時(shí)間：2023-06-07 15:57:14
序論：在您撰寫(xiě)護(hù)理專業(yè)探索時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法；臨床工作能力；專業(yè)，護(hù)理
湖南省教育廳自2011年始對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)開(kāi)展技能抽查，主要目的是檢驗(yàn)護(hù)生對(duì)護(hù)理技能的掌握情況，提升高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)和臨床工作的有機(jī)結(jié)合，以提高學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，推進(jìn)專業(yè)教學(xué)改革[1-2]。通過(guò)評(píng)審，本院被湖南省教育廳指定為護(hù)理專業(yè)技能抽查考試標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)牽頭學(xué)校，2011年，通過(guò)專業(yè)調(diào)研，制定《湖南省高職院校護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）。該標(biāo)準(zhǔn)既引領(lǐng)了高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)評(píng)價(jià)，也反映了用人單位最實(shí)際、最貼切的要求[3-4]?；趯I(yè)技能抽查，為了提高護(hù)生的綜合素養(yǎng)，本院采取了以下措施，在護(hù)理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了良好的效果。
1構(gòu)建基于工作過(guò)程的工學(xué)結(jié)合模塊式項(xiàng)目課程體系
專業(yè)技能抽查要求構(gòu)建工作工程引領(lǐng)，能力培養(yǎng)為主線的情境課程體系，需要根據(jù)典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過(guò)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展護(hù)理人才需求市場(chǎng)調(diào)研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過(guò)程、了解崗位工作任務(wù)，分解典型工作任務(wù)及職業(yè)能力、設(shè)計(jì)系列工學(xué)項(xiàng)目模塊與單元模塊，設(shè)計(jì)工學(xué)單元模塊項(xiàng)目任務(wù)、融合教學(xué)內(nèi)容，建立課程標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)發(fā)項(xiàng)目課程與教學(xué)資源，構(gòu)建基于工作過(guò)程的工學(xué)結(jié)合模塊式項(xiàng)目課程體系。根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的開(kāi)發(fā)思路和考核內(nèi)容，從課程基本信息、課程理念、課程設(shè)計(jì)思路、課程目標(biāo)、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)手段與方法、考核方法、教學(xué)資源等8個(gè)方面重新修訂了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理等5門(mén)臨床護(hù)理核心課程的課程標(biāo)準(zhǔn)。
2重構(gòu)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目和比例
護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)模塊包括基本護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作兩大模塊共18個(gè)操作項(xiàng)目。基本護(hù)理操作包括生命體征測(cè)量、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、肌內(nèi)注射、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術(shù)（真空管采血法）、無(wú)菌技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液，專科護(hù)理操作包括單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒撫觸技術(shù)、穿脫隔離衣與手的消毒、電動(dòng)吸引器吸痰、快速血糖測(cè)定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監(jiān)護(hù)儀的使用。作者“以項(xiàng)目為導(dǎo)向，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)”的創(chuàng)新教學(xué)模式，將18個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目融入到各課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，并作為主要的實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目，臨床護(hù)理課程增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)比例至50%。在課余時(shí)間開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，安排專業(yè)教師進(jìn)行輔導(dǎo)，增加學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練的時(shí)間。學(xué)生每次在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行練習(xí)時(shí)需簽到，每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的練習(xí)必須達(dá)到一定的學(xué)時(shí)才能參加實(shí)訓(xùn)考核。
3創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法
傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)通常采用“示教—學(xué)生練習(xí)—總結(jié)一貫式”的方法，學(xué)生練習(xí)時(shí)就是“依葫蘆畫(huà)瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬(wàn)變，護(hù)理工作需要很強(qiáng)的應(yīng)變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強(qiáng)護(hù)生臨床思維能力的培養(yǎng)，作者將《標(biāo)準(zhǔn)》中的108個(gè)試題作為案例在課堂上提供給學(xué)生，采用情境模擬教學(xué)法，教學(xué)步驟分為學(xué)生預(yù)習(xí)準(zhǔn)備—觀看教學(xué)片—教師示教—情境練習(xí)—情境展示—師生評(píng)價(jià)總結(jié)—拓展訓(xùn)練。在教學(xué)中教師作為引導(dǎo)者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，教師提供案例和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源給學(xué)生，讓學(xué)生自己思考、練習(xí)、歸納、總結(jié)，不但提高了臨床思維能力，同時(shí)在學(xué)習(xí)積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業(yè)道德修養(yǎng)等方面都有了較大的進(jìn)步。
4重視實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)
實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革，創(chuàng)新教學(xué)方法，將技能抽查融入專業(yè)護(hù)理課程教學(xué)中，一個(gè)重要的教學(xué)地點(diǎn)就是實(shí)訓(xùn)室或?qū)嵱?xùn)基地。本院完善了設(shè)備齊全的理實(shí)一體化教室的建設(shè)，將護(hù)理實(shí)訓(xùn)室均建成內(nèi)、外、兒、婦、急、手術(shù)室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學(xué)設(shè)施和仿真模型，在理實(shí)一體化教室進(jìn)行教學(xué)，能將臨床案例情境模擬化，學(xué)生能在角色模擬時(shí)，真正融入護(hù)士角色，達(dá)到“教學(xué)做合一”的教學(xué)效果。同時(shí)還爭(zhēng)取政府支持，建成了集“教學(xué)、科研、養(yǎng)老服務(wù)”于一體的生產(chǎn)性實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，采取“課程發(fā)包”、“院中辦班”等方式與基地進(jìn)行醫(yī)教結(jié)合。
5組織專業(yè)技能活動(dòng)
本院每年舉行校園文化節(jié)，其中技能比賽作為文化節(jié)的重要組成部分，2011年開(kāi)始把護(hù)理專業(yè)技能抽查項(xiàng)目作為技能競(jìng)賽的比賽項(xiàng)目，并給予獎(jiǎng)勵(lì)，獲得獎(jiǎng)項(xiàng)的學(xué)生在年終評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)審、實(shí)習(xí)就業(yè)安排時(shí)都給予優(yōu)先，提高了學(xué)生參與技能訓(xùn)練的積極性，護(hù)理實(shí)訓(xùn)室業(yè)余開(kāi)放時(shí)模擬病床的利用率達(dá)100%。
6加強(qiáng)雙師型隊(duì)伍建設(shè)
《標(biāo)準(zhǔn)》和題庫(kù)的內(nèi)容體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)核心能力，反映了護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步和護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展趨勢(shì)，這也對(duì)護(hù)理教育的教師提出了更高的要求。本院護(hù)理專業(yè)教師主要由新進(jìn)教師、原有衛(wèi)校的老教師、企業(yè)兼職教師組成；教師們各有長(zhǎng)短，新進(jìn)教師在教學(xué)基本功上欠缺，原有老教師與臨床護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展脫節(jié)，企業(yè)兼職教師不熟悉職業(yè)教育模式，于是本院按照“雙方聯(lián)動(dòng)、雙崗交替、雙向培養(yǎng)”模式，實(shí)施專業(yè)帶頭人、骨干教師和教學(xué)名師培養(yǎng)、人才引進(jìn)、校本培養(yǎng)四大工程，建設(shè)教學(xué)、科研、管理3個(gè)團(tuán)隊(duì)，全面提升教師的專業(yè)實(shí)踐能力和社會(huì)服務(wù)能力，打造了一支雙師素質(zhì)、雙師結(jié)構(gòu)的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。根據(jù)護(hù)士職業(yè)崗位對(duì)人才的基本要求，由本院牽頭，聯(lián)合兄弟院校、護(hù)理專家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，共同開(kāi)發(fā)《護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》和題庫(kù)，并將其融入教學(xué)過(guò)程，有利于培養(yǎng)護(hù)生的核心基本技能和職業(yè)素養(yǎng)，有利于學(xué)習(xí)過(guò)程和工作過(guò)程對(duì)接，有利于培養(yǎng)出真正受歡迎的高級(jí)護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
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[3]賀映輝.高職國(guó)貿(mào)專業(yè)課程教學(xué)與專業(yè)技能抽查對(duì)接研究———以《外貿(mào)跟單實(shí)務(wù)》課程為例[J].考試周刊，2013（66）：174.
