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【關(guān)鍵詞】貿(mào)易便利化通關(guān)便利化通關(guān)壁壘
一、WTO框架下的貿(mào)易便利化及其經(jīng)濟(jì)效應(yīng)
（一）WTO議題下的貿(mào)易便利化精神
根據(jù)世界貿(mào)易組織（WTO，1998年）的定義，貿(mào)易便利化是指國際貿(mào)易程序（包括國際貨物貿(mào)易流動所需要的收集、提供、溝通及處理數(shù)據(jù)的活動、做法和手續(xù)）的簡化和協(xié)調(diào)。概括起來說，貿(mào)易便利化是指國際貿(mào)易合作中所涉及的手續(xù)、數(shù)據(jù)要求和管理簡化、協(xié)調(diào)和標(biāo)準(zhǔn)化，其基本精神是簡化和協(xié)調(diào)貿(mào)易程序，加快貨物的跨境流通。從上述WTO相關(guān)的協(xié)定可見，WTO框架下的貿(mào)易便利化主要內(nèi)容是指在貿(mào)易貨物過境中的海關(guān)通關(guān)、檢驗檢疫程序簡化，也就是所謂的通關(guān)環(huán)節(jié)的便利化。
貨物通關(guān)是國際貿(mào)易的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 可以說貨物能否順利快捷地通關(guān)， 在很大程度上影響了整個貿(mào)易流程所需用的時間和成本。因為在國際貿(mào)易的過程中貨物進(jìn)出境全部需要經(jīng)過海關(guān)的管理。其中包括： 向海關(guān)報關(guān)； 海關(guān)對貨物進(jìn)行檢驗；海關(guān)對單據(jù)的審核； 貨物放行以及交納相關(guān)稅費(fèi)等。這些都涉及到時間和成本的問題， 這就要求海關(guān)和檢驗檢疫部門提高通關(guān)效率，降低通關(guān)成本， 推動貿(mào)易便利化的進(jìn)程。由此可見通關(guān)便利化在貿(mào)易便利化的過程中是至關(guān)重要的一環(huán)， 為了貿(mào)易便利化的順利實現(xiàn)， 海關(guān)及相關(guān)通關(guān)部門必須實施相關(guān)的措施以促進(jìn)國際貿(mào)易的發(fā)展。
（二）貿(mào)易便利化背景下通關(guān)便利化的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)
韓國近年來積極推進(jìn)對外貿(mào)易便利化的進(jìn)程，2012年韓國在海關(guān)通關(guān)服務(wù)中已經(jīng)全面啟動電子呈交單據(jù)系統(tǒng)，簡化了貿(mào)易流程，節(jié)約了物流成本達(dá)300億韓元，折合美元近2600萬元，其中包括勞動力成本的大幅節(jié)約。
新加坡通過實施“貿(mào)易網(wǎng)”（Trade Net）系統(tǒng)實現(xiàn)貿(mào)易通關(guān)便利化，被稱為無縫的“一站式”電子通關(guān)系統(tǒng)，連接了海關(guān)、檢驗檢疫、稅務(wù)、軍控、安全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展局、企業(yè)發(fā)展局等35個政府部門，與進(jìn)口、出口（包括轉(zhuǎn)口）貿(mào)易有關(guān)的申請、申報、審核、許可、管制等全部手續(xù)均通過貿(mào)易網(wǎng)進(jìn)行。該網(wǎng)24小時運(yùn)行，自動接收、處理、批準(zhǔn)和返還企業(yè)申報的電子數(shù)據(jù)，使貿(mào)易商從申報到獲得批準(zhǔn)的全部時間從原來的17-22天縮短到幾分鐘。對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)博士劉巖在“對進(jìn)口貿(mào)易便利化對進(jìn)口貿(mào)易增長影響的實證檢驗”一文中得出“控制了其他雙邊進(jìn)口貿(mào)易的影響因素后，進(jìn)口國的進(jìn)口時間每降低1%，平均而言，進(jìn)口貿(mào)易將增長0.51個百分點，且在1%的水平上顯著”的實證結(jié)論。由此可見，通關(guān)便利化帶給貿(mào)易的潛在利益是巨大的，其經(jīng)濟(jì)效應(yīng)也是顯而易見的。
二、中韓在通關(guān)便利化合作中面臨的主要問題
（一）中韓貿(mào)易便利化程度和水平差距明顯
APEC的一項研究對19個成員國的貿(mào)易便利化水平進(jìn)行了評價，結(jié)果顯示，除了韓國在標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)方面達(dá)到先進(jìn)水平外，中國和韓國在大多數(shù)指標(biāo)上都只是接近或剛剛達(dá)到APEC的平均水平。
盡管中韓兩國都在積極推進(jìn)本國的貿(mào)易便利化，但兩國目前的貿(mào)易便利化水平同世界先進(jìn)水平相比仍有較大的差距。世界銀行將2010年中韓兩國從事商業(yè)活動的難易度進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示盡管韓國從事貿(mào)易與投資活動的平均水平高于中國，但是韓國從事商業(yè)活動所需的時間與手續(xù)方面的便利程度要高于中國，也就是說，中國的貿(mào)易便利化水平大大低于韓國。
在對中國企業(yè)的關(guān)于對韓貿(mào)易障礙調(diào)查問卷結(jié)果中，目前中國對韓貿(mào)易的主要問題除了高關(guān)稅、配額管理限制等貿(mào)易壁壘之外，還存在著檢疫檢驗、商務(wù)人員往來、海關(guān)估價、海關(guān)貿(mào)易管理等通關(guān)便利化方面的障礙，其障礙比重依次為高關(guān)稅、配額數(shù)量限制、檢驗檢疫、海關(guān)估價、商務(wù)人員往來、技術(shù)壁壘、許可證、境內(nèi)分銷、海關(guān)貿(mào)易管理。
