時(shí)間：2023-05-15 17:10:01
序論：在您撰寫高血壓患者的護(hù)理診斷及措施時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言；社區(qū)老年高血壓；家庭訪視
近年來社區(qū)控制高血壓已經(jīng)成為高血壓疾病控制的有效手段，國內(nèi)外實(shí)踐均顯示在社區(qū)健康服務(wù)中，家庭訪視有著顯著效果，直接對患者及其家屬的健康促進(jìn)、預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理及護(hù)理照顧等產(chǎn)生影響[1]。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言在家庭訪視中使用有助于建立規(guī)范化、統(tǒng)一的護(hù)理目標(biāo)、診斷、評價(jià)指標(biāo)及措施，進(jìn)而對老年高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，筆者對我社區(qū)確診的150例老年高血壓患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
我院自2011年1月至2012年1月收治的150例確診的老年高血壓患者，男77例，女73例，年齡55-80歲，平均年齡（63.25±4.11）歲；患者文化水平：初中及其以下61例，高中及中專56例，大專及其以上33例，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為75例，兩組患者年齡、性別及文化水平等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
參考組患者僅接受常規(guī)家庭訪視，觀察組在此基礎(chǔ)上接受標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言，主要措施如下。
1.2.1準(zhǔn)備。建立電子病歷，對患者臨床資料進(jìn)行收集，同時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行必要的溝通交流，獲得主觀材料，主要包括一般資料、健康功能型態(tài)、衛(wèi)生健康要素、家庭支持功能。家庭訪談提綱主要包括患者對潛在或者已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥的感受、患者對疾病的感受、患者對高血壓疾病認(rèn)識的需求、患者對疾病方面的需求，患者家屬在照顧患者中的感受、照顧能力等。
1.2.2診斷。將《護(hù)理診斷手冊》作為護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)，針對患者存在的護(hù)理問題對其護(hù)理情況進(jìn)行診斷。
1.2.3計(jì)劃。首先對護(hù)理診斷順序進(jìn)行計(jì)劃，根據(jù)首優(yōu)診斷、中優(yōu)診斷、次優(yōu)診斷排定的護(hù)理診斷；對預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行明確，主要涉及領(lǐng)域包括生理健康領(lǐng)域、功能健康領(lǐng)域、心理社會健康領(lǐng)域、感知健康領(lǐng)域、健康知識和行為領(lǐng)域、家庭健康領(lǐng)域。
1.2.4實(shí)施。根據(jù)護(hù)理目標(biāo)并參考《護(hù)理診斷、結(jié)局與措施》作為依據(jù)，對護(hù)理措施進(jìn)行制定，對患者進(jìn)行家庭訪視。每2周進(jìn)行1次隨訪，每次30-50分鐘，患者連續(xù)接受12次家庭訪視。
1.2.5輔助用品，在對患者進(jìn)行家庭訪視時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可隨身攜帶健康教育手冊、書物等，攜帶帶刻度的油壺、定量鹽勺、鹽油食用量、七彩提醒藥盒及血壓監(jiān)測記錄日記等；攜帶軟尺、體重秤、血壓計(jì)等。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組患者健康行為、知識評分、心理社會健康、功能健康、感知健康、家庭健康評分等進(jìn)行評價(jià)，記錄患者血壓控制情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 家庭訪視結(jié)束后，觀察組健康行為、知識評分、心理社會健康、功能健康、感知健康、家庭健康評分均明顯優(yōu)于參考組（P
表一兩組患者各觀察指標(biāo)評分比較
組別（n） 健康行為 健康知識 心理社會健康 功能健康 感知健康 家庭健康評分
觀察組（75） 389.6±35.1 635.2±41.0 34.7±20.3 119.6±46.2 69.3±5.2 250.1±40.6
參考組（75） 274.31±28.6 627.1±29.6 25.1±12.2 76.5±41.3 44.1±7.2 161.2±31.2
2.2觀察組治療后舒張壓、收縮壓分別為（76.21±8.51）mmHg、（128.96±13.11）mmHg,參考組治療后舒張壓、收縮壓分別為（87.65±10.24）mmHg、（1243.01±15.02）mmHg,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.討論
在高血壓患者家庭訪視中采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言，能夠結(jié)合知信行理論、健康信念模式結(jié)合，從而幫助患者建立健康信念，同時(shí)對患者健康知識水平，促進(jìn)其行為的健康有著重要的作用。患者行為領(lǐng)域及健康知識主要包括健康信念、健康行為、健康知識水平三類[2]。標(biāo)準(zhǔn)化語言在社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中的使用同時(shí)體現(xiàn)了有效的健康管理模式，其要求全面監(jiān)測、分析并評估患者個(gè)人或群體健康情況，進(jìn)而為其提供健康指導(dǎo)及健康咨詢等；同時(shí)體現(xiàn)了高血壓護(hù)理中家庭為中心的護(hù)理模式，患者家屬共同參與進(jìn)患者的護(hù)理中，通過標(biāo)準(zhǔn)化語言的教育，患者家屬能夠積極應(yīng)對各類突發(fā)事件，同時(shí)使其熟悉高血壓患者日常飲食、行為等要求，對患者血壓進(jìn)行監(jiān)測，從而實(shí)現(xiàn)血壓的良好控制。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者健康知識、行為等各項(xiàng)評分均明顯優(yōu)于參考組（P
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞高血壓;健康教育;臨床護(hù)理措施
隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變及不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，使得高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢［1］。本次研究為了分析高血壓的健康教育及臨床護(hù)理措施，以我中心收治的60例高血壓患者為研究對象，于2012年6月至2015年6月期間進(jìn)行研究.
