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關(guān)鍵詞：成本核算體系；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理
前言
本次研究主要分析了成本核算工作以及經(jīng)濟(jì)管理工作，有針對性的展開了一系列的探究分析工作，進(jìn)而有針對性的提出一系列有效、科學(xué)的措施以及解決方法，為后期的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理的時效性以及主動性的提升提供一定的借鑒以及參考意義。
1醫(yī)院成本核算以及經(jīng)濟(jì)管理的有效途徑及方法
1.1在原有的基礎(chǔ)上促使保障機(jī)制更加的健全以及完善
醫(yī)院內(nèi)部的成本核算以及管理活動涉及到各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，影響到管理事務(wù)的各大層面，所以，必須構(gòu)建起完善的組織機(jī)構(gòu)保障機(jī)制，以在日常的醫(yī)療服務(wù)工作中為實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理奠定良好的工作基礎(chǔ)。
1.1.1根據(jù)實(shí)際需要完成專門的、科學(xué)的管理委員會組織構(gòu)建。
在醫(yī)院內(nèi)部需要以財(cái)會中心為重點(diǎn)，以經(jīng)濟(jì)管理委員會為主導(dǎo)來有效構(gòu)建層級式的控制組織機(jī)制。在上述的基礎(chǔ)上逐漸形成以科室部門核算工作人員為輔助作用的結(jié)構(gòu)類型，不僅如此，還要針對各個科室以及各個相關(guān)部門組織的崗位人員，進(jìn)一步明確劃分各個工作人員的具體的權(quán)責(zé)以及義務(wù)[2]。財(cái)會中心是目前層級式的控制組織機(jī)制中非常重要的組織部分，需要不定時的、主動的對部門相關(guān)人員進(jìn)行組織，該部分人員一般指的是內(nèi)部負(fù)責(zé)成本采集的工作人員，或者是內(nèi)部負(fù)責(zé)成本核算的工作人員，對他們進(jìn)行組織，促使他們積極參與接受學(xué)習(xí)活動以及相關(guān)的培訓(xùn)活動，促使組員之間存在的交流以及合作力度進(jìn)一步強(qiáng)化，同時在上述的基礎(chǔ)上，整體的管理以及歸集新增加的收入和項(xiàng)目以及需要合并的收入和項(xiàng)目，為數(shù)據(jù)信息分析的及時性以及完整性提供切實(shí)的保障。
1.1.2網(wǎng)絡(luò)化管控系統(tǒng)的有效構(gòu)建。
將目前的計(jì)算機(jī)技術(shù)以及其它的網(wǎng)絡(luò)科技力量的作用充分的發(fā)揮出來，從根本上促使醫(yī)院成本真正實(shí)現(xiàn)公開化以及透明化，促使經(jīng)濟(jì)管理的作用最大程度的發(fā)揮出來，最后在上述的基礎(chǔ)上逐漸形成一系列影響全院的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。在使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的各大科室的成本以及收入等相關(guān)的重要的數(shù)據(jù)信息就可以實(shí)現(xiàn)錄入統(tǒng)一化以及管理統(tǒng)一化，進(jìn)而更好地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的共享，發(fā)揮有效地監(jiān)督力度以及管理力度。1.1.3促使成本數(shù)據(jù)信息采集水平進(jìn)一步提升。對于財(cái)務(wù)評價活動來說，成本數(shù)據(jù)發(fā)揮的作用是不可取代的，在實(shí)際工作中發(fā)揮著非常重要的作用，所以，需要在實(shí)際工作中確保成本數(shù)據(jù)的真實(shí)性、科學(xué)性以及可靠性，促使高效的管理以及明確的職責(zé)劃分進(jìn)一步強(qiáng)化。這就要求：提供成本數(shù)據(jù)的部門應(yīng)做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)一匯總工作，并交由專門的領(lǐng)導(dǎo)簽字后上交至財(cái)會中心以保管；各大科室的部門人員應(yīng)做好本職工作，確保本科室的原始數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性；部門人員應(yīng)按照支出與收入間的配比信息，積極配合醫(yī)院開展成本監(jiān)督和控制活動[3]。
1.2科學(xué)的節(jié)約降耗
所有的物資以及設(shè)備資源只要是醫(yī)院內(nèi)部購買以及安置的那么均需要嚴(yán)格按照以下原則進(jìn)行“：統(tǒng)一管理、集體領(lǐng)導(dǎo)、歸口負(fù)責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范”的基本原則，實(shí)現(xiàn)對資源的高效配置。
1.2.1根據(jù)實(shí)際需要，完成專業(yè)購置方案的制定以及完善。
分析醫(yī)院存在的不同類別的物資以及不同的設(shè)備類型的購買活動，其本身應(yīng)該從根本上遵循的原則以及規(guī)劃，開展實(shí)踐采購活動以及核算監(jiān)管活動為一體，最大化控制醫(yī)院的成本消耗量。在醫(yī)院購置環(huán)節(jié)，首要的工作就是保證購置物件的質(zhì)量水平，在上述的基礎(chǔ)上再考慮價格低廉以及服務(wù)優(yōu)質(zhì)等其他方面；需要保證數(shù)量滿足以及保證效率合適，在上述的條件下，相關(guān)人員需要在掌握時機(jī)情況的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院內(nèi)藥品以及庫存的信息進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測以及準(zhǔn)確評價，防止在實(shí)際工作中，因?yàn)樗幤反罅康臄D壓導(dǎo)造成資源流失，產(chǎn)生流失風(fēng)險[4]，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展受到阻礙。
1.2.2重點(diǎn)關(guān)注實(shí)效管理低價值且容易消耗物品。
醫(yī)院內(nèi)很多的物品具備低價值且易消耗的特點(diǎn)，這無疑對于醫(yī)院管理而言是一項(xiàng)難題。這就需要相關(guān)管理人員做好如下工作：（1）月初前期，科室各大組員根據(jù)“量本利”的評價方式，綜合過去一段時期內(nèi)的數(shù)據(jù)信息以及科室的發(fā)展?fàn)顩r，科學(xué)地制定出有效的經(jīng)濟(jì)管理計(jì)劃書以及控制的計(jì)劃書；（2）所有物品只要是庫存內(nèi)的，都應(yīng)該針對其實(shí)際情況進(jìn)行專項(xiàng)的、專人的管理的方法，促使出庫以及入庫流程操作進(jìn)一步科學(xué)化以及有效化，同時促使物品的領(lǐng)取以及物品的使用進(jìn)一步公開化，可視化[5]。
1.2.3不斷提升自身風(fēng)險管理以及效益管理等意識。
醫(yī)院開展日常性的管理活動時，其基本目標(biāo)是確保維持收入以及效益的穩(wěn)定性增長。然而這是兩個截然相反的名詞。當(dāng)前有醫(yī)院內(nèi)部的管理層認(rèn)為，努力提高收入的遞增發(fā)展才是硬道理，將收入增長簡單地同效益增長混淆一起。但這樣的觀點(diǎn)是片面和錯誤的，多數(shù)醫(yī)院存在著高收入但是卻低效益經(jīng)營的現(xiàn)狀。所以，醫(yī)院在進(jìn)行大型項(xiàng)目決策以及大型醒目引進(jìn)的過程中，需要發(fā)揮健全的成本核算評價體系，客觀的舉證以及評價項(xiàng)目的實(shí)際效益、預(yù)測的收入大小、市場份額占據(jù)大小、競爭力大小等多個方面。促使經(jīng)濟(jì)管理有效化[6]。
2結(jié)束語
隨著市場經(jīng)濟(jì)體制實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步改革，相關(guān)的體系體制癥狀正在不斷的完善以及健全，并且逐漸實(shí)現(xiàn)深入的發(fā)展，市場環(huán)境中，醫(yī)院是一項(xiàng)非常重要組織機(jī)構(gòu)，在發(fā)展過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用，但是面臨時展的進(jìn)行，醫(yī)院該項(xiàng)組織機(jī)構(gòu)即將面臨全新的挑戰(zhàn)以及競爭。目前醫(yī)院日常管理活動過程中，怎樣高效地管理成本工作以及控制成本費(fèi)用等已經(jīng)逐漸成為非常重要的構(gòu)成部分之一。同時，醫(yī)院內(nèi)部的全成本核算體系以及醫(yī)院所實(shí)施的經(jīng)濟(jì)管理活動具有非常顯著的復(fù)雜性，其涉及到的內(nèi)容非常的廣泛，呈現(xiàn)復(fù)雜性以及多樣性。所以在實(shí)際工作中，醫(yī)院想要在原有的基礎(chǔ)上取得更好的經(jīng)濟(jì)管理成功，那么就需要在分析實(shí)際情況的基礎(chǔ)上推目前管理制度的進(jìn)一步創(chuàng)新以及進(jìn)步，其中，最為重要的部分是成本核算體系的進(jìn)一步創(chuàng)新以及改革。所以，廣大的醫(yī)務(wù)工作人員需要立足于本院的實(shí)際發(fā)展情況，并且以此為主要的出發(fā)點(diǎn)，掌握最新的研究方向，同時還要在實(shí)際工作中，積極地吸收傳統(tǒng)管理之前具備的一系列豐富的使用經(jīng)驗(yàn)，不僅如此，還要根據(jù)實(shí)際需要實(shí)際實(shí)際能力努力的創(chuàng)新相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理體系，同時創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理方法等，逐漸構(gòu)建起一系列完善的健全的成本核算制度，促使醫(yī)療服務(wù)的作用最大化地發(fā)揮出來。
參考文獻(xiàn)
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[2]吳穎慧.西寧市縣級醫(yī)院科室成本核算實(shí)施的應(yīng)用研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.
