時間：2023-06-25 16:04:05
序論：在您撰寫數(shù)字醫(yī)學教育時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
繼續(xù)醫(yī)學教育作為終生性的醫(yī)學教育方式，貫穿于衛(wèi)生技術人員的整個職業(yè)生涯的過程中。由于醫(yī)學進步日新月異，而醫(yī)務人員工作繁忙，傳統(tǒng)的學習方式已經(jīng)不能滿足他們對于知識更新的需求。隨著信息技術的發(fā)展，數(shù)字化學習已經(jīng)成為醫(yī)務人員進行繼續(xù)教育的主要模式。因此大力整合知識信息資源，建設醫(yī)院的數(shù)字化學習平臺，促進學習型醫(yī)院的形成，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的堅實基礎。
1 數(shù)字化學習的涵義及特點
1.1 學習不受時空限制：數(shù)字化學習資源的高度共享性及通訊技術的發(fā)展突破了學習的空間和時間的限制，學習者可以不受時間和空間的限制，根據(jù)自身的條件來選擇學習的時間和地點，能較好地解決工作與學習的矛盾。而且數(shù)字化學習使學習內容的時效性更強，比如出現(xiàn)像SARS、禽流感等新的流行病期間，衛(wèi)生行政部門在其網(wǎng)站上相關的學習資料，各地醫(yī)務人員借助網(wǎng)絡可以即時知道專家制定的診療指南。
1.2 學習自主性增強：數(shù)字化學習資源具有高度的多樣性和共享性，醫(yī)務人員可以根據(jù)自己的學習時間、專業(yè)需要、學習能力和興趣選擇適合自己的數(shù)字化學習資源和學習方式進行學習。如好醫(yī)生網(wǎng)站上就開設有繼續(xù)醫(yī)學教育的平臺，醫(yī)務人員可以在這個平臺上自主地選擇學習課程[2]。
1.3 學習形式多樣化：通過運用現(xiàn)代信息技術提供豐富多彩的互動和協(xié)作環(huán)境，學習者可以利用網(wǎng)絡教學系統(tǒng)、虛擬教室、虛擬實驗室、聊天室、電子郵件、公告板和網(wǎng)絡傳呼機等工具，選擇獨立學習、團隊協(xié)作學習、分組討論學習、遠程互動學習等多種學習形式。比如網(wǎng)上“虛擬患者”為學習者提供醫(yī)學病例情境，指導學習者對情境進行觀察、思考、操作。在網(wǎng)絡環(huán)境下，有著相同學習興趣的醫(yī)務人員可以組織合作學習小組，在相關網(wǎng)站的交流平臺上學習、討論、交流。
1.4 降低了繼續(xù)醫(yī)學教育的成本：數(shù)字化學習環(huán)境下，醫(yī)務人員不用離院就可以參加學習，節(jié)省了學習成本。通過開展數(shù)字化學習，在醫(yī)院里面就可以普及繼續(xù)醫(yī)學教育，也減輕了醫(yī)院的負擔。
1.5 縮小了地區(qū)之間的繼續(xù)醫(yī)學教育質量的差異：一些邊遠地區(qū)相對經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的繼續(xù)醫(yī)學教育水平有一定的差距，通過數(shù)字化學習，在邊遠地區(qū)的醫(yī)務人員也可以有機會接受著名專家、教授的授課。
2 繼續(xù)醫(yī)學教育中數(shù)字化學習的實施
數(shù)字化學習必將成為醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育的主要學習方式。數(shù)字化學習包括數(shù)字化學習環(huán)境、數(shù)字化學習資源和數(shù)字化學習方式三個基本要素。數(shù)字化學習環(huán)境是經(jīng)過數(shù)字化信息處理具有信息顯示多媒體化、信息傳輸網(wǎng)絡化、信息處理智能化和教學環(huán)境虛擬化的特征。數(shù)字化學習資源是指經(jīng)過數(shù)字化處理，可以在多媒體計算機上或網(wǎng)絡上運行的多媒體材料，具有多媒體、超文本、友好交互、虛擬仿真、遠程共享特性。數(shù)字化學習方式是指學習者利用數(shù)字化學習平臺和數(shù)字化資源通過自主探究、協(xié)商合作、實踐創(chuàng)造等學習方式進行學習。醫(yī)院要在繼續(xù)醫(yī)學教育中實施數(shù)字化學習，必須從以下幾個方面做起。
2.1 構建醫(yī)院數(shù)字化學習平臺，創(chuàng)造良好的數(shù)字化學習環(huán)境：首先要加強醫(yī)院的信息網(wǎng)絡的建設，對外能高速地連接互聯(lián)網(wǎng)，對內有良好的內部局域網(wǎng)，配備足夠的多媒體計算機終端到醫(yī)務人員的辦公室。其次要整合醫(yī)學知識信息資源，醫(yī)院的數(shù)字化醫(yī)學信息知識資源包括各種醫(yī)學多媒體課件、醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、因特網(wǎng)上免費的醫(yī)學信息資源等，這些資源經(jīng)過整合以后為醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學教育提供了知識上的保障。再次利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，自主開發(fā)或者購買數(shù)字化學習的管理軟件在醫(yī)院的局域網(wǎng)中構建開展繼續(xù)醫(yī)學教育的數(shù)字化學習平臺，醫(yī)務人員隨時可以通過這個學習平臺進行學習和交流。
2.2 加強員工信息素質教育，培養(yǎng)員工終生學習的能力：以學習新知識、新理論、新技術為主的繼續(xù)醫(yī)學教育僅僅依靠新知識的傳播是不夠的，必須喚起醫(yī)院員工對知識的渴望，發(fā)展員工個人的潛力，樹立終身學習的態(tài)度，培養(yǎng)他們獨立的適合自己發(fā)展的終身學習能力[3]。在信息社會里，終身學習的能力很大程度上取決于學習者的信息素質，只有具備相應的信息素質才能很好的適應數(shù)字化學習的學習方式。醫(yī)院的繼續(xù)教育中應該注重對員工的信息素質教育，培養(yǎng)他們的信息意識，使他們具備發(fā)現(xiàn)、判斷、篩選、表達信息的能力;提高他們的信息技能，使他們具備檢索、評估、利用、傳播信息的能力。具體來說就是使員工要具備一定的計算機網(wǎng)絡知識和軟件操作技能，掌握信息檢索技術，能夠熟練使用諸如數(shù)字視頻、數(shù)字音頻、多媒體軟件、CD-ROM、網(wǎng)站、電子郵件、在線學習管理系統(tǒng)、計算機模擬、在線討論、數(shù)據(jù)文件、數(shù)據(jù)庫等數(shù)字化學習資源，并能根據(jù)自身的學習需求，利用恰當?shù)臋z索策略，通過合適的途徑從各種數(shù)字化資源中檢索到所需要的信息，高效利用這些信息進行學習來提高自己的知識水平。
2.3 加強數(shù)字化學習環(huán)境下繼續(xù)醫(yī)學教育的管理：數(shù)字化學習環(huán)境下繼續(xù)醫(yī)學教育的開展主要是以個人分散式的學習為主，不同于傳統(tǒng)的集中上課學習，因此必需探索相應的繼續(xù)醫(yī)學教育的管理方法，在構建數(shù)字學習平臺時考慮到如何讓學習者和授課老師通過網(wǎng)絡平臺進行溝通，學習者之間如何進行交流，如何確定學習者完成相應的學時，如何授與學分等等。參考當前遠程繼續(xù)醫(yī)學教育管理的模式，醫(yī)院可以通過員工在數(shù)字化學習平臺中進行注冊，員工根據(jù)個人的學科專長、實際工作需求和學習時間，選擇適宜的課程，作為自己的學習內容。學習結束后，經(jīng)考核合格方能獲得相應的繼續(xù)醫(yī)學教育學分，即所謂終結性評價。
此外，還可利用博客（Blog）進行形成性評價。Blog被視為繼電子郵件、BBS和ICQ之后的第四種互聯(lián)網(wǎng)溝通工具，相比較而言也是一種較嚴肅的溝通工具。利用Blog構造學習者的電子檔案袋，真實、客觀、全面地評價學習成果。通過在Blog中記錄學習者所完成的學習任務的全過程情況，從學習過程的方法、情感、態(tài)度、心理等方面全面評價學習者，而不是簡單地針對學習結果進行評價?？傊?，我們應積極借鑒國外優(yōu)秀的經(jīng)驗，改善現(xiàn)有的評價機制，采用形成性評價和終結性評價相結合的評價方法全面客觀地評價繼續(xù)醫(yī)學教育的效果。
參考文獻：
[1] 李克東.數(shù)字化學習，信息技術與課程整合的核心[J].電化教育研究，2001，(8)：46.
