時(shí)間：2023-06-07 15:57:14
序論：在您撰寫臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)（WCBL）；預(yù)防醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)
為適應(yīng)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，高等?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)培養(yǎng)具有基層醫(yī)生崗位職業(yè)素質(zhì)，掌握臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能，具備融臨床診療、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計(jì)劃生育及健康教育為一體的基層衛(wèi)生工作的能力，能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(農(nóng)村、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)用性高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[1]。因此，高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，也要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，如此才能具備為社區(qū)服務(wù)的綜合素質(zhì)和能力。由于當(dāng)前信息化教育的大力推行，使教學(xué)資源通過互聯(lián)網(wǎng)更易共享，因此我們將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)結(jié)合應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，本文就如何進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計(jì)及應(yīng)用體會(huì)進(jìn)行探討，以提高臨床醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程應(yīng)用案例教學(xué)的現(xiàn)狀和必要性
案例教學(xué)法(Case-BasedLearning，CBL)最早起源于1870年哈佛大學(xué)法學(xué)院，20世紀(jì)70年代才被廣泛應(yīng)用于教育界[2]。CBL是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，采用典型案例作為教學(xué)手段，通過對(duì)案例講解及組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和協(xié)作精神的一種啟發(fā)性教學(xué)模式[3]?！邦A(yù)防醫(yī)學(xué)”是一門綜合性和社會(huì)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，涉及的知識(shí)面較廣。由于醫(yī)學(xué)?？圃谛W(xué)習(xí)時(shí)間短，課程多，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”開設(shè)的課時(shí)一般較少，加上學(xué)生“重臨床，輕預(yù)防”的思想，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。目前，一些學(xué)者已將案例教學(xué)應(yīng)用于“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中，引入一些與社區(qū)相關(guān)的典型案例增加了教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)與臨床和社區(qū)實(shí)踐緊密地結(jié)合到一起,調(diào)動(dòng)了臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的積極性和主動(dòng)性,提高了學(xué)生分析綜合醫(yī)學(xué)知識(shí)和解決實(shí)際問題的能力,提高了教學(xué)質(zhì)量[4-5]。但同時(shí)有學(xué)者提出案例教學(xué)存在的不足，如學(xué)生人數(shù)多，使學(xué)生參與案例討論的機(jī)會(huì)不均，且一些學(xué)生傾向于傳統(tǒng)教學(xué)不適應(yīng)學(xué)習(xí)方式的改變，影響學(xué)生對(duì)知識(shí)系統(tǒng)性和全面性的掌握[5]。而且，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中并不是所有內(nèi)容都適合案例教學(xué)，因此把案例教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中[6]，使教學(xué)效果更優(yōu)化。網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法（WCBL）是近年來興起的將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，主要特點(diǎn)是利用已經(jīng)構(gòu)建好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，使教學(xué)活動(dòng)中各要素通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)與評(píng)估，既彌補(bǔ)教學(xué)時(shí)間、空間和師資力量的不足，又方便學(xué)生討論時(shí)查找資料，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，適應(yīng)現(xiàn)代化學(xué)習(xí)需要[7]。我們應(yīng)考慮當(dāng)今學(xué)生網(wǎng)絡(luò)化和個(gè)性化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中選取部分適合設(shè)計(jì)案例的章節(jié)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)是十分必要的。
2“預(yù)防醫(yī)學(xué)”網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用
2.1教材
選用供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用的全國高職高專院校教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（劉明清、王萬榮主編，第5版），這本教材從基層衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用的角度考慮，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，將預(yù)防服務(wù)分成了“臨床預(yù)防服務(wù)”和“人群健康與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)”兩章，重點(diǎn)講述臨床場所個(gè)體化健康咨詢和健康相關(guān)行為的干預(yù)，增加了社區(qū)居民健康檔案管理；將合理營養(yǎng)與健康改成合理營養(yǎng)指導(dǎo)，增加了營養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)；并增加了醫(yī)療場所健康安全管理，將部分醫(yī)源性疾病和傷害的預(yù)防融入其中。從內(nèi)容上看，這本教材比較接近基層服務(wù)的需要，更適合高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。
2.2案例教學(xué)內(nèi)容的選取
臨床預(yù)防服務(wù)（案例：結(jié)合健康人群或“無癥狀”患者的體檢情況分析并制訂健康維護(hù)計(jì)劃）、合理營養(yǎng)指導(dǎo)（開展大學(xué)生膳食營養(yǎng)調(diào)查實(shí)踐、健康人或糖尿病病人食譜的編制）、食品安全（收集食品不安全事件進(jìn)行案例討論）、環(huán)境與健康（如霧霾、水體污染、家庭裝修導(dǎo)致中毒事件的案例討論）、職業(yè)中毒（如鉛中毒、苯中毒案例分析）、統(tǒng)計(jì)圖表的運(yùn)用（如臨床醫(yī)生常用的統(tǒng)計(jì)圖的選擇）、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)（如常見慢性病的專題調(diào)查設(shè)計(jì)）等。
2.3精心選擇案例及設(shè)置問題
根據(jù)各章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和重點(diǎn)難點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際生活中與健康相關(guān)的真實(shí)事件或病例精心設(shè)計(jì)案例，每個(gè)案例后面設(shè)置1～3個(gè)問題，問題必須緊緊圍繞要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，問題的難易要適中，多數(shù)問題是學(xué)生自己查資料即能回答的，有些無固定答案問題的須經(jīng)小組討論共同完成。
2.4網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的選用
世界大學(xué)城，網(wǎng)址：，是目前職業(yè)院校推廣使用的空間教育教學(xué)和管理的資源共建共享型網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)[8]。在空間里，教師可在課前在個(gè)人空間里上傳相關(guān)教學(xué)課件、視頻及在課堂作業(yè)子模塊中，把案例及問題分發(fā)給相應(yīng)的用戶分組（學(xué)生），并在空間討論區(qū)查看學(xué)生的討論及查閱學(xué)生提交的作業(yè)等。
2.5網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)流程
現(xiàn)以“臨床預(yù)防”這章為例闡述應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐的流程：第一步，在授課前，教師根據(jù)這章的學(xué)習(xí)重點(diǎn)選取案例并設(shè)計(jì)了3個(gè)問題，在世界大學(xué)城空間里上傳課件及相關(guān)視頻，并在空間課堂作業(yè)模塊中上傳案例及問題：王某，男，40歲，公務(wù)員，在一次常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大、無痛感。其父親曾于48歲診斷患有乙狀結(jié)腸癌，并于50歲時(shí)因該病去世。王某否認(rèn)其他系統(tǒng)疾病，無藥物過敏史，吸煙17年，每天約15支；飲酒史20年，每天2兩白酒或1瓶啤酒；喜歡吃肥肉；體重超標(biāo)，不愛運(yùn)動(dòng)。根據(jù)以上案例思考：（1）如何分析王某的健康信息？（2）應(yīng)建議王某選擇哪些疾病篩查項(xiàng)目？（3）為王某制訂健康維護(hù)計(jì)劃的近期目標(biāo)。教師在空間里給學(xué)生分組，要求學(xué)生以組為單位進(jìn)行收集資料，利用即時(shí)交流工具如空間留言、QQ等討論問題，并在個(gè)人空間作業(yè)版塊中教師指定的時(shí)間前回答問題。教師在空間上應(yīng)隨時(shí)查看及了解學(xué)生討論的內(nèi)容及進(jìn)展，并對(duì)提交的作業(yè)進(jìn)行批改、指導(dǎo)。第二步，課堂案例討論時(shí)，首先教師由案例導(dǎo)入，引入情境并提出即將討論的問題，全班按6～8人分成小組，每小組派代表發(fā)言，教師引導(dǎo)并鼓勵(lì)各組積極發(fā)言（注意控制時(shí)間和紀(jì)律），最后由教師對(duì)案例問題及相關(guān)知識(shí)進(jìn)行深層次闡述，總結(jié)并歸納重點(diǎn)，解析難點(diǎn)。第三步，案例討論課的后一周，在課堂上未發(fā)言的同學(xué)可在世界大學(xué)城空間里討論區(qū)發(fā)言及QQ交流，教師統(tǒng)計(jì)課堂發(fā)言及在網(wǎng)上發(fā)言的學(xué)生姓名，根據(jù)表現(xiàn)給出平時(shí)成績。
3網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)
3.1教學(xué)效果
通過對(duì)學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示86.7%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法形式新穎，案例貼近生活及臨床，學(xué)習(xí)興趣提高；通過網(wǎng)絡(luò)查找資料,有利于自學(xué)，案例能啟發(fā)思考，提高分析和解決問題能力,并增強(qiáng)了師生的溝通，對(duì)教學(xué)方法和教師的滿意度提高。
3.2存在的問題
