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序論：在您撰寫醫(yī)學信息學論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
一、計算機化病歷
計算機化病歷是醫(yī)學信息學的一個重要研究方向。它是指存在一個系統(tǒng)中的電子病歷，這個系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務；連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其他設備[2]。電子病歷的優(yōu)點如下：完整的電子病歷存儲系統(tǒng)支持多個用戶同時查看，保證個人醫(yī)療信息的共享與交流。通過網絡，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷。同時可根據不同的用戶給予不同的資料查詢權限，從而保證了病歷的安全性。授權用戶在適當時間才能查看合適的病歷。
此外，電子病歷不再是一個被動的醫(yī)療記錄。論文通過與圖像信息的整合，可提供實時醫(yī)療監(jiān)控，藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術和信息工具的基礎。
電子病歷目前可大致分為單機電子病歷和網上電子病歷兩種。網上電子病歷的優(yōu)點是采用了ASP服務器提供全球，安全性與數據完整性則由ASP供應商解決；缺點則是數據不在醫(yī)師所工作的計算機上。
雖然醫(yī)療界投入巨資，電子病歷仍存在許多問題亟待解決[3]。首先，病歷數據的輸入界面仍不夠簡單；其次，電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學用語標準。目前，美國國家醫(yī)學圖書館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學用語系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem，UMLS)，這一系統(tǒng)包含了近一百萬個術語描述醫(yī)學概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣，將極大地促進全球醫(yī)學用語的標準化。
二、醫(yī)學信息系統(tǒng)
醫(yī)學信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門對信息的要求不同，這是對醫(yī)學信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如，信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級用戶，基本用戶包括醫(yī)師和其他護理人員；二級用戶則包括醫(yī)療保險公司、政府醫(yī)療保險機構等。不同用戶需要的信息不同，導致信息管理的復雜性。同時，如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。
信息系統(tǒng)包括實驗測試系統(tǒng)、醫(yī)療設備訂購與維護系統(tǒng)及影像圖片存儲與交換系統(tǒng)等，存儲于不同的計算機和不同的信息網絡中。對于特定的用戶來說，前端界面可能有所不同，但是后端數據必須是一體化和標準化的。
醫(yī)學信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanage—ment，PRM)、數據挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4J。ERP技術在商業(yè)領域取得巨大成功，近年來，其在醫(yī)療機構中也得到廣泛應用。其特點是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數據庫)，所以各系統(tǒng)都提供一致的數據。一次輸入，多次使用，有效地降低了輸入費用，并保證各系統(tǒng)得到完整、實時、一致的數據。其次，ERP系統(tǒng)可用來決策醫(yī)療設備訂購、管理和維護，例如通過一個整合的數據庫，根據病床的使用率，ERP系統(tǒng)可自動選擇最合適的時間對醫(yī)療設備進行維護。PRM是側重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM記錄患者生活習慣、個人病史、家庭病史以及過敏反應等，醫(yī)院從而可提供更加個性化的醫(yī)療服務。同時通過PRM，患者也可向醫(yī)院詢問醫(yī)療方案。數據挖掘技術在醫(yī)療管理上也日益重要，這種技術的主要優(yōu)點是降低成本，為醫(yī)師提供最有價值的信息，從而提高醫(yī)療診斷的質量。Bresnahan[5]指出，上千種的服務、多種治療方案以及相互關系使信息系統(tǒng)越來越復雜，而這種復雜性推動了數據挖掘技術在醫(yī)療上的使用，已遠遠超過其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應用范圍。
