時間：2022-12-21 17:36:20
序論：在您撰寫醫(yī)院財務分析論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要以患者為中心，將資源優(yōu)化配置作為最終目標，以此來不斷提高醫(yī)院服務水平，同時加強了醫(yī)院基礎設施建設和人員隊伍培養(yǎng)，充分體現(xiàn)了醫(yī)療工作者在醫(yī)療工作中的個人價值，是現(xiàn)代社會醫(yī)院運營的首選工作模式。
2基于.NET平臺的財務管理部分設計方案
2.1軟硬件環(huán)境選擇
本文提出的基于.NET平臺的醫(yī)院財務管理部分設計方案是在.NET環(huán)境下開發(fā)實現(xiàn)的，數(shù)據(jù)庫選用的是SQLServer2010關系型數(shù)據(jù)庫，客戶端操作系統(tǒng)要求為WindowsXP及以上，應用服務器操作系統(tǒng)為MicrosoftWindowsNT4.0及以上版本。
2.2財務管理系統(tǒng)功能設計
醫(yī)院門診掛號收費財務管理子系統(tǒng)和住院收費財務管理子系統(tǒng)的運行，可以綜合匯總門診部門和住院部門患者在醫(yī)療費用方面的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)的查詢、統(tǒng)計和上報。醫(yī)院門診掛號收費財務管理子系統(tǒng)可以減少患者在門診排隊等候掛號的時間，杜絕了多收費、漏收費的現(xiàn)象，解決了傳統(tǒng)人工管理存在的藥價不準確等問題。住院收費財務管理子系統(tǒng)的應用采用的是預交押金管理機制，當出現(xiàn)押金余額不足時，可以立刻進行報警提醒，防止出現(xiàn)患者欠費出院的現(xiàn)象。由醫(yī)院財務管理系統(tǒng)匯總統(tǒng)計得到的數(shù)據(jù)信息可以實時地傳送給醫(yī)院各個科室和主治醫(yī)生，真實有效地反映了醫(yī)院不同科室之間醫(yī)生的工作量和工作效率，為醫(yī)院財務管理部門的數(shù)據(jù)分析提供支持，也為醫(yī)院高層領導的科學決策提供保障。
2.3門診掛號收費財務管理子系統(tǒng)設計
醫(yī)院門診掛號收費財務管理子系統(tǒng)是醫(yī)院門診工作的初始化過程，需要將患者個人基本信息錄入，為每位患者提供一個唯一的掛號單據(jù)和編碼，由系統(tǒng)自動計算出患者掛號所需費用明細；系統(tǒng)支持患者退號功能；能夠自動統(tǒng)計門診掛號費用明細，打印輸出報表；提供各種條件的檢索和查詢，為患者的就診醫(yī)治奠定基礎。本文提出的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)集成了門診掛號功能和收費功能，為醫(yī)院節(jié)約了大量資源。醫(yī)院門診掛號收費財務管理子系統(tǒng)功能包括：
（1）門診掛號功能模塊
1)將患者個人姓名、性別和年齡錄入到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中。門診掛號模塊包括普通門診號和專家門診號，系統(tǒng)根據(jù)患者所選科室和主治醫(yī)生的等級自動計算得出掛號費用。同時，將患者掛號信息錄入到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，方便從后臺調(diào)取患者掛號信息，并將就診信息添加到患者掛號信息段中，為患者創(chuàng)建唯一的電子病歷號碼。此時，系統(tǒng)可以自動生成醫(yī)院當天掛號明細單據(jù)，存儲于數(shù)據(jù)庫中，并將患者個人電子掛號單據(jù)打印輸出。
2)如果患者為醫(yī)院老病號，則需要增加門診掛號信息即可；如果患者為醫(yī)院新病號，則需要重新創(chuàng)建患者電子病歷，向患者發(fā)放醫(yī)院病歷記錄本。
3)醫(yī)院門診掛號可以進行當日退號，如果患者還沒有到相關科室就診，可以通過系統(tǒng)提取出患者掛號信息并立刻刪除。
4)醫(yī)院每天需要對門診掛號信息進行匯總統(tǒng)計，計算當日患者掛號數(shù)量和具體費用明細。
（2）劃價收費功能模塊
1)當科室醫(yī)生根據(jù)患者病情開出診療藥方之后，由系統(tǒng)操作員錄入患者掛號單據(jù)，此時可以顯示患者的藥方數(shù)據(jù)，同時在藥房窗口數(shù)據(jù)表中加載獲得藥品的當時價格，核對患者處方中的藥品是否擁有庫存量，顯示出處方藥品的單價和屬性，由系統(tǒng)自動計算得出全部藥品的費用，同時，單據(jù)中要包括患者就診科室和就診醫(yī)生姓名，方面日后數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計。
2)當患者到劃價窗口完成藥品繳費之后可以打印出藥品明細單據(jù)，單據(jù)中包括藥品名稱、數(shù)量、單價和總價等，同時領取藥品發(fā)票?；颊呤召M單據(jù)與系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)表相互對應，數(shù)據(jù)表中包含了單據(jù)編號，每個編號對應一名患者所開藥品的名稱、數(shù)量和費用，以及患者檢查、化驗產(chǎn)生的費用。