[2] 馬 敏.現(xiàn)代遠程教育在繼續(xù)醫(yī)學教育中的應用與思考[J].中國醫(yī)學教育技術，2006，20（5）：376.
[3] 冼利青，吳少林.論信息社會醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展趨勢[J].中華醫(yī)院管理雜志，2005，21（1）:23.
當今醫(yī)療衛(wèi)生人員接受嚴格的繼續(xù)醫(yī)學教育不僅是科學發(fā)展的需要，也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會發(fā)展的需要。不斷發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)也要求醫(yī)療衛(wèi)生人員必須接受終身的繼續(xù)醫(yī)學教育，學習新知識、新理論、新技術、新方法，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。但是，目前基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員由于臨床工作繁忙、緊張，很少有時間和精力到正規(guī)院校接受正規(guī)的教育和系統(tǒng)的培訓學習。這與醫(yī)療衛(wèi)生人員接受繼續(xù)教育的迫切性和必要性形成了矛盾。而數(shù)字圖書館有不受時間限制的開放特性，可以拓寬數(shù)字圖書館個性化定制服務領域。要充分發(fā)揮數(shù)字圖書館應有的教育職能，為讀者提供繼續(xù)教育服務[1]。
1數(shù)字圖書館在繼續(xù)醫(yī)學教育中的資源優(yōu)勢
數(shù)字圖書館是保存數(shù)字格式存儲的電子文獻并通過計算機和網(wǎng)絡傳遞所藏數(shù)字化信息，同時對網(wǎng)上信息進行虛擬鏈接并提供服務的信息機構[2]。應用計算機檢索技術，數(shù)字圖書館開發(fā)出各種各樣的檢索工具來實現(xiàn)全文搜索、多媒體檢索、集成化檢索。數(shù)字圖書館采取光盤、文件服務器、磁盤陣列等多種方式進行信息資源的保存。數(shù)字圖書館應用訪問控制技術、信息加密技術來實現(xiàn)信息資源系統(tǒng)的安全管理。數(shù)字圖書館還具有信息的動態(tài)、資源導航、用戶個性化定制服務(personalized customization and service)、專業(yè)信息門戶服務、廣泛的信息資源共享等功能[3]。
2用戶分析
根據(jù)研究需要，本文把用戶主要劃分為適應數(shù)字圖書館要求的醫(yī)療衛(wèi)生人員用戶。當然數(shù)字圖書館的用戶遠不是這么簡單的劃分，用戶完全可能同時具備幾類特征，不能簡單的劃分到哪一類，這里采取根據(jù)其主要特征進行分類的方式。針對每一類用戶的需要做好了建設，則不管用戶同時具備幾類特征，都能得到較好的
服務。
適應數(shù)字圖書館要求的醫(yī)療衛(wèi)生人員這一類型的用戶符合數(shù)字圖書館的發(fā)展要求，具有較高的計算機素質或信息素質，能自如地運用數(shù)字圖書館資源，且具有利用數(shù)字圖書館所要求的物質準備，比如擁有計算機及相關硬件、可以上網(wǎng)等等這一類用戶是信息強勢群體，他們已具有利用數(shù)字圖書館的意識和可能，針對他們，數(shù)字圖書館建設的重點主要應放在服務質量的提高上。
3數(shù)字圖書館對繼續(xù)醫(yī)學教育的支持作用
數(shù)字圖書館可以作為醫(yī)學信息的主要集散地，具有強大的信息資源、良好的自學環(huán)境、優(yōu)良的網(wǎng)絡設備和繼續(xù)醫(yī)學教育組織優(yōu)勢。所有這些優(yōu)勢都是發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學教育所急需的和必要的，它們對繼續(xù)醫(yī)學教育活動的展開有著直接或間接的支持作用。
3.1 Active learning個性化工具為用戶建立Active learning個性化工具，是數(shù)字圖書館為適應網(wǎng)絡環(huán)境下的繼續(xù)教育服務所進行的一種新嘗試。Active learning個性化工具作為傳統(tǒng)檢索與瀏覽工具的擴展，為用戶進行個性化學習提供了有效的支持。其主要功能有主動消化、信息搜集、信息查找。主動消化是用戶可以有效地使用各種類型的信息資源（文本、圖像、多媒體等），它主要包括主動閱讀、主動觀看和主動傾聽[4]。
3.2個性化定制服務個性化定制服務是按用戶要求制定特殊用戶界面的技術，是為用戶個人搜集和組織數(shù)字化資源提供的一種工具。利用這種工具，可以方便地搜集、組織和維護數(shù)字圖書館網(wǎng)站提供的資源以及萬維網(wǎng)上的各種資源的鏈接，將個人所需要的資源組織在自己專門的個性化界面中。目前美國已開發(fā)出的個性化定制服務系統(tǒng)有MyGateway和康奈爾大學的Mylibrary系統(tǒng)等[5]。 3.3 利用網(wǎng)頁技術搞好信息服務互聯(lián)網(wǎng)已成為全球性最大的資源寶庫，其中1/3的信息資源與生物醫(yī)學和衛(wèi)生學有關，但要從信息海洋中有效獲取所需信息，必須要具有良好的信息檢索知識和熟悉相關的網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡資源高度共享的特點，數(shù)字圖書館可以對各種醫(yī)學信息資料進行收集、整理、歸類，將重要的醫(yī)學教育網(wǎng)站網(wǎng)址放入網(wǎng)頁，引導各類專業(yè)人員從浩瀚的信息資源中快速尋找所需的信息[6]。
3.4為遠程繼續(xù)醫(yī)學教育服務數(shù)字圖書館可以在自己的電子閱覽室中設置有經(jīng)驗的管理人員，指導和保證讀者充分利用本館的網(wǎng)絡信息資源，及時有效地搜集讀者需要的資料和信息，以充分提高繼續(xù)醫(yī)學教育的效率。
4為繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓服務
數(shù)字圖書館本身的軟硬件設施對于組織各種類型的學術活動有著其他部門無可比擬的優(yōu)勢。比如它總是最先接觸新信息。所以，數(shù)字圖書館應該充分利用這些優(yōu)勢條件，更多更好地組織多種形式、多種類型的繼續(xù)醫(yī)學教育活動。比如，組織專題學術交流活動等。
數(shù)字圖書館的資源優(yōu)勢是明顯的，但發(fā)揮這些優(yōu)勢的關鍵在于實際做這些工作的圖書館人。只有改變思想觀念，以主動服務的態(tài)度，建立健全各種為繼續(xù)醫(yī)學教育服務的相關制度，使數(shù)字圖書館為繼續(xù)醫(yī)學教育服務科學化、制度化、規(guī)范化，數(shù)字圖書館的這些資源優(yōu)勢才有可能得到充分的發(fā)揮，從而有效地為繼續(xù)醫(yī)學教育服務。
參考文獻
1陳少華.醫(yī)院圖書館利用網(wǎng)絡技術為繼續(xù)醫(yī)學教育服務的實踐.中華醫(yī)學圖書情報雜志，2007，16(6):31-32
2吳慰慈，董焱.圖書館學概論.北京：北京圖書館出版社，2002.281
3吳慰慈.圖書館學基礎.北京:高等教育出版社，2004.162
4郭家義.圖書館個性化主動服務實踐及其信息組織.圖書情報知識，2004，21(1):70-73
5吳慰慈.圖書館學概論.北京:北京圖書館出版社，2002. 197
關鍵詞：數(shù)字化可視三維教材；醫(yī)學研究生教育；創(chuàng)新
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）38-0183-02
一、醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材應用前景
隨著現(xiàn)代科學技術的迅猛發(fā)展，新的電子傳播媒介的出現(xiàn)極大地改變了傳統(tǒng)知識傳播的途徑和結構。傳播知識迅捷、海量和易得的網(wǎng)絡、手機等新媒體沖擊了傳統(tǒng)科學知識傳播的格局。處在新媒體沖擊下的醫(yī)學科學教材、書籍、雜志等也在多媒體教學中脫穎而出[1]。國際數(shù)字出版論壇（International Digital Publishing Forum，IDPF）2010年1月的統(tǒng)計顯示，雖然僅占全部圖書市場銷售的3%，教材較上一年也有四倍的增長。2011年7月開始，隨著iPad走進美國高中，隨即引發(fā)了電子教材的開發(fā)。