三、醫(yī)療決策系統(tǒng)
醫(yī)學實踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷，因此醫(yī)學信息學將研究重點也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進的信息科學技術和工具，而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識作出醫(yī)療判斷。
當前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論：著重于統(tǒng)計分析的定量分析法，以及側重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產生于上世紀50和60年代，主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問題的依據。最新的此類系統(tǒng)以美國Stanford大學PANDA項目最為著名[6]。PANDA項目使用了決策分析技術，主要應用于胎兒期診斷，根據概率分析方法對胎兒期中的問題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對多種傳染病的診斷和治療，其中的醫(yī)學知識不是包含于工具中，而是存儲在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴展了MYCIN的功能，并補充了一系列的推理方法，其中包含了所有相關領域中的復雜知識。通過與數據庫的連接，系統(tǒng)可自動提取帶有時間標志的數據，而這種功能則使系統(tǒng)可針對某個患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過反溯法可比較不同的醫(yī)療護理，并作出相應的質量報告。
四、影像信息學技術
自上世紀70年代中期，以計算機為基礎的醫(yī)學影像學隨著數學、生物物理學和工程模型學蓬勃發(fā)展起來。但是由于各類學術會議側重于影像，而忽視了信息學，導致醫(yī)學影像信息學科發(fā)展緩慢。
直到近年，界面友好的醫(yī)學影像數據庫與二維、三維結構及可視化的結合將醫(yī)學影像信息學帶入了一個嶄新的時代。開始于1990年的“可視人”項目提供了大量的人體模擬圖像，這一技術的廣泛應用帶動了各類解剖學教育軟件的開發(fā)，更為重要的是引發(fā)了關于模型、摸擬及大型數字化圖像搜索等一系列的信息學問題。同一時間開始的“人類大腦”項目則直接導致了大量關于大腦數據圖譜登記、分ShanghaiMedJ，2004，VoI27，No9區(qū)等課題的開展。新的信息學、生物計量學、計算圖像學的結合，使人們重新認識到影像信息與模擬學的重要性。
現代影像信息學研究的重點包括圖像傳遞標準、傳遞規(guī)則、醫(yī)學術語、信息壓縮、圖像數據庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細胞”[9]到“虛擬人”[10]，當前影像信息學從分子水平、細胞水平、組織水平到個體都得到廣泛的應用。然而，醫(yī)學信息學面臨著更多亟待解決的現實問題。影像信息的完整化需要更深層的科學、技術和醫(yī)療實踐的結合，包括對二維和三維圖像自動分區(qū)與注冊的新技術；數據抽象與概括；圖像數據庫中生物多樣性來解釋群體圖像數據和表現型與基因型之間的關系；開發(fā)醫(yī)學信息數據注釋語言整合高級圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。
五、遠程醫(yī)療與互聯網
隨著寬帶網進入千家萬戶，遠距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能，遠程醫(yī)療成為新的研究熱點。通過網絡電視和無線技術，使醫(yī)師及患者能隨時傳遞相應的醫(yī)學相關信息，從而為遠程醫(yī)療開創(chuàng)了更為廣闊的應用前景。然而遠程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費用使其現階段只限于特定的人群。