人體解剖學(xué)是探究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。如何針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特征，把解剖和護(hù)理融為一體，在深度和廣度上滿足護(hù)理專業(yè)的要求，成為解剖學(xué)教師不斷思索的新問(wèn)題。本文就如何提高高職護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)水平從六個(gè)方面進(jìn)行了探索。
1.緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)特征，精選教材內(nèi)容
目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能，學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者，因此，教師要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它和其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)和臨床實(shí)踐密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，和護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生充分熟悉到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過(guò)程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特征，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，把握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互功能，還要增加和護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識(shí)、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中，要重點(diǎn)講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點(diǎn)把握和常見(jiàn)疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識(shí)，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作；脈管系統(tǒng)中，重點(diǎn)把握和注射和急救有關(guān)的血管，如表淺靜脈注射、動(dòng)脈注射等。對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)，則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語(yǔ)詞匯在上課時(shí)重點(diǎn)介紹給學(xué)生們。
2．重視體表標(biāo)志教學(xué)
人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員面對(duì)的是活的標(biāo)本，把握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對(duì)以后把握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時(shí)要求學(xué)生對(duì)照自身和相互對(duì)照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和把握書(shū)本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時(shí)，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學(xué)習(xí)臀大肌時(shí)就結(jié)合臨床護(hù)理，講解和肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí)，講解并表演關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時(shí)講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時(shí)，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置、全身主要?jiǎng)用}的體表搏動(dòng)點(diǎn)及急救時(shí)壓迫止血點(diǎn)的位置；講解視器時(shí)請(qǐng)同學(xué)互看對(duì)方的雙眸，辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。
3．重視解剖和其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系
系統(tǒng)解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對(duì)其他學(xué)科加強(qiáng)了解，在備課和講授中提高融會(huì)貫通性。例如通過(guò)了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對(duì)稱分布。消化管在發(fā)生時(shí)逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)使得胰、脾、胃和肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；和此同時(shí)支配食管和胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時(shí)順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)，導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過(guò)聯(lián)系藥理知識(shí)，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的把握。
4．病例式教學(xué)法的應(yīng)用，將臨床病例和解剖知識(shí)結(jié)合起來(lái)在教學(xué)中
基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實(shí)踐打基礎(chǔ)，解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個(gè)學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí)，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)喜好。例如，講解肝門(mén)靜脈側(cè)支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱和核下癱，脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。
5．重視畫(huà)圖
畫(huà)圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中的功能是多媒體無(wú)可比擬的，不但老師要自己畫(huà)圖，還要讓學(xué)生也動(dòng)手畫(huà)圖.畫(huà)圖不僅能提高學(xué)生的喜好，還能提高學(xué)生動(dòng)手能力，有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過(guò)程中，畫(huà)圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫(huà)，吸引學(xué)生注重。
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 職業(yè)能力 培養(yǎng)探索
隨著人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的改變、全球化趨勢(shì)和高新技術(shù)的臨床應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)踐復(fù)雜性日趨增加，護(hù)理職業(yè)教育要應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，與先進(jìn)的護(hù)理理念接軌，全面發(fā)展我國(guó)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的人才培養(yǎng)模式，注重護(hù)生職業(yè)能力全程化教育，使我們培養(yǎng)的護(hù)理人才具有一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
一、構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育的課程觀和教學(xué)觀
現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育是以社會(huì)需求為辦學(xué)導(dǎo)向，以職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)價(jià)質(zhì)量依據(jù)的教育。學(xué)校要以學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)為本位，以培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)能力為核心。教學(xué)質(zhì)量得以保障的核心即課程設(shè)置和教學(xué)方法。然而目前多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置仍沿襲相對(duì)獨(dú)立的傳統(tǒng)學(xué)科體系，課程門(mén)類繁多（如3年制中專護(hù)理專業(yè)在校學(xué)習(xí)期間僅為2年，而開(kāi)設(shè)的課程達(dá)25-27門(mén)），學(xué)科意識(shí)使各門(mén)課程人為地強(qiáng)調(diào)自成體系，造成觀念、學(xué)科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設(shè)置中缺乏人文社科知識(shí)。在此基礎(chǔ)上選擇的教學(xué)方法往往忽略了學(xué)生作為教學(xué)主體在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)該發(fā)揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學(xué)生成為“容器”，其學(xué)習(xí)所得完全依賴?yán)蠋煹摹耙谎蕴谩?，沒(méi)有師生互動(dòng)，技能訓(xùn)練被忽略，學(xué)生的創(chuàng)新能力被束縛，教學(xué)質(zhì)量長(zhǎng)時(shí)間在低水平徘徊。為此應(yīng)建立新的衛(wèi)生職教課程觀和教學(xué)觀。
