時(shí)間：2023-04-06 18:47:01
序論：在您撰寫臨床教學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
目前臨床學(xué)院雖然相應(yīng)制定了一些教學(xué)管理規(guī)則制度，但是這些制度存在很多不足，并且這些規(guī)章制度在實(shí)際的實(shí)施操作過程中并不完善，實(shí)際實(shí)施過程存在一些不規(guī)范的做法，給教學(xué)管理監(jiān)控工作帶來了諸多困難。比如在教學(xué)監(jiān)控體系方面、教職員工教學(xué)任務(wù)完成方面、教師成績(jī)考核方面、職稱評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍方面、教學(xué)質(zhì)量與職稱方面、教學(xué)積極性的調(diào)動(dòng)方面、教學(xué)事故處理方面等，這些方面都存在著不少教學(xué)管理問題，留給教務(wù)部許多工作要做。另外，無論是院校的管理理念還是管理方式以及師資隊(duì)伍等，都多多少少地存在不足。
臨床學(xué)院實(shí)際的教學(xué)過程中，教師多是身兼多職，不但要完成教學(xué)工作還要完成醫(yī)療、科研等工作，這些工作多多少少地都會(huì)分散教師的精力，給教師工作帶來很大壓力，所以不少教師在權(quán)衡利弊之后，選擇報(bào)酬多的工作而倦怠教學(xué)工作。造成這個(gè)現(xiàn)象的原因很多，比如很多教師根本沒有正確認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作的重要性，只是片面地認(rèn)為教學(xué)工作報(bào)酬低，工作勞累。無論院校還是醫(yī)院對(duì)教學(xué)工作不夠重視，激勵(lì)措施太少，導(dǎo)致教師在教學(xué)的意識(shí)和欲望上不強(qiáng)烈。另外，目前多數(shù)高校已經(jīng)突破了教育部設(shè)定的“黃牌”底線（1∶22），擴(kuò)招造成的生源多樣化給現(xiàn)有的師資隊(duì)伍帶來壓力，使許多老師身心疲憊，難以招架。
臨床學(xué)院教學(xué)管理工作方法實(shí)施：
1改善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)方法是教學(xué)之根本，好的方法是做好臨床教學(xué)工作的重點(diǎn)。改變?cè)薪虒W(xué)方法，實(shí)行學(xué)生主動(dòng)參與為主的方法，改革教學(xué)、實(shí)習(xí)教學(xué)、模擬教學(xué)等，在教學(xué)中除強(qiáng)調(diào)學(xué)生扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)之外，更要強(qiáng)調(diào)學(xué)生隨機(jī)應(yīng)變和評(píng)判、決策、解決能力。在實(shí)際教學(xué)的師生配比方面，盡量滿足“質(zhì)量”的要求，實(shí)行定人帶教，讓學(xué)生跟隨導(dǎo)師再實(shí)際操作中學(xué)習(xí)知識(shí)。另外“走出去學(xué)和請(qǐng)進(jìn)來教”是目前臨床教學(xué)工作中比較有效的一種教學(xué)方法。讓學(xué)生走出去，在學(xué)生掌握足夠基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，由導(dǎo)師帶領(lǐng)，走出校門進(jìn)入醫(yī)院。亦可將醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師請(qǐng)入學(xué)生課堂，或者通過網(wǎng)絡(luò)與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)機(jī)構(gòu)交流，吸收經(jīng)驗(yàn)，因人而異地制定教學(xué)模式。
2嚴(yán)格管理，確保管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)院與其他院校相比，在管理上有自己的特點(diǎn)，分級(jí)管理是醫(yī)學(xué)生管理的重要模式和手段。一般采取院校、醫(yī)院、科室這種三級(jí)管理是目前較為有效的方法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生教育，從嚴(yán)管理，獎(jiǎng)罰分明。在平時(shí)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自律和自我約束能力，在實(shí)習(xí)中，嚴(yán)格要求醫(yī)學(xué)生遵守規(guī)章制度。各科室認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)格依據(jù)制度管理，把各項(xiàng)工作落實(shí)到位。
本文作者：陳亞明工作單位：南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院
