時間：2023-04-17 17:47:35
序論：在您撰寫中醫(yī)教育論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
我國傳統(tǒng)文化作為中醫(yī)繼承和恢復的條件，由官從醫(yī)、由儒從醫(yī)者更加數(shù)不勝數(shù)。在古代，具備了傳統(tǒng)文化知識背景時，學習中醫(yī)會較為容易，并且中醫(yī)和傳統(tǒng)文化緊密相連。中醫(yī)學融匯于我國的傳統(tǒng)文化當中，不論是理論根基還是思維方法，都和我國傳統(tǒng)文化具有天然渾成的效果，醫(yī)學中例如五行、氣、陰陽等均由傳統(tǒng)文化中來，所有傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是通過傳統(tǒng)文化的不同范疇作為理論基礎(chǔ)，也就是說，如果沒有我國傳統(tǒng)文化，就不會有當前形態(tài)的中醫(yī)理論。要從源頭上解決中醫(yī)傳承、發(fā)展、振興的問題，主要是真正解決中醫(yī)本質(zhì)、傳統(tǒng)中醫(yī)特點、加強中醫(yī)文化地位、恢復中醫(yī)總體思維形式，在中醫(yī)界構(gòu)成了統(tǒng)一認識以及相同的發(fā)展動向。從某種程度來講，中醫(yī)文化研究成為了中醫(yī)繼承、發(fā)展的主要動力，要強化中醫(yī)藥學科學以及文化價值觀的體現(xiàn)乃至中醫(yī)藥理知識的教育。
二、中醫(yī)教育中傳統(tǒng)文化的現(xiàn)狀
1、基礎(chǔ)教育忽略傳統(tǒng)文化素養(yǎng)
職業(yè)高中的中醫(yī)教育對于普及傳統(tǒng)文化知識方面較為匱乏，這個基礎(chǔ)如果不對中醫(yī)教育的幾點思考李建偉山西省原平市職業(yè)學校摘要：職業(yè)高中對學生進行中醫(yī)方面的教育是為了能夠培養(yǎng)出可以掌握我國傳統(tǒng)文化以及技術(shù)的專業(yè)型人才。面對學生本身具備的文化素養(yǎng)、將來要服務的人員的文化素養(yǎng)以及所掌握的內(nèi)容構(gòu)成的反差使得我們只能夠?qū)⒅嗅t(yī)教育放在當前科學文化的氛圍中進行分析，找到當前中醫(yī)教育事業(yè)的問題所在，探尋提升我國中醫(yī)教育質(zhì)量的方法。關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育素養(yǎng)教育質(zhì)量牢固就會令學生未來的學習之路較為坎坷。當今學校過于重視理科和英語的學習，而往往對傳統(tǒng)文化知識的學習不給予重視。而對于學習語文，也僅僅是在傳播傳統(tǒng)文化知識，并非真正將文化滲透到學生內(nèi)心。
2、中醫(yī)教學中西結(jié)合的現(xiàn)實形式
中醫(yī)學當前的教學形式屬于將中西文化乃至醫(yī)學理論共同傳授的過程，這也令中醫(yī)教學的過程較為獨特。中醫(yī)學屬于我國傳統(tǒng)醫(yī)學的科目，隸屬于東方文化。中醫(yī)學校的教學過程通過中醫(yī)專業(yè)知識為核心，傾向于東方文化，可是為了讓學生可以更加良好的適應當前醫(yī)療保健工作并具有良好的發(fā)展?jié)撃埽瑫诮虒W當中設(shè)置較多的基礎(chǔ)學科以及和西醫(yī)有關(guān)的學科，學生在入學時通常已經(jīng)具備了一些關(guān)于西方文化的基礎(chǔ)了解，所以在接受西方文化的時候會更為迅速。而對于我國傳統(tǒng)文化的思維方式以及基本理念就會相對陌生。對于當前科學和西醫(yī)學來講，中醫(yī)理論的學習會讓學生無所適從，許多學生覺得就是在看“天書”。
3、中醫(yī)學生的無措與迷茫
當前很多中醫(yī)學校為了響應國家的相關(guān)政策，會擴大招生的數(shù)量。步入中醫(yī)學校進行學習的學生有三種：第一種屬于立志于學習中醫(yī)的學生；第二種屬于家長希望子女的未來能夠在醫(yī)學方面做出成績；第三種是沒有自信能夠順利升上普通高中而報考了職業(yè)高中。而大部分學生的報考都過于盲從。中醫(yī)學是一項十分深奧的醫(yī)學，它同當前具有較大的差距。可是就算對于那些對報考中醫(yī)學校十分熱衷的學生來講，只要當他們接觸了中醫(yī)學科中五行、陰陽、經(jīng)絡(luò)等相對抽象的概念時，都會無法輕易領(lǐng)會其中的含義。并且，當前媒體都會用較大的版面對科技方面的成果進行大量報道，而卻極少會關(guān)注文化傳承方面的內(nèi)容。
三、主要措施
1、拋棄中醫(yī)是偽科學的想法，強化中醫(yī)藥文化教育
