時(shí)間：2023-06-12 16:09:26
序論：在您撰寫急性腸胃炎的治療措施時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
急性腸胃炎是一種胃腸黏膜的急性炎癥，作為一種常見急腹癥，急性腸胃炎發(fā)病時(shí)病情變化急且重，通常在短期內(nèi)給患者帶來巨大的身體痛苦。本病常見于夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品[1]。
對本人近年來接診的63例急性腸胃炎患者的診斷治療進(jìn)行回顧性，收集患者的性別、年齡、急性腸胃炎癥狀等信息，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行觀察診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，考察臨床上急性腸胃炎的最佳診斷和治療方法，為今后的急性腸胃炎治療提供理論依據(jù)。
1 案例資料
1.1 基本資料 63例急性腸胃炎患者年齡都在17歲到57歲之間，其中男性34例，年齡為（31.5±9.7）歲，女性29例，年齡為（29.4±11.3）歲。
1.2 臨床癥狀 63例急性腸胃炎患者均有腹部間歇性疼痛，惡心、嘔吐以及腹瀉的癥狀，最開始是腹部不適，隨后發(fā)展為惡心嘔吐，出現(xiàn)逐漸加劇性的腹痛，腹瀉次數(shù)逐漸增多，排泄物有惡臭。部分患者還伴有發(fā)熱、畏寒以及頭痛癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)全身性的酸痛不適癥狀。
就診患者均表示發(fā)病前幾天內(nèi)食用過生冷刺激的食物或是食用了衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)、過期食物，或是暴飲暴食。
2 方 法
2.1 臨床診斷 急性腸胃炎通常發(fā)病急且快，進(jìn)行科學(xué)的診斷和及時(shí)的治療，對于盡早減輕患者的痛苦具有重要意義。根據(jù)本人掌握的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和多年來的急性腸胃炎診斷經(jīng)驗(yàn)，急性腸胃炎的診斷方法大致包括以下幾點(diǎn)，一是患者近期飲食，急性腸胃炎患者的發(fā)病都是由不良飲食習(xí)慣造成的，因此在診斷時(shí)，要詳細(xì)詢問患者近期內(nèi)的飲食過程，是否是飲食不規(guī)律暴飲暴食，是否食用了可能已經(jīng)變質(zhì)或是不新鮮的食物，是否有外出就餐，外出就餐的食物是否存在問題等。二是患者消化系統(tǒng)癥狀，通常急性腸胃炎患者發(fā)病時(shí)會同時(shí)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心嘔吐、腹瀉不止的癥狀，且病情呈逐漸加重的趨勢，患者腹瀉排泄物通常呈水樣，有惡臭，可能帶血，可能有尚未消化完全的食物。三是患者全身癥狀，急性腸胃炎患者發(fā)病后通常還會有一些全身性癥狀，如發(fā)熱、頭痛，有的患者會出現(xiàn)脫水乃至休克。有些患者臍周有壓痛感，腸鳴[2]。四是患者血液檢查，由于急性腸胃炎是腸胃黏膜的急性炎癥反應(yīng)，因此在進(jìn)行血液檢查時(shí)，患者會出現(xiàn)白細(xì)胞增多，ESR加快的情況。但要注意，大部分患者的大便檢查均為正常，因此大便檢測結(jié)果不能作為急性腸胃炎的診斷依據(jù)。
2.2 治療
2.2.1 基本要求 急性腸胃炎患者在發(fā)病期間應(yīng)當(dāng)盡量臥床休息，不要過度勞累。飲食方面宜清淡新鮮為主，注意衛(wèi)生，不要過飽，不要食用刺激食物，多飲白水。如果癥狀過于嚴(yán)重，短期內(nèi)可以考慮禁食，以其他方式進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
2.2.2 藥物治療 在急性腸胃炎的臨床治療中，通常多種采用藥物聯(lián)合治療，多管齊下，能夠及時(shí)緩解患者的多種癥狀。
一是腹痛患者可以靜脈或是肌內(nèi)注射硫酸阿托品片（北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司，H11020766），每次0.5mg，一天3次，每日不超過3mg，或是口服顛茄片（北京協(xié)和康友制藥有限公司，Z11020259），每次20mg，一天3次，每日不超過100mg，根據(jù)患者病情變化可適當(dāng)增加藥量。
二是細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性腸胃炎患者，臨床上可采用抗生素治療，緩解患者腹瀉癥狀，服用復(fù)方黃連素（吉林天強(qiáng)制藥有限公司，Z22022812），每次0.3g，一天3次，或服用諾氟沙星膠囊（浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，H33020227），每次0.1g至0.2g，一天3次，每日不超過1g。
對于患者出現(xiàn)的全身性的不適癥狀，最好不要采用藥物干預(yù)治療，盡量使之自行消除。
2.2.3 電解質(zhì)失衡和脫水的治療 急性腸胃炎患者在頻繁和劇烈的嘔吐及腹瀉過程中，通常會損失大量水分，導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充水分，多飲水，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)，采取靜脈注射5%至10%的葡萄糖鹽水。對于出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)失衡甚至是酸中毒的患者，要給以及時(shí)的治療，通常是在注射的葡萄糖鹽水的同時(shí)注射5%的碳酸氫鈉溶液。
2.3 日常預(yù)防 在日常生活中，急性腸胃炎的發(fā)生最主要是由于不潔飲食所導(dǎo)致的沙門氏菌的腸胃感染，感染后腸胃發(fā)生炎癥反應(yīng)。因此對于急性腸胃炎是可以通過預(yù)防而完全消除該疾病的發(fā)生的。在日常生活中，一是要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，盡量少外出就餐，外出就餐要盡量選擇衛(wèi)生環(huán)境較好，具有餐飲行業(yè)從業(yè)資格的餐店，在家就餐要保證采購食物的新鮮，同時(shí)飯菜盡量當(dāng)日吃完，不要在冰箱里久放，對于可能過期的食物都不要食用；二是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，除了食用干凈新鮮的飯菜外，還要注意合理膳食，不吃不健康的垃圾食物，少食用辛辣刺激生冷的食物，飲食規(guī)律，不要暴飲暴食，或是饑一頓飽一頓；三是加強(qiáng)個(gè)人鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人身體素質(zhì)，提高身體抵抗力。
3 結(jié) 果
