時(shí)間：2023-01-18 05:24:43
序論：在您撰寫神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
參考文獻(xiàn)是論文寫作的最后一步，那么我們要怎樣來寫壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)呢？不要著急，本文主要是針對(duì)壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)的寫作格式和范例來給大家介紹，希望小編整理的這些能對(duì)大家有所幫助。
壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：
[1]肖敏.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(8)：17-18.
[2]李樹娟.神經(jīng)內(nèi)科昏迷患者防止壓瘡的護(hù)理對(duì)策探析.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(3)：558.
[3]黃玉虹.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科老年患者壓瘡預(yù)防中的作用觀察.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(6)：92-93.
[4]李貴芹.循證護(hù)理在腦卒中患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志，2010，16(27)：89-90.
[5]韓杰.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用.全科護(hù)理，2013，11(5)：394-395.
壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：
[1]李偉.壓瘡護(hù)理新進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，17(1)：
[2]王翠茹.壓瘡的臨床護(hù)理進(jìn)展[J].天津護(hù)理.2006，14(1)：58-59.
[3]鄭清月，秦惠基.美國褥瘡護(hù)理現(xiàn)狀[J].國外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1996，5：204.
[4]楊旭.壓瘡的防治護(hù)理新進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2008年33期.
[5]吳連紅.泡沫類敷料治療壓瘡的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011年09期.
[6]王愛萍.上消化道大出血的護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2008，24：115.
[7]袁長蓉.褥瘡護(hù)理的新進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1995，14(3)：104-106
[8]黃峰.褥瘡護(hù)理近況[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1995，14(5)：195-197
[9]王新華.壓瘡護(hù)理新進(jìn)展及護(hù)理干預(yù)性預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23(9)：
[10]王彩風(fēng)，巫向前壓瘡形成機(jī)制研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(1)：75-77.
壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：
[1]趙廣平.鮑金艷.壓瘡的康復(fù)護(hù)理研究[期刊論文]-中國傷殘醫(yī)學(xué)2010(2).
[2]李香玉.褥瘡的護(hù)理體會(huì)[期刊論文]-中外醫(yī)療2010(12).
[3]張翠芬.趙慧英.38例高齡臥床患者壓瘡預(yù)防的循證護(hù)理[期刊論文]-泰山醫(yī)學(xué)院學(xué).報(bào)2010(7).
[4]周金英.陳彥紅.高媛.霍玉娥.王杏薇.神經(jīng)科患者壓瘡易患因素分析與預(yù)防.[期刊論文].-護(hù)理實(shí)踐與研究2010(21).
[5]胡向云.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)科患者壓瘡發(fā)生發(fā)展的影響[期刊論文]-中原醫(yī)刊2008(8).
[6]魏忠梅.安聰娟.張林會(huì).王秀麗.桑琳霞.神經(jīng)外科壓瘡危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析[期刊論文]-疑難病雜志2008(9).
[7]魏忠梅.安聰娟.王秀麗.桑琳霞.盧金菊.自制神經(jīng)外科壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表與Braden量表信度與效度的比較研究[期刊論文]-中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2008(24).
[8]錢瑞蓮.徐建珍.屠麗君.神經(jīng)科病人壓瘡的主要危險(xiǎn)因素及預(yù)測評(píng)估的研究進(jìn)展[期刊論文]-護(hù)理研究2008(13).
[9]夏厚萍.潰瘍期褥瘡對(duì)癥處理的方法及護(hù)理體會(huì)[期刊論文]-基層醫(yī)學(xué)論壇2007(2).
[10]徐建珍.錢瑞蓮.趙衛(wèi)紅.屠麗君.麻麗萍.徐國彬.成月花.王紅.吳明琴Braden評(píng)分預(yù)測神經(jīng)科患者壓瘡的準(zhǔn)確性及影響準(zhǔn)確性因素的分析[期刊論文]-中國實(shí)用護(hù)理雜志2007(7).
[11]鐘慧欣.李海英.碘伏治療Ⅲ期壓瘡的療效觀察[期刊論文]-臨床護(hù)理雜志2006(3).