互聯網的出現提供了圖片和文字傳輸的介質，而且為醫(yī)療機構提供了海量的信息數據。英語論文在互聯網的幫助下，醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學資源，而且可以針對某一特殊病例進行廣泛的交流。例如，美國國家醫(yī)學圖書館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數據庫，其成員可查看、打印各類文獻資料；醫(yī)學網(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引，是醫(yī)學界常用的搜索引擎。同時互聯網的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能，此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。
六、數據標準的重要性
電子病歷和病案的大量應用、醫(yī)療設備和儀器的數字化，使得醫(yī)院數據庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數據庫的低端操作，數據的集成和分析以及醫(yī)學決策和知識的自動獲取才是信息學研究的重點。要對數據進行加工和分析，數據必須以特定的結構方式來存儲。數據結構允許計算機輕易地傳遞符號和像素，并大大提高信息處理的速度。然而，這種數據結構不是僅由輸入來決定的，醫(yī)護人員必須有一約定俗成的數據標準，并為社會所公認。這一數據標準明確了數據庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣，起到咨詢和定義的功能。數據標準又可分為文字標準和信息標準。
文字標準是指標準必須以文字形式表示，而不能以圖像形式表達，國際上稱為醫(yī)療數據系統(tǒng)，它包括一系列有特定涵義的單詞。意識到標準的重要性，越來越多的醫(yī)學和信息組織參與到此標準的制訂中來。其中最著名的為美國病理協(xié)會制訂的人類與獸類醫(yī)學系統(tǒng)術語標準SNOMED和英國健康中心制訂的醫(yī)學系統(tǒng)術語標準ReadCodes。
信息標準則同時定義文字和圖像數據。當今最通用的信息標準稱為HL7(HealthLevelSeven)，也可稱為標準衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，其中又包括醫(yī)學數字化圖像和傳遞標準(DICOM)。HL7標準確定了數據庫系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式，涵蓋了實驗測試術語、藥品設備采購術語、收費術語、出院轉院術語及電子監(jiān)護術語等，并提供了一種類似于數據庫的結構，利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)等多種數據系統(tǒng)中傳遞。
DICOM可明確圖像在數據流傳遞過程中壓縮和加密的格式，并確定CT圖像或B超圖像在數據庫中存儲的方式。
七、結語
醫(yī)學信息學是計算機技術、生物物理學、統(tǒng)計學等與現代醫(yī)療結合的新興學科，也是提高醫(yī)療服務質量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結果。這一學科需要多領域科研人員和醫(yī)務工作者的大力合作?？梢灶A見，不久的將來醫(yī)學信息學將在醫(yī)院管理、教學和科研、疾病的預防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用，并將帶動整個醫(yī)學界的革新。
參考文獻
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1．1醫(yī)學信息學教學與醫(yī)學實踐需求脫節(jié)
醫(yī)學信息學的教學體系應該從醫(yī)學信息的上、中、下“三游”來加以組織。醫(yī)學信息學上游主要是指傳授醫(yī)學信息的本質、特征、類型、產生機制與機構、傳播等知識。醫(yī)學信息學中游主要是指傳授醫(yī)學信息的搜集、整理、鑒定、組織與分析，以及醫(yī)療信息化背景下的醫(yī)學信息的描述與信息庫、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學信息的儲存、檢索和深加工等知識。醫(yī)學信息學下游主要是指傳授醫(yī)學信息資源開發(fā)、利用與服務及其文化傳承等知識。筆者認為醫(yī)學信息學是一門應用型較強的課程，對于醫(yī)學專業(yè)的學生需要根據未來所從事的職業(yè)性質研修相應的“三游”知識。如臨床專業(yè)的學生需要研修病案管理學、病案信息資源管理學、醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷等課程。但是就筆者所在的南京醫(yī)科大學進行調研發(fā)現，在醫(yī)學學生的教學計劃中，只有衛(wèi)生信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)與醫(yī)療保險專業(yè)開設了醫(yī)學信息學的相關課程，而作為未來醫(yī)學信息的產生者——醫(yī)生，臨床專業(yè)的醫(yī)學生教學計劃中沒有醫(yī)學信息學的相關課程。這種醫(yī)學信息學教學與醫(yī)學實踐需求之間的脫節(jié)，直接導致臨床專業(yè)的醫(yī)學生在大學期間沒有培養(yǎng)良好的醫(yī)學信息學素養(yǎng)，進而導致這些醫(yī)學生在未來成為醫(yī)生之后對醫(yī)學信息不重視，甚至為醫(yī)學信息產生、收集、整理而煩惱。