3)可以為患者辦理退藥和退費服務。由操作人員輸入患者個人收費單據(jù)編號，可以刪除該名患者的信息。同時，還需要調(diào)出醫(yī)院門診藥房相關數(shù)據(jù)庫表，將藥品庫存數(shù)量進行修改，防止出現(xiàn)藥品數(shù)量混亂的情況，當辦理完成退藥手續(xù)后，將患者退回的藥品交還藥房。
3結(jié)論
有的單位在財務分析中，重核算，輕分析；或者以財務報表代替財務分析；或者僅對已有結(jié)果進行總結(jié)，而缺乏對其成因的分析；有的財務分析缺少對未來發(fā)展趨勢的預測，或者不能提出有效的改進及干預措施；有的財務分析將注意力集中在自身服務的醫(yī)院，而不大關注宏觀經(jīng)濟發(fā)展對醫(yī)院運營的可能影響；還有的財務分析選用指標不規(guī)范，缺少針對性，很難作為醫(yī)院領導決策時可靠、可信、或可用的參考依據(jù)。
2.基層醫(yī)院財務分析中常見問題的改進對策
2.1通過聘用高水平專業(yè)人才、業(yè)務培訓和自學等各種方式
提高基層醫(yī)院管理和財務人員的素質(zhì)，提高其對財務分析作用的認識，并增強其財務分析水平，及解讀和使用財務分析報告的能力。
2.2財務分析要有組織有領導地進行
分析要經(jīng)?；?，規(guī)范化，制度化；既要重視事中、事后分析也要重視事前預測分析，同時應注意分析的針對性及可用性。如果分析結(jié)果泛泛而談，缺乏針對性及可行性，將使分析工作失去意義。
2.3醫(yī)院財務人員應在日常工作中注意積累
收集、整理有關資料。以保證原始數(shù)據(jù)和材料的真實性、全面性和科學性；要選用合理的分析方法，進行科學、客觀的評估和判斷。要充分利用財務報表及會計、統(tǒng)計、市場等相關經(jīng)濟信息資料，對財務運行結(jié)果及其原因進行分析，全面評價財務狀況和經(jīng)營成果，并為財務預測、財務決策和財務控制提供依據(jù)。
2.4財務分析不僅應該正確評價過去
全面反映現(xiàn)狀，更應該對未來發(fā)展趨勢做出預測。因此，其既要報告醫(yī)院整體財務狀況和經(jīng)營成果，更要找出這些結(jié)果形成的原因，及其可能的改進和干預方法。
2.5基層醫(yī)院日常財務分析的重點和常用
(一)對財務分析內(nèi)容的影響
新制度資產(chǎn)平均總額能夠?qū)Y產(chǎn)周轉(zhuǎn)率進行影響，達到避免資產(chǎn)虛增的目的；且資產(chǎn)的折舊、減值準備的改變也能夠?qū)Y產(chǎn)賬面價值造成一定的影響。新制度對資本結(jié)構(gòu)分析的影響主要在于，新制度對負債確認的改變能夠資本結(jié)構(gòu)造成影響，以確保負債的利用最大化；新制度資金來源分類的改變會對資產(chǎn)結(jié)構(gòu)造成影響，最大限度上降低醫(yī)院籌資成本；新制度下借款利息計算能夠?qū)Y本成本高低造成影響，可以提高權(quán)益資本的收益率；新制度資金來源期限能夠?qū)ζ渑c資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的適應性造成一定的影響；新制度對凈資產(chǎn)的確認能夠?qū)ω攧崭軛U效應的系數(shù)產(chǎn)生影響。新制度對收入質(zhì)量分析的影響主要在于，收入確認標準能夠改變收入范圍、收入的分類對收入來源也存在影響、收入的計量對收入總量也存在影響。新制度對現(xiàn)金流量質(zhì)量分析的影響主要在于，新制度能夠?qū)I(yè)務活動現(xiàn)金流量、業(yè)務活動現(xiàn)金流量、對籌資活動現(xiàn)金流量和現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)分析產(chǎn)生影響，還能夠?qū)攤芰拓攧诊L險分析結(jié)合起來，成為幫助財務分析的方法。
(二)對財務分析方法的影響
新制度對醫(yī)院財務分析方法主要有比較分析法、比率分析法、因素分析法和趨勢分析法四種，財務分析方法的要求有：預算執(zhí)行和公立醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ确治鲂枰员容^分析法來進行強化保障；在醫(yī)院財務狀況說明書需要注意多運用趨勢分析法；在成本分析上多運用比率分析法進行強化保障。同時，新制度還提倡能夠引入其他財務分析方法以探索更多更適合醫(yī)院財務分析的方法。
(三)對財務分析指標體系的影響
新制度對公立醫(yī)院財務分析指標體系的影響主要在于對原有財務分析不足的改善。相對于舊會計制度下，現(xiàn)金流量、反映軟性資產(chǎn)、預算和財政撥款執(zhí)行等指標的缺少，以及對非財務信息指標的忽視，都導致了一系列體系缺陷，新會計制度財務分析指標增加了預算管理、結(jié)余和風險管理、資產(chǎn)運營、盈利能力、成本和收支管理、發(fā)展能力等指標，細化了原財務分析指標的分類，很大程度上豐富并完善了原指標體系。
二、結(jié)束語
(一)以準確的財務資料做基礎支撐
