時(shí)間：2023-06-18 10:35:51
序論：在您撰寫科研經(jīng)驗(yàn)分享時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
摘要：目的：總結(jié)藥劑科實(shí)習(xí)生的帶教工作并分享經(jīng)驗(yàn)。方法：從實(shí)習(xí)基地的教學(xué)體系、教學(xué)管理制度、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)實(shí)施四方面的構(gòu)建與實(shí)施著手，建立規(guī)范化、合理化的帶教模式。結(jié)果：通過(guò)對(duì)帶教模式的改革，提高了教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)生得到滿意的實(shí)習(xí)效果。
關(guān)鍵詞：藥劑科；實(shí)習(xí)生；帶教
中圖分類號(hào)：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）21-0035-02
我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。藥劑科是集出生臨床服務(wù)、科研衛(wèi)生部、教學(xué)而且和管理為一體的服務(wù)于全院的最大的醫(yī)技科室，同時(shí)作為遵義醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地，每年接受藥學(xué)本、?？飘厴I(yè)生的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)及畢業(yè)論文指導(dǎo)。藥劑科實(shí)習(xí)是學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)劃中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為學(xué)生完成在校學(xué)習(xí)后走上工作崗位提供一個(gè)直觀豐富的新課堂，也是藥學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。因此，這就需要我們切實(shí)增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作，努力提高帶教質(zhì)量，增強(qiáng)實(shí)習(xí)效果。我們?cè)谶@方面做了相應(yīng)的改革與嘗試，取得了一定的成效，現(xiàn)將我們的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
一、完善實(shí)習(xí)基地的教學(xué)體系和教學(xué)管理制度
“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”，為了使我科實(shí)習(xí)基地的帶教和管理工作規(guī)范有序地開(kāi)展，增強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心，提高帶教質(zhì)量，實(shí)習(xí)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)“互贏”目的，藥劑科成立了實(shí)習(xí)基地教學(xué)管理小組。建立了《實(shí)習(xí)基地管理制度》和《實(shí)習(xí)生管理制度》，明確了教研室主任、教學(xué)秘書(shū)、教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師的職責(zé)。通過(guò)完善這一系列的規(guī)章制度及職責(zé)，切實(shí)落實(shí)管理措施，實(shí)習(xí)基地各個(gè)成員各司其職，工作有條不紊。
二、根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)計(jì)劃
實(shí)習(xí)基地根據(jù)遵義醫(yī)學(xué)院對(duì)藥學(xué)各個(gè)專業(yè)實(shí)綱的要求，結(jié)合基地實(shí)際工作，有針對(duì)性地制訂了《實(shí)習(xí)基地實(shí)綱》。學(xué)生按藥劑科實(shí)習(xí)輪崗計(jì)劃進(jìn)行實(shí)習(xí)輪崗，我科輪崗部門有：門急診藥房、住院中心藥房、門診中藥房、庫(kù)房及臨床藥學(xué)室。根據(jù)各個(gè)部門的工作特點(diǎn)及要求，實(shí)綱也相應(yīng)不同，具體如下：
1.門急診藥房：熟悉藥房的分布；了解藥房的主要工作內(nèi)容、工作模式、各項(xiàng)規(guī)章制度及流程，門診自動(dòng)發(fā)藥機(jī)的使用方法及藥品服務(wù)對(duì)象；嚴(yán)格掌握“四查十對(duì)”及藥師的責(zé)任；掌握特殊藥品、貴重藥品、近效期藥品的管理情況；熟悉各類處方的特點(diǎn)，包括普通處方、急診處方、兒科處方、品、處方等，在帶教老師的指導(dǎo)下協(xié)助藥師進(jìn)行調(diào)劑；熟悉常用藥物的名稱、適應(yīng)證、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、藥物相互作用等。
2.住院中心藥房：除了和門急診藥房的共同點(diǎn)外，主要是了解單劑量擺藥及藥品服務(wù)對(duì)象；熟悉住院醫(yī)囑的審核及調(diào)劑，在帶教老師的指導(dǎo)下協(xié)助藥師進(jìn)行調(diào)劑等。
3.門診中藥房：除了和門急診藥房的共同點(diǎn)外，要掌握中藥房的調(diào)劑規(guī)范，在帶教老師的指導(dǎo)下協(xié)助藥師進(jìn)行調(diào)劑；熟悉中藥材的性狀、功效、用法、用量及常用方劑的組成及運(yùn)用；掌握中藥的配伍禁忌。
4.庫(kù)房：熟悉庫(kù)房的分布；了解庫(kù)房的主要工作內(nèi)容、工作模式、各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程及藥品的服務(wù)對(duì)象；熟悉藥庫(kù)的陰涼庫(kù)、常溫庫(kù)、冷庫(kù)對(duì)溫度的要求，掌握藥品驗(yàn)收入庫(kù)、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)；掌握不同藥品的貯存條件，毒性藥品等特殊藥品的管理要求與方法。
5.臨床藥學(xué)室：熟悉我院臨床藥學(xué)的開(kāi)展情況，了解臨床藥師的工作流程及服務(wù)對(duì)象，積極參與臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積；熟悉藥學(xué)文獻(xiàn)資料的收集、整理及藥品不良反應(yīng)上報(bào)制度；參與科室處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)及全國(guó)抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)的上報(bào)等。基地以實(shí)綱為依據(jù)，制定了切實(shí)可行的年度實(shí)習(xí)計(jì)劃，使實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行，學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)方向和實(shí)習(xí)內(nèi)容有了更加清晰的了解。
三、教學(xué)實(shí)施
1.帶教老師的選拔。帶教老師的水平及帶教方法κ迪吧培養(yǎng)非常重要。在帶教過(guò)程中，我科實(shí)習(xí)基地帶教老師應(yīng)具備初級(jí)以上職稱，工作年滿三年以上；并具有扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、熟練的工作技能和較好的思維能力；還要具有優(yōu)良的工作作風(fēng)，愛(ài)崗敬業(yè)，愛(ài)護(hù)、關(guān)心學(xué)生；具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，能夠公正、客觀地評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)和工作學(xué)習(xí)情況。通過(guò)帶教老師的言傳身教，以身作則，能夠使學(xué)生認(rèn)識(shí)到藥劑科工作的重要性，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，以科學(xué)求真的態(tài)度對(duì)待藥學(xué)工作。
2.崗前培訓(xùn)。實(shí)習(xí)生按照基地下發(fā)的輪轉(zhuǎn)表嚴(yán)格執(zhí)行輪轉(zhuǎn)制度。我科各個(gè)部門根據(jù)本小組的工作特點(diǎn)及性質(zhì)，制定相應(yīng)的崗前培訓(xùn)內(nèi)容。主要包括本部門的簡(jiǎn)介、崗位職責(zé)及工作流程、管理制度、常見(jiàn)的工作注意事項(xiàng)、相關(guān)藥學(xué)法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德的培訓(xùn)。通過(guò)嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，使學(xué)生熟悉實(shí)習(xí)內(nèi)容，遵守紀(jì)律，端正實(shí)習(xí)態(tài)度，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的責(zé)任感，能盡快地融入到新的工作環(huán)境中。
3.定期開(kāi)展講座及討論等教學(xué)活動(dòng)。實(shí)習(xí)基地對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)生實(shí)施一對(duì)一的帶教，這樣有利于提高實(shí)習(xí)效果。同時(shí)根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃，定期或不定期安排學(xué)術(shù)講座。由具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)職稱以上的藥師主講，使學(xué)生了解醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)、政策及法律法規(guī)，掌握常用藥物的注意事項(xiàng)等。豐富學(xué)生的第二課堂，提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，鞏固專業(yè)知識(shí)。
4.嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)生考勤制度。我科制訂了《實(shí)習(xí)生考勤制度》，切實(shí)加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生紀(jì)律。實(shí)習(xí)生上班時(shí)間均與實(shí)習(xí)崗位上班時(shí)間一致，不安排加班、夜班。實(shí)習(xí)生請(qǐng)假1天以上由科室審批，3天以上由學(xué)生所在學(xué)校審批。
5.實(shí)習(xí)考核。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)任務(wù)完成后，由帶教老師為實(shí)習(xí)生填寫實(shí)習(xí)鑒定表，并評(píng)分?？傇u(píng)成績(jī)（100分）包括：組織紀(jì)律（10分）、工作態(tài)度（10分）、個(gè)人儀表（10分）、學(xué)習(xí)態(tài)度（10分）、專業(yè)技術(shù)（60分）。合格后方可進(jìn)入下一崗位進(jìn)行實(shí)習(xí)工作。最后實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)基地根據(jù)學(xué)生在各個(gè)部門的實(shí)習(xí)情況，填寫科室評(píng)定表，并匯總實(shí)習(xí)成績(jī)。
四、結(jié)果
以上就是我科實(shí)習(xí)基地對(duì)教學(xué)模式的改革。通過(guò)規(guī)范化、科學(xué)化的教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施，不斷總結(jié)和優(yōu)化教學(xué)方法，帶教實(shí)力得到顯著提升，學(xué)生受益匪淺，得到實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。但是，提高教學(xué)工作是一項(xiàng)繁重而艱巨的任務(wù)，在今后的實(shí)習(xí)帶教中，應(yīng)該不斷思考、不斷進(jìn)步，教學(xué)相長(zhǎng)，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]王曉燕.藥學(xué)實(shí)習(xí)生在門診中藥房的實(shí)踐教學(xué)及管理體會(huì)[J].蛇志，2014，26（1）：129-130.