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[4]葉媛.基于項(xiàng)目管理模式的經(jīng)濟(jì)管理研究[D].西安建筑科技大學(xué)，2014.
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關(guān)鍵詞：消極經(jīng)濟(jì) 積極經(jīng)濟(jì) 管理
一、前言
經(jīng)濟(jì)管理為當(dāng)前政府工作的重要職能之一，明確經(jīng)濟(jì)管理核心目標(biāo)、把握科學(xué)策略方式，對擴(kuò)充經(jīng)濟(jì)管控理論體系，推進(jìn)市場經(jīng)濟(jì)的科學(xué)、健康、持續(xù)發(fā)展，具有重要的實(shí)踐意義。經(jīng)濟(jì)如何優(yōu)選發(fā)展配置模式，政府可通過合理的調(diào)控方式加以實(shí)現(xiàn)，除此以外，還應(yīng)考量各類社會發(fā)展目標(biāo)，如經(jīng)濟(jì)建設(shè)的可靠安全以及人權(quán)性等。因此，進(jìn)行政府經(jīng)濟(jì)實(shí)踐管理的有效分析，將其分成消極和積極經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行研究尤為必要。
消極經(jīng)濟(jì)管理即政府機(jī)構(gòu)，采用法律、經(jīng)濟(jì)以及行政調(diào)控方式，進(jìn)行制度優(yōu)化調(diào)節(jié)，進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)主體實(shí)踐行為，并調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)模型結(jié)構(gòu)，令實(shí)際經(jīng)濟(jì)同古典經(jīng)濟(jì)設(shè)想更為貼近。積極經(jīng)濟(jì)管理則為，政府機(jī)構(gòu)采用相應(yīng)的調(diào)控管理方式優(yōu)化財(cái)產(chǎn)以及人身權(quán)利，調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)模型系統(tǒng)，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)向著目標(biāo)趨勢前進(jìn)發(fā)展，良好的實(shí)現(xiàn)政府偏好。該進(jìn)程中積極經(jīng)濟(jì)不應(yīng)將影響有序的競爭管理以及開放一體化作為前提。應(yīng)全面遵循市場發(fā)展規(guī)律、科學(xué)采用有效的法律方式、行政手段優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理。
二、消極經(jīng)濟(jì)成因及措施
（一）消極經(jīng)濟(jì)成因
消極經(jīng)濟(jì)管理產(chǎn)生成因在于實(shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展沒有契合古典經(jīng)濟(jì)設(shè)想，令經(jīng)濟(jì)無法實(shí)現(xiàn)良好的優(yōu)化配置。進(jìn)行消極經(jīng)濟(jì)管理則可令財(cái)產(chǎn)以及人身權(quán)利良好的接近古典經(jīng)濟(jì)設(shè)想。西方經(jīng)濟(jì)理論明確，經(jīng)濟(jì)主體借助實(shí)踐行為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)、創(chuàng)造最大化的經(jīng)濟(jì)利益。實(shí)際上，經(jīng)濟(jì)主體并非一定要追求顯著的經(jīng)濟(jì)利益，其可能更注重社會價值的展現(xiàn)。同時，受到非市場因素的影響，令其作用于人們的經(jīng)濟(jì)活動，對經(jīng)濟(jì)決策效果形成了一定制約。加之市場系統(tǒng)的不健全完善性，令其無法全面的囊括所有產(chǎn)品，一部分產(chǎn)品沒有通過市場交換，相反借助行政方式實(shí)現(xiàn)分配，或利用物物交換方式進(jìn)行流通。經(jīng)濟(jì)發(fā)展建設(shè)進(jìn)程中，信息不完整以及顯現(xiàn)出的不對稱性、壟斷經(jīng)營、經(jīng)濟(jì)活動呈現(xiàn)出的外部性以及公共物品的形成，同樣也是誘發(fā)消極經(jīng)濟(jì)的成因。公共物品特殊性決定，市場經(jīng)濟(jì)無法對其進(jìn)行有效的配置，政府則需要進(jìn)行缺陷問題的彌補(bǔ)。當(dāng)然，并非各類公共物品均需要政府生產(chǎn)，而是其消費(fèi)具有非競爭性特點(diǎn)，因此通過政府的購買體現(xiàn)了其主題的明朗性，供給則可通過市場履行。
（二）消極經(jīng)濟(jì)措施
為營造開放有序、合理一致的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，消極經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)通過有效的法律行政方式、經(jīng)濟(jì)調(diào)控手段，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化管理，保證財(cái)產(chǎn)的合法擁有權(quán)力、管理經(jīng)營權(quán)力、獲取收益權(quán)力。同時，應(yīng)維護(hù)勞動者的相關(guān)權(quán)利，進(jìn)而快速精準(zhǔn)的宏觀經(jīng)濟(jì)相關(guān)資訊信息，實(shí)施有效的信息紕漏。應(yīng)杜絕經(jīng)濟(jì)封鎖行為，針對外部經(jīng)濟(jì)征收應(yīng)實(shí)施良好的補(bǔ)貼管理。同時，應(yīng)實(shí)現(xiàn)公共物品的合理分配，明確反壟斷管理法，堅(jiān)決予以執(zhí)行。壟斷競爭會對市場經(jīng)濟(jì)的健康自由發(fā)展形成破壞影響，為此應(yīng)通過有效的管控協(xié)調(diào)，形成良好的一致?；诮?jīng)濟(jì)建設(shè)中壟斷形成的必然性，且對于生產(chǎn)建設(shè)發(fā)揮了一定積極影響，因而無需應(yīng)用特別方式，亦無需進(jìn)行全面意義的否決?？赏ㄟ^激發(fā)規(guī)模經(jīng)濟(jì)作用，推進(jìn)現(xiàn)代科技的優(yōu)化發(fā)展?？蓪?shí)施一定層面的經(jīng)濟(jì)計(jì)劃體制，預(yù)防有限資源的不良浪費(fèi)。對于跨國企業(yè)不斷進(jìn)駐我國市場的局面，我們應(yīng)快速的創(chuàng)建并不斷的壯大國有企業(yè)、自主企業(yè)，同其進(jìn)行對抗，，同時應(yīng)把握好度，預(yù)防失衡現(xiàn)象。
三、積極經(jīng)濟(jì)成因及措施
基于政府偏好影響，倘若單純進(jìn)行消極的宏觀調(diào)控管理，則無法全面促進(jìn)偏好的優(yōu)質(zhì)化、最大化。因此，應(yīng)引入積極經(jīng)濟(jì)管控，通過參數(shù)的有效調(diào)節(jié)，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展建設(shè)途徑。實(shí)踐工作中，政府需采用合理的金融政策方式，通過平等經(jīng)濟(jì)進(jìn)行市場供需的良性影響，進(jìn)而優(yōu)化市場結(jié)構(gòu)體系，調(diào)節(jié)市場價格，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速率以及利潤效益的平衡優(yōu)化。同時，政府投身到市場，便會顯現(xiàn)出偏好信息，可對私人經(jīng)濟(jì)實(shí)踐活動形成誘導(dǎo)，令其貼近政府偏好進(jìn)行發(fā)展建設(shè)。為確保安全可靠，政府應(yīng)發(fā)揮作用，做好自主經(jīng)濟(jì)保護(hù)，并形成對外資以及國外競爭的抑制，為國內(nèi)資本輸出贏得有利地位，實(shí)現(xiàn)良好的資源保護(hù)，推進(jìn)教育以及現(xiàn)代科技的全面發(fā)展。為符合經(jīng)濟(jì)人權(quán)標(biāo)準(zhǔn)，可應(yīng)用有效的法律手段，通過行政管控，實(shí)施優(yōu)化設(shè)計(jì)評估，對經(jīng)濟(jì)的實(shí)踐發(fā)展形成正面影響。
四、把握積極經(jīng)濟(jì)與消極經(jīng)濟(jì)的相互關(guān)系
由積極經(jīng)濟(jì)以及消極經(jīng)濟(jì)形成的成因不難看出，前者的構(gòu)成涵蓋了后者的成因。后者令經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置，而其狀態(tài)并非政府偏好與理想。因此需要通過積極經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)最理想化的發(fā)展?？衫谜赜械钠降冉?jīng)濟(jì)權(quán)限實(shí)現(xiàn)優(yōu)化調(diào)節(jié)，基于公共利益形式優(yōu)化管理，提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展可靠安全水平。經(jīng)濟(jì)管理需要將消極管理視為核心基礎(chǔ)，不應(yīng)突破平等實(shí)施管理，只有把握平等原則，體現(xiàn)自由有序性，方能提升積極經(jīng)濟(jì)發(fā)展效益。消極經(jīng)濟(jì)與積極經(jīng)濟(jì)管理均包含計(jì)劃、決策管控、協(xié)調(diào)引導(dǎo)、監(jiān)督等核心要素，其體現(xiàn)了一定的相對性。同時，兩者管控手段均涉及到經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、法律管理與行政管控調(diào)節(jié)等。雖然消極經(jīng)濟(jì)管理體現(xiàn)了一定的特殊性，然而兩者相輔相成，互相滲透，因此需要完善把握，方能真正提升經(jīng)濟(jì)管理核心水平，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的全面發(fā)展。
五、結(jié)語