（1）學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變：由于學(xué)校網(wǎng)絡(luò)及電腦、手機(jī)、平板等設(shè)備的問題，一部分學(xué)生不能堅(jiān)持在網(wǎng)上發(fā)言或查詢資料，另外也有部分學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)模式，習(xí)慣了做個(gè)“安靜的”傾聽者，在案例討論中習(xí)慣等待別人的答案，還有一些同學(xué)認(rèn)為查找資料花費(fèi)時(shí)間過多加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)等。
（2）對(duì)教師的要求提高：教師在案例教學(xué)開始之前，需要花費(fèi)比傳統(tǒng)教學(xué)數(shù)倍的時(shí)間和精力去收集典型案例和設(shè)置問題，并設(shè)計(jì)課堂討論如何開展。在案例討論課前一周還要把資料上傳到個(gè)人空間，并在討論區(qū)觀察學(xué)生的發(fā)言和引導(dǎo)討論。在課堂案例討論時(shí)，教師的引導(dǎo)非常關(guān)鍵，否則學(xué)生討論容易失控或冷場，教師要合理把握教學(xué)節(jié)奏，在保證課堂秩序的同時(shí)讓學(xué)生們最大限度地掌握知識(shí)。無論是案例教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作，還是課堂控制以及課后的討論人數(shù)統(tǒng)計(jì)，都給教師帶來了很大的工作量。
3.3正確處理網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)與傳統(tǒng)講授的關(guān)系
網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)具有新穎性、實(shí)踐性、應(yīng)用性等優(yōu)點(diǎn)，能克服傳統(tǒng)教學(xué)的一些弊端，但這并不意味著它可以取代講授傳統(tǒng)教學(xué)。如“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的原理、基本概念和方法的講授仍是教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
3.4考核方式的轉(zhuǎn)變
網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)參與討論積極發(fā)言完成作業(yè)，因此必須采用配套的考核方式，如增加平時(shí)成績（計(jì)平時(shí)作業(yè)、討論發(fā)言的表現(xiàn)）的比重，由原來的平時(shí)成績占10%增加到30%~40%，才能鼓勵(lì)學(xué)生的積極性。期末考試也要注重應(yīng)用知識(shí)的考核，增加一些案例分析與應(yīng)用題，分值大約占總試卷的30%。
4結(jié)論
基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)法在高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問題的能力，提高教學(xué)效果，是一種可行的大專醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式。但由于各種現(xiàn)實(shí)條件的限制，在現(xiàn)階段教師可根據(jù)各校的實(shí)際情況，適當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行補(bǔ)充，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1]楊友誼,黃振元,楊敬博,等.面向基層的專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)研究[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào):自科版,2013,10(36):130-135.
[2]楊光富,張宏菊.案例教學(xué):從哈佛走向世界———案例教學(xué)發(fā)展歷史研究[J].外國中小學(xué)教育,2008(6):1-5.
[3]鄧月仙,張寶,劉文寶,等.案例教學(xué)法應(yīng)用的現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(4):762-764.
[4]尹秀玲.案例教學(xué)法在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用[J].寧夏師范學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué),2010,1(6):97-99.
[5]鄧樹嵩.案例教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].右江醫(yī)學(xué),2015,43(4):523-524.
[6]步懷恩,王泓午,趙鐵牛,等.案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].南方醫(yī)學(xué)教育,2010(2):22-23.
[7]韓嘉寧,徐米清,葉子冠.網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(21):44-45.
關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī);網(wǎng)絡(luò);臨床醫(yī)學(xué);繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
中圖分類號(hào):TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1007-9599 (2010) 09-0000-01
Computer&Network Technology and Modern Continuing Medical Education
Ren Lihua
(Medical College of Shandong,Ji’nan250002,China)
Abstract:Computer network technology is the core of modern information technology,used in modern medical education of its bright future,not only applicable to a wide range of teaching efficiency is quite high.Multimedia is an important means of modern clinical teaching,the use of network technology,special envoy of teaching fundamental changes in the way the content.According to the current computer technology medicine has in-depth diagnosis,treatment and scientific research fields and the rapid development of the present situation of continuing medical education to carry out computer literacy learning problems,and health workers of different age groups of the specific circumstances discussed and put forward countermeasures,which health workers to improve the overall quality is also with great significance.
Keywords:Computer;Network;Clinical medicine;CME
臨床醫(yī)學(xué)教育與其它學(xué)科教育既有同一性也有特殊性,它不僅僅是傳授傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與原理。更需要了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展及其醫(yī)學(xué)的最新動(dòng)態(tài)。隨著計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新,傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)技術(shù)和傳播手段已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上技術(shù)更新的速度,傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)難以直接展示人體的結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)生及發(fā)展過程等教學(xué)內(nèi)容,嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)教育的效果;由于病人自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),以病人為中心的醫(yī)療模式改革正在迅速發(fā)展,傳統(tǒng)臨床病例示范教學(xué)方式越來越難以開展,個(gè)別醫(yī)學(xué)院校不得不以病人模特來滿足臨床教學(xué)的需要。然而,利用多媒體技術(shù)和豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源將使臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的直觀性問題迎刃而解?？梢?計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革已經(jīng)或者將要產(chǎn)生巨大影響。
一、多媒體技術(shù)與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合
傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法與其他學(xué)科教學(xué)方法一樣,教學(xué)過程的主要要素是學(xué)生、教師和教學(xué)內(nèi)容三個(gè)部分。隨著計(jì)算機(jī)的迅猛發(fā)展并深入到社會(huì)生活的各個(gè)方面,教育技術(shù)和教育方法正在不斷改善,多媒體技術(shù)的應(yīng)用使現(xiàn)代教學(xué)過程由學(xué)生、教師、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)技術(shù)四部分組成。多媒體教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用將改變學(xué)生在學(xué)習(xí)中的認(rèn)知方式和認(rèn)知過程。激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。彌補(bǔ)傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的不足,突破舊的教學(xué)方式,形成新的教學(xué)模式,大大提高教學(xué)效率?？梢哉J(rèn)為,多媒體技術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要手段。
運(yùn)用多媒體技術(shù)重新設(shè)計(jì)教學(xué),采用科學(xué)的方法向?qū)W生傳授知識(shí),將收到傳統(tǒng)教學(xué)方式難以達(dá)到的教學(xué)效果。既有助于集中學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力。提高學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性;在教學(xué)內(nèi)容和方法上又有新穎性、多樣性、趣味性。擴(kuò)大微觀、縮小宏觀,使臨床教學(xué)突破了空間限制。如在婦產(chǎn)科教學(xué)中。示教臨床病例非常困難。教師無法向?qū)W生直接提供感性材料,運(yùn)用多媒體技術(shù)可以通過化遠(yuǎn)為近、化靜為動(dòng)、化虛為實(shí),將盆腔解剖、分娩機(jī)制、分娩過程、婦科腫瘤等章節(jié)表現(xiàn)得生動(dòng)有趣,幫助學(xué)生形成感性的科學(xué)概念。應(yīng)用多媒體技術(shù)可隨意調(diào)控和組合教學(xué)圖象、聲音、文本、動(dòng)畫,特別適合教師根據(jù)不同的教學(xué)對(duì)象采取不同的教學(xué)手段和方法,真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的情景模式教學(xué)。學(xué)生在自學(xué)或復(fù)習(xí)時(shí),在多媒體閱覽室里可獲得圖象及文本資料,使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加生動(dòng)、有趣。