世界正進入“無紙書籍”的學習新時代，電子課本以及教材包已經(jīng)悄然邁入教育的殿堂。在落實《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》和實施《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》以及教育部近期開展的“三通二平臺”建設之際，電子課本以及教材包已經(jīng)成為教育信息化的重要抓手[2]。醫(yī)學研究生教育也應該充分利用數(shù)字化可視三維教材的優(yōu)勢，從國內教育應用狀況中探索醫(yī)學電子課本的示范應用。
二、醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材必要性
隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，醫(yī)學教育資源也愈加豐富。醫(yī)學教育逐漸成為由教室、實驗室、計算機室、模擬接診室以及教學醫(yī)院等組成的完整、豐富的教學單元。選擇最新、最前沿的內容進行講授成為現(xiàn)代醫(yī)學研究生先進教育理念中不可或缺的一部分?，F(xiàn)階段，教學活動大型化、課程安排和教學形式單一化的狀況仍然在很多高等醫(yī)學教育中存在，傳統(tǒng)封閉型、記憶型和以“教師、教室、教材”為中心的教學方式還被很多醫(yī)學院校繼續(xù)采用。
近年來，計算機輔助教學（Computer Aided Instruction，CAI）正逐漸進入現(xiàn)代醫(yī)學教育。世界上許多國家在醫(yī)學院醫(yī)學教學中逐步推廣和應用計算機輔助教學CAI，利用計算機與學生進行信息交流[3]。同時，一種新型的學習方式正在國內興起，不出國門，也能接受世界頂尖名校的免費教育。一場大型開放式網(wǎng)絡課程（Massive Open Online Courses，MOOC）運動正席卷中國。數(shù)字化可視三維教材就是計算機輔助教學CAI和大型開放式網(wǎng)絡課程MOOC的一種產(chǎn)物。
三、醫(yī)學研究生教育難點
醫(yī)學研究生教育的目標在于培養(yǎng)在科學知識和實踐能力等各方面都合格的醫(yī)學人才，在有限的時間內獲得更多的技能，進而改善和提高服務質量[4]。這些醫(yī)學研究生畢業(yè)后必須能夠獨立自主地進行醫(yī)學實踐并完成更高層面的?？婆嘤柡屠^續(xù)教育。同時，現(xiàn)代社會還要求他們具有扎實的科學基礎，能夠以患者為中心、實踐為導向，具備向公眾提供全面的衛(wèi)生保健服務所應有的各方面的基本知識技能和素質[5]。
但是現(xiàn)階段，一部分醫(yī)學研究生教育仍然以講授、實驗、分組實習的傳統(tǒng)方法來安排教學活動；實驗課時相對較少，不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力和自學能力，難以充分發(fā)揮學生的積極性和培養(yǎng)其創(chuàng)新精神。絕大多數(shù)醫(yī)學院校也提到有必要持續(xù)減少課堂講授時間，而不斷增加學生們自主學習的機會，增加以問題為導向PBL（Problem-Based Learning）/基于病案CBL（Case-Based Learning）以及基于團隊合作TBL（Team-Based Learning）的學習等，將模擬或模型教學應用于醫(yī)學研究生教育的各個方面[6]。與此同時，更好和更時髦的教育系統(tǒng)――大型開放式網(wǎng)絡課程MOOC作為新一輪的全球學習革命，正在用技術完成教育資源民主化。這場從硅谷和MIT發(fā)端的在線學習浪潮，旨在“將世界上最優(yōu)質的教育資源，傳播到地球最偏遠的角落”。MOOC終將滿載著頂尖高等學校的精英課程，往免費精英大學教育的未來一路奔去。數(shù)字化可視三維教材勢必在其中發(fā)揮重要的作用。
四、醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材在醫(yī)學研究生教育中的優(yōu)勢
醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材在醫(yī)學研究生教育中的優(yōu)勢不言而喻。醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材使得醫(yī)學研究生教育中一些難以口頭表達、難以肉眼觀察到的實物、過程實現(xiàn)最方便、生動和形象的動靜態(tài)模擬，對于形象理解這些實物和運動過程有著極大的幫助，能以其廣泛的適用性、開放性極大地豐富教學形式，使教學生動、形象，提高教學效果。
其次，醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材可以借助計算機驚人的運算速度和海量的存儲，提高醫(yī)學信息量；在計算機特有的查詢功能協(xié)助下，可以使人們在信息的海洋中快速定位所需信息和內容；醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材在內容的表現(xiàn)形式上，集合了多媒體的技術優(yōu)勢，由聲音、圖像、視頻及動畫等豐富的多媒體元素構成[1]?；趯拵ЬW(wǎng)絡技術的醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材在保留了類似傳統(tǒng)書籍和雜志“翻頁”閱讀方式的同時，增添了紙質書籍和雜志所不具備的動畫、音樂、聲效、圖文等精彩效果。
五、醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材在醫(yī)學研究生教育中的應用
教育部對改革教學模式提出了明確要求“各高等學校應充分利用多媒體和網(wǎng)絡技術，采用新的教學模式改進原來以教師講授為主的單一課堂教學模式”。醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材從多媒體元素聚合角度看，明顯優(yōu)于常用的演示文檔（Power Point），在教學活動中有著很大的發(fā)揮余地；此外，醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材可以在調動研究生的視聽感官參與學習過程中發(fā)揮積極的作用[7]。例如在醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材中建立和應用全數(shù)字化人體真實結構三維模型，即數(shù)字化可視人體（digitized visible human），無疑將大大改革解剖學的教學，醫(yī)學研究生可以在計算機上手動跟蹤每一個結構（如骨骼、肌肉、血管及神經(jīng)等），將對現(xiàn)代研究生醫(yī)學教育的發(fā)展起到巨大的推進作用，有著十分誘人的應用前景[8]。
六、結語
及時準確地將世界新技術革命、醫(yī)學研究發(fā)展以及醫(yī)學新學科發(fā)展信息反映在醫(yī)學研究生教學中是極為重要的。醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材借助計算機技術新興多媒體教學手段，以其特有的優(yōu)勢，將在多媒體教學中脫穎而出。從事醫(yī)學研究生教學的導師應主動學習并且有效利用一切可利用的新技術不斷創(chuàng)造新的教學方法，以提高教學質量。相信醫(yī)學數(shù)字化可視三維教材勢必會在現(xiàn)代醫(yī)學研究生教育中發(fā)揮出越來越顯著的應用優(yōu)勢，為醫(yī)學研究生教育改革掀開新的篇章。
參考文獻：
[1]步金梅.Iebook醫(yī)學科普教材在多媒體教學中的應用初探[J].科技創(chuàng)新與應用，2012，（10）：300.
[2]吳永和，馬曉玲，楊飛.電子課本出版與生態(tài)發(fā)展的闡釋與研究――基于標準研究、產(chǎn)業(yè)發(fā)展與教育創(chuàng)新的視角[J].遠程教育雜志，2013，（1）：17-28.
[3]梁茜，張萬紅.淺談中外醫(yī)學教育的基本情況及其差異[J].西北醫(yī)學教育，2010，18（3）：432-435.
[4]黃婉霞，張立威，王家驥.中澳全科醫(yī)學教育發(fā)展的比較與思考[J].中華全科醫(yī)學，2012，（3）：472-474.