總之，針對積極經(jīng)濟(jì)同消極經(jīng)濟(jì)形成成因，我們只有明晰兩者關(guān)系，制定科學(xué)有效的實(shí)踐措施，方能真正強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理，規(guī)范市場秩序，創(chuàng)設(shè)顯著效益。
參考文獻(xiàn)：
P鍵詞：企業(yè)管理；經(jīng)濟(jì)管理；現(xiàn)代化；信息化管理；問題；對策
中圖分類號：F20 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）012-00-01
引言
當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)形勢變得越來越復(fù)雜，對企業(yè)的挑戰(zhàn)越來越多，為了在市場環(huán)境中更好地存活下去，很多企業(yè)在努力加強(qiáng)對管理模式的改進(jìn)，積極制定企業(yè)管理的規(guī)章制度，對企業(yè)的各項(xiàng)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)。在當(dāng)前的時代背景下，很多企業(yè)對管理創(chuàng)新改革的認(rèn)識程度逐漸提高，但是由于當(dāng)前很多企業(yè)日常管理還面臨著很多問題，比如管理理念比較落后，管理方式比較陳舊等，對企業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了影響，因此進(jìn)行企業(yè)管理的創(chuàng)新改革是一個十分必要的過程。例如在醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)過程中對安全與質(zhì)量問題的關(guān)注程度很高，安全問題是對企業(yè)發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響的因素，在企業(yè)生產(chǎn)過程中要改變傳統(tǒng)的粗放型管理模式，加強(qiáng)對綠色管理理念的應(yīng)用，提高醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展水平，更好地適應(yīng)當(dāng)前環(huán)境。
一、經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化相關(guān)表現(xiàn)的形式
經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新是企業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要途徑，經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化是根據(jù)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢制定的經(jīng)濟(jì)管理規(guī)范，可以對經(jīng)濟(jì)管理過程中的各種問題加以解決。主要包括兩個方面，第一，經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新性以及主觀能動性，企業(yè)要緊跟時代的發(fā)展，無論是從觀念上還是制度體系上，都要順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求。第二，經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)化以及自動化，在經(jīng)濟(jì)管理過程中，企業(yè)應(yīng)該要吸取更多先進(jìn)的技術(shù)成果，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理效率的提升，例如借助計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、信息技術(shù)建立企業(yè)信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對企業(yè)管理過程的全面監(jiān)控，以提高經(jīng)濟(jì)管理的水平。
二、企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化面臨的問題
（一）管理理念陳舊
管理理念是企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，傳統(tǒng)的管理理念明顯不適用。落后的管理理念對企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展會帶來很大影響，尤其是在信息時代背景下，必須要積極加強(qiáng)對企業(yè)的信息化管理制度的創(chuàng)新，當(dāng)前很多企業(yè)發(fā)展過程中面臨的嚴(yán)重問題就是管理體制的缺陷，使得信息化管理很難推廣。
（二）管理人員工作水平不高
隨著企業(yè)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理問題越來越多，因此給企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理人員帶來了更大的挑戰(zhàn)。在企業(yè)發(fā)展過程中，應(yīng)該要引入先進(jìn)的管理技術(shù)，當(dāng)前很多企業(yè)的管理人員的綜合能力水平還不能滿足新時期企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理面臨的各種現(xiàn)實(shí)問題，沒有掌握太多實(shí)用的經(jīng)濟(jì)管理技術(shù)、分析技術(shù)，因此導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平受到影響。
（三）企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化程度不高
信息化是未來企業(yè)發(fā)展的方向和趨勢，信息化程度直接決定了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平，在企業(yè)發(fā)展過程中應(yīng)該要加強(qiáng)對信息化管理的重視，但是當(dāng)前很多企業(yè)在發(fā)展過程中依舊采用傳統(tǒng)的管理方式，對信息化技術(shù)的應(yīng)用不足，因此導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理效率不高，對企業(yè)發(fā)展產(chǎn)生影響。
三、企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化策略
（一）加強(qiáng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理理念創(chuàng)新
在當(dāng)前的時代背景下，企業(yè)面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)都不斷增加，為了獲得更多的市場份額，企業(yè)要加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)管理過程中的危機(jī)意識和戰(zhàn)略管理意識的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理意識，用一種更加長遠(yuǎn)的目光去看待企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中遇到的各種問題。例如對于醫(yī)藥企業(yè)而言，在不斷發(fā)展的過程中必須要積極加強(qiáng)對行業(yè)形勢的分析，要結(jié)合我國的經(jīng)濟(jì)大環(huán)境形勢，對企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行分析，比如醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的環(huán)境污染問題是企業(yè)發(fā)展過程中必須要加以重視的方面，在綠色節(jié)能經(jīng)濟(jì)發(fā)展理念下，醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也應(yīng)該要結(jié)合綠色管理理念，對醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，對生產(chǎn)過程中的環(huán)境污染問題進(jìn)行有效防范。
（二）制度創(chuàng)新
在當(dāng)前的時代背景下，應(yīng)該要對傳統(tǒng)的管理制度進(jìn)行改革，要結(jié)合當(dāng)前時代的特征，對企業(yè)的管理制度進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，從而使得企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平得到有效提升。在企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理過程中，一方面要積極加強(qiáng)對人力資源管理制度的創(chuàng)新，企業(yè)管理者要意識到人力資源在企業(yè)發(fā)展過程中的重要意義，對當(dāng)前企業(yè)人員綜合水平不高的問題進(jìn)行解決，對員工激勵政策進(jìn)行創(chuàng)新，加強(qiáng)對員工的培訓(xùn)和教育，從而積極發(fā)揮企業(yè)員工的工作積極性和工作熱情，為企業(yè)創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。另一方面，還應(yīng)該要加強(qiáng)對企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理過程中的監(jiān)督制度的完善，要加強(qiáng)對企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的監(jiān)督和管理制度的建立，對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行監(jiān)督，尤其是要加強(qiáng)對企業(yè)生產(chǎn)過程中的安全風(fēng)險預(yù)警機(jī)制和安全監(jiān)督管理，防止一些不規(guī)范的行為出現(xiàn)，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動水平。