對于63例急性腸胃炎的患者及時(shí)采取上述的診斷方法和具體的治療手段后，患者的病情得到了迅速的控制，所有患者的腹痛惡心、嘔吐腹瀉癥狀在就診當(dāng)日得到較大改善，部分患者的頭痛發(fā)熱、全身酸痛等癥狀最后自行消除。沒有出現(xiàn)病情惡化或是其他并發(fā)癥的情況。
4 結(jié) 論
急性腸胃炎發(fā)病后，及時(shí)采取全面的診斷方法，考察患者近期飲食、消化系統(tǒng)癥狀、全身癥狀和血液檢查結(jié)果，然后進(jìn)行有效的治療，要求患者靜養(yǎng)，清淡飲食，以及相應(yīng)的藥物治療和糾正電解質(zhì)失衡及脫水癥狀等措施，能夠在最大程度上緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者疾病的治愈。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】：藿香正氣丸；急性腸胃炎；治療；價(jià)值
急性腸胃炎是臨床上較為常見的疾病，多因食用刺激性食物及生冷堅(jiān)硬的食物引起胃腸粘膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)所致，嘔吐、腹瀉、腹痛、痙攣是其主要臨床表現(xiàn)，且多數(shù)患者還出現(xiàn)黃綠色惡臭糞便。臨床上治療該疾病方法較多，不正確、不及時(shí)的治療均會給患者帶來嚴(yán)重不良影響[1]。在本文研究中，采取藿香正氣丸在急性腸胃炎的治療取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1資料
從2012年4月至2015年5月在我院住院的急性腸胃炎患者中抽取80例作為本次研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。
對照組：共有23例男性患者，17例女性患者，年齡最大的65歲，最小的22歲，平均為（46.65±0.43）歲。
觀察組：共有24例男性患者，16例女性患者，年齡最大的66歲，最小的23歲，平均為（46.57±0.38）歲。
對照組和觀察組急性腸胃炎患者的一般資料對比無明顯差異（p>0.05），可進(jìn)行對比。
1.2方法
對照組：對照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，給予患者5%葡萄糖鹽水靜脈滴注，每次500ml-1000ml，每天1次；同時(shí)給予患者抗感染、糾正電解質(zhì)等治療措施。
觀察組：觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用藿香正氣丸進(jìn)行治療，常規(guī)治療方法同對照組。藿香正氣丸：給予患者口服6g/次藿香正氣丸治療，每天2次，持續(xù)治療一個(gè)月。
1.3觀察指標(biāo)
將采用不同治療措施的對照組和觀察組急性腸胃炎患者的治療總有效率、癥狀消失時(shí)間進(jìn)行對比分析。
治療總有效率可將顯效、有效及無效三個(gè)指標(biāo)作為其判定指標(biāo)。
顯效：患者的排便次數(shù)控制在1-2次，嘔吐、腹痛等癥狀消失。
有效：患者的排便次數(shù)控制在3次，嘔吐、腹痛等癥狀改善。
無效：患者治療前后的臨床癥狀及體征無變化，病情加重。
治療總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
將本次臨床研究收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，最后用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析及處理，癥狀消失時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，治療總有效率用“%”表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)觀察指標(biāo)對比差異顯著時(shí)，用P
2結(jié)果
觀察組急性腸胃炎患者的治療總有效率為92.50%，其中，顯效率、有效率及無效率分別為77.50%（31/40）、15.00%（6/40）及7.50%（3/40）；而對照組急性腸胃炎患者的治療總有效率為75.00%，其中，顯效率、有效率及無效率分別為65.00%（26/40）、10.00%（4/40）及25.00%（10/40）。由此可知，觀察組患者的治療總有效率較對照組更具有優(yōu)勢（P
觀察組急性腸胃炎患者的腹痛消失時(shí)間及發(fā)熱消失時(shí)間較對照組更具有優(yōu)勢（P
3討論
急性腸胃炎是臨床上較為常見的胃腸粘膜急性炎癥反應(yīng)，具有發(fā)病率高、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，若未采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、敗血癥等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。
中醫(yī)辯證認(rèn)為，急性腸胃炎屬“泄瀉”、“腹痛”的范疇，多由濕邪、內(nèi)傷飲食、外感六所致，導(dǎo)致患者脾失運(yùn)化、胃失和降，造成患者的脾胃損傷。藿香正氣丸為中藥制劑，主要由廣藿香、茯苓、白術(shù)、白芷、甘草、桔梗、陳皮、厚樸等組成。其中，該藥中含有的廣藿香有解暑的作用，能夠起到理氣和中、芳香化濕的作用，是藿香正氣丸的主要成分；白芷具有和中祛濕及解表散寒的作用，為藿香正氣丸的輔助成分；厚樸具有燥濕除滿及行氣寬中的作用，而陳皮有理氣和胃的作用，兩種藥物同為輔藥；白術(shù)具有補(bǔ)脾益氣、利濕和中的作用，甘草有健脾和中的作用，同時(shí)還能對藥性進(jìn)行調(diào)和。將以上中藥綜合運(yùn)用后，藿香正氣丸能夠起到良好的理氣和中、驅(qū)邪扶正的作用[3]?，F(xiàn)代藥理學(xué)也表明，藿香具有鎮(zhèn)痛及解痙的作用，可起到增強(qiáng)免疫力的作用，并可對腸道的受損位置進(jìn)行修復(fù)；同時(shí)，其還能強(qiáng)化患者胃腸道部位的吸收作用，從而起到止瀉的作用[4]。
在本次研究中，將80例急性腸胃炎患者作為本次研究對象，分為對照組和觀察組，分別采用常規(guī)藥物治療和采用藿香正氣丸與常規(guī)藥物聯(lián)合治療，并對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比可知，觀察組患者的治療總有效率為92.50%，而對照組為75.00%，由此可知，觀察組較對照組治療總有效更具有優(yōu)勢（P
總而言之，藿香正氣丸在急性腸胃炎患者的治療中具有顯著臨床療效，同時(shí)還能有效縮短患者癥狀消失時(shí)間，值得推廣及借鑒。
【參考文獻(xiàn)】：
[1]常星，李洪偉.諾氟沙星聯(lián)合加味藿香正氣丸治療88例急性胃腸炎的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（6）：728-729.