[2]陳銀月.我院住院藥房實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)[J].教育論壇，2010，7（28）：112-113.
[3]杜淑嫻.住院藥房藥學(xué)實(shí)習(xí)生帶教模式的構(gòu)建和實(shí)踐[J].中國(guó)藥房，2012，23（48）.
[4]王霞，王志峰.我院門診藥房實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，5（10）：400.
國(guó)家各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中的專業(yè)人才都匯集在高校當(dāng)中，在科研工作中在人力資源方面具有很大的優(yōu)勢(shì)，國(guó)家對(duì)科研工作也就更加的重視，在高校中，對(duì)于科研項(xiàng)目在人力資源方面也進(jìn)行的相應(yīng)的配備。高校的人力資源與國(guó)家所撥付資金資源有效的結(jié)合起來(lái)，對(duì)科研工作的實(shí)現(xiàn)具有重要的支持作用，而高校為了使科研工作能夠更順利的進(jìn)行，科研項(xiàng)目必須努力爭(zhēng)取國(guó)家撥付的項(xiàng)目資金，從而為高校的科研活動(dòng)奠定資金基礎(chǔ)，同時(shí)，高校也要在使用科研費(fèi)用的過(guò)程中制定科學(xué)合理的管理制度，并在制度的影響下使高校的科研資金管理進(jìn)入一個(gè)新發(fā)展的階段。
二、高校科研經(jīng)費(fèi)管理的主要內(nèi)容
為了使得高校的科研經(jīng)費(fèi)的管理中有明確的使用情況，我國(guó)對(duì)此也出臺(tái)了關(guān)于科研經(jīng)費(fèi)管理的一系列法律法規(guī)與制度，從高?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理的主要內(nèi)容著手，深化科研經(jīng)費(fèi)的管理改革是科研管理改革的突破口。而高校中，科研經(jīng)費(fèi)的管理內(nèi)容主要包括：預(yù)算決算的管理制度、財(cái)務(wù)收支的報(bào)銷制度、科研激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)制度、科研經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督制度及科研結(jié)果的評(píng)價(jià)制度等。這些科研經(jīng)費(fèi)制度的存在與發(fā)展為高校的科研經(jīng)費(fèi)管理工作奠定了重要的管理制度保障，并在科研經(jīng)費(fèi)管理的過(guò)程中，規(guī)范的制度能夠更科學(xué)合理的對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行使用，從而保證科研經(jīng)費(fèi)能落實(shí)到實(shí)處。
三、高校科研經(jīng)費(fèi)管理存在的一些問(wèn)題
1.監(jiān)督制度制定得不完善
對(duì)于經(jīng)費(fèi)的使用，雖然我國(guó)也制定了一些監(jiān)督制度，但在具體的實(shí)施過(guò)程中，這些監(jiān)督制度就面臨著各種各樣的局限，在高校的科研經(jīng)費(fèi)管理過(guò)程中，對(duì)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督規(guī)范大部分都是針對(duì)科研項(xiàng)目中相關(guān)的負(fù)責(zé)人及管理人，這樣并無(wú)法起實(shí)質(zhì)性作用，主要原因是負(fù)責(zé)人或者管理人通常人數(shù)不多，在管理方面并無(wú)法全面合理的規(guī)劃資金與管理資金，雖然也有制定一些管理資金的方法，但在具體的監(jiān)督過(guò)程中，還存在許多問(wèn)題，比如監(jiān)督的可行性不足、可操作性較差、在監(jiān)督過(guò)程中整體職能的管理與實(shí)施都沒(méi)有達(dá)到管理的標(biāo)準(zhǔn)，這就使得高?？蒲匈Y金的管理受到一些制度上的局限性，使得管理無(wú)法高效的實(shí)行。因此，在高校當(dāng)前科研經(jīng)費(fèi)的管理過(guò)程中，如果沒(méi)有有效的監(jiān)督制度對(duì)經(jīng)費(fèi)的使用有具體的監(jiān)督規(guī)范，就會(huì)使得高?？蒲薪?jīng)費(fèi)在管理過(guò)程中產(chǎn)生各種各樣的問(wèn)題。
2.缺乏科學(xué)的預(yù)算管理制度
高校對(duì)于科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的預(yù)算，通常都是由相關(guān)的負(fù)責(zé)人對(duì)科研項(xiàng)目的內(nèi)容作出相關(guān)的預(yù)算管理，而這些負(fù)責(zé)人大多是各行各業(yè)領(lǐng)域中的專家學(xué)者，他們對(duì)于自身所研究的領(lǐng)域雖然都有所造詣，但對(duì)于財(cái)務(wù)的預(yù)算知識(shí)與管理掌握的并不多，所以，針對(duì)其本身科研項(xiàng)目的預(yù)算經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理，就缺乏科學(xué)的預(yù)算指導(dǎo)，許多項(xiàng)目負(fù)責(zé)人還只依靠本身的經(jīng)驗(yàn)與經(jīng)費(fèi)報(bào)賬要求來(lái)對(duì)預(yù)算經(jīng)費(fèi)進(jìn)行設(shè)置。在高校的科研經(jīng)費(fèi)管理過(guò)程中，項(xiàng)目科研部門與財(cái)務(wù)管理單位之間職責(zé)分離，對(duì)項(xiàng)目的預(yù)算資金管理存在非常大的缺陷。如今我國(guó)對(duì)于科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理，提出預(yù)算管理的相關(guān)制度與要求，但在大部分的高校中，針對(duì)科研經(jīng)費(fèi)所制定的管理制度并沒(méi)有全方位的建立起來(lái)，沒(méi)有完善制度規(guī)范，而財(cái)務(wù)管理相關(guān)部門對(duì)于科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理信息沒(méi)有全面的掌握，也就無(wú)法更有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理。
3.沒(méi)有建立健全的經(jīng)費(fèi)評(píng)價(jià)系統(tǒng)
使科研資金使用的效率有效的提高是科研經(jīng)費(fèi)管理的最終目標(biāo)，而對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的使用效率進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)和考核是對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理水平進(jìn)行衡量的重要依據(jù)。高校在使用科研經(jīng)費(fèi)的過(guò)程當(dāng)中，實(shí)施客觀的評(píng)價(jià)管理工作，是為更有效實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)使用效率的重要保證，也是績(jī)效評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)，而對(duì)于經(jīng)費(fèi)的管理與評(píng)價(jià)，則需要有健全的評(píng)價(jià)系統(tǒng)與評(píng)價(jià)體系，并且評(píng)價(jià)的主體需要客觀的進(jìn)行評(píng)價(jià)?，F(xiàn)階段我國(guó)有許多高校在運(yùn)行科研項(xiàng)目時(shí)，考慮得更多的是對(duì)科研成果的項(xiàng)目評(píng)價(jià)，對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的使用支出及效益評(píng)價(jià)關(guān)注度較少，并且大部分高校都沒(méi)有建立起一個(gè)健全的經(jīng)費(fèi)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的成果所投入的關(guān)注更大，而對(duì)科研經(jīng)費(fèi)使用就稱為項(xiàng)目開(kāi)展時(shí)容易忽略的內(nèi)容，所以在使用科研經(jīng)費(fèi)的時(shí)候就缺乏行之有效的評(píng)價(jià)制度，成為高?？蒲薪?jīng)費(fèi)制度化管理的重要問(wèn)題。
四、解決高?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理問(wèn)題的措施
1.加強(qiáng)對(duì)高校科研經(jīng)費(fèi)的管理體系建設(shè)
對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理，必須要有健全的管理體系，而為了加強(qiáng)對(duì)高?？蒲薪?jīng)費(fèi)的管理，就要在制度上強(qiáng)化管理體系，因此，在使用科研經(jīng)費(fèi)及管理時(shí)，高校的財(cái)務(wù)部門必須制定嚴(yán)格科學(xué)的經(jīng)費(fèi)管理制度，并按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行科學(xué)的制定，此外，還也必須建立起一個(gè)完善的管理體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理從申報(bào)經(jīng)費(fèi)到使用經(jīng)費(fèi)到科研成果的整個(gè)過(guò)程管理，并規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)的使用，通過(guò)制度化來(lái)對(duì)高校的科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行評(píng)估的管理。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)高校科研經(jīng)費(fèi)的管理，首先要嚴(yán)格的對(duì)項(xiàng)目的核算規(guī)范的管理，并把不同來(lái)源的科研經(jīng)費(fèi)在預(yù)算使用的過(guò)程中，對(duì)具體的用途進(jìn)行具體的管理，完善使用科研經(jīng)費(fèi)的審批與申報(bào)制度，每一筆經(jīng)費(fèi)的收支，都必須要有相關(guān)的制度規(guī)定與具體規(guī)范來(lái)進(jìn)行檢查，從而保證經(jīng)費(fèi)的賬目清單能夠一目了然，進(jìn)而保證高校科研經(jīng)費(fèi)的有效管理與使用。