臨床專業(yè)學(xué)位研究生:進(jìn)入綜合診療科培訓(xùn)的臨床專業(yè)學(xué)位研究生,是指完成了臨床碩士課程學(xué)習(xí)的二年級(jí)研究生。他們已經(jīng)完成了理論課程學(xué)習(xí),有些已經(jīng)在本科室接受了短期的臨床培訓(xùn)。這些研究生來自口腔內(nèi)科、合面外科、正畸、修復(fù)、預(yù)防等各個(gè)科室。年輕醫(yī)生:為醫(yī)院新招聘的剛研究生畢業(yè)來我院工作的年輕醫(yī)生,來自醫(yī)院各個(gè)臨床科室,有些己經(jīng)在相關(guān)科室進(jìn)行了部分簡(jiǎn)單的臨床操作訓(xùn)練。帶教老師:由口腔內(nèi)科、口腔合面外科和口腔修復(fù)專業(yè)資深臨床教師(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師)組成的臨床教學(xué)小組成員。
由2一3名帶教老師組成教學(xué)組,對(duì)兩類人員(研究生呢年輕醫(yī)生進(jìn)行帶教培訓(xùn))量身定做不同的教學(xué)方式:對(duì)于年輕醫(yī)生,由于他們絕大多數(shù)已經(jīng)獲得口腔醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書,進(jìn)科伊始,就開始加強(qiáng)理論培訓(xùn)和全科思維的理論培訓(xùn)以及規(guī)范基本操作培訓(xùn),并安排他們接診病人,在臨床診療工作中,在繼續(xù)進(jìn)行臨床相關(guān)知識(shí)的系列培訓(xùn)的同時(shí),老師做好示教工作,對(duì)典型的病例的診療方案進(jìn)行講解討論,并按照對(duì)低年資住院醫(yī)師的要求安排門診工作,在他們遇到疑難問題的時(shí)候,老師及時(shí)給與解答和協(xié)助解決,并對(duì)他們的臨床操作和診療計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于臨床研究生,由2一3位帶教老師組成帶教團(tuán)隊(duì),定期安排各種小講座進(jìn)行最初的訓(xùn)練,從最基本的臨床知識(shí)傳授入手,循序漸進(jìn),進(jìn)行全科+?？扑季S和診療的規(guī)范化培訓(xùn)。
醫(yī)院給綜合治療科的定位是:普通、全科、差異化服務(wù),具體講,就是根據(jù)年輕醫(yī)生全科規(guī)范化培訓(xùn)的要求,以診治臨床常見病和多發(fā)病為主,老師適當(dāng)示教一些疑難病例;對(duì)于就診病人,不僅僅解決主訴問題,而是結(jié)合主訴,在和病人充分溝通的基礎(chǔ)上酌情進(jìn)行相關(guān)的全面檢查,如全景片或口腔cT等等,制定詳細(xì)的全科診療計(jì)劃,和病人溝通后逐步實(shí)施。通過這樣的思維方式和操作流程,希望能夠做到“一椅到位,全面診治,長(zhǎng)期服務(wù)”。目前,綜合科己經(jīng)基本做到全科服務(wù),早上八點(diǎn)到晚上九點(diǎn)的不間斷服務(wù)以及節(jié)假日的診療服務(wù),社會(huì)聲譽(yù)度不斷提高。日間診療室14張牙科綜合治療臺(tái),剛成立時(shí)平均日門診量?jī)H達(dá)40余人,業(yè)務(wù)量每月約40萬(wàn),目前己經(jīng)達(dá)到平均日門診量100多號(hào),月業(yè)務(wù)量突破90萬(wàn),醫(yī)療投訴率為零,我們采用不固定椅子上班的模式,有效提高了椅位和各種醫(yī)療資源的使用率,科室各類人員相互團(tuán)結(jié)協(xié)作,氣氛和諧,大家心情愉快在一起相互學(xué)習(xí)交流,遇到問題協(xié)同作戰(zhàn)去解決。為了解決人員數(shù)超過綜合治療臺(tái)數(shù)導(dǎo)致綜合治療臺(tái)不足的矛盾,我們采用不固定椅位上班的做法,即所有年輕醫(yī)生帶著工具箱上班,加上我們實(shí)現(xiàn)了中午連班、晚間門診和節(jié)假日正常上班的排班模式,這樣做,基本上實(shí)現(xiàn)了一人一椅操作,有效提高了椅位使用率。
對(duì)接受培訓(xùn)的研究生和年輕醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果顯示:普遍感到在綜合科得到了非常好的鍛煉,彌補(bǔ)了過去課程設(shè)置和?？婆嘤?xùn)的不足,全科診療思維和規(guī)范化操作技能顯著增強(qiáng),克服了過去修復(fù)科研究生在修復(fù)科培訓(xùn)沒有病人的弊端,也大大方便了病人,全科診療,一個(gè)病人的所有牙病都由一位醫(yī)生或同科室醫(yī)生診治,有助于醫(yī)生和病人之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)破解實(shí)習(xí)醫(yī)生和年輕醫(yī)生病人不足這一難題起到一定的幫助作用。
康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)改革
1更新教學(xué)觀念和教育思想
師與學(xué)生對(duì)教學(xué)改革的認(rèn)識(shí)是臨床實(shí)踐教學(xué)改革的關(guān)鍵。更新教師的教學(xué)觀念，提高教師對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認(rèn)識(shí)，提高教師的教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。更新學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)的觀念，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，以啟發(fā)式教學(xué)為主，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性。只有教師和學(xué)生在教學(xué)觀念和思想上達(dá)成共識(shí)，才能更好地將臨床實(shí)踐教學(xué)模式貫徹到教學(xué)的全過程，以取得良好的教學(xué)效果。