在對中醫(yī)藥知識體系培訓之前應當強化中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)知識的培訓，讓學生在真正接觸中醫(yī)之前，應當對我國傳統(tǒng)文化知識進行補充，例如我國傳統(tǒng)文化、古代哲學、中醫(yī)藥典故、中西醫(yī)文化對比等相關(guān)內(nèi)容，不但可以讓學生真正了解中醫(yī)、接納中醫(yī)、還可以在對比的過程中讓學生建立對中醫(yī)文化的認同與興趣。
2、優(yōu)化中醫(yī)課程，突出中醫(yī)特征，兼顧西醫(yī)知識
當前中醫(yī)教育在設(shè)置課程方面過于模仿西醫(yī)課程。所以，目前中醫(yī)教學應當強化學生學習中醫(yī)的力度，在進行課堂設(shè)置時應當遵從中醫(yī)自身的規(guī)律以及理論體系，不可以兼顧所有而忽略中醫(yī)的特色，多設(shè)置有關(guān)傳統(tǒng)中醫(yī)的課程，尤其傳授有關(guān)中醫(yī)方面的良好經(jīng)驗。
3、保持適度規(guī)模，增加師承教育的力度
從古代開始，傳統(tǒng)中醫(yī)的診療傳承就是通過師帶徒的方式進行，所以我們也一定要對這種方式給予重視。因此，當前很多中醫(yī)學校都已經(jīng)開始引進此種方式進行教學。并且在未來的日子里，也要不斷加強此種教育方式的力度，并探尋出新的方法，不斷提高中醫(yī)學人才的培養(yǎng)。
四、結(jié)語
韓國沒有專門的醫(yī)學院校，醫(yī)學專業(yè)均開設(shè)于綜合大學中，與其他專業(yè)相比，韓醫(yī)學招生質(zhì)量比較高，韓醫(yī)系規(guī)模不大，招生數(shù)量有限，卻吸引了大量優(yōu)秀的人才報考，考取韓醫(yī)的難度比較大，如慶熙大學韓醫(yī)學院招生分數(shù)與韓國最好的大學國立首爾大學相當。每年考進韓醫(yī)系的新生里，有很大一部分已經(jīng)是大集團干部、記者，甚至大學教授等相當有成就的人。韓醫(yī)學的考核比較嚴格，在學習過程中設(shè)有年級考核制度，不合格者不能進入下一學年的學習，故每年學生落第者不少。韓醫(yī)專業(yè)學生畢業(yè)后，必須通過國家保健福祉部（相當于中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會）的韓醫(yī)師資格考試，才能取得韓醫(yī)資格。
1.1專業(yè)設(shè)置
韓醫(yī)專業(yè)均為6年學制，分為預科教育2年，本科教育4年兩個階段。采用學分制與學年制相結(jié)合的管理方法，即用學分來計算學習成績，用學年來計算學習經(jīng)歷。必須讀滿相應的學年，才有資格參加相應課程的考試。其中預科教育的課程有4類，一是公共類課程，包括國語、外語、體育、倫理、國史、哲學；二是為適應社會需求而設(shè)的課程，包括社會學概況、經(jīng)濟原論、心理學等；三是相關(guān)類課程，包括物理、化學、數(shù)學、生物、計算機、科學史、東洋哲學等；四是與專業(yè)有關(guān)的必修課，包括韓醫(yī)學概論、韓醫(yī)學漢文、醫(yī)學史、解剖、發(fā)生學、生化、生理、組織、本草學總論等。本科教育的課程分兩類，一類為基礎(chǔ)課，包括本草學、黃帝內(nèi)經(jīng)、東醫(yī)病理學、經(jīng)穴學、方劑學、傷寒論、診斷學，以及一些西醫(yī)課程，如：組織學、解剖學、病理學、藥理學、微生物等等；另一類為臨床課程，包括東醫(yī)（即韓醫(yī)）肝系內(nèi)科學、心系內(nèi)科學、脾系內(nèi)科學、肺系內(nèi)科學、腎系內(nèi)科學、針灸學、婦人科學、小兒科學、外科學、精神神經(jīng)科學、筋骨科學、四象醫(yī)學、眼耳鼻咽喉科學等。此外還有一些西醫(yī)的課程，如：臨床病理學、臨床心理學，放射學，應急處理、法醫(yī)學等，但所占比例較少。韓醫(yī)專業(yè)本科4年教育中，韓醫(yī)課與西醫(yī)課總課時的比例為2.81∶1。學生通過6年的學習，畢業(yè)后可取得醫(yī)學學士資格。畢業(yè)后可參加國家每年在1月份進行的韓醫(yī)資格考試，考試合格者可獲得政府簽發(fā)的“韓醫(yī)師資格許可證”，憑此證可以參加工作或開個人診所。學生也可以選擇繼續(xù)深造，攻讀碩士研究生學位或為進入醫(yī)院成為專業(yè)醫(yī)師進行為期4年的見習（即修煉醫(yī)），但因為高額的學費等，選擇繼續(xù)攻讀碩士研究生的學生比較少。
1.2臨床實習