2.建立健全的科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理制度
在對(duì)高校的科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行使用預(yù)算時(shí)，一般情況下都是通過(guò)科研項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人來(lái)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理的，而建立健全的經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理制度，必須在高校財(cái)務(wù)部門與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人共同協(xié)作下完成經(jīng)費(fèi)的預(yù)算。而為了使經(jīng)費(fèi)的預(yù)算工作更加規(guī)范，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，要不斷強(qiáng)化科研項(xiàng)目的具體申報(bào)研究，并收集相關(guān)的信息，深入分析科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)預(yù)算。除此之外，財(cái)務(wù)管理工作者與項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)交流溝通，并加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人預(yù)算編制的工作指導(dǎo)，而科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算編制的內(nèi)容主要有直接費(fèi)用與間接費(fèi)用的編制，對(duì)這兩種費(fèi)用所進(jìn)行的預(yù)算編制管理，可以通過(guò)財(cái)務(wù)部分與項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人來(lái)共同進(jìn)行，這樣才能使得科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理更為健全，同時(shí)，建立健全的科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理制度，不但可以強(qiáng)化預(yù)算編制的科學(xué)性，還可以使預(yù)算管理更加規(guī)范化，從而使科研經(jīng)費(fèi)的使用效益更加有實(shí)際意義。
3.強(qiáng)化科研經(jīng)費(fèi)的支出績(jī)效評(píng)價(jià)制度
在高?？蒲薪?jīng)費(fèi)的使用效益這一層面上看，高校對(duì)科研的成果進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)同時(shí)，要制定出相應(yīng)的規(guī)范制度來(lái)評(píng)價(jià)科研經(jīng)費(fèi)的使用效益，從而使科研經(jīng)費(fèi)在使用的過(guò)程中能夠落實(shí)到實(shí)處。而為了使評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)更為客觀全面，在進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)的使用效率評(píng)價(jià)時(shí)，可以通過(guò)建立完善的支出績(jī)效評(píng)價(jià)制度，并對(duì)科研的產(chǎn)出、質(zhì)量、科研對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及科學(xué)發(fā)展方面產(chǎn)生的影響等方面來(lái)設(shè)置績(jī)效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)作為基礎(chǔ)，對(duì)資金的使用情況進(jìn)行跟蹤研究與調(diào)查，從而更有效的掌握資金的使用動(dòng)態(tài)，進(jìn)行全面績(jī)效評(píng)價(jià)的管理。
[關(guān)鍵詞]齒科材料；研磨粉塵；粒徑尺寸
[中圖分類號(hào)]R783.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008-6455（2014）05-0376-03
The research on size of ginding dust of different material
WANG Wei,HOU Yu-ming,LIU Ming,AI Hong-jun
(Depatrment of Prosthodontics,School of Stomatology,China Medical University,Shenyang 110002,Liaoning,China）
Abstract：Objective To investigate the research on size of three ginding dust of different material. Methods Produce the grinding dust 5mg of PMMA,matel of Vitallium and ZrO2,respectively. Make the suspension by using 75% ethanol,acetone and hexametaphosphate to produce the sliceds for conducting the size of three ginding dust of different material by DIC. Results There are some difference on size among three grinding dust,the Dmax and Dx of PMMA is 7.27μm and 4.46μm, respectively,which is the largest among three grinding dust; the Dmin and Dx of ZrO2 is 0.45μm and 1.35μm,respectively,which is the leastest in all dust; the Dx of Vitallium is 3.67μm, which is neither largest nor leastest.Conclusion There are some difference on size among three grinding dust,and the size of all dust were less than 10μm.Due to its smaller size,the dentists are exposed to grinding dust long time may induce harmful effect,so it's important to recommend clinicians to enhance self-protection.
Key words：dental materials;grinding dust;Particle size隨著齒科材料的不斷發(fā)展以及人們對(duì)義齒舒適度、美觀等觀念的逐步提高，二氧化鋯全瓷、Vitallium金屬及樹(shù)脂材料在口腔臨床上的應(yīng)用越來(lái)越普遍[l]。然而，由于義齒制作程序復(fù)雜，要求精準(zhǔn)，因此，齒科醫(yī)師在試戴過(guò)程中不可避免的需要對(duì)義齒進(jìn)行調(diào)磨，這可能會(huì)使醫(yī)師所在工作環(huán)境內(nèi)的粉塵含量增高，長(zhǎng)期暴露在含量較高的粉塵環(huán)境中可能會(huì)對(duì)齒科醫(yī)師的機(jī)體產(chǎn)生不良影響，其中，粉塵內(nèi)的微小顆粒將成為引肺組織病變的可能。已有研究顯示長(zhǎng)期工作在粉塵環(huán)境中引起肺組織病變的粉塵粒徑多數(shù)為小于5μm，且粒徑越小引起組織病變的可能性越大，其中以1.0～2.0μm的粒子致病力最強(qiáng)[2-4]。本文針對(duì)目前中國(guó)齒科醫(yī)師常用的三種主要修復(fù)材料，樹(shù)脂、Vitallium金屬、二氧化鋯體瓷，應(yīng)用口腔臨床常用的車針對(duì)其進(jìn)行研磨，形成懸液、制片，采用微分干涉相差顯微鏡對(duì)三種不同齒科材料研磨粉塵的粒徑大小進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比分析，為今后研究齒科粉塵對(duì)齒科醫(yī)師機(jī)體可能產(chǎn)生的潛在不良影響提供前期的研究基礎(chǔ)及理論依據(jù)。
1材料和方法
1.1 主要材料和儀器：樹(shù)脂基托（日進(jìn)齒科有限公司），Vitallium金屬（美國(guó)登氏柏公司），二氧化鋯體瓷（德國(guó)VITA公司），金剛砂車針（日本松風(fēng)公司），75%酒精，丙酮溶液及六偏磷酸鈉溶液（利爾康公司），載玻片、蓋玻片，微分干涉相差顯微鏡（BX51WI，日本OLYMPUS）。
1.2 實(shí)驗(yàn)方法
1.2.1 懸液制備：采用與臨床同樣的樹(shù)脂、Vitallium金屬以及二氧化鋯體瓷制備實(shí)驗(yàn)?zāi)K（14mm×14mm×3mm），應(yīng)用臨床常用的金剛砂車針?lè)謩e在密閉容器內(nèi)對(duì)其進(jìn)行調(diào)磨處理，收集調(diào)磨后的顆粒粉塵各5mg，分別溶于75%酒精、丙酮及六偏磷酸鈉溶液，形成懸液備用。