（三）加強(qiáng)信息化管理
企業(yè)必須要將信息化管理當(dāng)做改變企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式創(chuàng)新的重要途徑，在企業(yè)內(nèi)部要完善信息化管理制度，推廣各種信息化技術(shù)手段，并且要引導(dǎo)員工改變觀念，加強(qiáng)對這些技術(shù)的使用。在企業(yè)生產(chǎn)過程中可以建立信息管理系統(tǒng)，對企業(yè)生產(chǎn)過程中的各種問題進(jìn)行監(jiān)控，例如自動化控制系統(tǒng)可以對企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，技術(shù)人員要及時對生產(chǎn)車間的情況進(jìn)行查看，確保生產(chǎn)車間環(huán)境保持正常，防止外界環(huán)境改變對產(chǎn)品質(zhì)量造成影響。再比如在企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理過程中，對于各種經(jīng)濟(jì)活動產(chǎn)生的單據(jù)實(shí)現(xiàn)信息化管理，可以有效地減少經(jīng)濟(jì)管理過程中的會計(jì)信息失真問題，確保企業(yè)的財(cái)務(wù)會計(jì)信息真實(shí)有效，及時反映出企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
四、結(jié)語
綜上所述，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化發(fā)展能夠促進(jìn)企業(yè)管理人員掌握更多先進(jìn)的現(xiàn)代化技術(shù)，并且對企業(yè)發(fā)展過程中的各種問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和解決，以提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平。在當(dāng)前市場環(huán)境下必須要加強(qiáng)企業(yè)管理的創(chuàng)新，從理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新等方面著手，不斷提高企業(yè)的生產(chǎn)水平。
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新醫(yī)改的推行實(shí)施將公立醫(yī)院的改革推向了“深水區(qū)”。而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，作為醫(yī)院管理的重要組成部分，它的管理效力將直接影響著醫(yī)院是否能可持續(xù)發(fā)展。本文就近兩年新醫(yī)改形勢下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行相關(guān)研究與探討。
關(guān)鍵詞:
新醫(yī)改；公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；研究
一、引言
新醫(yī)改將工作重點(diǎn)安排在全面深化公立醫(yī)院改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，深化編制人事績效制度改革,完善分級診療體系等各項(xiàng)配套改革。隨著新醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院要變革優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)管理和監(jiān)督的力度，合理控制成本和支出，完善預(yù)算機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
二、新醫(yī)改對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提出的挑戰(zhàn)
(一)新醫(yī)改下，相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的影響
隨著以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的廢除，公立醫(yī)院改革的探索關(guān)鍵因素演變成經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制是否科學(xué)建立。從現(xiàn)今發(fā)展來看，公立醫(yī)院的融資渠道單一是限制公立醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的主要礙腳石。多數(shù)公立醫(yī)院的資金運(yùn)營來源是以醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)為主導(dǎo)，對于社會資本引入和政府撥款只是輔助，這造成了公立醫(yī)院既要創(chuàng)收又要保持公益性的矛盾。隨著以往以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)機(jī)制廢除，公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制有所變化，由財(cái)政補(bǔ)助收費(fèi)形式、藥品加成收費(fèi)形式、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)形式演變?yōu)楝F(xiàn)今的財(cái)政補(bǔ)助方面、醫(yī)療服務(wù)方面收費(fèi)形式?；谘a(bǔ)償機(jī)制改革的深入，經(jīng)濟(jì)市場面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院需要在保持自有的公益性質(zhì)的基礎(chǔ)上，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)市場的需求，也因此，公立醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理模式改革與創(chuàng)新尤為的重要。
(二)經(jīng)濟(jì)市場競爭中藥品和相關(guān)醫(yī)用材料的招標(biāo)
在經(jīng)濟(jì)市場中，藥品的藥價和相關(guān)醫(yī)用材料價格方面，采用的是采購兩套體系，分別是零售最高限價、集中采購體系。這兩套體系的運(yùn)用會呈現(xiàn)藥價加大、醫(yī)用材料價虛低的現(xiàn)象，長遠(yuǎn)來說不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)用材料產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。在集中采購體系中，我國政府在藥品及醫(yī)用材料公開招標(biāo)過程中進(jìn)行價格直接干預(yù)，不利于經(jīng)濟(jì)市場競爭力發(fā)展。除此之外，公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)自行采購藥品能體現(xiàn)法人對財(cái)產(chǎn)的獨(dú)立使用權(quán)，但是衛(wèi)生行政等相關(guān)部門的集中采購招標(biāo)形式，不利于落實(shí)醫(yī)院法人獨(dú)立主導(dǎo)地位。另一方面來說集中采購使得交易成本大大增加，后付費(fèi)的結(jié)算模式很難實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)市場的量價掛鉤，使得市場準(zhǔn)入程序變得流程繁瑣，違背經(jīng)濟(jì)市場的競爭規(guī)律。
(三)成本管理不全面，監(jiān)管制度不統(tǒng)一
全面的成本管理，包括四個方面，分別指成本計(jì)劃、核算、分析評價、控制等內(nèi)容。作為社會公益機(jī)構(gòu)，有效的成本管理是公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)市場中提升競爭力、達(dá)成經(jīng)濟(jì)效益最大化的重要路徑，可以為醫(yī)院的節(jié)約化、可持續(xù)化長遠(yuǎn)發(fā)展打好地基建設(shè)。截止目前，公立醫(yī)院多少存在成本核算方面的問題。一是醫(yī)院對成本管理認(rèn)識度不足。對成本管理的不夠重視或認(rèn)識片面是常見的問題。只重視收入，忽視成本管理的現(xiàn)象屢見不鮮;二是醫(yī)院對成本控制的教育度不足。大多公立醫(yī)院沒有建立成本控制制度，成本控制制度體系不夠完善，甚至缺乏對醫(yī)院全體員工的宣傳教育;三是成本核算僅局限于以科室為單位的成本核算，發(fā)生的科室管理費(fèi)用很少計(jì)入成本屬于不完全成本核算;四是未及時開展醫(yī)療成本分析預(yù)算，導(dǎo)致盲目投資，造成經(jīng)濟(jì)風(fēng)險；五是目前大部分公立醫(yī)院使用傳統(tǒng)核算方法管理固定資產(chǎn),已經(jīng)無法適應(yīng)新醫(yī)改的要求。也由于大多公立醫(yī)院對于固定資產(chǎn)方面管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)，使得固定資產(chǎn)管理缺乏有效的科學(xué)管理體系，比如新采購的醫(yī)療專業(yè)設(shè)備在投入使用前沒有及時入賬;比如已報廢的醫(yī)用設(shè)備仍在賬面顯示固定資產(chǎn)計(jì)提折舊處理等等情況，使得醫(yī)院的真正資產(chǎn)無法準(zhǔn)確的進(jìn)行成本核算。浪費(fèi)醫(yī)院資源、資源分配不合理必然導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備無法達(dá)到最大化利用率,造成公立醫(yī)院不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
(四)缺乏完善績效管理機(jī)制