[2]蔡文群.加味藿香正氣丸治療急性腸胃炎45例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（18）：45-45.
嗎丁啉適用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良,表現(xiàn)為上腹部脹感和疼痛、噯氣、惡心、嘔吐以及胃燒灼感,還可治療放射性治療或化療等多種原因所引起的惡心、嘔吐。
別把嗎丁啉當(dāng)作助消化藥
不少人認(rèn)為:嗎丁啉與干酵母、多酶片、胰酶片、胃淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一樣,都屬于助消化藥。一旦有惡心、腹脹、胃痛等癥狀,就到藥房買一兩盒,以為持續(xù)吃幾天就萬事大吉了。其實(shí)這種認(rèn)識和做法都是錯(cuò)誤的,因?yàn)閱岫∵⒉皇侵帯?/p>
助消化藥中含有多種消化酶的成分,是通過化學(xué)作用來促進(jìn)消化的,主要適用于消化液分泌不足,例如消化功能低下的兒童和老年人。而嗎丁啉屬于促胃腸動力藥,是通過促進(jìn)胃腸道蠕動來幫助消化的,這是一種物理作用,適用于胃腸道本身動力不足的情況。
急性腸胃炎不能用嗎丁啉
如果是因急性腸胃炎引起的胃痛,那么嗎丁啉很有可能讓痛上加痛。急性腸胃炎的患者本身胃腸道蠕動會加快,是由胃腸痙攣而引起胃痛的。而嗎丁啉的作用是促進(jìn)胃腸道蠕動,如果患者伴有上吐下瀉和腹痛癥狀,服用嗎丁啉會使惡心、嘔吐、腹痛等癥狀加重,典型的“火上澆油”。
嗎丁啉不能飯后吃
嗎丁啉的正確服用時(shí)間是飯前半小時(shí)左右。首先,飯前胃部是比較空,有利于嗎丁啉被吸收,幫助消化和排空。再者,服用嗎丁啉20~30分鐘后血液中的藥物濃度較高。所以,如果在飯前30分鐘左右服藥,進(jìn)餐時(shí)血藥濃度剛好達(dá)到高峰(也就是嗎丁啉藥效最強(qiáng)的時(shí)候)。
當(dāng)然,飯后服用嗎丁啉,并不會帶來什么嚴(yán)重的副作用,只是藥物吸收效果不甚理想,療效自然也會有所降低。飯后服藥會使有些病人餓得更快,吃東西后胃脹得更厲害。
嗎丁啉不能長期吃
盡管嗎丁啉的不良反應(yīng)較少,但不宜久服,長期服用不僅可能出現(xiàn)耐藥性,同時(shí)還有可能引起皮膚潮紅、長紅斑、瘙癢、口干、眩暈、頭部不能自主轉(zhuǎn)動、發(fā)音困難、舌頭痙攣、震顫等一系列表現(xiàn)。還包括平衡失調(diào)、性激素分泌失調(diào),男性發(fā)育的跡象、女性泌乳和月經(jīng)不調(diào)等副作用。上述不良反應(yīng)一般在停藥后就可以恢復(fù)正常。
嗎丁啉和某些胃藥不能同時(shí)服用
抗酸劑:如治療潰瘍病的胃舒平、氫氧化鋁等,這些藥物是用來中和胃酸的,需要在胃中停留較長的時(shí)間,要求胃排空速度慢。嗎丁啉則是加速胃排空,顯然,兩者合用會降低抗酸劑的作用。H2-受體阻滯劑:如甲氰咪胍、雷尼替丁等,嗎丁啉同樣會縮短這類藥物在胃部停留時(shí)間,從而降低其抑制胃酸分泌的作用?？鼓憠A藥:如普魯本辛、阿托品等,這些藥物抑制胃蠕動,與嗎丁啉促進(jìn)胃蠕動的作用背道而馳。胃復(fù)安和嗎丁啉:都能增強(qiáng)胃動力,但作用機(jī)理卻不同,兩者合用會增加不良反應(yīng)。胃蛋白酶:適宜在酸性條件下發(fā)揮作用(胃部屬于酸性環(huán)境),嗎丁啉增強(qiáng)胃部蠕動,會使胃蛋白酶快速進(jìn)入腸道(腸道屬于偏堿性環(huán)境),藥效難以充分發(fā)揮。
哪些情況可用服嗎丁啉
引起惡心、嘔吐的原因很多,適用嗎丁啉主要有以下幾種情況:
1.功能性消化不良:中度以上功能性消化不良的患者,表現(xiàn)為餐后上腹脹痛、噯氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等。
2.胃輕癱:嗎丁啉對胃輕癱即胃排空延遲引起的消化不良有較好療效,尤其適于糖尿病性胃輕癱和慢性胃炎(包括萎縮性胃炎)伴發(fā)的胃排空延遲,可使胃潴留癥狀消失。
3.反流性胃、食管疾病:嗎丁啉對反流性胃炎有明顯的療效,但對反流性食管炎的療效不太滿意。
4.外科、婦科手術(shù)后的惡心、嘔吐:最好于首次嘔吐后盡早應(yīng)用,以注射為宜。
5.抗帕金森綜合癥藥物(如苯海索)引起的胃腸道癥狀及溴隱亭和左旋多巴所致的不良反應(yīng)。
6.細(xì)胞毒物(如抗癌藥)引起的嘔吐。
7.消化系統(tǒng)疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐。
不少人認(rèn)為：嗎丁啉與干酵母、多酶片、胰酶片、胃淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一樣，都屬于助消化藥。一旦有惡心、腹脹、胃痛等癥狀，就到藥房買一兩盒，以為持續(xù)吃幾天就萬事大吉了。其實(shí)這種認(rèn)識和做法都是錯(cuò)誤的，因?yàn)閱岫∵⒉皇侵帯?/p>