1、調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，突出護(hù)理專業(yè)特色
職業(yè)學(xué)校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業(yè)教育特色的課程體系。課程要由“學(xué)科型”走向?qū)嵱眯?，由封閉走向開(kāi)放，由書(shū)本走向?qū)嵺`，圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，用“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以就業(yè)為目標(biāo)，以能力為本位”的職教觀念指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)改革。課程設(shè)置必須打破“學(xué)科自成體系”的傳統(tǒng)模式，以“夠用，實(shí)用”為原則，實(shí)行課程綜合化改革，融知識(shí)、實(shí)踐、能力、技術(shù)于一體，使課程更突出職業(yè)特色、貼近臨床實(shí)際。
針對(duì)課程設(shè)置中缺乏人文社科知識(shí)，我們調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，從必修課程中減去了數(shù)學(xué)、物理、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)等課程作為任選課，安排、增加了與護(hù)理專業(yè)關(guān)系較為密切的醫(yī)學(xué)邊緣課程，如護(hù)理心理學(xué)、人際溝通、護(hù)理禮儀等，充分協(xié)調(diào)人文與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床課程之間的教學(xué)銜接和內(nèi)容取舍等。人文課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程本著“必須”、“夠用”、“實(shí)用”為原則，增加了臨床教學(xué)時(shí)數(shù)，特別是加強(qiáng)了臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，將十八周教學(xué)調(diào)整為十六周理論授課，兩周課間實(shí)習(xí)；加強(qiáng)了實(shí)踐訓(xùn)練，如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程理論與實(shí)踐教學(xué)比例調(diào)整到1:2，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的要求。
2、優(yōu)化教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生主體能力的發(fā)展
要構(gòu)建新的課堂教學(xué)模式，在教學(xué)中減少灌輸式教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要面對(duì)知識(shí)，而且要面對(duì)“人”；不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)能力，提倡學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。教師要為學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生參與程度，保證學(xué)生在課堂教學(xué)中全員參與、全程參與、全方位參與。通過(guò)全體學(xué)生參與教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，使其從思想意識(shí)、情感、個(gè)性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發(fā)，學(xué)習(xí)品質(zhì)得到提高。
在課程設(shè)計(jì)上，要按照醫(yī)療衛(wèi)生工作過(guò)程設(shè)置學(xué)習(xí)情境，以“應(yīng)用性理論講授+崗位技能實(shí)訓(xùn)”為課程模式，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，充分體現(xiàn)“在學(xué)中做，在做中學(xué)”的教學(xué)思想，實(shí)現(xiàn)“所學(xué)與所用”零距離，努力把教學(xué)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主性、創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)過(guò)程。
二、改革實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)核心能力培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識(shí)、訓(xùn)練科學(xué)思維和培養(yǎng)核心能力的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)以“護(hù)理核心能力”培養(yǎng)為主線，建立“學(xué)校實(shí)訓(xùn)+社區(qū)實(shí)踐+醫(yī)院實(shí)習(xí)”三位一體的實(shí)踐教學(xué)體系，通過(guò)“學(xué)?！鐓^(qū)——醫(yī)院”交叉滲透，全程化培養(yǎng)實(shí)踐能力。要注重學(xué)生護(hù)理職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)情感培養(yǎng)，提倡護(hù)生早期接觸臨床和社區(qū)，體驗(yàn)護(hù)士角色和病人角色，理解護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和情感，學(xué)習(xí)人際交往溝通技巧、基本的生活護(hù)理技術(shù)，使學(xué)生能夠持續(xù)獲得本專業(yè)的職業(yè)技能、職業(yè)能力，增加學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)促進(jìn)理論知識(shí)及臨床實(shí)踐技能的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化。 轉(zhuǎn)貼于
在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)應(yīng)注重以下兩個(gè)方面：一是造就健康的職業(yè)心理素質(zhì)。護(hù)士工作內(nèi)容單調(diào)重復(fù)，工作環(huán)境緊張，壓力大，加之傳統(tǒng)習(xí)俗、社會(huì)偏見(jiàn)對(duì)現(xiàn)代護(hù)士職能做出了較低評(píng)價(jià)，影響了護(hù)生的專業(yè)信念，使部分護(hù)生對(duì)職業(yè)前景產(chǎn)生了困惑或動(dòng)搖。因此，護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)后，應(yīng)逐步領(lǐng)悟護(hù)理工作的內(nèi)涵，領(lǐng)會(huì)護(hù)理工作的真、善、美，感悟并認(rèn)同自己的職業(yè)價(jià)值，形成恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)價(jià)值觀，最終形成健康的專業(yè)心理。二是注重多方面的能力培養(yǎng)，包括評(píng)估及觀察能力、溝通與合作能力、創(chuàng)新精神與科研能力、應(yīng)對(duì)壓力能力、慎獨(dú)自律能力等。
三、完善考評(píng)體系，突出崗位能力評(píng)價(jià)
有時(shí)教師眼中很不錯(cuò)的學(xué)生（聽(tīng)話、成績(jī)好、不調(diào)皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認(rèn)為一般化的學(xué)生（不太聽(tīng)話、學(xué)習(xí)成績(jī)一般）由于他們社會(huì)適應(yīng)性較強(qiáng)，思維活躍，表達(dá)、協(xié)調(diào)能力較好，反而會(huì)得到用人單位的認(rèn)可。究其原因：學(xué)校的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)有問(wèn)題。一直以來(lái)學(xué)校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發(fā)展，但長(zhǎng)期以來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是考試分?jǐn)?shù)，而考試又主要是理論知識(shí)，不管學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力如何，只要卷面符合標(biāo)準(zhǔn)答案就行。由于對(duì)學(xué)生的衡量標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)了偏差，不但不能激發(fā)學(xué)生的積極性，而且從根本上與職業(yè)教育辦學(xué)方向相悖。因此根據(jù)社會(huì)需求及職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)改革評(píng)價(jià)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)和方法、改革職業(yè)教育的考試考核制度勢(shì)在必行。
1、理論教學(xué)評(píng)價(jià)，建立發(fā)展性教學(xué)評(píng)價(jià)體系
要以學(xué)生的發(fā)展為中心進(jìn)行評(píng)價(jià)，注重評(píng)價(jià)內(nèi)容的全面性、評(píng)價(jià)方式的多元性、評(píng)價(jià)對(duì)象的全員性，構(gòu)建完善的評(píng)價(jià)體系。在評(píng)價(jià)時(shí)不僅要關(guān)注學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的成績(jī)，還要關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的考查?？蓪⒖荚嚫母餅椤袄碚?實(shí)踐操作+綜合能力+創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力”的幾個(gè)部分進(jìn)行評(píng)估，對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、情感態(tài)度進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。如知識(shí)技能評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生理論知識(shí)在實(shí)踐技能中的應(yīng)用和綜合，看其能否將掌握的課程知識(shí)應(yīng)用到操作技術(shù)當(dāng)中，有關(guān)技能是否得到了有效的訓(xùn)練和提高；情感態(tài)度的評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生的自學(xué)能力、探究知識(shí)能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到了相應(yīng)的發(fā)展提高。