隨著社會(huì)高速發(fā)展，患者也對(duì)護(hù)理要求不斷提高，住院患者周轉(zhuǎn)率也同時(shí)加快。要求護(hù)士理解和掌握知識(shí)需要更加全面系統(tǒng)。護(hù)理的帶教老師工作、家庭、生活都比較忙。一天到晚面對(duì)患者，關(guān)心患者，下班后還得呵護(hù)家庭，還要學(xué)習(xí)各類紛繁的知識(shí)，很多需要晉級(jí)考證，甚至考研。難免會(huì)造成帶教老師的時(shí)間和精力不足，影響護(hù)生的帶教質(zhì)量。所以神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教的老師應(yīng)該把帶教融入日常工作和生活，靈活應(yīng)用帶教方式及帶教時(shí)間。
2學(xué)生方面
2．1提高學(xué)習(xí)熱情護(hù)生來到醫(yī)院實(shí)習(xí)，很多都是獨(dú)生子，性格比較自我，缺乏對(duì)工作熱情和主動(dòng)性，缺乏吃苦及奉獻(xiàn)精神。很多學(xué)生重操作，輕視生活護(hù)理，神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理較多，護(hù)生只愿意操練打針、輸液等技術(shù)操作，不愿意操練翻身、扣背等生活護(hù)理。所以帶教老師要提高護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，讓護(hù)生知曉神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理的意義及護(hù)士職責(zé)和責(zé)任，認(rèn)識(shí)到護(hù)理在疾病康復(fù)中的重要作用，使護(hù)生擁有南丁格爾的遠(yuǎn)大目光和高尚情操，積極投身于護(hù)理事業(yè)。
2．2提高綜合技能俗話說的好，技多不壓身，隨著臨床護(hù)理的發(fā)展，護(hù)理越來越需要復(fù)合型人才，嫻熟的護(hù)理技能，高尚的道德情操，超強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力以及護(hù)理學(xué)術(shù)科研及論文的撰寫能力等等，這些都是護(hù)生需要掌握技能和知識(shí)。所以神經(jīng)內(nèi)科帶教老師不但傳授的護(hù)理的知識(shí)和技能，還要傳授醫(yī)患溝通的能力以及處理突發(fā)事件的能力，培養(yǎng)護(hù)生使其擁有一種健康體魄，使護(hù)生具有頑強(qiáng)、勇敢、堅(jiān)韌不拔、仔細(xì)果斷、遇難而上、臨危不懼的優(yōu)良品質(zhì)。
2．3增強(qiáng)法律意識(shí)護(hù)生剛進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，但不明確醫(yī)院規(guī)章制度，法律意識(shí)淡薄，尚未意識(shí)到護(hù)理職業(yè)實(shí)屬高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)。帶教老師帶教中應(yīng)加大護(hù)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使其明確患者安全為重，應(yīng)發(fā)現(xiàn)并解決問題，同時(shí)護(hù)生還要樹立自我保護(hù)意識(shí)，用法律的觀念嚴(yán)于律己，減少護(hù)理的失誤和缺陷的發(fā)生，所以帶教中貫穿法律知識(shí)的講解，培養(yǎng)護(hù)生依法護(hù)理的思維方式及行為習(xí)慣，進(jìn)而減少或避免護(hù)理糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，提高神經(jīng)內(nèi)科患者的治療效果。
3師生互動(dòng)
帶教老師和護(hù)生建立良好的關(guān)系，帶教老師是護(hù)生的榜樣，也是護(hù)生的良師益友。帶教老師嚴(yán)格要求護(hù)生的同時(shí)應(yīng)嚴(yán)于律己，交流中了解護(hù)生的生活及心里所想，達(dá)到師生相互信任。正確的發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，因勢利導(dǎo)，恰當(dāng)誘導(dǎo)，鼓勵(lì)護(hù)生的表達(dá)自己的想法和看法。帶教老師要善待學(xué)生，尊重學(xué)生，對(duì)待學(xué)生更要一視同仁，使學(xué)生在和諧的師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系中得到鍛煉，學(xué)習(xí)所需知識(shí)和技能。應(yīng)用各種教學(xué)方法使師生臨床護(hù)理技法共同進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)管理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；評(píng)價(jià)
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7471-01
神經(jīng)內(nèi)科的患者以老年患者居多，具有自理能力差、軀體意識(shí)感覺障礙、精神認(rèn)知障礙及病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，任何小疏忽都會(huì)使患者的病情出現(xiàn)不良后果，因此對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理提出了更高的要求?，F(xiàn)代護(hù)理模式中細(xì)節(jié)管理的提出，使護(hù)理細(xì)節(jié)更加規(guī)范化、規(guī)章制度和質(zhì)量控制更加細(xì)節(jié)化，護(hù)理工作在有序的流程中有章可循的進(jìn)行[1]。本文對(duì)細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，具體見下文。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本文選取的60例患者均于2009年1月――2012年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。觀察組30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡20-78歲，平均年齡（60.1±2.0）歲，其中10例為腦出血患者，2例為脊髓疾病患者，5例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，8例為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病患者，5例為其他疾病患者。對(duì)照組30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年齡22-79歲，平均年齡（59.9±3.0）歲，其中12例為腦出血患者，4例為脊髓疾病患者，7例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，5例為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病患者，2例為其他疾病患者。對(duì)兩組患者的基本資料等進(jìn)行分析比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（p>0.05）。