韓醫(yī)學生的實習是在3年級第2學期和4年級全學年，其中3年級第2學期每周實習4學時，4年級全學年每周實習20學時。實習分為門診和病房兩部分，門診實習隨老師待診。病房實習和修煉醫(yī)、住院醫(yī)師一起進行診療、討論。此外在假期學校還經(jīng)常組織義診、參觀等活動，以增加學生的實踐機會。韓醫(yī)學生畢業(yè)后首先要獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，再到有資格接受并同意接受自己為“修煉醫(yī)”的醫(yī)院任修煉醫(yī)，即韓醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)教育（見習期），再進行1年的一般見習和3年的專科見習，加上本科階段的實習，至少有5年半的臨床實習經(jīng)歷，可見韓醫(yī)比較重視臨床實習。其中一般見習1年，為普通修煉醫(yī)，一年過后，可繼任“專門修煉醫(yī)”，時間是3年。修煉醫(yī)只能在病房工作，不能獨立承擔門診任務。修煉結(jié)束后，由所在醫(yī)院院長簽發(fā)修煉證書，此證書對開業(yè)與就業(yè)同樣有效力。比如專門修煉醫(yī)憑借修煉證書就可以開設(shè)?？漆t(yī)院，或者在醫(yī)院和個人雙方同意繼續(xù)合作時，可以在該醫(yī)院正式就業(yè)，承擔主治醫(yī)師的工作。而本科畢業(yè)后僅有“韓醫(yī)師資格許可證”和普通修煉醫(yī)修煉證書者，只能開設(shè)普通醫(yī)院。
2對中醫(yī)教育的啟示
2.1生源質(zhì)量
縱觀韓醫(yī)教育，不難發(fā)現(xiàn)其生源質(zhì)量比較高，重視臨床實踐，這是其教育體系的突出特點。與此相比，中國中醫(yī)專業(yè)學生的生源良莠不齊，參照北京、上海、廣州中醫(yī)藥大學的招生簡章，一本、二本均有招生，與國家最低分數(shù)線相比，其招生分數(shù)線不會太高，如2013年上海市全國統(tǒng)招第1批理科最低分數(shù)線為405分，文科為448分，上海中醫(yī)藥大學2013年第一批理科最低錄取分數(shù)線是435分，文科最低錄取分數(shù)線是466分，稍高于全國統(tǒng)招分數(shù)線，北京、廣州情況類似。全國各地中醫(yī)類院校有20余所，本科?？凭姓猩?，而且對海外留學生的門檻較低，如2013年上海中醫(yī)藥大學國際教育學院中醫(yī)本科（5年制）學士課程招生入學條件為：高中畢業(yè)或以上；新版HSK4級≥195分（新版HSK總分300分，筆試分為6級，4級詞匯量為1200詞，可以用漢語就較廣泛領(lǐng)域的話題進行談論，比較流利地與漢語為母語者進行交流）。所以，在生源質(zhì)量方面中國中醫(yī)專業(yè)學生不占優(yōu)勢。
2.2考核淘汰
韓醫(yī)大學教育，每年設(shè)有年級考核制度，不合格者不能進入下一學年的學習，每年都有相當比例的學生被淘汰，所以學生學習壓力較大，學習動力也很足。相比之下，我們國家的中醫(yī)大學教學過程中，只有專業(yè)課的考試，考試難度也不高，淘汰率也很低，相當比例的學生存在混日子、混畢業(yè)的思想。
2.3見習實習
對于本科教育的課時安排，兩國中西醫(yī)課時比例基本一致，但韓醫(yī)學生有1.5年的臨床實習，而我國大多數(shù)中醫(yī)院校實習為1年，在這一年中還有一部分學生因為要參加研究生入學考試及尋找工作而放棄臨床實習，因此實際在本科階段臨床實習時間很短，而且沒有得到應有的重視。韓醫(yī)學生在本科教育階段實習結(jié)束，通過考試獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后卻不能馬上進入醫(yī)院工作，先要接受韓醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)教育，再進行1年的一般見習和3年的?？埔娏暋Ｎ覈虾５瘸鞘薪陙聿艑嵭嗅t(yī)學畢業(yè)后的臨床輪轉(zhuǎn)培訓制度，推行本科畢業(yè)生3年，碩士畢業(yè)后2年，博士畢業(yè)后1年的臨床輪轉(zhuǎn)培訓，考核制度較嚴，能通過考核進入臨床培訓基地的學生比例較低，對能成為臨床培訓基地的醫(yī)院要求也較高，對提高醫(yī)學生的臨床技能大有幫助。
3結(jié)語
還有就是中醫(yī)的學校教育。這個和師徒傳授類似,只不過規(guī)模更大,人數(shù)更多。它為中醫(yī)的發(fā)展壯大發(fā)揮了重大作用。近代的一些中醫(yī)學大家,為了讓中醫(yī)有更大的發(fā)展造福更多人,紛紛開辦?？茖W校培養(yǎng)人才。河北人袁鶴儕,因為自身有疾的原因一邊教學一邊學習,進入京師大學堂深造,后來還成為御醫(yī)。再有就是自學成醫(yī)。這個較之于前面三類較為稀少。主要是自身有疾想要減輕苦楚,或者家人有病難以醫(yī)治,再者就是本身對中醫(yī)感興趣沒有條件去學堂或者無力拜師學習。四川的肖龍友,幼時熟讀四書五經(jīng),文化底蘊極為濃厚,后對中醫(yī)感興趣,自己尋古籍閱讀,苦心鉆研,亦有所成。
2中醫(yī)傳承模式的利與弊