2、臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)，建立臨床、院校合作的評(píng)價(jià)體系
要充分發(fā)揮臨床醫(yī)院在護(hù)理人才培養(yǎng)中的作用，請(qǐng)醫(yī)院的帶教老師對(duì)不同階段臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)。早期見(jiàn)習(xí)應(yīng)注重溝通能力及人文關(guān)懷評(píng)價(jià)，能夠?qū)⒄n堂講授的溝通交流及人文關(guān)懷知識(shí)在實(shí)踐中加以運(yùn)用。臨床見(jiàn)習(xí)應(yīng)注重自我認(rèn)識(shí)角色轉(zhuǎn)換評(píng)價(jià)，使學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)踐盡快適應(yīng)專業(yè)職業(yè)角色轉(zhuǎn)換，建立工作責(zé)任感。畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)注重專業(yè)能力及臨床思維評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床操作技能、臨床思維能力和臨床決策力，最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床接軌，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 職業(yè)能力 培養(yǎng)探索
隨著人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的改變、全球化趨勢(shì)和高新技術(shù)的臨床應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)踐復(fù)雜性日趨增加，護(hù)理職業(yè)教育要應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，與先進(jìn)的護(hù)理理念接軌，全面發(fā)展我國(guó)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的人才培養(yǎng)模式，注重護(hù)生職業(yè)能力全程化教育，使我們培養(yǎng)的護(hù)理人才具有一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
一、構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育的課程觀和教學(xué)觀
現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育是以社會(huì)需求為辦學(xué)導(dǎo)向，以職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)價(jià)質(zhì)量依據(jù)的教育。學(xué)校要以學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)為本位，以培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)能力為核心。教學(xué)質(zhì)量得以保障的核心即課程設(shè)置和教學(xué)方法。然而目前多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置仍沿襲相對(duì)獨(dú)立的傳統(tǒng)學(xué)科體系，課程門(mén)類繁多（如3年制中專護(hù)理專業(yè)在校學(xué)習(xí)期間僅為2年，而開(kāi)設(shè)的課程達(dá)25-27門(mén)），學(xué)科意識(shí)使各門(mén)課程人為地強(qiáng)調(diào)自成體系，造成觀念、學(xué)科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設(shè)置中缺乏人文社科知識(shí)。在此基礎(chǔ)上選擇的教學(xué)方法往往忽略了學(xué)生作為教學(xué)主體在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)該發(fā)揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學(xué)生成為“容器”，其學(xué)習(xí)所得完全依賴?yán)蠋煹摹耙谎蕴谩?，沒(méi)有師生互動(dòng)，技能訓(xùn)練被忽略，學(xué)生的創(chuàng)新能力被束縛，教學(xué)質(zhì)量長(zhǎng)時(shí)間在低水平徘徊。為此應(yīng)建立新的衛(wèi)生職教課程觀和教學(xué)觀。
1、調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，突出護(hù)理專業(yè)特色
職業(yè)學(xué)校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業(yè)教育特色的課程體系。課程要由“學(xué)科型”走向?qū)嵱眯?，由封閉走向開(kāi)放，由書(shū)本走向?qū)嵺`，圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，用“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以就業(yè)為目標(biāo)，以能力為本位”的職教觀念指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)改革。課程設(shè)置必須打破“學(xué)科自成體系”的傳統(tǒng)模式，以“夠用，實(shí)用”為原則，實(shí)行課程綜合化改革，融知識(shí)、實(shí)踐、能力、技術(shù)于一體，使課程更突出職業(yè)特色、貼近臨床實(shí)際。
針對(duì)課程設(shè)置中缺乏人文社科知識(shí)，我們調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，從必修課程中減去了數(shù)學(xué)、物理、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)等課程作為任選課，安排、增加了與護(hù)理專業(yè)關(guān)系較為密切的醫(yī)學(xué)邊緣課程，如護(hù)理心理學(xué)、人際溝通、護(hù)理禮儀等，充分協(xié)調(diào)人文與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床課程之間的教學(xué)銜接和內(nèi)容取舍等。人文課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程本著“必須”、“夠用”、“實(shí)用”為原則，增加了臨床教學(xué)時(shí)數(shù)，特別是加強(qiáng)了臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，將十八周教學(xué)調(diào)整為十六周理論授課，兩周課間實(shí)習(xí)；加強(qiáng)了實(shí)踐訓(xùn)練，如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程理論與實(shí)踐教學(xué)比例調(diào)整到1:2，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的要求。
2、優(yōu)化教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生主體能力的發(fā)展
要構(gòu)建新的課堂教學(xué)模式，在教學(xué)中減少灌輸式教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要面對(duì)知識(shí)，而且要面對(duì)“人”；不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)能力，提倡學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。教師要為學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生參與程度，保證學(xué)生在課堂教學(xué)中全員參與、全程參與、全方位參與。通過(guò)全體學(xué)生參與教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，使其從思想意識(shí)、情感、個(gè)性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發(fā)，學(xué)習(xí)品質(zhì)得到提高。
在課程設(shè)計(jì)上，要按照醫(yī)療衛(wèi)生工作過(guò)程設(shè)置學(xué)習(xí)情境，以“應(yīng)用性理論講授+崗位技能實(shí)訓(xùn)”為課程模式，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，充分體現(xiàn)“在學(xué)中做，在做中學(xué)”的教學(xué)思想，實(shí)現(xiàn)“所學(xué)與所用”零距離，努力把教學(xué)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主性、創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)過(guò)程。
二、改革實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)核心能力培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識(shí)、訓(xùn)練科學(xué)思維和培養(yǎng)核心能力的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)以“護(hù)理核心能力”培養(yǎng)為主線，建立“學(xué)校實(shí)訓(xùn)+社區(qū)實(shí)踐+醫(yī)院實(shí)習(xí)”三位一體的實(shí)踐教學(xué)體系，通過(guò)“學(xué)校——社區(qū)——醫(yī)院”交叉滲透，全程化培養(yǎng)實(shí)踐能力。要注重學(xué)生護(hù)理職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)情感培養(yǎng)，提倡護(hù)生早期接觸臨床和社區(qū)，體驗(yàn)護(hù)士角色和病人角色，理解護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和情感，學(xué)習(xí)人際交往溝通技巧、基本的生活護(hù)理技術(shù)，使學(xué)生能夠持續(xù)獲得本專業(yè)的職業(yè)技能、職業(yè)能力，增加學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)促進(jìn)理論知識(shí)及臨床實(shí)踐技能的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化。