1.資料與方法
1.1臨床資料本次研究在2012年6月至2015年6月期間進(jìn)行，按照一定要求選取我中心收治的60例高血壓患者作為研究的對象，并隨機(jī)分為對照組和研究組各30例。對照組男女比例為17:13;平均年齡(66.28±5.32)歲;平均病程(2.82±1.55)年;高血壓分期:10例Ⅰ期，16例Ⅱ期，4例Ⅲ期。研究組男女比例為19:11;平均年齡(68.05±5.38)歲;平均病程(2.85±1.53)年;高血壓分期:9例Ⅰ期，17例Ⅱ期，4例Ⅲ期。兩組高血壓患者的性別、年齡、病程及高血壓分期等臨床資料無明顯差異(P＞0.05)。1.2方法對照組:予以臨床護(hù)理，協(xié)助患者定期檢測血壓，予以降血壓藥物治療;提供良好的飲食方案，指導(dǎo)患者避免高鹽、高脂肪飲食及煙酒;適當(dāng)予以患者心理疏導(dǎo)，叮囑患者家屬注意患者情緒，避免引起患者情緒激動和受刺激;根據(jù)患者不同情況，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，而三級高血壓者則應(yīng)慎用運(yùn)動療法。研究組:在對照組臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加健康教育。(1)病情評估階段:由護(hù)士仔細(xì)觀察患者日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣，針對不良習(xí)慣進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容為高血壓的概念、病因、高危因素。(2)護(hù)理計(jì)劃階段:以相關(guān)護(hù)理計(jì)劃為依據(jù)，制定相應(yīng)的健康教育護(hù)理措施，并嚴(yán)格落實(shí)。(3)護(hù)理診斷階段:診斷中向患者講述疾病相關(guān)影響因素，介紹個(gè)體差異、疾病耐受性、基礎(chǔ)性疾病等相關(guān)知識，并予以指導(dǎo)性改善措施。(3)護(hù)理實(shí)施階段:在護(hù)理過程中，結(jié)合患者病情，指導(dǎo)用藥，指導(dǎo)患者如何健康飲食，糾正其不良飲食習(xí)慣，教會患者自我護(hù)理，教會患者如何科學(xué)地進(jìn)行運(yùn)動療法，為其制定適量的運(yùn)動計(jì)劃，指導(dǎo)患者如何防治便秘等并發(fā)癥和控制相關(guān)合并癥。(4)護(hù)理評價(jià)階段:通過調(diào)查問卷的方式評價(jià)患者對高血壓知識的掌握情況，針對其薄弱知識方面進(jìn)行重點(diǎn)教育。1.3觀察指標(biāo)觀察對照組和研究組高血壓患者經(jīng)護(hù)理后的效果，統(tǒng)計(jì)患者的高血壓知識知曉率、癥狀改善率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率等觀察指標(biāo)，具體如下:高血壓知識知曉率:采用我中心自制高血壓知識知曉調(diào)查表，評估患者對高血壓知識的掌握情況，總分為100分，分值在85分以上為合格。高血壓知識知曉率=合格例數(shù)/總例數(shù)×100%。癥狀改善率:如果患者收縮壓和舒張壓均維持正常48小時(shí)以上者為癥狀改善［2］，癥狀改善率=癥狀改善例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4數(shù)據(jù)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0版處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
研究組高血壓患者的高血壓知識知曉率及癥狀改善率均顯著高于對照組，復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，(P＜0.05)，見表1.