而在對韓國企業(yè)對中國政府改善投資環(huán)境應(yīng)當(dāng)采取的主要措施中，“提高貿(mào)易通關(guān)效率”和“簡化進(jìn)入和退出審批程序”分別占全部比重的26.9%和23.1%，可見推進(jìn)中韓兩國通關(guān)便利化合作進(jìn)程任重而道遠(yuǎn)。
（二）貿(mào)易壁壘因素引發(fā)通關(guān)壁壘
韓國對從中國進(jìn)口的產(chǎn)品實施的非關(guān)稅措施所涉及的范圍非常廣泛，這不僅造成了中韓雙方貿(mào)易摩擦、貿(mào)易失衡的升級，也在很大程度上形成了中韓通關(guān)環(huán)節(jié)的障礙。同時韓國對部分中國產(chǎn)品設(shè)置的通關(guān)障礙也嚴(yán)重影響了兩國貿(mào)易商的貿(mào)易積極性。
1、韓國對中方進(jìn)口商品的限制措施引發(fā)通關(guān)障礙
以兩國貿(mào)易摩擦最為嚴(yán)重的農(nóng)產(chǎn)品為例，在通關(guān)障礙方面，農(nóng)產(chǎn)品受到的影響最為明顯。如從2012年，韓國海關(guān)進(jìn)一步提高了部分進(jìn)口農(nóng)產(chǎn)品的抽檢率。目前農(nóng)產(chǎn)品抽檢率達(dá)20%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于3%-5%的進(jìn)口商品平均抽檢率，其中冷凍辣椒和混合調(diào)料甚至要求達(dá)到100%。這些措施明顯延長了中國農(nóng)產(chǎn)品的通關(guān)時間，增加了企業(yè)成本。韓國實施通關(guān)前稅額審查的大豆、芝麻、洋蔥、生姜、大蒜、蕎麥、胡蘿卜、辣椒和花生等產(chǎn)品，大多數(shù)進(jìn)口主要來自于中國。這些措施對中國農(nóng)產(chǎn)品具有很強(qiáng)的針對性，不但延長了受審商品的通關(guān)時間，而且限制了配額外產(chǎn)品進(jìn)口，打擊了韓國進(jìn)口商的積極性，客觀上形成對中國農(nóng)產(chǎn)品的進(jìn)口障礙。
2、韓國對招標(biāo)農(nóng)產(chǎn)品的進(jìn)口管理措施增加了中方出口成本
韓國對大部分農(nóng)產(chǎn)品實施較為嚴(yán)格的、強(qiáng)制性進(jìn)口招標(biāo)制度。中國企業(yè)的投標(biāo)常常遇到以下問題：一是韓國指定國營公司的壟斷經(jīng)營產(chǎn)品，中國企業(yè)無權(quán)直接投標(biāo)，必須通過韓國企業(yè)或第三國企業(yè)投標(biāo)；二是中國企業(yè)可以直接投標(biāo)的部分產(chǎn)品，按照規(guī)定，中標(biāo)的中國出口商出貨前需要在7個工作日內(nèi)預(yù)先向韓國指定銀行交納貨款總額10%的質(zhì)量保證金，大大增加了企業(yè)成本；三是保證金比例提高增加了出口企業(yè)的成本，同時返還沒有保障；四是隨意性較強(qiáng)。檢驗條款不符合國際慣例，不斷增加要求苛刻或歧視性的招標(biāo)條款，導(dǎo)致企業(yè)蒙受損失。
3、韓國技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和動植物衛(wèi)生管理措施影響中方正常出口
韓國幾乎把所有農(nóng)產(chǎn)品都置于各種質(zhì)量安全和檢疫法規(guī)的保護(hù)之下，并對農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)口實施通關(guān)強(qiáng)制性申報制度。其中關(guān)于疫病區(qū)域的確定、畜產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)注冊制度、檢疫標(biāo)準(zhǔn)與措施中的不合理問題。雖然中方企業(yè)反映強(qiáng)烈，政府也幾經(jīng)交涉，但是目前仍然缺乏明顯的改善。中國受影響較大的商品
主要包括谷物、水產(chǎn)品、畜產(chǎn)品、食品及食品添加劑、醫(yī)藥及醫(yī)藥原料等，其中，新鮮水果、豬和牛等蹄類肉產(chǎn)品、藥品等無法對韓正常出口。
通關(guān)環(huán)節(jié)壁壘使得韓國與其他貿(mào)易伙伴的簽訂的雙邊自由貿(mào)易區(qū)協(xié)定增多，而各個協(xié)定下的原產(chǎn)地要求不完全相同，導(dǎo)致韓國通關(guān)日趨復(fù)雜。韓國進(jìn)口通關(guān)程序阻礙了中國產(chǎn)品對韓出口，尤其是農(nóng)產(chǎn)品和水產(chǎn)品。韓國農(nóng)林部、海關(guān)等各政府部門采取的各類農(nóng)產(chǎn)品抽驗、通關(guān)前稅額審查等措施延長了通關(guān)時間，措施本身及其實施也缺乏透明度。
三、貿(mào)易便利化背景下中韓通關(guān)便利化合作方略
（一）中韓雙方應(yīng)共同制定貿(mào)易便利化目標(biāo)。
貿(mào)易便利化帶給國際貿(mào)易的積極意義不言而喻。未來的中韓經(jīng)貿(mào)合作框架中很重要的一部分內(nèi)容是推進(jìn)兩國間貿(mào)易便利化，深化中韓貿(mào)易便利化合作和提高雙邊貿(mào)易便利化水平將會使得中韓經(jīng)貿(mào)合作的水平進(jìn)一步提高。中韓互為重要的貿(mào)易伙伴，雙方應(yīng)共同制定實現(xiàn)貿(mào)易便利化的階段性目標(biāo)，爭取進(jìn)一步降低雙邊貿(mào)易的交易成本，包括提高通關(guān)效率，減少辦理海關(guān)手續(xù)所需時間等。同時通過建立雙邊貿(mào)易信息平臺，促進(jìn)雙方有關(guān)貿(mào)易法規(guī)、法律及其相關(guān)政策信息的交流宣傳來大力推動貿(mào)易便利化的進(jìn)程。
