時(shí)間：2022-11-03 16:56:39
序論：在您撰寫衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
費(fèi)用問題是影響ACT發(fā)展最主要的因素［17］。關(guān)于其成本效益的分析，主要有兩種觀點(diǎn)：一是ACT具有成本效益優(yōu)勢；二是ACT不具有成本效益優(yōu)勢。但前者占主流。其中SusanM等［17］研究表明，入組前期未住院患者的費(fèi)用：ACT為26535美元，對照組為22483美元，即兩種模式的費(fèi)用構(gòu)成不同，ACT干預(yù)費(fèi)用更高，兩種之間有差異但不明顯；經(jīng)過18個(gè)月干預(yù)之后，通過t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，ACT模式中15名患者報(bào)告了經(jīng)濟(jì)收益，其生產(chǎn)能力為820美元，而對照模式中，13名患者具有經(jīng)濟(jì)效益，其生產(chǎn)能力為507美元，同時(shí)ACT模式利用的社會資源明顯少于對照組，分別是4101美元和8831美元，且ACT的住院費(fèi)用少于對照組，分別是52814美元和77708美元，對照模式的住院費(fèi)用和看護(hù)費(fèi)用均高于ACT模式。由此可見與對照組相比，ACT組患者的住院費(fèi)用更低，且生產(chǎn)能力更強(qiáng)。WolffN等［18］為期18個(gè)月的隨訪治療發(fā)現(xiàn)主動(dòng)式社區(qū)干預(yù)費(fèi)用為49510美元，有社區(qū)人員參與的主動(dòng)式社區(qū)干預(yù)費(fèi)用為39913美元，標(biāo)準(zhǔn)化個(gè)案管理費(fèi)用為45076美元，提示我們在應(yīng)用ACT的過程中，應(yīng)對社區(qū)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)并將其納入其中，共同參與ACT為患者服務(wù)。也有研究表明，一般治療組在前兩年經(jīng)濟(jì)效益比較顯著，而ACT組在第3年經(jīng)濟(jì)效益才比較明顯［19］，但也有研究認(rèn)為ACT比其他的社區(qū)服務(wù)更具有成本效益優(yōu)勢，盡管ACT費(fèi)用高于傳統(tǒng)的社區(qū)治療，但其效益更好，即效益超過成本400美元／人年［17］。DekkerJ等［20］認(rèn)為ACT與傳統(tǒng)模式的成本效益相比較，成本效益更偏愛于前者，2年干預(yù)，前者的總費(fèi)用比后者少5％。近年來，世界各國積極開展了對精神分裂癥的ACT治療，并取得了一定的成績，現(xiàn)從精神癥狀、患者住院的次數(shù)和天數(shù)、精神分裂癥的疾病負(fù)擔(dān)與患者生活質(zhì)量及滿意度方面對精神分裂癥患者ACT的相關(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行分析和評價(jià)。
2ACT相關(guān)精神學(xué)指標(biāo)分析與評價(jià)
2．1精神癥狀
國內(nèi)外大量研究表明，ACT模式可以有效地改善患者精神癥狀［18、21～24］，NelsonG等［25］運(yùn)用癥狀自評量表（SCL90）研究顯示，ACT與傳統(tǒng)的社區(qū)管理在癥狀減輕方面比較有顯著性差異（由1．91降至1．73，Z＝3．15，P＜0．01）。ColdwellCM等［5］研究表明，與施加干預(yù)的對照組和空白對照組相比，ACT精神病癥狀改善水平分別為26％（95％CI＝7％～44％，Z＝2．76，P＝0．006）和62％（95％CI＝0％～124％，Z＝1．96，P＝0．050），能夠有效緩解精神疾病癥狀。也有研究表明ACT和傳統(tǒng)的社區(qū)管理相比，在精神病癥狀和社會功能方面的差異并不顯著［19］。精神分裂癥患者精神癥狀的減輕可以減少對醫(yī)療資源的消耗，從而減輕患者家庭與社會的負(fù)擔(dān)。
2．2住院次數(shù)和天數(shù)
住院天數(shù)是衡量精神疾病治療效果的重要指標(biāo)。通過減少住院的次數(shù)和天數(shù)，可以直接減少患者的住院費(fèi)用，從而減輕家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究表明，ACT能夠有效地減少住院的次數(shù)和天數(shù)［18，21］；SusanM等［17］研究也表明，和傳統(tǒng)的社區(qū)管理相比，采用ACT治療的患者住院次數(shù)更少、住院時(shí)間更短；在18個(gè)月的治療中，相對于傳統(tǒng)社區(qū)管理，ACT的住院天數(shù)減少了51d。但是兩種模式住院利用率之間的差異性并不顯著。而在6～12個(gè)月期間，傳統(tǒng)模式的住院天數(shù)是（25．8±57．1）d，ACT為（17．2±46．9）d，具有顯著性差異（F＝5．37，P＜0．05）；而12～18個(gè)月期間兩種模式住院天數(shù)之間顯著性差異則更加明顯。患者住院天數(shù)和次數(shù)減少，會直接降低醫(yī)療成本。但是研究結(jié)果并不一致，有研究認(rèn)為［5］，在減少住院次數(shù)和天數(shù)方面，兩種模式之間沒有顯著性差異（［10％］95％CI＝－7％～27％，Z＝1．17，P＝0．24）。
2．3疾病負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量
精神分裂癥給患者本人、家庭及社會帶來十分沉重的負(fù)擔(dān)，然而研究表明ACT可以有效地減輕癥狀，使精神分裂癥患者整體的醫(yī)療費(fèi)用下降［12］，促進(jìn)精神分裂癥患者改善社會功能、提高生活質(zhì)量［26］。有研究表明，相對于傳統(tǒng)模式，ACT服務(wù)模式中客觀負(fù)擔(dān)越重的患者，其主觀負(fù)擔(dān)越小（ACT：n＝85，r＝0，313；傳統(tǒng)：n＝91，r＝0，675），即患者的生活質(zhì)量和生活滿意度相對較高。ACT模式中，平均每位患者給社會造成的負(fù)擔(dān)為（33473±32838）美元，而傳統(tǒng)模式中每位患者給社會造成的負(fù)擔(dān)是（35656±39446）美元，兩種模式之間的費(fèi)用構(gòu)成具有顯著性差異（F＝31．47，P＜0．001）［17］，即ACT下患者的疾病負(fù)擔(dān)明顯小于傳統(tǒng)模式，因此相對于后者，前者具有顯而易見的優(yōu)勢。
2．4滿意度
相對于傳統(tǒng)模式，ACT模式更受青睞，患者及家屬對ACT模式的管理和治療的滿意度在成本效益原則下表現(xiàn)更高，依從性更好［18］。在18個(gè)月的治療期間，利用1～7的滿意度量表進(jìn)行測量，ACT模式患者的生活滿意度顯著提高，由4．34上升到5．07，而傳統(tǒng)模式下的患者滿意度基本保持不變（由4．62下降至4．61）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對ACT模式來說，花費(fèi)31800美元，獲得4．86的滿意度；而傳統(tǒng)模式花費(fèi)32700美元獲得4．58的滿意度［17］。ACT模式下患者以更少的花費(fèi)獲得了更高的滿意度，且住院時(shí)間更短，對癥狀控制、就業(yè)、社會關(guān)系、治療依從性以及生活質(zhì)量和生活滿意度等方面更好。
3小結(jié)
1.1研究對象
某鎮(zhèn)已婚婦女3000名。
1.2研究方法
由某市皮膚醫(yī)院（某市性病防治中心）派出經(jīng)培訓(xùn)的專科醫(yī)生、檢驗(yàn)人員、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士等人員組成的研究小組，分別于項(xiàng)目起始階段即基線和12個(gè)月、24個(gè)月進(jìn)行兩次隨訪共3次現(xiàn)場橫斷面調(diào)查，具體方法如下：（1）問卷調(diào)查：采用一對一的問卷搜集社會人口學(xué)、性病艾滋病知識、危險(xiǎn)行為和疾病負(fù)擔(dān)情況等信息。（2）梅毒篩查和治療：利用梅毒快速檢測方法進(jìn)行梅毒篩查，20分鐘告知結(jié)果。對于快速檢測陽性的對象，則抽血帶回某市皮膚醫(yī)院（某市疾病防治中心）進(jìn)行確證檢測。對于確證現(xiàn)患梅毒的病人，及時(shí)通知檢測結(jié)果并及早按照國家指南提供免費(fèi)規(guī)范治療。（3）健康教育：檢測前后?？漆t(yī)生可以提供相關(guān)的健康知識，發(fā)放性病防治知識宣傳手冊，回答對象提出的問題，宣傳正確的知識。
1.3實(shí)驗(yàn)
快速血漿反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)（RPR）作為梅毒檢測的篩查實(shí)驗(yàn)。梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)作為梅毒檢測的確證實(shí)驗(yàn)1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的結(jié)果采用卡方（X2）檢驗(yàn)。以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。