3.討論
雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平較高，但是目前尚無根治高血壓的方法［3］。因此，為了積極防治高血壓，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理和健康教育。高血壓屬于慢性代謝性疾病，需要終身服藥，終身治療，對此許多患者存在誤區(qū)，自認(rèn)為血壓降低至正常范圍后便可停止治療，最終導(dǎo)致血壓急劇反彈，加重病情。健康教育的目的在于消除患者對高血壓疾病的認(rèn)知誤區(qū)［4］，促進(jìn)其掌握高血壓防治知識及保健知識，增強(qiáng)自我保健意識和提高自我護(hù)理能力。健康教育在高血壓患者護(hù)理中并非獨(dú)立進(jìn)行的，而是具有系統(tǒng)性、整體性、計(jì)劃性的一項(xiàng)護(hù)理活動，并貫徹于整個(gè)護(hù)理過程中。
參考文獻(xiàn)
［1］倪梅.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(9):72－73.
［2］段玉，劉曉婷.高血壓護(hù)理中健康教育的應(yīng)用體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，32(32):19－19，20.
［3］吳香婷，董麗潔，韓俊麗等.健康教育在老年高血壓護(hù)理中的作用探究［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36(3):126－127.
1 青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 青海省西寧市 810000 2 青海省第五人民醫(yī)院 青海省西寧市 810000
【摘 要】目的：探討高血壓患者的臨床護(hù)理措施。方法：案例分析法。對本院2012 年10 月至2014 年10 月收治的100 例高血壓患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。對所有高血壓患者采取護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理結(jié)合的綜合護(hù)理措施，患者護(hù)理過程中嚴(yán)格監(jiān)測血壓，指導(dǎo)患者護(hù)理前后詳細(xì)填寫抑郁自量表以及焦慮自量表，結(jié)合數(shù)據(jù)進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：所有100 例患者經(jīng)過護(hù)理后，收縮壓及舒張壓與護(hù)理前均顯著下降（p<0.05）；所有100 例患者護(hù)理后抑郁狀況與護(hù)理前相比具有顯著性差異（p<0.05）。結(jié)論：針對高血壓患者應(yīng)采取干預(yù)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理結(jié)合的綜合護(hù)理措施，主要護(hù)理項(xiàng)目包含有患者生命體征觀察、病情發(fā)展情況觀察、臨床用藥觀察、運(yùn)動護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。采用上述措施方可有效降低患者血壓，且顯著改善患者焦慮狀況，減少抑郁等負(fù)面心理，全面提升患者生存質(zhì)量，故此護(hù)理方式值得在臨床中進(jìn)一步推廣使用。
關(guān)鍵詞 高血壓；護(hù)理分析；臨床護(hù)理；護(hù)理措施
隨著人們生活水平的不斷提升，再加上生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓逐步成為了多發(fā)病之一，且嚴(yán)重的威脅到患者生命安全。為了進(jìn)一步探討高血壓患者的臨床護(hù)理措施，現(xiàn)對本院2012 年10 月至2014 年10月收治的100 例高血壓患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，且總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2012 年10 月至2014 年10月收治的100 例高血壓患者臨床資料。其中男性58 例， 女性42 例， 患者年齡在27 歲至82 歲之間， 平均年齡為58.7歲。所有患者護(hù)理前均經(jīng)過測量，舒張壓>90mmHg、收縮壓>140mmHg。患者均符合1999 年由世界衛(wèi)生組織的《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》，確診為高血壓疾病。
1.2 護(hù)理方法
對所有高血壓患者采取護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理結(jié)合的綜合護(hù)理措施，患者護(hù)理過程中嚴(yán)格監(jiān)測血壓，指導(dǎo)患者護(hù)理前后詳細(xì)填寫抑郁自量表以及焦慮自量表，結(jié)合數(shù)據(jù)進(jìn)行對比和分析。其中常規(guī)護(hù)理包含有患者生命體征觀察、病情發(fā)展情況觀察、臨床用藥觀察等。護(hù)理干預(yù)措施主要包含有運(yùn)動護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。具體情況如下：
1.2.1 常規(guī)護(hù)理措施
對高血壓患者進(jìn)行嚴(yán)格的血壓監(jiān)測控制，如若發(fā)現(xiàn)異常情況則應(yīng)當(dāng)迅速告知主治醫(yī)生且進(jìn)行嚴(yán)格處理。密切監(jiān)測患者生命體征，其中主要包含有患者脈搏以及心律等等，如若出現(xiàn)異常情況則應(yīng)當(dāng)迅速及時(shí)處理。如若患者在護(hù)理過程之中出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥，則應(yīng)對癥治療且積極護(hù)理。
1.2.2 護(hù)理干預(yù)措施
由于高血壓患者對自身疾病狀況往往不是非常了解，不少患者過度擔(dān)心病情且害怕再次復(fù)發(fā)，故容易造成患者形成緊張心理，進(jìn)而導(dǎo)致焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響到其生存質(zhì)量和后期治療效果。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極耐心的向高血壓患者講解與疾病相關(guān)的衛(wèi)生健康常識，幫助患者重新樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，進(jìn)而使得患者以最佳的狀態(tài)來迎接挑戰(zhàn)，取得最佳治療效果。