（二）中韓雙方應(yīng)共同制定通關(guān)便利化合作措施
首先在兩國對口的貨物進(jìn)出口管理部門（包括海關(guān)、檢驗檢疫、食品安全、標(biāo)準(zhǔn)化與合格評定）之間建立互派常駐官員制度，這對于雙方加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)、增進(jìn)了解、及時解決具體問題十分有利。同時應(yīng)及時交流雙方與貿(mào)易相關(guān)的法律法規(guī)、執(zhí)行程序及相關(guān)統(tǒng)計資料，特別是技術(shù)性措施（技術(shù)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、合格評定程序）和衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施的信息。另外雙方應(yīng)加強(qiáng)海關(guān)與商界的對話機(jī)制，促進(jìn)雙方海關(guān)與商界的溝通，及時通報有關(guān)信息，解決商界關(guān)注的問題。在檢驗檢疫政策、食品安全、有害生物風(fēng)險分析、檢疫處理技術(shù)方法、動植物疫情通報等方面也應(yīng)該開展合作與交流，解決雙方關(guān)注的檢驗檢疫問題。同時在衛(wèi)生檢疫領(lǐng)域開展合作與交流。
（三）共同發(fā)展通關(guān)過程中電子商務(wù)領(lǐng)域的合作
電子商務(wù)作為國際貿(mào)易的新方式，具有巨大的發(fā)展?jié)摿痛龠M(jìn)貿(mào)易便利化的效果，中韓之間在經(jīng)貿(mào)合作中發(fā)展電子商務(wù)合作，將會大大提高雙方的經(jīng)貿(mào)合作層次和加速雙邊貿(mào)易投資便利化的進(jìn)程。
從國際貿(mào)易的角度來看，目前制約中國電子商務(wù)發(fā)展的因素主要是網(wǎng)上支付問題、現(xiàn)行稅制問題和物流體系的制約。隨著中韓雙邊貿(mào)易的不斷增長，中韓兩國如果在推進(jìn)電子交易方面取得積極進(jìn)展，將會為企業(yè)提供更為寬松的貿(mào)易環(huán)境，顯著降低交易成本，提高效率，減少風(fēng)險因素。
四、結(jié)論
中韓經(jīng)貿(mào)合作是中韓兩國經(jīng)濟(jì)交流的重要內(nèi)容。中韓經(jīng)貿(mào)合作也是中韓戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系的重要組成部分以及雙邊關(guān)系發(fā)展的強(qiáng)大動力。中韓兩國自建交以來，雙邊經(jīng)貿(mào)關(guān)系越來越緊密，雙邊貿(mào)易與投資發(fā)展迅速，中韓經(jīng)貿(mào)合作取得了豐碩的成果。但是在雙方的經(jīng)貿(mào)合作道路上還存在著諸多的摩擦和問題亟待解決。本文試圖從通關(guān)便利化的角度探討發(fā)展中韓經(jīng)貿(mào)合作的新思路，以期從新的視點為中韓經(jīng)貿(mào)各領(lǐng)域合作提出全面有效的對策和建議。
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>> 用中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化涵養(yǎng)大學(xué)生社會主義核心價值觀教育 以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化涵養(yǎng)大學(xué)生社會主義核心價值觀 以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化涵養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生價值觀 淺論傳統(tǒng)文化與大學(xué)生核心價值觀的構(gòu)建 試論傳統(tǒng)文化與大學(xué)生核心價值觀的構(gòu)建 中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與大學(xué)生核心價值觀培育 以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化涵養(yǎng)大學(xué)生道德價值觀的對策研究 高校涵養(yǎng)大學(xué)生社會主義核心價值觀的路徑選擇 大學(xué)生社會主義核心價值觀涵養(yǎng)途經(jīng)研究 試論中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與大學(xué)生社會主義核心價值觀教育 優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與大學(xué)生踐行社會主義核心價值觀 大學(xué)生核心價值觀教育中儒家傳統(tǒng)文化的傳承 淺談吸取傳統(tǒng)文化精華培養(yǎng)高職女大學(xué)生核心價值觀 當(dāng)代大學(xué)生文化價值取向與核心價值觀思考 社會主義核心價值文化建設(shè)與大學(xué)生價值觀教育 談以核心價值觀引領(lǐng)大學(xué)生文化消費(fèi)價值觀教育 國學(xué)精神與大學(xué)生核心價值觀 論文化沖突與大學(xué)生核心價值觀培育 談文化興國戰(zhàn)略與大學(xué)生核心價值觀的培育 多元文化與大學(xué)生核心價值觀的維系 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.