在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù),可大大提高各科教材信息的存儲(chǔ)、檢索、加工、復(fù)制及傳遞功能,教師可隨時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,增補(bǔ)學(xué)術(shù)前沿知識(shí),改變臨床教學(xué)中許多僵化、陳舊的教學(xué)方式,豐富和增強(qiáng)教材的表現(xiàn)力和感染力,分解知識(shí)技能信息的復(fù)雜度,減少信息在大腦中的加工轉(zhuǎn)換過程,充分傳遞教學(xué)意圖,使學(xué)生在有限的時(shí)閩和空間內(nèi)獲取更多的信息。由于多媒體技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方面創(chuàng)造了一個(gè)在功能上、空間上及時(shí)間上交互的嶄新環(huán)境,因此,多媒體教學(xué)相對(duì)于傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法具有明顯的優(yōu)越性,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革的必然趨勢(shì)。
二、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的結(jié)合
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來,信息高速公路不斷強(qiáng)大,信息教育技術(shù)的廣泛應(yīng)用將大學(xué)校園與lntemet全球性的信息網(wǎng)絡(luò)緊密連接,信息化、網(wǎng)絡(luò)化將為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育開辟廣闊的空間,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展將使臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容及手段產(chǎn)生根本性的改變。利用電腦網(wǎng)絡(luò),教師在課堂上可以更生動(dòng)地闡述一些特別的概念,通過網(wǎng)絡(luò)取得最新的數(shù)據(jù)資料,用于分析和討論,通過網(wǎng)絡(luò)共享,獲取人體教學(xué)資源,使臨床教學(xué)更加形象、生動(dòng)。lntemet中較著名的醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)資源主要有:(一)美國國家醫(yī)學(xué)圖書館的可視人體教學(xué)資源,它將男、女兩具尸體,以一定距離進(jìn)行切片,3D重建后建成巨大的人體結(jié)構(gòu)圖像庫,供醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研及臨床使用。(二)華盛頓大學(xué)的數(shù)字解剖學(xué),是有關(guān)解剖教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源。(三)哈佛大學(xué)的網(wǎng)絡(luò)大腦解剖圖譜,對(duì)神經(jīng)病學(xué)的臨床及教學(xué)有較大的幫助。(四)杜克大學(xué)的交互性解剖課程,可在線學(xué)習(xí)解剖教學(xué)內(nèi)容,但需要新版瀏覽器或特殊的插件。(五)SYNFA~E公司的心音教程,可以在線聽各種心音。(六)KANSAS大學(xué)的心臟雜音教程,可以在線聽各種心臟雜音。
CAI教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到廣泛的應(yīng)用,網(wǎng)絡(luò)使用CAI教學(xué)的種類也越來越多。醫(yī)學(xué)CAI資源有:(一)MARSHALL大學(xué)的交互病人系統(tǒng),這是一個(gè)設(shè)計(jì)精制的CAI課件,從病人病史的采集、心肺的檢查及醫(yī)學(xué)圖像的展示等方面與臨床密切結(jié)合。(二)電腦模擬病人,設(shè)計(jì)精制,界面友好而直觀,使用方便。(三)醫(yī)學(xué)臨床病例教學(xué),免費(fèi)注冊(cè)后使用,收集了許多臨床病例。(四)內(nèi)科臨床病例教學(xué),主要提供內(nèi)科病例的臨床教學(xué)。(五)放射醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué),放射醫(yī)學(xué)的教學(xué)涉及大量的圖片。(六)病理學(xué)的臨床教學(xué),病理學(xué)的教學(xué)涉及大量的病理切片,多媒體教學(xué)對(duì)病理學(xué)的教學(xué)有重要的作用。教師可通過電腦阿絡(luò)與學(xué)生取得聯(lián)系,繼續(xù)課堂討論或個(gè)別指導(dǎo);也可以向?qū)W生分派任務(wù)、布置作業(yè);學(xué)生們通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱教師提及的文章或數(shù)據(jù);通過電腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行病例探討等?？梢灶A(yù)見,以課堂為主、以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方式將轉(zhuǎn)向以網(wǎng)絡(luò)為主、以學(xué)生為中心,個(gè)性化及人性化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。
目前,國外大部分醫(yī)學(xué)院建立有自己的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),且在其核心課程中廣泛引人電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。如美國南佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程,將醫(yī)學(xué)信息學(xué)核心課程及相關(guān)課程內(nèi)容放在阿上,課程中涉及的機(jī)構(gòu)及需要了解的其它內(nèi)容做成超級(jí)鏈接,并設(shè)置考核內(nèi)容。在世界的任何地方,通過inter。net網(wǎng)即可學(xué)習(xí)及完成教學(xué)內(nèi)容,既方便又有效,這也應(yīng)該是我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展方向。
Intemet作為世界最大的計(jì)算機(jī)信息互聯(lián)網(wǎng),具有眾多與醫(yī)學(xué)教育有關(guān)的信息資源,這些信息資源在線分布于世界各地?cái)?shù)百萬臺(tái)計(jì)算機(jī)上。瀏覽器的出現(xiàn),多媒體的檢索方式極大滿足了醫(yī)學(xué)教育工作者查詢及使用Intemet醫(yī)學(xué)教育資源的需求?？梢哉J(rèn)為,充分利用Intemet的醫(yī)學(xué)信息資源,對(duì)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革及發(fā)展,全面提高醫(yī)學(xué)教學(xué)水平將會(huì)產(chǎn)生不可估量的影響。
三、實(shí)現(xiàn)繼續(xù)臨床醫(yī)學(xué)教育的計(jì)算機(jī)技術(shù)的結(jié)合
進(jìn)入21世紀(jì)后,在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中開展計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí),其必要性顯得更為突出。首先,醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)更新速度加快,國外有研究表明,知識(shí)的更新速度和遷移的頻率在增加,發(fā)達(dá)國家的崗位遷移平均數(shù)是每個(gè)人一生中有六七次,但只有一個(gè)職業(yè)的崗位遷移較小,但其知識(shí)更新速度卻非常之高,那就是醫(yī)學(xué)。其次,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,出現(xiàn)了大量的新理論、新方法和新的技術(shù)手段,并且大多與信息技術(shù)息息相關(guān),醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也已日臻完善,這些對(duì)于剛走出校門的醫(yī)學(xué)生來說,只有通過學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí),才能使自己能夠迅速適應(yīng)工作環(huán)境,并自如地利用這些有效手段來充實(shí)自己,最終使自己能緊跟衛(wèi)生科技的發(fā)展步伐。再次,在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中開展計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí),還將有助于培養(yǎng)廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的信息素養(yǎng),提高其自主學(xué)習(xí)的綜合能力。
(一)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中計(jì)算機(jī)知識(shí)
醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容仍然包括硬件知識(shí)和軟件知識(shí)2類。對(duì)計(jì)算機(jī)軟件知識(shí)的學(xué)習(xí),又分為操作系統(tǒng)和應(yīng)用軟件兩部分的學(xué)習(xí)。操作系統(tǒng)應(yīng)以主流操作系統(tǒng)如微軟的視窗操作系統(tǒng)為主,應(yīng)用軟件應(yīng)以學(xué)習(xí)通用的辦公軟件Office、統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS等與工作、科研息息相關(guān)的應(yīng)用軟件為主,突出實(shí)用性。
(二)各年齡層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在計(jì)算機(jī)知識(shí)學(xué)習(xí)中所遇問題及對(duì)策對(duì)于內(nèi)容繁多的計(jì)算機(jī)知識(shí),各年齡層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員呈現(xiàn)出明顯不同的感受,學(xué)習(xí)過程中所遇問題也不盡相同,為此,有必要加以甄別并予以有針對(duì)性的引導(dǎo)。
(三)開展計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的深層次影響
在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中開展計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)于提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的工作效率,掌握現(xiàn)代科研、臨床工作手段,無疑會(huì)有重要的推動(dòng)作用,除此之外,它對(duì)于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員綜合素質(zhì)深層的、隱性的影響更為重要。
首先,它可以極大地培養(yǎng)和提高衛(wèi)生工作者的信息素養(yǎng)。在知識(shí)更新迅速的今天,信息技術(shù)的發(fā)展已滲透到各行各業(yè),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷、治療系統(tǒng)無不與計(jì)算機(jī)技術(shù)息息相關(guān)。其中,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)更已成為衛(wèi)生工作者掌握醫(yī)學(xué)最新發(fā)展動(dòng)態(tài),獲取醫(yī)學(xué)科研信息,以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要手段之一。
通過學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí),無疑會(huì)促使衛(wèi)生工作者更新觀念,補(bǔ)充新知識(shí),培養(yǎng)信息素養(yǎng),對(duì)于進(jìn)一步掌握現(xiàn)代診斷治療和實(shí)驗(yàn)技術(shù),在日常工作和科研中充分運(yùn)用各種現(xiàn)代科研 方法 和手段,將有著重要的意義。
其次,通過在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中開展計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí),還可以培養(yǎng)衛(wèi)生工作者嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S能力。醫(yī)學(xué)知識(shí)比較抽象,這是由生命活動(dòng)的復(fù)雜性所決定的。相對(duì)來講,理工科知識(shí)則更注重邏輯思維,比較具體。所以通過學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的軟、硬件知識(shí),將有助于培養(yǎng)醫(yī)療工作者嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S能力和動(dòng)手實(shí)踐能力。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 免疫學(xué)；免疫學(xué)技術(shù)；網(wǎng)絡(luò)資源；雙語教學(xué)
臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課程之一，自雙語教學(xué)開展以來，就一直面臨著教材、師資和學(xué)生學(xué)習(xí)能力等各種問題的困擾。而且由于課程教學(xué)課時(shí)緊，內(nèi)容繁雜、抽象，因此，臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)的雙語教學(xué)工作開展難度更大。如何更好地開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)的雙語教學(xué)工作，已成為我們關(guān)注的問題?，F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，為我們提供了非常好的教學(xué)和學(xué)習(xí)平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)資源具有其他傳統(tǒng)資源所沒有的優(yōu)勢(shì)。它資源豐富，無時(shí)空限制，更新迅速，同時(shí)又有方便、經(jīng)濟(jì)的獲取渠道。因此，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)教研資源在教學(xué)中的重要作用受到越來越廣泛的重視［1］。在臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)的雙語教學(xué)中網(wǎng)絡(luò)資源為我們提供了一條提高臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)效果的有效途徑。
1 基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的必要性和可行性分析
為適應(yīng)新的形勢(shì)，增強(qiáng)我國高等教育的國際競爭力，教育部出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)高等院校本科教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》，指出要開展雙語教學(xué)，使用先進(jìn)教材和多媒體授課。在此形勢(shì)下，如何利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)結(jié)合雙語教學(xué)方式必然成了目前教育工作者研究的重點(diǎn)課題。相對(duì)于其它臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，由于臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)涉及范圍廣泛，如克隆選擇學(xué)說、抗體工程、基因工程疫苗以及多種免疫分子及其受體信號(hào)的發(fā)現(xiàn)，為臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)增加了新的內(nèi)涵，必將有助于了解免疫相關(guān)性疾病的病理生理機(jī)制，為疾病的診斷和治療提供新的技術(shù)手段［2］。近年，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，新儀器新技術(shù)大量應(yīng)用于臨床，現(xiàn)今的大多數(shù)現(xiàn)代化臨床免疫儀器依賴于進(jìn)口，其儀器操作、維修、保養(yǎng)等說明書均是外文，對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生外語水平的要求也隨之越來越高。另外目前世界上大部分的醫(yī)學(xué)期刊、雜志和書籍均采用英文出版，國際會(huì)議也大都使用英語交流。這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的同時(shí)，有必要熟練掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，這樣才能具有獲取更多醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)行科學(xué)研究的能力?；诰W(wǎng)絡(luò)的雙語教學(xué)可以順應(yīng)時(shí)代的需要，具有通過提高學(xué)生掌握最新專業(yè)知識(shí)及跟蹤科技前沿信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、獲取知識(shí)的興趣和提高學(xué)生運(yùn)用外語的能力，才能為培養(yǎng)復(fù)合型、國際化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才奠定良好的基礎(chǔ)。因此，采用網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)是培養(yǎng)符合當(dāng)今學(xué)科要求的高素質(zhì)臨床免疫專業(yè)人才的有效途徑之一。
2 基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
2.1 提供豐富的教與學(xué)的資源
網(wǎng)絡(luò)資源可以提供大量關(guān)于臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)研究的英文原版資料，教師和學(xué)生可以通過搜索英文網(wǎng)絡(luò)迅速地得到相關(guān)的信息，這對(duì)目前資源嚴(yán)重匱乏的雙語教學(xué)來講無疑是雪中送炭。另外，網(wǎng)絡(luò)可以通過創(chuàng)設(shè)各種虛擬的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)習(xí)者提供多樣的英語應(yīng)用空間，讓學(xué)習(xí)者了解到原汁原味的英美國家該學(xué)科領(lǐng)域的最新前沿理論，力圖結(jié)合豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和國外先進(jìn)的教學(xué)理念，以推動(dòng)本學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展［3］。這對(duì)師生雙方都是非常必要的。
2.2 保證高效率的交流與反饋
雙語教學(xué)特別強(qiáng)調(diào)交流，面對(duì)面交流和通過網(wǎng)絡(luò)交流是基于網(wǎng)絡(luò)的雙語教學(xué)所特有的兩種交互方式。在面對(duì)面交流中，師生雙方可以充分地運(yùn)用非語言行為進(jìn)行強(qiáng)調(diào)、補(bǔ)充和輔助語言交流。網(wǎng)絡(luò)交流的優(yōu)勢(shì)在于為師生、學(xué)生之間提供了不受時(shí)空限制的交流空間，例如，BBS、聊天室、E-mail等，并且學(xué)生可以通過文字、圖片或語音、視頻等多種交流形式來提高臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語的應(yīng)用能力。
2.3 提供個(gè)別化學(xué)習(xí)空間
雙語教學(xué)的對(duì)象有著不同的英語學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)背景和語言應(yīng)用能力，教師如果按照平均水平確定教學(xué)方案，這對(duì)學(xué)習(xí)水平高或低的學(xué)習(xí)者來講并不是最有效的做法。網(wǎng)絡(luò)資源提供了理想的個(gè)別化學(xué)習(xí)平臺(tái)，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的興趣、學(xué)習(xí)能力、掌握程度等選擇有差別的學(xué)習(xí)內(nèi)容。這對(duì)提高學(xué)習(xí)者的興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)潛能、擴(kuò)展學(xué)習(xí)的深度和廣度是非常有效的。
2.4 營造寬松的學(xué)習(xí)心理氛圍
網(wǎng)絡(luò)可以營造平和的學(xué)習(xí)氛圍，減輕師生英語交流的壓力。在網(wǎng)絡(luò)交流中師生可以暫時(shí)拋棄自己真實(shí)的身份，任何一個(gè)學(xué)習(xí)者都可以大膽地用英語表達(dá)自己的意思，尤其是水平較低的學(xué)生，他們可以不必顧慮語法或詞句的錯(cuò)誤，教師可以放下自己的“威嚴(yán)”，隨時(shí)以“平民”身份介入討論和交流過程，不必為回答不出問題而尷尬。這對(duì)激發(fā)師生雙方學(xué)習(xí)本學(xué)科的激情是非常有益的。
3 基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的若干思考
3.1 網(wǎng)絡(luò)雙語師資隊(duì)伍的培養(yǎng)
網(wǎng)絡(luò)雙語師資隊(duì)伍的培養(yǎng)涉及多個(gè)方面，包括學(xué)術(shù)能力、知識(shí)視野、語言能力、組織能力、專業(yè)技術(shù)能力等等［4］。雙語教學(xué)的任務(wù)如果僅僅是幫助學(xué)生通過語言關(guān)，雙語教師的選擇標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該是其外語水平，相應(yīng)地，專業(yè)水平的要求可以放寬。但雙語教學(xué)的目的在于提高學(xué)生的能力，使學(xué)生接觸到該學(xué)科的最新發(fā)展，因此，教師必須對(duì)專業(yè)發(fā)展有很好的把握，對(duì)專業(yè)發(fā)展前沿有很深的了解。
3.2 網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)資源的開發(fā)
臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)目前面臨的一個(gè)困難在于缺乏我們自己的教學(xué)資源。以教材為例，幾乎沒有外文編寫的教材，現(xiàn)階段通行的做法是直接購買國外原版教材，教材昂貴對(duì)大多數(shù)學(xué)生來說是不易克服的困難，這在一定程度上影響了雙語教學(xué)的開展?？煞裢ㄟ^圖書館購買教材，然后采取租賃的方法，既解決學(xué)生的實(shí)際困難，又順利地推進(jìn)臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)。再如，臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)由于學(xué)科的特點(diǎn)，需要利用多媒體課件加深學(xué)生對(duì)各種免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制及檢驗(yàn)技術(shù)的理解。比較國內(nèi)外多媒體課件， 可以看出我們?cè)谶@方面與國際先進(jìn)水平也存在著相當(dāng)大的差距。有必要組織強(qiáng)有力的隊(duì)伍， 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)資源的建設(shè)［5］。
3.3 學(xué)生英語應(yīng)用能力亟待提高
學(xué)生的外語基礎(chǔ)直接影響網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)的教學(xué)效果。盡管醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生學(xué)了近十年的外語，掌握了相當(dāng)量的公共英語和專業(yè)英語詞匯，也系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了語法知識(shí)，但仍存在聽不懂，看得慢的現(xiàn)象，尤其在口語表達(dá)和理解方面存在的問題成了臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)無法深入下去的癥結(jié)，這也充分地反映出我國在英語教學(xué)體制上存在的不重視英語實(shí)際應(yīng)用能力的弊端。如果這種狀況不改變，網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)很容易變成英語訓(xùn)練的場所，完全違背了雙語教學(xué)的本意。因此，高校學(xué)生英語實(shí)際應(yīng)用能力亟待提高。
總之，網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)作為一個(gè)新的教學(xué)方式，需要廣大高校臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)教師的共同努力。通過大家的合作與交流，我國臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)將走出自己的成功之路!