準確的財務資料和合理的分析手段是做好財務分析工作的基礎。財務分析人員必須要技術(shù)準確地收集各種有關財務狀況的資料數(shù)據(jù)，運用科學合理的分析手段和方法，對這些資料數(shù)據(jù)進行分析，找到影響醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的因素。整個分析過程涉及到的知識和方法比較多，需要財務分析人員運用科學的分析方法和正確的資料進行歸納總結(jié)，得到客觀的結(jié)果。另外，在財務資料的獲取中，做到調(diào)查徹底，必要時可以深入各科室進行調(diào)查研究，注意方法的掌握，有刻苦鉆研的精神，獲得各種影響醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的有效指標。同時，財務人員應注意合理利用所提供的財務資料，在重視利潤指標的同時，也不要忽視創(chuàng)新指標。
(二)事前未雨綢繆，用發(fā)展的眼光看問題
近些年，醫(yī)院的快速風展與市場經(jīng)濟環(huán)境，風險與收益不可避免地同在。為增強競爭和應變能力，醫(yī)院不能只注重事后分析，應把事前分析作為工作中的重點，未雨綢繆，用發(fā)展的眼光看問題，評價過去、預測未來，及早判斷，及時依據(jù)有效信息，做好相應的決策工作，提高管理質(zhì)量，避免盲目性，以促進醫(yī)院穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。
(三)提高財務分析人員的專業(yè)素質(zhì)
財務人員是財務活動的主體，只有高素質(zhì)的財務人員才能提供高質(zhì)量的財務信息，要想取得好的財務分析結(jié)果，提高整體財務人員的業(yè)務素質(zhì)是關鍵。財務人員應不斷地學習，除了掌握會計學基礎和財務管理等會計理論知識外，還應了解金融、管理、法律等學科知識，拓展知識面，調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)地掌握財務分析的技術(shù)方法和技巧，從而提高綜合素質(zhì)，作出較高水平的財務分析，為領導提供準確、可靠的財務信息，減少決策失誤。
(四)加強對薄弱環(huán)節(jié)的財務分析
新型的經(jīng)濟管理要求財務分析要突破常規(guī)的只注重從整體上分析醫(yī)院目前的資本運營情況的局限，加強對運營中薄弱環(huán)節(jié)的分析。如“專用材料的分析”、“收入增長點的分析”、“建設項目效益的分析”等，找出存在的問題，挖掘出經(jīng)濟增長點，為醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益做出準確而有效的衡量。
二、小結(jié)
1.收入及工作量指標對財務管理決策的影響
收入指標主要包括每百元固定資產(chǎn)收入和人均收入，前者體現(xiàn)了每百元固定資產(chǎn)所代表的實際價值，從中可以總結(jié)出醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用效益，加強對固定資產(chǎn)的管理；后者指的是醫(yī)院員工的人均收入，通過分析可以評定員工個人對醫(yī)院發(fā)展的貢獻，反映出員工的個人業(yè)務價值，從而為優(yōu)秀員工的選拔和員工潛能的發(fā)掘提供重要參考依據(jù)。工作量指標可以通過人均住院床日反映出來，通過對這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和比較來評定住院部員工的工作能力，并且可以直接根據(jù)工作量的多少決定每個員工的獎金數(shù)額?？傊?，通過分析這些有效指標，可以提高醫(yī)院管理者的經(jīng)濟管理能力，增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
2.現(xiàn)金流量指標對財務管理決策的影響
在醫(yī)院的財務管理工作中，不能只注重醫(yī)院收益的多少，還需要控制好現(xiàn)金流量?，F(xiàn)金流量信息反映出了現(xiàn)金凈流量和凈收益之間的細微差別，主要由醫(yī)院的內(nèi)部和外部活動所決定。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務和外部的融資活動都會形成大量的現(xiàn)金流量，前者通過醫(yī)患之間的經(jīng)濟服務往來實現(xiàn)現(xiàn)金的迅速流動，反映出醫(yī)院資金管理的效率和效益；后者則反映出醫(yī)院的籌資策略，為醫(yī)院的長期經(jīng)營提供幫助。在財務分析中工作中，財務人員要重點分析這些每年都在變化的經(jīng)營活動，根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營策略控制調(diào)節(jié)現(xiàn)金流量，使其盡量其處于動態(tài)平衡的狀態(tài)，以促進醫(yī)院的長期發(fā)展。
3.負債及償債指標對財務管理決策的影響
統(tǒng)計醫(yī)院的總資產(chǎn)中通過借債而取得的資產(chǎn)量，可以得到醫(yī)院的資產(chǎn)負債率。資產(chǎn)負債率太高或者太低都不利于醫(yī)院的長期經(jīng)營，因此要根據(jù)醫(yī)院自身的情況控制在一定范圍內(nèi)。資產(chǎn)負債率過高會增加醫(yī)院的經(jīng)營風險，說明醫(yī)院的償債能力不強，發(fā)展能力正在減弱，應加引起管理者的重視因此要嚴格控制；資產(chǎn)負債率過低會使杠桿比率不能得到很好地發(fā)揮，會削弱醫(yī)院的盈利能力，影響醫(yī)院的長期經(jīng)營，這時醫(yī)院管理人可以考慮借入適量的外部資金來擴展業(yè)務范圍。一般情況下，資產(chǎn)負債比率應該控制在65%左右，一旦資產(chǎn)負債比率超過80%，管理人員就要提高警惕，即刻采取有效的解決方案，防止情況惡化。