2改變傳統(tǒng)教學(xué)方法
講授康復(fù)評(píng)估和康復(fù)方法時(shí)，在講解中穿插操作示范，強(qiáng)調(diào)正確的操作步驟與要領(lǐng)，留給學(xué)生自我提高、自行訓(xùn)練的空間和時(shí)間，讓不同接受能力的學(xué)生都有所收獲。在講授臨床常見疾病康復(fù)治療時(shí)，以實(shí)際臨床病例為啟端，向?qū)W生提出問題，幫助他們分析問題，引導(dǎo)討論，明確功能障礙的原因、評(píng)估方法和康復(fù)措施，使學(xué)生對(duì)每一個(gè)病種的康復(fù)都有完整的認(rèn)識(shí)。在授課過程中，有計(jì)劃、有步驟、有目標(biāo)地引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)該了解、熟悉哪些內(nèi)容，并明確哪些內(nèi)容是重點(diǎn)掌握的;同時(shí)，分析比較病種之間康復(fù)評(píng)估、治療的相同與不同，從分析問題的途徑和解決問題的過程認(rèn)識(shí)康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床工作的內(nèi)容。還有重要的一點(diǎn)，給學(xué)生推薦一些康復(fù)醫(yī)學(xué)參考書，鼓勵(lì)學(xué)生自學(xué)、并勤于思考，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
3改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式
建立康復(fù)醫(yī)學(xué)課程后期臨床實(shí)驗(yàn)室，設(shè)在附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，依托科室的物理治療室、運(yùn)動(dòng)療法室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)療法室等康復(fù)治療、訓(xùn)練用儀器、設(shè)備，以及患者、病種充足的有利條件。通過硬件建設(shè)，使臨床教學(xué)帶有實(shí)驗(yàn)的氣氛，以消除學(xué)生畢業(yè)后從事住院醫(yī)師早期階段對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的生疏感，使他們?cè)趶氖箩t(yī)療工作早期就有康復(fù)醫(yī)學(xué)意識(shí)，增加他們對(duì)專業(yè)的信心。在學(xué)習(xí)過程中，要求學(xué)生了解每一件儀器、設(shè)備的名稱、作用原理、治療作用、操作方法、適應(yīng)證和禁忌證，以及注意事項(xiàng)等。在強(qiáng)化管理的前提下，鼓勵(lì)學(xué)生摸擬學(xué)習(xí)使用、進(jìn)行潛移默化的規(guī)范操作訓(xùn)練。
4重視知識(shí)更新
由于一些新興學(xué)科、邊緣學(xué)科(神經(jīng)生理學(xué)、電生理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、心理學(xué))的發(fā)展，新技術(shù)、新材料的廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了康復(fù)功能檢查和康復(fù)治療器械和方法的不斷涌現(xiàn)，也促進(jìn)了多門專業(yè)人員的共同參與，這些都有利于推動(dòng)康復(fù)工作的開展。作為臨床教師，要隨時(shí)了解和掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)向、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，并把這些知識(shí)傳授給學(xué)生，使學(xué)生開闊眼界，了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景，對(duì)未來從事康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)充滿信心。
