時間：2023-06-22 09:23:25
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【關(guān)鍵詞】電子商務(wù)；醫(yī)藥領(lǐng)域；必要性；措施
醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達國家追求利潤最大化背景下，于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
1對醫(yī)藥電子商務(wù)加強政府監(jiān)管的必要性
1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展需要強有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導(dǎo)消費者，損害消費者的利益。醫(yī)療機構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的順利健康發(fā)展提供強有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題。《中華人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強的認(rèn)同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認(rèn)可。
1.3政府應(yīng)當(dāng)通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。
據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。
20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)［3］。
20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實暴露出諸多問題，亟待解決。
3我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進、加大投入，以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全面地、實時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實維護交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。
因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全程實時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進行，進行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感，從而促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實保障廣大消費者的合法權(quán)益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強對這一新鮮事物認(rèn)識、學(xué)習(xí)，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機制的重視程度嚴(yán)重不足，尚未建立有效的人員培訓(xùn)機制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn)，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進行培訓(xùn)，建立完善的考核制度，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標(biāo)。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟利益關(guān)系?！钡撘?guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為，獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系?！稌盒幸?guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機構(gòu)驗收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進行實時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。
筆者認(rèn)為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴(yán)格的保密機制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲，切實保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。
4結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機構(gòu)應(yīng)不斷地加強對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。
【參考文獻】
［1］劉彩鳳.醫(yī)藥電子商務(wù)，你知道多少［J］.改革與理論,2004,132（11）:35..
［2］湯振寧.國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展誤區(qū)分析［J］.上海醫(yī)藥,2004,25（8）:348.
［3］陳朝暉,林萬蓮.淺述醫(yī)藥電子商務(wù)［J］.醫(yī)學(xué)信息,2002,15（12）:683.
目前，隨著我國電子商務(wù)的不斷發(fā)展成熟，其應(yīng)用范圍也越來越廣泛，極大地改變了人們的生活方式。而醫(yī)藥行業(yè)則是我國國民經(jīng)濟的重要組成之一，實現(xiàn)了傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)的有機結(jié)合，它對提高人民健康水平、提升生活質(zhì)量、保障軍隊物資建設(shè)、推動國民經(jīng)濟發(fā)展具有重要意義?，F(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展經(jīng)驗告訴我們：電子商務(wù)應(yīng)用于醫(yī)藥行業(yè)具有可行性，二者的優(yōu)勢互補必將帶動其相關(guān)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。
2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的現(xiàn)狀及不足