中醫(yī)傳承經(jīng)歷了數(shù)千年,數(shù)幾種傳承模式,自有其利弊優(yōu)劣。師徒傳授和家傳優(yōu)劣相似“。它的規(guī)模都比較小,學習者比較少,方便因材施教。而且由于其傳授者同時也是醫(yī)家,實踐較為普遍,學生能很好地做到理論與實踐相結(jié)合。再者師徒傳授和家傳,都會考察學習者的資質(zhì),則優(yōu)者而錄之,這其中又會將品德作為考察項,對于醫(yī)家的仁心善行的培養(yǎng)有著必不可少的作用。還有就是學習者在學習中耳濡目染,對傳授者的優(yōu)良品德和高超醫(yī)術(shù)深為欽佩并爭相學習?！盵2]當然,它的弊端也較為明顯?；蛘哒f,隨著社會的發(fā)展,它適應社會的能力顯得尤為不足。小規(guī)模的從業(yè)學習者和大規(guī)模的社會的需求成了這種教育模式不可調(diào)和的矛盾。而且這種傳授模式也容易讓學習者先入為主,固步自封,難以和社會上的其他大家形成較大規(guī)模的交流。至于自學者,不容易受別人的影響而更能專注于自己感興趣的因此獨成一家。當然,缺少名師的點撥和同學的溝通交流,極易走向歧路而不自知。注重實踐者尚且可行,盡信古籍則有可能流于平庸徘徊于醫(yī)學之外終無所成?，F(xiàn)代教育規(guī)模大,人數(shù)多,形成了專業(yè)的系統(tǒng)學習體系。而且學校多開設(shè)有其它專業(yè),方便學生博采眾學科之長,而不至于局限于中醫(yī)理論的桎梏。然后現(xiàn)代中醫(yī)教育的備受詬病也并非空穴來風。一方面因為中醫(yī)的重感官不易學,很多學校開設(shè)西醫(yī)課程甚至西醫(yī)獨行而中醫(yī)無所問津。再者,學生的基礎(chǔ)知識薄弱,對于古籍不感興趣甚至覺得枯燥。還有就是注重理論知識而忽視實踐環(huán)節(jié)。這一方面是因為學校的不重視心理作怪,再者就是人多而教育資源有限,難以實現(xiàn)應有的教育實踐。
3當代中醫(yī)教育改革的探索
鑒于之前的傳承模式的弊端,中醫(yī)教育改革勢在必行。首先,對于中醫(yī)專業(yè)的學生,學校應給予足夠多的重視,這種重視,可以是對于西醫(yī)學習的相對減弱,而對傳統(tǒng)文化知識學習的引導,讓學生積極學習古代文化知識,并勤于翻閱醫(yī)學古籍,使學生的基礎(chǔ)知識得到提升。這種重視還可以是學校對于教育資源的創(chuàng)建和爭取,盡量使每一個學生都有實踐的機會,并且越多越好。在實踐中,老師勤于指導,使學生有較大的興趣參與其中。再者,還要注重職業(yè)素質(zhì)也就是學生品德的培養(yǎng),作為醫(yī)者,要有仁心,要有善行,這不僅體現(xiàn)在語言上,更要體現(xiàn)在實踐中。最后就是為了避免固步自封,中醫(yī)教育的改革還要注重交流和溝通,不能夜郎自大,須知天外有天人外有人。
4結(jié)語
因此，中醫(yī)藥雙語教學不僅僅促進中國學生強化外語溝通能力，也大大利于外國留學生深化對中醫(yī)學的理解。利于提高中醫(yī)學在世界領(lǐng)域的學術(shù)地位正如上文所說，雙語教學需要兼具扎實的專業(yè)知識和良好外語溝通能力的人才來推動，中醫(yī)藥雙語教學對教師本身也提出了更高的要求。目前的前沿醫(yī)學期刊主要以英語為主流，上述教學人才本身具備的專業(yè)素養(yǎng)、良好的語言理解及表達能力有助于及時掌握自身領(lǐng)域?qū)W術(shù)動態(tài)和科學研究的熱點問題，進一步對此進行研究，其研究成果也能夠在國際期刊，或參加國際會議交流，因此有利于提高中醫(yī)學在世界領(lǐng)域的學術(shù)地位。
2目前中醫(yī)藥雙語教學存在的問題
2．1專業(yè)教學人才的短缺
中醫(yī)藥學講授的是中國國粹。由于本身學科的特點，在過去的人才培養(yǎng)體系中對外語的要求較西醫(yī)院校薄弱。我國中醫(yī)院校的師資力量普遍存在中醫(yī)專業(yè)教師缺乏中醫(yī)英語的系統(tǒng)專業(yè)培訓和留學經(jīng)歷，英語交流和授課水平較低，而已經(jīng)開展醫(yī)學英語、中醫(yī)英語等專業(yè)課程的教師又欠缺中醫(yī)藥專業(yè)教育背景的局面。因此，我國中醫(yī)院校短缺那種同時具備中醫(yī)專業(yè)素養(yǎng)和外語交流能力的教師。
2．2缺乏實用性強的教材
一般西醫(yī)雙語教材可以使用原版教材，不同于此，由于中醫(yī)藥學講述的純粹是源自中國文化和哲學的醫(yī)學知識，因此沒有可以借鑒的以西方母語編寫的外語教材。與上述人才問題一樣，我們的教材存在諸多的問題，比如中醫(yī)術(shù)語的翻譯方法不統(tǒng)一、中醫(yī)古籍的翻譯沒有統(tǒng)一的版本、一些編寫者對中醫(yī)藥學內(nèi)涵缺乏深刻的理解和體會而使內(nèi)容過于簡單，等等。這些教材在使用的過程中給學生帶來很多理解上的困擾，也對教師提出更高的要求，增加了授課的困難程度。因此，雙語教學亟需契合學科特點的、翻譯恰當?shù)摹嵱眯詮姷慕滩摹?/p>
2．3課程安排合理性有待提高