1.2 護(hù)理方法 所有患者的護(hù)理在患者知情的條件下進(jìn)行。兩組患者均給予常規(guī)集中化的護(hù)理管理，且均有神經(jīng)內(nèi)科技術(shù)力量雄厚的人員進(jìn)行，通過統(tǒng)一的集中化管理，對(duì)患者從入院、住院、出院的全過程進(jìn)行全面負(fù)責(zé)。觀察組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予細(xì)節(jié)管理。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病的特點(diǎn)，制訂了如下細(xì)節(jié)管理模式。①通過規(guī)章法律制度的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)于新入職的護(hù)士更應(yīng)該全面培訓(xùn)，對(duì)于存在安全隱患的問題，應(yīng)確保護(hù)理人員的高度警惕性，避免細(xì)節(jié)差錯(cuò)的發(fā)生，避免細(xì)節(jié)差錯(cuò)出現(xiàn)的可能性。②加強(qiáng)心理護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科的患者都存在心理障礙、智能障礙、感覺障礙燈、運(yùn)動(dòng)和語言障礙等，因此，護(hù)理人員與患者應(yīng)多多溝通，消除因各種障礙所發(fā)生的墜床、跌倒、自殺和自傷等安全隱患。通過對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有效的心理護(hù)理，使患者的情緒處于最佳狀態(tài)，積極配合治療。③壓瘡的預(yù)防。由于患者長期處于固定的姿勢，很容易得壓瘡，因此應(yīng)在患者的床邊建立定時(shí)翻身卡，保證每2h翻身去次，避免局部長期受壓的姿勢[2]。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理管理等相關(guān)指標(biāo)。如健康宣教滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度和患者滿意度等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P
2 結(jié) 果
兩組患者護(hù)理滿意度的比較具體見表1?？梢钥闯?，觀察組30例患者，在宣傳教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度及患者的滿意度上顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（p
3 結(jié) 論
隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)管理護(hù)理模式也逐漸向人文化轉(zhuǎn)變，“以人為本”的護(hù)理模式是新的護(hù)理模式中的主要內(nèi)容，其中細(xì)節(jié)管理是臨床護(hù)理工作中的一種新方法，它需要護(hù)理人員具有一定的認(rèn)知能力和應(yīng)對(duì)能力，通過過硬的護(hù)理水平，對(duì)患者開展循序漸進(jìn)的護(hù)理模式，且取得了較好的臨床效果[3-4]。本文觀察組患者給予細(xì)節(jié)管理，在宣傳教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度及患者的滿意度上顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組30例患者，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（p
參考文獻(xiàn)
[1] 李梅英.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013，10：113-114.
[2] 吳歷，馮艷麗，聶小渝.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理探討[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2009，05：101-103.
關(guān)鍵詞：內(nèi)科；護(hù)理工作；組織和管理；疾病護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0466-02
1引言
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高， 患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全提出更高的要求， 醫(yī)患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。因此， 減少護(hù)理不安全因素，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 已成為當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機(jī)制， 是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。分析護(hù)理安全隱患的原因， 探討減少差錯(cuò)發(fā)生， 保障患者安全的措施， 是護(hù)理人員尤其是護(hù)理管理人員面臨的嚴(yán)峻課題， 具有較大的臨床意義。
2內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患
2.1由于護(hù)理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內(nèi)科護(hù)理人員的工作來看其隱患主要是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作不規(guī)范、專業(yè)技術(shù)不過硬、缺乏應(yīng)有的責(zé)任心或者對(duì)病人的人文關(guān)懷比較缺乏以及醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫(yī)務(wù)人員不規(guī)格的操作行為主要表現(xiàn)在沒有按照醫(yī)生的要求來嚴(yán)格的執(zhí)行工作，發(fā)生越級(jí)代簽的情況，或者沒有及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄病人的情況，沒有及時(shí)的反映病人的病情。有的醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任感甚至擅自的修改護(hù)理記錄，導(dǎo)致記錄不清晰帶來護(hù)理的麻煩。法律意識(shí)淡薄主要表現(xiàn)在缺乏應(yīng)有的衛(wèi)生法律意識(shí)和醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)，由于護(hù)士過多的關(guān)注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權(quán)力，比如隱私權(quán)、知情權(quán)等等造成對(duì)病人的傷害。