首先，多媒體教學(xué)在臨床教學(xué)內(nèi)容方面的影響。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生所需獲取的教學(xué)信息，是學(xué)生知識(shí)學(xué)習(xí)的源泉，多媒體教學(xué)作為教師和學(xué)生的教學(xué)與學(xué)習(xí)工具參與到臨床教學(xué)中，使教學(xué)內(nèi)容在外在及內(nèi)在形式上發(fā)生了極大改變，它打破了傳統(tǒng)的描述性文字和補(bǔ)充性說明的圖表、圖片，運(yùn)用聲音、影像、動(dòng)畫模擬等形式表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)形象，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如，急性胰腺炎的發(fā)生機(jī)理較為抽象，通過多媒體課件可有效展示急性胰腺炎與膽石病的密切聯(lián)系，還可清楚地顯示膽結(jié)石嵌頓的過程，同時(shí)配以臨床實(shí)際的處理過程，這樣便輕松地解決了學(xué)生臨床思維難以建立的問題，增強(qiáng)了學(xué)生記憶力。不僅如此，多媒體教學(xué)還改變了傳統(tǒng)臨床教學(xué)中教師“教”為主、學(xué)生對(duì)教師的依靠性強(qiáng)的現(xiàn)狀，多媒體教學(xué)為學(xué)生提供了一種開放的、動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生可統(tǒng)一、靈活地掌握教學(xué)內(nèi)容。其次，多媒體教學(xué)對(duì)臨床教學(xué)方法的影響。多媒體教學(xué)的引用使這種現(xiàn)代代的教學(xué)方法由傳統(tǒng)的課堂講授式變?yōu)閱l(fā)引導(dǎo)式，這種教學(xué)模式以講引導(dǎo)學(xué)生思維，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，與此同時(shí)賦予學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。教師通過引導(dǎo)學(xué)生思考、分析臨床上常見的一些問題，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)的理解，活躍課堂氣氛，訓(xùn)練了學(xué)生思維能力，同時(shí)通過多媒體的形象性將重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容以板書形式體現(xiàn)出來，從而有效提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和知識(shí)掌握的效率，增強(qiáng)了學(xué)生的記憶力、理解力和對(duì)臨床實(shí)際的解決能力?？傊嗝襟w教學(xué)的引進(jìn)，使教學(xué)方法得到了有效改進(jìn)，為教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)造了多層次的教學(xué)需求。第三，多媒體教學(xué)對(duì)臨床教學(xué)組織形式的作用。多媒體教學(xué)在現(xiàn)代教學(xué)中的運(yùn)用改變了以往教師為中心的教學(xué)模式，體現(xiàn)了學(xué)生的主體性，實(shí)現(xiàn)了合作化的教學(xué)方式。多媒體打破了傳統(tǒng)教學(xué)空間和時(shí)間限制，建立了一種開放式的教學(xué)環(huán)境———網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)了解世界各地的同等學(xué)科的教學(xué)方式及教學(xué)內(nèi)容，并通過網(wǎng)絡(luò)論壇等形式實(shí)現(xiàn)與各地區(qū)學(xué)生、教師、醫(yī)生之間的相互交流學(xué)習(xí)。教師可不時(shí)地給學(xué)生提供較好的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，比如國(guó)際骨科網(wǎng)，這樣學(xué)生不僅可學(xué)習(xí)骨科相關(guān)知識(shí)，還能學(xué)習(xí)英語(yǔ)，提高自身能力。
2多媒體教學(xué)在臨床學(xué)院教學(xué)中的相關(guān)思考
多媒體技術(shù)為現(xiàn)代臨床教學(xué)帶來了新的方法和手段，借助多媒體形象、直觀、動(dòng)態(tài)等特點(diǎn)突出了教學(xué)重點(diǎn)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高了教學(xué)質(zhì)量，切實(shí)有效地促進(jìn)了臨床教學(xué)模式改革。但長(zhǎng)期的教學(xué)過程中，多媒體教學(xué)中存在的問題也日益明顯，學(xué)生沒充分時(shí)間理解消化所學(xué)內(nèi)容，不便于學(xué)生整理與復(fù)習(xí)等；同時(shí)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中所需要的實(shí)物標(biāo)本、教學(xué)模型若能有效結(jié)合到多媒體教學(xué)中，會(huì)更有益于學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握。如何有效解決多媒體教學(xué)在臨床學(xué)院教學(xué)過程中出現(xiàn)的弊病及如何實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)的活動(dòng)的最大優(yōu)化，本文提出如下建議：