1.2.2 樣本制備：分別取各實(shí)驗(yàn)組懸液一滴于載玻片，覆以蓋玻片固定，應(yīng)用微分干涉相差顯微鏡對(duì)各組樣本進(jìn)行粒徑大小的檢測(cè)觀察。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用了SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其樣本粒徑大小進(jìn)行描述性分析。
2結(jié)果
三組不同齒科材料研磨粉塵的粒徑大小分布如圖1所示，樹(shù)脂研磨粉塵呈球狀，粉塵粒徑較大且大小不一（1a）；Vitallium金屬粉塵如圖1b所示，形狀不規(guī)則、散在，尺寸相差較大；二氧化鋯體瓷粉塵如圖1c所示，粉塵顆粒分布較密集，粒徑相對(duì)較小。
通過(guò)測(cè)量計(jì)算三種不同齒科材料研磨粉塵的粒徑大小如表1所示，其中樹(shù)脂粉塵顆粒的Dmax最大，為7.27μm，Dx約為4.46μm；二氧化鋯體瓷的粉塵Dmax最小，其中Dmin僅為0.45μm，Dx為1.35μm；Vitallium金屬粉塵顆粒的粒徑位于二者之間，Dx約為3.67μm。
3討論
當(dāng)前，由于各種原因?qū)е驴谇患不家筮M(jìn)行義齒修復(fù)的患者數(shù)量正在處于逐漸加大的趨勢(shì) [5-6]，因此，為就診患者制作合適的義齒成為齒科醫(yī)師的主要工作之一。樹(shù)脂、Vitallium金屬以及全瓷材料因其自身突出的優(yōu)點(diǎn)已成為目前口腔義齒制作的最主要材料[7]，然而，由于義齒制作需要經(jīng)過(guò)多重程序，其中不可避免的會(huì)產(chǎn)生微小誤差。因此，為適應(yīng)各個(gè)患者的口腔情況對(duì)義齒進(jìn)行精確調(diào)磨成為齒科醫(yī)師的一項(xiàng)重要工作，在對(duì)義齒進(jìn)行調(diào)磨過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量微小粒徑的粉塵顆粒，這些微小粉塵可能會(huì)對(duì)長(zhǎng)期暴露在該種環(huán)境的齒科醫(yī)師肺組織產(chǎn)生潛在的不良影響。有研究表明粉塵顆粒的大小、濃度及表面特性是影響機(jī)體肺組織功能的主要因素[8-11]，其中關(guān)于齒科修復(fù)體調(diào)磨粉塵濃度超標(biāo)的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)顯示其超標(biāo)率為100%[12]，但關(guān)于齒科材料的粉塵粒徑大小對(duì)齒科醫(yī)師產(chǎn)生肺組織病變的研究尚不多見(jiàn)。本實(shí)驗(yàn)著重對(duì)三種不同齒科材料研磨粉塵的粒徑尺寸進(jìn)行比對(duì)分析研究。旨在為今后進(jìn)一步的相關(guān)研究提供前期基礎(chǔ)理論依據(jù)。
由于每位患者的口腔狀況均不相同，齒科醫(yī)師需要使用不同手機(jī)及車針對(duì)不同種類義齒進(jìn)行調(diào)磨，因此，這一過(guò)程會(huì)產(chǎn)生不同粒徑大小的齒科粉塵。本實(shí)驗(yàn)?zāi)M口腔臨床的調(diào)磨環(huán)境，收集調(diào)磨后的三種常見(jiàn)齒科研磨粉塵，形成懸液、制片，采用微分干涉相差顯微鏡對(duì)其粉塵粒徑大小進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果顯示三種不同齒科材料研磨粉塵的粒徑較小，均小于10μm，以往關(guān)于肺組織內(nèi)部粉塵顆粒負(fù)荷的研究表明，肺內(nèi)殘留的粉塵顆粒其粒徑均小于30μm[13]。本實(shí)驗(yàn)中樹(shù)脂粉塵顆粒的Dmax最大，僅僅約為7.27μm，Vitallium金屬粉塵的粒徑次之，Dmax約為6.67μm，瓷粉的Dmax最小，其中Dmin僅為0.45μm，Dx為1.35μm，粒徑均遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于可能引起肺組織超負(fù)荷的粉塵粒徑10μm，因此如長(zhǎng)期在此環(huán)境中工作可能會(huì)增加導(dǎo)致呼吸發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)于塵肺病的相關(guān)研究中指出，塵粒與生物體發(fā)生化學(xué)和物理作用的部位主要位于粒子表面，因此，單位重量的固體物質(zhì)粉碎成的顆粒越小，粒子分散度越小，總表面積就越大，其反應(yīng)性也就越高[14]，如樹(shù)脂、Vitallium金屬粉塵顆粒的Dx分別為4.46μm、3.67μm均小于5μm；二氧化鋯體瓷的粒徑范圍為0.45～2.27μm，可較長(zhǎng)時(shí)間的懸浮在空氣中，增加了齒科醫(yī)師吸入的機(jī)會(huì)，從而增高了其致病的危險(xiǎn)性，且既往的研究強(qiáng)調(diào)1～2μm的粉塵顆粒致病力最強(qiáng)，吸入后可直達(dá)肺泡內(nèi)聚集并對(duì)肺泡間隔或支氣管周圍的巨噬細(xì)胞進(jìn)行吞噬，形成早期的肺組織纖維化[14]。根據(jù)本研究的DIC結(jié)果，二氧化鋯體瓷粉塵顆粒的Dx約為1.35μm，最有可能對(duì)長(zhǎng)期工作在此環(huán)境中的齒科醫(yī)師呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，因此，齒科醫(yī)師在進(jìn)行二氧化鋯體瓷調(diào)磨過(guò)程中應(yīng)采取相應(yīng)的防塵措施。
本研究?jī)H對(duì)三種常見(jiàn)的齒科研磨粉塵的粒徑大小進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，但尚未對(duì)該粒徑大小的粉塵顆粒引起機(jī)體病變進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等研究。因此，筆者將會(huì)在后續(xù)關(guān)于齒科粉塵可能會(huì)對(duì)齒科醫(yī)師機(jī)體產(chǎn)生潛在不良影響的相關(guān)研究進(jìn)行持續(xù)報(bào)道。
4結(jié)論
齒科三種不同材料研磨粉塵的粒徑尺寸均不同，樹(shù)脂及Vitallium金屬粉塵的Dx均小于5μm，瓷粉的Dx小于2μm，因此，長(zhǎng)期暴露于齒科粉塵環(huán)境下，可能會(huì)引起齒科醫(yī)師肺組織的病變。尤其在進(jìn)行瓷粉研磨時(shí)要著重進(jìn)行自我防護(hù)，減少肺組織病變風(fēng)險(xiǎn)[15]。
[參考文獻(xiàn)]
[1]謝海峰,章非敏,汪效祖,等.牙科氧化鋁基陶瓷納米硅涂層表面改性的研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2006,24(6):555-558.
[2]劉睿,高寧,戰(zhàn)德松,等.烤瓷冠材料粉塵顆粒分布的測(cè)試[J].J Clin Rehabilitat Tissue Engineer Res,2008,12(23): 4542-4454.
[3]趙磊.金屬烤瓷冠調(diào)磨后產(chǎn)生顆粒對(duì)機(jī)體影響的探討[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志, 2009, 2(6): 353-355.
[4]Hagirara SI,Ishii Y,Kitamura S.Aerosolized administration of N-acetylcysteine attenuates lung fibrosis induced by bleomycin in mice[J].Am J Respiratory Critical Care Med,2000,162(1): 225-231.
[5]王蔚,李佳佳,洪巖松,等.球帽式附著體修復(fù)游離端缺失牙18例臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2013,6(3):80-82.
[6]Kim TS,Kim HA,Heo Y,et al. Level of silica in the respirable dust inhaled by dental technicians with demonstration of respirable symptoms[J].Industrial Health,2002,40(3):260-265.
[7]劉肅,周延民.全瓷冠修復(fù)材料的研究概況[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2005,11(2):123-125.
[8]Nadif R,Jedlicka A,Mintz M,et al.Effect of TNF and LTA polymorphisms on biological markers of response to oxidative stimuli in coal miners:a model of gene-environment interaction[J].J Med Genetics,2003,40(2):96-103.
[9]Borm PJA,Schins RPF.Genotype and phenotype in susceptibility to coal workers' pneumoconiosis. The use of cytokines in perspective[J].European Respiratory J,2001,18(32):127-133.
[10]Donaldson K,Stone V,Duffin R,et al.The quartz hazard: effects of surface and matrix on inflammogenic activity[J].J Environmental Pathology,Toxicology and Oncology,2001, 20(1)：109-118.
[11]韓會(huì)芳,白樂(lè)康,劉冬賢.口腔修復(fù)科醫(yī)院感染因素分析與管理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(4): 658-660.
[12]梁翠云,關(guān)共湊,黃春活,等.口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)中粉塵濃度檢測(cè)與分析[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué),2008,35(3): 265-266.