參考文獻(xiàn)
［1］鮑作臣.地方醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課雙語教學(xué)的探討［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2007，14(1):9-10.
［2］趙毅，王燕.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)改革初探［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2007，27(1):75-76.
［3］胡詠武.生物化學(xué)雙語教學(xué)的幾點(diǎn)思考［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2007，14(2):9-11.
1 基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的必要性和可行性分析
為適應(yīng)新的形勢(shì)，增強(qiáng)我國高等教育的國際競爭力，教育部出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)高等院校本科教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》，指出要開展雙語教學(xué)，使用先進(jìn)教材和多媒體授課。在此形勢(shì)下，如何利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)結(jié)合雙語教學(xué)方式必然成了目前教育工作者研究的重點(diǎn)課題。相對(duì)于其它臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，由于臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)涉及范圍廣泛，如克隆選擇學(xué)說、抗體工程、基因工程疫苗以及多種免疫分子及其受體信號(hào)的發(fā)現(xiàn)，為臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)增加了新的內(nèi)涵，必將有助于了解免疫相關(guān)性疾病的病理生理機(jī)制，為疾病的診斷和治療提供新的技術(shù)手段［2］。近年，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，新儀器新技術(shù)大量應(yīng)用于臨床，現(xiàn)今的大多數(shù)現(xiàn)代化臨床免疫儀器依賴于進(jìn)口，其儀器操作、維修、保養(yǎng)等說明書均是外文，對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生外語水平的要求也隨之越來越高。另外目前世界上大部分的醫(yī)學(xué)期刊、雜志和書籍均采用英文出版，國際會(huì)議也大都使用英語交流。這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的同時(shí)，有必要熟練掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，這樣才能具有獲取更多醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)行科學(xué)研究的能力?；诰W(wǎng)絡(luò)的雙語教學(xué)可以順應(yīng)時(shí)代的需要，具有通過提高學(xué)生掌握最新專業(yè)知識(shí)及跟蹤科技前沿信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、獲取知識(shí)的興趣和提高學(xué)生運(yùn)用外語的能力，才能為培養(yǎng)復(fù)合型、國際化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才奠定良好的基礎(chǔ)。因此，采用網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)是培養(yǎng)符合當(dāng)今學(xué)科要求的高素質(zhì)臨床免疫專業(yè)人才的有效途徑之一。
2 基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
2.1 提供豐富的教與學(xué)的資源
網(wǎng)絡(luò)資源可以提供大量關(guān)于臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)研究的英文原版資料，教師和學(xué)生可以通過搜索英文網(wǎng)絡(luò)迅速地得到相關(guān)的信息，這對(duì)目前資源嚴(yán)重匱乏的雙語教學(xué)來講無疑是雪中送炭。另外，網(wǎng)絡(luò)可以通過創(chuàng)設(shè)各種虛擬的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)習(xí)者提供多樣的英語應(yīng)用空間，讓學(xué)習(xí)者了解到原汁原味的英美國家該學(xué)科領(lǐng)域的最新前沿理論，力圖結(jié)合豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和國外先進(jìn)的教學(xué)理念，以推動(dòng)本學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展［3］。這對(duì)師生雙方都是非常必要的。
2.2 保證高效率的交流與反饋
雙語教學(xué)特別強(qiáng)調(diào)交流，面對(duì)面交流和通過網(wǎng)絡(luò)交流是基于網(wǎng)絡(luò)的雙語教學(xué)所特有的兩種交互方式。在面對(duì)面交流中，師生雙方可以充分地運(yùn)用非語言行為進(jìn)行強(qiáng)調(diào)、補(bǔ)充和輔助語言交流。網(wǎng)絡(luò)交流的優(yōu)勢(shì)在于為師生、學(xué)生之間提供了不受時(shí)空限制的交流空間，例如，bbs、聊天室、e-mail等，并且學(xué)生可以通過文字、圖片或語音、視頻等多種交流形式來提高臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語的應(yīng)用能力。
2.3 提供個(gè)別化學(xué)習(xí)空間
雙語教學(xué)的對(duì)象有著不同的英語學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)背景和語言應(yīng)用能力，教師如果按照平均水平確定教學(xué)方案，這對(duì)學(xué)習(xí)水平高或低的學(xué)習(xí)者來講并不是最有效的做法。網(wǎng)絡(luò)資源提供了理想的個(gè)別化學(xué)習(xí)平臺(tái)，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的興趣、學(xué)習(xí)能力、掌握程度等選擇有差別的學(xué)習(xí)內(nèi)容。這對(duì)提高學(xué)習(xí)者的興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)潛能、擴(kuò)展學(xué)習(xí)的深度和廣度是非常有效的。
2.4 營造寬松的學(xué)習(xí)心理氛圍
網(wǎng)絡(luò)可以營造平和的學(xué)習(xí)氛圍，減輕師生英語交流的壓力。在網(wǎng)絡(luò)交流中師生可以暫時(shí)拋棄自己真實(shí)的身份，任何一個(gè)學(xué)習(xí)者都可以大膽地用英語表達(dá)自己的意思，尤其是水平較低的學(xué)生，他們可以不必顧慮語法或詞句的錯(cuò)誤，教師可以放下自己的“威嚴(yán)”，隨時(shí)以“平民”身份介入討論和交流過程，不必為回答不出問題而尷尬。這對(duì)激發(fā)師生雙方學(xué)習(xí)本學(xué)科的激情是非常有益的。
3 基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的若干思考
3.1 網(wǎng)絡(luò)雙語師資隊(duì)伍的培養(yǎng)
網(wǎng)絡(luò)雙語師資隊(duì)伍的培養(yǎng)涉及多個(gè)方面，包括學(xué)術(shù)能力、知識(shí)視野、語言能力、組織能力、專業(yè)技術(shù)能力等等［4］。雙語教學(xué)的任務(wù)如果僅僅是幫助學(xué)生通過語言關(guān)，雙語教師的選擇標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該是其外語水平，相應(yīng)地，專業(yè)水平的要求可以放寬。但雙語教學(xué)的目的在于提高學(xué)生的能力，使學(xué)生接觸到該學(xué)科的最新發(fā)展，因此，教師必須對(duì)專業(yè)發(fā)展有很好的把握，對(duì)專業(yè)發(fā)展前沿有很深的了解。
3.2 網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)資源的開發(fā)
臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)目前面臨的一個(gè)困難在于缺乏我們自己的教學(xué)資源。以教材為例，幾乎沒有外文編寫的教材，現(xiàn)階段通行的做法是直接購買國外原版教材，教材昂貴對(duì)大多數(shù)學(xué)生來說是不易克服的困難，這在一定程度上影響了雙語教學(xué)的開展?？煞裢ㄟ^圖書館購買教材，然后采取租賃的方法，既解決學(xué)生的實(shí)際困難，又順利地推進(jìn)臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)。再如，臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)由于學(xué)科的特點(diǎn)，需要利用多媒體課件加深學(xué)生對(duì)各種免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制及檢驗(yàn)技術(shù)的理解。比較國內(nèi)外多媒體課件， 可以看出我們?cè)谶@方面與國際先進(jìn)水平也存在著相當(dāng)大的差距。有必要組織強(qiáng)有力的隊(duì)伍， 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)資源的建設(shè)［5］。
3.3 學(xué)生英語應(yīng)用能力亟待提高
學(xué)生的外語基礎(chǔ)直接影響網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)的教學(xué)效果。盡管醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生學(xué)了近十年的外語，掌握了相當(dāng)量的公共英語和專業(yè)英語詞匯，也系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了語法知識(shí)，但仍存在聽不懂，看得慢的現(xiàn)象，尤其在口語表達(dá)和理解方面存在的問題成了臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)無法深入下去的癥結(jié)，這也充分地反映出我國在英語教學(xué)體制上存在的不重視英語實(shí)際應(yīng)用能力的弊端。如果這種狀況不改變，網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)很容易變成英語訓(xùn)練的場所，完全違背了雙語教學(xué)的本意。因此，高校學(xué)生英語實(shí)際應(yīng)用能力亟待提高。
總之，網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)作為一個(gè)新的教學(xué)方式，需要廣大高校臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)教師的共同努力。通過大家的合作與交流，我國臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)將走出自己的成功之路!