助消化藥中含有多種消化酶的成分，是通過化學(xué)作用來促進(jìn)消化的，主要適用于消化液分泌不足，例如消化功能低下的兒童和老年人。而嗎丁啉屬于促胃腸動力藥，是通過促進(jìn)胃腸道蠕動來幫助消化的，這是一種物理作用，適用于胃腸道本身動力不足的情況。
急性腸胃炎不能用嗎丁啉
如果是因急性腸胃炎引起的胃痛，那么嗎丁啉很有可能讓你痛上加痛。急性腸胃炎的患者本身胃腸道蠕動會加快，是由胃腸痙攣而引起胃痛的。而嗎丁啉的作用是促進(jìn)胃腸道蠕動，如果患者伴有上吐下瀉和腹痛癥狀，服用嗎丁啉會使惡心、嘔吐、腹痛等癥狀加重，典型的“火上澆油”。
嗎丁啉不能飯后吃
嗎丁啉的正確服用時(shí)間是飯前半小時(shí)左右。首先，飯前胃部比較空，有利于嗎丁啉被吸收，幫助消化和排空；再者，服用嗎丁啉20～30分鐘后血液中的藥物濃度較高。所以，如果在飯前30分鐘左右服藥，進(jìn)餐時(shí)血藥濃度剛好達(dá)到高峰（也就是嗎丁啉藥效最強(qiáng)的時(shí)候）。
當(dāng)然，飯后服用嗎丁啉，并不會帶來什么嚴(yán)重的副作用，只是藥物吸收效果不甚理想，療效自然也會有所降低。飯后服藥會使有些病人餓得更快，吃東西后胃脹得更厲害。
嗎丁啉不能長期吃
盡管嗎丁啉的不良反應(yīng)較少，但不宜久服，長期服用不僅可能出現(xiàn)耐藥性，同時(shí)還有可能引起皮膚潮紅、長紅斑、瘙癢、口干、眩暈、頭部不能自主轉(zhuǎn)動、發(fā)音困難、舌頭痙攣、震顫等一系列表現(xiàn)。還包括平衡失調(diào)、性激素分泌失調(diào)，出現(xiàn)男性發(fā)育的跡象、女性泌乳和月經(jīng)不調(diào)等副作用。上述不良反應(yīng)一般在停藥后就可以恢復(fù)正常。
嗎丁啉和某些胃藥不能同時(shí)服用
抗酸劑：如治療潰瘍病的胃舒平、氫氧化鋁等，這些藥物是用來中和胃酸的，需要在胃中停留較長的時(shí)間，要求胃排空速度慢。嗎丁啉則是加速胃排空，顯然兩者合用會降低抗酸劑的作用。
H2－受體阻滯劑：如甲氰咪胍、雷尼替丁等，嗎丁啉同樣會縮短這類藥物在胃部停留時(shí)間，從而降低其抑制胃酸分泌的作用。
抗膽堿藥：如普魯本辛、阿托品等，這些藥物抑制胃蠕動，與嗎丁啉促進(jìn)胃蠕動的作用背道而馳。
胃復(fù)安和嗎丁啉：都能增強(qiáng)胃動力，但作用機(jī)理卻不同，兩者合用會增加不良反應(yīng)。
胃蛋白酶：適宜在酸性條件下發(fā)揮作用（胃部屬于酸性環(huán)境）。嗎丁啉增強(qiáng)胃部蠕動，會使胃蛋白酶快速進(jìn)入腸道（腸道屬于偏堿性環(huán)境），藥效難以充分發(fā)揮。
哪些情況可服用嗎丁啉
引起惡心、嘔吐的原因很多，適用嗎丁啉主要有以下幾種情況：
1．功能性消化不良：中度以上功能性消化不良的患者，表現(xiàn)為餐后上腹脹痛、噯氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等。
2．胃輕癱：嗎丁啉對胃輕癱即胃排空延遲引起的消化不良有較好療效，尤其適于糖尿病性胃輕癱和慢性胃炎（包括萎縮性胃炎）伴發(fā)的胃排空延遲，可使胃潴留癥狀消失。
3．反流性胃、食管疾?。簡岫∵鴮Ψ戳餍晕秆子忻黠@的療效，但對反流性食管炎的療效不太滿意。
4．外科、婦科手術(shù)后的惡心、嘔吐：最好于首次嘔吐后盡早應(yīng)用，以注射為宜。
5．抗帕金森綜合征藥物（如苯海索）引起的胃腸道癥狀及溴隱亭和左旋多巴所致的不良反應(yīng)。
6．細(xì)胞毒物（如抗癌藥）引起的嘔吐。
7．消化系統(tǒng)疾?。ㄎ秆住⒏窝?、胰腺炎等）引起的嘔吐。
關(guān)鍵詞婦產(chǎn)科急腹癥診斷治療方法
婦科急腹癥是婦科急診的常見臨床表現(xiàn)，其病因多樣，且易與內(nèi)外科疾病混淆，因此必須提高急腹癥的鑒別診斷水平，減少誤診[1，2]。2011年1月～2012年1月對婦科急腹癥患者的臨床治療情況進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料：本組患者53例，年齡22～47歲，平均35.4±3.2歲，已婚42例，未婚11例。均以腹痛為主訴就診，其中伴停經(jīng)26例，不規(guī)則陰道出血14例，盆腔包塊11例，休克5例。經(jīng)手術(shù)證實(shí)其中異位妊娠23例，黃體破裂2例，急性盆腔炎8例，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)7例，卵巢腫瘤破裂2例，急性闌尾炎6例，脾破裂1例，急性腸胃炎4例。