2研究結(jié)果
2.1梅毒快速檢測陽性率和梅毒確證陽性率（傳染報(bào)告陽性病例）
孕婦發(fā)病率為1.8%，非孕婦發(fā)病率為1.1%，兩組之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2梅毒檢查的費(fèi)用和治療費(fèi)用
梅毒RPR檢查10元/人，確診20元/人。平均治療費(fèi)用，孕婦高于非孕婦（P<0.05）。
3討論
1.1研究對象。
選取2009年12月在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院眩暈門診就診的BPPV患者30例及2015年1月就診的BPPV患者30例，分別納入2009年患者組及2015年患者組。納入本研究的標(biāo)準(zhǔn)：①短暫的眩暈病史；②Dix-Hallpike試驗(yàn)及滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)可以觀察到典型的位置性眼震。③排除其他原因繼發(fā)的BPPV。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他前庭疾病如梅尼埃病、突發(fā)性聾、前庭神經(jīng)炎；②理解能力欠佳或不能配合者；③有嚴(yán)重頸椎病、心功能不全和運(yùn)動(dòng)障礙者。
1.2治療方法。
診斷明確的患者初次就診時(shí)給予手法 復(fù)位或復(fù)位椅復(fù)位。連續(xù)復(fù)位3次，具體方法參見2006年貴陽會議提出的BPPV診治指南。
1.3療效評價(jià)及隨訪。
患者初診時(shí)記錄其基本信息，初診時(shí)填寫調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：性別、年齡、側(cè)別、發(fā)病誘因、病程、首次治療后好轉(zhuǎn)時(shí)間、殘留癥狀、復(fù)位次數(shù)、有無復(fù)發(fā)、眩暈持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、有無基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿 ⒏哐獕海?、首次就診的醫(yī)院、首次就診的科室、所做檢查、就診次數(shù)、治療方法（口服藥物、靜脈輸液、手法復(fù)位、物理治療）、既往治療費(fèi)用等。復(fù)診前2天電話隨訪患者眩暈變化情況，并囑咐按時(shí)復(fù)診，復(fù)診行位置試驗(yàn)檢查有無眼球震顫，第1次復(fù)診痊愈者則結(jié)束治療，第1次復(fù)診未痊愈者則預(yù)約1周后復(fù)診，直至痊愈。療效評價(jià)：①眩暈和位置性眼震完全消失為痊愈；②有效：眩暈和（或）位置性眼震減輕，但未消失；③無效：眩暈和位置性眼震無變化，加劇或轉(zhuǎn)為其他類型的BPPV。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，組間兩兩比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用行列表資料χ2檢驗(yàn)；療效評價(jià)為等級資料，采用列表資料χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1治療效果評估。
2009年患者組手法復(fù)位后首次治療的總有效率為83.3%，2015年患者組手法復(fù)位后首次治療的有效率為90.0%。2009年患者組BPPV確診的平均就診次數(shù)為（7.8±2.5）次，平均治療花費(fèi)5041.8元；2015年患者組BPPV確診的平均就診次數(shù)為（2.2±1.1）次，平均治療花費(fèi)419.5元；患者就診科室為骨科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、中醫(yī)科、耳鼻咽喉科；所做檢查多為頭顱CT、頭部MRI、頸椎CT、頸椎MRI和頸部血管超聲等。
2.2治療相關(guān)費(fèi)用。
復(fù)位費(fèi)用2009年患者組平均為（220.5±27.2）元，2015年患者組平均（180.4±17.1）元；藥品費(fèi)用2009年患者組（1380.5±48.3）元，明顯高于2015年患者組（43.2±3.3）元，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.677，P＜0.05）；檢查費(fèi)用2009年患者組（3162.3±489.6）元，明顯高于2015年患者組（162.4±22.5）元，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.987，P＜0.05）；檢驗(yàn)費(fèi)用2009年患者組為（278.5±77.9）元，高于2015年患者組（33.5±9.4）元，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.342，P＜0.05）。就診次數(shù)2009年患者組為（7.8±2.5）次，明顯高于2015年患者組（2.2±1.1）次，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.371，P＜0.05）。
3討論
關(guān)鍵詞:生態(tài)危機(jī);欲望;科技理性;和諧生態(tài)觀
在人類發(fā)展史上，隨著“人類中心主義“的出現(xiàn)，人類將自身設(shè)定為主體的同時(shí)自然界的存在成為“他者”，主體與客體的二元分立使得作為主體的人對作為客體的自然界的過度盤剝和壓榨，導(dǎo)致了生態(tài)危機(jī)的產(chǎn)生。從根源上探究，人類追求財(cái)富的欲望是這一問題的邏輯起點(diǎn)。因此，探究生態(tài)危機(jī)的根源，需要將人類的財(cái)富欲望納入歷史通道進(jìn)行反思。財(cái)富欲望的張力隨著世俗社會商業(yè)精神的發(fā)育而開啟，在利潤最大化的指引下，欲望聚焦于可以帶來財(cái)富的自然界。發(fā)達(dá)的科技是對自然界進(jìn)行深度開發(fā)的關(guān)鍵力量，技術(shù)在人類財(cái)富欲望的驅(qū)使下，“促逼”著自然界，使其被過度開發(fā)而遭到破壞，深層次里破壞著“人—自然命運(yùn)共同體”。
一、生態(tài)危機(jī)產(chǎn)生的根源:人類追求財(cái)富的欲望
現(xiàn)代社會是以資本為軸心的經(jīng)濟(jì)社會。在馬克思看來，資本的存在在于價(jià)值增值，“既然它生出剩余價(jià)值的運(yùn)動(dòng)就是它自身的運(yùn)動(dòng)，它的增值也就是自行增值。它所以獲得創(chuàng)造價(jià)值的奇能，是因?yàn)樗莾r(jià)值。它會產(chǎn)仔，或者說，它至少會生金蛋?！保?］因此資本家的目的不是獲得使用價(jià)值，“他的目的也不是取得一次利潤，而只是謀取利潤的無休止的運(yùn)動(dòng)，這種絕對的致富欲，這種價(jià)值追逐狂，是資本家和貨幣儲藏者所共有的?！保?］這種財(cái)富欲望具有一種擴(kuò)張自身的內(nèi)在張力?！熬陀拍钭陨淼囊饬x定位，它乃是指社會的人基于一定的需要而產(chǎn)生對一定的物質(zhì)或精神事物的渴求。是人的有意識的并指向清晰的目的的行動(dòng)傾向，也可以說是趨向于一定的目的的意向。”［3］人類欲望的閘門被打開以后，欲望的張力使得人類對貨幣、資本的追求日益強(qiáng)烈。貨幣是天生的平等派，但是當(dāng)貨幣越來越集中于少數(shù)人的手中，這導(dǎo)致了貨幣持有者與無產(chǎn)者之間的極大的不平等。貨幣持有者極力將貨幣繼續(xù)投入再生產(chǎn)過程中，以生產(chǎn)出更多的剩余價(jià)值。無產(chǎn)者則對貨幣持有者掌握的生產(chǎn)資料日益依賴，越來越多的勞動(dòng)力轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)剩余價(jià)值的工具。貨幣持有者日益成為勞動(dòng)者、生產(chǎn)資料的主宰者，貨幣力量由此轉(zhuǎn)化為能夠在生產(chǎn)過程中帶來增殖的資本力量。資本的擴(kuò)張邏輯不斷生產(chǎn)出剩余價(jià)值并將其投入擴(kuò)大再生產(chǎn)?！百Y本擴(kuò)張過程是資本向自然界的擴(kuò)張，向自然資源的擴(kuò)張。資本自誕生以來進(jìn)行的數(shù)百年的擴(kuò)張過程，就是將從地表到地下，從表層到深層的自然資源不斷貨幣化、資本化，吸收到不斷運(yùn)轉(zhuǎn)的資本機(jī)器內(nèi)部的過程，也即吞噬自然資源的過程?！保?］因此，資本的擴(kuò)張必然以消耗自然界，對自然界無休止的掠奪為前提?！白鳛橐环N生產(chǎn)要素的資本”［5］的原初形式是自然資源，“作為一種社會關(guān)系的資本”［6］需要支配和使用自然資源，才能表現(xiàn)為資本的現(xiàn)實(shí)存在。馬克思指出，“黑人就是黑人。只有在一定的關(guān)系下，他才成為奴隸。紡紗機(jī)是紡棉花的機(jī)器。