目前進行中醫(yī)雙語教學課程很多為基礎(chǔ)性課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、方劑學等，這些課程在中醫(yī)藥教育中是低年級的啟蒙課程。這時候的學生多處在剛剛接觸中醫(yī)藥的懵懂階段，中醫(yī)藥理論對于他們來說完全是一種新事物。如果在這階段實施雙語教學，大大增加了他們對專業(yè)知識的理解難度，也同時降低了雙語教學的教學效果。若能將這些課程的雙語教學在高年級時設(shè)置為選修課程進行，不僅能鞏固學生已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)理論知識，而且能增加他們學習中醫(yī)英語的興趣，可能教學效果更佳。
2．4學生的英語水平整體偏低
可能中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐源自中國文化，與醫(yī)古文的關(guān)系更為貼近，因此外語教育常被置于次要的地位，學校管理部門對學生的英語水平要求也相對較低，而且中醫(yī)藥學有大量內(nèi)容需要背誦記憶，學生課業(yè)繁重，能夠花費在外語學習上的時間也較少，因此與其他專業(yè)和西醫(yī)院校相比，中醫(yī)院校學生的英語水平整體偏低。而受眾接受能力的不足，也降低了雙語教學的質(zhì)量。
3雙語教學的實施方法
3．1明確教學目的
首先應該明確中醫(yī)藥學教育中的雙語教學是一種教學手段，是在外語的語境中討論和理解中醫(yī)藥理論和臨床知識，其目的是培養(yǎng)學生運用外語對中醫(yī)藥專業(yè)知識進行跨文化交流的能力。因此，雙語教學不是醫(yī)學英語課程，不應以教授外語為主要教學目的，要注意避免因語言理解的障礙影響對專業(yè)知識的理解。在授課時，不能將雙語教學作為專業(yè)課程的簡單重復和翻譯，要解決如何運用外語對中醫(yī)藥知識進行解釋、理解、思考、撰寫等問題。中醫(yī)藥專業(yè)詞匯的翻譯存在一詞多譯的現(xiàn)象，往往難以統(tǒng)一。雖然大家很期待有一個統(tǒng)一的專業(yè)詞匯翻譯列表，但是目前情況下在實際教學中，我們認為可以了解而無需辨別各種譯法。雙語教學目的在于溝通交流而非研究語言，了解幾種常用的譯法，學會與外國患者溝通、與外國同行溝通、與外國西醫(yī)專家溝通、與外國專業(yè)編輯溝通，才是教學的成功。
3．2教學模式多樣化
由于醫(yī)學教育基礎(chǔ)性和應用性相結(jié)合的特點，中醫(yī)藥學雙語教學可以采用多元化的教學模式。一方面在課堂教學采用多媒體手段展示圖形、聲音、視頻信息等，播放能拓展專業(yè)課程內(nèi)容的原版科普視頻，以便加速學生對學習內(nèi)容的理解，并可以教授他們多種查詢相關(guān)外文文獻的渠道，變被動學習為主動學習，授之于漁。另一方面，可以采取英語演講、中醫(yī)英語競賽、中醫(yī)英語教學查房、撰寫英語論文等形式，逐漸提高學生的語言表達能力，提升使用外語對專業(yè)表達能力和思辨能力。雙語教學是對教師和學生較高層次的要求，因此在教學實施過程中適宜追求精而不是追求量的鋪開。目前有不少國內(nèi)語言培訓機構(gòu)采取小班化教育，以對話及互動的模式進行教學，能較好的活躍課堂氣氛，這點可以借鑒到我們的雙語教學之中。目前校園里有不少學生已具有較高的外語水平，甚至通過中級口譯、高級口譯考核的也不乏其人，他們的外語溝通能力可能較授課教師更高，而授課教師往往具有更高的醫(yī)學專業(yè)水平，通過學生對教學內(nèi)容進行預習、課堂提問，讓教師走下講壇，和學生互動交流，可以取長補短，教學相長。
3．3提高師資力量
承擔雙語教學任務的教師負有承前啟后的重要作用。目前有很多教師具備優(yōu)秀的專業(yè)技能但缺乏一定的語言優(yōu)勢，有些語言能力突出的教師尚缺乏對專業(yè)知識更深層次的理解和時間。面對這樣的困境，可以遴選一批有一定外語基礎(chǔ)的中青年優(yōu)秀中醫(yī)藥專業(yè)教師進行專門培養(yǎng)，比如提供一些英語專業(yè)學習的機會、外語課程的培訓、聘請外教進行輔導等提高他們的外語水平，特別是通過一定的出國學習的經(jīng)歷，切實提高他們的語言溝通能力。
3．4政策傾斜，吸引人才
雙語教學的重視當從決策層抓起。在招生中即對具有較高外語水平的學生給予擇優(yōu)錄取，對于語言水平良好并且具備扎實專業(yè)知識功底的優(yōu)秀畢業(yè)生給予一定的政策傾斜，如推薦就業(yè)、提供跨校、跨省、甚至跨國交流的機會等，同樣對于此類教師給以更多地培養(yǎng)和職業(yè)提升的機會，切實提高中醫(yī)院校對優(yōu)秀外語人才的吸引力，以儲備外語和專業(yè)兼?zhèn)涞膹秃闲腿瞬拧?/p>
4結(jié)語