二、醫(yī)院財務分析中應注意的幾個問題
1.財務報表取代財務分析
財務報表分析是財務分析的重要組成部分，但全部內(nèi)容，然而在現(xiàn)實操作中，很多人產(chǎn)生了錯誤的觀念，簡單地將財務報表分析與財務分析等同。財務報表為財務分析提供了很多數(shù)據(jù)資料，醫(yī)院的相關管理人員可以根據(jù)這些財務信息了解醫(yī)院在一段時間內(nèi)的內(nèi)部和外部業(yè)務活動，掌握醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，并根據(jù)每一項業(yè)務的收支盈利狀況調(diào)配資金，做出有利于醫(yī)院長期經(jīng)營的管理策。此外，財務分析不僅要考慮報表的內(nèi)容，也要結(jié)合市場現(xiàn)狀、統(tǒng)計結(jié)果等相關信息，更全面地分析財務狀況的背后原因，總結(jié)經(jīng)驗，以促進進一步的發(fā)展。這些信息也可以幫助管理者對醫(yī)院的業(yè)務活動質(zhì)量和經(jīng)營結(jié)果做出更準確地評價，預測醫(yī)院的發(fā)展能力。因此，在進行財務分析工作時，要全面盤點清楚醫(yī)院的債權(quán)債務、財產(chǎn)物資等內(nèi)容，對各項資產(chǎn)檢查評估，做到實際與報表相結(jié)合，實現(xiàn)財務分析工作的實質(zhì)作用。
2.財務分析是對個體的分析
醫(yī)院可持續(xù)經(jīng)營離不開經(jīng)濟大環(huán)境的支持，任何宏觀的經(jīng)濟形勢變化都可能給醫(yī)院的經(jīng)營帶來沖擊，醫(yī)療行業(yè)作為國家經(jīng)濟發(fā)展的重要組成部分，近年來醫(yī)療體制不斷深化改革，為患者提供了更多的資金補助。有效緩解了患者看病貴、看病難的社會問題，也促進了整體醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展，為醫(yī)院業(yè)務量的迅速增長和員工收入的提高提供了機會，而這些又與我國GDP的增長率密切相關，故而對于國家經(jīng)濟發(fā)展亦有所助益。因此財務分析不能只針對于醫(yī)院個體，而要把眼界放寬，全面考慮到經(jīng)濟的發(fā)展對醫(yī)院發(fā)展的影響，財務人員應該時刻關注國家的經(jīng)濟政策，提出順應時展的經(jīng)營目標和管理方案，努力提高醫(yī)院的競爭力，以面對復雜多變的經(jīng)濟市場。
3.財務分析是對結(jié)果的分析
在現(xiàn)實的財務分析工作中，財務人員常常只注重結(jié)果，忽視對過程的分析，造成這種現(xiàn)象的主要原因是管理者對財務分析的作用認識不充分。醫(yī)院的財務分析是對過去業(yè)務工作的總結(jié)，可以反映出一段時間內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)營成果，但是其更重要的作用是可以預測醫(yī)院未來的發(fā)展狀況，為未來的管理策略的實施提供有效的幫助。例如，當醫(yī)院的經(jīng)營出現(xiàn)狀況時，管理者可以通過財務分析，找出狀況背后的真正原因，從而總結(jié)經(jīng)驗，實施有效的改革措施，防止情況的進一步惡化。財務分析是對過程的分析，因此財務人員要在日常工作中多收集一些相關的財務數(shù)據(jù)資料，注意資金流動變化，關注醫(yī)院的發(fā)展趨勢，以便于總結(jié)出哪一項業(yè)務工作有發(fā)展前景，哪一項需要深化改革，從而對整體的財務結(jié)果做出詳細解釋。
三、正確發(fā)揮財務分析在醫(yī)院財務管理中的作用
1.加強研究資金流通
完善財務報表財務分析的內(nèi)容包括對資金流通的研究，但是目前很多醫(yī)院都忽視了這個方面的內(nèi)容。只有掌握資金流通的具體方向和金額數(shù)量，才可以實現(xiàn)對資金的合理運用，統(tǒng)籌整個醫(yī)院的發(fā)展方向。另外，要盡量完善財務報表的內(nèi)容，對內(nèi)容進行分類，多添加一些備注內(nèi)容。例如，在醫(yī)院的財務報表中，可以標注哪個科室出了什么問題，哪位病人產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛，方便使用者快速了解報表詳情，做出合理的總結(jié)和分析。圖文并茂也是一種很好的形式，利用圖表可以將數(shù)據(jù)進行對比，也可以清晰的顯示出其變化趨勢?？傊?，財務報表所記錄的數(shù)據(jù)要具體可靠，形式也要根據(jù)實際需要靈活多變，這樣才能發(fā)揮其實質(zhì)作用。
2.穩(wěn)固風險預測及評估系統(tǒng)