只有在一定的條件下，它才成為資本。脫離了這種關(guān)系，它也就不是資本了，就像黃金本身并不是貨幣，砂糖并不是砂糖的價(jià)格一樣?！保?］因而“資本不是物，而是一定的、社會的、屬于一定歷史社會形態(tài)的生產(chǎn)關(guān)系，它體現(xiàn)在一個(gè)物上，并賦予這個(gè)物以特有的社會性質(zhì)?！保?］世界上越來越多的自然資源被納入經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中，納入資本擴(kuò)張的邏輯體系中，由此進(jìn)一步刺激著人類追求資本擴(kuò)張的欲望。人類不斷開拓著尚未被資本化的資源，資本追求擴(kuò)張的本性具有使這些資源進(jìn)入擴(kuò)張?bào)w系中的魔力。尚未被資本化的資源在人類欲望的驅(qū)動(dòng)下與貨幣相結(jié)合，進(jìn)入生產(chǎn)領(lǐng)域中，便被賦予了人的主觀意志，被資本化后便獲得了不可遏制的擴(kuò)張本能。我們亟需對人類瘋狂行為背后的原因進(jìn)行深層次追問。人類企圖將一切資源都資本化，納入資本擴(kuò)張的邏輯體系，刺激著人類追求財(cái)富的欲望。“欲望，有各種痛苦甚至死亡本身作為它的武器，支配了勞動(dòng)，鼓起了勇氣，激發(fā)了遠(yuǎn)見，使人類的一切能力日益發(fā)達(dá)。每一種欲望獲得滿足時(shí)的享受或愉快，對于那些克服了障礙和完成了自然的計(jì)劃的人，是一種無窮盡的報(bào)酬的源泉?！保?］追求財(cái)富的欲望是資本擴(kuò)張的推動(dòng)力。人類把勞動(dòng)價(jià)值注入到自然資源中時(shí)，資源被資本化了，人類追求財(cái)富的欲望這種心理因素就通過物質(zhì)得以顯現(xiàn)出來。這種獲得物質(zhì)資源的力量承載著人類追求資本擴(kuò)張的意志，使得人類進(jìn)入了瘋狂追求物質(zhì)力量———資源。當(dāng)人類對尚未資本化的資源進(jìn)行開發(fā)，要投入大量的資本預(yù)付金，因此必須獲得利潤，否則就將血本無歸，因此人類陷入資本邏輯體系的深度座架中。欲望推動(dòng)著人類的行為動(dòng)機(jī)，人類的行為由于這一欲望的滿足而終止。這一欲望的滿足又激發(fā)了新的欲望的產(chǎn)生，一種物欲造波著另一種物欲，由此導(dǎo)致欲望動(dòng)力機(jī)的馬達(dá)強(qiáng)勁，不斷刺激著人類追求資本擴(kuò)張的觸角。亞當(dāng)•斯密指出:“每一個(gè)人對于事物的欲望都要受人胃的有限容量的限制，但對于住宅、衣服、車馬、家具等舒適品和裝飾品方面的欲望似乎是沒有限制和確定界限的?！保?0］滿足這類沒有限制的欲望的資本擴(kuò)張也就處于無止境狀態(tài)。鮑德里亞在《消費(fèi)社會》一書中也深刻指出了，這種資本擴(kuò)張的欲望邏輯，“物品都徹底地與某種明確的需求或功能失去了聯(lián)系。確切地說這是因?yàn)樗鼈儗?yīng)的是另一種完全不同的東西———可以是社會邏輯，也可以是欲望邏輯———那些邏輯把它們當(dāng)成了既無意識且變幻莫測的含義范疇?！保?1］這是深度資本擴(kuò)張的欲望帶來的消費(fèi)社會的圖景。尚未開發(fā)的資源被資本化后獲得了一種價(jià)值通約的社會性，這種經(jīng)濟(jì)性符號通兌著對象化世界的一切存在。價(jià)值通約有著一種將五彩斑斕的生活世界量化的神奇魔力，通過貨幣把異質(zhì)性的社會變成一種可量度、可計(jì)算、可兌換的存在，使得人類的生活世界被貨幣和資本的增殖體系宰制。人類在這個(gè)體系下追求資本的不斷擴(kuò)張，并在資本力量的驅(qū)動(dòng)下研發(fā)出越來越多的高尖端的先進(jìn)科技，進(jìn)一步武裝著人類進(jìn)行資本擴(kuò)張的欲望。人類的資本擴(kuò)張欲望在吞噬著自然資源的可再生能力。當(dāng)愈來愈多的自然資源消耗在資本體系中時(shí)，資源的可再生能力也在不斷衰減，最終導(dǎo)致資源枯竭、環(huán)境破壞。“資本主義經(jīng)濟(jì)把追求利潤增長作為首要目的，所以不惜任何代價(jià)追求經(jīng)濟(jì)增長，包括剝削和犧牲世界上絕大多數(shù)人的利益，這種迅猛增長通常意味著迅速消耗能源和材料，同時(shí)向環(huán)境傾倒越來越多廢物，導(dǎo)致環(huán)境急劇惡化。”［12］人類破壞著與自己的身體發(fā)膚密切相關(guān)的自然機(jī)體而不自知。資本擴(kuò)張欲望無資源可尋而無法得到滿足時(shí)，或許人類真的會將觸角伸向到地球之外的“潘朵拉星球”，將世代詩意的棲居破壞，人類被瘋狂追求資本擴(kuò)張的魔咒附身。
二、科技理性與生態(tài)危機(jī)的勾連
發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)對生態(tài)危機(jī)負(fù)有不可推卸的責(zé)任，科學(xué)技術(shù)日新月異給人類帶來快捷、便利、現(xiàn)代化的同時(shí)，也給人類帶來了資源破壞與生態(tài)危機(jī)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類的主體地位得到確證的同時(shí)，人類對科技的依賴性愈加強(qiáng)烈，對科技的盲目樂觀的態(tài)度實(shí)際上帶來的是人的主體地位的缺失，人類的深度異化并日益成為機(jī)器的奴仆。因此，可以說“科學(xué)進(jìn)展是一種悲喜交加的福音?！保?3］科技理性是導(dǎo)致生態(tài)危機(jī)的技術(shù)力量。在古希臘和中國的先秦時(shí)期，將對德性的追求視為“至善”，柏拉圖、老子等哲學(xué)家都提出技術(shù)是“奇技巧”會敗壞人的心智，反對技術(shù)的應(yīng)用。近代以來，隨著“科技樂觀主義鼻祖”培根提出“知識就是力量”，科學(xué)知識獲得了存在的合理性與合法性，并迅速發(fā)展為人類戰(zhàn)勝自然的武器。笛卡爾通過“我思故我在”進(jìn)一步確立了人的存在，自然在這種反思哲學(xué)中成為人的“思中之物”，因此“征服自然意味著，自然是敵人，是一種被規(guī)約到秩序上去的混沌;一切好的東西都被歸為人的勞動(dòng)而非自然的饋贈，自然只不過是提供了毫無價(jià)值的物質(zhì)材料?！保?4］人的主體地位的確證使得自然越來越被淪為人類征服的對象?？萍祭硇杂商骄空胬淼谋倔w論變成一種實(shí)證的技術(shù)手段，這種技術(shù)手段追求對自然的深度開發(fā)，以達(dá)到人類自身的財(cái)富欲望，將自然定義為為人的利益而服務(wù)的存在。在挖掘自然的內(nèi)在價(jià)值的利益驅(qū)使下，使科技理性日益排除了人類的價(jià)值判斷，如對真、善、美的價(jià)值追求等?？萍嫉陌l(fā)展使科學(xué)的理念成為現(xiàn)實(shí)，帶來便捷與舒適的同時(shí)，也越來越拋棄了對人文意義的追求。科技的發(fā)展不斷助推著人類財(cái)富欲望的擴(kuò)張，也使人類面臨越來越多的生存困境與自然困境。比如，農(nóng)藥、化肥、催熟劑等化學(xué)藥劑的超標(biāo)使用，在提高產(chǎn)量的同時(shí)卻破壞了土壤，同時(shí)產(chǎn)出的作物含有未完全降解的藥物殘留，直接危害人類自身。人類開始意識到科技理性所導(dǎo)致的人的發(fā)展悖論。人類開始將科技理性作為批判與討伐的對象加以審視。首先對科技理性提出批判的是盧梭，他認(rèn)為科學(xué)每往前推進(jìn)一步，人就隨之往后墮落一尺，因此他將科學(xué)定義為人類的禍患和敵人。在《論科學(xué)與藝術(shù)》中，他指出:“科學(xué)的創(chuàng)造神是一個(gè)與人類安寧為敵的神?！保?5］胡塞爾也強(qiáng)調(diào)“科學(xué)觀念被實(shí)證地簡化為純粹事實(shí)的科學(xué)?？茖W(xué)的‘危機(jī)’表現(xiàn)為科學(xué)喪失生活意義?！保?6］科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室里喪失了主觀性，拼命追求物的邏輯而缺失了對人自身的思考，只追求動(dòng)力因，不斷求解著X而忽視了科技對人類應(yīng)用領(lǐng)域的后果。實(shí)證科學(xué)導(dǎo)致了現(xiàn)代人漫不經(jīng)心地丟掉了那些對真正的人來說至關(guān)重要的問題的思考，使人類陷于不幸的困境。貝爾納在《科學(xué)的社會功能》中指出:“把科學(xué)應(yīng)用于實(shí)際所創(chuàng)造出來的武器使戰(zhàn)爭變得更為迫近而可怕，使個(gè)人的安全幾乎降低到毫無保障的程度……不可否認(rèn)，假如不是由于科學(xué)，這些禍害不至于象現(xiàn)在這個(gè)樣子。正是由于這個(gè)原因，科學(xué)對文明的價(jià)值一直受到了懷疑，至今仍然如此?！保?7］因此，科學(xué)必須接受審查。海德格爾認(rèn)為技術(shù)作為人類征服世界的工具，向自然提出蠻橫要求、“促逼”著自然界，要求自然提供本身能夠被開采和貯藏的能量，與此同時(shí)，人類自身也成為被“促逼”的對象。對自然和對人類自身的“促逼”達(dá)到了“座架”，“座架占統(tǒng)治地位之處，便有最高意義上的危險(xiǎn)?！