歷代醫(yī)家在中醫(yī)學教育實踐中對人才的選拔，積累了豐富的經(jīng)驗。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出不同水平的中醫(yī)人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽泉《物理論》指出“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也。”歷代醫(yī)家對于中醫(yī)學人才培養(yǎng)的觀點，大多集中在醫(yī)德和醫(yī)術(shù)兩方面，作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)人才，首先具備高尚的道德品質(zhì)，其次是掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)。清代云南醫(yī)學堂對中醫(yī)人才的選拔上就認為“則醫(yī)也者，明天道，達人事，關(guān)人禍福，司人性命，本其靈明之天授，極其心志之艱苦，而后能為之。豈愚魯之質(zhì)，薄弱之材，貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想，以鄙詐而有希冀，以浮泛而治學力，以矜夸而見孟浪，以刻薄而少體恤，以計巧而取財物，有是六者，決不可以入斯門?！垷o聰明之資，勤苦之力，影響者多，心悟者少，不茫然自欺，必悍然不觀矣?！新斆髦?，誠實之詣，仁慈之德，勤苦之志，活潑之機，充滿之學，備此六者而后可也?！边@些均顯示出醫(yī)學堂對于人才培養(yǎng)提出了極高要求。第一，自醫(yī)圣仲景就提出中醫(yī)乃“玄冥幽微，變化難極”的專業(yè)，“自非才高識妙，豈能探其理致哉?！?/p>
遍覽我國傳統(tǒng)中醫(yī)教育不難看出，中醫(yī)學不是尋常人所能從事的職業(yè)，沒有足夠的悟性，達不到精深的水平，便不能委以救死扶傷的重任。第二，對名利物欲不可貪求，殫精竭慮研究醫(yī)術(shù)，對身患疾病的大眾均應一視同仁，達到淡泊的境界。第三，身懷一顆仁愛之心?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云“圣念慈憫，欲濟群生?！蹦铣柸苍f過“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也?！边@也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四，勤勉不倦的毅力，孔子曰“人而無恒，不可以作巫醫(yī)。”身為中醫(yī)人，理應有著持之以恒的毅力和對中醫(yī)學的熱情及嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。第五，對于中醫(yī)習醫(yī)者要求心思靈變，不僅要遵循法度，更要富有創(chuàng)造力，不拘泥于古?！搬t(yī)之為術(shù)，全賴心思轉(zhuǎn)變，刻舟求劍，終無一驗也。”注重加強思維能力的培養(yǎng)，臨癥時做到膽大心細，心圓志方。第六，具備豐富的文化修養(yǎng)，全面的臨床知識。《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早提出為醫(yī)者應“上知天文，下知地理，中知人事?！蓖暾膶W習中醫(yī)知識理論，切忌追求片面，做到“勤求古訓，博采眾方”。
2醫(yī)學堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育觀
醫(yī)學堂專用教材中沒有單列出關(guān)于醫(yī)德品行教育的專卷，而是將醫(yī)德品行教育貫穿于各門課程之中，書寫于諸多卷教材序言之中。據(jù)筆者統(tǒng)計，在20個序言中(其中卷九序已佚)就有14個序論述了從醫(yī)者所應具備的醫(yī)學品德。例如:卷八序中“為之醫(yī)者，其將淡以寡欲，靜以和神，智以養(yǎng)機，仁以處物，庶幾不干天地之和，而能立萬物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學者必以正心術(shù)，濟民命為重?！本硎诵颉敖佬g(shù)士，鐵骨石心，無惻隱羞惡動于中，玉屑金箔，勝布錦菽粟之致其用，無補饑寒，生人奇病。其貽害于人也，雖不覺其獲罪于天也，其可幸免乎?！本硎判蛑小肮胖畬W者內(nèi)欲不出，外欲不入，勤力苦心，周知百物，是以精神蘊蓄，智慧清明，體含巨細用該本末。”
1對教授醫(yī)學的教師須進行一定考核