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【作者簡介】
關(guān)鍵詞：社會主義；核心價值觀；傳統(tǒng)文化
中國傳統(tǒng)文化博大精深源遠(yuǎn)流長，中國特色社會主義文化離不開傳統(tǒng)文化，中國特色社會主義核心價值觀同樣也離不開中國傳統(tǒng)文化的基因。中國傳統(tǒng)文化價值體系所密切關(guān)注的價值原則如大同、平等、和諧與公正等，能夠找到中國特色社會主義核心價值觀的文化之根生長的土壤。
一、傳統(tǒng)文化"大同社會"萌生早期社會主義核心價值觀
社會主義核心價值觀的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)。中國古代的傳統(tǒng)文化的"大同社會"一直被中華民族所肯定和強(qiáng)調(diào)，以至于在古代與古典時期一直到現(xiàn)當(dāng)代始終在人與自然和人與人的諸多關(guān)系層面上占據(jù)著社會意識的主流與相應(yīng)的統(tǒng)治地位[1]。古代孔子提倡的大同社會?？鬃佑葹橥瞥缛后w至上，特別講究人世兼濟(jì)，從而將社會安定與發(fā)展順理成章地作為終極關(guān)懷，并最終以"修身、齊家、治國、平天下"的理想人格模式對自身的主張和理想進(jìn)行了高度概括，從而形成了儒家整體主義價值觀，因此以孔子為代表的儒家思想在統(tǒng)治思想的中國古代進(jìn)行發(fā)育，得以與文明的生長同步，形成了社會主義深厚的歷史土壤。后來到了西漢的《禮記?禮運(yùn)》中借孔子之名而首倡"大同"與"小康"之說，從而把社會歷史的變化演進(jìn)分為兩個階段，即通常所說的"大同"之世與"小康"之世，理論背景也就是"大道之行"和"大道既隱"兩個歷史發(fā)展階段。
社會主義核心價值觀的近代文化與實踐基礎(chǔ)。洪秀全倡導(dǎo)的平等價值觀。洪秀全作為近代運(yùn)動的杰出人物，他巧妙地把西方基督教的博愛觀念與中國歷代農(nóng)民形成的樸素的平等觀念有機(jī)結(jié)合起來，從而提出了一個以拜上帝為形式，形成了一個以平等、平均為內(nèi)容的比較完整的核心思想體系。一方面強(qiáng)調(diào)人們應(yīng)該有享受現(xiàn)實的幸福的權(quán)利，同時也應(yīng)該為獲得現(xiàn)實的幸福而進(jìn)行拼搏與努力奮斗，因此人們應(yīng)該在享受現(xiàn)實的幸福的同時更應(yīng)該進(jìn)一步建立人間"天國"。另一方面，其思想體系也主張平等與博愛，也就是通常所說的"普天之下皆兄弟"主張，進(jìn)一步主張男女平等與父子平等以及君臣平等，因而順勢形成了一種和諧與大同思想，為社會主義核心價值觀提供了實踐與理論基礎(chǔ)?？涤袨樘岢⑸眢w力行的"大同世界"。在康有為的大同書論述中，基本上描繪了最詳盡的宏偉圖景，他所認(rèn)為的通常理想社會的基礎(chǔ)是民主選舉形成"公政府"，在大同世界里面沒有等級與貴賤之分與之爭的，而是是體現(xiàn)出人人平等與天下平等。
二、傳統(tǒng)文化"和"的社會和諧理念構(gòu)建社會主義核心價值觀
古代文化中的"和"思想構(gòu)建社會主義核心價值觀。中國古代文化中的"和"思想與理念一直是人類所向往的未來美好的社會生活狀態(tài)，相應(yīng)形成的和諧社會自然就是中國古人所追求的崇高社會理想?？鬃映珜?dǎo)"和為貴和而不同"的社會整體意義上的和諧價值觀?？鬃犹岢?和為貴和而不同"整體和諧社會價值觀主要體現(xiàn)在"禮、仁、均、信"四個主要方面。孔子進(jìn)一步認(rèn)為，特定的"禮"作為一整套社會規(guī)范，其根本的用處就在于能夠使社會達(dá)到一種和諧狀態(tài)，而系統(tǒng)"禮"規(guī)范的目標(biāo)形成的理想社會就是是大同社會。事實上在周王朝，幾乎所有的行為都是以 "禮"為準(zhǔn)則進(jìn)行規(guī)范。在消減社會矛盾的財富分配方面，孔子尤其崇尚"不患寡而患不均，不患貧而患不安"的社會財富利益分配原則，孔子認(rèn)為做到了"均"才能在各階層內(nèi)部人與人之間做到均等，從而使各階級與各利益集團(tuán)才可以做到現(xiàn)實地和諧共處。老子推崇的"安居樂業(yè)"的社會和諧價值觀，具體反映在"小國寡民，使有什伯之器而不用，使民重死而不遠(yuǎn)徙。雖有舟輿，無所乘之；雖有甲兵，無所陳之。使人民復(fù)結(jié)繩而用之。甘其食，美其服，安其居，樂其俗。鄰國相望，雞犬之聲相聞，使民至老死不相往來。"的思想描述中。
古代文化"推己及人"與"公平中正"思想構(gòu)建社會主義核心價值觀。孟子推崇并形成的"推己及人"社會和諧價值觀。孟子認(rèn)為，社會要真正達(dá)到和諧穩(wěn)定，其關(guān)鍵在于統(tǒng)治階層者要施行仁政，秉承"以民為貴"從而推恩而及四海，真正做到推己及人[2]。孟子的仁政提倡"樂民之樂者，民亦樂其樂；憂民之憂者，民亦憂其憂"。孟子還主張"制民以恒產(chǎn)"，認(rèn)為經(jīng)濟(jì)生活的穩(wěn)定對于穩(wěn)定民心具有重要的作用。荀子推崇并形成"公平中正"的社會整體和諧價值觀。荀子也提倡"人無禮不生，事無禮不成，國家無禮不寧"，進(jìn)一步認(rèn)為禮既是治國之本，同事又是社會分配原則。荀子提倡"禮者，養(yǎng)人之欲，給人以求。"在財富的分配上提倡按照貢獻(xiàn)的差異進(jìn)行差異分配。
三、傳統(tǒng)文化"仁"人道主義墊定社會主義核心價值觀基礎(chǔ)