保?8］法蘭克福學(xué)派的霍克海默和阿爾多諾認(rèn)為，工具的價(jià)值在于它被主體運(yùn)用在實(shí)現(xiàn)主體目的時(shí)的作用，工具理性遵循一種效用邏輯?？茖W(xué)技術(shù)在工具理性的效用邏輯下發(fā)展起來并成為對人類而言行之有效的工具。馬爾庫塞延續(xù)了對科學(xué)技術(shù)批判的思路，認(rèn)為科學(xué)技術(shù)在發(fā)展的過程中缺失了對事物的人文意義的考量，只追求技術(shù)手段的實(shí)用性而缺乏目的性的考察，科學(xué)發(fā)展成為一種奴役人類的異化形態(tài)，社會發(fā)展成為一種人性扭曲的病態(tài)社會，導(dǎo)致全面的奴役和人的尊嚴(yán)的喪失。以科學(xué)技術(shù)為載體的高度發(fā)達(dá)的工具理性剪斷了人與自然的臍帶關(guān)系，同時(shí)工具理性的體制化運(yùn)轉(zhuǎn)也侵占著人類的生活世界，導(dǎo)致人與人之間被各自分離的意見的機(jī)械組合的量化計(jì)算所代替。工具理性企圖以對世界的操縱為目標(biāo)，在影片的情節(jié)推進(jìn)中體現(xiàn)的非常明顯。工具理性實(shí)質(zhì)上是科技發(fā)展進(jìn)程中產(chǎn)生的異化現(xiàn)象，工具的發(fā)展正從帶給人類的裨益走向反面，越來越缺失對人類自身的存在論境域的思考，成為危害自然生態(tài)環(huán)境和人自身發(fā)展的“罪惡之源”?？茖W(xué)技術(shù)強(qiáng)大的工具性和功能給人類帶來的便捷與舒適是不容質(zhì)疑的，但是科學(xué)的發(fā)展和運(yùn)用離不開人類的導(dǎo)控。人類之所與陷于工具理性的崇拜中不能自拔，源于人類自身價(jià)值理性的畸形、正確價(jià)值觀的缺失?？茖W(xué)技術(shù)從屬于資本的邏輯體系時(shí)，逐利的秉性操控著科技，瘋狂的資本擴(kuò)張欲望帶來科技的飛速發(fā)展，這種科技的發(fā)展當(dāng)然是一種人類僅僅為滿足自身利益的異化的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。這種異化狀態(tài)可以深層次追溯到主體性哲學(xué)的痼疾，人類從原始的自然神教的神秘、蒙昧中走出來，發(fā)現(xiàn)了自身的主體性力量，“人是萬物的尺度”“我思故我在”“人的理性為自然立法”，人的主體性得到了無與倫比的彰顯。然而人類在將自身設(shè)定為主體的同時(shí)也就意味著其他的存在對人類來說都是“他者”(Theothers)，這就導(dǎo)致了主體與客體的二元分立。人類在自然科學(xué)與工業(yè)革命的迅猛發(fā)展中感到歡欣鼓舞，主體性力量達(dá)到了一種近乎瘋狂的盲目自信，科技與工業(yè)在主體性力量下發(fā)展日益迅速，提高了生產(chǎn)效率，帶來了物質(zhì)生活的日益豐盈。但是人類卻沉迷于機(jī)器與技術(shù)的世界中，技術(shù)越來越高端、機(jī)器越來越精密，人類對工具理性越來越著迷，將人之外的一切存在都視為客體和“他者”，工具在缺乏對人與人、人與自然的關(guān)系的考量之下畸形發(fā)展，由此破壞著與人類發(fā)展休戚相關(guān)的自然界機(jī)體。
三、基于對象性關(guān)系的和諧生態(tài)觀
人類的財(cái)富欲望在科學(xué)技術(shù)的助推下不斷擴(kuò)張，最終帶來了生產(chǎn)危機(jī)。那么能否像一些學(xué)者所提出的那樣，消滅資本也就消滅了人類的財(cái)富欲望，生態(tài)危機(jī)就能迎刃而解了呢?馬克思指出，“留戀那種原始的豐富，是可笑的，相信必須停留在那種完全的空虛化中，也是可笑的”［19］，人類社會的發(fā)展需要資本，只有通過資本才能創(chuàng)造出資產(chǎn)階級這一最發(fā)達(dá)和最多樣的生產(chǎn)組織。資本作為人類剩余勞動(dòng)的結(jié)晶，本無善惡是非可言，其性質(zhì)主要取決于它運(yùn)用于何種生產(chǎn)關(guān)系之下以及人類運(yùn)用資本的目的。因此，可以說對資本擴(kuò)張的考察也就是對人自身的反省。人類在世界資本化的浪潮中，可以尋找到一個(gè)與自然之間的合理距離。馬克思指出，“人們需要合理地調(diào)節(jié)他們和自然之間的物質(zhì)交換，把它置于他們的共同控制之下，而不讓它作為一種盲目的力量來統(tǒng)治自己;靠消耗最小的力量，在最無愧于和最合適于他們的人類本性的條件下來進(jìn)行這種物質(zhì)交換?！保?0］人類生活于自然界中，自然界是人類無機(jī)的身體，人與自然不是簡單的主體與客體的關(guān)系。生態(tài)倫理學(xué)基于舊唯物主義的理論，將人與自然主客二分，從人類中心主義的價(jià)值觀念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)人類自身的主置和中心地位，人類的利益高于一切，將只對人類有意義的倫理觀、價(jià)值觀賦予自然，自然就淪為了人類利用征服和掠奪的對象。人類的主體地位導(dǎo)致人類為了自身利益始終將與自身生存休戚相關(guān)的自然視作“他者”，自然成為滿足人類利益的奴隸。人類無限膨脹的欲望導(dǎo)致對自然的無限制開發(fā)掠奪，產(chǎn)生了一系列生態(tài)災(zāi)難。生態(tài)倫理學(xué)把自然當(dāng)作在人之外的孤立存在客觀事物而不是與人產(chǎn)生內(nèi)在聯(lián)系的人類學(xué)自然界。自然界的存在對人類的意義在于給人類提供資源，將自己視為主體的人類竭盡所能去掠奪自然，以滿足自身的需求與欲望。埃里希•弗羅姆指出“我們奴役自然，為了滿足自身的需要來改造自然，結(jié)果是自然界越來越多地遭到破壞。想要征服自然界的欲望和我們對它的敵視態(tài)度使我們?nèi)祟愖兊妹つ科饋?，我們看不到這樣一個(gè)事實(shí)，即自然界的財(cái)富是有限的，終有枯竭的一天，人對自然界的這種掠奪欲望將會受到自然界的懲罰。”［21］人類錯(cuò)誤的生態(tài)觀導(dǎo)致無節(jié)制地從自然界獲取資源而忘記了自然與人的生命休戚相關(guān)的對象性關(guān)系。人類在資本的驅(qū)動(dòng)下瘋狂破壞自然界的可再生能力的同時(shí)也是在破壞著人類自身的生存環(huán)境，即人類在進(jìn)行著自我毀滅。人與自然的關(guān)系并不是單純以人的利益為中心的生態(tài)倫理學(xué)，同樣也不能簡單地回溯到“生態(tài)中心主義”。生態(tài)中心主義認(rèn)為“自然物的多樣性具有它自身的內(nèi)在價(jià)值”［22］，所有自然物因?yàn)樽陨砉逃械膬?nèi)在價(jià)值應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖Ｗo(hù)，而不是為了人類的利益而受到保護(hù)。福斯特深刻地指出人類中心主義與生態(tài)中心主義“僅僅是對諸如人類征服自然和自然崇拜之間的對立這樣古老的二元論的重新闡述?！保?3］“這里永遠(yuǎn)存在的二元論觀念往往妨礙了知識和有意義的實(shí)踐的真正發(fā)展。實(shí)際上，這種觀念中所體現(xiàn)出來的二分法往往使‘人類與自然相對立’的觀念長期存在?！保?4］福斯特指出了根植于人與自然二分法的生態(tài)學(xué)理論導(dǎo)致的生態(tài)學(xué)困境。人類錯(cuò)誤地將自然視為外在于人的獨(dú)立存在物，這種自然被誤以為是外在的，其存在的全部意義只在于給人類提供資源;也正是錯(cuò)誤地將人與自然分割，以自然界自身的價(jià)值為中心，導(dǎo)致“唯自然至上”的“生態(tài)中心主義”。幸運(yùn)的是，人類已經(jīng)意識到上述兩種基于人與自然主客二分的不正確的生態(tài)觀的問題所在，并已經(jīng)開始采取行動(dòng)，為建構(gòu)和諧生態(tài)觀而努力，和諧的生態(tài)有賴于人與自然的對象性關(guān)系。馬克思將自然劃分為第一自然即“自在自然”與第二自然即“人化自然”，馬克思認(rèn)為，自在自然“被抽象地理解的、自為的、被確定為與人分隔開來的自然界，對人來說也是無?！保?6］“非對象性的存在物是非存在物”［27］，即不存在脫離自然界這一對象的孤立的人也不存在不以人為對象的孤立的自然界，“非對象性的存在物是一種非現(xiàn)實(shí)的、非感性的、只是思想上的即只是想象出來的存在物，是抽象的東西?！保?8］事實(shí)上，現(xiàn)實(shí)的、有意義的自然是對象性存在的人化自然，不存在獨(dú)立于自然界的孤立的人同樣也不存在不以人為對象的自然界。對象性關(guān)系意味著“別人就是我的‘你’……就是我的另一個(gè)‘我’，就成為我的對象的人，就是我的坦白的內(nèi)隱，就是自己看到自己的那個(gè)眼睛。只有在別人身上，我才具有對類的意識?！保?9］“也只有在社會中，自然界對人來說才是人與人聯(lián)系的紐帶，才是他為別人的存在和別人為它的存在?！保?0］這就意味著人與自然是作為對象性關(guān)系而存在的并通過對象性活動(dòng)而相互內(nèi)在聯(lián)系。這種對象性活動(dòng)即人的實(shí)踐活動(dòng)。人類通過實(shí)踐活動(dòng)創(chuàng)造對象世界，改造自然界，使自然界表現(xiàn)為“他的作品和他的現(xiàn)實(shí)……從而在他所創(chuàng)造的世界中直觀自身”［31］通過實(shí)踐活動(dòng)建構(gòu)“人—自然命運(yùn)共同體”的和諧生態(tài)觀，人在與自然的內(nèi)在聯(lián)系隨著實(shí)踐活動(dòng)而不斷深化，自然成為人的“無機(jī)身體”。通過實(shí)踐活動(dòng)人類建構(gòu)起與自然的生理性、理智性、情感性以及道德性的內(nèi)在聯(lián)系，使自然并不是外在于人的自我存在物，人亦是如此，因此要立足于對象性關(guān)系以及實(shí)踐活動(dòng)來研究人與自然休戚相關(guān)的“命運(yùn)共同體”。這種“命運(yùn)共同體”不能屈從于資本力量和人類的財(cái)富欲望，不能被科技理性所左右，不能“唯自然至上”，也不能以犧牲自然為代價(jià)換取人類生產(chǎn)力的發(fā)展，相反人的財(cái)富欲望應(yīng)該服從“人—自然命運(yùn)共同體”的和諧生態(tài)觀，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步應(yīng)立足于“人—自然命運(yùn)共同體”的和諧生態(tài)觀。這才是滿足人與自然可持續(xù)發(fā)展的正確的生態(tài)觀。