在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)應(yīng)注重以下兩個(gè)方面：一是造就健康的職業(yè)心理素質(zhì)。護(hù)士工作內(nèi)容單調(diào)重復(fù)，工作環(huán)境緊張，壓力大，加之傳統(tǒng)習(xí)俗、社會(huì)偏見(jiàn)對(duì)現(xiàn)代護(hù)士職能做出了較低評(píng)價(jià)，影響了護(hù)生的專業(yè)信念，使部分護(hù)生對(duì)職業(yè)前景產(chǎn)生了困惑或動(dòng)搖。因此，護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)后，應(yīng)逐步領(lǐng)悟護(hù)理工作的內(nèi)涵，領(lǐng)會(huì)護(hù)理工作的真、善、美，感悟并認(rèn)同自己的職業(yè)價(jià)值，形成恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)價(jià)值觀，最終形成健康的專業(yè)心理。二是注重多方面的能力培養(yǎng)，包括評(píng)估及觀察能力、溝通與合作能力、創(chuàng)新精神與科研能力、應(yīng)對(duì)壓力能力、慎獨(dú)自律能力等。
三、完善考評(píng)體系，突出崗位能力評(píng)價(jià)
有時(shí)教師眼中很不錯(cuò)的學(xué)生（聽(tīng)話、成績(jī)好、不調(diào)皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認(rèn)為一般化的學(xué)生（不太聽(tīng)話、學(xué)習(xí)成績(jī)一般）由于他們社會(huì)適應(yīng)性較強(qiáng)，思維活躍，表達(dá)、協(xié)調(diào)能力較好，反而會(huì)得到用人單位的認(rèn)可。究其原因：學(xué)校的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)有問(wèn)題。一直以來(lái)學(xué)校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發(fā)展，但長(zhǎng)期以來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是考試分?jǐn)?shù)，而考試又主要是理論知識(shí)，不管學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力如何，只要卷面符合標(biāo)準(zhǔn)答案就行。由于對(duì)學(xué)生的衡量標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)了偏差，不但不能激發(fā)學(xué)生的積極性，而且從根本上與職業(yè)教育辦學(xué)方向相悖。因此根據(jù)社會(huì)需求及職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)改革評(píng)價(jià)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)和方法、改革職業(yè)教育的考試考核制度勢(shì)在必行。
1、理論教學(xué)評(píng)價(jià)，建立發(fā)展性教學(xué)評(píng)價(jià)體系
要以學(xué)生的發(fā)展為中心進(jìn)行評(píng)價(jià)，注重評(píng)價(jià)內(nèi)容的全面性、評(píng)價(jià)方式的多元性、評(píng)價(jià)對(duì)象的全員性，構(gòu)建完善的評(píng)價(jià)體系。在評(píng)價(jià)時(shí)不僅要關(guān)注學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的成績(jī)，還要關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的考查?？蓪⒖荚嚫母餅椤袄碚?實(shí)踐操作+綜合能力+創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力”的幾個(gè)部分進(jìn)行評(píng)估，對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、情感態(tài)度進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。如知識(shí)技能評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生理論知識(shí)在實(shí)踐技能中的應(yīng)用和綜合，看其能否將掌握的課程知識(shí)應(yīng)用到操作技術(shù)當(dāng)中，有關(guān)技能是否得到了有效的訓(xùn)練和提高；情感態(tài)度的評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生的自學(xué)能力、探究知識(shí)能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到了相應(yīng)的發(fā)展提高。
2、臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)，建立臨床、院校合作的評(píng)價(jià)體系
要充分發(fā)揮臨床醫(yī)院在護(hù)理人才培養(yǎng)中的作用，請(qǐng)醫(yī)院的帶教老師對(duì)不同階段臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)。早期見(jiàn)習(xí)應(yīng)注重溝通能力及人文關(guān)懷評(píng)價(jià)，能夠?qū)⒄n堂講授的溝通交流及人文關(guān)懷知識(shí)在實(shí)踐中加以運(yùn)用。臨床見(jiàn)習(xí)應(yīng)注重自我認(rèn)識(shí)角色轉(zhuǎn)換評(píng)價(jià)，使學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)踐盡快適應(yīng)專業(yè)職業(yè)角色轉(zhuǎn)換，建立工作責(zé)任感。畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)注重專業(yè)能力及臨床思維評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床操作技能、臨床思維能力和臨床決策力，最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床接軌，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。
1急救護(hù)理在高職護(hù)理專業(yè)中的定位與重要性
急救護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的一門(mén)核心課程，主要研究各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作等急重癥患者搶救護(hù)理的一門(mén)綜合性學(xué)科，是在學(xué)生具備了公共文化課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、臨床?？谱o(hù)理課程知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)的一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程，在專業(yè)體系中處在承前啟后的重要位置。其主要任務(wù)是培養(yǎng)高職護(hù)生對(duì)常見(jiàn)急、危、重癥患者的識(shí)別、觀察和救護(hù)能力，具有專科性、綜合性和實(shí)踐性等特點(diǎn)。護(hù)士在面對(duì)急危重癥時(shí)能否及時(shí)無(wú)誤地做出判斷和救護(hù)，直接關(guān)系到患者的安危?？焖佟?zhǔn)確的判斷、及時(shí)有效地?fù)尵葘?duì)提高搶救成功率，改善預(yù)后，提高救護(hù)質(zhì)量具有重要意義。因此，急救護(hù)理課程的教學(xué)效果與護(hù)生今后緊急狀態(tài)下的工作質(zhì)量有密切的聯(lián)系，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中具有重要意義。
2高職護(hù)理專業(yè)急救護(hù)理教材的現(xiàn)狀
2．1教材的改革與建設(shè)有了一些突破性的進(jìn)展
2009年筆者對(duì)2000年以來(lái)在全國(guó)范圍內(nèi)使用的，人民衛(wèi)生出版社、高等教育出版社、科學(xué)出版社和部分大學(xué)出版社等出版的高職護(hù)理專業(yè)使用的《急救護(hù)理學(xué)》、《急危重癥護(hù)理》、《急診護(hù)理學(xué)》、《急癥急救與重癥護(hù)理》等相關(guān)教材進(jìn)行隨機(jī)調(diào)研，調(diào)查發(fā)現(xiàn):現(xiàn)行護(hù)理專業(yè)使用的《急救護(hù)理》教材的改革方向很明確，都在努力根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，探索高職護(hù)理專業(yè)教育的《急救護(hù)理》教材建設(shè)方向，并且有了突破性進(jìn)展，具體表現(xiàn)在:(1)在教學(xué)目標(biāo)上高度強(qiáng)調(diào)知識(shí)、技能、態(tài)度的完整統(tǒng)一，在教材結(jié)構(gòu)上以急救護(hù)理學(xué)的組成為主線，在教學(xué)內(nèi)容上緊密聯(lián)系臨床護(hù)理實(shí)際以各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為重點(diǎn)［1］。(2)開(kāi)始將護(hù)理程序貫穿于急危重癥患者救護(hù)的教學(xué)過(guò)程之中，重視急救技術(shù)和搶救儀器的使用［2］。(3)在重視讓學(xué)生掌握各種急救知識(shí)和技能的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)其急救意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)思維方法的培養(yǎng)，打破了傳統(tǒng)的只重視知識(shí)的自身要素，而忽視對(duì)學(xué)習(xí)者思維和情感培養(yǎng)的編寫(xiě)模式［3］。(4)教材重視貼近前沿，突出救護(hù)的整體性，能力目標(biāo)符合崗位要求和高職學(xué)生的特點(diǎn)［4］。