醫(yī)院的財務人員要具備一定的風險預測能力，可以通過財務報表和自己收集的一些相關數(shù)據(jù)資料對醫(yī)院下一階段的經(jīng)營情況進行預測，這不僅有利于醫(yī)院自身的發(fā)展，也是對就診病人的負責，保證他們可以順利接受日后的治療直至痊愈。財務人員要注意經(jīng)濟市場形勢的變化，時刻關注面臨的風險因素，為醫(yī)院避免一定的風險，同時也要健全醫(yī)院評估系統(tǒng)，提高抗風險能力。
3.提高內(nèi)部財務人員的綜合素質(zhì)
很多財務管理的失誤都是由財務人員的失職造成的，因此提高內(nèi)部財務人員的綜合素質(zhì)十分必要。在招聘財務人員的時候，要注意公平公正，選拔優(yōu)秀的財務人員。不僅要進行系統(tǒng)、全面的職業(yè)培訓，使其熟悉醫(yī)院的基本業(yè)務流程，積累一定的經(jīng)驗，降低工作失誤率，避免因其失職而造成醫(yī)院不必要的損失。還可以請相關專家對財務人員進行工作上的指導，幫助解決實際問題，提高專業(yè)能力。
四、結(jié)語
醫(yī)院的財務分析,是以國家的有關方針、政策和上級批準的事業(yè)計劃與預算為依據(jù),對單位的全部或部分財務過程及其結(jié)果進行分析、比較、綜合研究的一種方法。
一、現(xiàn)行醫(yī)院財務分析中的不足
(一)風險意識?！夺t(yī)院財務制度》指出:醫(yī)院只有引入市場競爭機制,實現(xiàn)優(yōu)
勝劣汰,建立自我發(fā)展的新機制財務制度,才能得到高效的發(fā)展。計劃經(jīng)濟下,醫(yī)院的各項事業(yè)基本由國家包辦,財政是主要的資金供應者,造成財務管理人員風險意識淡薄。
(二)全面成本核算。醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算只是分獎金、算物價的辦法。未能采用全面成本管理法。
(三)投資決策分析。計劃經(jīng)濟下,事業(yè)單位發(fā)展的規(guī)模、項目、資金的具體運用等基本行政手段,單位缺乏必要的自,也不承擔多少責任,一人或幾人說了算,強調(diào)社會效益,不講經(jīng)濟效益。
二、現(xiàn)行醫(yī)院財務分析指標體系
醫(yī)院的財務指標很多,除了醫(yī)院預算收支執(zhí)行情況、收支結(jié)余及現(xiàn)金流量狀況等基本財務指標外,能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財務分析評價指標體系比較關注,主要包括以下指標:
(一)經(jīng)濟效益指標
1.職工平均業(yè)務收入=業(yè)務收入÷平均職工人數(shù)
其中,業(yè)務收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入,下同。該指標是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn),通過本指標的分析,對加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益非常重要。
2.百元固定資產(chǎn)業(yè)務收入=業(yè)務收入÷平均占用固定資產(chǎn)凈值(百元)
該指標說明醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價值,反映了固定資產(chǎn)的利用效率。
3.資產(chǎn)收益率=業(yè)務收入÷平均總資產(chǎn)×100%
該指標反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平,引導醫(yī)院加強成本核算,控制成本支出。
(二)負債比率指標
負債比率指標主要指資產(chǎn)負債率。資產(chǎn)負債率是指負債總額和資產(chǎn)總額的比率。通常醫(yī)院的資產(chǎn)負債率越低,說明以負債取得的資產(chǎn)越少,但從經(jīng)營的角度看,資產(chǎn)負債率過低,說明醫(yī)院運用外部資金的能力差;而資產(chǎn)負債率過高,說明醫(yī)院資金不足,依靠欠債維持,償債風險太大。因此資產(chǎn)負債率應保持在一定的水平上為佳。一般來說該比率在60%-70%比較合理、穩(wěn)健;達到85%及以上時,應為發(fā)出預警信號,醫(yī)院應予以足夠的注意。
(三)變現(xiàn)能力比率指標
變現(xiàn)能力比率指標是評價企業(yè)短期償債能力的指標,主要包括流動比率和速動比率兩項:
1.流動比率是流動資產(chǎn)與流動負債的比率,用于評價醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債務到期前,可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動負債的能力。通常認為流動比率以2∶1為好。
2.速動比率是速動資產(chǎn)與流動負債的比率,用于衡量醫(yī)院流動資產(chǎn)中可以立即用于償付流動負債的能力,通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。
(四)病人費用評價指標
它主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標。這些指標既屬于社會效益指標,又屬于經(jīng)濟效益指標的范疇,一般來說這些指標不宜過高,應相對合理。