由于對績效管理方面的認(rèn)識不足或片面，部分醫(yī)院管理層在實(shí)施績效考核制度變得流于形式。很多醫(yī)務(wù)員工對于績效考核結(jié)果認(rèn)同度不高，一旦管理環(huán)節(jié)溝通交流力度不夠，必會影響醫(yī)院員工的工作積極性。績效管理制度的機(jī)械化、非人性化必會長期影響著醫(yī)院運(yùn)作經(jīng)營情況。因此推行有效的激勵績效制度是必要的措施。一方面完善管理體系可以使得本管理制度符合新醫(yī)改趨勢，完成與實(shí)際接軌，另一方面醫(yī)務(wù)人員薪酬收入與績效考核掛鉤，對收入提高方面、人際關(guān)系方面、職業(yè)發(fā)展方面和自尊情感方面都有促進(jìn)及提升作用。
三、新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的對策
(一)拓展公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，尋找公立醫(yī)院公益性與可持續(xù)發(fā)展的平衡點(diǎn)
在新醫(yī)改形勢下，公立醫(yī)院需要先滿足社會的公益性質(zhì)，才能考慮經(jīng)濟(jì)效益的長遠(yuǎn)發(fā)展。對于社會的公益性質(zhì)，可以滿足廣大社會受眾的醫(yī)療公共服務(wù)需求,對于經(jīng)濟(jì)效益，需要公立醫(yī)院的融資渠道多元化、投入回報機(jī)制建立的合理性來決定的。引入社會資本的良性引入與公立醫(yī)院的公益性質(zhì)不發(fā)生沖突，因此，公立醫(yī)院改革可以適當(dāng)考慮社會資本的吸納。醫(yī)院的營利組織與非營利組織存在的只是服務(wù)對象的不同，都是以治病救人為最高宗旨。資金的引入關(guān)系到醫(yī)院的正常運(yùn)作。資金的充足情況直接影響到服務(wù)質(zhì)量的高低。因此僅靠政府的補(bǔ)償并不能滿足公立醫(yī)院的長遠(yuǎn)運(yùn)營及發(fā)展需要。在引入社會資本前，公立醫(yī)院需要做好降低成本的準(zhǔn)備，同時政府相關(guān)部門要加強(qiáng)對醫(yī)院營利性組織及非營利性組織的監(jiān)管力度，使得醫(yī)院實(shí)現(xiàn)規(guī)范化制度管理。
(二)藥價管理機(jī)制的明確建立和體系完善
首先來說，由政府相關(guān)部門建立明確藥價集體招投標(biāo)機(jī)制。一般情況下由衛(wèi)生、醫(yī)保、物價、藥監(jiān)等政府部門，協(xié)同生產(chǎn)經(jīng)營藥品及醫(yī)用材料的企業(yè)、病患者以及醫(yī)院醫(yī)生等相關(guān)方的利益代表組成，通過對藥品和相關(guān)醫(yī)用材料的定價規(guī)則討論、協(xié)商，來保證患者和企業(yè)的最終申訴權(quán)、質(zhì)詢權(quán)。其次再說，藥價的提升、醫(yī)用材料價格的管理方面決策需要秉持透明、可預(yù)見管理原則，在制定相關(guān)價格時，需要對社會公開化研討，比如對差率管制方面、零售最高限價方面、醫(yī)保支付價方面研討等等。為加強(qiáng)社會公眾對藥價解讀，必要時行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)藥成本應(yīng)當(dāng)承受社會公眾的質(zhì)詢。最后，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，控制藥占比，實(shí)行藥品零庫存，鼓勵使用低價藥，降低藥品資金周轉(zhuǎn)成本；降低耗材比，提高高值耗材準(zhǔn)入門檻；切實(shí)提升自身醫(yī)療水平和職業(yè)操守，完善考評制度，嚴(yán)禁出現(xiàn)“大處方”。
(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理,完善成本管理、核算體系
傳統(tǒng)醫(yī)院資金管理方式已經(jīng)不能滿足新醫(yī)改形勢下長遠(yuǎn)發(fā)展需求。因此，應(yīng)當(dāng)將成本管理、核算管理兩手抓，作為醫(yī)院經(jīng)營的重要管理手段。對于醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的使用，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格貫徹經(jīng)費(fèi)制度，確保醫(yī)院經(jīng)費(fèi)費(fèi)用達(dá)到規(guī)定范圍，避免超出不可控現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)院資金使用的最大化。加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備等固定資產(chǎn)方面的管理，落實(shí)相關(guān)管理責(zé)任制，使固定資產(chǎn)責(zé)任由科室落實(shí)到人,減少醫(yī)院資產(chǎn)的不必要流失。加強(qiáng)對醫(yī)院各科室固定資產(chǎn)的購置、使用情況的審查并做好記錄,做到資源合理分布，提升資源利用率。
(四)完善自身薪酬激勵制度
目前，多數(shù)醫(yī)院的績效考核方案，基本以收支結(jié)余為主，受到改革的沖擊會較大。所以績效考核要盡快減少收支結(jié)余考核所占比例，若想調(diào)動醫(yī)務(wù)工作員工的熱情與積極性，績效考核應(yīng)當(dāng)將綜合考量和崗位績效結(jié)合考慮，使得工作量、服務(wù)質(zhì)量可以全面體現(xiàn)。因此加強(qiáng)公立醫(yī)院的績效管理制度建立，完善績效薪酬體系管理，推行科學(xué)、合理的績效工資制度，可以實(shí)現(xiàn)績效機(jī)制的公平、公正原則。
四、結(jié)束語
針對新醫(yī)改形勢所帶來的挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取有效的措施面對。在保有自身公益服務(wù)性質(zhì)的前提下，考慮經(jīng)濟(jì)效益的長遠(yuǎn)發(fā)展，使得公立醫(yī)院的建立具有現(xiàn)實(shí)性重要意義。
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1.1一般資料
收集目前我國關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)資料，同時在我院中對于我院在實(shí)施衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理過程中的各項(xiàng)工作要點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的分析，在我院中進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。資料的來源為我院在實(shí)際的實(shí)施工作過程中和經(jīng)濟(jì)有關(guān)的各種數(shù)據(jù)，例如醫(yī)院中的多種服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、名稱以及醫(yī)囑等相關(guān)的詞條。
1.2研究方法
在本次研究過程中，首先需要堅(jiān)持改革精神，在醫(yī)院工作過程中，緊密的結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際工作特點(diǎn)以及醫(yī)院中的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)需要，并且堅(jiān)持我國的相關(guān)法律法規(guī)，合法的在我院實(shí)施相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化。同時在醫(yī)院的內(nèi)部中，為了更好的符合經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)要求，也必須在醫(yī)院的內(nèi)部實(shí)施相應(yīng)的配套管理，在醫(yī)院的外部則需要注意到要有利于促進(jìn)醫(yī)院的行業(yè)管理。同時在此過程中也需要將在醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)人員的積極性，通過這種形式能夠較好的減少在實(shí)際的實(shí)施衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化過程中的勞動小號過大的情況，也能夠更好的將相關(guān)的效益以及工作效率進(jìn)行極大的提升。在研究的實(shí)際方法的方面，首先需要注意到對于我院在進(jìn)行治療以及護(hù)理過程中的各種檢查、治療以及化驗(yàn)過程中的名稱等進(jìn)行收集并實(shí)施總結(jié)，同時在此過程中使用一對一、多對一以及一對多的方法確定好其中的關(guān)系，并可以對計(jì)算機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)代碼實(shí)施擴(kuò)充處理，通過這種形式就能夠較好的實(shí)現(xiàn)對我院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的各種數(shù)據(jù)庫進(jìn)行相應(yīng)管理。在治療過程中，需對相關(guān)資料進(jìn)行收集，同時需要對于這些資料進(jìn)行分類的整理，確定好各種項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)名稱以及相關(guān)的內(nèi)容和范圍，并在此過程中，建立結(jié)構(gòu)和編制相關(guān)的代碼，對其中各個項(xiàng)目進(jìn)行相應(yīng)的代碼編制處理。在此工作完成后需要實(shí)施組合以及歸集的處理，可以根據(jù)在實(shí)施我院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化過程中的各項(xiàng)要求實(shí)施進(jìn)一步的對應(yīng)，建立起標(biāo)準(zhǔn)詞典數(shù)據(jù)庫，并實(shí)現(xiàn)自動化的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，同時對這些自動化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行推廣使用。