當今中醫(yī)教育主要側(cè)重對學生的考核，教師的考察較為忽略，醫(yī)學是一門實用性較強的學科，如果教師自己都不具備應有的專業(yè)知識和技能，那教學質(zhì)量將無法保證，因而醫(yī)學專業(yè)教師隊伍的建立和管理應有更為嚴格的規(guī)定。在人才選擇上除特殊需要外應嚴格要求醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，并對其中醫(yī)專業(yè)理論水平、教學技能及臨床實踐能力進行綜合考評后，擇優(yōu)錄用。學校應和相關(guān)醫(yī)院做好協(xié)調(diào)工作，使雙方人員流動更加靈活、快捷，醫(yī)院帶教醫(yī)生可定期參加學校舉辦的教學技能甚至專業(yè)基礎(chǔ)知識的講座和培訓，并以模擬帶教等方式進行教學考核。學校教師也應保證有足夠的時間在醫(yī)院學習、實踐，使得其真正具有醫(yī)學教學的資質(zhì)和能力，對學校教師除考核教學效果外，還應考察其在臨床中診治疾病的實際能力，甚至可以制定具體的考核目標(如每年接診人數(shù)、病案書寫、病人隨訪療效等)，有針對性的對教師的臨床能力進行定期檢驗。
2對掌管醫(yī)學教育的官員實行考核來進行選拔及實施獎懲
古代醫(yī)學教育一般從屬于“太醫(yī)院”之下，其相關(guān)職位上官員的推選主要通過兩條途徑:其一，從在職官員中提拔表現(xiàn)優(yōu)異者，擢升其官職;其二，從參加科舉考試的考生中選擇，考生大都是在“太醫(yī)局”中學習的學生，擇優(yōu)晉級。當時選拔官員在考察范圍上是較為狹窄的，使很多有識之士失去了機會，但其選拔官員體現(xiàn)出了一大突出特點即重視備選者的醫(yī)學專業(yè)背景，出眾的醫(yī)學技藝往往是被提拔的重要條件。如元代延祐三年(1316年)的時候，曾經(jīng)正式頒布施行醫(yī)學科舉，一般一次取30名，分三甲，一甲可充任太醫(yī)，二甲可充任副提舉，三甲可任教授［3］。可以看到元代對醫(yī)學管理者“副提舉”的專業(yè)技藝要求比教授醫(yī)學的教師還要高一等，這有利于其今后醫(yī)事管理工作。當今中醫(yī)教育選拔管理者時，也應適度向有專業(yè)背景的人才傾斜，并且在供職期間對管理者進行的考核，應注重其運用專業(yè)知識理論來實施管理的能力(如學校發(fā)展規(guī)劃的制定、專業(yè)教師的選用與管理、學生培養(yǎng)模式的規(guī)劃及學校重大科研項目申報等)，都能體現(xiàn)管理者醫(yī)學專業(yè)背景對學校發(fā)展的影響。古代醫(yī)學考核制度對象的輻射面是較為廣泛的，為醫(yī)學教育和醫(yī)事制度的健全和發(fā)展提供了可靠保障。中醫(yī)教育既應汲取當今國內(nèi)外的教育管理方式的先進文化，同時也應以古鑒今將歷史上醫(yī)學教育模式中的精髓不斷地繼承和發(fā)揚，使中醫(yī)教育日新月異的發(fā)展。
作者：鐘喈
辨證就是依據(jù)四診所獲資料，運用八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血等中醫(yī)理論，辨明疾病發(fā)生的原因、部位、性質(zhì)及邪正之間的關(guān)系，即證候。證候能綜合反映疾病發(fā)生的病因和病機、部位和范圍、邪正的態(tài)勢、病變的性質(zhì)、病變的類型和機能異常的特點，是疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括。論治就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應的治療法則。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法，也是對辨證是否正確的檢驗。劉平等認為這種證候病機理論建立在中國傳統(tǒng)整體綜合的意象思維基礎(chǔ)上，通過對人體表象(自身感受與機體的外在表觀信息“象”)的直接觀察，取類比象，分析歸納出意象病理、病機模型；偏重于對機體整體功能反應狀態(tài)的認識和把握，是對疾病過程中患病機體綜合反應狀態(tài)整體性病態(tài)特征“(意”)的概括性描述，以“證候病機”為主要表述形式，具有整體病理概念的優(yōu)勢特點；治療的目標是改善或消除患者的整體異常反應狀態(tài)。辨證論治在宏觀、定性、動態(tài)方面具有獨到的優(yōu)勢，但在微觀、定量、靜態(tài)方面有所不足；更傾向于主觀，缺少相對客觀的標準；對病情的觀察過于依賴患者的感受和外在表現(xiàn)，缺乏內(nèi)在病理變化的判斷；對疾病的發(fā)展和預后缺乏系統(tǒng)的評價與判斷。筆者在為西醫(yī)院校學生講述八綱辨證、臟腑辨證、中醫(yī)內(nèi)科等內(nèi)容時，學生普遍反映理論較為粗糙，邏輯不甚嚴密，概念較為模糊，內(nèi)容難以理解，主要靠死記硬背。其原因可能有以下幾個方面：