[5]Nikendei C，等.德國醫(yī)學 教育[J].汪青，編譯.復旦教育論壇，2010，8（1）：93-96.
[6]M.Brownell Anderson Steven L. Kanter.北美醫(yī)學教育，2010[J].劉瑞梓，譯.復旦教育論壇，2011，9（4）：91-96.
關鍵詞：”專升本” 數(shù)字媒體藝術 教學改革 實踐教學
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（b）-0-02
高職專升本是選拔優(yōu)秀?？茖W生進入本科學習一項構建縱向銜接、橫向溝通的人才成長“立交橋”的重要舉措[1]。高職專升本教育適應了我國社會進步、經(jīng)濟發(fā)展的需要；也體現(xiàn)了以人為本的理念，滿足了人們渴求更高層次、更高質量教育的需要；同時有利于發(fā)揮普通高等院校教育資源的優(yōu)勢，有利于優(yōu)化人力資源，提高勞動者素質，緩解就業(yè)壓力和維護社會穩(wěn)定[2]。全國各高等院校在這方面取得了不少經(jīng)驗[3]，實踐表明：做好高職專升本在培養(yǎng)目標、課程結構、課程及實踐教學內容上的改革，是高職專升本教育取得成功的關鍵。
數(shù)字媒體藝術專業(yè)作為一個寬口徑，技術與藝術相結合的新專業(yè)，具有高科技、跨媒體、多學科、新文化、強傳播的特征，培養(yǎng)的是具有技術和藝術兩個領域的復合型人才。其知識體系涵蓋計算機通信、藝術設計兩個學科領域。計算機通信知識體系包括信息管理、數(shù)字信號處理、人機交互、計算機網(wǎng)絡、程序設計基礎、圖形學與可視化計算等，但其知識單元情況與計算機等專業(yè)需有所不同；藝術設計知識領域包括藝術基礎、視覺傳達和影視動畫。
1 高職數(shù)字媒體藝術專業(yè)存在問題：
福建省高職數(shù)字媒體藝術專升本的入學考試是歸類在計算機信息類而不是藝術設計方向，因此，生源都是跨專業(yè)方向錄取的，存在專業(yè)背景多樣化和基礎薄弱問題。據(jù)統(tǒng)計，福建省2010―2011年生源的專業(yè)來源很多，比較復雜，大部分來自web程序開發(fā)、軟件工程、數(shù)據(jù)庫管理等計算機方面專業(yè)，占了60%多；小部分學生來自圖形圖像、多媒體技術等數(shù)字媒體藝術相關專業(yè)。數(shù)字媒體藝術專業(yè)是應用現(xiàn)代數(shù)字技術手段，從事藝術創(chuàng)作的新興專業(yè)，涉及的領域包括影視制作、動畫創(chuàng)作、平面設計、虛擬互動、圖形圖像編程等技術與藝術相關專業(yè)，是一門綜合性的邊緣新興學科。高職“專升本”的學制是兩年，在短時間內完成上述知識框架體系的基礎和專業(yè)課程是不現(xiàn)實的，因此在教學內容上必須有所取舍，有所側重。
高職專升本生源的?？苹A多偏重于軟件類相關課程，與數(shù)字媒體藝術專業(yè)本科課程存在銜接問題。
因此，針對專升本教育面臨的這些問題和數(shù)字媒體藝術專業(yè)的特殊情況，在加強學生思想文化建設的同時著力解決專升本教育培養(yǎng)目標的確定和課程體系結構的建設，并加強實踐
教學環(huán)節(jié)，這是專升本教育能否健康發(fā)展的關鍵。筆者根據(jù)這幾年的經(jīng)驗淺談高職專升本數(shù)字媒體藝術專業(yè)的在培養(yǎng)目標、課程體系結構建設及實踐教學等方面的改革與實踐。
2 正確定位數(shù)字媒體藝術專業(yè)人才培養(yǎng)目標
專業(yè)人才培養(yǎng)目標定位將最終決定人才的專業(yè)技能水平，制定專業(yè)人才培養(yǎng)目標一定要按照產(chǎn)業(yè)發(fā)展對企業(yè)員工理論、技能的最高要求進行專業(yè)規(guī)劃和建設，要將“就業(yè)崗位需要什么，專業(yè)就教授什么”作為高職專升本人才培養(yǎng)的最高行動綱領[4]。高職數(shù)字媒體藝術專業(yè)本專業(yè)培養(yǎng)能滿足信息時代社會發(fā)展需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的科學素養(yǎng)和藝術修養(yǎng)，熟悉數(shù)字媒體藝術作品的創(chuàng)作規(guī)律和較強的制作能力或具有較強的圖形圖象、手機游戲、互動游戲等編程能力，具備將科學技術思維和文化藝術思維相融合的復合型、應用型的高級專門人才。因此，高職數(shù)字媒體藝術專業(yè)的人才，除具有必需素質和職業(yè)道德以外，學生通過學習還必須具備較高的文化藝術修養(yǎng)，知識面寬廣、富有創(chuàng)造力和創(chuàng)新精神，基礎理論知識扎實，即具有熟練的軟件操作能力，又具有豐富的專業(yè)設計實際能力適應社會需求的應用性復合人才。
3 制定合理的人才培養(yǎng)方案
人才培養(yǎng)方案主要由專業(yè)教學計劃來體現(xiàn)，是人才培養(yǎng)工作的總體設計和實施藍圖，人才培養(yǎng)方案的改革是高職教學改革的重要組成部分，制定合理、科學的專業(yè)人才培養(yǎng)方案，是人才培養(yǎng)的前提。在制定數(shù)字媒體藝術人才培養(yǎng)方案時，對教學計劃進行了重新的調整，增加部分專業(yè)實踐課程的比重，注重學生實踐動手能力的培養(yǎng)，并相應調整了課時分配；對需要掌握的新知識則增設新課程，通過對教學內容的調整和充實，突出教學內容的靈活性、實用性；科學論證，對有關課程進行整合，課程開設順序進行科學合理的調整。目前的專業(yè)教學計劃，將課程分為公共課程，專業(yè)理論課程、專業(yè)實踐課程以及選修課程四大部分，實現(xiàn)了課程模塊化，綜合考慮了對學生的必須的專業(yè)基礎知識，必須的專業(yè)理論及過硬的專業(yè)技能的培養(yǎng)要求，具有以職業(yè)能力培養(yǎng)為中心，注重全面素質教育的特點。制定的人才培養(yǎng)方案定位更準確，能順應行業(yè)、企業(yè)發(fā)展對人才培養(yǎng)的需求，保證了人才培養(yǎng)的質量。
4 課程體系構建與建設
4.1 專業(yè)方向設置
針對生源專業(yè)背景的復雜情況，在培養(yǎng)方案中，把數(shù)字媒體藝術專業(yè)分成影視動畫方向和互動技術方向，第一學期安排兩個方向公共的課程教學，包括藝術基礎課程和互動技術基礎課程，在第一個學期末讓學生進行專業(yè)方向選擇。調整后的課程體系更加完善，每個專業(yè)方向的課程結構合理。
4.2 藝術設計基礎
改變以往藝術基礎性課程如素描、色彩、形態(tài)構成的傳統(tǒng)教學模式，把藝術類基礎課程調整成《藝術設計基礎》，包括設計素描和設計色彩兩個部分內容。在?？埔延械幕A上，對藝術基礎部分進行加深，實現(xiàn)專科與本科的課程銜接。
4.3 構建合理課程體系，優(yōu)化課程設置
根據(jù)影視動畫向和互動技術兩個方向分別設置專業(yè)課程組，例如：影視動畫方向，課程組的設計主要包括攝影與攝像、影像與剪輯藝術、數(shù)字影視合成以及視覺設計基礎、動畫設計基礎、三維造型藝術、網(wǎng)絡動畫、虛擬藝術、三維動畫等課程，實現(xiàn)培養(yǎng)目標中熟悉數(shù)字媒體藝術作品創(chuàng)作的能力?；蛹夹g方向，課程組的設計主要按照圖形學軟件編程的設計思路，結合藝術基礎進行圖形圖像軟件的程序設計，包括面向對象程序設計、Windows編程、網(wǎng)絡編程、計算機圖形學基礎、3D程序設計基礎、三維引擎及應用、互動游戲設計、手機游戲設計等課程，實現(xiàn)培養(yǎng)目標中具有較強的圖形圖象、手機游戲、互動游戲等編程能力，形成合理的課程體系。