2結(jié)果
經(jīng)過本次研究，我們可以對我院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理方面的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的確定，同時也能夠?qū)︶t(yī)院中各系統(tǒng)的實(shí)際詞典庫進(jìn)行較好的建立。并對于較多的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及和其他系統(tǒng)項(xiàng)目之間的對應(yīng)關(guān)系進(jìn)行較好的確定，因此能夠?qū)崿F(xiàn)在醫(yī)院中各個系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的自動歸集以及統(tǒng)計(jì)，使我院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理以及我院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化過程取得較好的成功。同時對于醫(yī)院而言，通過實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)濟(jì)管理后，也能夠大大的提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作過程的效率，同時能提高醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)化和規(guī)范化水平。
3討論
關(guān)鍵詞:物聯(lián)網(wǎng);物流;物流經(jīng)濟(jì)管理
在信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的影響下，傳統(tǒng)的物流經(jīng)濟(jì)管理模式受到了一定程度的沖擊，但也在一定程度上為物流行業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展提供了重要發(fā)展機(jī)遇，促使物流經(jīng)濟(jì)管理朝著多元化、智能化和現(xiàn)代化的方向發(fā)展，進(jìn)而引發(fā)我國物流行業(yè)的變革與創(chuàng)新。基于物聯(lián)網(wǎng)視角的物流經(jīng)濟(jì)管理研究，是貫徹和落實(shí)以人為本科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措，是現(xiàn)代物流行業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的必由之路，更是我國社會主義現(xiàn)代化事業(yè)建設(shè)的客觀需要。我國物流行業(yè)在物聯(lián)網(wǎng)的影響下呈現(xiàn)了新的發(fā)展特征，同時，物流經(jīng)濟(jì)管理也在不斷迎合當(dāng)前的時展潮流，實(shí)現(xiàn)自身的突破發(fā)展。
一、物聯(lián)網(wǎng)概述
物聯(lián)網(wǎng)是在信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)上，將網(wǎng)絡(luò)用戶的交流信息、活動內(nèi)容延伸并拓展到一系列的物品交易之間，實(shí)現(xiàn)物品與物品及時、有效地交流與管理。由此可見，物聯(lián)網(wǎng)通過信息交流與傳感設(shè)備，實(shí)時采集需要處理、連接、互動的物品或在交易過程中需要的相應(yīng)信息，與互聯(lián)網(wǎng)形成巨大的網(wǎng)絡(luò)體系，其根本目的在于實(shí)現(xiàn)對物品的及時有效監(jiān)測與控制，以便對物品或商品進(jìn)行實(shí)時管理。一般情況下，物聯(lián)網(wǎng)需要GPS、紅外線感應(yīng)器、傳感裝置等信息通訊設(shè)備，與網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行及時連接與信息傳導(dǎo)，進(jìn)而構(gòu)建智能化、管理化和信息化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)［1］。物聯(lián)網(wǎng)通常由三部分構(gòu)成:第一，感知層，通過專業(yè)化的信息采集設(shè)備、傳輸設(shè)備及讀寫設(shè)備，對物品進(jìn)行科學(xué)化和系統(tǒng)化識別;第二，網(wǎng)絡(luò)層，負(fù)責(zé)信息的處理和數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程傳輸，保證數(shù)據(jù)的安全可靠和高效及時;第三，應(yīng)用層，擔(dān)任管理和服務(wù)這一職能，為信息提供共享和服務(wù)平臺［2］。與此同時，物聯(lián)網(wǎng)具有智能化、先進(jìn)化和互聯(lián)網(wǎng)的綜合特點(diǎn)，為虛擬世界和現(xiàn)實(shí)世界的聯(lián)動提供了一種全新途徑，在很大程度上提高了物品的流通和交易效率。
二、物聯(lián)網(wǎng)在物流經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用
1.可視化的智能物流管理系統(tǒng)
物聯(lián)網(wǎng)在物流經(jīng)濟(jì)管理中具有重要的應(yīng)用價值，可視化的智能物流管理系統(tǒng)是其科學(xué)化發(fā)展的重要標(biāo)志。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的更新?lián)Q代，自動化數(shù)據(jù)技術(shù)也在不斷發(fā)展，如條碼技術(shù)、射頻識別標(biāo)簽技術(shù)等在社會生活中的廣泛應(yīng)用，通過全球定位系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對貨物的自動化跟蹤監(jiān)控。物流企業(yè)可通過物聯(lián)網(wǎng)這一途徑對物流的線路走線、運(yùn)輸情況及車輛管理進(jìn)行全方位的調(diào)整與調(diào)度，進(jìn)而建立全方位、可視化的管理系統(tǒng)，在程度上提高了物流的安全性。如在冷鏈物流的運(yùn)輸過程中，物流企業(yè)可通過遠(yuǎn)程化信息管理、監(jiān)察與控制，實(shí)現(xiàn)物流流程的透明化和可視化管理，并與其它環(huán)節(jié)人員進(jìn)行在線交流，有效保證物流管理的高效化［3］。
2.智能化的物流配送管理中心
物聯(lián)網(wǎng)在物流經(jīng)濟(jì)管理中具有重要的應(yīng)用價值，智能化的物流配送管理中心在極大程度上提高了物流的配送效率，是基于物聯(lián)網(wǎng)視角下物流經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。物聯(lián)網(wǎng)下的物流配送管理中心以傳感設(shè)備、射頻識別技術(shù)、計(jì)算機(jī)設(shè)備等對物品或商品進(jìn)行逐一掃描與分析，一般情況下，所有物品均貼上射頻識別標(biāo)簽，當(dāng)此類商品進(jìn)入配送中心時可通過讀寫器對商品進(jìn)行智能化錄入，內(nèi)容包括商品的生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、保質(zhì)期等基本信息，并準(zhǔn)確記錄于數(shù)據(jù)資料信息庫之中。同時，為提高商品信息的準(zhǔn)確性，可通過已建立好的信息數(shù)據(jù)管理庫，對錄入信息進(jìn)行有效核實(shí)，保證配送管理過程的準(zhǔn)確無誤，此外，還可以及時有效地更新商品狀態(tài)、存放地點(diǎn)等基本信息，實(shí)現(xiàn)對物流配送的自動化和智能化管理。
3.信息化的物流經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)平臺
物聯(lián)網(wǎng)在物流經(jīng)濟(jì)管理中具有重要的應(yīng)用價值，信息化的物流經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)平臺能夠有效提供商品的各項(xiàng)信息，實(shí)現(xiàn)物流信息的資源共享。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的影響下，商品信息、物流信息和存儲信息逐漸朝著統(tǒng)一化和整體化方向發(fā)展，以用戶體驗(yàn)為核心的2．0是物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的靈魂，并在物流經(jīng)濟(jì)管理平臺之中不斷應(yīng)用和創(chuàng)新［4］。近幾年，在政府扶持、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)快速發(fā)展的形勢下，電子商務(wù)作為物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的重要內(nèi)容，也在不斷迎合時展潮流，建立物流經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)對物流信息的實(shí)時化管理。一方面，要建立完善的信息網(wǎng)絡(luò)體系，通過對物流信息的規(guī)范化采集實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)管理的信息化;另一方面，要利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，加強(qiáng)對物品交換的管理，提高物流效率，實(shí)現(xiàn)物流經(jīng)濟(jì)效益的最大化。
三、物聯(lián)網(wǎng)對物流經(jīng)濟(jì)管理的影響
1.有利于實(shí)現(xiàn)對貨物的全方位監(jiān)控