治療方法：手術(shù)患者45例，非手術(shù)治療患者8例，手術(shù)患者均采用全麻插管，在腹腔鏡下行手術(shù)治療。根據(jù)不同的術(shù)式采用頭低臀高仰臥位或截石位。于臍輪上緣切開皮膚10mm，穿刺氣腹針注入CO2氣體，壓力維持在12～14mmHg，在腹腔鏡監(jiān)視下，左下腹穿刺直徑為10mm Trocar，右下腹穿刺直徑為5mm Trocar。23例異位妊娠者有3例行病側(cè)輸卵管切除，20例行病灶清除，保留輸卵管；2例黃體破裂行黃體囊腫剝除術(shù)；2例卵巢宮內(nèi)膜異位囊腫破裂行囊腫剝除術(shù)；7例卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)中有5例行囊腫剝除術(shù)，2例行一側(cè)附件切除。
結(jié)果
所有患者全部治愈出院，無一例死亡。45例手術(shù)患者均在腹腔鏡下明確診斷并順利完成手術(shù)，無一例中轉(zhuǎn)開腹。手術(shù)時(shí)間30～120分，平均45.2±10.5分。術(shù)中出血10～49ml，平均17.3±6.2ml，患者均無術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥，切口愈合良好。
討論
婦科急腹癥可發(fā)生于任何年齡的婦女，其中以生育年齡組最為多見，亦有報(bào)道兒童患病者僅見于卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的病例。異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及急性盆腔炎為主要的婦科常見的急腹癥，特別是異位妊娠與急性盆腔炎，異位妊娠是導(dǎo)致早期妊娠婦女死亡的主要原因，以往發(fā)病率約為1%，近15年來世界各國的發(fā)病率呈上升趨勢。急性盆腔炎發(fā)病率也不斷上升，有調(diào)查報(bào)道其在婦科急腹癥中占第一位，而且是引起輸卵管性不孕的主要原因[3]。婦科急腹癥起病急、病種多，要求婦科醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)作出正確的診斷和治療，遇疑難問題需多科會診、協(xié)作，提高診斷準(zhǔn)確性。及時(shí)恰當(dāng)?shù)脑\斷治療措施，對減少并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生是非常重要的。
由于該病癥具有發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重、表現(xiàn)多等特點(diǎn)[4]。通過對本組病例歸類分析，可以總結(jié)這類疾病具有以下共同特點(diǎn)：①該疾病多發(fā)于育齡婦女，年齡多為23～35歲；②絕大部分婦產(chǎn)科急腹癥病例由內(nèi)生殖器損傷及盆腔出血引發(fā)，病情來勢兇猛，發(fā)展迅速；③大多數(shù)急腹癥患者表現(xiàn)為急性中下腹撕裂樣疼痛數(shù)小時(shí)，或表現(xiàn)為緩起中下腹隱痛變?yōu)橥蝗患又?，一般在活動時(shí)突發(fā)疼痛或疼痛加劇等；④絕大多數(shù)病例中患者表現(xiàn)有中下腹部壓痛，反跳痛，肌緊張，部分患者伴有陰道流血。
婦科急腹癥的治療選擇中，腹腔內(nèi)出血疾病應(yīng)以手術(shù)治療為主，感染性疾病應(yīng)以保守治療為主[5]。但對輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)型、黃體破裂、出血性輸卵管炎內(nèi)出血300ml、生命體征異常者，應(yīng)及時(shí)改行手術(shù)治療。對于腫瘤并發(fā)癥、外傷性內(nèi)出血均應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。急性盆腔炎可在靜滴抗生素的同時(shí)，行后穹隆穿刺抽出膿液，并注入藥物治療，可避免開腹引流術(shù)，抽出膿液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，針對性使用抗生素可獲最佳療效[6]。
總之，婦科急腹癥起病急，病情變化快，短時(shí)間內(nèi)可以導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至引起生命危險(xiǎn)。婦科急腹癥應(yīng)根據(jù)患者起病緩急，下腹痛部位，持續(xù)時(shí)間，性質(zhì)及放射部位，腹痛伴隨癥狀，體征等決定婦科急腹癥的病種，同時(shí)應(yīng)與外科急性闌尾炎鑒別，采取有效措施，及早診斷治療，挽救病者生命。
參考文獻(xiàn)
1吳在德.外科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：596-600.