5 加強實踐環(huán)節(jié)
隨著社會的迅速發(fā)展，對數(shù)字媒體藝術專業(yè)人才的需求發(fā)生了變化，高職數(shù)字媒體藝術專業(yè)教學的模式、實踐課程的設計也因此發(fā)生變化。為了體現(xiàn)高職專升本數(shù)字媒體藝術專業(yè)的特色，提高辦學效率，讓學生更好地掌握專業(yè)知識，必須長期深入的進行實踐教學改革，探索產(chǎn)學結合的高職數(shù)字媒體藝術教學模式。根據(jù)市場需求以及企業(yè)的要求、動向，及時調整課程設置，在增設相關課程的同時，創(chuàng)建實訓基地，進行校企合作。
本專業(yè)屬于應用技術型專業(yè)，著重強調實踐教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生掌握影視動畫和計算機圖形學的理論構架，能獨立完成小規(guī)模（或協(xié)同完成大規(guī)模）游戲架構設計與策劃、手機游戲開發(fā)、網(wǎng)絡游戲等工作。在教學過程中，70%以上的課程都是在機房里面完成，每門課程的學習、考核基本都是以作品形式完成。同時安排大量的課程實踐環(huán)節(jié)，并要求教師把真題始終貫穿在實踐教學過程中，把企業(yè)的項目或參加競賽的題目帶到課堂中來，讓學生真正得到鍛煉。
除了常規(guī)性的課程教學和實踐環(huán)節(jié)之外，還以增強項目實踐小組的建設，采用興趣小組的形式開展相關實踐環(huán)節(jié)，調動學生自主學習、主動學習、協(xié)同學習興趣。由專業(yè)任課老師擔任興趣小組指導老師，指導老師以企業(yè)項目或參加競賽的題目進行輔導。項目實踐興趣小組的類型主要有以下幾種。
1） 影視動畫創(chuàng)作小組。參加該項目小組的成員經(jīng)過一段時間的學習和實踐后，具備影視創(chuàng)作的能力后，鼓勵其承接影視的制作以及參加各類比賽活動，增強實踐機會。
2） 動畫制作小組。主要學習Flas和三維動畫的制作和設計，指導老師幫助學生解決作品設計過程中出現(xiàn)的問題和難題。規(guī)范學生的操作行為，培養(yǎng)其興趣，對學生作品進行指導，提高專業(yè)技術
水平。
3） 互動技術小組。主要學習數(shù)字媒體技術相關的知識，掌握在藝術基礎上實現(xiàn)技術的融合，包括Flash編程、虛擬互動技術、手機游戲開發(fā)等內容。通過小組共同完成一個相關的項目，它不僅可以培養(yǎng)學生的實踐能力、開拓視野、拓寬知識面，還可以進一步培養(yǎng)學生的團隊合作精神。
6 結語
數(shù)字媒體藝術行業(yè)前景廣闊，社會諸多行業(yè)都需要大量的從業(yè)工作者。加強教育規(guī)律研究和專業(yè)學科的理論學習，提高教學效率。通過培養(yǎng)目標、課程體系結構建設及實踐教學等方面的改革與實踐為培養(yǎng)數(shù)字媒體藝術專業(yè)人才以及就業(yè)起到重要作用。
參考文獻
[1] 杜小紅.對我國”普通專升本”教育20年的回顧與思考[J].湖北廣播電視大學學報，2010，30（10）：116-117.
[2] 王莉平.高職專升本未來發(fā)展走向探頭[J].吉林省教育學院學報，2010，26（6）：137-138.
論文摘 要 數(shù)字化語言實驗室以其多資源、多功能、多模式，給學生和教師帶來語言學習和語言教學質的轉變。分析數(shù)字化語言實驗室系統(tǒng)的教學優(yōu)勢，闡述數(shù)字化語言實驗室環(huán)境下開展的醫(yī)學英語教學實踐的具體內容，并對教學實踐進行反思。
數(shù)字化語言實驗室是應用于外語教學的一種現(xiàn)代化工具，是當前最先進、最有潛力的、最具發(fā)展前景的現(xiàn)代化教學手段之一[1]。它是基于網(wǎng)絡的系統(tǒng)，其最大特點是資源共享、利用率高、信息傳遞準確，能滿足教學多樣性的要求，是充分合理地組建和利用資源的一種全新的語言實驗室。筆者作為一名醫(yī)學院校的教師，針對2007級臨床A班學生開展網(wǎng)絡數(shù)字化實驗室系統(tǒng)下的醫(yī)學英語教學實踐，以探討如何充分利用這一先進的教學手段，改善醫(yī)學英語教學。
1 數(shù)字化語言實驗室系統(tǒng)在醫(yī)學英語教學中的優(yōu)勢
1.1 提供高品質的語言學習環(huán)境
從語音方面來看，數(shù)字化語言實驗室經(jīng)過A/D轉換后的數(shù)字音頻信號穩(wěn)定，具有較強的抗干擾性，其音質可達到專業(yè)立體聲效果。而且它是建立在網(wǎng)絡數(shù)據(jù)交換的原理上，采用國際通用傳輸協(xié)議標準，通過技術手段克服音視頻信號延時、斷裂等問題，做到傳輸?shù)膶崟r、流暢[2]。同時由于它實現(xiàn)了網(wǎng)絡交互、資源共享，在豐富課堂教學的同時，也使語言學習系統(tǒng)從單一的教學模式轉向互動的語言學習模式。
1.2 提供豐富的教學資源
多媒體技術的集成特征與網(wǎng)絡化和存儲技術相結合，為學習提供了大量的文字和非文字信息，極大地豐富了教學資源。數(shù)字化語言實驗室系統(tǒng)能做到一個主控機可以同時操縱多個語言實驗室，各語言實驗室的資料可以相互調用，還可以直接連接互聯(lián)網(wǎng)或局域網(wǎng)，調用網(wǎng)絡上的文本、音頻與視頻資料。語言學習已不再只是局限于書本或者教師補充的有限的教學資料。
1.3 改善自主學習環(huán)境
數(shù)字化語言實驗室為學生提供良好的自主學習環(huán)境與豐富的自主學習資源。學生可以根據(jù)學習目標自主選擇學習內容，運用學習策略、自行控制學習進度，不受時間與空間的限制。數(shù)字化語言實驗室系統(tǒng)下的學習進程中，學生不再是外部刺激的被動接受者和被灌輸?shù)膶ο?，而是信息的加工者和意義的建構者，媒體也成為用以探索和學習知識的認知工具[3]。
2 教學實踐
牡丹江醫(yī)學院于2009年對2005級與2006級本科約450名學生進行醫(yī)學英語教學的需求調查分析[4]。以需求分析結果為依據(jù)，設計此次教學實踐。
2.1 教學對象
教學對象為學院2007級臨床本科A班62人。學院實行滾動分級教學。在大學英語“4+2+2+x”教學模式下，二年級下學期A班學生均已通過四級考試，提前進入醫(yī)學專業(yè)英語學習階段。教學實踐安排在三年級上學期，即開課后的第二學期進行，采用數(shù)字化語言實驗系統(tǒng)進行教學。
2.2 課程設置
需求調查分析中，“目標需求”統(tǒng)計結果顯示，從學習目的來說，42%的學生表示為了提高自身綜合素質，而“學習需求”結果顯示，51%的學生最想提高閱讀能力，35%的學生最想提高聽說能力[4]。依據(jù)學生需求，實驗教學提出綜合培養(yǎng)，強化聽說與閱讀教學目標，課程設置為“4+X”，即4學時醫(yī)學英語綜合課（內容為詞匯、閱讀、聽說、摘要寫作）+X學時網(wǎng)絡自主學習（內容為非課堂形式的學生網(wǎng)絡自主學習，即學生于課外在語言實驗室進行的自主學習，由教師不定時監(jiān)控。）