物聯(lián)網(wǎng)與現(xiàn)代物流經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合，有利于實(shí)現(xiàn)對貨物的全方位監(jiān)控。在傳統(tǒng)物流管理過程中，物流的運(yùn)輸極易受到地理位置、天氣、路途等客觀因素影響，物流過程存在許多不確定性，加之，物流的信息采集能力有限，難以實(shí)現(xiàn)對物流信息的實(shí)時化檢測與控制。隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息科學(xué)技術(shù)的普及與發(fā)展，射頻標(biāo)簽在對貨物、載體甚至存儲空間進(jìn)行編碼時，物聯(lián)網(wǎng)可通過讀寫器和數(shù)據(jù)庫為現(xiàn)代化物流管理提供全面化、綜合化信息，并有效追蹤物品的方位、運(yùn)輸情況及道路交通情況等。在物流過程中使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可提高信息傳播效率，降低運(yùn)輸成本，提高物流企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
2.有利于提高物流管理效率和水平
物聯(lián)網(wǎng)與現(xiàn)代物流經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合，有利于提高物流管理的效率和水平。物品在配送過程中采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，特別是射頻標(biāo)簽技術(shù)可及時有效地對物品信息進(jìn)行系統(tǒng)化和規(guī)范化識別，進(jìn)一步提高物品在配送和存儲過程中的運(yùn)行效率，提高配送速度。同時，射頻標(biāo)簽技術(shù)的應(yīng)用，是物流行業(yè)的變革與創(chuàng)新，改變了以筆記錄的傳統(tǒng)方式，提高了配送的運(yùn)行效率，并有效提升了生產(chǎn)力，在配送過程中簡單化和便捷化的操作程序，減少了人工的使用量，降低了物流企業(yè)的配送成本。此外，物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用在提高配送效率的同時，為物品獲得了更大的存儲空間，企業(yè)通過物聯(lián)網(wǎng)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，可以對自身的庫存進(jìn)行及時有效地掌握，實(shí)現(xiàn)查漏補(bǔ)缺的運(yùn)行目的，提高企業(yè)的管理效率和水平。
3.有利于提升物流業(yè)的信息化水平
物聯(lián)網(wǎng)集眾多優(yōu)勢為一身，其利用信息技術(shù)整合了網(wǎng)絡(luò)處理技術(shù)、人工智能等功能，并通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計(jì)，更加便捷地處理信息技術(shù)，因此，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到現(xiàn)代物流系統(tǒng)中，將會對傳統(tǒng)物流流通產(chǎn)生較大影響。在物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用下，物流業(yè)可實(shí)現(xiàn)對傳統(tǒng)物流的智能化監(jiān)控，并在信息管理下不斷提升信息化管理水平，最后在信息化物聯(lián)平臺的建立下，實(shí)現(xiàn)資源共享，以此更加準(zhǔn)確地定位物流流通，及時將物流流通情況反饋給客戶，防止物品流通出現(xiàn)遺漏丟失現(xiàn)象，大大提升了客戶對于物流企業(yè)的好感，為物流企業(yè)奠定了更為廣泛的群眾基礎(chǔ)。
四、基于物聯(lián)網(wǎng)視角的物流經(jīng)濟(jì)管理展望分析
目前，我國物聯(lián)網(wǎng)還處于起步發(fā)展階段，物聯(lián)網(wǎng)在物流經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用范圍并不是特別寬泛，在這一過程中還存在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一和信息安全的問題。第一，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)問題，物聯(lián)網(wǎng)在應(yīng)用過程中會用到大量的現(xiàn)代化設(shè)備，但不同設(shè)備所使用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也不相同。特別是在感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層這三個層面上的技術(shù)指標(biāo)要進(jìn)行逐一規(guī)定，并日趨完善與健全，否則極易造成物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備系統(tǒng)的癱瘓，因此，相關(guān)技術(shù)管理人員要重視對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)指標(biāo)的統(tǒng)一，堅(jiān)持定量分析原則，實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)視角下的物流經(jīng)濟(jì)管理的優(yōu)化配置。第二，信息安全問題，物流經(jīng)濟(jì)管理以物聯(lián)網(wǎng)這一信息平臺為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了資源共享、信息互動，保證了各項(xiàng)信息的公開透明，但也在一定程度上加劇了信息的安全風(fēng)險，物品的信息極有可能會被泄露，因此，物聯(lián)網(wǎng)要建立完善的信息安全預(yù)防及保護(hù)機(jī)制，加快預(yù)警機(jī)制的建立進(jìn)程，并通過法律法規(guī)的健全完善為物流經(jīng)濟(jì)管理的安全性提供政策支持。結(jié)束語基于物聯(lián)網(wǎng)視角下的物流經(jīng)濟(jì)管理，是物流行業(yè)發(fā)展變革的一次全新嘗試，是物流企業(yè)實(shí)現(xiàn)自身產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、資源優(yōu)化配置的重要舉措，物聯(lián)網(wǎng)與物流經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合，有效推動了物流行業(yè)的科學(xué)化發(fā)展，在降低物流投入成本的同時，實(shí)現(xiàn)了物流企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。
作者:岳嘉嘉 單位:信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理的原則是以合理的投入，發(fā)揮設(shè)備的最佳效能，獲得盡可能大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益[2]。醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理是對設(shè)備壽命周期全過程的管理，按時間順序主要包括前期的市場調(diào)查研究，中期的運(yùn)行管理，后期的殘值回收和貫穿全過程的成本效益分析及內(nèi)部審計(jì)。
2醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理的目的
醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理的目的是應(yīng)用科學(xué)的手段和方法，最大限度地發(fā)揮設(shè)備的使用效率，延長設(shè)備使用壽命，取得最佳的經(jīng)濟(jì)效果[3]。醫(yī)療設(shè)備的更新、投資決策以及設(shè)備使用效益的評價，是醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容。
2.1提高設(shè)備維護(hù)力度
通過經(jīng)濟(jì)管理發(fā)現(xiàn)要實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的保值增值，保證醫(yī)院的正常運(yùn)營，就要加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)力度。醫(yī)療設(shè)備一經(jīng)安裝或投入臨床使用后，并不能一勞永逸，需要不斷地投入人力、物力資源加以保養(yǎng)和維修，以保證其運(yùn)行條件和質(zhì)量狀態(tài)。前期的采購?fù)度胫皇潜揭唤?，若后期保障條件不到位，就會引起設(shè)備物理性能的退化或損壞。近年來，從醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，部分不良事件是屬于設(shè)備的故障和維護(hù)管理不到位引起的，所以提高設(shè)備維護(hù)力度尤為重要。
2.2提高自主維修能力
通過經(jīng)濟(jì)管理降低維修成本，節(jié)省維修費(fèi)用的支出。隨著醫(yī)療設(shè)備規(guī)模的不斷增加，維修難度加大，維修成本也越來越高。為了降低維修成本，醫(yī)院需要強(qiáng)化自主維修能力，做好醫(yī)療設(shè)備的維修，壓縮醫(yī)院的運(yùn)營成本。同時，因社會分工的細(xì)化，醫(yī)院對少量大型設(shè)備購買保修，同廠家簽署保修合同也是必要的，維修部門必須嚴(yán)格監(jiān)管保修合同的執(zhí)行。因?yàn)閺S家對維修密碼是有控制的，醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備的維修服務(wù)買進(jìn)來，但那只是購買了使用權(quán)，若自己維修或第三方維修，設(shè)備廠家是不允許的。所以維修主管部門應(yīng)該請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)采取相應(yīng)的對策，即提高自主維修能力，突破密碼的限制，以免受制于人。
2.3規(guī)范設(shè)備定期檢測