2徐統(tǒng)蘭.超聲顯像在婦產(chǎn)科急診中的應(yīng)用[J].醫(yī)用放射技術(shù)雜志，2002，2：42.
3劉光清，張建輝，黃利，等.超聲對常見婦產(chǎn)科急腹癥的診斷[J].海南醫(yī)學(xué)，2008，23（3）：468.
4樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：109.
關(guān)鍵詞：急性腹痛；糖皮質(zhì)激素；頭孢曲松
急性腹痛是指各種原因?qū)е碌幕颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，是急診內(nèi)科常見病，近年來隨著人們生活習(xí)慣的改變，急性腹痛的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。本病發(fā)病急、變化快、病因雜，臨床漏診率與誤診率均較高，若發(fā)生誤診且未及時(shí)有效治療將會給患者生命帶來嚴(yán)重威脅[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)以消炎等手段治療急性腹痛時(shí)聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素能取得更好的臨床療[2]，但此觀點(diǎn)部分學(xué)者并不認(rèn)同，筆者于2014年1月～12月對我院急診科收治的127例急性腹痛進(jìn)行了研究，以總結(jié)本病的診治經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2014年度急診內(nèi)科收治的以急性腹痛為主要癥狀就診的成人患者127例，127例患者入院后均對其進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)體格檢查、血、尿常規(guī)檢查及其他各項(xiàng)生化指標(biāo)檢測等，排除合并有其他嚴(yán)重心腦血管疾病、精神病史、認(rèn)知障礙的患者。根據(jù)就診時(shí)間次序，將所有患者隨機(jī)分為觀察組64例和對照組63例，并進(jìn)行性別、年齡、病種等一般資料的統(tǒng)計(jì)對比，結(jié)果顯示分組均衡性好，具有可比性（P>0.05），見表1。
1.2方法 入院后囑患者平臥位，皆給予營養(yǎng)支持、糾正水、電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液、胃腸減壓、控制飲食等常規(guī)治療。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用頭孢曲松溶于0.9%的氯化鈉注射液中靜脈滴注，1 g/次，2次/d；觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用地塞米松注射液治療，5 mg/次，2次/d。在治療時(shí)密切觀察患者的病情，若出現(xiàn)其他情況，則根據(jù)病情及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者經(jīng)治療后的腹痛的變化情況，治療3 d后對比統(tǒng)計(jì)兩組患者的有效率。
1.4療效評定 患者治療24 h內(nèi)腹痛消失為顯效；治療24～48 h腹痛消失為有效；治療72 h后腹痛仍未消失為無效。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
兩組患者經(jīng)治療后，觀察組的顯效率和有效率均高于對照組，總有效率達(dá)81.3%，明顯高于對照組的61.9%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
急性腹痛是急診科就診患者中的常見病、多發(fā)病，其特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重，成人急性腹痛的病因非常復(fù)雜，既有腹部臟器因素，也有非腹部的因素；既有內(nèi)科疾病因素，也有外科疾病因素；可以說，全身各系統(tǒng)的疾病均有可能表現(xiàn)出急性腹痛的癥狀，因此臨床中鑒別原發(fā)病較為困難，所以臨床治療中也應(yīng)不要隨便應(yīng)用止痛藥止痛，以免掩蓋真實(shí)病情，導(dǎo)致病情惡化出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[3]。
一般來說，內(nèi)科疾病導(dǎo)致的腹痛多先出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐等癥狀，然后再出現(xiàn)腹痛；而外科疾病則多先出現(xiàn)腹痛的癥狀，再出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐等癥狀[4]。從本病原發(fā)病組成來看，內(nèi)科疾病導(dǎo)致的腹痛最多，其次是外科疾病和婦科疾病，各類病種中又分別以急性腸胃炎、結(jié)石和痛經(jīng)的發(fā)生率最高。因此，臨床中在初診腹痛時(shí)應(yīng)以內(nèi)科疾病及其檢查手段為主，專科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查為輔，同時(shí)多考慮腹腔外的疾病。
針對急性腹痛確診的患者，可予以平臥、休息、飲食控制，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓，嘔吐、腹瀉嚴(yán)重或?qū)е麓x紊亂者，可予以補(bǔ)液治療，以糾正酸堿電解質(zhì)平衡，同時(shí)可以考慮給予止痛藥。因?yàn)槎鄶?shù)患者腹痛原因是由細(xì)菌感染的感染引起，頭孢曲松這類廣譜抗生素可有效減輕感染癥狀，對于患者的預(yù)后有非常積極的意義。筆者研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在治療急性腹痛時(shí)能夠更好的發(fā)揮作用，明顯提高了患者的臨床療效，縮短了止痛時(shí)間。這可能與糖皮質(zhì)激素具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗休克的功效，同時(shí)還能調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝作用[5]，因此聯(lián)合用藥對于急性腸胃炎、闌尾炎等炎癥性疾病效果能明顯提高。
綜上所述，在沒有使用禁忌癥的情況下，頭孢曲松聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療急性腹痛療效優(yōu)異，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃勇謀.急診急腹癥臨床救治分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（7）：189-189.
[2]杜燦娟.96例急性腹痛患者治療淺論[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：725-726.
[3]張玉坤.內(nèi)科急性腹痛的臨床診療分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（19）：69-70.