2．2尚存一些不足需要深入的研究整體的優(yōu)化
高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》教材尚存的問(wèn)題:從教材的體例結(jié)構(gòu)和內(nèi)容設(shè)置方面看，其醫(yī)療化的設(shè)置弊端尚未完全糾正，教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)成通常是“急救基礎(chǔ)知識(shí)+常用急救技術(shù)+各科危重癥搶救+常見(jiàn)急癥救護(hù)+重癥監(jiān)護(hù)”等模式。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置與護(hù)理崗位對(duì)知識(shí)及技能的要求還存在一定的距離，以臨床急救護(hù)理工作為導(dǎo)向進(jìn)行專業(yè)教學(xué)的內(nèi)容還缺乏。對(duì)知識(shí)的完整性、系統(tǒng)性的重視程度較高，但針對(duì)高職學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)且符合崗位需要的急救護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的研究還需要深入地進(jìn)行。
3急救護(hù)理教材建設(shè)的思路
高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》教材的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容設(shè)置，應(yīng)立足于職業(yè)教育的目標(biāo)和護(hù)理崗位的實(shí)際需要，按照工作過(guò)程組織學(xué)習(xí)過(guò)程。職業(yè)行動(dòng)的過(guò)程總是按照一定的規(guī)律進(jìn)行的，所謂“完整行動(dòng)模式”［5］，它可以劃分為:明確任務(wù)/獲取信息、制定計(jì)劃、做出決定、實(shí)施計(jì)劃、檢查控制、評(píng)定反饋。要培養(yǎng)學(xué)生在工作中處理問(wèn)題的能力，教學(xué)中必須重視“完整行動(dòng)模式”這一系統(tǒng)化過(guò)程的每一個(gè)階段［6］。促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)能力的發(fā)展，從而使護(hù)理專業(yè)急救護(hù)理的學(xué)習(xí)者迅速成長(zhǎng)為能勝任急救護(hù)理崗位的工作者。
3．1高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》教材及教學(xué)目標(biāo)的定位
急救護(hù)理是護(hù)理專業(yè)一門(mén)重要的專業(yè)課和必修課。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)應(yīng)使學(xué)生具備常見(jiàn)危重癥救護(hù)，一般監(jiān)護(hù)、急救護(hù)理技術(shù)操作的能力;熟悉急救護(hù)理工作的內(nèi)涵及流程;能夠有效地與患者及家屬進(jìn)行溝通，具有應(yīng)用所學(xué)知識(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理護(hù)理能力;能夠?qū)本仍O(shè)備、藥品及物品進(jìn)行管理。并且通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生具備較強(qiáng)的工作方法能力和社會(huì)能力。
3．2高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》教材的內(nèi)容設(shè)置
職業(yè)教育要想培養(yǎng)“解決綜合實(shí)踐問(wèn)題”的能力，必須讓學(xué)生有機(jī)會(huì)在涉及技術(shù)、社會(huì)和環(huán)境等因素的真實(shí)工作環(huán)境中，過(guò)程完整地解決一次實(shí)際問(wèn)題。高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》課程應(yīng)采用以行動(dòng)為導(dǎo)向、基于工作過(guò)程的課程開(kāi)發(fā)進(jìn)行設(shè)計(jì)，整個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域由若干個(gè)學(xué)習(xí)情境組成。學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)主要考慮以下因素:(1)學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)是根據(jù)基于工作過(guò)程的教學(xué)設(shè)計(jì)思想的要求進(jìn)行。學(xué)習(xí)情境是在職業(yè)院校實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地對(duì)真實(shí)工作過(guò)程的教學(xué)化加工，以完成具體的工作任務(wù)為目標(biāo)。(2)學(xué)習(xí)情境的前后排序以符合學(xué)生認(rèn)識(shí)的規(guī)律為依據(jù)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從單一到綜合。(3)學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)的過(guò)程中盡可能地考慮覆蓋急救護(hù)理的院前、急診預(yù)檢與分診、觀察與護(hù)理、搶救、一般監(jiān)護(hù)技術(shù)等。
3．3高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》教材的體例結(jié)構(gòu)
根據(jù)學(xué)生認(rèn)知的特點(diǎn)以及崗位的特性，對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行組織編排。學(xué)習(xí)的任務(wù)由院前救護(hù)到急診科救護(hù)，再到急診科重癥監(jiān)護(hù)，直至災(zāi)難事件的救護(hù)，實(shí)現(xiàn)由簡(jiǎn)單救護(hù)到繁雜救護(hù)的過(guò)渡。刪除前期課程已經(jīng)學(xué)到的單項(xiàng)技術(shù)操作的內(nèi)容，以綜合項(xiàng)目任務(wù)為主設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)任務(wù)應(yīng)源于臨床實(shí)際的典型工作任務(wù)，并具備學(xué)習(xí)價(jià)值。每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)都由學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)任務(wù)描述、學(xué)習(xí)拓展4個(gè)部分組成。
3．3．1學(xué)習(xí)目標(biāo)
完成本學(xué)習(xí)任務(wù)后，預(yù)期學(xué)生應(yīng)當(dāng)能夠達(dá)到的行為程度。
3．3．2內(nèi)容結(jié)構(gòu)
用圖式化表示學(xué)習(xí)與工作內(nèi)容的要點(diǎn)。
3．3．3學(xué)習(xí)任務(wù)描述
包括3部分，一是學(xué)習(xí)任務(wù)的知識(shí)要求;二是任務(wù)分析，其編寫(xiě)體例依據(jù)現(xiàn)實(shí)工作的流程順序遞進(jìn)，以幫助學(xué)生通過(guò)任務(wù)的學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)工作的過(guò)程;三是評(píng)價(jià)與反饋，通過(guò)項(xiàng)目評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)情況反饋了解學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況，以及學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題。
3．3．4學(xué)習(xí)拓展
為了滿足學(xué)生更高層次需要而設(shè)置，是對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的延伸。
一、高職院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題及原因
1.時(shí)間沖突。一般高職院校畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間安排在第三學(xué)年，正值學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)離校在外，指導(dǎo)老師無(wú)法面對(duì)面的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，只能通過(guò)信息、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式和學(xué)生建立聯(lián)系。同時(shí)在最后一學(xué)期，學(xué)生面臨執(zhí)考、就業(yè)和專升本等壓力很容易分心，將更多的精力傾注于找工作上，到最后得過(guò)且過(guò)，嚴(yán)重影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。還有部分同學(xué)已定好工作的，覺(jué)得畢業(yè)設(shè)計(jì)無(wú)關(guān)緊要，甚至我行我素，不聽(tīng)從老師的指導(dǎo)。
2.師資力量薄弱。高職院校的教師大多是本科學(xué)歷或來(lái)自于醫(yī)院，雖有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，但學(xué)歷偏低，教育水平不高，缺乏科研能力，也許通過(guò)相關(guān)政策提升為高校系列的教師，但技能水平?jīng)]有實(shí)質(zhì)性變化，難以適應(yīng)職業(yè)崗位的需求。還有部分老師是高校畢業(yè)的應(yīng)屆研究生，理論功底扎實(shí)，由于缺乏企業(yè)背景，實(shí)踐操作能力不強(qiáng)，專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)基本功薄弱。同時(shí)師生比例失調(diào)，指導(dǎo)力量不足，在承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)之下，導(dǎo)致教師力不從心，難以保質(zhì)保量完成。