目前，福建省不斷更新發(fā)展理念，積極應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在福建省食品藥品監(jiān)督總局的領(lǐng)導(dǎo)下建立了一個“福建省藥械集中采購網(wǎng)”，對全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作；營利性醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行藥品集中采購結(jié)果。政府主要是起到了一個監(jiān)管的作用，目前存在的狀態(tài)是申報系統(tǒng)并非交易系統(tǒng)，并無實質(zhì)性的支付平臺。據(jù)福建省統(tǒng)計局有關(guān)調(diào)查顯示，目前僅惠好連鎖藥店、福建海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司、漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公司等個別醫(yī)藥企業(yè)開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)銷，屬醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展電子商務(wù)的起步階段。福建海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司自主研發(fā)的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)解決方案4.0系統(tǒng)”，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，為醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購提供信息服務(wù)和交易服務(wù)，但該項目因藥品特殊性于2010年交易嚴(yán)重萎縮，目前只有少量醫(yī)院耗材在線交易。
3電子商務(wù)在醫(yī)藥行業(yè)的價值體現(xiàn)
醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務(wù)可以有效地降低藥品價格，從而緩解“看病貴”問題。醫(yī)藥行業(yè)可以利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，實現(xiàn)高效便捷的貿(mào)易溝通，從而減少一些不必要的中間流通環(huán)節(jié)，這就大大地減少了藥品流通成本，使得藥品降價成為可能。另外，藥品行業(yè)還可以積極運用現(xiàn)代先進的技術(shù)手段，強化藥品質(zhì)量監(jiān)管機制，逐步實現(xiàn)藥品編碼一體化，統(tǒng)一規(guī)格，嚴(yán)格藥品生產(chǎn)，保證藥品生產(chǎn)和交易的透明化。據(jù)最新資料顯示，2013年福建省主營業(yè)務(wù)收入超過2000萬元的醫(yī)藥制造企業(yè)有119家，2012年醫(yī)藥制造企業(yè)實現(xiàn)增加值80.02億元，利稅總額（凈利潤+應(yīng)交稅金總額）35.89億元。截止2014年4月底我省限額以上批發(fā)和零售業(yè)法人企業(yè)7638個，其中藥品醫(yī)療器材批發(fā)及零售企業(yè)合計253個（占3.3%）實現(xiàn)商品銷售額達到137.3億元。由此可見，醫(yī)藥行業(yè)開發(fā)電子商務(wù)的經(jīng)濟效益之巨大，降低就醫(yī)成本可擠壓出的水分空間之可觀。以福建海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺”為例，創(chuàng)辦之初充分發(fā)揮了服務(wù)及交易功能。在2007年讓福建省龍海市第一醫(yī)院實現(xiàn)了藥庫“零庫存”管理，減少倉庫資金積壓250萬，騰出300平方米的藥品倉庫，節(jié)省倉庫空調(diào)及倉庫設(shè)施成本，降低人力成本9萬元，降低藥品報廢4萬多元。
4發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)的幾點建議
4.1加快醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)建設(shè)，逐步完善其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為進一步推動醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)建設(shè)，政府應(yīng)積極引導(dǎo)和扶持企業(yè)建立信息化平臺，鼓勵更多的企業(yè)和醫(yī)院參與其中，讓藥品采購更公開、透明、實惠。醫(yī)院搭建成熟的網(wǎng)絡(luò)平臺，既為患者就醫(yī)提供方便及患者用藥后的反饋平臺，又可以為醫(yī)生積累臨床經(jīng)驗，提高醫(yī)療水平提供很大的幫助。對醫(yī)藥企業(yè)藥品研發(fā)、醫(yī)生用藥提供了寶貴的經(jīng)驗財富。同時，針對目前醫(yī)藥行業(yè)信息應(yīng)用和現(xiàn)代化物流發(fā)展所面臨的種種問題，政府應(yīng)進一步加強市場監(jiān)管力度，強化監(jiān)督管理，不斷提升企業(yè)的信息化應(yīng)用水平，并逐步完善網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，以加快電子商務(wù)的進一步發(fā)展。
4.2建立和規(guī)范醫(yī)藥第三方電子交易公共服務(wù)平臺改變由政府直接組織藥品招投標(biāo)為政府制定規(guī)定、建立機制、由第三方交易平臺交易的模式。實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一編號、自動報價、交易等功能，提高藥品流通效率，降低藥品成本，規(guī)范藥品生產(chǎn)、流通、銷售中的行為。鼓勵更多的醫(yī)藥制造企業(yè)、銷售企業(yè)建立自己的電子商務(wù)交易平臺，提供讓百姓在網(wǎng)上直接購買藥品的渠道，降低就醫(yī)成本，惠及消費者。同時，相關(guān)政府部門可以研究如何讓醫(yī)保卡在網(wǎng)上實現(xiàn)自助購藥，方便患者用藥。
4.3加強人才的培養(yǎng)，擴大就業(yè)渠道有限的醫(yī)藥企業(yè)、有限的醫(yī)院資源難以解決每年大量醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)問題，每年都有大批醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行就業(yè)，造成人才資源的浪費。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)、醫(yī)藥電子商務(wù)行業(yè)給更多的畢業(yè)生擴大了就業(yè)渠道?，F(xiàn)代化的醫(yī)藥發(fā)展，不僅需要高新技術(shù)的醫(yī)藥人才，而且需要大量現(xiàn)代信息技術(shù)和現(xiàn)代商貿(mào)理論與實務(wù)的復(fù)合型人才。
4.4加強相應(yīng)的法律，規(guī)范知識產(chǎn)權(quán)由于藥品本身的特殊性，借鑒國外的經(jīng)驗及結(jié)合我國的國情，必須制訂一套完整的法律法規(guī)體系，以樹立人們對醫(yī)藥虛擬市場的信心。因此，亟需加強醫(yī)藥電子商務(wù)法律法規(guī)體系建設(shè)，規(guī)范藥品網(wǎng)上交易數(shù)據(jù)的知識產(chǎn)權(quán)、客戶隱私權(quán)等問題，從而進一步推動電子商務(wù)的繁榮發(fā)展。
5結(jié)束語
一、醫(yī)藥電子商務(wù)的定義