[13]董發(fā)勤,賀小春.超細(xì)礦物粉塵與人體健康[J].環(huán)境與健康雜志,2005,22(5):393-395.
[14]閆靜波,李倩,衛(wèi)茹,等.硅肺纖維化的研究進(jìn)展[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2008,11(5):786-787.
理科班思想政治課教學(xué)的現(xiàn)狀
1 上課時(shí)間安排不當(dāng)，學(xué)生無(wú)精打采，不能全身心投入課堂
在中學(xué)，文科班的理科科目全部在下午第一、二節(jié)，理科班的文科科目也全部在下午一二節(jié)。這樣安排的直接后果是學(xué)生認(rèn)為學(xué)校故意讓他們?cè)谶@幾節(jié)課休息，在下午剛開(kāi)始學(xué)生的精力不旺盛，容易睡覺(jué)，這就無(wú)形中增加了教師上好政治課的難度。
2 學(xué)生重視程度不夠，上課做其他作業(yè)，課堂秩序欠佳
由于文理分科，政治成為高考不考的科目，只需要應(yīng)付會(huì)考，自然在心里上就放松了，缺乏重視。在上課的過(guò)程中，平行班中至少有三分之一的人不好好聽(tīng)課，做其他科作業(yè)的人就更多了。在上課期間，說(shuō)話、吃東西、交頭接耳的人很多，老師上課的時(shí)候的一個(gè)重要任務(wù)就是維持課堂秩序，浪費(fèi)很多有效的教學(xué)時(shí)間。
3 上課盲目灌輸理論，實(shí)行高壓政策，課堂缺乏生機(jī)
政治課的一個(gè)重要方面就是理論性較強(qiáng)，而在這些理論之中，在學(xué)生看來(lái)是與現(xiàn)實(shí)生活嚴(yán)重脫離的，并且是進(jìn)行洗腦的活動(dòng)，所以在內(nèi)心深處就有抵觸情緒。有的老師片面強(qiáng)調(diào)完成教學(xué)任務(wù)，強(qiáng)制灌輸空頭理論，對(duì)學(xué)生實(shí)行壓制，不允許學(xué)生有發(fā)言權(quán)，課堂失去活力，師生之間關(guān)系緊張，沒(méi)有絲毫的民主平等可言。
理科班思想政治課存在問(wèn)題的原因
1 文理分科導(dǎo)致學(xué)生失去學(xué)習(xí)動(dòng)力
到了高中文理分科，思想政治課對(duì)于理科班同學(xué)而言又是非高考科目，原本的弱項(xiàng)，原本的“輕視”，又被冠之以“高考不考”，于是堂而皇之地放棄對(duì)思想政治課的學(xué)習(xí)，這就給理科班思想政治課教師的教學(xué)帶來(lái)了難度。沒(méi)有壓力，沒(méi)有興趣點(diǎn)自然會(huì)使原本理論性較強(qiáng)的政治課誠(chéng)如一潭死水，學(xué)生也是去了學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
2 學(xué)校的氛圍影響學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒
學(xué)校的整體氛圍也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)的重要因素。這不僅包括整個(gè)學(xué)校的學(xué)風(fēng)、班風(fēng)、生源質(zhì)量，還包括學(xué)生整體的思維方式。在調(diào)查中顯示，大多數(shù)學(xué)生的意愿是學(xué)習(xí)理科，在重點(diǎn)班這一點(diǎn)就更為明顯，學(xué)生在物理、化學(xué)、生物等科目的課堂上的狀態(tài)遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于在歷史、地理、政治等科目上的狀態(tài)。此外，有的學(xué)校無(wú)論是老師、家長(zhǎng)，還是校領(lǐng)導(dǎo)，都以一種無(wú)形的方式暗示學(xué)生理科比文科更為有用，這就為學(xué)生不認(rèn)真學(xué)習(xí)政治課埋下了禍根。
3 政治課教師教學(xué)能力是關(guān)鍵因素
一個(gè)好的政治課教師，總會(huì)以各種方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，促使學(xué)生能夠集中精力在自己的課堂中，而相反一個(gè)不稱職的政治課教師則會(huì)在課堂中得過(guò)且過(guò)，任由學(xué)生睡覺(jué)或者做其他科目的作業(yè)。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，同一節(jié)課由不同的老師來(lái)上，取得的效果完全不同。追蹤其中的原因就是一點(diǎn)——政治課教師不同的教學(xué)理念、教學(xué)方法，即教學(xué)能力。善于調(diào)控課堂的老師易于引起學(xué)生的注意力和積極性，理科班的學(xué)生也能夠在一定程度上聽(tīng)課并學(xué)好基本的政治生活常識(shí)。
改善理科班思想政治課的途徑探索
1 從學(xué)科本身的角度
（1）合理編排、科學(xué)組織是提高教學(xué)效果的基礎(chǔ)
認(rèn)真?zhèn)湔n，針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)好每一節(jié)課，要采用生動(dòng)簡(jiǎn)潔的事例，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，引導(dǎo)他們迅速調(diào)整情緒，進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。例如：在教學(xué)高二哲學(xué)常識(shí)上冊(cè)“看問(wèn)題要分清主流和支流”一框題時(shí)，給學(xué)生介紹“四大美女也有缺陷”的故事，抓住學(xué)生心理激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在不知不覺(jué)中把有關(guān)哲學(xué)道理掌握住。
（2）增加時(shí)政、學(xué)科滲透是增強(qiáng)政治課趣味性的重要途徑
時(shí)事政治是大多數(shù)學(xué)生比較關(guān)注的，他們也喜歡對(duì)時(shí)政說(shuō)出自己的一些感受和見(jiàn)解，這無(wú)疑就是其中一個(gè)可開(kāi)發(fā)利用的興趣點(diǎn)。理科生因?yàn)閷?duì)社科領(lǐng)域的知識(shí)欠缺，所以疑問(wèn)很多，求知欲有極大的開(kāi)發(fā)潛力，思政教師不妨就來(lái)充當(dāng)這個(gè)潛力的激發(fā)者。授課時(shí)，選擇學(xué)生感興趣、或薄弱甚至空白的、又適合他們知識(shí)水平的社科方面的事例，尤其是歷史方面的史實(shí)，讓他們領(lǐng)會(huì)社會(huì)科學(xué)的魅力，開(kāi)闊視野，最終實(shí)現(xiàn)思想政治課的教學(xué)目標(biāo)。
（3）精簡(jiǎn)內(nèi)容、化繁為簡(jiǎn)是實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的法寶
政治課的教學(xué)內(nèi)容，有很多東西總是條條框框，不容易記憶，這就對(duì)政治課教師提出了難題，理科生本來(lái)就不愛(ài)學(xué)政治，到底怎么樣才能抓住學(xué)生的心思、提高教學(xué)的有效性。在教學(xué)過(guò)程中，適當(dāng)對(duì)有些內(nèi)容做一個(gè)調(diào)整，使知識(shí)點(diǎn)的概括更加富于層次性、形象化。
2 從學(xué)生自身的角度
（1）嚴(yán)格要求、提高認(rèn)識(shí)是維護(hù)課堂秩序、保證課堂有序進(jìn)行的必然要求