1.3 指標(biāo)觀察
護(hù)理前后均密切監(jiān)測患者收縮壓及舒張壓，且計(jì)算出平均值以供對比分析使用。指導(dǎo)患者護(hù)理前后詳細(xì)填寫抑郁自量表以及焦慮自量表，結(jié)合數(shù)據(jù)進(jìn)行對比和分析。焦慮自量表滿分為100 分，分?jǐn)?shù)越低則表示患者焦慮情況越嚴(yán)重。抑郁自量表滿分為100 分，分?jǐn)?shù)越低則表示患者抑郁情況越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss13.0 軟件對所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，且以p<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 高血壓患者護(hù)理前后收縮壓及舒張壓變化狀況比較
所有100 例患者經(jīng)過護(hù)理后，收縮壓及舒張壓與護(hù)理前均顯著下降（p<0.05）。
數(shù)據(jù)表明，護(hù)理前100 例高血壓患者的舒張壓為116.8±7.6，收縮壓為158.7±11.9，P值<0.05；護(hù)理后100 例高血壓患者的舒張壓為92.1±3.3，收縮壓為124.6±6.2，P 值<0.05, 見表1。
2.2 高血壓患者護(hù)理前后抑郁及焦慮情況比較
所有100 例患者護(hù)理后抑郁狀況與護(hù)理前相比具有顯著性差異（p<0.05）。數(shù)據(jù)表明，護(hù)理前100 例高血壓患者的SAS評分為31.2±2.5，SDS 評分為61.3±2.9，P值<0.05；護(hù)理后100 例高血壓患者的SAS評分為53.4±2.2，SDS 評分為34.3±1.9，P值<0.05。
3 討論
根據(jù)本次研究的結(jié)論，針對高血壓患者的臨床護(hù)理，需采用綜合性的護(hù)理措施，主要護(hù)理項(xiàng)目包含有患者生命體征觀察、病情發(fā)展情況觀察、臨床用藥觀察、運(yùn)動護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。采取結(jié)合性的措施，方可有效降低患者血壓，提高治療效果。
針對高血壓患者應(yīng)采取干預(yù)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理結(jié)合的綜合護(hù)理措施，方可有效降低患者血壓，且顯著改善患者焦慮狀況，減少抑郁等負(fù)面心理，全面提升患者生存質(zhì)量，故此護(hù)理方式值得在臨床中進(jìn)一步推廣使用。
方法：對照組老年高血壓患者給予社區(qū)常規(guī)護(hù)理措施；研究組老年高血壓患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。
結(jié)果：研究組與對照組老年高血壓患者護(hù)理前舒張壓及收縮壓對比結(jié)果無顯著性差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者經(jīng)護(hù)理后舒張壓與收縮壓均明顯下降，且研究組患者下降更為明顯，P
結(jié)論：老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合護(hù)理后，患者血壓下降效果顯著提高，有利于保障患者生活質(zhì)量與生命安全，值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：老年 高血壓 社區(qū)護(hù)理干預(yù) 降壓療效
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0329-01
本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間選取66例老年高血壓患者給予臨床研究，從而探討老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對其降壓效果影響，為臨床提高老年高血壓患者降壓療效及生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，最終保障患者生命安全，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取本社區(qū)老年高血壓患者66例，所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為原發(fā)性高血壓疾病，其中男性患者為46例、女性患者為20例，患者年齡在61至86歲之間，平均年齡為72.34±1.04歲，患者病程在3至17年之間，平均病程為7.64±1.38年，分級情況：I級高血壓患者為51例、II級高血壓患者為11例、III級高血壓患者為4例。按照隨機(jī)的方式將66例高血壓患者平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者33例。研究組與對照組高血壓患者在性別、年齡、例數(shù)、病程、分級情況、教育背景以及社會經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P>0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。
1.2 方法。對照組老年高血壓患者給予社區(qū)常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、給藥護(hù)理以及預(yù)防并發(fā)癥等；研究組老年高血壓患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等。觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論[1]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對于計(jì)量資料用X±S表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
研究組與對照組老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)不同護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況對比分析，具體結(jié)果見表1。
由表1可知，研究組與對照組老年高血壓患者護(hù)理前舒張壓及收縮壓對比結(jié)果無顯著性差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者經(jīng)護(hù)理后舒張壓與收縮壓均明顯下降，且研究組患者下降更為明顯，P