醫(yī)藥電子商務(wù)，指的是采用數(shù)字化的電子方式進行和醫(yī)藥相關(guān)的商業(yè)數(shù)據(jù)交換等一系列的活動，主要指使用Web提供的通訊方式在網(wǎng)絡(luò)上進行線上交易，包括通過Internet提供信息咨詢服務(wù)和醫(yī)藥產(chǎn)品的售賣等，為消費者提供安全可靠、開放的網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)平臺。目前，我國的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站已廣泛涉及到醫(yī)療器械、制藥工藝、分析儀器和藥品等方面的交易。
二、我國電子商務(wù)醫(yī)藥市場發(fā)展的現(xiàn)狀和問題
我國醫(yī)藥電子商務(wù)在近年獲得了飛速發(fā)展，但仍然存在下面一些問題：①醫(yī)藥電商的法律規(guī)范問題存在某些缺陷。②醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的信息化水平比較低且參差不齊：真正意義上的醫(yī)藥電子商務(wù)指的是集物流、資金流和信息流為一體的醫(yī)藥流通模式，這要求參與的企業(yè)具有較高的信息化水平，這樣才能保證不同的醫(yī)藥個體之間能夠建立直接有效的溝通。由于我國醫(yī)藥行業(yè)的信息建設(shè)周期還不長，目前很多醫(yī)藥企業(yè)只實現(xiàn)了部分的信息化，企業(yè)內(nèi)部和外部之間難以實現(xiàn)信息化的統(tǒng)一管理。盡管一些大型醫(yī)藥企業(yè)，如同仁堂、海虹藥業(yè)等已實現(xiàn)了企業(yè)資源管理(ERP)，但國內(nèi)大多數(shù)企業(yè)的信息化水平還非常低，企業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建并不完備，同時掌握藥品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的復(fù)合型人才還非常缺乏。③我國尚未形成全國統(tǒng)一的現(xiàn)代物流體系，第三方醫(yī)藥物流不成熟。由于我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度非常低，物流配送基本都是采用的分散配送方式，影響了我國醫(yī)藥電子商務(wù)的全面統(tǒng)一開展。同時，第三方醫(yī)藥物流應(yīng)該是一個專業(yè)化的物流體系，它是醫(yī)藥領(lǐng)域中供需方以外的企業(yè)來提供的一種物流服務(wù)。只有第三方物流發(fā)展初具規(guī)?；到y(tǒng)化，醫(yī)藥流通企業(yè)才能專注于自己的主業(yè)，并通過信息化全面實現(xiàn)資金結(jié)算和業(yè)務(wù)溝通，使流通領(lǐng)域的運作更加方便高效。④尚未形成電子支付的思維習(xí)慣：我國電子支付方式占總支付方式較少的比例，降低了醫(yī)藥電子商務(wù)的效率。目前我國醫(yī)藥生產(chǎn)設(shè)備大部分交易為非電子支付型，即線上營銷，線下支付；小部分為電子支付型，即線上營銷，線上支付。電子支付型是醫(yī)藥電子商務(wù)的未來發(fā)展方向，但這種交易方式中還存在一些有待解決的問題，如電子簽名的合法性和有效性、安全認(rèn)證系統(tǒng)的建立等。因此，目前我國大多數(shù)醫(yī)藥電子商務(wù)為非支付型電子商務(wù)，涉及的業(yè)務(wù)和交易無關(guān)，如醫(yī)藥信息的和查詢、商務(wù)在線談判、合同文本的形成和傳送等。網(wǎng)上銀行的發(fā)展和第三方支付方式的完備將會有效地解決醫(yī)藥電子商務(wù)中的在線支付問題。
三、電子商務(wù)醫(yī)藥市場模式分類
電子商務(wù)醫(yī)藥市場可以分成四種模式：企業(yè)對消費者(BusinesstoConusmer)：企業(yè)對消費者主要指的是線上藥店和消費者之間的交易。網(wǎng)上零售隨著網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)迅速發(fā)展，例如，保健品廠在網(wǎng)上將產(chǎn)品直接賣給消費者。企業(yè)對企業(yè)(BusinesstoBusiness)：企業(yè)對企業(yè)的電子商務(wù)指的是企業(yè)和企業(yè)之間，通過互聯(lián)網(wǎng)進行商品、信息和服務(wù)的溝通交換。企業(yè)對政府機構(gòu)(BusinesstoGovenrment)：企業(yè)對政府機構(gòu)包括企業(yè)與政府機構(gòu)之間所有的事務(wù)交易。比如，制藥廠向政府管理部門申報批文。同時，政府管理部門也可以通過信息化的方式處理企業(yè)的申報業(yè)務(wù)等。消費者對政府機構(gòu)(ConusmertoGovernment)：消費者對政府機構(gòu)的形式目前已經(jīng)出現(xiàn)。比如，消費者向政府管理部門投訴藥品質(zhì)量問題；政府管理部門為提高工作效率和質(zhì)量，效仿商業(yè)服務(wù)模式，通過網(wǎng)上來進行投訴的處理。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)主要采取其中兩種模式：一是BtoB模式，它是醫(yī)藥電子商務(wù)的主要方式，占整個醫(yī)藥電子商務(wù)交易額的85%；二是BtoC模式，這種模式業(yè)務(wù)相對BtoB比較少，只占整個交易額的15%左右。
四、電子商務(wù)醫(yī)藥市場模式的發(fā)展
電子商務(wù)醫(yī)藥市場從萌芽至今已發(fā)展20多年，最早在1996年，醫(yī)藥企業(yè)開始運用互聯(lián)網(wǎng)對售賣的藥品進行廣告宣傳，之后醫(yī)藥信息網(wǎng)開始出現(xiàn)，BtoB和BtoC的服務(wù)模式開始形成，主要通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的收集、產(chǎn)品廣告的以及藥品服用的指導(dǎo)等基本服務(wù)，屬于醫(yī)藥電子商務(wù)的初級階段。1998年隨著信息管理水平的提高，醫(yī)藥信息服務(wù)上升為業(yè)務(wù)管理的高度，醫(yī)藥電子商務(wù)得到了更深層次的發(fā)展。很多醫(yī)藥信息網(wǎng)已不滿足于收集與信息，而是利用軟件進行相關(guān)的信息檢索和分類、數(shù)據(jù)分析、市場調(diào)研和預(yù)測、企業(yè)戰(zhàn)略制定等一系列信息服務(wù)，幫助醫(yī)藥企業(yè)優(yōu)化企業(yè)流程、規(guī)范企業(yè)管理、提高管理能力，例如SAP、IBM、用友等企業(yè)。1999年，醫(yī)藥電子商務(wù)進入到一個新的發(fā)展階段：政府對電子商務(wù)的運用。政府創(chuàng)建了采購招標(biāo)網(wǎng)，并創(chuàng)立了政府對企業(yè)的GtoB商品交易模式。該模式由政府創(chuàng)建網(wǎng)上交易平臺，提供給給醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)，讓其實現(xiàn)網(wǎng)上交易，從而起到降本成本的作用并利于政府監(jiān)管。該模式出現(xiàn)后受到各界關(guān)注，并在原基礎(chǔ)上不斷的創(chuàng)新，推出了“掛網(wǎng)限價”和“陽光采購”等有效模式。非政府機構(gòu)在此基礎(chǔ)上也開始招標(biāo)業(yè)務(wù)，它們作為第三方，建立招標(biāo)采購平臺，吸引醫(yī)藥企業(yè)進行在線交易。