(五)反映管理水平的指標
1.應收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務收入÷應收醫(yī)療款平均余額
它表明醫(yī)院的病人欠費回收的速度,一般認為越高越好,因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業(yè)償債能力強。
2.藥品周轉(zhuǎn)率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率,測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度,反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫(yī)院業(yè)務需要的情況下,應以最少限度的儲量為最好。
3.床位使用率=實際占用床日數(shù)÷實際開放床日數(shù)
它反映了病床的一般負荷情況,說明醫(yī)院病床的利用效益,對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。
4.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)÷平均開放床日數(shù)
它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。
5.管理費用占總支出比率=管理費用÷支出總額
該指標反映醫(yī)院總體的管理水平,降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員,引導醫(yī)院提高工作效率和管理水平。
6.固定資產(chǎn)增值率=全年凈增固定資產(chǎn)÷年初固定資產(chǎn)總值
它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術(shù)手段的更新程度。
三、改進醫(yī)院財務分析的幾點建議
通過以上分析,提出如下建議:
(一)在不影響業(yè)務收入增長的情況下,應制定決策來提高存貨管理效率。合理存貨,存貨的合理減少,可保證資金的有效利用,減少對短期負債的依靠,因而提高變現(xiàn)能力并降低財務風險。
(二)衛(wèi)生系統(tǒng)的應收賬款周轉(zhuǎn)率都比其他行業(yè)高,如何加強應收賬款的管理是醫(yī)院財務管理的重點。源頭上制止欠費的發(fā)生,加速資金回籠。
(三)對購建大型固定資產(chǎn)及設備,應加強市場調(diào)查與可行性財務分析以及回報率測算,合理安排投資比例。
(一)比較分析法
是將相關財務數(shù)據(jù)或財務指標數(shù)值與所確定的比較標準進行對比分析，計算其差異數(shù)，并分析差異產(chǎn)生的原因或以此推測指標變化趨勢的一種分析方法。
(二)國素分析法
因素分析法是指分析某一因素變化時，假定其他因素不變，分別測定各個因素變化對分析指標的影響程度的計算方法。醫(yī)院的很多指標往往是由多個相互聯(lián)系的因素共同決定的，當這些因素發(fā)生不同方向、不同程度的變化時，對相應的財務指標也會產(chǎn)生不同的影響。因此，對這些財務指標的影響因素進行分析，有助于尋找問題的成因，便于抓住主要矛盾，找到解決問題的線索。
(三)比率分析法
比率分析法是將相關的財務項目進行對比，計算出特定經(jīng)濟意義的比率，據(jù)以評價醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營成果的一種分析分法。比率是一種相對數(shù)，它把某些用絕對數(shù)不可比的指標轉(zhuǎn)化為可比的指標，并以百分比表示，從而將復雜的財務資料予以簡化，獲得明確與清晰的概念。
二、醫(yī)院財務分析的內(nèi)容
醫(yī)院財務分析的內(nèi)容取決于其分析主體和分析動機，不同的分析主體所關注的經(jīng)濟與財務重點不同，因此分析的內(nèi)容也有差異。通常來說，醫(yī)院財務分析有以下一些內(nèi)容。
(一)預算管理分析
預算管理分析主要用于反映和評價醫(yī)院預算執(zhí)行結(jié)果，便于主管部門對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價。
1、預算執(zhí)行率預算執(zhí)行率包括預算收入執(zhí)行率和預算支出執(zhí)行率，反映醫(yī)院預算管理水平。
(1)預算收入執(zhí)行率＝本期實際收入總額/本期預算收入總額該指標的理想狀態(tài)是100%左右，過高或過低的原因，表示在年初編制預算時沒有充分考慮醫(yī)院的經(jīng)營狀況和環(huán)境條件，預算編制不科學；另一種可能是經(jīng)營管理不善，沒有達到應該達到的收入水平，應予高度重視。
(2)預算支出執(zhí)行率＝本期實際支出總額/本期預算支出總額預算支出執(zhí)行率反映醫(yī)院對支出的預算編制和管理水平,該指標過高或過低說明醫(yī)院預算編制或支出控制方面存在問題。
2、財政專項撥款執(zhí)行率財政專項撥款執(zhí)行率＝本期財政項目補助實際支出/本期財政項目支出補助收入該指標反映醫(yī)院財政項目補助支出的執(zhí)行進度。
(二)結(jié)余和風險管理分析