傳統(tǒng)文化的"仁"是儒家學(xué)說的本位價值與核心價值。張岱年先生在學(xué)術(shù)專著中認(rèn)為"己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人"是孔子自身給"仁"下的一個特色的界定，清晰表達(dá)出自強(qiáng)不息，同時又善為人謀，在成就他人的同時成就自己。"仁"確實是人的本性，相應(yīng)的仁道原則演變?yōu)槿寮覂r值體系的根本原則，孔子與孟子甚至在實踐中將"仁"與"人"進(jìn)行互訓(xùn)，"仁者，人也"。人類作為有異于其他動物的群體，其根本特性就在于人類具有天生的有仁義之德，而且仁是人固有之"善端"。仁義同時也是人區(qū)別于其他一切的根本特質(zhì)與最高價值之所在，茍子強(qiáng)調(diào)"水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義，人有氣、有生、有知，亦且有義，故最為天下貴也"[3]。
傳統(tǒng)文化的忠恕愛人精神作為"仁"內(nèi)涵墊定中國人的精神家園之一。儒家思想的愛人即愛眾，即所謂的"泛愛眾而親仁"以及"博施于民而能濟(jì)眾"。提倡"老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼"，這些思想在今天建設(shè)社會主義核心價值觀仍然是指導(dǎo)人們?yōu)槿颂幨屡c和諧相處的基本而崇高的道德準(zhǔn)則。同時，"仁"也是人的心靈的必然歸宿。事實上，儒家推崇以仁為本和仁義至上的價值標(biāo)準(zhǔn)與價值原則，已經(jīng)在一定程度上突出了人的重要地位，體現(xiàn)了現(xiàn)代社會的人道主義原則。
總之，社會主義核心價值觀主要是社會主體對社會主義的性質(zhì)、特征、目標(biāo)等進(jìn)行認(rèn)同，以及由此導(dǎo)致對行為與事物是非善惡榮辱進(jìn)行的判斷與評價標(biāo)準(zhǔn)體系，必然要經(jīng)過吸收我國民族傳統(tǒng)文化的過程與路徑選擇。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理；活血散寒通管法；辯證治療；輸卵管堵塞
不孕癥婦女患者在臨床中比較常見，相關(guān)文獻(xiàn)報道超過1/3的不孕癥患者是由于輸卵管堵塞所導(dǎo)致，且近年來臨床收治的輸卵管堵塞不孕癥患者數(shù)量有逐年增多的趨，應(yīng)引起臨床的重視。目前，中醫(yī)辨證治療輸卵管堵塞不孕癥有一定效果，且不良反應(yīng)較少，對患者的損害較小，在臨床中有著較為廣泛的應(yīng)用。不孕癥給患者造成較大的心理壓力，患者的生活受到嚴(yán)重影響，治療的過程中給予患者適宜的護(hù)理干預(yù)可使療效更加顯著[1]。本研究對個性化護(hù)理配合中醫(yī)活血散寒通管法辯證治療輸卵管堵塞不孕癥的臨床效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2013年4月至2014年5月來本院治療的輸卵管堵塞不孕癥患者218例，年齡21~34歲，平均（27.54±3.38）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)診斷確診者；婚后2年內(nèi)未采取避孕措施未孕且可排除男性因素者；中醫(yī)辨證為瘀阻寒凝者；意識清楚且同意進(jìn)行本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病者；其它因素導(dǎo)致不孕者；意識不清楚或者不同意進(jìn)行本次研究者。數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對照組，每組109例。兩組患者在年齡、疾病等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組：(活血散寒通管方治療)。活血散寒通管方：10 g香附，10 g薤白，15 g黨參，15 g炒白術(shù)，10 g澤蘭，5 g甘草，10 g路路通，10 g乳香，10 g沒藥，10 g赤芍，10 g王不留行，10 g丹參，6 g三七，10 g茺蔚子，10 g當(dāng)歸，20 g穿破石，7 g穿山甲?；颊咴陆?jīng)結(jié)束后開始煎服，每天2次，每次半劑。治療時間三個月。
觀察組：(個性化護(hù)理護(hù)理+活血散寒通管方治療)。個性化護(hù)理：（1）心理護(hù)理：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)給予其適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。同時，將本院成功治療的病例介紹給患者，增強(qiáng)患者治療的信心和決心，使患者并更加配合治療；（2）行為護(hù)理：提醒患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙酒。鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，避免不運(yùn)動或者過度運(yùn)動；（3）飲食護(hù)理：用藥期間，應(yīng)忌辛辣，保持營養(yǎng)攝入均衡，多食新鮮水果和蔬菜，可適當(dāng)攝入調(diào)節(jié)卵巢功能的食物，如燕窩、海參、烏賊等。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組臨床療效、預(yù)后1年內(nèi)妊娠情況進(jìn)行觀察。臨床療效以無效、有效、顯效判定，無效：造影顯示患者輸卵管堵塞情況無改善；有效：造影顯示患者輸卵管堵塞情況有所改善；顯效：造影顯示患者輸卵管恢復(fù)暢通，治療總有效率=有效+顯效。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
以SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以(x±s)表示，組間比較以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P
2 研究結(jié)果
2.1 兩組患者臨床療效比較
觀察組治療總有效率為76.15%，顯著高于對照組的59.63%（P