2.2由于管理不善導(dǎo)致的安全隱患：內(nèi)科護(hù)理的管理制度直接影響到護(hù)理質(zhì)量和安全，如果醫(yī)院的管理者相對(duì)缺乏護(hù)理管理的意識(shí)，管理者自身的管理經(jīng)驗(yàn)和素質(zhì)不夠，那么必然缺乏應(yīng)有的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，這樣就會(huì)使得醫(yī)院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會(huì)使得醫(yī)院制定的護(hù)理管理制度也不會(huì)健全，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作無法有效的控制和監(jiān)督，其管理上的漏洞會(huì)使護(hù)理工作的安全隱患無法得到有效的控制。
2.3由于患者自身缺乏相應(yīng)的知識(shí)導(dǎo)致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會(huì)都會(huì)對(duì)醫(yī)院給予較高的期望，如果出現(xiàn)患者或者患者的家屬對(duì)其醫(yī)院的治療表示不滿意，那么他們往往會(huì)失去對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及護(hù)士的信任，這樣他們就很可能不按照醫(yī)生的要求來進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)。正是因?yàn)檫@樣不規(guī)范和不科學(xué)的自我行為導(dǎo)致了安全隱患的存在。我們知道對(duì)于患者而言由于其疾病的原因往往會(huì)導(dǎo)致其心理發(fā)生相應(yīng)的變法，往往會(huì)出現(xiàn)患者對(duì)自己的疾病的認(rèn)識(shí)不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產(chǎn)生焦慮不安的心理，導(dǎo)致做什么事都是心煩意亂，無法鎮(zhèn)定，從而給護(hù)理工作帶來無限的隱患。
3安全隱患的消除及防范措施
3.1努力提高內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合理論知識(shí)。一般而言內(nèi)科患者的病程是比較長的，大多的內(nèi)科患者都需要長時(shí)間的住院治療，這樣的話就對(duì)護(hù)理人員提出更高的要求，需要護(hù)理人員有足夠的耐心、愛心以及責(zé)任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護(hù)理。在工作中要不斷的提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，要不斷的學(xué)習(xí)，不斷的更新觀念，不斷的擴(kuò)展自己的知識(shí)，只有這樣才能有能力面對(duì)各種突發(fā)狀況，更好的完成護(hù)理工作。
3.2不斷的加強(qiáng)和提高內(nèi)科護(hù)理的管理水平。通過研究表明，內(nèi)科護(hù)理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發(fā)生的次數(shù)。醫(yī)院的管理者必須要不斷的加強(qiáng)安全防范意識(shí)教育，規(guī)范管理工作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提供必要的培訓(xùn)和法律法規(guī)教育，提高其安全意識(shí)。同時(shí)可以采用績效考核與獎(jiǎng)懲制度結(jié)合的管理方法，定期的組織護(hù)理理論與技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的水平。同時(shí)要不斷的致力于護(hù)理規(guī)章制度的建立健全工作，努力建立健全護(hù)理管理制度，加強(qiáng)控制與監(jiān)督工作，只有這樣才能保證各個(gè)崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
3.3不斷的加強(qiáng)患者以及患者家屬的教育指導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發(fā)生，在這個(gè)過程中護(hù)理人員必須要轉(zhuǎn)變思想觀念，必須要樹立良好的服務(wù)意識(shí)，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權(quán)、隱私權(quán)等等。必須一絲不茍的把本質(zhì)工作做好，注重護(hù)理工作中的語言行為的適當(dāng)，要努力為患者創(chuàng)造一個(gè)良好和諧的就醫(yī)環(huán)境。給予患者以及家屬溫暖與關(guān)懷，只有在這樣融合的護(hù)理關(guān)系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復(fù)。
4結(jié)束語
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中， 患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡。在護(hù)理安全管理中， 必須抓好護(hù)理人員的安全質(zhì)量教育， 提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)， 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)， 加強(qiáng)質(zhì)量控制， 嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。我科通過對(duì)存在隱患因素的認(rèn)真分析， 并制定有針對(duì)性的防范措施， 加強(qiáng)護(hù)理安全隱患的干預(yù)能力與預(yù)見能力， 建立長效防范管理機(jī)制， 持續(xù)整改， 防患于未然， 大大降低了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]閔燕華， 吳少華. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《中國醫(yī)藥指南》， 2011年31期
[2]邱笑玲. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《基層醫(yī)學(xué)論壇》，2007年8期
[3]程紅彥. 在內(nèi)科護(hù)理中如何消除和防范安全隱患 [期刊論文]. 《中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）》，2012年8期
[4]田翠芳. 對(duì)腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患的研究與分析 [期刊論文]. 《吉林醫(yī)學(xué)》，2011年36期
[5]奚春芬.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患及防范措施 [期刊論文].《中外健康文摘》，2011年40期
[6]蘇保華.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施 [期刊論文].《健康必讀（中旬刊）》，2012年5期
關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科 SCL-90 分析 護(hù)理