3 討論
隨著近年來我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，高血壓疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量以及威脅其生命安全。研究表明，大多數(shù)高血壓患者均于家中自行服用降壓藥進(jìn)行血壓控制，因此社區(qū)護(hù)理將對高血壓患者臨床降壓效果產(chǎn)生重要影響，已得到廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視[2]。
老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施：①高血壓患者由于需要終身服藥治療，因此易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面心理情緒，嚴(yán)重影響患者治療與護(hù)理效果，護(hù)理人員應(yīng)耐心為患者講解高血壓疾病相關(guān)知識，指導(dǎo)患者家屬對其進(jìn)行積極的配合治療，適當(dāng)增強(qiáng)患者抗?fàn)幉∧ё孕判?，使患者以最佳心態(tài)接受治療，達(dá)到更為有效的治療效果；②告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥的重要性，以及對臨床降壓療效的影響效果，監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥，提高患者用藥治療依從性及臨床治療效果；③講解良好生活習(xí)慣對高血壓疾病治療效果的影響，使患者在日常生活中維持良好的作息時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，提供舒適生活環(huán)境給予充足睡眠[3]；④指導(dǎo)患者日常生活中可根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，從而提高身體機(jī)能抵抗力，降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)；⑤高血壓患者飲食宜清淡易消化為主，以低鹽、低脂為飲食原則，每天進(jìn)食食鹽不應(yīng)超過6克，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素，給予膳食纖維預(yù)防便秘，忌煙酒、暴飲暴食、辛辣刺激等不良飲食習(xí)慣，可適量飲茶[4]。
綜上所述，老年高血壓患者經(jīng)社區(qū)常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合護(hù)理后，患者血壓下降效果顯著提高，有利于保障患者生活質(zhì)量與生命安全，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 張士翠，付菱.個(gè)體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012（12）：1114-1115
[2] 張桂娟，馬民.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2010（01）：34-36
[關(guān)鍵詞] 高血壓；健康宣教；臨床護(hù)理
[中圖分類號] R544 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）07（c）-0143-02
心腦血管病已成為中國人首位死因，其中高血壓病是第一危險(xiǎn)因素。對于新疆地區(qū)維吾爾族群眾，高血壓為極高發(fā)病，是目前亟待解決的公共衛(wèi)生問題。血壓每升高20/10 mmHg，可導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率將倍增[7]，故高血壓的治療主要是降壓。該研究通過對新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心329例維吾爾族高血壓患者在住院期間進(jìn)行臨床護(hù)理，健康教育，出院后隨訪并監(jiān)測血壓，使患者進(jìn)行生活方式改善、飲食習(xí)慣調(diào)節(jié)、正確使用降壓藥物等對癥防治，有效的控制了血壓，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
1 資料與方法
1.1 一般資料
調(diào)查時(shí)間：2012年1―6月；地點(diǎn)：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心；調(diào)查對象：隨機(jī)抽取≥18歲的新疆維吾爾族高血壓患者329例，其中男194例，占58.97%；女135例，占41.03%。排除心腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
按《中國血壓測量指南》[1]中高血壓診斷的血壓閾值：未服抗高血壓藥物下，診室收縮壓≥140 mmHg （1 mmHg=0.133 kpa）和/或舒張壓≥90 mmHg；家庭血壓≥135/85 mmHg；動態(tài)血壓：白晝≥135/85 mmHg，全天≥130/80 mmHg；或2周內(nèi)服用降壓藥物者診斷為高血壓。
1.3 臨床護(hù)理
經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)， 護(hù)理人員掌握《中國高血壓防治指南2010》[2]內(nèi)容， 熟悉抗高血壓藥物種類適應(yīng)證、不良反應(yīng)等。加強(qiáng)高血壓患者的健康宣教，明確治療目標(biāo)， 即控制血壓升高及癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。囑患者限制鈉鹽，建議攝鹽量不超過5 g/d，合理膳食，減少膳食脂肪攝入。積極運(yùn)動干預(yù)，超重及肥胖患者減輕體重?？垢哐獕核幬镉盟幹笇?dǎo)，提高患者服藥依從性。避免情緒緊張，加強(qiáng)心理調(diào)節(jié)，保持心情愉悅、情緒平穩(wěn)等。護(hù)理人員每日觀察病情變化并測量血壓二次護(hù)理措施。
2 結(jié)果
通過住院期間的檢測和出院后隨訪，平均療程3個(gè)月后，329例新疆維吾爾族高血壓患者，收縮壓SBP控制在（106.87±18.19）mmHg，舒張壓DBP控制在（72.09±11.49）mmHg（結(jié)果顯示如表1）。
3 討論