2.3 教學考核
實行形成性評估與終結性評估相結合的評估考核方式。
學期成績=平時成績（30%）+期末成績（60%）+口語成績（10%）
1）30%的平時成績：利用系統(tǒng)的學生檔案模塊，記錄包括課堂表現(xiàn)、出勤率、隨堂測試成績、網(wǎng)絡自主學習情況等作為平時成績依據(jù)。
2）60%的期末考試成績：期末考試采用紙質形式，開卷測試，題型包括聽力、詞匯、閱讀、摘要寫作。
3）10%的口語考試成績：利用系統(tǒng)的口語考試模塊，隨堂進行，共進行3次測試，選擇最好成績計入期末總成績。
2.4 主要功能模塊在教學中的使用
1）媒體廣播模塊。利用媒體廣播功能可以播放PowerPoint等課件。醫(yī)學英語課件中需要演示構詞法，需要插入人體器官系統(tǒng)結構模式的雙語圖片，需要鏈接發(fā)音，而且還要使用Flash課件進行動態(tài)演示。在這種全數(shù)字化語言學習環(huán)境中，使PowerPoint等課件得到有效應用，教師講解得以深化，同時學生從聽覺、視覺上最大限度地接觸所學的知識。
2）課文講解模塊。課文講解功能主要用于教師對全體學生進行講授。教師課前可以下載課文相關內容，做成文本文件，用于課文導入及內容拓展。如講解“Organ Transplantation”一課時，教師提前從transplantation.com.cn/上下載一些有關器官移植的文字資料，利用課文講解功能進行演示，既擴大課堂容量，又豐富教學內容，這是在傳統(tǒng)的多媒體教室內無法做到的。
3）數(shù)字影音模塊。數(shù)字影音功能可以播放音頻資料、視頻資料與錄音資料。錄音資料主要為教師講課錄音，存儲于資料庫，學生可以選擇復習回顧，緩解醫(yī)學英語發(fā)音困難所帶來的學習障礙。播放音頻、視頻資料如果用于導課，選擇教師控制；如練習聽說，則選擇學生控制。學生自由控制進度、速度并進行復讀、跟讀或配音等訓練。由于教學時數(shù)有限，課堂所使用的音頻、視頻資料要進行剪輯處理，突出重點、控制好長度。課堂中多次將VOA的Health Report部分與《實習醫(yī)生格雷》片段作為聽力材料引入教學，學生興趣濃厚。
4）分組會話模塊與口語聊天室模塊。分組會話功能啟動時，教師對學生進行分組，主要進行課堂討論?？谡Z聊天室功能啟動時，教師設置不同話題，除用于課堂討論，還可以進行辯論。整個過程教師進行全程監(jiān)控。教學中，啟動口語聊天室的功能時，學生的參與度更高。如進行“Reproductive System”一課時，教師分設有關于生殖的多個醫(yī)學倫理領域的熱點話題，學生反映熱烈。實驗室系統(tǒng)環(huán)境下的教學，打破空間上帶給學生的交流障礙。
5）自助學習模塊。學生進行網(wǎng)絡自主學習時，啟動自助學習功能。學生可自由點播存放于資源服務器中的音頻資料、視頻資料及文本資料，并完成教師布置的電子作業(yè)。學生需用學號登錄。
6）系統(tǒng)考試模塊與隨堂測試模塊。教師備課過程中，設計好問題與標準化答案。授課過程中，利用隨堂測試功能，進行提問，學生答案會在屏幕中顯現(xiàn)，教師可以實時監(jiān)控學習效果。系統(tǒng)考試模塊支持各種類型考試，包括含音頻、視頻與文本在內的綜合性考試。因為此次教學實驗要進行成績比對，所以期末考試沒有在語言實驗室系統(tǒng)環(huán)境下進行。
3 反思
3.1 能夠有效增強醫(yī)學英語教學效果
結合成績比較、訪談結果，可以說明網(wǎng)絡數(shù)字化語言實驗室環(huán)境下的醫(yī)學英語教學效果要優(yōu)于傳統(tǒng)多媒體教室中進行的教學。學生普遍認為語言實驗系統(tǒng)下的教學能夠有效解決醫(yī)學英語教學中的難點問題（單詞冗長、發(fā)音困難、文章內容晦澀、抽象等）；補充的大量文本與音視頻資料，能激發(fā)興趣，拓寬視野；單詞量擴大，看得清晰，記憶準確，并且可以重復復習；口語面貌改善，人機對練，克服羞怯心理；課外自主學習時，學生主要依托系統(tǒng)下的資源庫進行，目的性強、效率高；通過電子作業(yè)的批改，摘要寫作能力提高快。
3.2 對教師的要求進一步增強
現(xiàn)代教育技術的引進，改變了傳統(tǒng)的教學模式，教師的角色發(fā)生變化。教師不再是教學的主體，而是教學的設計者，學生學習的促進者、咨詢者、引導者和評估者，這意味著網(wǎng)絡數(shù)字化語言實驗系統(tǒng)環(huán)境的教學對教師的要求進一步增強。教師要熟練掌握語言實驗室系統(tǒng)的使用，充分發(fā)揮其應用績效；要不斷提高信息素養(yǎng)，甄選教學內容，完善教學設計；要與時俱進，學習全新的教學理念，充分發(fā)揮網(wǎng)絡環(huán)境的輔助教學功能；要認真建設好醫(yī)學英語資源庫，以提高學生自主學習的效率。
4 結語
數(shù)字化語言實驗室作為現(xiàn)代化科技發(fā)展的產(chǎn)物，以其多資源、多功能、多模式，帶給學生和教師的是語言學習和語言教學質的轉變[5]。它能有效提高學生的學習醫(yī)學英語的興趣和綜合運用能力，能促進教師的教學實踐與科研創(chuàng)新能力，加強師生的綜合素質培養(yǎng)，有利于實現(xiàn)教學相長。
參考文獻
[1]門斌，遲德發(fā).數(shù)字化語言實驗室及其在外語教學中的應用[J].中國電化教育，2005(11):107-108
[2]付玉明，單興苗，方小卿.數(shù)字化語言學習系統(tǒng)在外語教學中的應用[J].浙江科技學院學報，2007(12):314-316
[3]李炳慧.建構主義學習論與數(shù)字化語言實驗室的利用[J].文教資料，2010(11):43-44
關鍵詞：網(wǎng)上醫(yī)學教學系統(tǒng)；Web；；流媒體
中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A文章編號：1007-9599 (2011) 11-0000-02
The Key Realization Technology of ".NET-Based Medical Teaching Resources Management System"
Yang Mei
(Sichuan Zigong Health School,Zigong643000,China)
Abstract:Mainly describes the medical teaching based on ASP resources management system"what need computer key technology,including the system structure, technology,system database,streaming media technology,multimedia teaching information resource database,the establishment of multimedia teaching information transmission network construction.