作者:鄭柏茹 單位:上海財(cái)經(jīng)大學(xué)
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據(jù)廣州日報(bào)11月19日報(bào)道金融海嘯、跨國公司裁員，讓瞄準(zhǔn)外企的名校尖子生亂了陣腳。在一次次被用人單位招聘“調(diào)戲”后，他們發(fā)現(xiàn)還是被稱為“國考”的公務(wù)員考試靠譜。然而，百萬雄師都想擠過獨(dú)木橋談何容易，除少數(shù)幸運(yùn)兒，更多人充當(dāng)了“公務(wù)員考試的分母”，他們自嘲是“國考炮灰”。
何謂炮灰?按報(bào)道主人公周悅的話，“炮灰的意思就是做無用功，陪著冠軍跑的人。”據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，2009年國家公務(wù)員考試的網(wǎng)上報(bào)名通過資格審查人數(shù)超過了104萬，而最終能捧上“金飯碗”的僅僅13566人，也就是說，有超過100萬人將成為“炮灰”，淘汰率高達(dá)98.7%。由此可見，“炮灰”之說，盡管有些悲情，客觀上卻是一種實(shí)情。
“炮灰”一說的流行，反映了大學(xué)生求職的悲愴與無奈。按理說，公務(wù)員考試只是眾多就業(yè)渠道中的一條，但由于公務(wù)員的社會地位和經(jīng)濟(jì)地位的提高，以及具有戶口、福利等安定職業(yè)的關(guān)鍵要素，這幾年公務(wù)員考試一直都是求職熱點(diǎn)，報(bào)考人數(shù)猶如芝麻開花，以至于今年中國殘疾人組織建設(shè)崗位供需比達(dá)到4584∶1，奪得第一。在這種情況下，想通過公務(wù)員考試實(shí)現(xiàn)就業(yè)簡直是“華山一條道”，考上公務(wù)員無異于中了彩票。
“炮灰”一詞，還暗示了一種渴望就業(yè)的焦慮情緒。就業(yè)問題原本就是中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的老大難問題，今年又遭遇全球金融危機(jī)的影響，可謂難上加難。一方面，企業(yè)在校園的招聘需求大幅縮水，有些公司的校園宣講會成為“形象宣傳會”;而另一方面，今年畢業(yè)生總數(shù)將超過600萬，廣東省高校畢業(yè)生超過33萬人，比去年上升4萬人，如果再加上省外大學(xué)畢業(yè)生，將超過50萬人在粵“找飯碗”。在僧多粥少的求職環(huán)境下，畢業(yè)生們所承受的壓力可想而知，而公務(wù)員考試只是在“就業(yè)無門”彷徨無助的時(shí)刻緊緊抓住的一根救命稻草而已。
關(guān)鍵詞：環(huán)境微生物； 教學(xué)問題； 應(yīng)對措施
中圖分類號：Q93-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-3315（2014）07-158-001
環(huán)境微生物作為一門邊緣性學(xué)科，知識涉及面廣，且發(fā)展迅速，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性。從實(shí)際的教學(xué)情況來看，環(huán)境微生物教學(xué)也存在諸多的問題，尤其是教學(xué)內(nèi)容抽象、課時(shí)安排不合理等問題，嚴(yán)重影響正常的教學(xué)質(zhì)量。所以，在推進(jìn)環(huán)境微生物教學(xué)建設(shè)中，要切實(shí)做好改革與創(chuàng)新兩件事情，在教學(xué)方法及內(nèi)容上進(jìn)行創(chuàng)新，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上進(jìn)行改革。這樣，才能實(shí)現(xiàn)環(huán)境微生物的有效教學(xué)，解決現(xiàn)實(shí)中存在的諸多教學(xué)問題，推動(dòng)環(huán)境微生物教學(xué)的不斷改革與創(chuàng)新能力。
一、環(huán)境微生物教學(xué)存在的問題
1.教學(xué)內(nèi)容抽象，學(xué)生不易理解
與其他課程相比，環(huán)境微生物學(xué)具有特殊性，尤其是無法形成直觀的印象，致使課程內(nèi)容比較抽象，學(xué)生在實(shí)際生活中看不見也摸不著。所以，教師在教學(xué)中無法活生生的拿個(gè)微生物進(jìn)行課堂演示，而是需要借助工具進(jìn)行觀察。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中很難以直觀印象的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，尤其是對于一些相似菌種的形態(tài)結(jié)構(gòu)辨析，學(xué)生的學(xué)習(xí)比較吃力，多半以識記的方式進(jìn)行，也就是說，教學(xué)內(nèi)容抽象，學(xué)生不易理解。
2.課程內(nèi)容繁瑣，教學(xué)課時(shí)安排不合理
環(huán)境微生物學(xué)的課程內(nèi)容比較繁瑣，涉及的知識點(diǎn)較多，如微生物實(shí)驗(yàn)、微生物生態(tài)等內(nèi)容。當(dāng)前，各大高校積極推進(jìn)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，出現(xiàn)基礎(chǔ)課被壓縮的情形。環(huán)境微生物的課程內(nèi)容較多，而在課時(shí)安排上顯得不相匹配，尤其是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)上，明顯出現(xiàn)課時(shí)不均衡的問題。對于一些教學(xué)內(nèi)容，由于課時(shí)緊張的問題，只能一帶而過，出現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量差，學(xué)生難以對該門課進(jìn)行深刻的理解與掌握，缺乏足夠的實(shí)踐課程培養(yǎng)。
3.學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱，實(shí)踐能力缺乏
對于高職的學(xué)生而言，由于中學(xué)階段的應(yīng)試教育緣故，相關(guān)微生物的知識接觸較少，所儲備的一些知識多半為高考服務(wù)。所以，學(xué)生的基礎(chǔ)知識相對比較薄弱，且在實(shí)踐方面，表現(xiàn)出一定的滯后性，以職業(yè)能力為導(dǎo)向的高職教育，無法有效地貫徹實(shí)施。
4.教學(xué)條件有限，實(shí)驗(yàn)條件不足
從實(shí)際來看，高職環(huán)境微生物教學(xué)普遍存在實(shí)驗(yàn)條件不足的問題，特別是實(shí)驗(yàn)面積少、器材陳舊且缺乏等問題，都嚴(yán)重影響著正常教學(xué)的開展，造成有些教學(xué)內(nèi)容缺失或一帶而過。所以，在課程不斷建設(shè)與發(fā)展的過程中，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，是優(yōu)化環(huán)境微生物教學(xué)的重要內(nèi)容。
二、強(qiáng)化環(huán)境微生物教學(xué)的若干措施
1.運(yùn)用多媒體技術(shù)，增強(qiáng)教學(xué)效果
針對環(huán)境微生物學(xué)的課程特點(diǎn)，運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，是優(yōu)化教學(xué)的重要工具。對于看不見摸不著的微生物，通過多媒體技術(shù)，可以進(jìn)行直觀的教學(xué)。教師在多媒體教學(xué)中，可以將抽象的內(nèi)容以圖片或動(dòng)畫的方式進(jìn)行展示，更有助于學(xué)生的理解學(xué)習(xí)。例如在“噬菌體侵染細(xì)菌”的課程教學(xué)中，教師就可以運(yùn)用多媒體技術(shù)，通過flas展示噬菌體吸附、入侵及復(fù)制釋放的全過程。這樣，學(xué)生更能全面而直觀的了解知識，并提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，是構(gòu)建有效課堂教學(xué)的重要手段。