由于第三方的大量介入，為加強管理，國家在2004年出臺了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易審批暫行規(guī)定》，對申請建立網(wǎng)上平臺的第三方企業(yè)進行嚴(yán)格審核。截止到2007年7月，僅有五家第三方醫(yī)藥電子商務(wù)平臺獲得國家批準(zhǔn)，例如海虹醫(yī)藥電子交易中心有限公司、北京先鋒環(huán)宇電子商務(wù)有限公司、合肥徽之堂醫(yī)藥信息有限公司等。2005年以后，隨著我國藥品電子商務(wù)的政策逐步放開，企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)直接向消費者出售OTC藥的“網(wǎng)絡(luò)藥店”開始大量出現(xiàn)。我國網(wǎng)上藥店從2005年第一家正式獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書的京衛(wèi)大藥房開始，到2011年9月，全國獲得資格證書的藥房已有86家，其中直接網(wǎng)絡(luò)銷售的有47家。隨著網(wǎng)絡(luò)藥店的數(shù)量越來越多，競爭也越來越激烈，為了獲取更大的點擊率和效益，很多網(wǎng)絡(luò)藥店已經(jīng)不僅僅單純的售賣藥品，并開始提供免費藥品信息、專家在線咨詢等業(yè)務(wù)，以增加消費者的滿意度。我國醫(yī)藥電子商務(wù)已經(jīng)發(fā)展20余年，其中GtoB、BtoB以及BtoC的模式發(fā)展的較為成熟，分別形成了基于GtoB的網(wǎng)上招標(biāo)采購模式、基于BtoB的第三方電子商務(wù)平臺模式和基于BtoC的網(wǎng)上藥店，并且整體的功能性也從原先的單一性向綜合化發(fā)展。
五、電子商務(wù)醫(yī)藥市場新模式的發(fā)展對策
傳統(tǒng)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的交易成本較高且信息不對稱，電子商務(wù)使得藥品信息得到有效的和傳遞，減少庫存，進一步降低成本，加快了企業(yè)資金周轉(zhuǎn)，促進了醫(yī)藥健康發(fā)展。
1.傳統(tǒng)流通中的利益集團的重新定位。傳統(tǒng)醫(yī)藥流通領(lǐng)域中有4個利益集團：生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥公司、醫(yī)院藥房和最終消費者。要想發(fā)展我國的醫(yī)藥電子商務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)藥領(lǐng)域的信息現(xiàn)代化，就要對國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的利益集團重新定位和分配。24小時商業(yè)運作的電子商務(wù)交易模式大大增加了商業(yè)機會，減輕企業(yè)對實物設(shè)施的依賴，實現(xiàn)了醫(yī)藥信息流的通暢。這些發(fā)展趨勢必然對醫(yī)藥利益集團產(chǎn)生影響。對此，醫(yī)藥公司已經(jīng)感受到變革帶來的壓力，其究竟是充當(dāng)商和經(jīng)銷商身份，或是充當(dāng)物流企業(yè)，還需要一段時間的市場選擇。
2.整合資源，實現(xiàn)信息的雙向傳遞。傳統(tǒng)的醫(yī)藥模式是BtoBtoBtoC(生產(chǎn)to企業(yè)to醫(yī)院/藥店to消費者)，醫(yī)藥電子商務(wù)模式則直接是BtoB或BtoC，減少了眾多的銷售環(huán)節(jié)和成本。醫(yī)藥企業(yè)都在盡力提高信息化水平，引入ERP(企業(yè)資源計劃)和HIS(醫(yī)療信息管理系統(tǒng))，而企業(yè)和企業(yè)之間需要較長時間才能實現(xiàn)一致的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)。為了整合醫(yī)藥資源，增加企業(yè)的自主創(chuàng)新能力，醫(yī)藥供應(yīng)鏈上的利益集團一定要利用國內(nèi)已成型的電子商務(wù)服務(wù)和軟件(如海虹企業(yè)自助開發(fā)的網(wǎng)上交易服務(wù)平臺)對自身的管理和銷售進行重新定位和布局，使有限的企業(yè)資源得到充分的利用，增加企業(yè)的信息化水平和核心競爭力。
3.電子商務(wù)醫(yī)藥市場的發(fā)展方向。目前，我國醫(yī)藥電子商務(wù)的收益模式主要表現(xiàn)為網(wǎng)站會員費、交易服務(wù)費、網(wǎng)站廣告費等模式。對于即將涉足電子商務(wù)領(lǐng)域的醫(yī)藥企業(yè)來說，要制定合理的長期規(guī)劃和近期目標(biāo)，找準(zhǔn)市場切入點，分清企業(yè)的主次緩急，制定出適合企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的戰(zhàn)略，在藥品流通過程中的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、咨詢等方面，企業(yè)必定能找到適合自己的發(fā)展支撐點。關(guān)于信息流、物流之間的關(guān)系，無論是信息流推動物流還是物流帶動信息流，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商必須注意以下幾點：減少藥品的流通環(huán)節(jié)，增加信息傳播方式，做好信息中介服務(wù)，即時滿足客戶需求。做到了以上幾點，必將贏得政府的大力支持和客戶的關(guān)注和信賴。
六、結(jié)語
【關(guān)鍵詞】電子商務(wù)；醫(yī)藥領(lǐng)域；必要性；措施
醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達國家追求利潤最大化背景下，于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
1對醫(yī)藥電子商務(wù)加強政府監(jiān)管的必要性
1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展需要強有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導(dǎo)消費者，損害消費者的利益。醫(yī)療機構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的順利健康發(fā)展提供強有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?！吨腥A人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強的認(rèn)同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認(rèn)可。
1.3政府應(yīng)當(dāng)通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。
據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。
20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)［3］。
20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實暴露出諸多問題，亟待解決。