【參考文獻(xiàn)】
［1］鮑作臣.地方醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課雙語教學(xué)的探討［j］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2007,14(1):9-10.
［2］趙毅,王燕.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)改革初探［j］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2007,27(1):75-76.
［3］胡詠武.生物化學(xué)雙語教學(xué)的幾點(diǎn)思考［j］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2007,14(2):9-11.
【關(guān)鍵詞】混合式教育 小組合作學(xué)習(xí) 醫(yī)學(xué)生
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2016）03-0045-03
在全球進(jìn)入信息化的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)新媒體時(shí)刻影響著我們社會(huì)的發(fā)展。大多數(shù)醫(yī)科院校也緊跟時(shí)代步伐，建設(shè)各類醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，將網(wǎng)絡(luò)引入醫(yī)學(xué)教育中。事實(shí)上，這些醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程因?yàn)樽陨淼娜毕?，并未成功地將網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)點(diǎn)帶入醫(yī)學(xué)教學(xué)之中，而逐步淪為為了使用網(wǎng)絡(luò)而使用網(wǎng)絡(luò)的教育模式，反而加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。尤其在臨床醫(yī)學(xué)生的課外自主學(xué)習(xí)中，陳舊不新穎的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)不能有效激發(fā)學(xué)生的興趣和使用欲望，也就失去了醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代服務(wù)學(xué)生的意義。
一 混合式教育在臨床醫(yī)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)中的作用
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生具有現(xiàn)代化和網(wǎng)絡(luò)化思維，傳統(tǒng)課堂教育刻板保守的特性已經(jīng)不能滿足其對(duì)最新醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的需求。新媒體支撐下醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育具有大量的高清圖片、高清影像資料，相比于傳統(tǒng)課堂中的課本，既對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生有著更強(qiáng)的吸引力，也賦予了醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)渴求的選擇性。
在醫(yī)科院校的教學(xué)實(shí)踐中，純粹的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育存在著諸多的問題。一是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育過度脫離課堂教育和書本教育，并沒有有效的監(jiān)督和檢驗(yàn)手段，無法有效地對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核。二是網(wǎng)絡(luò)教育成本較高，使很多院校無法提供大量資金建立自主的網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，而且人機(jī)交互落后，用戶體驗(yàn)差，對(duì)移動(dòng)端和多平臺(tái)支持不夠，給教師和學(xué)生的使用造成了極大的不便。三是教師群體對(duì)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育的認(rèn)識(shí)還不夠充分，對(duì)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用不夠頻繁，導(dǎo)致大量的平臺(tái)建設(shè)近似于荒廢，造成極大的資源浪費(fèi)。各所醫(yī)科高校正在積極尋求對(duì)醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)教育的改革。
混合式教育，即Blending Learning，在吸收現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的同時(shí)，并不完全拋棄傳統(tǒng)課堂教育和面對(duì)面的交流模式。簡而言之，就是運(yùn)用多種教育思維和教育理念，達(dá)到提高效率和減弱負(fù)面因素的目的。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的小組合作學(xué)習(xí)是一種學(xué)生自發(fā)組織、自我管理的學(xué)習(xí)組織，對(duì)醫(yī)學(xué)生課外學(xué)習(xí)起到了較為重要的作用。小組合作學(xué)習(xí)采取的是扁平化管理方式，秉著人人參與的原則，能夠較好地提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的參與程度。小組合作學(xué)習(xí)自發(fā)組織的模式使具有相同學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力的學(xué)生聚集在一起，能夠集思廣益，將學(xué)習(xí)和實(shí)踐中遇到的問題放到一個(gè)平臺(tái)中解決，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加富有效率，小組合作學(xué)習(xí)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育起到了重要的作用。
現(xiàn)代新媒體支撐下的混合式教育具有快速、便捷、低成本的特性以及對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生極具吸引力的多媒體教學(xué)資源，正好迎合了學(xué)生進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)需求。對(duì)此，筆者以人體解剖學(xué)為例子進(jìn)行混合式教育相關(guān)實(shí)踐研究，希望能總結(jié)出一套有效地吸收網(wǎng)絡(luò)教育優(yōu)點(diǎn)的小組合作學(xué)習(xí)的方法和規(guī)則。
二 混合式教育在人體解剖學(xué)小組合作學(xué)習(xí)中的實(shí)踐探索
1.人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)小組的基本情況
人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)小組由南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的20名大一學(xué)生組成，歷時(shí)約一學(xué)期時(shí)間。
學(xué)習(xí)小組在線下每周舉行一次小組討論，每隔兩周進(jìn)行一次學(xué)結(jié)，并不定期開展教學(xué)活動(dòng)。小組的召集人由小組成員輪流擔(dān)任。
2.前端分析
筆者通過資料查詢、問卷調(diào)查、小組試運(yùn)行等方式確定了本小組的學(xué)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容，在征求了人體解剖教研室相關(guān)老師的意見之后，總結(jié)出相應(yīng)前端分析的結(jié)構(gòu)，下面以人體解剖學(xué)中的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)部分為例展示我們的分析結(jié)果（見表1）。
3.網(wǎng)絡(luò)支持環(huán)境分析
利用騰訊QQ軟件實(shí)現(xiàn)基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)交流、主題討論、資源共享以及自主學(xué)習(xí)與小組協(xié)作學(xué)習(xí)等教學(xué)功能。
4.教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)
在教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)上，筆者圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)和小組成員的反饋，根據(jù)相應(yīng)的教學(xué)單元，設(shè)計(jì)了線下和線上互動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，并確定了教學(xué)活動(dòng)的序列。下面以上肢骨及其連結(jié)為例。
在安排相關(guān)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，主要依據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)、小組成員的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)資源的特性，將適合線上學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)活動(dòng)放到線上，將適合線下學(xué)習(xí)的項(xiàng)目放到線下。將圖片、音頻、視頻等素材上傳到QQ群的群文件之中，這樣使小組成員前期可以根據(jù)自己的安排來選擇查看文檔，從而減少線下討論閱讀相關(guān)文檔的時(shí)間，充分體現(xiàn)線上學(xué)習(xí)的便捷性和移動(dòng)性。而對(duì)于小組討論、階段測(cè)驗(yàn)這樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)，筆者認(rèn)為線下大家面對(duì)面的交流是很有必要的，不適合在網(wǎng)上討論。因?yàn)榫€下活動(dòng)有線上活動(dòng)所不具備的嚴(yán)肅性，更適合醫(yī)學(xué)生的討論和交流（見表2）。
確定了流程之后，我們對(duì)教育單元的設(shè)計(jì)進(jìn)行了具體的設(shè)計(jì)，包括對(duì)小組活動(dòng)內(nèi)容、相關(guān)資源、活動(dòng)地點(diǎn)、討論形式等方面進(jìn)行了設(shè)計(jì)。
5.相關(guān)的學(xué)習(xí)支持
第一，教師支持。在我們的小組學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，小組合作學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容和大體方向由學(xué)生進(jìn)行選擇。人體解剖教研室的教師參與小組學(xué)習(xí)，對(duì)小組學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)和監(jiān)督，對(duì)同學(xué)們的問題進(jìn)行解答，并及時(shí)通過反饋對(duì)小組學(xué)習(xí)進(jìn)行調(diào)整。