1．2醫(yī)學信息學學科發(fā)展不深入
長春工業(yè)大學繼續(xù)教育學院對開設醫(yī)學信息學專業(yè)(或方向)的高校進行了排名，其順序是復旦大學、中山大學、中南大學、中國醫(yī)科大學、首都醫(yī)科大學、四川大學、北京大學、南方醫(yī)科大學、山西醫(yī)科大學、浙江大學、華中科技大學、西安交通大學、石河子大學、吉林大學、重慶醫(yī)科大學、哈爾濱醫(yī)科大學、山東大學、杭州師范大學、南京醫(yī)科大學、泰山醫(yī)學院、河北醫(yī)科大學、南昌大學、天津中醫(yī)藥大學、福建醫(yī)科大學、武漢大學、上海交通大學、青島大學、天津醫(yī)科大學、延邊大學、浙江中醫(yī)藥大學、新鄉(xiāng)醫(yī)學院、南華大學和大連醫(yī)科大學等33所高校。筆者在南京醫(yī)科大學圖書館網站利用“題名=醫(yī)學信息或衛(wèi)生信息，文獻類型選擇‘中文書籍’進行檢索，返回結果為51本與醫(yī)學信息相關，14本與衛(wèi)生信息相關的文獻。在51本與醫(yī)學信息相關的檢索結果中涉及醫(yī)學信息檢索的文獻為31本，涉及到醫(yī)學信息學基礎教程的結果為8本。其余主要包括醫(yī)學信息研究、醫(yī)學信息資源組織與管理、醫(yī)學信息系統(tǒng)、醫(yī)學信息學決策與支持系統(tǒng)和醫(yī)學信息分析等。綜觀這些檢索結果基本上是針對不同對象的大學課程教科書。在14本與衛(wèi)生信息相關的檢索結果中涉及衛(wèi)生信息管理的結果為8本，涉及衛(wèi)生信息系統(tǒng)的結果為2本，涉及衛(wèi)生信息化的有2本，涉及衛(wèi)生信息技術與衛(wèi)生信息資源的各1本。從檢索結果可以得出在醫(yī)學信息學學科發(fā)展過程中存在創(chuàng)作重復現象。如在檢索結果中涉及到的知識點雷同多，書本編排應急就章，重復建設，后出版之書不僅沒有超過前者，有的反而出現倒退現象。除劉冰、黃玉玲主編的《醫(yī)學信息研究》之外，主要用于醫(yī)學信息學專業(yè)教學教材。在這些教材中除了丁寶芬教授的《醫(yī)學信息學》、羅愛靜教授的《衛(wèi)生信息管理概論》和《衛(wèi)生信息管理學》作為普通高等教育國家級教材規(guī)劃教材之外，其余教材鮮有得到國際或國內同行普遍認同。有些著作雖然注重吸收圖書情報與檔案管理學的學科知識，但是沒有能夠與醫(yī)學信息學有效融合，移植現象比較明顯。當然筆者在此無意于簡單否定醫(yī)學信息學界與出版界同行的工作，但我國33所醫(yī)學信息學相關專業(yè)的高等院校應該反思，應考慮利用范式理論指引學科發(fā)展，加強知識橫向與縱向的傳承與發(fā)展，引進圖書情報與檔案管理學、經濟學和管理學等理論，彌補國內醫(yī)學信息學學科的空白和不足，提升學科地位。
2醫(yī)學信息學范式研究是解困之舉
隨著全球化進程的加劇，醫(yī)學信息學也將與其他學科更加相融，醫(yī)學信息學的發(fā)展必將走向開放與合作，醫(yī)學信息學學科發(fā)展問題將會成為一個國際性課題。因此我國醫(yī)學信息學共同體利用范式理論作為研究手段，從國外學科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之為解決國內醫(yī)學信息學的學科發(fā)展之瓶頸成為應然解困之舉。
2．1范式研究有助于醫(yī)學信息學學科的深化與拓展
醫(yī)學信息學要想從宏觀上和根本上提升學科地位，需要在元科學領域的研究上投入更多精力。元科學理論，即關于科學的科學，醫(yī)學信息學元科學即是指關于醫(yī)學信息學的科學。當醫(yī)學信息學發(fā)展到一定階段的時候，醫(yī)學信息學共同體會對學科的本質、規(guī)律及其相關元問題進行分析與探究，便產生了“學中之學”、“科學之科學”的研究取向，筆者認為可以將這類的醫(yī)學信息學分支學科稱之為“醫(yī)學信息學元科學”。醫(yī)學信息學共同體會遵循學科發(fā)展史的軌跡，即經驗研究、方法論研究和理論研究，具體發(fā)展走向為病案管理、醫(yī)學信息檢索、衛(wèi)生信息管理學、衛(wèi)生信息化、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)學信息保護技術學、醫(yī)院信息系統(tǒng)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療合作和醫(yī)學信息學史等。