引言
數(shù)據(jù)顯示，在綜合性醫(yī)院的住院患者中，發(fā)生心理障礙的患者占到患者總?cè)藬?shù)的25%～35%，而在神經(jīng)內(nèi)科的患者中，這一比例更是高達(dá)39%～55%[1]。心理問題會(huì)嚴(yán)重的影響患者的住院治療效果，延長患者所需的治療時(shí)間，并且增加住院費(fèi)用，更嚴(yán)重的是會(huì)導(dǎo)致患者的致殘率、死亡率上升，以及患者的社會(huì)回歸率的下降。
癥狀自評(píng)量表，（the Symptom Checklist 90，簡寫為SCL-90），是目前世界上最為著名、應(yīng)用最為廣泛的心理健康的測試量表之一。SCL-90適用于16歲以上的人群。SCL-90從感覺、情感、意識(shí)、思維、行為和生活習(xí)慣、飲食睡眠、人際關(guān)系等多個(gè)方面對(duì)一個(gè)人的心理狀況進(jìn)行評(píng)定和調(diào)查。對(duì)于存在心理疾病、不良的心理癥狀的人可以進(jìn)行較好的區(qū)分。
1 資料和方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象為2013年6月至2014年2月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院接受治療的患者。我們對(duì)患者進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查的進(jìn)行都是在取得患者及家屬的同意的情況下進(jìn)行的。患者的年齡在21～76歲之間，男女比例為1：1.2，患者總?cè)藬?shù)為80。在接受住院治療之前，均未服用神經(jīng)精神類的藥物，填寫調(diào)查問卷時(shí)精神狀態(tài)正常。 研究方法
采用SCL-90量表，對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。SCL-90共有九個(gè)測驗(yàn)因子：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、恐怖、敵對(duì)、偏執(zhí)和精神病性。將各個(gè)因子的嚴(yán)重程度進(jìn)行設(shè)置，從1（無癥狀）到5（極其嚴(yán)重）共5種級(jí)別。得分≥2者，視為陽性患者。9項(xiàng)因子的綜合反應(yīng)出患者的綜合癥狀。對(duì)于綜合評(píng)分，與常模值進(jìn)行比較[2][3]。 結(jié)果
表1 住院患者SCL-90的九個(gè)因子均分與全國常模的比較
項(xiàng)目
樣本均分
常模均分
t
P
軀體化
1.89
1.42
18.00
0.00
強(qiáng)迫癥狀
1.89
1.60
10.55
0.00
人際關(guān)系敏感
1.75
1.59
5.06
0.00
焦慮
1.70
1.36
12.40
0.00
抑郁
1.82
1.48
11.23
0.00
敵對(duì)
1.80
1.52
12.50
0.00
恐怖
1.55
1.22
10.89
0.00
偏執(zhí)
1.70
1.40
5.70
0.00
精神病性
1.56
1.28
12.90
0.00
注：P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
從表1可以看出，在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的80名患者的SCL-90的評(píng)分均高于全國常模。
表2 不同性別患者的SCL-90得分比較
性別
軀體化
強(qiáng)迫癥狀
人際關(guān)系敏感
焦慮
抑郁
敵對(duì)
恐怖
偏執(zhí)
精神病史
男性（n=44）
1.72±0.51
1.91±0.71
1.90±0.23
1.72±0.22
1.56±0.66
2.23±0.81
1.70±0.14
1.34±0.87
1.55±0.50
女性（n=36）
2.33±0.48
2.11±0.28
1.50±0.47
1.83±0.25
2.80±0.67
1.30±0.44
1.69±0.25
2.01±0.139
1.56±0.51
注：P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
從不同性別的角度來對(duì)SCL-90得分進(jìn)行分析，得到的結(jié)果如表2所示。可以看出，男性患者的抑郁和敵對(duì)兩個(gè)因子的得分明顯高于女性患者，而女性的焦慮得分則高于男性患者。 護(hù)理建議
在患者入院之初，護(hù)理人員要為患者和家屬詳細(xì)的介紹醫(yī)院的情況、主治醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士等，幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，減輕患者對(duì)醫(yī)院、病房的陌生感和排斥感。要注意態(tài)度的溫和與親切，言辭要懇切，舉止禮貌。對(duì)患者的疑難問題要進(jìn)行耐心的聽取、詳細(xì)的解答，盡量為患者解決問題。對(duì)于患者的睡眠要保證，幫助、促進(jìn)同病室的患者的交流溝通，共同營造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境。良好的睡眠是保證患者配合治療、取得良好治療效果的必要保證。對(duì)于患者在治療過程中出現(xiàn)的各種心理情況要進(jìn)行密切的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并予以合理的處置。對(duì)于患者的抑郁、痛苦要理解，體諒。對(duì)家屬進(jìn)行寬慰，爭取患者、患者家屬與醫(yī)生、護(hù)士的配合。減輕患者在治療過程中因?yàn)椴∏楹棉D(zhuǎn)慢、病情反復(fù)而產(chǎn)生的不良情緒。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，用積極、堅(jiān)強(qiáng)的態(tài)度面對(duì)疾病。給予患者合適的飲食、日常起居的科學(xué)建議。建議患者培養(yǎng)個(gè)人的興趣愛好，增加業(yè)余生活的豐富度。加強(qiáng)陪護(hù)，保障患者在住院期間的安全，確?；颊卟灰虬踩胧┎坏轿欢l(fā)生人身傷害[4]。 討論
從問卷調(diào)查的結(jié)果可以看出，住院患者的心理狀況明顯處于亞于正常人群。神經(jīng)內(nèi)科的患者，可能由于長期的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的折磨，其生理、心理狀態(tài)都發(fā)生了不良的改變。疾病的折磨和頑固使得他們的內(nèi)心壓力加劇。另外，很多的患者對(duì)于經(jīng)濟(jì)問題的擔(dān)心也值得關(guān)注，高昂的治療費(fèi)用使得患者們的心理負(fù)擔(dān)增加，憂慮情緒明顯。來自家庭的關(guān)注度不足，缺乏人文關(guān)懷，也是患者心理發(fā)生變化的原因之一，在老年患者的群體中尤為明顯。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的心理情況進(jìn)行分析，有利于更好的進(jìn)行治療，提高患者的配合程度，改善醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者的護(hù)理，特別是人文關(guān)懷，有利于加快患者的康復(fù)進(jìn)度。