3我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進、加大投入，以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全面地、實時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實維護交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。
因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全程實時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進行，進行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感，從而促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實保障廣大消費者的合法權(quán)益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強對這一新鮮事物認(rèn)識、學(xué)習(xí)，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機制的重視程度嚴(yán)重不足，尚未建立有效的人員培訓(xùn)機制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn)，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進行培訓(xùn)，建立完善的考核制度，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標(biāo)。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟利益關(guān)系?！钡撘?guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為，獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系。《暫行規(guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機構(gòu)驗收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進行實時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。
筆者認(rèn)為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴(yán)格的保密機制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲，切實保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。
4結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機構(gòu)應(yīng)不斷地加強對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。
【參考文獻】
［1］劉彩鳳.醫(yī)藥電子商務(wù)，你知道多少［J］.改革與理論,2004,132（11）:35..
［2］湯振寧.國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展誤區(qū)分析［J］.上海醫(yī)藥,2004,25（8）:348.
［3］陳朝暉,林萬蓮.淺述醫(yī)藥電子商務(wù)［J］.醫(yī)學(xué)信息,2002,15（12）:683.
關(guān)鍵詞：電子商務(wù)；醫(yī)藥領(lǐng)域；必要性；措施
醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達國家追求利潤最大化背景下，于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
一、對醫(yī)藥電子商務(wù)加強政府監(jiān)管的必要性
1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展需要強有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導(dǎo)消費者，損害消費者的利益。醫(yī)療機構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的順利健康發(fā)展提供強有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?！吨腥A人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強的認(rèn)同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認(rèn)可。
1.3政府應(yīng)當(dāng)通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道。
據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
二、我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題。
20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)。
20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實暴露出諸多問題，亟待解決。
三、我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進、加大投入，以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全面地、實時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實維護交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題。
因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全程實時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進行，進行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感，從而促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實保障廣大消費者的合法權(quán)益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強對這一新鮮事物認(rèn)識、學(xué)習(xí)，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機制的重視程度嚴(yán)重不足，尚未建立有效的人員培訓(xùn)機制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn)，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進行培訓(xùn)，建立完善的考核制度，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標(biāo)。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟利益關(guān)系?！钡撘?guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為，獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系?！稌盒幸?guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機構(gòu)驗收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進行實時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定。