給理科班學(xué)生上課的一個(gè)重要任務(wù)就是維護(hù)課堂秩序，而在現(xiàn)實(shí)中發(fā)現(xiàn)很多老師在這一方面卻做的還不夠，學(xué)生在課堂中說(shuō)話、吃東西甚至打鬧，老師對(duì)此也不聞不問(wèn)，這無(wú)疑會(huì)降低教學(xué)效果。老師的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求在某些人看來(lái)是一種高壓政策，是一廂情愿，但是正當(dāng)?shù)囊髤s能促使學(xué)生全身心的投入課堂，學(xué)習(xí)基本的政治知識(shí)，達(dá)到政治課教學(xué)的目標(biāo)。
（2）文理不同、因材施教是改善師生關(guān)系、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的客觀要求
融洽的師生關(guān)系會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒產(chǎn)生積極的影響，能極大地提高教學(xué)效率完成教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)在一定條件下，人的情緒可以在某種特定場(chǎng)合中被激發(fā)出來(lái)，這就是觸景生情。教學(xué)中不能想文科班一樣來(lái)要求理科學(xué)生。在理科班要改變學(xué)生對(duì)政治課的畏學(xué)、厭學(xué)、不學(xué)的狀態(tài)及情緒，教師必須熱愛(ài)學(xué)生，尊重和理解學(xué)生，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
（3）注重效果、及時(shí)鞏固是應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)考試、提升應(yīng)試能力的必要準(zhǔn)備
雖然政治課對(duì)于理科班學(xué)生來(lái)說(shuō)不是考試科目，但是理科學(xué)生仍然面對(duì)著學(xué)業(yè)水平考試的壓力，提高應(yīng)試技巧也就成為平時(shí)上課中需要經(jīng)常訓(xùn)練的。在平時(shí)的上課中老師不能僅僅重視課程進(jìn)度，也要給理科班學(xué)生一定的復(fù)習(xí)鞏固時(shí)間，適當(dāng)?shù)淖鲎鼍毩?xí)，講解一些考試的考點(diǎn)和答題技巧是十分必要的，這樣可以避免學(xué)生在答題的過(guò)程中出現(xiàn)白卷的尷尬狀態(tài)。
3 從教師教學(xué)的角度
（1）轉(zhuǎn)換角色、改變教法，使政治課成為增強(qiáng)師生溝通、引導(dǎo)學(xué)生的平臺(tái)
教師還要放下架子，少些訓(xùn)導(dǎo)，多些時(shí)間與學(xué)生多談心交流，從身邊的小事到國(guó)家大事從學(xué)習(xí)方法到成長(zhǎng)的困惑青春期的煩惱，談學(xué)習(xí)談生活談理想，理解他們的想法，從力所能及的方面不遺余力地去關(guān)心他們，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，從而在師生間產(chǎn)生強(qiáng)烈的平等共鳴。在理科班的政治課教學(xué)中，應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)和幫助學(xué)生自己探究問(wèn)題，探索解決問(wèn)題的方法，尋找答案，鼓勵(lì)學(xué)生嘗試采用不同的方法，摸索適合自己的獲取新知識(shí)的途徑。
（2）情感教育、價(jià)值引導(dǎo)，使政治課成為促進(jìn)理科生形成正確價(jià)值觀的要件
新課改實(shí)行以來(lái)，我們強(qiáng)調(diào)教學(xué)目標(biāo)上的三維目標(biāo)，對(duì)于政治課而言情感態(tài)度價(jià)值觀目標(biāo)就顯得尤為重要。在教學(xué)過(guò)程中，文科班可能更加強(qiáng)調(diào)教學(xué)的知識(shí)性，但是理科班應(yīng)該有所偏向，可以通過(guò)一些討論的形式，視頻、音頻等形象生動(dòng)的資料，引發(fā)學(xué)生的思考，教師適當(dāng)、正確、合理的引導(dǎo)對(duì)于學(xué)生價(jià)值觀的形成會(huì)在無(wú)形中起到重要作用。只要政治教師真正愛(ài)這門學(xué)科，愛(ài)學(xué)生，以理服人，以情感人，課堂就會(huì)變得生動(dòng)活潑富有情趣
（3）博學(xué)多才、榜樣示范，使政治課成為提高理科生人文教育的活教材
作為政治教師，在提升自身執(zhí)教水平和人格魅力以增強(qiáng)政治學(xué)科吸引力的同時(shí)，更需要有正確的教育教學(xué)思想，不能以功利代替責(zé)任新課程的實(shí)施，已經(jīng)賦予了政治課教學(xué)許多新的內(nèi)容，政治教學(xué)的真正魅力在于它是培養(yǎng)學(xué)生人文精神的重要載體，力求使政治課堂成為培養(yǎng)學(xué)生哲學(xué)家的階梯，演講家的平臺(tái)，思想家的搖籃；讓學(xué)生學(xué)會(huì)用哲學(xué)的思辨性，思想性和邏輯性去觀察社會(huì)，觀察人生。
結(jié)束語(yǔ)
淘寶客
邵連虎在網(wǎng)絡(luò)上掙錢的來(lái)源主要是靠做網(wǎng)站，但是最近發(fā)現(xiàn)做網(wǎng)站的太少了，而且網(wǎng)絡(luò)公司又是非常的多。我也懶得去推廣，因?yàn)榻o客戶做網(wǎng)站太麻煩了，還不掙什么錢。所以不想做網(wǎng)站。以前做淘寶，但是淘寶得交消保，又太嚴(yán)格了我就放棄了。想來(lái)想去，我還是瞄準(zhǔn)了淘寶客這個(gè)項(xiàng)目，打算用心做淘寶客掙錢。
淘寶客我是在2010年時(shí)候接觸了，只知道是幫助淘寶賣家推廣產(chǎn)品的。這四年以前我一直都想用心的研究下。感覺(jué)淘寶客真的很不錯(cuò)，而且看到別人做淘寶月入過(guò)千，上萬(wàn)的真的很心動(dòng)。但是當(dāng)時(shí)網(wǎng)賺很火，來(lái)錢也快。當(dāng)時(shí)做淘寶客掙不到幾個(gè)錢也就放棄了，沒(méi)有用心研究過(guò)。
淘寶客大體的意思是：淘寶客的推廣是一種按成交計(jì)費(fèi)的推廣模式，淘寶客只要從淘寶客推廣專區(qū)獲取商品代碼，任何買家(包括您自己)經(jīng)過(guò)您的推廣(鏈接、個(gè)人網(wǎng)站，博客或者社區(qū)發(fā)的帖子)進(jìn)入淘寶賣家店鋪完成購(gòu)買后，就可得到由賣家支付的傭金。簡(jiǎn)單的說(shuō)，淘寶客就是指幫助賣家推廣商品并獲取傭金的人。
這段時(shí)間以來(lái)，我也實(shí)在找到網(wǎng)上掙錢的好方法了，做網(wǎng)站的業(yè)務(wù)也很少，我也只有做淘寶客了，因?yàn)楦杏X(jué)淘寶客的發(fā)展的空間。我試了很多方法，做淘寶客網(wǎng)站，利用論壇，分類信息網(wǎng)做淘寶客，利用QQ空間做淘寶客，利用QQ群做淘寶客。因此，也發(fā)現(xiàn)了各種方法有利與弊。下面，邵連虎博客就與大家來(lái)分享我利用這幾種方法做淘寶客的案例。
第一個(gè)案例，利用網(wǎng)站自己添加產(chǎn)品及鏈接
做淘寶客對(duì)于我們站長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，大多都會(huì)選擇做淘寶客網(wǎng)站。因?yàn)樘詫毧途W(wǎng)站做起來(lái)比較方便，好推廣。我當(dāng)時(shí)有一個(gè)購(gòu)物網(wǎng)站的程序，模板看起來(lái)也漂亮，是仿58團(tuán)購(gòu)的模板。我就用這個(gè)模板做了一個(gè)淘寶客網(wǎng)站。由于這是個(gè)購(gòu)物的程序，沒(méi)有添加淘寶客鏈接的功能，我就只有把淘寶客鏈接放在產(chǎn)品內(nèi)容中，提醒用戶點(diǎn)擊到淘寶購(gòu)買。
由于沒(méi)有添加淘寶客鏈接的功能，即使用戶看到后，點(diǎn)擊購(gòu)買也會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，只有用戶看到產(chǎn)品內(nèi)容中提醒到淘寶購(gòu)買的文字才可以看到。假如看不到，這個(gè)淘寶客也就沒(méi)有作用了。而且還非常的浪費(fèi)時(shí)間。我的是一些帥氣的男裝。但是，當(dāng)推廣后發(fā)現(xiàn)有人認(rèn)為男裝不帥，感覺(jué)小伙子有點(diǎn)娘