2.合理安排課時(shí)，強(qiáng)化學(xué)生的全面學(xué)習(xí)
環(huán)境微生物作為環(huán)境工程專業(yè)的基礎(chǔ)課程，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，也就是說，環(huán)境微生物的教學(xué)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐教學(xué)的合理配置，這樣才能滿足課程內(nèi)容的需求。所以，在課時(shí)安排上，要滿足課程教學(xué)的大綱要求，并以職業(yè)能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，科學(xué)合理的安排教學(xué)課時(shí)。
3.開展啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
環(huán)境微生物作為一門邊緣學(xué)科，強(qiáng)調(diào)教學(xué)的創(chuàng)新性發(fā)展，以迎合多元化的教學(xué)內(nèi)容。傳統(tǒng)教師為主的教學(xué)模式顯然不適合當(dāng)前的教學(xué)需求，無法實(shí)現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。所以，以學(xué)生為主構(gòu)建啟發(fā)式教學(xué)，更適合環(huán)境微生物的教學(xué)需求，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。通過啟發(fā)式教學(xué)，可以引導(dǎo)學(xué)生積極參與、大膽探索，進(jìn)而培養(yǎng)課程學(xué)習(xí)的興趣與“感情”，這點(diǎn)是培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵。
4.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是環(huán)境微生物的主要課程之一，是培養(yǎng)學(xué)生良好專業(yè)素養(yǎng)與技能的重要途徑。在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，驗(yàn)證式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主導(dǎo)，探究性、合作性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)卻比較缺乏，致使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣無法調(diào)動(dòng)，在實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出“冷淡”的態(tài)度。所以，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，開展探究性、合作性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，更能體現(xiàn)環(huán)境微生物的教學(xué)需求，也在學(xué)生為主體的教學(xué)情形下，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和熱情，進(jìn)而營造積極的實(shí)驗(yàn)教學(xué)氛圍。
與其他學(xué)科相比，環(huán)境微生物教學(xué)更強(qiáng)調(diào)靈活性，尤其是多元化的教學(xué)模式、合理的課時(shí)安排等，都是環(huán)境微生物教學(xué)有效開展的重要基礎(chǔ)。在今后的教學(xué)建設(shè)中，環(huán)境微生物教學(xué)仍需落實(shí)改革與創(chuàng)新兩件事情，切實(shí)以職業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，進(jìn)而更好地適應(yīng)社會，滿足環(huán)境微生物教學(xué)目標(biāo)。
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關(guān)鍵詞：心理危機(jī)；預(yù)警系統(tǒng)；運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制
聯(lián)合國專家預(yù)言，從現(xiàn)在到21世紀(jì)中葉，沒有任何一場災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣會給人們造成持續(xù)而深刻的痛苦。目前，我國高等教育已經(jīng)進(jìn)入發(fā)展的快車道，與之呈正相關(guān)的是，隨著高校人數(shù)的激增，危機(jī)事件發(fā)生的概率也在增加。大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，承載著諸多的壓力和沖擊，其心理危機(jī)的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢。因此，研究大學(xué)生心理危機(jī)，建立科學(xué)性、系統(tǒng)性、可操作性的預(yù)警機(jī)制，對預(yù)防大學(xué)生心理危機(jī)事件的發(fā)生，培養(yǎng)大學(xué)生的危機(jī)意識，把握心智成長的契機(jī)，順利完成社會化過程，有重要意義。
一、大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警及干預(yù)
危機(jī)是人們在遭遇了超出他們的資源和應(yīng)付能力的事件或境遇時(shí)，個(gè)人無法應(yīng)對而導(dǎo)致的一種心理狀態(tài)。布拉默(Brammer)把危機(jī)劃分為三種形式：發(fā)展性危機(jī)(developmentcrisis)、境遇性危機(jī)(situationalcrisis)和存在性危機(jī)(existentialcrisis)。在中國傳統(tǒng)文化中，危機(jī)被理解為一把雙刃劍。對大學(xué)生而言，心理危機(jī)并不是一種單純的災(zāi)難，而是生活中的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是其成長、復(fù)原及進(jìn)一步分化所必須的資源。對處于危機(jī)中的大學(xué)生來說，危機(jī)在于它可能導(dǎo)致個(gè)體的心理創(chuàng)傷與失衡，而機(jī)遇則在于危機(jī)解決過程中所導(dǎo)致的積極和建設(shè)性的成果。
所謂危機(jī)預(yù)警是指對心理危機(jī)進(jìn)行早期的預(yù)測。通過對預(yù)警信息的評估及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識別潛在的或現(xiàn)實(shí)的危機(jī)因素，有針對性地采取防范措施，必要時(shí)發(fā)出危機(jī)警報(bào)，以減少危機(jī)發(fā)生的突然性和意外性。心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制具有預(yù)測危機(jī)、防范危機(jī)的職能，是一種超前的危機(jī)管理。
所謂大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警及干預(yù)，就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)及心理問題時(shí)，各級相關(guān)人員要預(yù)先發(fā)出警報(bào)，并采取相應(yīng)措施給予及時(shí)的保護(hù)，防止過激行為和嚴(yán)重侵害事件的發(fā)生，達(dá)到最大限度地降低損失的目的［1］。
大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制的研究，是根據(jù)危機(jī)管理理論和心理危機(jī)的干預(yù)理論，找出大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的內(nèi)部因素，未雨綢繆，形成預(yù)防學(xué)生心理危機(jī)的機(jī)制，規(guī)范心理危機(jī)預(yù)警組織的職責(zé)，使危機(jī)預(yù)警工作具有科學(xué)性和操作性，達(dá)到從上到下，由下至上的相互配合與協(xié)調(diào)，形成有效的預(yù)警程序。
二、大學(xué)生心理危機(jī)根源的分析