筆者認(rèn)為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴(yán)格的保密機制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲，切實保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益。
四、結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機構(gòu)應(yīng)不斷地加強對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路。
【參考文獻】
［1］劉彩鳳.醫(yī)藥電子商務(wù)，你知道多少［J］.改革與理論,2004,132（11）:35..
［2］湯振寧.國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展誤區(qū)分析［J］.上海醫(yī)藥,2004,25（8）:348.
［3］陳朝暉,林萬蓮.淺述醫(yī)藥電子商務(wù)［J］.醫(yī)學(xué)信息,2002,15（12）:683.
一、LBL方法在醫(yī)藥電子商務(wù)教學(xué)中應(yīng)用的利弊分析
LBL方法是以講課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式之一，LBL方法強調(diào)“以知識為基礎(chǔ)、以教師為中心，以授課為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，這與PBL方法在許多方面有著明顯的區(qū)別，LBL教學(xué)模式能夠讓學(xué)生較全面地掌握醫(yī)藥電子商務(wù)課程中的基礎(chǔ)知識，能夠完成教師教學(xué)預(yù)定目標(biāo)［2］。它的優(yōu)勢在于教師可以合理安排教學(xué)時間，有效掌控教學(xué)進程快慢，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位，充分利用教師專業(yè)知識系統(tǒng)地、有條理地講授課程基礎(chǔ)理論知識，保證傳授知識的系統(tǒng)性和連貫性。而且醫(yī)藥電子商務(wù)這門學(xué)科緊密聯(lián)系國際互聯(lián)網(wǎng)中的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟知識，學(xué)生比較容易理解，理論知識掌握得比較扎實。LBL教學(xué)方法的弊端也表現(xiàn)得十分明顯，首先它是傳統(tǒng)的教學(xué)方法之一，主要采用“填鴨式”灌輸教學(xué)，教師為主導(dǎo)，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，忽視了學(xué)生的主觀能動性，很難提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，致使教學(xué)過程經(jīng)常變成教師在講臺上滔滔不絕地講授課程，而學(xué)生卻感乏味，沒有興趣聽課，教學(xué)效果不夠理想。醫(yī)藥電子商務(wù)課程內(nèi)容時效性和實用性都非常強，教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系已成為主流的全球網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟模式，而且網(wǎng)絡(luò)營銷已是醫(yī)藥類市場營銷學(xué)生必不可少的核心學(xué)習(xí)內(nèi)容，課程內(nèi)容本應(yīng)該受到學(xué)生的歡迎，引起學(xué)生足夠的重視，但由于采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式，教學(xué)過程枯燥單調(diào)，缺乏具體案例分析、處理過程的實踐教學(xué)，忽視了學(xué)生實踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)，未能調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，對教學(xué)內(nèi)容不感興趣，學(xué)習(xí)熱情不高，未能達到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，因而很有必要對醫(yī)藥電子商務(wù)課程目前實施的傳統(tǒng)教學(xué)模式進行完善和補充［3］。
二、PBL法在醫(yī)藥電子商務(wù)教學(xué)中應(yīng)用的利弊分析
鑒于LBL教學(xué)方法的局限性和存在的弊端，故引入了近年來廣泛推行、效果顯著的PBL教學(xué)模式。PBL方法是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，它起源于1969年美國著名醫(yī)學(xué)教授Barrows提出的一種新的教學(xué)模式，突出“問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向”的教學(xué)理念，注重培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力［4］。由于它一開始就應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，因此PBL方法在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域得到一致公認(rèn)，應(yīng)用非常廣泛。從目前的教學(xué)實踐過程中可以看到，PBL方法的教學(xué)理念也非常適合醫(yī)藥電子商務(wù)課程教學(xué)，例如根據(jù)當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)營銷中發(fā)生的某個具體事件，教師提出問題后，把學(xué)生分成幾個組，由于上課地點一般在計算機機房，機房里的機器都可以方便上網(wǎng)，學(xué)生可通過互聯(lián)網(wǎng)來查閱收集相關(guān)資料，再以小組為單位進行討論，然后選出一個代表來總結(jié)小組討論結(jié)果，最后向教師匯報［5］。