3.學(xué)生的問(wèn)題。隨著高職院校規(guī)模的擴(kuò)大，招生人數(shù)逐年增加，但高職院校生源質(zhì)量不高。學(xué)生普遍反應(yīng)不知如何寫(xiě)作，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)有回避心理。計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力差、專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，學(xué)校也沒(méi)有安排系統(tǒng)的相關(guān)課程，大多學(xué)生不會(huì)查文獻(xiàn)，且有的高職院校沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)專業(yè)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，造成資料搜集困難，難以提高畢業(yè)設(shè)計(jì)水平。4.缺乏考核評(píng)價(jià)體系。學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間，畢業(yè)設(shè)計(jì)輔導(dǎo)監(jiān)控難以到位，無(wú)法對(duì)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程進(jìn)行及時(shí)的跟蹤考核，同時(shí)學(xué)校缺少相應(yīng)的監(jiān)管與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，難以提高教師與學(xué)生的積極性。許多學(xué)校的畢業(yè)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)僅以校內(nèi)老師為主，缺乏引入醫(yī)療專家社會(huì)性評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)，答辯考核內(nèi)容多局限在論文與答辯成績(jī)的考核，而忽視學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的考核。加之國(guó)家教育部門(mén)對(duì)高職院校畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)特別關(guān)注，每年要求學(xué)校上報(bào)就業(yè)率，以此來(lái)評(píng)估學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量并確定來(lái)年的招生指標(biāo)[2]，造成學(xué)校對(duì)學(xué)生畢業(yè)答辯流于形式，重成果、輕過(guò)程，與高職院校的教學(xué)理念相背離。
二、高職院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革的對(duì)策
1.合理安排時(shí)間。由于畢業(yè)答辯與執(zhí)考、應(yīng)聘和專升本等發(fā)生沖突，難以兼顧全面，可以提前給學(xué)生下達(dá)畢業(yè)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)，確定階段任務(wù)和最后目標(biāo)，達(dá)到先入為主的目的，使學(xué)生能根據(jù)自己的設(shè)計(jì)任務(wù)在平時(shí)的專業(yè)課學(xué)習(xí)中做到有的放矢，構(gòu)思選題，收集素材[3]，同時(shí)各專業(yè)課程的學(xué)習(xí)相互融合，使學(xué)生在單科課程的學(xué)習(xí)中建立和培養(yǎng)系統(tǒng)全局的觀念。
2.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。指導(dǎo)老師是保障論文質(zhì)量的根本。安排教師統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，寒暑假期間到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐鍛煉或參加短期的培訓(xùn)班，提高教師的專業(yè)指導(dǎo)水平。組建畢業(yè)指導(dǎo)老師團(tuán)隊(duì)，不同年齡階段教師進(jìn)行合理搭配，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)與醫(yī)院合作建立雙師指導(dǎo)制，由校內(nèi)外兩名老師共同負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生，校內(nèi)導(dǎo)師培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)方面的理解和創(chuàng)造能力；校外導(dǎo)師培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，解決理論學(xué)習(xí)的不足[4]。
3.提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。首先強(qiáng)調(diào)畢業(yè)設(shè)計(jì)的重要性，提高學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)決反對(duì)“拿來(lái)主義”，畢業(yè)答辯不合格者，記載到成績(jī)冊(cè)中。其次提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、寫(xiě)作能力和文獻(xiàn)檢索能力。學(xué)校專門(mén)開(kāi)設(shè)計(jì)算機(jī)和畢業(yè)設(shè)計(jì)等相關(guān)課程或講座，使學(xué)生針對(duì)性學(xué)習(xí)畢業(yè)設(shè)計(jì)的方法流程及寫(xiě)作規(guī)范，如何選題、調(diào)查研究及進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，增強(qiáng)學(xué)生的科研思維能力，為畢業(yè)設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行打下夯實(shí)基礎(chǔ)。還可以將往屆優(yōu)秀的作品提供給學(xué)生們參考，讓大家提前做好準(zhǔn)備工作。
4.建立監(jiān)督評(píng)價(jià)體系。建立畢業(yè)設(shè)計(jì)信息管理網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)，加強(qiáng)畢業(yè)設(shè)計(jì)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。定期對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、開(kāi)展情況、完成進(jìn)度、畢業(yè)答辯進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促下一步的整改。建立和健全畢業(yè)答辯監(jiān)督機(jī)制，畢業(yè)答辯成績(jī)除指導(dǎo)教師、評(píng)閱教師及答辯小組評(píng)定外，還應(yīng)引入醫(yī)院評(píng)價(jià)和學(xué)生自我評(píng)價(jià)，正確引導(dǎo)學(xué)生，確保畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量[5]。建立起獎(jiǎng)罰機(jī)制，將學(xué)生評(píng)優(yōu)評(píng)先、獎(jiǎng)學(xué)金等與畢業(yè)設(shè)計(jì)成績(jī)掛鉤，對(duì)優(yōu)秀作品給予表彰，提高學(xué)生的積極性。對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)不合格者，延期畢業(yè)。
三、結(jié)語(yǔ)
畢業(yè)設(shè)計(jì)是對(duì)學(xué)生最后一次系統(tǒng)、嚴(yán)格的技術(shù)及基本能力的訓(xùn)練，也是衡量教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要依據(jù)。雖然高職院校畢業(yè)設(shè)計(jì)目前存在一些困難，但根據(jù)高職學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，通過(guò)深化高職教育教學(xué)體制改革，采取相應(yīng)對(duì)策，加強(qiáng)學(xué)生技能水平和實(shí)踐能力的訓(xùn)練，提高教學(xué)和畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量，為進(jìn)一步的臨床工作開(kāi)展提供良好的基礎(chǔ)。
作者:吳俊 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
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實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題與普通高等教育的實(shí)踐教學(xué)相比，高職實(shí)踐教學(xué)具有相對(duì)的獨(dú)立性，構(gòu)成了一個(gè)較為完整的體系，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容不再是單純的對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)證，而是要進(jìn)行技能與能力訓(xùn)練，使學(xué)生掌握一定的技術(shù)應(yīng)用能力，能較好地適應(yīng)盡快上崗工作的要求。然而，社會(huì)本位論和技術(shù)決定論依然左右著人們的思維，職業(yè)教育處于一種被動(dòng)適應(yīng)的狀態(tài)，忽視了工作過(guò)程的知識(shí)，盡管突出了專業(yè)的應(yīng)用性和針對(duì)性，但是由于在復(fù)雜的工作情境中，缺乏做出判斷并采取行動(dòng)的能力，當(dāng)原有的專業(yè)知識(shí)和技能不再適用于新的職業(yè)崗位時(shí)，學(xué)生很可能會(huì)茫然不知所措，因此，高職畢業(yè)生的職業(yè)生涯發(fā)展能力相對(duì)欠缺。