參考文獻(xiàn)：
[1] 張慶元.綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者心理狀況分析.大連醫(yī)科大學(xué).碩士學(xué)位論文.2004年.
[2] 張舒校，王建平，苗勤等.神經(jīng)內(nèi)科住院患者心理狀況調(diào)查分析.Neural Injury and Functional Reconstruction.July 2013.Vol.8.No.4：308-309.
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科 護(hù)理
中圖分類號(hào)：R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-207-02
前言：醫(yī)院的環(huán)境氛圍對(duì)于病人的康復(fù)有著不可小覷的作用，為了使神經(jīng)內(nèi)科病人盡快康復(fù)，我們要將神經(jīng)內(nèi)科病房的環(huán)境保持溫馨，管理有序，此外，還要進(jìn)一步落實(shí)規(guī)范有效的護(hù)理措施，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者、貼近社會(huì)。為了給病人以最好的照顧和治療。本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)注意的問題、加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)以及強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的管理等方面，進(jìn)行了詳細(xì)的闡述和分析。
1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)注意的問題
神經(jīng)內(nèi)科患者大多是臥床不起、二便失禁的病人，病程日久且反復(fù)發(fā)作。一般患者臥床休息，病情危重者絕對(duì)臥床休息，慢性退行性疾病患者應(yīng)鼓勵(lì)下床做簡單活動(dòng)，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。宜吃半流質(zhì)，進(jìn)食要慢以防嗆咳，昏迷、吞咽困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵(lì)多飲水；給營養(yǎng)豐富的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果保持大便通暢；密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)變化，有無抽搐，如有變化隨時(shí)通知醫(yī)生；昏迷、偏癱癥狀、癲癇發(fā)作者，加床欄防止墜床；尿潴留者給予導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管；注意加強(qiáng)口腔、皮膚、會(huì)的清潔；癱瘓肢體保持功能位置，各個(gè)關(guān)節(jié)防止過伸及過展，可用夾板等扶托。定時(shí)進(jìn)行按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮畸形；病情危重者做好護(hù)理記錄及記出入液量；做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，積極配合醫(yī)療和護(hù)理；備好有關(guān)的急救器械和藥物，并保持完好的狀態(tài)；出院前做好衛(wèi)生宣教，向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等注意事項(xiàng)。
2 加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理是一門學(xué)問，并且針對(duì)不同病人的情況，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員要采用不同的護(hù)理手段和方法，盡最大的努力服務(wù)病人，這就要求護(hù)理人員要經(jīng)常加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)；醫(yī)院方面要加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基“培訓(xùn)，每月定期舉行?？浦R(shí)講座、護(hù)理查房、操作考核；鼓勵(lì)科室的護(hù)理人員積極參加各種自學(xué)課程。長期以來，要一直注重自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的提高，形成了重視繼續(xù)教育、不斷進(jìn)取的良好氛圍。在提升學(xué)歷層次的同時(shí)，將所學(xué)到的新知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，科內(nèi)每年在省級(jí)以上護(hù)理刊物上發(fā)表多篇論文。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高。重視質(zhì)量控制，保證護(hù)理安全。神經(jīng)科的病人對(duì)護(hù)理的依賴程度較高，護(hù)理質(zhì)量的好壞在一定程度上關(guān)系著病人的安危。因此在實(shí)際工作中加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、康復(fù)護(hù)理質(zhì)量。對(duì)病人的管理方面著重加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)。評(píng)估病人存在的安全隱患，針對(duì)不同的安全隱患，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)各種意外的發(fā)生。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)要用精湛的技術(shù)、熱忱的態(tài)度為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。在醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天，護(hù)理人員要積極汲取新技術(shù)使用新手段，廣泛開展病人的營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)適及護(hù)理會(huì)診等新技術(shù)新手段，為每位患者爭取最大程度的康復(fù)。同時(shí)制訂了健康教育路徑，通過健康教育、科普宣傳等多種形式讓患者及家屬掌握防病治病方法和保健養(yǎng)生之道，衍生和深化了專業(yè)護(hù)理的內(nèi)涵。
3 強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的管理