高血壓是一種嚴(yán)重的慢性病， 血壓升高會對腦、心、腎、視網(wǎng)膜等器官造成慢性持續(xù)性損害，嚴(yán)重者可引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎病等?；颊咴皆缰匾曌o(hù)理干預(yù)， 就可能防止高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥的發(fā)生。與孫洪波[8]、杜秀清[3]等研究報(bào)道得出加強(qiáng)高血壓健康教育，使患者及家人確切理解高血壓的含義、危害， 明確治療的目標(biāo)，患者遵醫(yī)行為增強(qiáng)，能有效地控制的血壓。此項(xiàng)結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后患者收縮壓SBP控制在（106.87±18.19）mmHg，舒張壓DBP控制在（72.09±11.49）mmHg，血壓均在正常范圍，收縮壓
加強(qiáng)服藥依從性教育，防止漏服、多服及不按時(shí)服，是血壓控制的重要因素。據(jù)杜秀清研究報(bào)道不遵醫(yī)囑服藥是血壓控制不佳的首要因素[3]。維吾爾族群眾膳食中以肉食為主，鹽普遍攝入遠(yuǎn)高于生理需要量（5 g/d），減少攝鹽量可預(yù)防高血壓及減少發(fā)病率[4]。大量動物實(shí)驗(yàn)、人群調(diào)查及干預(yù)研究均證實(shí)，膳食鈉攝入量與血壓呈正相關(guān)，高鹽攝入是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要的易患因素之一的結(jié)論[5]，因而，限制膳食中鈉的攝入對于預(yù)防和控制高血壓具有重要的意義。適當(dāng)運(yùn)動，有氧運(yùn)動可使高血壓患者和非高血壓人群的血壓均下降[6]。戒煙限酒，減輕體重對肥胖患者的血壓控制是非常有好處的。保持大便通暢，預(yù)防便秘等。
通過對高血壓病患者實(shí)施健康宣教、臨床護(hù)理，使高血壓病患者從心理、生理等方面逐步提高對高血壓病防治知識和自我保健能力， 患者能夠建立健康的生活方式，有效的遵醫(yī)行為， 從而形成對高血壓病防治的良性循環(huán)，是防治高血壓病的有效措施。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 王文，張維忠，孫寧玲.中國血壓測量指南[J].中華高血壓雜志，2011， 19（12）：1101-1115.
[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.
[3] 杜秀清， 張芬燕.住院高血壓患者80例的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，12（10）：35.
[4] 陳鳳輝，程祖亨.新疆“塔克拉瑪干沙漠人”高血壓與攝鹽量、攝鈉量相關(guān)性研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，32（7）：882-884.
[5] Korhonen MH， Litmanen H， Rauramaa R， et al. Adherence to the salt restriction diet among people with mildly elevated blood pressure [J]. Clin Nutr，1999，53：880，885.
[6] 陳玉梅.高血壓患者的護(hù)理探討[J].中華誤診學(xué)雜志，2010，3（10）：1827-1828.
[7] Lewington S，Clarke R，Qizilbash N，et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality： a meta-analysis of individual data for one million in 61 prospective studies. Lancet，2002，360：1903-1913.
【關(guān)鍵詞】個(gè)體化；護(hù)理干預(yù)；高血壓
高血壓是一種最常見的慢性病，也是心腦血管疾病主要的危險(xiǎn)因素，如腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病是其主要的并發(fā)癥。本文主要對2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例的護(hù)理干預(yù)資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料隨機(jī)選取2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例，將其分成研究組和對照組各61例，其中研究組患者男性40例，女性21例，年齡為40-80歲，平均年齡為（62±10.86）歲。對照組患者男性38例，女性23例，年齡為42-76歲，平均年齡為（59±9.86）歲。兩組患者在性別和年齡方面的資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
所有入選的患者均符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為自愿加入本次研究，且已簽署相關(guān)的文件。排除非原發(fā)性高血壓患者，排除合并有嚴(yán)重的心、腦、腎等方面疾病的患者，排除不能積極配合護(hù)理干預(yù)的患者[1]。
1.3 護(hù)理方法
對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)方法，具體措施如下：①健康教育 通過定期舉辦健康講座、發(fā)放相關(guān)的宣傳手冊等方式，加強(qiáng)對高血壓的宣傳。醫(yī)護(hù)人員可建立患者的健康檔案，包括其姓名、年齡、相關(guān)病史等[2]。②用藥護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)囑患者堅(jiān)持按時(shí)、按量服藥。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者具體的血壓情況設(shè)制定個(gè)體化的治療方案，盡量選擇口服的降壓藥物，并對患者詳細(xì)介紹藥物的用法、用量及可能發(fā)生的副作用。③行為干預(yù) 指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，指導(dǎo)其多吃水果和蔬菜，進(jìn)行合理飲食。④心理干預(yù) 高血壓患者容易產(chǎn)生悲觀、恐懼、失望等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流，解答患者的疑問，減輕患者的不安焦慮的情緒，使其能積極主動地配合治療。
1.4 服藥的依從性評定標(biāo)準(zhǔn)