結(jié)余和風險管理分析主要反映醫(yī)院收支管理水平以及對財務風險的控制情況。醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，保證運營的安全是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提，應貫徹適度舉債的原則，嚴格控制醫(yī)院的財務風險。反映醫(yī)院結(jié)余和風險管理的指標主要有：
1、業(yè)務收支結(jié)余率業(yè)務收支結(jié)余率＝業(yè)務收支結(jié)余（/醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+其他收入）業(yè)務收入結(jié)余率反映了醫(yī)院除來源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結(jié)余水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院的業(yè)務收入與成本費用控制的關系，以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況等。
2、資產(chǎn)負債率資產(chǎn)負債率＝負債總額/資產(chǎn)總額該比率揭示了醫(yī)院資產(chǎn)與負債的依存關系,反映醫(yī)院的資產(chǎn)中借債籌資的比重.在醫(yī)院的管理中,鑒于醫(yī)院的性質(zhì)及特點,資產(chǎn)負債率不應太高。醫(yī)院應結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢、所處競爭環(huán)境和技術(shù)發(fā)展狀況等客觀條件，確定一個合適的水平。一般來說該比率在60%～70%比較合理。
3、流動比率流動比率=流動資產(chǎn)/流動負債該比率揭示了流動資產(chǎn)與流動負債的對應程度，考察醫(yī)院短期債務償還的安全性，反映醫(yī)院的短期償債能力。通常認為流動比率以2∶1為好，負債不宜過高，以免影響醫(yī)院正常業(yè)務開展。
4、速動比率速動比率=速動資產(chǎn)/流動負債該比率反映醫(yī)院在某一時點運用隨時可以變現(xiàn)資產(chǎn)償付到期債務的能力。醫(yī)院的速動資產(chǎn)包括貨幣資金、短期投資、應收賬款等。由于剔除了存貨等變現(xiàn)能力較弱且不穩(wěn)定的資產(chǎn)，因此速動比率較流動比率更能準確、可靠地評價醫(yī)院資產(chǎn)的流動性及其短期償債能力，一般情況下認為1∶1的速動比率較為正常。
(三)資產(chǎn)運營分析
醫(yī)院運營能力是指醫(yī)院基于外部市場環(huán)境的約束，通過人力、財力、物力資源的組合而對醫(yī)院財務目標所產(chǎn)生作用的大小。運營能力是對醫(yī)院獲利能力的補充，通過對醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)量和和資產(chǎn)運營能力的分析，有助于評價醫(yī)院駕馭所擁有的經(jīng)濟資源的能力，從而可以對醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平予以正確評價，并為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益指明方向。反映和評價醫(yī)院資產(chǎn)運營能力的指標主要有：
1、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療收入+其他收入）/平均總資產(chǎn)該指標反映醫(yī)院總體資產(chǎn)的平均運作效率，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，表明運營能力越強，反之，說明運營能力較差。
2、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療收入+其他收入）/平均流動資產(chǎn)該指標反映醫(yī)院流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)速度和流動資產(chǎn)利用效果，醫(yī)院醫(yī)院流動資產(chǎn)利用效果越好，反之，說明醫(yī)院流動資產(chǎn)的運營能力較差。
3、應收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)應收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)=平均應收賬款余額x365/醫(yī)療收入該指標反映醫(yī)院應收賬款的流動速度。應收賬款在醫(yī)院的流動資產(chǎn)占有很大份額，醫(yī)院應加強應收賬款的管理，因為應收賬款對于醫(yī)院而言是一種風險和成本，包括壞賬損失、管理成本、收賬成本、資金的時間成本。