表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]
組別 例數(shù)（n） 顯效 有效 無效 總有效率
觀察組 109 40（36.70） 43（39.45） 26（23.85） 83（76.15）*
對照組 109 30（32.11） 20（27.52） 59（39.45） 50（59.63）
注：與對照組比較，*P
2.2 兩組患者預(yù)后1年內(nèi)妊娠情況比較
預(yù)后1年內(nèi)觀察組宮內(nèi)妊娠率為66.06%，明顯高于對照組的56.88%（P
表2 兩組患者預(yù)后1年內(nèi)妊娠情況比較[n(%)]
組別 例數(shù)（n） 宮內(nèi)妊娠 異位妊娠 不孕
觀察組 109 72（66.06）* 7（6.42） 30（27.52）
對照組 109 62（56.88） 12（11.01） 35（32.11）
注：與對照組比較， P
3 討論
隨著生活方式的不斷變化以及生存壓力的增大，近年來由于輸卵管堵塞引起的不孕癥發(fā)病率有逐年增高的趨勢。中醫(yī)治療輸卵管堵塞不孕癥有一定的療效，且毒副作用較小，在臨床中應(yīng)用愈發(fā)廣泛。針對此類患者，中醫(yī)治療主要采用辨證治療的原則，常見的辨證類型有：挾瘀陰虛、瘀阻寒凝、胞脈瘀阻、氣滯肝郁和濕熱瘀阻，對應(yīng)中醫(yī)治療方法分別為活血滋陰通管法、活血散寒通管法、通絡(luò)活血法、理氣通絡(luò)疏肝法以及利濕清熱通絡(luò)法。本研究中，所有不孕癥患者中醫(yī)辨證均為瘀阻寒凝[2]，采用活血散寒通管法治療，方中主要成分為香附、薤白、黨參、炒白術(shù)、澤蘭、甘草、路路通、乳香、沒藥、赤芍、王不留行、丹參、三七、茺蔚子、當(dāng)歸、穿破石、穿山甲等，可顯著改善患者生理功能，促進(jìn)輸卵管通暢。
研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)不孕癥患者由于長期不孕，承受了較大的心理壓力，往往會有不同程度的抑郁和焦慮情緒，抑郁和焦慮情緒影響正常患者正理功能，使內(nèi)分泌失調(diào)和紊亂加重，且直接影響治療效果。本研究中，在對照組中醫(yī)辨證治療的基礎(chǔ)上給予觀察組個性化護(hù)理，從心里護(hù)理、行為護(hù)理和飲食護(hù)理三方面對患者進(jìn)行護(hù)理，減輕了患者的抑郁和焦慮情緒，促使患者適宜行為和飲食，更有利于治療的進(jìn)行[3]。治療后觀察組治療總有效率和預(yù)后1年內(nèi)宮內(nèi)妊娠率更高（P
綜上所述，個性化護(hù)理配合中醫(yī)活血散寒通管法辯證治療輸卵管堵塞不孕癥，療效較好，可明顯提高預(yù)后宮內(nèi)妊娠率，值得推廣與使用。
參考文獻(xiàn)
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上海市勞動局：
你局《關(guān)于如何理解“同一用人單位連續(xù)工作時間”和“本單位工作年限”的請示》（滬勞保字〔1996〕18號）收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)函復(fù)如下：
一、“同一用人單位連續(xù)工作時間”是指勞動者與同一用人單位保持勞動關(guān)系的時間。
二、按照《勞動法》及有關(guān)配套規(guī)章的規(guī)定，勞動者患病或非因工負(fù)傷，依法享有醫(yī)療期，因此在計算“同一用人單位連續(xù)工作時間”時，不應(yīng)扣除勞動者依法享有的醫(yī)療期時間。
三、在計算醫(yī)療期、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償時，“本單位工作年限”與“同一用人單位連續(xù)工作時間”為同一概念，也不應(yīng)扣除勞動者此前依法享有的醫(yī)療期時間。
【摘要】 【目的】觀察“通督調(diào)神固本”電針法對血管性癡呆（VD）模型大鼠學(xué)習(xí)記憶能力和血漿內(nèi)皮素（ET）含量的影響?！痉椒ā繉⒊赡杲】礢D大鼠（SPF級）隨機(jī)分為假手術(shù)組8只、電針組9只（電針治療，取百會、大椎、脾俞、腎俞穴）、西藥組8只（尼莫通治療，劑量為12mg/kg）和模型組8只（不作治療）。采用改良的四血管阻斷法復(fù)制VD模型，Morris水迷宮法測定大鼠學(xué)習(xí)記憶能力，放射免疫法測定血漿ET含量?！窘Y(jié)果】模型大鼠血漿ET含量顯著性升高（P＜0.01），其學(xué)習(xí)記憶能力表現(xiàn)出明顯的障礙，在水迷宮實驗中，其逃避潛伏期顯著性延長（P＜0.01），在原平臺象限跨越平臺次數(shù)與其他3個象限比較無顯著性差異（P＞0.05）。而電針組、西藥組大鼠逃避潛伏期顯著性縮短（P＜0.01），相同時間內(nèi)跨越原平臺次數(shù)顯著性多于其他3個象限（P＜0.01），并可使血漿ET含量顯著性降低（P＜0.01），與假手術(shù)組比較無顯著性差異（P＞0.05）。【結(jié)論】“通督調(diào)神固本”電針法治療VD的作用可能與其調(diào)節(jié)血漿ET含量，有效提高VD大鼠學(xué)習(xí)記憶能力有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】 血管性癡呆／針灸療法； 內(nèi)皮素／血液； 通督調(diào)神固本； 疾病模型，動物； 大鼠
針灸治療血管性癡呆（vascular dementia，VD）具有多系統(tǒng)、多水平、多層次、多靶點的特點。本課題組在長期的臨床和科研實踐中，總結(jié)出“通督調(diào)神固本”之法，選取精而少的穴位（百會、大椎、脾俞、腎俞）治療VD，取得了肯定的臨床療效［1］，并通過對氧自由基、腦神經(jīng)遞質(zhì)及腦細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)等的觀察加以證實［1-4］。大量的臨床和實驗研究表明，內(nèi)皮素（endothelin，ET）不僅可促使腦缺血的進(jìn)一步加重，并通過腦神經(jīng)元或膠質(zhì)細(xì)胞的直接影響參與VD發(fā)生和發(fā)展的全過程［5-6］。本文觀察了“通督調(diào)神固本”電針法治療對癡呆大鼠血漿ET含量及學(xué)習(xí)記憶能力的影響，為探討針灸治療VD和對腦細(xì)胞保護(hù)作用的機(jī)理提供實驗依據(jù)。現(xiàn)報道如下。