完全遵醫(yī)：患者完全遵照醫(yī)囑，定時(shí)、定量服藥；部分依從：患者偶爾遵照醫(yī)囑服藥；不依從：患者完全不遵從醫(yī)囑服藥[3]?？傄缽穆蕿橥耆缽穆逝c部分依從之和。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（x±s）表示組間計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者干預(yù)后的血壓情況，
比較兩組患者在個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后的血壓情況，研究組干預(yù)后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組患者干預(yù)后服藥的依從性
兩組患者干預(yù)后服藥的依從性比較。研究組患者的完全依從率為75.41%，明顯高于對照組39.34%，總依從率90.16%，明顯高于對照組47.54%，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
高血壓是能夠預(yù)防和控制的疾病，通過采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施，能夠降低患者的血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效的改善患者的生活質(zhì)量，減輕疾病給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。
護(hù)理人員通過深入患者的家庭，通過了解患者的日常作息，行為習(xí)慣等生活資料，使得護(hù)理人員能夠制定有針對性的護(hù)理方案，對患者進(jìn)行干預(yù)。建立居民健康檔案，有利于護(hù)士進(jìn)行一對一的健康教育指導(dǎo)，讓患者了解到肥胖、吸煙、喝酒等不良的生活方式對血壓的影響，建議患者多食用蔬菜，增加含鉀、鈣豐富的食物。在日常護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員通過組織患者及家屬參與健康教育講座，并發(fā)放健康知識宣傳冊，讓患者及家屬了解疾病的相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，以消除不良心理情緒，建立一個(gè)良好的心態(tài)面對疾病。
高血壓患者服藥的依從性是目前治療面臨的主要問題，有些病人的耐心較差，因自覺病情有所好轉(zhuǎn)，便不遵從醫(yī)囑停止用藥，導(dǎo)致血壓水平控制不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)病情惡化。同時(shí)，由于服藥時(shí)間不連續(xù)，使得長期的藥物治療無效。衛(wèi)生院護(hù)理人員通過各種形式讓患者了解服藥的重要性，使患者持續(xù)用藥，對病情的控制有重要的意義。同時(shí)患者養(yǎng)成良好的個(gè)人鍛煉習(xí)慣能提高機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)血液循環(huán)達(dá)到控制血壓的目的。
本研究表明，比較兩組患者在個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后的血壓情況，研究組干預(yù)后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者，能有效地使高血壓患者的血壓下降，并可提高患者的服藥依從率，值得臨床使用和推廣
參考文獻(xiàn)
[1]黎玉冰.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，11（01）：272-273.
[2]黃金玲.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，13（08）：1320-1321.
吉林省舒蘭市法特鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 吉林省舒蘭市 132619
【摘 要】目的：研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理的臨床效果。方法：我院選擇2012 年9 月-2014 年9 月間診治106 例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治的高血壓患者，將其均分為兩組，對照組的54 例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組的52 例患者實(shí)施高血壓護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的血壓、代謝指標(biāo)以及生活行為改變率等多個(gè)指標(biāo)。結(jié)果：通過對兩組患者治療后進(jìn)行比較，觀察組患者的血壓水平、各項(xiàng)代謝指標(biāo)以及生活行為改變等指標(biāo)均明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理模式，能夠更好的對血壓及各項(xiàng)代謝指標(biāo)進(jìn)行控制，轉(zhuǎn)變患者的不良生活習(xí)慣，降低患者的死亡率，提升生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；高血壓護(hù)理；效果分析
高血壓屬于世界性疾病，這類患者又多伴有心臟病、腦血管疾病、冠心病、腎功能衰竭等等，因而高血壓患者應(yīng)適時(shí)有效的護(hù)理措施最大限度的避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。通過國外對高血壓患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，得出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施高血壓護(hù)理工作的效果非常顯著[1]。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施高血壓護(hù)理的主要參與者為社區(qū)護(hù)士和全科醫(yī)生。社區(qū)護(hù)士對高血壓的防治工作實(shí)施至關(guān)重要。我院選擇2012 年9 月~2014 年9 月間診治106 例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治的高血壓患者，對其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