通過醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)管理，可以降低醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛與賠付，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭實(shí)力。當(dāng)前，人們對醫(yī)療保健的需要不僅僅停留在“溫飽型”上，而是提出了更高的需求，即安全性、有效性和舒適性。所以相應(yīng)地對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量提出了更高的要求，即保證設(shè)備的安全性、有效性、使用的合理性。醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理的結(jié)果使我們認(rèn)清了醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險的客觀存在性，醫(yī)院通過醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)管理將采取必要的對策降低或消除醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險。其質(zhì)量保證手段包括使用前的檢查、質(zhì)量檢測和計(jì)量檢定三個方面：使用前檢查屬于臨床日常操作規(guī)范之一，由操作技術(shù)員完成，如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)和高頻電刀等使用前必須認(rèn)真檢查，只有確認(rèn)設(shè)備功能正常才能使用；定期檢測是對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)、保養(yǎng)以及功能的測試驗(yàn)證，需要借助于專門的檢測儀器，由臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員完成；因醫(yī)學(xué)計(jì)量大都涉及人身健康和生命安全，在國家強(qiáng)制檢定目錄中，醫(yī)學(xué)計(jì)量器具及其相關(guān)品種達(dá)到50余種，幾乎占強(qiáng)檢目錄的一半。醫(yī)療設(shè)備周期性計(jì)量檢定是由醫(yī)學(xué)計(jì)量人員完成的一種嚴(yán)格的質(zhì)量確認(rèn)形式，其周期通常為1年或2年。檢測設(shè)備需要建標(biāo)考核、人員需要資質(zhì)、機(jī)構(gòu)需要授權(quán)和認(rèn)證，一般通過外部具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。以上3種質(zhì)量確認(rèn)形式、方法、成本和完成人員不同，但它們相互補(bǔ)充，相互完善，可以有效地提高醫(yī)療設(shè)備的安全有效性，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院綜合效益的提高。
2.4加強(qiáng)操作人員專業(yè)培訓(xùn)
經(jīng)濟(jì)管理可以對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備操作技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)提供相應(yīng)依據(jù)。絕大多數(shù)與醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的不良事件首先是醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)的，可見，醫(yī)護(hù)人員在設(shè)備質(zhì)量監(jiān)管和管理中也發(fā)揮著重要作用。近年來，國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備增加迅速，而醫(yī)護(hù)人員教育背景中，缺少醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用方面的教育和在職培訓(xùn)，致使臨床存在大量與設(shè)備相關(guān)的安全隱患。在與設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療責(zé)任事故中，多數(shù)是由于使用不當(dāng)造成的，加強(qiáng)操作人員的專業(yè)培訓(xùn)對“錯誤使用”、“操作失誤”或“人為錯誤”等問題的解決將會起到推動作用。
2.5杜絕醫(yī)療浪費(fèi)現(xiàn)象
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理可以有效杜絕醫(yī)療設(shè)備與耗材使用中的浪費(fèi)現(xiàn)象。通常二級甲等以上的醫(yī)院，科目齊全，使用設(shè)備與耗材的規(guī)格、種類相對較多，每年醫(yī)院在設(shè)備與耗材方面的支出約占全院總收入的20%~30%，因此，對設(shè)備與耗材的管理及優(yōu)化是十分必要的。以我院為例，未實(shí)行成本核算以前，醫(yī)院建立了設(shè)備與耗材管理庫，各個科室在領(lǐng)物單上填寫所需物品（一般是不受制約的），各科又將物品存放在了自己的庫房，結(jié)果在客觀上造成了科室之間互相攀比，盲目購置，致使設(shè)備使用率低，管理部門也無法及時準(zhǔn)確地記錄設(shè)備與耗材的真實(shí)使用情況，從而造成了監(jiān)管和控制職能不到位，并由此產(chǎn)生諸多問題[4]。在醫(yī)院實(shí)行全成本核算管理的今天，選擇購買醫(yī)療設(shè)備必須學(xué)會成本效益分析方法[5]，決不能簡單按每天做多少檢查和治療、每例收多少錢來計(jì)算，必須把相應(yīng)的成本全部考慮進(jìn)去。一般來說，成本包括設(shè)備折舊、維修（保修）費(fèi)、一次性耗材、易損耗昂貴配件（如球管、磁控管）、房屋折舊、人員工資、水電費(fèi)、管理費(fèi)等；再用總收入除以總成本得出比值，若比值>1，則為贏利[6]，若比值<1，則為虧本。實(shí)行科室成本核算后，有效地杜絕了設(shè)備與耗材的浪費(fèi)現(xiàn)象，同時在社會效益、經(jīng)濟(jì)效益上都取得了顯著效果。
3醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理的措施
醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)管理貫穿了從設(shè)備購入到報廢的整個過程。經(jīng)濟(jì)管理的內(nèi)容分類大體有4部分：投資認(rèn)證部分，即對醫(yī)療設(shè)備的購入前的認(rèn)證；運(yùn)營維護(hù)部分，即醫(yī)療設(shè)備使用過程中對設(shè)備維護(hù)、維修開支及運(yùn)營收入；固定資產(chǎn)折舊部分，即醫(yī)療設(shè)備從開始使用直至報廢過程中產(chǎn)生的價值轉(zhuǎn)移；殘值回收部分，即裝備失去現(xiàn)有使用價值，但還可以產(chǎn)生新的使用價值部分的回收。
3.1設(shè)備投資認(rèn)證
隨著電子技術(shù)，特別是計(jì)算機(jī)科學(xué)的迅速發(fā)展，新的醫(yī)療設(shè)備層出不窮，種類繁多，單價從幾萬元至幾千萬元，這就給醫(yī)院選擇購買什么樣的設(shè)備提出了挑戰(zhàn)，要求我們對欲購置的設(shè)備進(jìn)行充分論證[7]。投資項(xiàng)目是由器材部門組織相關(guān)部門在調(diào)查、分析、論證的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療設(shè)備投資項(xiàng)目做出判斷和決定。項(xiàng)目決策得當(dāng)，建成后的項(xiàng)目在使用期內(nèi)就能發(fā)揮良好效益；項(xiàng)目決策失誤，建成后的項(xiàng)目就難以產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療設(shè)備投資項(xiàng)目建設(shè)必須以提高投資的經(jīng)濟(jì)效益為中心，以提高臨床診斷和治療質(zhì)量為目的。
3.2設(shè)備運(yùn)營維護(hù)
設(shè)備維護(hù)的投入是醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理的一項(xiàng)重要支出。對醫(yī)療設(shè)備的管理要建立“預(yù)防性維護(hù)”體系。設(shè)備在采購、安裝調(diào)試時就要考慮如何使設(shè)備使用得更加方便、長久，如何才能節(jié)省開支；同時設(shè)備在正常運(yùn)營過程中，就要對設(shè)備加強(qiáng)日常的維護(hù)保養(yǎng)，延長其使用壽命。對于設(shè)備投入與支出的逐年變化要注意觀察，以便評估設(shè)備的最佳更換時機(jī)。
3.3固定資產(chǎn)折舊
固定資產(chǎn)折舊是指在固定資產(chǎn)使用壽命內(nèi)，按照確定的方法將計(jì)算出的折舊額進(jìn)行系統(tǒng)分?jǐn)偂ａt(yī)院折舊方法的選擇至關(guān)重要，應(yīng)從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，充分考慮到醫(yī)院技術(shù)的發(fā)展水平及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)條件和財(cái)力、物力等因素。如果折舊方法選擇不合理，不是所提折舊額太低，滿足不了醫(yī)院設(shè)備更新及大修理的資金需要，起不到折舊的作用，就是折舊額偏高，影響醫(yī)院的結(jié)余分成[8]。
3.4設(shè)備殘值回收
醫(yī)療設(shè)備報廢是醫(yī)療設(shè)備壽命的終結(jié)[9]。醫(yī)療設(shè)備的報廢原因一般分為自然壽命終止、技術(shù)壽命完結(jié)、經(jīng)濟(jì)壽命完結(jié)等。設(shè)備使用部門按規(guī)定向器材管理部門申請報廢、報損后，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)部門將對即將報廢的設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定。達(dá)到報廢條件的設(shè)備應(yīng)及時進(jìn)行科學(xué)的分類處理，盡量提高殘值回收率。如：醫(yī)院在更新設(shè)備時將舊設(shè)備適時折價等方法，可最大限度地保留醫(yī)療設(shè)備的殘值。