發(fā)病信號：突發(fā)偏癱或劇烈胸痛
1.突然出現(xiàn)視物不清、說話不利索、一側(cè)肢體無力、一側(cè)面部麻木、短暫性遺忘、頭暈耳鳴、頭痛伴惡心嘔吐、站立不穩(wěn)、吞咽困難等，應(yīng)考慮腦血管病可能。
2. 約70％的心肌梗死有先兆癥狀，如心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長，疼痛性質(zhì)較發(fā)生改變，含服硝酸甘油后疼痛不易緩解，伴惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩等。
防治對策：按時(shí)服藥，掌握急救原則
1. 規(guī)律服藥，積極治療基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等；
2. 注意休息，娛樂要有節(jié)制；
3. 忌暴飲暴食，多吃粗纖維食物、多吃蔬菜、水果，多飲水；
4. 不吸煙，少喝酒；
5. 心境平和、避免情緒激動；
6. 注意防寒保暖。
7. 一旦發(fā)病，病人應(yīng)立即躺下休息，病人家屬應(yīng)立即撥打急救電話，盡快送病人去有救治條件的醫(yī)院就診。
8. 冠心病病人可緊急服用麝香保心丸、消心痛等藥物。呼吸困難者，可服用利尿藥。
防急性腸胃炎：食物現(xiàn)做現(xiàn)吃
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 陳尼維
節(jié)日期間，吃飯常常會變得沒有規(guī)律，暴飲暴食的情況比較常見，容易發(fā)生胃腸功能紊亂。同時(shí)，節(jié)日期間食物豐富，吃不完的食物若貯存不當(dāng)，細(xì)菌和病毒很容易在食物中繁殖，進(jìn)食含有病原菌及毒素的食物后，就會發(fā)生急性腸胃炎。
發(fā)病信號：進(jìn)食4～24小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀
急性腸胃炎病人一般在進(jìn)食后4～24小時(shí)后出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)發(fā)熱和脫水。急性胃腸炎可發(fā)生于各年齡段，但抵抗力差的老人和小孩更易發(fā)生。
防治對策：食物現(xiàn)做現(xiàn)吃，不濫用止瀉藥
1．飲食一定要規(guī)律，按時(shí)進(jìn)食，以免干擾胃腸道的消化功能，影響消化能力。
2．食物最好現(xiàn)買、現(xiàn)做、現(xiàn)吃，盡量一次吃完。沒有吃完的菜肴必須盡快放到冰箱內(nèi)儲存。再次食用時(shí)，一定要充分加熱。
3.烹調(diào)肉、魚和家禽等食物時(shí)，必須確保熟透，尤其是脂肪層較厚的部位（脂肪對熱的傳導(dǎo)有阻隔作用）。
4.水果和蔬菜也可能攜帶細(xì)菌，故在烹調(diào)和食用前，一定要用流動的清水徹底沖洗干凈。
5． 為避免交叉感染，刀和砧板一定要注意“生熟分開”。
6．一旦發(fā)生急性胃腸炎，又吐又瀉時(shí)，應(yīng)及時(shí)口服補(bǔ)液鹽。若家中沒有現(xiàn)成的補(bǔ)液鹽，也可飲用含電解質(zhì)的飲料或淡鹽水（氯化鈉）。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、便中帶血、心率加快等中毒癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
需要提醒的是，有腹瀉癥狀的急性腸胃炎病人不要隨意服用止瀉藥，因?yàn)楦篂a是人體排出體內(nèi)致病菌的一種自我保護(hù)方法，服用止瀉藥不當(dāng)，會把毒素留在體內(nèi)，加重病情。
3.防消化道出血：忌亂吃，慎用藥
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 陳尼維
春節(jié)期間氣候寒冷，人體血管收縮，胃腸道黏膜供血減少，胃腸道抵抗力下降?；加新晕秆?、潰瘍病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病病人，一旦吃得過飽、飲酒過量或服用了一些容易損傷胃黏膜的藥物（如感冒藥、消炎止痛藥等），很容易發(fā)生上消化道出血。
發(fā)病信號：嘔血或黑便
急性上消化道出血以嘔血和黑便為主要表現(xiàn)，同時(shí)還常伴有心率加快、四肢乏力、頭暈等全身癥狀。部分病人可能不知道自己有消化道出血，僅因感覺心慌、頭暈等不適來醫(yī)院就診。
根據(jù)失血量的多少，上消化道出血可以分為大量出血（出血量在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)1000毫升并伴有急性周圍循環(huán)衰竭癥狀，如暈厥、休克等）、顯性出血（嘔血或解柏油樣黑便）和隱性出血（大便隱血試驗(yàn)陽性）。
防治對策：合理飲食，發(fā)病須就醫(yī)
1． 節(jié)日期間切忌暴飲暴食，注意勞逸結(jié)合。
2. 患有慢性胃炎、潰瘍病等消化系統(tǒng)疾病者應(yīng)限制飲酒，有肝硬化病史者更要忌酒。
3. 一旦發(fā)現(xiàn)消化道出血跡象，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。就診途中，應(yīng)注意預(yù)防因嘔吐導(dǎo)致的人為窒息和因失血導(dǎo)致的低血壓。
4. 上消化道出血的治療措施分2個(gè)方面：一是對癥處理，如飲食調(diào)整、輸液、止血，必要時(shí)輸血等；二是病因處理，根據(jù)不同疾病采用相應(yīng)的治療方法，如胃、十二指腸潰瘍出血采取止酸治療，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血采用三腔管壓迫止血，出血嚴(yán)重者還需手術(shù)治療。
4.防急性膽囊炎：忌油膩食物
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院普外科 黃新余（教授） 劉嘉哲
近年來，急性膽囊炎的發(fā)病率明顯上升，已成為我國最常見的急腹癥之一。急性膽囊炎的病因主要有機(jī)械梗阻和細(xì)菌感染兩大類。其中，80%以上的急性膽囊炎是由膽囊結(jié)石引起的，最常見于40歲以上女性。春節(jié)期間，人們正常的飲食、生活規(guī)律被打亂，過量飲酒和進(jìn)食油膩食物的情況也很常見，很容易誘發(fā)急性膽囊炎。
發(fā)病信號：右上腹劇痛