小結(jié)：這個(gè)案例的失敗在于我選錯(cuò)了程序，沒(méi)有到淘寶購(gòu)買的功能，浪費(fèi)了大量的時(shí)間。在選擇產(chǎn)品之上我發(fā)現(xiàn)我和用戶的眼光不一樣，我認(rèn)為帥的男裝，在別人認(rèn)為是太娘。所以，我們?cè)谶x擇淘寶客產(chǎn)品的時(shí)候，淘寶客網(wǎng)站的程序以及產(chǎn)品的選擇上，一定要滿足客戶的口味，不要自己認(rèn)為對(duì)的就是好的。
第二個(gè)案例，利用分類信息網(wǎng)及論壇做淘寶客
分類信息網(wǎng)信息是可以帶鏈接的。但是，淘寶客鏈接相信大家也知道太長(zhǎng)，不利于用戶體驗(yàn)。為了全鏈接短一點(diǎn)，我們需要用到一個(gè)工具，那就是短鏈接生成器，大家百度一下就能找到，把淘寶客鏈接縮短。這樣，在產(chǎn)品的時(shí)候，把淘寶客鏈接給帶上就可以了。
到于論壇產(chǎn)品信息大家一般到二手交易或者跳蚤市場(chǎng)版塊，發(fā)貼的時(shí)候是不能帶上淘寶客鏈接。因?yàn)檎搲钣憛挵l(fā)鏈接的，都是被SEO人給惹怒了，以為你是做外鏈的。那么不能帶鏈接我們就只好留下一個(gè)QQ號(hào)，等用戶要什么加我們的QQ后，用QQ把產(chǎn)品的淘寶客鏈接發(fā)給用戶。
小結(jié)：分類信息網(wǎng)做淘寶的缺點(diǎn)是不能栓住用戶，用戶即使買了產(chǎn)品，以后你再發(fā)產(chǎn)品他也看不到。而且分類信息網(wǎng)的流量也不行，產(chǎn)品一天的訪問(wèn)幾個(gè)，幾十個(gè)的，而且發(fā)信息的數(shù)量有的還有限制，地區(qū)也有限制。論壇的缺點(diǎn)是不能留鏈接。
第三個(gè)案例，利用QQ空間做淘寶客案例
利用QQ空間做淘寶客的方法就是找一個(gè)QQ，每天在QQ空間淘寶客產(chǎn)品，然后到各大網(wǎng)站來(lái)推廣產(chǎn)品，留下自己的QQ號(hào)。信息后，有加我QQ咨詢的我就再推廣這個(gè)產(chǎn)品，沒(méi)有加我QQ的我就不推廣了。
當(dāng)有用戶加我的QQ咨詢產(chǎn)品后，我便會(huì)告訴他們產(chǎn)品鏈接在我QQ空間了，讓他們?cè)赒Q空間購(gòu)買產(chǎn)品。QQ空間不好的地方就是產(chǎn)品一個(gè)一個(gè)的不好展示，即使用戶看也看不到幾個(gè)，不利于用戶體驗(yàn)。
小結(jié)：如果大家想利用QQ空間做淘寶客的話，產(chǎn)品一定不要多，最好專注幾個(gè)產(chǎn)品，因?yàn)楫a(chǎn)品多了，如果有用戶向你咨詢，你自己都不好找到。QQ空間不好的地方就是不好展示產(chǎn)品，其他的功能都還是不錯(cuò)的。
第四個(gè)案例，利用有淘寶客功能的網(wǎng)站做淘寶客
前段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)可以做淘寶客的程序。沒(méi)想到找到一個(gè)免費(fèi)的淘寶客程序，我便下載安裝使用了。弄好后發(fā)現(xiàn)不錯(cuò)的是可以添加淘寶客鏈接，用戶只需要點(diǎn)擊購(gòu)買就可以轉(zhuǎn)到淘寶地址。非常的方便，不像有些淘寶客程序得用淘點(diǎn)金，不能添加單個(gè)產(chǎn)品的推廣鏈接。
弄好后我發(fā)現(xiàn)首頁(yè)展示有問(wèn)題，民法的只是一些圖片，而且不是一個(gè)一個(gè)產(chǎn)品展示的。而且圖片顯示的也有問(wèn)題。看來(lái)程序真的不是一般的不好。免費(fèi)的就這樣，既然弄好了就將就著用吧。可是弄了很長(zhǎng)時(shí)間也不見(jiàn)啥收入，即使推廣了也沒(méi)有人購(gòu)買，也不知道原因出在哪里。
小結(jié)：淘寶客的網(wǎng)站的首頁(yè)最好是產(chǎn)品展示類的，不要弄一些也不知道是產(chǎn)品，弄的不專業(yè)。這個(gè)網(wǎng)站的后臺(tái)功能確實(shí)不錯(cuò)，可以自己添加單個(gè)淘寶客產(chǎn)品及推廣鏈接。建議大家如果想做淘寶客網(wǎng)站找一些首頁(yè)是產(chǎn)品展示類的，有利于用戶體驗(yàn)。
第五個(gè)案例：做一個(gè)自動(dòng)采集的淘寶客網(wǎng)站
邵連虎博客給大家講了我做五個(gè)做淘寶客的案例。以上的四個(gè)只是自己的一些個(gè)人看法，這第五個(gè)案例才是今天主要給大家講解的。因?yàn)槲腋杏X(jué)這個(gè)是做淘寶客最好的選擇。下面，我就給大家細(xì)談一下這個(gè)案例，也希望大家耐心看完。
我?guī)啄昵敖o客戶做過(guò)一個(gè)淘寶客網(wǎng)站，只要用戶點(diǎn)擊購(gòu)買就可以鏈接到淘寶地址。只是那個(gè)程序的首頁(yè)看起來(lái)不大氣，而且還需要淘點(diǎn)金代碼，而且還可以采集數(shù)據(jù)。只是這么幾年中我發(fā)現(xiàn)淘寶客驗(yàn)證都失敗，更別說(shuō)淘點(diǎn)金了。所以，從那后只要是用到淘點(diǎn)金的淘寶客程序我都不用。
前些天我買了一個(gè)淘寶客程序是仿折800的，網(wǎng)站非常的大氣。當(dāng)時(shí)我在買的時(shí)候我就問(wèn)賣家，是否可以添加單個(gè)產(chǎn)品及推廣鏈接。賣家答應(yīng)我可以的。我買來(lái)安裝好后發(fā)現(xiàn)根本沒(méi)法添加單個(gè)產(chǎn)品及鏈接，非常的失望。但是買了人家的東西我是不會(huì)退款的。難道沒(méi)有辦法了嗎?
這個(gè)程序的好處是可以自己采集產(chǎn)品數(shù)據(jù)，只需要把淘寶產(chǎn)品的鏈接粘貼了，然后點(diǎn)擊一鍵采集就會(huì)把產(chǎn)品的名稱，價(jià)格，銷量等信息自動(dòng)采集。而且還可以采集淘寶哪個(gè)類目的數(shù)據(jù)，一直就能采集幾十，幾百個(gè)，不過(guò)采集分類的產(chǎn)品價(jià)格不顯示。我也就只能一個(gè)個(gè)采集產(chǎn)品了。但是淘寶客的推廣鏈接我添加了淘寶客推廣鏈接后沒(méi)有作用。我想到利用短鏈接生成器，把推廣鏈接給縮短了粘貼在后臺(tái)，沒(méi)想到真的可以，點(diǎn)擊購(gòu)買就可以鏈接到愛(ài)淘寶，而且也是我的推廣ID。這下這個(gè)程序即使沒(méi)有淘點(diǎn)金也可以使用，我也就不擔(dān)心了。
即使這個(gè)程序需要用到淘點(diǎn)金，我也試了一上，希望可以弄到。我便把淘客網(wǎng)站弄好后，還是和以前一樣的驗(yàn)證網(wǎng)站，可是弄了幾個(gè)失敗幾下，我當(dāng)時(shí)用一天的時(shí)候來(lái)研究到底網(wǎng)站驗(yàn)證失敗是什么原因。最終，也用一天的時(shí)候研究出了方法，也成功了驗(yàn)證了。如果大家遇到這個(gè)問(wèn)題可以上邵連虎博客來(lái)找我咨詢方法。在此就向大家介紹了，因?yàn)閮?nèi)容太多了。
網(wǎng)站成功驗(yàn)證后，我就耐心的等待審核了，而且還擔(dān)心審核不通過(guò)淘點(diǎn)金就沒(méi)有希望了。我的淘寶客網(wǎng)站叫連虎商城，主要賣兒童用品的。類目選擇的是導(dǎo)購(gòu)分享網(wǎng)站，沒(méi)想到第二天就審核通過(guò)了。然后我就把淘點(diǎn)金布置在淘寶客網(wǎng)站上了。從那以后，我只需要把淘寶里看好產(chǎn)品的鏈接粘貼在后臺(tái)，點(diǎn)擊一鍵采集，然后再設(shè)置下類目及時(shí)間。一個(gè)產(chǎn)品只需要幾秒鐘的時(shí)候就可以弄好。如果是以前一個(gè)產(chǎn)品得弄好幾分鐘。
小結(jié)：淘寶客的網(wǎng)站一定要有自動(dòng)采集的功能，除非你的網(wǎng)站做的產(chǎn)品很少。要是多的話，我相信大家光是給網(wǎng)站添加產(chǎn)品就需要浪費(fèi)很多的時(shí)間。而且網(wǎng)站的產(chǎn)品用戶只要點(diǎn)擊就可以鏈接到愛(ài)淘寶，也方便了用戶。