第二，評(píng)價(jià)支持。在混合式學(xué)習(xí)中，因?yàn)樗亩鄻有院蛷?fù)雜性使學(xué)習(xí)過程更加細(xì)致，傳統(tǒng)評(píng)價(jià)手段并不能達(dá)到其要求，純粹的網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)也有其局限性。因此，對(duì)混合式學(xué)習(xí)應(yīng)該采用傳統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式，來達(dá)到最好的效果。小組學(xué)習(xí)實(shí)踐中，在線上我們對(duì)小組成員的活躍性和其主持的相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)交流內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，在線下我們采用測(cè)試的模式對(duì)其知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)測(cè)，并在案例討論環(huán)節(jié)中對(duì)其表現(xiàn)做出相應(yīng)點(diǎn)評(píng)。評(píng)測(cè)模式由教師測(cè)評(píng)、學(xué)生互評(píng)和自評(píng)組成，對(duì)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行最后的統(tǒng)計(jì)?？偠灾?，在小組評(píng)價(jià)中，我們采用多元化、多角度的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，這符合混合式教育的特點(diǎn)。
三 混合式教育在人體解剖學(xué)小組合作學(xué)習(xí)中的效果分析
在一個(gè)學(xué)期的小組合作學(xué)習(xí)中，小組成員基本上都能認(rèn)真地參與線上和線下活動(dòng)，充分利用自己的課余時(shí)間。大多數(shù)學(xué)生表示，以前對(duì)自己的課余時(shí)間利用不夠，而在參加相關(guān)小組的活動(dòng)之后和教師的合理引導(dǎo)下，如何在課外對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納和整理有了自己的理解。整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，小組成員的學(xué)習(xí)積極性得到了激發(fā)，能夠順利地完成相應(yīng)的任務(wù)。在小組討論環(huán)節(jié)中，小組成員的資料收集、知識(shí)歸納、口頭表述和合作能力得到了提高。
在整個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)結(jié)束后，我們對(duì)小組成員進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。他們對(duì)整個(gè)小組學(xué)習(xí)過程的滿意度達(dá)到95%，對(duì)整個(gè)小組學(xué)習(xí)過程達(dá)到預(yù)期效果的人數(shù)占90%，在人體解剖學(xué)期末考試中，整體達(dá)到優(yōu)秀的學(xué)生占比為100%，取得了相當(dāng)不錯(cuò)的效果。
為了進(jìn)一步對(duì)小組合作學(xué)習(xí)模式進(jìn)行調(diào)查，我們擴(kuò)大了調(diào)查范圍，對(duì)173名大一學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)的問卷調(diào)查。在閱讀相關(guān)小組學(xué)習(xí)文檔資料和學(xué)習(xí)流程之后，表示感興趣的學(xué)生達(dá)到98.2%，表示符合自己對(duì)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)預(yù)期的達(dá)到91.3%?？梢哉f該學(xué)習(xí)模式對(duì)絕大部分醫(yī)學(xué)生是有吸引力的。
當(dāng)然整個(gè)學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)過程還是存在相應(yīng)問題的，比如教師參與度不夠、線下學(xué)習(xí)時(shí)間選擇較為不易、部分成員任務(wù)完成效率不高等，我們收集了相應(yīng)的反饋信息，并準(zhǔn)備在下一期小組學(xué)習(xí)中進(jìn)行改進(jìn)。
四 總結(jié)
總體而言，混合式教育在臨床醫(yī)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)中是具有一定意義的，其低成本、活動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)是對(duì)課堂教育的良好補(bǔ)充?，F(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革逐步轉(zhuǎn)向PBL、CBL模式，筆者相信，混合式教育指導(dǎo)下的臨床醫(yī)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)模式是這種改革的一種良好載體，這種教學(xué)模式對(duì)激發(fā)學(xué)生自主性和培養(yǎng)合作素養(yǎng)是有好處的。
參考文獻(xiàn)
[1]齊建華、任傳忠.“小組學(xué)習(xí)，問題導(dǎo)向”教學(xué)模式在普通專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的實(shí)施探索[J].教育與職業(yè)，2008（32）
[2]鐘志榮.基于QQ群平臺(tái)的混合式學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)與實(shí)踐研究――以《現(xiàn)代教育技術(shù)》課程為例[J].價(jià)值工程，2010（19）
[3]何敬、尹斌亮、賴?yán)?基于微信的混合式學(xué)習(xí)模式研究――以“藏語常用語”專題學(xué)習(xí)為例[J].軟件導(dǎo)刊（教育技術(shù)），2014（8）
[關(guān)鍵詞] 網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)學(xué)；教學(xué)資源；特點(diǎn)分析
[中圖分類號(hào)] G434 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2010）10（c）-119-02
Common medical and characteristics of online teaching resources
ZHUANG Diqian, ZHAO Fang, LI Yaowu, PENG Jicheng
(Department of Pediatrics, Mission Hills Hospital of Bao'an District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen,518110, China)
[Abstract] Through analyze the commonly used medicine network teaching resources and the characteristic, studies Internet to the modern medicine education influence, as well as how use Internet serve well for the medical education, discusses on Internet the medical information resources, to modern medicine teaching reform and development function.
[Key words] Internet; Medicine; Teaching resources; Characteristic analysis
多媒體醫(yī)學(xué)教學(xué)資源是醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)信息資源中心，是開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的核心組成部分。多媒體教學(xué)資源建設(shè)的質(zhì)量直接決定著醫(yī)學(xué)院校開展多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的成敗，直接影響醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化。Internet作為當(dāng)今世界上最大的計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)，作為現(xiàn)代科學(xué)重要組成部分的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，Internet必將對(duì)它的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。研究Internet對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育進(jìn)程的影響，以及如何利用Internet更好地為醫(yī)學(xué)教育服務(wù)，充分利用Internet上的醫(yī)學(xué)信息資源，開展醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育關(guān)系到整個(gè)醫(yī)學(xué)隊(duì)伍素質(zhì)的提高和醫(yī)學(xué)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，對(duì)于提高醫(yī)學(xué)教育水平具有十分重要的意義[1]。
1 Internet上的資源
Internet上的資源主要有超級(jí)計(jì)算中心、圖書文獻(xiàn)中心、技術(shù)資料中心、公共軟件庫、科學(xué)數(shù)據(jù)庫、地址目錄庫及信息庫等[2]。
2 Internet上的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫
Internet上的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫包括Medline、Cancerlit、Physician data query等，其Web檢索界面簡單直觀，可獲取和享用。其中Medline是美國國立醫(yī)學(xué)圖書館MEDLARS系統(tǒng)中最大的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，內(nèi)容涵蓋醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域，是目前醫(yī)學(xué)專業(yè)人員使用頻率最高的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫。
3 Internet上的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源庫資源的基本組成及體系結(jié)構(gòu)
按照教學(xué)大綱的要求將教學(xué)資源庫分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共基礎(chǔ)等7個(gè)大類，每大類下再根據(jù)需要?jiǎng)澐窒鄳?yīng)的子類，具體到每個(gè)學(xué)科。每一學(xué)科下再分為文本、動(dòng)畫、視頻、圖片等子類，便于用戶查找所需資源。
4 Internet上的常見醫(yī)學(xué)教學(xué)資源分類及特點(diǎn)
4.1 醫(yī)學(xué)多媒體資源
多媒體技術(shù)發(fā)展迅速，它以圖文并茂、聲像俱佳、動(dòng)靜皆宜的表現(xiàn)形式和非凡表現(xiàn)力，大大增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)抽象事物與過程的理解與感受，從而將臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)引入全新的境界。醫(yī)學(xué)教學(xué)中往往難以直接展示人體的結(jié)構(gòu)及疾病發(fā)生及發(fā)展過程等教學(xué)內(nèi)容，以多媒體方式演示即可達(dá)到教學(xué)的效果。較著名的醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)資源主要有：美國國家醫(yī)學(xué)圖書館的可視人體教育資源，哈佛大學(xué)的網(wǎng)絡(luò)大腦解剖圖譜等[3]。
4.2醫(yī)學(xué)CAI資源
醫(yī)學(xué)CAI具有：交互性與個(gè)別化教學(xué)，內(nèi)容與形式的多樣化，大容量與快速度，能模擬、可通信等特點(diǎn)。較著名的有以下幾個(gè)：Marshall大學(xué)的交互病人系統(tǒng)，電腦模擬病人。
4.3基于文本形式的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源