急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹部劇烈絞痛或脹痛，伴惡心、嘔吐。部分病人可有背部和右肩隱痛。當(dāng)合并膽囊感染時(shí)，病人會出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)40℃。一旦出現(xiàn)上述癥狀，病人應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以免因膽囊壞死、穿孔而誘發(fā)腹膜炎，危及生命。
對策：藥物治療，必要時(shí)手術(shù)
病情較輕或有緩解趨勢的急性單純性膽囊炎病人可以采用禁食、解痙、消炎等方法進(jìn)行治療，待病情穩(wěn)定一段時(shí)間后，再行手術(shù)治療。病情較重或病情有加重趨勢、可能為化膿性或壞疽穿孔性膽囊炎者，需急診手術(shù)治療。
5.防急性胰腺炎：忌酗酒暴食
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院普外科 黃新余（教授） 劉嘉哲
酗酒和暴飲暴食是誘發(fā)急性胰腺炎的最重要誘因。春節(jié)作為一年中最隆重的節(jié)日，親朋好友免不了觥籌交錯(cuò)，把酒言歡，故急性胰腺炎在春節(jié)期間尤其高發(fā)。目前，急性胰腺炎以輕癥居多，但20%～30%的病人可發(fā)展為重癥胰腺炎。
發(fā)病信號：突發(fā)左上腹劇痛，向腰背部放射
急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹或左上腹痛，常在大量飲酒和飽餐后發(fā)生，半數(shù)病人可出現(xiàn)向腰背部放射的束帶狀痛，彎腰抱膝時(shí)，疼痛可略微減輕。急性胰腺炎病人往往伴有發(fā)熱、惡心和嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。
防治策略：禁食禁水，盡快就醫(yī)
急性胰腺炎起病急，病情兇險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)上述發(fā)病信號，病人應(yīng)禁食禁水，并立即去醫(yī)院就診。通常，多數(shù)病人經(jīng)禁食、胃腸減壓、體液補(bǔ)充、抗炎、抗胰酶、解痙止痛等治療后，病情可緩解，病程多在3～7天。部分重癥病人可能需手術(shù)治療。
6.防痛風(fēng)：忌高蛋白飲食
痛風(fēng)歷來被認(rèn)為是“富貴病”和“酒肉病”。痛風(fēng)的患病率與高蛋白飲食呈正相關(guān)。春節(jié)期間親朋好友聚餐，動物蛋白（高嘌呤）大量攝入，飲酒也較常見，很容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。此外，受寒也是痛風(fēng)發(fā)作的主要誘因，春節(jié)期間氣溫低，不注意保暖也會誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
發(fā)病信號：受累關(guān)節(jié)紅腫、疼痛
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙引起血尿酸過高，尿酸鹽在結(jié)締組織（軟骨、滑膜等）結(jié)晶、沉積，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石沉積和關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)大多在夜間突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)有紅腫熱痛的表現(xiàn)，首發(fā)關(guān)節(jié)多為單側(cè)拇趾關(guān)節(jié)，其次為踝關(guān)節(jié)。疼痛在起病后24～48小時(shí)達(dá)到高峰，一周左右可逐步緩解。急性期化驗(yàn)大多可發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高，外周血白細(xì)胞增高，血沉加快。
對策：急性期止痛，緩解期降尿酸
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)盡早治療，治療目的是緩解疼痛。病人應(yīng)臥床休息，抬高患肢，待疼痛緩解后，可逐步恢復(fù)活動；多飲水，24小時(shí)尿量不少于2000毫升；避免攝入高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、肉類等，可用牛奶、雞蛋、谷類補(bǔ)充蛋白質(zhì)；忌酒，不食辛辣刺激性食品；注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛劇烈，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物，以緩解疼痛癥狀。需要提醒的是，由于降血尿酸藥物無消炎止痛作用，且會促使關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽分解而加重關(guān)節(jié)炎癥狀，故在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)暫停此類藥物。待急性關(guān)節(jié)痛緩解后，再繼續(xù)使用降血尿酸藥。
7.防食管異物：忌邊吃邊聊
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科 倪凌達(dá) 易紅良（副主任醫(yī)師）
春節(jié)期間聚餐較多，不少人喜歡邊吃邊聊，一不小心就容易發(fā)生異物誤咽。誤咽異物是常見的耳鼻咽喉科疾病。最常見的異物是魚刺、雞鴨骨、肉骨等。這些異物多停留在咽喉部。食管異物若長期滯留，很容易引起感染，輕則局部疼痛，重則感染擴(kuò)散，引起膿毒血癥，甚至危及生命。異物若嵌頓過深、時(shí)間過久，還可能會穿透食管壁，引起食管穿孔，導(dǎo)致縱隔炎、縱隔膿腫，甚至導(dǎo)致大動脈破潰出血等。
防治對策：“土辦法”大多不靠譜
1.不要慌張。切忌采用強(qiáng)咽米飯、饅頭等“土辦法”，以免將異物帶入咽喉更深處，增加后期處理難度。此外，醋無法使魚骨“溶解”，喝醋對消除食管異物無任何用處。。
2.如果張嘴即見異物，且手頭有鑷子等工具，可嘗試將其拔出。
3. 嘗試通過猛烈咳嗽，將異物咯出。