在這個教學(xué)過程中，教師只起引導(dǎo)作用，學(xué)生作為主體，充分發(fā)揮主觀能動性，通過分組討論學(xué)生可以通過自主學(xué)習(xí)、團隊協(xié)作方式來分析和解決問題，將案例背后蘊含的學(xué)科知識充分理解和掌握，既調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生分析問題和解決問題的實踐能力，又提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，因而教學(xué)效果顯著。PBL教學(xué)方法也存在著一些弊端，首先，教師講課學(xué)時比較緊張，由于教師需要留給學(xué)生較充分的時間來收集資料，分組討論、分析問題和解決問題，這樣必然會擠壓教學(xué)時間，給教師完成教學(xué)任務(wù)帶來一定的壓力。其次，PBL教學(xué)法在問題設(shè)計方面要比LBL傳統(tǒng)教學(xué)法復(fù)雜得多，需要在課前準(zhǔn)備大量的教學(xué)資源作為基礎(chǔ)，由于醫(yī)藥電子商務(wù)是一門交叉學(xué)科，它包含許多學(xué)科的知識，如營銷知識，醫(yī)藥學(xué)、信息技術(shù)、物流、貿(mào)易、法律學(xué)等，但教師往往是某種單一專業(yè)的教師，缺乏多種學(xué)科的知識基礎(chǔ)，因而在解決電子商務(wù)的綜合案例時會注重引導(dǎo)其所擅長專業(yè)知識的理解，但對其他專業(yè)知識引導(dǎo)不夠，必然會影響學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。這對教師的知識結(jié)構(gòu)是一個很大的挑戰(zhàn)，教師必須要自我完善知識體系，進行相關(guān)培訓(xùn)，才能勝任教學(xué)要求［6］。其三，PBL教學(xué)法重在學(xué)生參與，教師只做引導(dǎo)，這樣教師在提出問題之后，需要學(xué)生結(jié)合案例查閱大量資料，尤其需要上網(wǎng)查詢資料，課堂時間顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，學(xué)生要占用課余時間完成教學(xué)要求，而國內(nèi)高校學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重，如果占用太多課余時間會給學(xué)生加重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，學(xué)生容易產(chǎn)生抵觸心理，不愿配合老師教學(xué)，從而影響教學(xué)效果。第四，我國傳統(tǒng)教育觀念和“填鴨式”教學(xué)模式已經(jīng)根深蒂固，學(xué)生經(jīng)歷過中小學(xué)的教學(xué)模式，已適應(yīng)了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，PBL教學(xué)法需要學(xué)生在理念上進行轉(zhuǎn)變，要適應(yīng)一種新的教學(xué)方法需要一定的時間，因此全面實施一種新的教學(xué)方法具有一定的難度［7］。第五，PBL教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的綜合實踐能力，這需要學(xué)生也要具備一定的專業(yè)知識基礎(chǔ)和綜合素質(zhì)能力，才能做到思維靈活，遇到較為復(fù)雜的問題時容易發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)，能夠較快地找到解決問題的方法。因此PBL方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)也有一定要求，才能達到理想的教學(xué)效果。綜上所述，單一使用PBL教學(xué)法未必能產(chǎn)生所期望的教學(xué)效果。
三、兩種教學(xué)方法綜合運用提升教學(xué)質(zhì)量
綜合上述對兩種教學(xué)方法應(yīng)用利弊的分析可以看出，單一的教學(xué)法很難滿足實際教學(xué)需要。因此要認(rèn)識到這兩種教學(xué)方法的利弊之處，采取取長補短，靈活選擇，綜合應(yīng)用的方式來補充和完善單一的教學(xué)模式，必要時還可以引入其他的教學(xué)方法，充分發(fā)揮各種教學(xué)方法的優(yōu)勢，使醫(yī)藥電子商務(wù)這門學(xué)科在教學(xué)過程中，教師既能系統(tǒng)性、連貫性地講授基礎(chǔ)理論知識，又能有效培養(yǎng)學(xué)生分析和處理問題的綜合實踐能力。醫(yī)藥電子商務(wù)課程在我校共設(shè)置了36個理論學(xué)時和16個實驗學(xué)時，教學(xué)時間安排比較合理，在具體教學(xué)實踐過程中，根據(jù)課程章節(jié)的學(xué)習(xí)內(nèi)容選擇采用適合的教學(xué)方法，兩種教學(xué)方法相互配合、穿插應(yīng)用，以達到理想的教學(xué)效果。例如在講授電子商務(wù)商業(yè)模式這一章節(jié)中，教師采取LBL傳統(tǒng)教學(xué)方法詳細(xì)講述了傳統(tǒng)商業(yè)模式和電子商務(wù)模式的主要特點與區(qū)別，還著重強調(diào)了醫(yī)藥電子商務(wù)的特殊性以及國家在醫(yī)藥電子商務(wù)方面所頒布的政策、行業(yè)規(guī)范，電子商務(wù)的幾種主要模式等專業(yè)知識，讓學(xué)生理解和掌握必要的基礎(chǔ)理論知識。而在講述網(wǎng)絡(luò)營銷與管理這一章節(jié)中，教師采用PBL方法首先列舉了京東商城、凡客誠品和淘寶網(wǎng)等網(wǎng)商經(jīng)典網(wǎng)絡(luò)營銷案例，提出不同企業(yè)具體開展了哪些電子商務(wù)模式和管理模式來促進網(wǎng)站經(jīng)濟發(fā)展這一問題，將營銷專業(yè)學(xué)生分成5組，布置了具體任務(wù)，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)收集整理資料，進行小組討論，交流思路，團隊協(xié)作，在指定時間內(nèi)派出代表向老師匯報結(jié)果，教師再綜合各組結(jié)果，向?qū)W生講述問題中需要理解和掌握的專業(yè)知識，這一章節(jié)教學(xué)之后學(xué)生們反映很好，學(xué)習(xí)積極性很高，所學(xué)知識點理解深刻，達到了理想的教學(xué)效果［8］。另外在網(wǎng)上藥店經(jīng)營模式以及企業(yè)從事網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥電子商務(wù)在法律方面存在問題等課程章節(jié)中，也采用了PBL教學(xué)方法，取得了很好的實踐效果。為了避免PBL方法占據(jù)太多教學(xué)時間，一般利用這門課程的實驗學(xué)時實施PBL方法教學(xué)，這樣也不會給學(xué)生帶來學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，并且學(xué)生可以逐漸適應(yīng)這種新的教學(xué)方法，在教學(xué)具體實踐過程中，學(xué)生反映綜合應(yīng)用LBL和PBL兩種方法教學(xué)，聽課效率提高，學(xué)習(xí)興趣濃厚，知識點也掌握得很牢固。這是我們期待的結(jié)果。
四、兩種教學(xué)方法結(jié)合應(yīng)用所具備的必要條件