（1）多媒體教學(xué)雖然存儲(chǔ)量大，但在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)不能給予學(xué)生充分的時(shí)間加以理解與消化，這就要求教師在平時(shí)的教學(xué)活動(dòng)中設(shè)計(jì)一定的學(xué)生表述過程，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)。比如在教授外傷性顱內(nèi)血腫這一課時(shí)，使學(xué)生充分扎實(shí)地掌握患者清醒期的相關(guān)概念，通過對(duì)學(xué)生分組，一起討論、發(fā)現(xiàn)、辯論問題，在這個(gè)教學(xué)過程中確保學(xué)生能有機(jī)會(huì)清晰地表述處理過程，將靜止的理論知識(shí)與想象的實(shí)踐過程用清晰的語(yǔ)言加以表述并反思，各組再進(jìn)行對(duì)比與討論，這個(gè)過程不僅鞏固了學(xué)生原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，通過思考、辯論更能形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。因此，多媒體教學(xué)中教師不能不考慮學(xué)生的思維水平和速度，跟電視畫面跳躍似地切換教學(xué)圖片，這樣將極大影響教學(xué)效果。
本文作者：蔣新工作單位：安徽蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤手術(shù)室
利用晨會(huì)時(shí)間科內(nèi)試講及操作演示,時(shí)間控制在30min以內(nèi),不影響當(dāng)天手術(shù)。教學(xué)小組成員輪流擔(dān)任主講,全科成員對(duì)其授課內(nèi)容、語(yǔ)言表達(dá)、授課技巧、課件制作、技術(shù)操作流程、熟練程度等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)?？値Ы汤蠋熍c主講人針對(duì)提出的建議和意見進(jìn)行修改,不斷完善授課內(nèi)容和課件質(zhì)量,為再次試講提供借鑒。試講合格的帶教老師按教學(xué)計(jì)劃給護(hù)生授課,總帶教老師定期召開護(hù)生座談會(huì),聽取反饋意見,并在全體帶教老師會(huì)議上就存在的問題加以討論,及時(shí)修正,不斷完善臨床帶教。
促進(jìn)了護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)為了勝任講課,每位帶教老師都進(jìn)行了積極的準(zhǔn)備,查閱文獻(xiàn),歸納總結(jié)、制作課件、備課,在整個(gè)過程中促使她們不斷的去學(xué)習(xí)新知識(shí),提高自主學(xué)習(xí)能力。有效提高帶教老師素質(zhì)教學(xué)相長(zhǎng),準(zhǔn)備講課的過程也是自我學(xué)習(xí)提升的過程。盡管對(duì)護(hù)生的教學(xué)重點(diǎn)是掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論及基本操作,但仍需要老師具備全面系統(tǒng)的專業(yè)理論知識(shí)和熟練規(guī)范的操作技能,并條理分明、重點(diǎn)突出的通過語(yǔ)言表達(dá)出來,對(duì)老師來說也是壓力和挑戰(zhàn),督促老師不斷學(xué)習(xí)查閱本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的知識(shí),提高個(gè)人綜合素質(zhì)和教學(xué)能力。促進(jìn)臨床帶教規(guī)范化,提高帶教質(zhì)量開展教學(xué)活動(dòng)的目的是培養(yǎng)全體護(hù)士的教學(xué)能力,提高對(duì)護(hù)生的臨床帶教質(zhì)量。因此我們把3年以上具有護(hù)師資質(zhì)的人員納人教學(xué)小組,加強(qiáng)護(hù)士帶教參與意識(shí)和責(zé)任心。通過科內(nèi)試講、點(diǎn)評(píng),大家互相學(xué)習(xí)借鑒,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同提高,科室的帶教力量得到加強(qiáng),彌補(bǔ)了過去護(hù)生在跟班實(shí)踐中因各位老師教學(xué)能力參差不齊影響實(shí)習(xí)效果。同時(shí),通過教學(xué)活動(dòng)更新補(bǔ)充了帶教課件,統(tǒng)一了技術(shù)操作,并落實(shí)成文字,供帶教老師參看,以保證帶教統(tǒng)一、規(guī)范。并重新編制了護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè),使護(hù)生更快適應(yīng)手術(shù)室實(shí)習(xí)。比較2010年、2011年護(hù)生的理論、操作考核及滿意度調(diào)查,2011年均優(yōu)于2010年。提高科室護(hù)理質(zhì)量教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)使科室較多的護(hù)士承擔(dān)了帶教任務(wù),多次為護(hù)生講課和操作演示,促使她們養(yǎng)成良好的工作作風(fēng),規(guī)范自己的操作行為,在工作中更加注重細(xì)節(jié),精益求精,為病人提供安全、高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升了科室護(hù)理工作質(zhì)量。