1 材料與方法
1.1 動物、分組與造模
成年雄性健康SD大鼠（SPF級）48只，體質(zhì)量180~220g，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)實驗動物中心提供〔實驗動物許可證號：SCXK（粵）2003-0001；使用實驗動物質(zhì)量合格證編號：0011136〕。隨機(jī)抽取8只大鼠作假手術(shù)對照組，其他40只均采用改良的四血管阻斷法［7］復(fù)制VD模型。術(shù)后7d存活并無肢體殘疾的大鼠25只，將其隨機(jī)分為電針組9只、西藥組8只和模型組8只。假手術(shù)組8只全部存活。實驗動物均按常規(guī)飼養(yǎng)。
1.2 主要儀器
SDQ-30雙極射頻電凝器（上海手術(shù)器械廠）；Morris水迷宮（廣州中醫(yī)藥大學(xué)實驗動物中心提供）；G6805-1型治療儀（中國青島華聲儀器廠）；1次性無菌針灸針（蘇州天一針灸器械有限公司）；SN-695B型放免γ測量儀（上海核儀器一廠）。
1.3 治療方法
電針組采用28號25mm毫針，參考《實驗針灸學(xué)》［8］取穴，于模型大鼠頭部百會穴（頂骨正中）斜刺10mm，大椎穴（第7頸椎下）、脾俞穴（第12胸椎下兩旁肋間）和腎俞穴（第2腰椎下兩旁）各直刺5mm，連接電針儀，施以連續(xù)波，頻率150Hz，強(qiáng)度以大鼠安靜耐受為度（約1mA），每天電針1次，留針20min；西藥組給予尼莫通（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批號：110156），按12mg／kg灌胃，每日1次；模型組給予生理鹽水，按20mL/kg灌胃，每日1次。各組均連續(xù)治療15d。假手術(shù)組在同等條件下飼養(yǎng)，未予任何治療。
1.4 檢測方法
1.4.1 行為學(xué)觀測 治療結(jié)束后開始水迷宮檢測［9］。水迷宮內(nèi)水深41cm，水溫22℃~26℃。在水池壁標(biāo)明4個入水點，由此將水池等分為4個象限（E，S，W，N），任選一象限正中放置平臺，沒于水下1cm，水面覆蓋塑料泡沫。①定位航行試驗：將受試大鼠按順時針方向依次由E，S，W，N4個入水點面向池壁放入水中。記錄2min內(nèi)尋找平臺的時間（逃避潛伏期，escape latency）。如果大鼠在2min內(nèi)找到平臺，記錄其實際逃避潛伏期；如果在2min內(nèi)未找到平臺，由試驗者將其引上平臺并停留10s，逃避潛伏期記為2min。歷時6d，每天1次。②空間探索試驗（spatial probetest）：定位航行試驗結(jié)束后撤出平臺，然后任選一相同入水點將大鼠放入水中，測其2min內(nèi)跨原平臺及其他3個象限相應(yīng)平臺位置的次數(shù)。
1.4.2 血漿ET含量測定 各組大鼠于水迷宮檢測后取樣，眼眶采血，每mL加入0.3mol/L抗凝劑乙二胺四乙酸二鈉（EDTA Na2+）2μL和抑肽酶500kU，4℃溫度下立即離心，3 500r/min離心15min，取上清液低溫保存，采用放射免疫法（RIA）測定，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)核醫(yī)學(xué)中心測試，操作按照試劑盒說明進(jìn)行（放免試劑盒由解放軍總醫(yī)院放免所提供，批號：051125）。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 13.0 for windows統(tǒng)計軟件。
2 結(jié)果
2.1 各組對大鼠學(xué)習(xí)鞏固和再現(xiàn)能力的影響
結(jié)果見表1、表2。表1結(jié)果顯示，模型組大鼠平均逃避潛伏期顯著性延長（P＜0.01）；電針組及西藥組可顯著性縮短逃避潛伏期（P＜0.01），與假手術(shù)組水平相仿（P＞0.05）。表2結(jié)果顯示，假手術(shù)組、電針組和西藥組大鼠在原平臺象限跨相應(yīng)平臺次數(shù)顯著性多于其他3個象限（P＜0.01）。模型組在原平臺象限跨越相應(yīng)平臺次數(shù)與其他3個象限的跨越次數(shù)比較無顯著性差異（P＞0.05）。各組大鼠在原平臺象限跨越相應(yīng)平臺次數(shù)比較，模型組顯著性少于假手術(shù)組（P＜0.01），而電針組、西藥組跨越原平臺象限次數(shù)顯著性增加（與模型組比較，P＜0.01），與假手術(shù)組比較無顯著性差異（P＞0.05）。表明模型組大鼠學(xué)習(xí)獲取能力較差，電針和尼莫通均可改善模型大鼠的學(xué)習(xí)鞏固和再現(xiàn)能力。
2.2 各組對大鼠血漿ET含量的影響
表3結(jié)果顯示，模型組大鼠的血漿ET含量顯著高于假手術(shù)組（P＜0.01），而西藥組、電針組可顯著降低血漿ET含量（P＜0.01），與假手術(shù)組比較差異無顯著性意義（P＞0.05）。
表1 各組大鼠平均逃避潛伏期比較（略）
Table 1 Comparison of escape latency in various groups（略）
統(tǒng)計方法：t檢驗；①P＜0.01，與假手術(shù)組比較；②P＜0.01，與模型組比較
表2 各組大鼠跨越原平臺及其他3個象限相應(yīng)平臺位置的次數(shù)比較（略）
Table 2 Comparison of frequency of rats passing through the platform in the original and other 3 platform quadrants