基于文本的教學(xué)資源可以通過其他的Internet服務(wù)方式獲得，主要提供有關(guān)的課程教學(xué)信息。較著名的醫(yī)學(xué)教學(xué)的資源地址有：Virginia大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育資源，Arizom大學(xué)的生物學(xué)教學(xué)等。
4.4網(wǎng)絡(luò)病例討論
Internet的網(wǎng)絡(luò)病例討論具有參與面廣、靈活、快速等特點(diǎn)，為臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供了新的教學(xué)途徑，其中較著名的網(wǎng)絡(luò)病例討論的節(jié)點(diǎn)主要有：急救醫(yī)學(xué)病例討論組，網(wǎng)絡(luò)特殊臨床病例討論等。
4.5醫(yī)學(xué)教學(xué)管理資源
醫(yī)學(xué)教學(xué)管理的網(wǎng)絡(luò)資源具有資源共享、提供教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)交流的平臺(tái)等特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)管理水平的提高起著重要的作用。較著名的醫(yī)學(xué)教學(xué)管理節(jié)點(diǎn)：美國醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療教學(xué)資源等。
4.6醫(yī)學(xué)教學(xué)軟件
醫(yī)學(xué)教學(xué)軟件是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的支柱，它具有傳輸圖、文、聲并茂的優(yōu)秀軟件，為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育提供了很好的平臺(tái)，大部分可以下載使用。收集教學(xué)軟件的部分較著名的網(wǎng)址有：Aberdeen大學(xué)的醫(yī)學(xué)教學(xué)軟件概要，New York大學(xué)的醫(yī)學(xué)教學(xué)軟件資源等。
4.7醫(yī)學(xué)教學(xué)資源的網(wǎng)絡(luò)搜尋
網(wǎng)絡(luò)搜尋器可提供有關(guān)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)界點(diǎn)的更新及搜尋服務(wù)，對(duì)了解網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育的最新進(jìn)展及趨勢(shì)有重要意義。其中較著名的醫(yī)學(xué)搜尋器有以下幾種：①M(fèi)edExplorer：主要提供有關(guān)醫(yī)學(xué)新聞及雜志的信息。②Medical Matrix：有分類檢索和關(guān)鍵詞檢索兩種檢索方式。③HEALTH A TO Z：它能對(duì)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的信息進(jìn)行準(zhǔn)確、有效地搜尋。它所收集的信息均經(jīng)過醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的人工編排，以保證搜尋的準(zhǔn)確性及方便性。
5 討論
利用Internet輔助醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的趨勢(shì)，現(xiàn)代信息通信技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生必須掌握的技能。
通過對(duì)常用醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源及特點(diǎn)分析可見醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源具有如下特性：①方便性。通過使用醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育資源，使網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育較集中面授用時(shí)少，而學(xué)習(xí)支持服務(wù)多且系統(tǒng)。②開放性。通過使用醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育資源，可使網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育為學(xué)習(xí)者提供優(yōu)秀的教育資源，即使是偏遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)生依然可聆聽各教授的講課，優(yōu)秀的教育資源得到了最大范圍的共享。③豐富性。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育充分發(fā)揮信息技術(shù)的作用，給學(xué)習(xí)者提供了更加豐富的內(nèi)容，拓寬了學(xué)生視野，表現(xiàn)形式也較文本資料豐富得多。④直觀性。醫(yī)學(xué)教育中有相當(dāng)多的系統(tǒng)內(nèi)容使用計(jì)算機(jī)動(dòng)畫模擬該過程，能使人很快理解，大大提高了教學(xué)效率。⑤虛擬性。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源能為學(xué)習(xí)者提供現(xiàn)實(shí)中難以實(shí)現(xiàn)的一些情境，亦可通過虛擬技術(shù)重現(xiàn)情境，反復(fù)實(shí)驗(yàn)；虛擬手術(shù)、虛擬病房、虛擬診所等均可以為學(xué)習(xí)者在實(shí)踐之前提供熟悉和反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)[4]。
[參考文獻(xiàn)]
[1]賀立中.論信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響[J].第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)院學(xué)報(bào),2001,22(1):48-50.
[2]王志祿,劉.Internet與醫(yī)學(xué)信息資源的應(yīng)用[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2000,9(3):3-5.
[3]歐陽群玲.開辟網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)新途徑[J].學(xué)會(huì),2001,20(2):6-7.
一、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在教學(xué)中的應(yīng)用架構(gòu)
（一）課程框架構(gòu)建
在課程開課前，課程組教師整理并上傳本課程所用的教學(xué)資源，包括教案、PPT課件、教學(xué)視頻、Flash動(dòng)畫以及習(xí)題庫和試題庫呈現(xiàn)給學(xué)生。利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的資源模塊可以很方便地將教學(xué)內(nèi)容以及素材添加到系統(tǒng)中，這些資源可以是電子文檔、課件、FLASH動(dòng)畫、圖片、音視頻等等，然后形成圖文并茂的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂。
（二）課程資源共享
教學(xué)資源中PPT課件制作簡單，適合大屏幕播放進(jìn)行教學(xué)，但是不便于學(xué)生直接使用；教學(xué)視頻、Flash動(dòng)畫和網(wǎng)頁型的資源可以直接使用，但是制作起來費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，若學(xué)科的每位教師都能夠?qū)W(xué)習(xí)資料上傳進(jìn)行資源共享，那就形成了一個(gè)規(guī)模不小的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫。超星泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中很多教學(xué)視頻可以共享，在本課程的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中我們?cè)诔且曨l中選用了山東醫(yī)科大學(xué)馬保華教授的教學(xué)視頻提供給學(xué)生課前觀看，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到有效激發(fā)。
二、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)提供平臺(tái)
（一）通過圖文并茂的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的效果
本課程中各種正常組織、器官的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)于初次接觸的學(xué)生而言是抽象而模糊的，能正確讀圖，把文字與圖片自如轉(zhuǎn)換是學(xué)習(xí)該課程的關(guān)鍵。學(xué)生可以用個(gè)人帳號(hào)進(jìn)入課程平臺(tái)，在課前通過教學(xué)視頻的觀看預(yù)習(xí)本次課內(nèi)容，課后在已上傳到平臺(tái)的PPT里面進(jìn)一步辨識(shí)相關(guān)組織、器官的形態(tài)學(xué)圖片進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)，同時(shí)學(xué)生可在討論區(qū)提出問題，師生可在此空間討論、答疑，讓學(xué)生讀圖能力及學(xué)習(xí)興趣均得以大幅度提高。
（二）巧用平臺(tái)中的活動(dòng)模塊，構(gòu)建溝通橋梁
超星泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)提供的活動(dòng)模塊中包括簽到、搶答、選人、作業(yè)/測(cè)驗(yàn)、任務(wù)、直播、評(píng)分、討論等等多樣教學(xué)活動(dòng)方式，巧妙應(yīng)用活動(dòng)模塊，無論是教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間，都能隨時(shí)隨地進(jìn)行互動(dòng)交流。教師通過空間記錄，輕松掌握每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而給出具有針對(duì)性的學(xué)習(xí)建議，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化輔導(dǎo)教學(xué)。例如：教師可以在平臺(tái)上適時(shí)安排在線測(cè)驗(yàn)，學(xué)生完成練習(xí)后，點(diǎn)擊提交按鈕，系統(tǒng)立刻向?qū)W生返回測(cè)試成績、出錯(cuò)原因及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)教師可以通過平臺(tái)系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)或圖形，精確地評(píng)價(jià)本次練習(xí)的綜合成績，從而有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)和講評(píng)。
三、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)
（一）促進(jìn)教學(xué)改革，提升教學(xué)觀念
通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)搭建的教學(xué)課堂，使傳統(tǒng)課堂教學(xué)的空間與內(nèi)容得到延伸，對(duì)學(xué)生主體地位充分肯定，開展立體互動(dòng)的空間教育教學(xué)，凸顯了學(xué)生的主體地位；讓教育者和受教育者在多元化的空間互動(dòng)交流，建立了平等和諧的師生關(guān)系；對(duì)學(xué)生實(shí)施人文關(guān)懷的思維方式；便捷溫馨的空間管理服務(wù)，滿足了學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活需要，日益完善的自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，賦予學(xué)生更多的教育選擇權(quán)。
（二）實(shí)現(xiàn)資源共享，適應(yīng)新型教學(xué)模式