了解咳嗽的原因：咳嗽、咳痰對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)是司空見(jiàn)慣的，患了感冒、支氣管炎和肺炎以后，咳嗽、咳痰會(huì)變得更厲害?？人允且?yàn)楹眍^或氣管受到刺激所引起的，是人體的防御和保護(hù)性的一種反射動(dòng)作，它可以幫助呼吸道(主要是下呼吸道)清除外界侵入的異物和過(guò)多的分泌物，起到清潔和保護(hù)呼吸道的作用。如吃飯時(shí)不小心飯粒進(jìn)入氣管，就會(huì)產(chǎn)生劇烈的咳嗽，直至把飯?？瘸鰹橹?，這就是保護(hù)性作用的結(jié)果。
治療感冒咳嗽的方法：治療感冒咳嗽，最重要的是要先把感冒治療好，想要快速的治療感冒可以選擇感康進(jìn)行治療，不用擔(dān)心安全問(wèn)題，感康是國(guó)內(nèi)認(rèn)準(zhǔn)的OTC藥物，國(guó)內(nèi)的知名品牌感冒藥，銷售多年，口碑一直很好，可以放心服用。同時(shí)，除了藥物治療， 冰糖雪梨也是很好的緩解咳嗽的辦法，也能有潤(rùn)喉的作用，對(duì)感冒自愈也很有幫助。姜湯水也是可以治療感冒咳嗽的，可以在感冒的時(shí)候燉一點(diǎn)喝，還可以用生姜泡腳，對(duì)人體的健康也非常的有利。
做好預(yù)防，及時(shí)的增添衣物，避免著涼，自己平常多休息，保持心情的愉悅，經(jīng)常多鍛煉。
關(guān)鍵詞：初中體育老師；管理工作；經(jīng)驗(yàn)心得
在多年的初中體育老師的任職工作中，我對(duì)體育課堂的管理方面形成了自己的一套管理體系，取得了較好的管理成效！我深深地體會(huì)到，體育老師的工作的成敗直接關(guān)系到體育課堂各項(xiàng)工作的開(kāi)展，直接關(guān)系到體育課堂風(fēng)氣的形成！現(xiàn)在就如何把體育課堂管理成紀(jì)律嚴(yán)明、班風(fēng)良好、充滿溫馨的體育課堂大家庭，談?wù)勎业慕?jīng)驗(yàn)，我的心得體會(huì)！
一：體育老師做好表率，平等對(duì)待學(xué)生
體育老師是體育課堂的領(lǐng)導(dǎo)者與組織者，工作能力是必不可少的，要讓學(xué)生信服，就必須做好表率。初中體育老師的教學(xué)對(duì)象是6—12歲的初中生，初中時(shí)期的孩子在學(xué)習(xí)和生活中，會(huì)有較強(qiáng)的依賴性，缺乏一種獨(dú)立思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，需要體育老師的指引、監(jiān)督和管理。在這個(gè)時(shí)期，學(xué)生們會(huì)有較強(qiáng)的模仿能力，好奇心強(qiáng)，容易染上不好的習(xí)慣。所以，在平時(shí)，體育老師要規(guī)范自己的行為，給學(xué)生樹(shù)立良好的榜樣！比如，體育老師要說(shuō)到做到，答應(yīng)學(xué)生的事情一定要做好，切不可言而無(wú)信。在學(xué)生中樹(shù)立威信，靠的并不是所謂的嚴(yán)厲，不是讓生懼怕，而是讓學(xué)生真正的信服！體育老師要做好表率，就要有自己的個(gè)人魅力，要有一定的學(xué)識(shí)，要有自己的個(gè)性，要有幽默感，要有較高的道德修養(yǎng)。體育老師要注意在平時(shí)注意自己的言行舉止，要得體大方，因?yàn)楹芸赡茈S時(shí)都會(huì)有學(xué)生注意到，稍不慎就會(huì)給學(xué)生一個(gè)不良的發(fā)展方向。再者，體育老師要平等地對(duì)待每一位學(xué)生，不可以單憑學(xué)生成績(jī)的好壞，平時(shí)是否聽(tīng)話，是否遵守學(xué)校的紀(jì)律來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生的好壞。也許某位學(xué)生的成績(jī)不是很理想，但他工作起來(lái)很認(rèn)真，平時(shí)樂(lè)于助人，富有愛(ài)心！也許某位學(xué)生成績(jī)很優(yōu)秀，但是卻只關(guān)心自己的學(xué)習(xí)，對(duì)周圍的事情漠不關(guān)心，甚至沒(méi)有同情心等待。這些都需要體育老師去慢慢、細(xì)細(xì)的了解，要平等地對(duì)待學(xué)生，不能看低家里比較貧困的學(xué)生，關(guān)心留守兒童，像慈父慈母一般給予他們家的溫暖！對(duì)于問(wèn)題學(xué)生，體育老師要積極有耐心地引導(dǎo)其回歸正途。體育課堂是由一個(gè)個(gè)的學(xué)生個(gè)體構(gòu)成，體育老師只有做好表率，平等對(duì)待學(xué)生，才能夠優(yōu)化個(gè)體，促進(jìn)體育課堂的向前發(fā)展！
二：體育老師施教，抓好平時(shí)點(diǎn)滴
有句古話說(shuō)得好“三歲定八十”，就是在事物在事物的初始發(fā)展?fàn)顟B(tài)，就能預(yù)知事物的發(fā)展未來(lái)。這也同樣適用于我們的教學(xué)，如果在學(xué)生年幼的時(shí)候得不到良好的教育，那么其發(fā)展前途則會(huì)顯現(xiàn)黑暗。因此，體育老師要重視對(duì)學(xué)生的教育工作。也許體育老師的課堂教學(xué)學(xué)生的時(shí)間不是很多，但是可以經(jīng)常組織開(kāi)展主題班會(huì)，開(kāi)展對(duì)時(shí)事的探討，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)表自己的看法，讓學(xué)生在探討的過(guò)程中，學(xué)會(huì)對(duì)時(shí)事的分析，學(xué)習(xí)其中的進(jìn)步之處，對(duì)不好的行為可以從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等等。在平時(shí)，體育老師要規(guī)范學(xué)生的行為，不能讓學(xué)生到網(wǎng)吧去，甚至夜不歸宿等。要從小事抓起，慢慢地培養(yǎng)學(xué)生的良好的行為習(xí)慣！
三：培養(yǎng)體育課堂小幫手，鼓勵(lì)全民共同管理
“體育課堂是我家，管理靠大家”，每一位學(xué)生心中都應(yīng)該有這樣一個(gè)理念。過(guò)去傳統(tǒng)的認(rèn)為體育老師是一班之主，體育老師說(shuō)什么就是什么，學(xué)生必須遵守不得違抗，是不對(duì)的?，F(xiàn)在，管理講究民主，講究集體參與。學(xué)生是課堂的主體，要建設(shè)一支強(qiáng)有力的班干部隊(duì)伍，協(xié)助體育老師管理體育課堂。班干隊(duì)伍的建成，可以由同學(xué)們推選，也可以由體育老師在平時(shí)的觀察中發(fā)現(xiàn)的工作能力較強(qiáng)，思想品德比較好的同學(xué)組成，并且，體育老師要積極培養(yǎng)更多同學(xué)，讓其具備班干部的工作能力，努力讓每位學(xué)生都有機(jī)會(huì)當(dāng)班干。這不僅有利于體育課堂的管理，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的體育課堂主人翁意識(shí)和自我管理的能力，培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。讓學(xué)生親自參與，才能有更多的鍛煉機(jī)會(huì)，體育老師要充分相信自己的學(xué)生，放手鼓勵(lì)他們大膽地干，確立班集體的奮斗目標(biāo)，讓他們?cè)O(shè)計(jì)體育課堂活動(dòng)，維護(hù)體育課堂秩序，在學(xué)生們?cè)谔幚戆嗌系拇蟠笮⌒〉氖虑橹?，增加一分?zé)任感和使命感！并且，班上班規(guī)的規(guī)定，不能僅由體育老師說(shuō)了算，讓同學(xué)們自己去討論，結(jié)合他們的實(shí)際情況，制定大家都能遵守的準(zhǔn)則，更有利于體育課堂管理。
四：加強(qiáng)家校聯(lián)系，促進(jìn)共同管理