我院選擇2012 年9 月~2014 年9 月間診治106 例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治的高血壓患者，其中63 例為男性，43 例為女性；年齡在33~70 歲之間，平均為（54.23±2.3）歲；病程為1~26 年，平均為（11.2±2.1）年；將所選的患者根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。1.2 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)通過臺式血壓計(jì)由專業(yè)的護(hù)士或者醫(yī)生進(jìn)行測量，每次測量中間間隔1 分鐘，連續(xù)測量兩次，每項(xiàng)高血壓診斷數(shù)據(jù)和分級標(biāo)準(zhǔn)以指南為準(zhǔn)，最終將收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg 作為診斷高血壓的界限值。
1.3 護(hù)理方法
對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施高血壓護(hù)理干預(yù)措施，具體為：
（1）病情評估。根據(jù)患者的具體情況實(shí)施正確評估，進(jìn)而制定相關(guān)的資料方法[2]。
（2）及時(shí)監(jiān)測，定期隨訪。提升對患者血壓監(jiān)測的力度，對其進(jìn)行積極預(yù)防和定期隨訪。在隨訪過程中，應(yīng)向患者普及疾病相關(guān)的知識，鼓勵(lì)患者改變不良的生活習(xí)慣。
（3）積極開展健康教育宣傳工作。向患者講解有關(guān)疾病宣傳的知識，提升患者對本病的認(rèn)識度，促進(jìn)疾病的康復(fù)速度。
（4）開展有針對性的心理疏導(dǎo)。不但要治療身體所患的疾病，同時(shí)還要觀察患者的心理變化，對其實(shí)施心理指導(dǎo)，加快疾病的愈合。
（5）實(shí)施有針對性的治療。在治療過程中，需要根據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn)，實(shí)施有針對性的護(hù)理措施[3]。
1.4 評判標(biāo)準(zhǔn)
對兩組患者經(jīng)過一年治療后的心理、血壓下降、代謝指標(biāo)以及生活行為改變率進(jìn)行比較。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)運(yùn)用spss15.0 系統(tǒng)軟件，用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)表示均數(shù)比較，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
通過對兩組患者治療后進(jìn)行比較，觀察組患者的血壓水平、各項(xiàng)代謝指標(biāo)以及生活行為改變等指標(biāo)均明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3 討論
積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對高血壓患者的護(hù)理工作，有效的治療和預(yù)防社區(qū)高血壓具有非常重要的臨床意義。因而，要對高血壓治療過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定解決措施。通過本次調(diào)查能夠發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對進(jìn)行高血壓患者護(hù)理力度并不好，具體表現(xiàn)為患者沒有得到定期的檢查，也無法對近期的病情進(jìn)行詳細(xì)了解，醫(yī)患之間的溝通相對較少，在實(shí)施檢查的過程中內(nèi)容比較局限等等，這不利于社區(qū)高血壓患者的治療和預(yù)防[4]。根據(jù)上述的問題，需要制定多項(xiàng)有針對性的措施：
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以根據(jù)情況制定多項(xiàng)規(guī)章制度，例如對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評優(yōu)活動，最大限度的促進(jìn)工作人員的積極性，增進(jìn)護(hù)患之間的交流和溝通，使其能夠更好的對病情進(jìn)行了解，進(jìn)而實(shí)施有針對性的治療措施。
（2）拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)模，增加醫(yī)務(wù)人員的水平，在此基礎(chǔ)上還對就診患者合理安排，掌握好治療、診斷、會診的時(shí)間，社區(qū)護(hù)理工作主要是針對疾病的保健和預(yù)防工作，因而要實(shí)施教育課程，但是社區(qū)中大部分人群為老年人，大部分沒有接受過正規(guī)教育，因而，其對日常生活中的基礎(chǔ)知識也掌握不多，有些事情不注意也會加重病情。
（3）提升檢查護(hù)理工作的完善性。高血壓患者因長時(shí)間被疾病所困擾，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、悲觀的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)主動的與患者溝通，對其內(nèi)心真實(shí)想法進(jìn)行了解，消除其恐懼心理，根據(jù)疾病實(shí)施有針對性的健康教育指導(dǎo)，保證患者對疾病有所了解，對疾病做到可防可控，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極主動地配合治療。
綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理模式，能夠更好的對血壓及各項(xiàng)代謝指標(biāo)進(jìn)行控制，轉(zhuǎn)變患者的不良生活習(xí)慣，降低患者的死亡率，提升生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 張爽, 劉俊英, 張計(jì)蘭. 基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐[J]. 護(hù)理研究,2011,20(15):542-543
[2] 徐崇凱, 季建隆, 曹靜. 以社區(qū)健康服務(wù)中心為主體的高血壓病管理模式的探索[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2010,10(01):364-365