大學(xué)生處于青年中期或成年初期，是其形成固定心理結(jié)構(gòu)之前最不穩(wěn)定的時(shí)期。強(qiáng)烈的自我意識、動(dòng)蕩的人生目標(biāo)、激烈的情感沖突、復(fù)雜的價(jià)值取向使其在成長過程中的矛盾與困惑比其他社會群體更加明顯和復(fù)雜。大學(xué)生心理危機(jī)的產(chǎn)生，既有外部應(yīng)激源因素，如社會轉(zhuǎn)型帶來的興奮與迷惘，高考教育模式改革帶來的壓力與沖突，生活事件帶來的震驚與恐慌，也有個(gè)體易感性因素的作用。大學(xué)生要在內(nèi)外環(huán)境的不斷變化中進(jìn)行自我調(diào)整，以適應(yīng)變化，保持平衡。但為什么對同質(zhì)同源的危機(jī)，不同的學(xué)生主觀感受不同，結(jié)果、價(jià)值也不同呢?這涉及到危機(jī)背后的深層心理問題。
1.自我認(rèn)同危機(jī)
艾里克森在描繪人的每一個(gè)發(fā)展階段心理與社會的矛盾時(shí)，使用了“危機(jī)”的概念。這是指發(fā)展中的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。積極地選擇有助于加強(qiáng)自我的力量，而消極地選擇則導(dǎo)致自我力量的削弱。在艾里克森看來，自我認(rèn)同危機(jī)是一種嚴(yán)重的心理沖突，個(gè)體常會模糊自身存在的狀態(tài)，一切變得不確定，無法將已獲得的認(rèn)識與對自我的評價(jià)協(xié)調(diào)起來。大學(xué)生活動(dòng)能力強(qiáng)，情感豐富，但思維深度不夠，心理適應(yīng)能力差。在面對學(xué)習(xí)、生活、愛情等方面紛繁復(fù)雜的選擇時(shí)，易陷入內(nèi)心與外界環(huán)境的不平衡與不穩(wěn)定之中，人格處于自我矛盾的狀態(tài)，壓抑了自我的積極性，出現(xiàn)了嚴(yán)重的情感損傷和內(nèi)心沖突。
2.意義世界的缺失
在意義世界里，人的安身立命和處理各種價(jià)值關(guān)系的理念，是人的精神家園，是人的精神慰藉與精神歸依?！罢侨说囊饬x照亮人的存在”［2］。意義世界中的種種矛盾和沖突，將威脅著人的健康心理狀態(tài)和人的生命質(zhì)量。在大學(xué)生生活中所體現(xiàn)出的空虛與混亂、冷漠與消極中都流露出種種消極的傾向；而“郁悶”、“無聊”的言語背后又將迷惘與無意義感傳遞給世界。大學(xué)生在經(jīng)歷心理失衡后必將以消極的形式追尋本真的存在［3］。當(dāng)所珍視的意義缺失產(chǎn)生心靈空寂時(shí)，生活與學(xué)習(xí)的勇氣與信心也將消失殆盡。心理危機(jī)便產(chǎn)生了。
3.應(yīng)對機(jī)制的不當(dāng)
心理應(yīng)對機(jī)制是指個(gè)體為了擺脫精神緊張而建立的心理適應(yīng)機(jī)制，它通過調(diào)整自身的價(jià)值系統(tǒng)，從而改變自己對挫折的認(rèn)識和情緒反應(yīng)，借以減少精神痛苦，維護(hù)自尊心，求得內(nèi)心平衡。班杜拉指出，人們面對問題的時(shí)候會采用各種應(yīng)付機(jī)制，那些在過去某一時(shí)候應(yīng)用過并被證明是有效的應(yīng)付機(jī)制，就會成為人們?nèi)粘＝鉀Q壓力的一部分資源，從而納入他們的生活之中。反之，如果沒有或缺乏恰當(dāng)?shù)挠行У膽?yīng)付機(jī)制，壓力或緊張感會持續(xù)上漲，危機(jī)也會隨之產(chǎn)生。通常大學(xué)生所采取的積極防御機(jī)制能幫助他們平安地度過危機(jī)，而采取的消極防御機(jī)制雖暫時(shí)能緩解內(nèi)心的緊張狀態(tài)，但是，卻為心理危機(jī)埋下了隱患，特別是在危機(jī)發(fā)生時(shí)采取“聚焦式”的思維認(rèn)識事物、分析問題、進(jìn)行消極歸因時(shí)，都不利于行為的堅(jiān)持性進(jìn)展，所表現(xiàn)的是頭腦中形成的一片暗區(qū)，形成無可奈何的消極、失落心態(tài)。
大學(xué)生心理危機(jī)的進(jìn)一步加大，最終會導(dǎo)致嚴(yán)重的問題行為。對學(xué)生來說，可能會產(chǎn)生了此一生的的后果；對學(xué)校而言，會使聲譽(yù)受損；對家庭而言，不次于一場毀滅性的打擊。因此，建立大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制，可以合理地緩解與釋放大學(xué)生潛在的心理風(fēng)險(xiǎn)，將問題消弭在萌芽狀態(tài)。建立預(yù)警機(jī)制，可以加強(qiáng)大學(xué)生自我保護(hù)意識，形成認(rèn)知和情感的協(xié)調(diào)機(jī)制，增強(qiáng)個(gè)體的危機(jī)承受能力，用來正確對待、化解心理危機(jī)?？墒菇逃ぷ髡哂嗅槍π缘剡M(jìn)行心理疏導(dǎo)，控制危機(jī)事件發(fā)生的頻率和強(qiáng)度，以提高心理危機(jī)的拯救率，使高校的思想政治教育工作、建設(shè)和諧校園的工作順利地開展。
三、大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的架構(gòu)
大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的建立，不單純是學(xué)校內(nèi)部的事情，它需要社會、家庭等各方面的支持和配合，形成完整的心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)和信息傳導(dǎo)流程，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低限度。這是以學(xué)校為基礎(chǔ)，以家庭、社會為輔助，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保證的系統(tǒng)。為此，筆者以林學(xué)院心理危機(jī)干預(yù)體系為例，設(shè)計(jì)制成圖表加以說明。圖中箭頭方向表示信息的傳導(dǎo)方向。
預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組是最高決策機(jī)構(gòu)，由校負(fù)責(zé)學(xué)生工作的書記、學(xué)工部人員、心理咨詢專家組成。該機(jī)構(gòu)具有較大的權(quán)力與權(quán)威，平時(shí)是松散的組織，根據(jù)需要定期集會。職責(zé)在于協(xié)調(diào)各方面工作，一旦有危機(jī)征兆發(fā)生，能在一定時(shí)間內(nèi)調(diào)動(dòng)人員或資源來應(yīng)對危機(jī)，具有決斷能力并承擔(dān)責(zé)任。
心理咨詢中心在整個(gè)系統(tǒng)中處于核心地位，它的職責(zé)在于負(fù)責(zé)執(zhí)行預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)的工作任務(wù)，指導(dǎo)各學(xué)院心理工作的開展，與醫(yī)療結(jié)構(gòu)、學(xué)生家長密切聯(lián)系，全方位地對學(xué)生的健康成長導(dǎo)航。浙江林學(xué)院心理咨詢中心在心理危機(jī)預(yù)警工作方面形成了自己較為完善的工作格局，除上好經(jīng)常性的心理健康課與做好心理咨詢工作外，每年還舉辦兩次大型心理宣傳活動(dòng)；不定期對輔導(dǎo)員、心協(xié)會員、班級心理委員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們對心理問題的識別能力及對危機(jī)信息的準(zhǔn)確預(yù)測；建立大學(xué)生心理檔案，發(fā)現(xiàn)、評估、反饋預(yù)警信息，做到見微知著、防微杜漸；密切與各學(xué)院的關(guān)系，溝通與交流心理健康教育信息，將心理危機(jī)的預(yù)防拓展到每一個(gè)角落，真正做到有備無患、有的放矢；開通網(wǎng)絡(luò)咨詢和三部心理健康熱線，隨時(shí)解決學(xué)生的心理困惑。
學(xué)院各職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會組織為預(yù)警工作提供人員、信息及資源的保證，協(xié)同應(yīng)對可能發(fā)生的心理危機(jī)事件。
各學(xué)院成立大學(xué)生心理健康輔導(dǎo)站，由主抓學(xué)生工作的書記、輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)，及時(shí)了解學(xué)生的生活、思想、心理狀況，經(jīng)常討論可能發(fā)生心理危機(jī)事件的領(lǐng)域，預(yù)測可能發(fā)生的危機(jī)。當(dāng)心理危機(jī)事件出現(xiàn)時(shí)，制定策略和應(yīng)急程序并及時(shí)上報(bào)。
班級是預(yù)警系統(tǒng)的根基部分。它具有以下明顯的優(yōu)勢：班主任、輔導(dǎo)員了解本專業(yè)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，對他們所發(fā)生的事件掌握及時(shí)；班級內(nèi)部成員信息暢通，易于觀察到反常學(xué)生的行為；班級心理委員與同學(xué)聯(lián)系密切，是心理預(yù)防的宣傳員、觀察員、聯(lián)絡(luò)員，對異常情況能早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，避免事態(tài)惡化。