1）課時較少，基礎(chǔ)薄弱。辨證需要扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷的相關(guān)知識，一般中醫(yī)院校的學生在此之前都經(jīng)過了超過100學時的系統(tǒng)學習，而筆者所在學校中醫(yī)學基礎(chǔ)的總課時為57學時，有關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學的課時只有10學時，如此短的時間對知識的理解和掌握程度也就顯而易見。
2）中西醫(yī)學理論和診療方式的差異。學員在接觸中醫(yī)之前，已基本完成了醫(yī)學基礎(chǔ)課的學習，現(xiàn)代醫(yī)學關(guān)于解剖、生理、病理、疾病的概念已在學生頭腦中基本形成并已鞏固，其以物質(zhì)為基礎(chǔ)，采用明確定性、精確定量的方式，因相對客觀、因果明確而易于學習和接受；中醫(yī)理論較為樸素，多采用取類比象、分析歸納的方法，診療所關(guān)注的是疾病過程中機體綜合反應的“象”，具有相對抽象、主觀性強、缺乏定量的特點，不易學習和掌握。
3）對中醫(yī)辨證的認同感較差。在講述中醫(yī)內(nèi)科時，經(jīng)常會有學員就辨證論治的科學性提出質(zhì)疑。比如“胃脘痛”既可以出現(xiàn)于胃炎、胃潰瘍，又可以出現(xiàn)于胃癌，明顯兩種疾病的嚴重程度和預后是截然不同的；有些疾病在一段時間內(nèi)可以沒有明顯的臨床癥狀，無證可辨，如脂肪肝、高脂血癥、某些腫瘤早期階段，但存在遠期危害甚至危及生命。這些辨證的不足之處使得學員對中醫(yī)辨證的認同感較差?；诖?，有必要改進目前單一的辨證論治教學內(nèi)容，使其更加貼近臨床，符合醫(yī)療實踐。
2病證結(jié)合是中西醫(yī)結(jié)合診療的基本思路
病證結(jié)合的診療模式是在西醫(yī)傳入中國的背景下，中西醫(yī)相互碰撞、借鑒而逐步形成的，是傳統(tǒng)中醫(yī)病證結(jié)合的進一步發(fā)展，并在理論、診斷、治療等多個層次加以體現(xiàn)。病證結(jié)合這種新的診療模式有以下幾方面的優(yōu)勢：
1）病證結(jié)合有利于疾病診斷規(guī)范化。中醫(yī)在歷史發(fā)展中存在重視證、輕視病的問題，許多病是根據(jù)主要癥狀確立，有些則包含了證的屬性，相當一部分概念界定不明確，可以說中醫(yī)對許多疾病的認識、命名缺乏統(tǒng)一的標準；西醫(yī)對疾病的界定往往較為明確，其內(nèi)涵綜合了病因、癥狀、理化檢查、病理變化等內(nèi)容，能深入揭示疾病發(fā)生、發(fā)展及預后的規(guī)律，具有客觀、明確的優(yōu)勢。辨證與辨病相結(jié)合已經(jīng)成為目前中醫(yī)診療的主要模式，并發(fā)展出以病統(tǒng)證、據(jù)病分期而辨證、專病專藥綜合辨證等形式。
2）病證結(jié)合有利于治療疾病和評價療效。歷史上許多醫(yī)家在模糊病名、把握病機的基礎(chǔ)上直接遣方用藥，其療效體現(xiàn)在患者的主觀感受和機體對疾病反映的改變上，這一現(xiàn)象大量存在于中醫(yī)古籍文獻中，由此產(chǎn)生同證不同病的治療沒有辨析、療效評價留于主觀表淺不成體系的弊??；而結(jié)合辨病有助于加深對疾病的認識，合理彌補辨證治療的局限，其客觀的理化指標和病理改變也可建立起較完整的療效評價體系。
3）病證結(jié)合有利于中醫(yī)的現(xiàn)代化研究。從20世紀50年代以來，在此思路的指導下已經(jīng)取得了許多成就，如沈自尹等進行的腎本質(zhì)研究、陳可冀等進行的血瘀證和活血化瘀療法的研究、劉平等進行的肝纖維化和扶正化瘀治法的研究等，深入揭示了中醫(yī)理論的物質(zhì)基礎(chǔ)和科學內(nèi)涵，闡明中醫(yī)藥治療的效果和機制。路甬祥認為中西醫(yī)結(jié)合是對中西醫(yī)學各自優(yōu)勢的互補和集成，是汲取了中醫(yī)學宏觀整體和西醫(yī)學微觀局部的各自優(yōu)勢，相互取長補短和相輔相成，是整體醫(yī)學時代所追求的目標，可能是中西醫(yī)兩種醫(yī)學體系交叉融合的切入點。
3病證結(jié)合與西醫(yī)院校的中醫(yī)教育
筆者所在大學的中醫(yī)教學一般安排在第二學年的第二學期，此時已完成解剖、生理、病理等基礎(chǔ)課程，正在學習診斷學并進行臨床的見習，針對這種情況，筆者試著在部分內(nèi)容采用病證結(jié)合的教學模式，學員普遍反映內(nèi)容更有說服力，更容易理解，提高了學習興趣，取得了較好的教學效果。與單一的辨證論治相比，病證結(jié)合的模式在教學中有以下幾方面的優(yōu)勢：
1）使中醫(yī)的診斷更加規(guī)范，與西醫(yī)的銜接更加順暢，極大程度的避免了因概念模糊混淆造成的理解困難或錯誤，也使西醫(yī)院校學生能夠與所學的西醫(yī)知識進行對比分析，不但容易理解，而且加深了對中西醫(yī)臨床診療思路和方法差異的認識，更能體悟中醫(yī)的特色。
2）更加貼合臨床實際，使學生能夠迅速地學以致用，提高了學習興趣。
