患者的護(hù)理滿意度比較
觀察組患者護(hù)理滿意度99.00%，對(duì)照組94.00%（P＜0.05）。