Keywords:Online medical teaching system;Web;;Streaming media
隨著我國醫(yī)學教育深入發(fā)展，網(wǎng)絡教育在醫(yī)學教育中越來越彰顯其巨大的作用和價值。醫(yī)學教育工作者可通過網(wǎng)絡查詢最新的數(shù)據(jù)資料，通過網(wǎng)絡發(fā)表自己的觀點和建樹，但是，在醫(yī)學教學工作中往往存在難以向學生直接展示的人體結構、疾病發(fā)生及發(fā)展過程等教學內容，且各種活體、各種操作不易長期、反復、多次展示，如果以多媒體把教學內容轉化為數(shù)字化的方式，通過CAI演示即可達到更好、更直觀、更長遠的教學質量和效果。
根據(jù)本校的教學需要，我設計開發(fā)了《基于ASP的醫(yī)學教學資源管理系統(tǒng)》，本系統(tǒng)是一個基于Web的集開放性與交互性于一體的網(wǎng)上教學系統(tǒng)，系統(tǒng)具備了視頻教學、視頻點播、課件教學、作業(yè)布置、論壇答疑、和管理視頻課件、數(shù)據(jù)庫管理等等功能，在實現(xiàn)中涉及到諸多計算機、軟件工程、網(wǎng)絡等領域的相關核心技術，本文在此進行了探討。
一、系統(tǒng)體系結構
目前基于網(wǎng)絡的教育平臺的體系結構一般采用客戶機/服務器（C/S）模式或者瀏覽器/服務器（B/S）模式。
本系統(tǒng)采用B/S體系結構，它是一種以Web技術為基礎的3層結構新型的應用系統(tǒng)平臺模式。B/S模式下的客戶機只需安裝瀏覽器軟件，如Windows XP系統(tǒng)內嵌的IE即可，無須開發(fā)前端應用程序；中間層的WEB應用服務器，如Microsft公司的IIS等是連接前端客戶機和后臺數(shù)據(jù)庫服務器的橋梁，主要的數(shù)據(jù)計算和應用都在此完成，后臺數(shù)據(jù)庫服務器主要完成數(shù)據(jù)的管理。
選擇Browser/Server結構更利于網(wǎng)上教學系統(tǒng)的實施，利于達到極佳的教學效果，同時降低系統(tǒng)的投入和維護成本。用戶通過瀏覽器，可方便的與后臺存放具體媒體素材的數(shù)據(jù)庫進行交互查詢，就可等到具體的視頻節(jié)目信息進行點播。
二、系統(tǒng)技術支撐
（一）技術
目前主流的站點數(shù)據(jù)庫訪問技術有：ASP、PHP以及JSP，它們各具優(yōu)缺點。
是由Microsoft公司開發(fā)的，是一種服務器動態(tài)網(wǎng)頁開發(fā)技術。首先，IIS接受用戶的客戶端瀏覽器的頁面請求信息，定位ASPX頁面，把請求信息交給模塊來處理；其次，模塊分析ASPX文件，執(zhí)行其中的服務器端指令，生成純HTML文檔，并返回給IIS；最后，IIS再將HTML返回到客戶端瀏覽器。若文件中含有訪問數(shù)據(jù)庫的請求，由ADO組件執(zhí)行訪問庫的操作，并依據(jù)后臺數(shù)據(jù)庫的訪問結果自動生成符合HTML語言的頁面，并將處理結果通過Web頁傳送到客戶端瀏覽器。
以其簡單的語法、嵌入HTML方式、豐富的WEB控件、高效的開發(fā)效率、高性能和可伸縮性和超強的不同終端設備的支持能力等特性，在WEB技術領域取得了成功。醫(yī)學教學資源管理系統(tǒng)站點數(shù)據(jù)庫訪問采用ASP技術，便于對后臺數(shù)據(jù)庫的維護和訪問，如添加、修改、刪除庫中內容等，也利于開發(fā)、形象、直觀、友好的用戶界面。
（二）系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫
本著安全性、并發(fā)性、穩(wěn)定性、開放性、先進性等原則，系統(tǒng)采用了SQL Server數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。它包括支持開發(fā)的引擎、標準的SQL語言，支持存儲過程、觸發(fā)器、支持XML等特性，與 2.0的緊密結合、數(shù)據(jù)庫鏡像、全文索引。
（三）流媒體技術
流媒體是一種可以使音頻、視頻和其它多媒體能在Internet和Intranet上以實時的、無需下載等待的方式進行播放的技術。其特點是以“流”（Stream）的形式進行數(shù)字媒體的傳送，客戶可以邊接收邊播放，使時延大大減少。流媒體技術不是單一的技術，它的基礎技術包括多媒體數(shù)據(jù)的采集、壓縮、存儲、傳輸?shù)榷囗椉夹g。
圖2.流媒體應用系統(tǒng)構成
為實現(xiàn)醫(yī)學網(wǎng)上教學系統(tǒng)中的在線點播系統(tǒng)，有一個流暢的播放效果，應結合流媒體技術，在系統(tǒng)中安裝視頻采集硬件和軟件，實現(xiàn)實時直播功能，比如學校直播學術報告、實時的手術室現(xiàn)場轉播。
目前主流的流媒體技術有三種，分別是Real Networks公司的Real System、Microsoft公司的Windows Media Technology和Apple公司的Quick Time。本系統(tǒng)采用了Windows Media流媒體系統(tǒng)。其關鍵步驟是將視音頻信號源轉換為ASF高級流格式。視音頻信號可以是活動信號源（如攝像機、錄像機等），也可以是影音文件（AVI/WAV/MP3等）。編碼器采用了Windows Media Encoder，其主要特色是容易使用、高品質編碼，輸出品質高。視頻采集卡選用了Winnov公司的Videum II Broadcaster，其技術與Windows Media兼容。
（四）多媒體教學信息資源庫的建立
根據(jù)本校的醫(yī)學教學特點，在網(wǎng)絡中傳輸?shù)亩嗝襟w信息主要有經(jīng)過壓縮的視音頻信息流和含有圖形、圖像、聲音、動畫、文字的多媒體課件等。信息的存儲是有效利用多媒體信息資源的基礎。為了達到有序、合理的存儲，以樹狀目錄結構，將資源根據(jù)基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、醫(yī)學影像學、檢驗醫(yī)學、護理學進行了了分類和組織。因此可把各種多媒體資源通過MPEG壓縮后刻制成光盤（VCD或DVD），放置于光盤庫中，通過計算機來進行網(wǎng)上的查詢和閱覽。光盤庫能夠滿足高安全性、高可靠性、大數(shù)據(jù)源的要求，但其自動換盤機構的換盤時間通常在秒量級，致使光盤庫的訪問速度慢，對于學校非主流專業(yè)所涉及的教學相關資料訪問量小，可保存在光盤庫中。本系統(tǒng)采用了目前主流的藍光光盤庫。學校主流專業(yè)的教學相關資料由于訪問量大，存在并發(fā)的點播（VOD）、廣播的視音頻信息，為了保證讀取速度和多路點播的需要，可采用硬盤陣列存儲，以一級庫序列而優(yōu)先訪問。由于硬盤陣列可以改寫，需要注意其數(shù)據(jù)的安全性，做好備份。用利用硬盤陣列與光盤庫結合的方法可以很好的解決海量信息存儲問題。
（五）多媒體教學信息傳輸網(wǎng)絡的構建
教學信息資源庫是整個系統(tǒng)的核心，各教研室、教室、電子閱覽室等用戶終端通過傳輸網(wǎng)絡（校園網(wǎng)）連接到教育技術中心的教學信息資源庫上。它主要由影視教材上載、衛(wèi)星電視收錄、網(wǎng)上信息資源下載、素材采集、存貯、檢索等幾部分組成。
系統(tǒng)中信息傳輸技術應當充分考慮到先進性與普遍性，網(wǎng)絡中采用了星型樹狀的拓撲結構和交換式快速以太網(wǎng)技術，在服務器出口的主干上配置1000M帶寬交換機，保證了各端口獨享1000M帶寬。從交換機向下級聯(lián)的集線器都采用共享1000M的配置，客戶遠端也通過此集線器共享1000M帶寬。