目前，國(guó)內(nèi)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)仍沿用以任務(wù)為中心，而不是以患者為中心的護(hù)理服務(wù)模式，實(shí)踐內(nèi)容基本以護(hù)理專業(yè)的基本技能訓(xùn)練為主，缺少結(jié)合臨床實(shí)際情況的“綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)”和“研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)”。實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)仍停滯于要求學(xué)生掌握常用的護(hù)理基本操作技術(shù)，忽視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)。實(shí)踐教學(xué)方法沿用示教—練習(xí)—演示—考核的方法，實(shí)踐課過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作程序要精確，操作動(dòng)作要規(guī)范。雖然在幫助學(xué)生掌握基本操作方法上功不可沒(méi)，在模擬階段能起到規(guī)范操作、熟練操作的作用，但普遍存在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)混`活，規(guī)范但無(wú)創(chuàng)新，缺乏應(yīng)變能力等缺點(diǎn)，激發(fā)不起學(xué)生主動(dòng)實(shí)驗(yàn)的興趣，研究氣氛不夠，學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情也由高到低，甚至產(chǎn)生厭倦心理。由于教學(xué)方法的不當(dāng)，限制了學(xué)生思維的發(fā)展，學(xué)生進(jìn)入臨床后，面對(duì)許多應(yīng)急問(wèn)題常常感到束手無(wú)策。此外，高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)也基本以技術(shù)操作為中心，脫離“以人為中心”的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，而忽視了學(xué)生臨床實(shí)際決策和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。這樣的考核標(biāo)準(zhǔn)常常導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)階段的學(xué)生和新入職的護(hù)士，在操作時(shí)只注重操作技術(shù)，而忽略患者的具體情況和感受，面對(duì)變化多端的臨床情境，導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程的失敗。
傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)理念、教學(xué)體系、教學(xué)方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理飛速發(fā)展的要求，制約了護(hù)理創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，違背了職業(yè)教育的理念。實(shí)踐教學(xué)模式改革應(yīng)遵循的理念重構(gòu)以職業(yè)能力為核心、基于工作過(guò)程的創(chuàng)新導(dǎo)向理念下的高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)新模式應(yīng)本著培養(yǎng)更多高質(zhì)量應(yīng)用型護(hù)理人才的目的，注重“以學(xué)生職業(yè)能力為主”的實(shí)踐教學(xué)理念，運(yùn)用現(xiàn)代教育理論，對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、方法手段、評(píng)估體系以及教學(xué)組織等方面進(jìn)行全方位的深入思考和整體改革，建立起與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要相適應(yīng)的試驗(yàn)探索—模擬訓(xùn)練—真實(shí)情境運(yùn)用—反思創(chuàng)新發(fā)展的漸進(jìn)式、階梯式技能提高途徑和理論與實(shí)踐教學(xué)一體化的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)新模式。開(kāi)拓護(hù)理職業(yè)教育課程改革的新維度應(yīng)通過(guò)對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)的整體設(shè)計(jì)和優(yōu)化組合，有效地解決職業(yè)適應(yīng)與職業(yè)發(fā)展相互協(xié)調(diào)的問(wèn)題。
實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容要遵循學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律，打破學(xué)科界限，融入與職業(yè)活動(dòng)緊密相關(guān)的典型案例，由淺入深、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由單一到綜合，再到創(chuàng)新，單個(gè)技能訓(xùn)練、綜合性技能訓(xùn)練及反思研究性技能測(cè)試三個(gè)層次循序漸進(jìn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)和實(shí)習(xí)教學(xué)三個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣；教學(xué)組織要突破傳統(tǒng)的“先理論，后實(shí)踐”的方式，實(shí)行“理論教學(xué)＋實(shí)驗(yàn)教學(xué)＋實(shí)訓(xùn)教學(xué)”三位一體的運(yùn)行方式，使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相互銜接、互補(bǔ)、交融，從根本上改變實(shí)踐教學(xué)作為理論教學(xué)附屬品存在的局面，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。實(shí)踐教學(xué)改革措施我院護(hù)理專業(yè)一向重視教學(xué)改革，本世紀(jì)初，在廣泛調(diào)研、聽(tīng)取臨床專家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制定了切實(shí)可行的護(hù)理專業(yè)總體人才培養(yǎng)方案與總體培養(yǎng)目標(biāo)，并率先進(jìn)行了以生命周期為軸線的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置改革，力爭(zhēng)做到與國(guó)際接軌，提出了“試驗(yàn)探索—模擬訓(xùn)練—臨床實(shí)訓(xùn)”的三階段、漸進(jìn)式技能培訓(xùn)模式，并建立了較為完善的護(hù)理實(shí)踐技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
為達(dá)到高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式改革的要求，還應(yīng)采取如下措施。制定護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程體系能在醫(yī)療衛(wèi)生保健和服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、保健服務(wù)，具有較強(qiáng)綜合職業(yè)能力和高度關(guān)愛(ài)精神的護(hù)理專業(yè)高等技術(shù)應(yīng)用型人才是我院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的總目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)漸進(jìn)式知識(shí)發(fā)展的要求，分解護(hù)理專業(yè)整體培養(yǎng)目標(biāo)，突出以人為本，以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，適應(yīng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展；構(gòu)建四部分課程體系，即必需的基礎(chǔ)課程、人文并重的專業(yè)基礎(chǔ)課程、突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的專業(yè)課程，以及注重發(fā)展學(xué)生個(gè)人特點(diǎn)的公共選修課和專業(yè)選修課程，各部分課程目標(biāo)明確，適合不同階段學(xué)生知識(shí)、能力培養(yǎng)的目標(biāo)。
公共文化課在強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育功能的同時(shí)，依據(jù)針對(duì)性、適用性的原則，強(qiáng)調(diào)社會(huì)調(diào)查，了解本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀與中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃以及人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求，使學(xué)生走進(jìn)護(hù)理職業(yè)，培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在保證“必需、夠用”的前提下，注重實(shí)驗(yàn)課程的驗(yàn)證性與探索性，樹(shù)立敬畏生命的意識(shí)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的培養(yǎng)，使學(xué)生學(xué)會(huì)感恩。專業(yè)課程應(yīng)依據(jù)人的成長(zhǎng)規(guī)律和職業(yè)能力的培養(yǎng)要求，整合教學(xué)內(nèi)容，按照“寬基礎(chǔ)，活模塊”組織教學(xué)，在職業(yè)核心技能培養(yǎng)的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)臨床思維的養(yǎng)成。公共選修課注重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)全面提高，專業(yè)選修課結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)注重拓展學(xué)生的專業(yè)視野和知識(shí)面，提高學(xué)生的人文素質(zhì)及專業(yè)自豪感，強(qiáng)調(diào)護(hù)理關(guān)懷能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)進(jìn)行反思。建立漸進(jìn)式、立體化實(shí)踐教學(xué)模式本著以創(chuàng)新為目的的理念，在四部分護(hù)理專業(yè)課程體系的基礎(chǔ)上，構(gòu)建漸進(jìn)式立體化實(shí)踐教學(xué)模式。