(一)硬件環(huán)境的支持LBL和PBL兩種教學(xué)方法能夠有效結(jié)合應(yīng)用還需要硬件環(huán)境構(gòu)建的支持，學(xué)校應(yīng)建立專用的醫(yī)藥電子商務(wù)模擬實驗室，利用計算機技術(shù)搭建醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，模擬實際操作，并且利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及相應(yīng)硬件配套設(shè)備組建實驗室局域網(wǎng)，通過醫(yī)藥電子商務(wù)模擬交易軟件的配合，在仿真的網(wǎng)絡(luò)交易市場中進行B2B(BusinesstoBusiness)、B2C(BusinesstoConsum-er)、網(wǎng)上藥店運營、電子支付以及物流配送等系統(tǒng)的實際操作。在模擬環(huán)境中的實訓(xùn)操作能夠讓學(xué)生熟悉和掌握醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的運行流程，從而大大提高了學(xué)生實際操作技能并將課程所講理論知識融會貫通［9］。另外，發(fā)展校企合作模式，與本地已經(jīng)開展電子商務(wù)運營模式的醫(yī)藥企業(yè)合作建設(shè)校內(nèi)外實習(xí)基地，依托醫(yī)藥企業(yè)電子商務(wù)平臺，組織學(xué)生到企業(yè)中去學(xué)習(xí)觀摩實際運行的醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)，了解真實環(huán)境與模擬環(huán)境的相同與相異之處，在實際環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作技能。教師在課堂上穿插運用兩種教學(xué)方法講授知識并提出相關(guān)問題，再讓學(xué)生到企業(yè)實習(xí)時學(xué)以致用，加深對醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的理解和認(rèn)知，在實際運行環(huán)境中尋找教師所提問題的解決方法。進一步突出PBL方法所倡導(dǎo)的“問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)”的教學(xué)理念，極大調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性，從而很好地培養(yǎng)了學(xué)生實踐應(yīng)用能力。
近幾年，電子商務(wù)的迅速發(fā)展及表現(xiàn)出來對社會經(jīng)濟生活的巨大影響已引起了人們的廣泛關(guān)注。特別是以美國為代表的經(jīng)濟發(fā)達國家，都在大規(guī)模地推動電子商務(wù)的發(fā)展，并以此取代或改造傳統(tǒng)的商務(wù)活動方式，重組業(yè)務(wù)流程，降低交易成本，加速流通過程，全面提高企業(yè)的市場競爭力和綜合國力。從目前全球的發(fā)展情況看，電子商務(wù)將成為新世紀(jì)企業(yè)競爭的主要手段，互聯(lián)網(wǎng)和電子商務(wù)的興起，不僅徹底改變經(jīng)濟增長方式，還將改變世界經(jīng)濟格局和貿(mào)易體制。
從總體上看，電子商務(wù)可大致分為企業(yè)間的(Busines8toBusi-ness)和企業(yè)對消費者的業(yè)務(wù)(BusinesstoConsumer)。我國正處在電子商務(wù)的起步階段，無論從國際發(fā)展趨勢，還是從我國現(xiàn)實需要出發(fā)，發(fā)展我國電子商務(wù)都要以推進BtoB即企業(yè)對企業(yè)的業(yè)務(wù)為重點。面對新的形勢，我國企業(yè)如不積極跟進會在今后全面國際化的市場競爭中處于被動。
從國際電子商務(wù)發(fā)展的實踐和潮流看，BtoB業(yè)務(wù)占據(jù)絕對的主導(dǎo)地位。在全球電子商務(wù)銷售額中，BtoB業(yè)務(wù)高達80％至90％。以美國為例，目前企業(yè)間利用互聯(lián)網(wǎng)從事的商務(wù)活動正急劇增加，主要包括：(1)企業(yè)與其供應(yīng)商之間采購事物的協(xié)調(diào)3(2)物料計劃人員與倉儲、運輸其產(chǎn)品的公司間的業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)；(3)銷、售機構(gòu)與其產(chǎn)品批發(fā)商、零售商之間的協(xié)調(diào)；(4)客戶服務(wù)；(5)公司日常運營活動，內(nèi)部員工的交流等。據(jù)美國商業(yè)周刊公布的數(shù)字，1998年美國企業(yè)間的電子商務(wù)是企業(yè)對消費者個人銷售業(yè)務(wù)的5倍。預(yù)計到2000年這一比例將達到10倍，其業(yè)務(wù)量將占到全美企業(yè)間貿(mào)易總量的9％，到2005年會進一步擴大到40％左右。
從交易形式看，企業(yè)間的網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)主要有兩類，即企業(yè)自建網(wǎng)與中介服務(wù)網(wǎng)。前者多為產(chǎn)業(yè)鏈條長，業(yè)務(wù)伙伴多或自身專業(yè)性較強的大企業(yè)、跨國公司，如飛機、汽車、計算機、辦公用品等行業(yè)制造商，大型批發(fā)、零售企業(yè)等，主要用于公司自身的業(yè)務(wù)和對供應(yīng)商、銷售商的服務(wù)。后者則由中介機構(gòu)建網(wǎng)，主要面向中小企業(yè)提品的采購、信息和銷售等方面的服務(wù)。
從實踐效果看，電子商務(wù)的應(yīng)用已使許多企業(yè)獲益。許多大公司，以“增值鏈”為核心，實施供應(yīng)鏈管理的電子化，成為目前電子商務(wù)的應(yīng)用主體。如，IBM公司從1996年起，實施生產(chǎn)、營銷和采購部門的電子通訊，改進生產(chǎn)經(jīng)營計劃，僅一年時間庫存周轉(zhuǎn)就加快了40％，產(chǎn)品銷售增加了30％，由于有效地利用現(xiàn)有的生產(chǎn)能力，減少投資，增加資金周轉(zhuǎn)，節(jié)省引用5000萬美元。又如美國通用電器公司啟用網(wǎng)上采購系統(tǒng)，自動聯(lián)系客戶，協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)，下訂單，預(yù)計二、三年內(nèi)采購量可達到50億美元，將為公司節(jié)省5—7億美元的采購費用。
從發(fā)展趨勢看，今后隨著電子商務(wù)的擴大，中小企業(yè)將成為企業(yè)間電子商務(wù)活動的主要增長力量。目前正在建設(shè)中的美國汽車行業(yè)自動交易系統(tǒng)(ANx)，準(zhǔn)備把世界上所有的供貨商和制造商連接起來，這一項目將在2000年啟用，屆時全美1／5的汽車零部件要通過該網(wǎng)銷售，業(yè)務(wù)量將達到300億美元，且供應(yīng)商多為二、三級中小企業(yè)。據(jù)美國權(quán)威機構(gòu)公布的數(shù)字表明，美國企業(yè)間的電子商務(wù)將進入一個高速增長的階段，今后5年的年均增長率將達到40％以上，業(yè)務(wù)量也將成倍增長。
從我國國情和現(xiàn)實條件出發(fā)，用電子商務(wù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，增強企業(yè)的競爭力是我國電子商務(wù)發(fā)展的重要內(nèi)容，也是推進我國電子商務(wù)起步的現(xiàn)實選擇。