在神經(jīng)護(hù)理方面的工作中，為了使得護(hù)理人員能夠更好地為病人服務(wù)，醫(yī)院要建立健全規(guī)章制度，做到護(hù)理工作有章可循。在醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定出本科室的規(guī)章制度，以及各班職責(zé)和各班工作流程，組織全體護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，依據(jù)制度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，并做到常督促、勤落實(shí)；不斷提高護(hù)理教學(xué)工作水平。在帶教過程中不僅注重對(duì)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更重視學(xué)生的觀察、評(píng)估、分析、解決問題及與病人溝通等評(píng)判思維能力的培養(yǎng)，得到了全體實(shí)習(xí)學(xué)生的好評(píng)。為了提供優(yōu)質(zhì)、安全、溫馨的服務(wù)，管理上抓落實(shí)、業(yè)務(wù)上求創(chuàng)新、工作中尋突破、作風(fēng)上求務(wù)實(shí)；結(jié)合實(shí)際制定了一系列嚴(yán)格制度、規(guī)范、流程，使用科學(xué)合理的?？撇僮骷夹g(shù)，確保所有的護(hù)理行為可靠、安全、有效；將科室基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目歸總，制定成冊(cè)，每人一本，以此為日常護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，執(zhí)行嚴(yán)格的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)；開展禮儀培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)語言、行為，提升人性化服務(wù)的護(hù)理理念；制訂切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，實(shí)行以患者為中心的護(hù)理模式，將患者的護(hù)理分成責(zé)任組，具體落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理等各項(xiàng)護(hù)理措施；建立責(zé)任護(hù)士制，每名住院患者有一名責(zé)任護(hù)士來負(fù)責(zé)這位患者從入院到出院的護(hù)理；推行電子病歷，簡化文書書寫內(nèi)容，使她們集中精力為病人服務(wù)，真正做到“把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人”?？傊瑥囊稽c(diǎn)一滴的細(xì)微工作入手，幫助患者解決實(shí)際問題；從基礎(chǔ)護(hù)理著手，加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)，實(shí)踐著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的貼心工程。護(hù)理服務(wù)目標(biāo)是：落實(shí)首問負(fù)責(zé)制；主動(dòng)服務(wù)、主動(dòng)回訪；理服務(wù)“零距離”、“零缺陷”、“零投訴”；病人來時(shí)迎接聲、護(hù)理操作解釋聲、住院期間宣教聲、服務(wù)不足報(bào)歉聲；儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。
4 結(jié)語
總之，在臨床護(hù)理工作中，尤其是神經(jīng)內(nèi)科病人的護(hù)理，要求護(hù)理人員要合理運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理，把醫(yī)院以人為本、患者至上的理念滲透到日常工作的每個(gè)環(huán)節(jié)和每個(gè)細(xì)節(jié)之中，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更好的效果為病人提供良好的服務(wù)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
摘要：目的研究循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，為持續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。方法將2015年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證健康教育護(hù)理干預(yù)，主要包括工作小組的建立與培訓(xùn)、構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、解讀心理健康、對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的健康教育宣講。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組住院患者問卷調(diào)查的滿意度情況均明顯高于對(duì)照組住院患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài)，并能將其心態(tài)調(diào)整好、配合診療護(hù)理，有助于促進(jìn)住院患者的健康和提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。
關(guān)鍵詞：循證；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科
中圖分類號(hào)：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-1959（2017）25-0148-02
健康教育是目前護(hù)理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對(duì)疾病的理解及診療護(hù)理的配合度，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護(hù)理服務(wù)滿意效果。神經(jīng)內(nèi)科為提高科室護(hù)理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果[1]，選取神經(jīng)內(nèi)科2015年252例住院患者進(jìn)行臨床研究實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將此次循證健康教育應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲?；颊呔?jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組126例和對(duì)照組126例，兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎(chǔ)資料比較均P>0.05無顯著性差異，具有臨床試驗(yàn)研究的可比性。
1.2方法
對(duì)照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取最佳循證健康教育護(hù)理措施。
1.2.1成立循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組選擇科室護(hù)理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組，專門負(fù)責(zé)和組織實(shí)施對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的健康宣教，查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)制定科室《循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)工作手冊(cè)》。