臨床帶教是教學(xué)醫(yī)院護(hù)士臨床工作的一部份,護(hù)士個(gè)人的教學(xué)能力對(duì)帶教質(zhì)量有很大的影響,提高護(hù)士的教學(xué)能力在教學(xué)醫(yī)院尤顯重要?？剖叶嗝襟w小講課為護(hù)士講課提供了鍛煉和施展的平臺(tái),提高科室?guī)Ы藤|(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)人才成長(zhǎng)。
1.1研究對(duì)象
采用目的取樣法，選取于2012年9月入我校學(xué)習(xí)的400名醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象。其中，男性130名，女性270名，年齡：（16±21）歲，平均年齡：（19.2±3.4）歲，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生100名，護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名，影像專業(yè)學(xué)生100名，檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生100名。
1.2評(píng)價(jià)方法
選取期末考試平均成績(jī)及評(píng)判性思維作為評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系的實(shí)施效果指標(biāo)。評(píng)判性思維包括70個(gè)條目，7個(gè)維度，每個(gè)條目采用1～6分評(píng)分法，1分表示非常贊同，6分表示非常不贊同，每個(gè)維度得分：10～60分。制定臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系前后分別測(cè)量其期末考試平均成績(jī)及評(píng)判性思維的水平。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
此次研究所收集的數(shù)據(jù)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，成績(jī)及評(píng)判性思維均系計(jì)量資料，用平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述，比較干預(yù)前后指標(biāo)差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系
2.2質(zhì)量評(píng)估體系干預(yù)前后醫(yī)學(xué)生期末考試成績(jī)的比較。
2.3質(zhì)量評(píng)估體系干預(yù)前后醫(yī)學(xué)生評(píng)判性思維的比較。
3討論
1．1專業(yè)能力
臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。
1．2教育教學(xué)能力
實(shí)習(xí)過程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1．3領(lǐng)導(dǎo)能力
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)［9］；實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題，提高護(hù)生對(duì)專業(yè)工作的認(rèn)同感；較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1．4解決問題的能力
核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法；還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力，能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作；對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用
核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書，并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)估制度等，對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2．1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)
實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長(zhǎng)支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí)，但綜合專業(yè)理論知識(shí)、人文學(xué)科知識(shí)不足，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識(shí)。多媒體課件圖文并茂，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2．2合理應(yīng)用評(píng)價(jià)體系