總之，該院在心理危機(jī)的預(yù)警系統(tǒng)建構(gòu)中貫徹“居安思危、預(yù)防為主，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)，快速反應(yīng)、信息順暢，處置得法、避免擴(kuò)大”的原則，為預(yù)警系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)、降低心理危機(jī)發(fā)生率，為大學(xué)生的健康發(fā)展、學(xué)校各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行提供了保證。
四、大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)制
1.領(lǐng)導(dǎo)管理機(jī)制
大學(xué)生心理健康工作是一項(xiàng)全局性、全面性、全員性、全程性的工作，如果得不到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持與配合，很難正常開展并落到實(shí)處。浙江林學(xué)院已把大學(xué)生心理健康教育列入學(xué)院黨委工作日程，納入大學(xué)生素質(zhì)教育的全局統(tǒng)籌規(guī)劃中。院黨委副書記親自掛帥，每學(xué)期召開專門會議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析問題、部署任務(wù)、提出要求。并在經(jīng)費(fèi)、師資、設(shè)備等方面給予政策傾斜與扶持?，F(xiàn)在，學(xué)院用于心理危機(jī)預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)已達(dá)到10元／人，并列入學(xué)院預(yù)算，該院已做到在心理健康教育宣傳、普查建檔、添置設(shè)備、輔導(dǎo)講座和師資培訓(xùn)等方面專款專用，這為大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警工作的開展提供了制度保障。
2.大學(xué)生心理檔案建立機(jī)制
心理建檔是指把對學(xué)生心理測驗(yàn)的結(jié)果、學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)記錄等材料進(jìn)行集中保存，將這些資料按照一定的程序，組成一個(gè)有內(nèi)在聯(lián)系的體系，做到如實(shí)反映學(xué)生的心理面貌。它是學(xué)校為了更好地開展心理健康教育工作，為每個(gè)學(xué)生在心理健康方面設(shè)立起來的檔案材料［4］。每年在新生入校時(shí)，學(xué)校要開展心理健康普查工作，為學(xué)生建立心理檔案，發(fā)現(xiàn)心理素質(zhì)方面有問題的學(xué)生，就有針對性地展開心理輔導(dǎo)和跟蹤觀察，進(jìn)行預(yù)防和治療，必要時(shí)加以及時(shí)干預(yù)。通過有效的普查和完善大學(xué)生心理檔案，對于形成教育、跟蹤咨詢和干預(yù)一體化的大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制具有十分重要的作用。
3.大學(xué)生心理健康教育機(jī)制
大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)警彰顯的是對學(xué)生的關(guān)懷與呵護(hù)，從這個(gè)層面上講，心理健康教育應(yīng)滲透到大學(xué)生的內(nèi)心世界，化為其追求健康心理的自覺行為。浙江省高校在十八年的探索與實(shí)踐中，形成了具有自身特色的心理健康教育工作模式，即以防治心理障礙、完善心理調(diào)節(jié)、促進(jìn)心理發(fā)展為指導(dǎo)思想，按心理健康宣傳、心理健康教學(xué)、發(fā)揮學(xué)生主體作用三個(gè)發(fā)展步驟進(jìn)行，將心理健康服務(wù)、教學(xué)和科研作為三位一體的工作內(nèi)容，以德育、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)三支隊(duì)伍結(jié)合構(gòu)建“三級網(wǎng)絡(luò)模式”。各高校依本校特色與優(yōu)勢來建立心理健康教育模式。在心理危機(jī)的預(yù)防方面，首先，重在普及。主渠道之一就是將心理健康知識引入課堂，在全校范圍內(nèi)開設(shè)相關(guān)的必修課與選修課，幫助學(xué)生認(rèn)識大學(xué)生的心理發(fā)展問題，掌握必備的心理健康知識，學(xué)會自我調(diào)節(jié)和自我保健。其次，各高校還開展內(nèi)容豐富、形式多樣、寓教于樂的心理健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)大學(xué)生預(yù)防心理危機(jī)的能力。一些學(xué)校實(shí)現(xiàn)了“六個(gè)一工程”，即對新生開展一次大規(guī)模的心理普查、創(chuàng)辦一個(gè)校報(bào)心理專欄、每學(xué)期辦一份心理簡報(bào)、開通一個(gè)心理網(wǎng)站、開播一個(gè)心理節(jié)目、放映一部心理電影。這些實(shí)質(zhì)性的工作著眼于未雨綢繆，使大學(xué)生關(guān)注自我發(fā)展，增強(qiáng)了自身抗危機(jī)的免疫力。
4.大學(xué)生心理自助與互助機(jī)制
大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)警工作要以學(xué)生為主體、為出發(fā)點(diǎn)，依靠學(xué)生自身主動(dòng)正視與適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生自我選擇和自我指導(dǎo)［5］。這需要學(xué)生樹立危機(jī)意識，在心理危機(jī)發(fā)生前對危機(jī)有足夠的認(rèn)識，面對危機(jī)臨危不懼，能充分發(fā)揮人的主動(dòng)性與創(chuàng)造性，能自我調(diào)控、自我鼓勵(lì)，及時(shí)消解消極情緒和心理困惑，提高自知、自覺、自助的能力。
據(jù)調(diào)查，在我國，人們心理調(diào)節(jié)的途徑排在前兩位的分別是自我調(diào)解與知心朋友調(diào)解。大學(xué)生之間由于鴻溝小、防御性低、共性大而易于互助。每個(gè)班級所設(shè)的心理委員，都有良好的人際關(guān)系，都經(jīng)過心理健康知識的培訓(xùn)，具有辨別他人是否處于心理危機(jī)的能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)危機(jī)線索，能對當(dāng)事人的行為進(jìn)行直接監(jiān)督與干預(yù)，并能將同學(xué)中存在的一般性心理困惑情況及時(shí)反饋到上一級機(jī)構(gòu)。他們是大學(xué)生心理互助的主體，是教師與學(xué)生之間的聯(lián)絡(luò)員。因此，大學(xué)生心理自助與互助機(jī)制的完善，對培養(yǎng)學(xué)生的積極情緒、健康心理乃至個(gè)性的完善都是至關(guān)重要的，可使大學(xué)生在思想、意向、態(tài)度等方面進(jìn)行積極的心理交換，促進(jìn)大學(xué)生產(chǎn)生積極的心態(tài)和良好的心理效應(yīng)。
5.多元化社會支持體系的整合機(jī)制
大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)警，不單純是學(xué)校一廂情愿的事。它不僅要建構(gòu)來自于學(xué)生、老師、父母等方面的社會支持網(wǎng)絡(luò)，而且也要建構(gòu)來自于學(xué)校、社會的社會支持網(wǎng)絡(luò)體系，編織學(xué)校、家庭、社會的“心理安全網(wǎng)”，形成學(xué)校為主導(dǎo)、家庭為依托、社會力量為輔助的運(yùn)行模式。
此外，也要完善學(xué)校與社區(qū)及社會各界的關(guān)系，充分整合社會資源，從更廣闊的社會范圍內(nèi)獲得有力幫助。高校應(yīng)利用社會的機(jī)構(gòu)、設(shè)施為大學(xué)生提供環(huán)境支持與技術(shù)支持。只有學(xué)校、家庭、社會共同努力，通力合作，大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)警才能發(fā)揮它的功效，才能保證大學(xué)生健康、和諧地發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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［3］才立琴．“大一新生”意義世界的缺失與重建［J］．中國青年研究，2005(6)．