服務器在網(wǎng)絡內承擔著最重要的任務，要求有更高更快的處理能力，且性能要穩(wěn)定。服務器應支持雙CPU、多線程、多進程，尤其是在網(wǎng)絡管理方面提供了極大的靈活性和安全性。視頻服務器和我們選用了Power Edge R410（CPU型號：Xeon E5506 2.13GHz內存容量：4GB ECC DDR3，硬盤容量：584GB網(wǎng)絡控制器：雙端口千雙端口千兆網(wǎng)卡），現(xiàn)在使用最多的影片格式一般是RM格式或ASP格式，我們在視頻服務器上安裝了Real server和Microsoft Media Server，這些軟件性能卓越，安裝方便，占用服務器資源少，成本低，它們很好的支持了MP3、SWF、AVI等格式的文件，客戶端只需安裝Mdeia player和Real Player播放器。WEB服務器和數(shù)據(jù)庫服務器同樣也選用了一臺Power Edge R410，服務器采用Windows 2003 server操作系統(tǒng)。
三、結語
本系統(tǒng)經(jīng)過使用后，師生反映良好，較好的呈現(xiàn)醫(yī)學教學特色資源和資源共享，調動了學生學習積極性，提高教學效果。另外，教學資源的積累是一個長期綜合的過程，除組織專業(yè)人員和廣大老師進行開發(fā)和引進外，還可建立互動開放的系統(tǒng)，擴大用戶群，增加上傳資料功能，豐富和完善資源庫。
參考文獻：
[1]趙松濤.SQL Server 2000系統(tǒng)管理與應用開發(fā)[M].北京:人民郵電出版社,2006,2
[2]王慧芳,楊嶸,楊威克等.網(wǎng)絡教育技術基礎[M].北京:國防工業(yè)出版社,2006
[3]王光輝.基于Web的后勤供應標準管理信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D].碩士學位論文,2005,5
[4]穆肅.校本學科教學資源庫的設計和實現(xiàn)[J].中國電化教育,2003
[5]陽沛湘.軍事醫(yī)學信息服務系統(tǒng)的研建[D].碩士學位論文,2003,5
[6]李向陽,卞德森.流媒體及其應用技術[J].廣播與電視技術,2003,9
【關鍵詞】 Web技術；醫(yī)學病理；教學；遠程診斷
計算機信息技術的飛速發(fā)展，使得各行各業(yè)發(fā)展的步伐不斷加大。在醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療服務中，遠程醫(yī)學的廣泛應用成為一種全新的醫(yī)療模式。從廣義上來說，遠程醫(yī)療指使用計算機多媒體技術與遠程通信技術相結合，為醫(yī)學提供的服務和技術[1]。主要包括遠程會診、遠程診斷、遠程護理、遠程教學及遠程醫(yī)學信息服務等方面，從狹義上來講，主要就是指遠程醫(yī)療，包括遠程診斷及會診、遠程影像學、遠程護理等醫(yī)療活動。
1 遠程醫(yī)學病理教學咨詢系統(tǒng)研究
遠程醫(yī)學的一個主要研究分支就是遠程病理會診，是基于遠程一些基礎發(fā)展而來的。遠程病理學主要指的是在異地之間進行的病理學分析和時間，主要包括病理學教育、病理會診、學術交流及科研等，該活動主要實現(xiàn)形式是通過遠程多媒體計算機通信技術來完成的。
1.1 建立遠程會診互聯(lián)網(wǎng)絡
遠程會診互聯(lián)網(wǎng)絡的建立，其意義在于使病理會診達到了一個新的高度，逐步的消除了患者帶著病理切片及病理往返與各大城市進行病理會診的情況，同時也為讀片討論、開展學術交流及組織病理教學等提供了必要的條件，如果與互聯(lián)網(wǎng)進行連接，還可以進行國際交流與合作。從國外醫(yī)療機構開展遠程病理會診的經(jīng)驗來看，其應用范圍比較廣泛，主要涵蓋了：疑難病例會診、讀片討論資料傳輸、術中冰凍切片會診、大體標本圖像傳輸及電鏡超微結構圖像傳輸?shù)葍热荨?/p>
1.2 web病理數(shù)據(jù)庫的建立
為了把醫(yī)學專家常年在實踐中積累下來的寶貴的豐富的臨床經(jīng)驗保存下來，需要建立數(shù)據(jù)庫，而Web病理數(shù)據(jù)庫的建立解決了這一問題。web病理數(shù)據(jù)庫的建立，一方面滿足醫(yī)院內部對各科室病例數(shù)據(jù)的查詢，資源的共享也使得診斷的效率大大提高；另一方面，應用于校園網(wǎng)的臨床教學，使教學的質量大為提高。Web病理數(shù)據(jù)庫主要的作用包括:病理資料的錄入、各種病理資料打印、病理圖文報告、分類統(tǒng)計、組織條件查詢、遠程病理會診、共享免費的靜態(tài)圖片等服務。
2 Brower／Server模式和三層模型
一般醫(yī)學病理系統(tǒng)主要采用傳統(tǒng)的Client/Server(C/S)結構，該結構不足之處在于只能和Internet技術相結臺使用，對于跨平臺及開放性是難以實現(xiàn)的。Browser/Server(B/S)模型[2]是在C/S結構的基礎上形成的多層C/S結構，較C/S結構有難以逾越的優(yōu)勢：首先該模式本身就是一種跨平臺、開放式的操作系用，可以對多個程序服務器進行防衛(wèi)；第二，系統(tǒng)的應用環(huán)境和它的開發(fā)環(huán)境是分離的，維護方便且費用低；第三，B/S結構使用標準的Internet Explorer、Notscape Navigator瀏覽器用作用戶界面，操作非常簡單。在此基礎上形成的醫(yī)學病理教學咨詢系統(tǒng)在結構上主要包括三個部分，即Web客戶端、應用服務器及數(shù)據(jù)庫服務器，如下圖所示:
Web客戶端主要作用在于與用戶進行交互，達到用戶對系統(tǒng)的訪問[3]。用戶首先登陸，然后開始對系統(tǒng)訪問，當然這里對用戶的權限有一定的限制。用戶將編輯信息及操作要求傳輸?shù)綉梅掌鬟M行處理，然后將處理后的結果、數(shù)據(jù)返回到客戶端。應用服務器主要的作用在于對用戶身份進行認證，約束登陸系統(tǒng)的用戶權限。普通用戶只能對一些信息進行查詢，不能進行編輯；核心用戶可以訪問一些病例信息并向專家進行提問等，而專家用戶則可以對數(shù)據(jù)庫進行圖片的添加、回答用戶提問等操作。數(shù)據(jù)庫服務器主要作用是對數(shù)據(jù)庫進行操作和控制，從數(shù)據(jù)安全方面，要進行定期或實時的安全備份，對用戶進行分組劃分，創(chuàng)建角色，基于角色進行訪問權限的控制。
3 設計目標
該系統(tǒng)的研發(fā)主要為為了適應用戶的需要，把圖像分析系統(tǒng)所采集到的病理圖像及病人資料按照醫(yī)生的要求，進行分類傳輸?shù)接嬎銠C網(wǎng)絡中心的Web數(shù)據(jù)庫服務器內[4]。通過計算機網(wǎng)絡中心連接到各醫(yī)院科室、專家門診及校園網(wǎng)中，當然普通電話線也能進行連接，最終實現(xiàn)醫(yī)院、科研單位、校園網(wǎng)等進行資源的共享。
4 功能模塊劃分
本文所提到的病理教學咨詢系統(tǒng)主要是集中了咨詢、教學、檢索等綜合性的醫(yī)學病理信息系統(tǒng)。主要涵蓋了八個方面的內容：基本模塊、專家檢索模塊、分類統(tǒng)計模塊、專家咨詢模塊、病理教學模塊、病理論壇模塊、病理學網(wǎng)站鏈接模塊及會員管理模塊。
5 結束語
Web技術作為當前一種流行的計算機技術，在信息平臺方面占據(jù)著主導位置，并在不斷的發(fā)展中得到完善，在醫(yī)院信息系統(tǒng)設計中對三層結構完全的應用，受技術上的難點阻礙，還不能完全體現(xiàn)三層結構的優(yōu)勢。在實際的應用中，突發(fā)性數(shù)據(jù)傳輸容易導致傳輸時路徑擁堵，降低傳輸?shù)男?。在門診方面，響應速度比較慢，這是急需解決的問題。遠程病例系統(tǒng)所采用B/S設計結構的實現(xiàn)，還存在一定的不足，需要在系統(tǒng)的編程、功能的完善、數(shù)據(jù)實時傳輸及網(wǎng)絡安全等方面還要提高研究的力度。當然，遠程醫(yī)療在實際應用中也越來越具有創(chuàng)造性，不但實現(xiàn)可數(shù)據(jù)的存儲于傳輸、交互，還能對聲音、圖像及視頻進行傳輸，達到資源的共享。由此可見Web技術在醫(yī)學病理教學咨詢系統(tǒng)的應用會越來越普及。
參考文獻
[1]陶瑜,李浩元,陶一鳴.談遠程病理教學及其技術應用[J].中國醫(yī)學教育技術.2004(6).
[2]楊迎春,李冬梅.Browse/Server模式的社區(qū)醫(yī)療咨詢系統(tǒng)的研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學 .2008(10).