1.2.2構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員在患者入院時(shí)對(duì)其基本資料、家庭狀況以及個(gè)人興趣愛好等方面進(jìn)行詳細(xì)掌握，充分理解患者本人的性格及愛好，并以此為話題進(jìn)入點(diǎn)，開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護(hù)患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時(shí)，則應(yīng)抓住宣教主要內(nèi)容，主次分明的對(duì)患者進(jìn)行宣教講解，應(yīng)當(dāng)充分利用多種表達(dá)方式來獲得患者的支持，例如非語言式的溝通“表情、動(dòng)作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者因長期臥床診療護(hù)理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應(yīng)以心理護(hù)理干預(yù)為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養(yǎng)積極樂觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護(hù)理配合，再行開導(dǎo)和心理安慰使其積極的面對(duì)疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識(shí)宣教當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒或是對(duì)診療護(hù)理不愿意配合等情況時(shí)，多半是由于對(duì)疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識(shí)時(shí)，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細(xì)講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護(hù)理、自我心理調(diào)整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對(duì)疾病的信心。與此同時(shí)，要以樂觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對(duì)、共同努力對(duì)抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護(hù)理幫助，因此在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，其執(zhí)行親密護(hù)理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設(shè)法有效提高患者家屬對(duì)于其疾病護(hù)理的意識(shí)和操作技能，特別是在出院前對(duì)家庭護(hù)理的指導(dǎo)需要通過專業(yè)護(hù)理人員的考核來提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標(biāo)
制定《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理健康教育調(diào)查問卷》，共25題，每題4分，分別對(duì)兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進(jìn)行調(diào)查問卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
監(jiān)測收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無誤后，用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問卷調(diào)查結(jié)果比較。對(duì)照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計(jì)89例；實(shí)驗(yàn)組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計(jì)121例。實(shí)驗(yàn)組不滿意例數(shù)明顯少于對(duì)照組不滿意例數(shù)，均P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
3討論
神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理服務(wù)工作是一項(xiàng)需要“耐心、細(xì)心、恒心”的“三心”工作，并且需要護(hù)理人員擁有足夠的工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)價(jià)值理念。循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施的核心是宣教患者樹立健康意識(shí)觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護(hù)理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施之后，實(shí)驗(yàn)組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對(duì)照組，雖然組間無顯著性差異（P>0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施能在護(hù)理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進(jìn)作用。
通過循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施，能切實(shí)有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進(jìn)健康的，并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)患和諧建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
[1]高翠蓮.循證護(hù)理健康教育對(duì)住院精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].中外醫(yī)療，2014，9（25）：175-177.
[2].非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（3）：186-187.
[3]金德奎，於四軍，劉英，等.心理干預(yù)對(duì)行射頻消融術(shù)患者心理健康狀況的影響[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2016，4（2）：67-69，73.