4、存貨周轉(zhuǎn)率存貨周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療支出中的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料支出）/平均存貨支出該比率反映醫(yī)院取得的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料投入醫(yī)療服務等各個環(huán)節(jié)的效率，體現(xiàn)管理水平。存貨過多會浪費資金，過少則會影響醫(yī)院的正常醫(yī)療活動，因此，醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)療服務的規(guī)律確定最佳存貨水平。
(四)發(fā)展能力分析
1、醫(yī)療收入增長率醫(yī)療收入增長率=（本年醫(yī)療收入-上年醫(yī)療收入）/上年醫(yī)療收入此比率是衡量醫(yī)院發(fā)展趨勢的重要指標，醫(yī)療收入增長率越高說明醫(yī)院發(fā)展越快。
2、總資產(chǎn)增長率總資產(chǎn)增長率=（期末總資產(chǎn)-期初總資產(chǎn)）/期初總資產(chǎn)該指標從醫(yī)院資產(chǎn)總量方面來反映醫(yī)院的發(fā)展能力，表明醫(yī)院規(guī)模水平對醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Φ挠绊?。該指標越高，表明醫(yī)院在一個營業(yè)周期內(nèi)資產(chǎn)規(guī)模擴張的速度越快，但應注意資產(chǎn)規(guī)模擴張的結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、醫(yī)院發(fā)展能力以及舉債的風險程度等，避免資產(chǎn)規(guī)模的盲目擴張。
3、凈資產(chǎn)增長率凈資產(chǎn)增長率=（期末凈資產(chǎn)-期初凈資產(chǎn)）/期初凈資產(chǎn)該指標反映醫(yī)院凈資產(chǎn)的增值情況和發(fā)展能力，大于零是醫(yī)院健康發(fā)展的標志，其增長速度展示了醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿?，小于零則表明醫(yī)院的凈資產(chǎn)受到損失。
(五)收支結(jié)構(gòu)分析
收支結(jié)構(gòu)指標反映醫(yī)院收入以及支出的結(jié)構(gòu)，可以用構(gòu)成方面來分析與評價醫(yī)院的收入及成本的管理水平。
1、人員經(jīng)費支出比率人員經(jīng)費支出比率=人員經(jīng)費（/醫(yī)療支出+管理費用+其它支出）該比率反映醫(yī)院人力資源配置的合理性及薪酬水平高低，也可以反映醫(yī)院的支出結(jié)構(gòu)是否合理。
2、公用經(jīng)費支出比率公用經(jīng)費支出比率＝公用經(jīng)費（/醫(yī)療支出+管理費用+其它支出）該比率反映醫(yī)院的商品與服務支出水平，公用經(jīng)費支出在醫(yī)院的支出中占有很大比重，加強對公用經(jīng)費支出的管理對于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益具有重要意義。
3、管理費用率管理費用率=管理費用（/醫(yī)療支出+管理費用+其他支出）該指標反映醫(yī)院的管理水平和效率，與以前年度比較可以了解醫(yī)院管理費用的變化情況；與其他醫(yī)院比較，可以找出差距，有利于控制醫(yī)院的管理費用開支。
4、藥品、衛(wèi)生材料支出率藥品、衛(wèi)生材料支出率＝（藥品支出+衛(wèi)生材料支出）（/醫(yī)療支出+管理費用+其他支出）該指標反映藥品、衛(wèi)生材料的耗費程度，與以前相比可以了解藥品、衛(wèi)生材料使用的趨勢變化，與同規(guī)模的醫(yī)院比較，可以找出本單位在藥品、衛(wèi)生材料使用方面存在問題，以便加強管理，科學合理地使用藥品及衛(wèi)生材料。
(六)成本管理分析
成本管理的指標主要反映醫(yī)院成本費用管理水平以及病人費用控制水平，同時也反映醫(yī)院對于資源的配置和使用效率狀況。
1、門診成本指標
(1)每門診人次收入每門診人次收入＝門診收入/門診人次該指標對于醫(yī)院來說反映醫(yī)院單位服務量的收入水平，這一指標的高低應該同醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量相適用。
(2)門診收入成本率門診收入成本率＝每門診人次成本/每門診人次收入該比率反映醫(yī)院的收入水平與成本費用控制狀況，以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況，也反映醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。
2、住院成本指標
(1)每出院人次收入每出院人次收入＝住院收入/出院人次該指標反映醫(yī)院單位服務量的收入水平，這一指標的高低反映醫(yī)院的技術(shù)、質(zhì)量及管理水平。
(2)住院收入成本率住院收入成本率＝每出院人次成本/每出院人次收入該指標反映醫(yī)院的收入水平與成本費用控制狀況，以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況，也反映醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。
三、結(jié)語