統(tǒng)計方法：t檢驗；①P＜0.01，與假手術(shù)組比較；②P＜0.01，與模型組比較；③P＜0.01，與同組原平臺象限比較
表3 各組大鼠血漿ET含量比較（略）
Table 3 Comparison of plasma ET content in various groups
統(tǒng)計方法：方差分析；①P＜0.01，與假手術(shù)組比較；②P＜0.01，與模型組比較
3 討論
血管性癡呆屬于中醫(yī)“呆病”范疇?！夺t(yī)林改錯》指出：“高年無記性者，腦髓漸空”。腦為髓之海，其輸上在于蓋，即“百會”，百會為“三陽五會”，位居巔頂，針刺此穴可醒腦益智、開竅醒神。“大椎”乃“諸陽之會”，為手足三陽經(jīng)之脈氣交會的集中點。督脈為陽脈之海，入屬于腦，故電針此二穴，可達(dá)疏通氣血、通調(diào)督脈、醒腦開竅、益智復(fù)聰之功，稱為“通督調(diào)神”。中醫(yī)認(rèn)為本病的病因病機(jī)為“虛、痰、瘀”相互轉(zhuǎn)化，即腎虛、痰瘀相互影響，互為因果，其病機(jī)為本虛標(biāo)實，以精氣虧虛為本，痰熱瘀血為標(biāo)［10］。歷代醫(yī)家也十分強(qiáng)調(diào)精、氣、血不足以及腎虛髓空在癡呆發(fā)病中的作用。因此我們以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo)，選擇針灸治療，在選取督脈之“百會”、“大椎”的基礎(chǔ)上，配腎俞、脾俞，稱之為“通督調(diào)神固本”。腎俞調(diào)補(bǔ)腎虛，脾俞健脾化痰，針刺此二穴既補(bǔ)先天之腎虛，又健后天之脾弱。諸穴合用，既養(yǎng)血活血，又行氣化瘀，從而養(yǎng)血生精、藏精生髓、填髓充腦、安神健腦，使腦髓得以榮養(yǎng)而復(fù)聰。
ET是作用最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，也是一種神經(jīng)介質(zhì)。在急性腦血管病中，患者血漿ET含量明顯升高。ET收縮血管，使血壓升高，維持缺血缺氧腦組織的灌注壓，是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)［5］。但ET使血管持續(xù)性收縮，加重腦缺血，并作用于神經(jīng)細(xì)胞，使神經(jīng)細(xì)胞鈣超載，產(chǎn)生自由基，進(jìn)一步加重腦損害［11］。眾多研究表明，ET在病理情況下是一種有害介質(zhì)，其升高只能使病情惡化，而無助于病變的恢復(fù)和修復(fù)［12-13］。因此，拮抗ET的產(chǎn)生，有利于VD的治療和康復(fù)。本研究觀察發(fā)現(xiàn)，VD大鼠血漿ET顯著性升高，而經(jīng)電針治療后，ET含量顯著降低，大鼠學(xué)習(xí)記憶能力也明顯增強(qiáng)，其作用與尼莫通相仿。
本實驗研究表明，以“通督調(diào)神固本”為法則的電針療法，可調(diào)節(jié)VD模型大鼠異常升高的血漿ET含量，拮抗ET對腦組織的進(jìn)一步損害，從而改善VD大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。
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中國和意大利政府代表于2004年10月21日就兩國政府間海運(yùn)協(xié)定中涉及稅收的相關(guān)條款進(jìn)行修改予以正式換函?，F(xiàn)雙方通過外交途徑相互通知確認(rèn)換函于2005年3月28日生效?，F(xiàn)將該換函印發(fā)給你們，請自文到之日起執(zhí)行。
意駐華大使致張春賢部長的函
中華人民共和國交通部張春賢部長閣下
親愛的張春賢部長：
我謹(jǐn)提及一九七二年十月八日在北京簽署的《意大利共和國政府與中華人民共和國政府海運(yùn)協(xié)定》，并建議：（一）將該協(xié)定第九條第二款修改為：“締約一方的海運(yùn)公司從事國際運(yùn)輸業(yè)務(wù)取得的收入，締約另一方豁免所得稅和其他任何稅收”：（二）上述的修改將不影響一九八六年十月三十一日簽署的《意大利共和國政府和中華人民共和國政府關(guān)于對所得避免雙重征稅和防止偷漏稅協(xié)定》的規(guī)定。
如中華人民共和國政府同意上述的建議，我建議本函和您的復(fù)函將構(gòu)成兩國政府間的一項協(xié)議。締約雙方根據(jù)各自國內(nèi)法完成使本換函生效的法律程序后相互通知，本換函自最后一方收到對方通知之日起生效。
順致最高的敬意。
意大利共和國駐中華人民共和國
特命全權(quán)大使孟凱帝（簽字）
二四年十月二十一日于北京
張春賢部長致意駐華大使的復(fù)函
意大利共和國駐中華人民共和國特命全權(quán)大使孟凱帝閣下
親愛的孟凱帝大使：
我榮幸地確認(rèn)收到您今日的來函，其內(nèi)容如下：
“我謹(jǐn)提及一九七二年十月八日在北京簽署的《意大利共和國政府與中華人民共和國政府海運(yùn)協(xié)定》，并建議：（一）將該協(xié)定第九條第二款修改為：”締約一方的海運(yùn)公司從事國際運(yùn)輸業(yè)務(wù)取得的收入，締約另一方豁免所得稅和其他任何稅收“；（二）上述的修改將不影響一九八六年十月三十一日簽署的《意大利共和國政府和中華人民共和國政府關(guān)于對所得避免雙重征稅和防止偷漏稅協(xié)定》的規(guī)定。
如中華人民共和國政府同意上述的建議，我建議本函和您的復(fù)函將構(gòu)成兩國政府間的一項協(xié)議。締約雙方根據(jù)各自國內(nèi)法完成使本換函生效的法律程序后相互通知，本換函自最后一方收到對方通知之日起生效。
順致最高的敬意?！?/p>
以上建議，中華人民共和國政府是可以接受的。
順致崇高的敬意。
中華人民共和國交通部
部 長