在此基礎之上，醫(yī)學信息學科分支中會產生醫(yī)學信息學概論(衛(wèi)生信息管理概論)——以“揭示醫(yī)學信息學現象本質和規(guī)律為研究目的”的學科。醫(yī)學信息學范式研究就是關于醫(yī)學信息學學科自身的深化與拓展，醫(yī)學信息學共同體立足于宏觀抽象層面，從根本上認識醫(yī)學信息學的元問題和本質規(guī)律?，F階段我國的醫(yī)學信息學研究已具備一定的規(guī)模和水平，其研究領域已經從醫(yī)學知識表達、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、生物信息學、醫(yī)學信息學教育與培訓l等傳統(tǒng)領域向面向語義互操作的知識體系構建、跨系統(tǒng)和跨應用的互操作標準制定、網格與云環(huán)境下的應用、轉化醫(yī)學、人體模型建設、臨床決策和認知學領域深入發(fā)展。盡管醫(yī)學信息學的發(fā)展已經進入了一個全新的發(fā)展領域，具有較快的發(fā)展速度，但是對元問題層面的挖掘探討仍對學科的發(fā)展是至關重要的。以醫(yī)學信息學元科學代表“醫(yī)學信息學概論”或“衛(wèi)生信息管理概論”為例，現有的文獻僅有一本，即衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材——《衛(wèi)生信息管理概論》。筆者認為作為醫(yī)學信息學元科學的《衛(wèi)生信息管理概論》應當注重對醫(yī)學信息學生存環(huán)境、發(fā)展史和共同體的研究，應從醫(yī)學信息學本身的問題出發(fā)建立起本學科研究問題的獨特視角，而不宜將大量的篇幅放在對“對象性事物”的描述和闡述上。基于元科學的重要性，醫(yī)學信息學理應將更多的空間設定在元科學領域的研究上，才能從根本上提升該學科地位。醫(yī)學信息學范式研究理應針對醫(yī)學信息學自身的探討和分析，立足于宏觀抽象層面認識醫(yī)學信息學基本問題和本質規(guī)律的研究。鑒于此，筆者認為醫(yī)學信息學范式研究與醫(yī)學信息學發(fā)展的要求是一致的，它是醫(yī)學信息元科學研究的最佳切入點，它是以醫(yī)學信息學發(fā)展史為研究主線，不僅涉及到醫(yī)學信息學未來的發(fā)展方向，還需要研究醫(yī)學信息學學科共同體主體作用、醫(yī)學信息范式變遷與學科外在環(huán)境因素之間的關系等。
2．2范式研究是醫(yī)學信息學汲取外學科精華的典型嘗試
較之于醫(yī)學信息學內部各分支學科之間的互相融合，醫(yī)學信息學對其他學科理論和技術應用的吸收、引進、消化、滲透、移植等將不斷推進醫(yī)學信息學的發(fā)展。即使醫(yī)學信息學在解謎過程中出現不可通約性，分歧未能達成一致意見，醫(yī)學信息學也會在反復的推敲和質疑中逐漸成熟。因為在外學科理論引入醫(yī)學信息學的磨合期中所產生的碰撞、摩擦和火花，可能為醫(yī)學信息學的發(fā)展提供爭論的焦點和學術的創(chuàng)新點。醫(yī)學信息學范式研究正是基于這一思考與目的。美國社會學家米爾斯在《社會學的想像力》中論及：“將自己的領域當作獨立的王國，而忽略它與其他領域，諸如經濟、政治等方面的聯系，造成了歸納的一般性無法演變成演繹的精確性，演繹的精確性又無法上升到歸納的一般性。最終的結果就是，個人困擾沒有成為公共論題，甚至于漸行漸遠。人文精神的組織力進化成為科學精神的機械性，而概念和方法則成為了問題的主導因素，這不禁有本末倒置之嫌。加之于我們對社會本身是如何形成的一無所知，而只是無意識地接受了其存在的合法性，這更容易加深身處其中人的無力和無助感。”醫(yī)學信息學范式從本質上說就是社會學理論進入醫(yī)學信息學領域的一大嘗試。醫(yī)學信息學由單一研究方向向多重研究方向發(fā)展，從病案管理學向病案學、醫(yī)學信息檢索、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學決策支持系統(tǒng)、認知學和醫(yī)學倫理與監(jiān)管等方向發(fā)展，醫(yī)學信息學專業(yè)呈現日益增多，學科日趨分化的趨勢。從醫(yī)學信息學的發(fā)展趨勢來看，符合人類的認識發(fā)展規(guī)律。初期關于醫(yī)學信息學的知識是從病案管理實踐著手，對于學科還沒有一個完整、清晰的認識，隨著研究活動的深入、認識的推進，與學科內外發(fā)展動力因素的影響，對醫(yī)學信息學進行逐塊逐層的分解研究，于是出現了整體知識的不斷吸收、引進、消化、滲透、移植等，在學科組成上表現為學科不斷分化成病案學、醫(yī)學信息學、衛(wèi)生信息系統(tǒng)等分支學科(或專業(yè))。醫(yī)學信息學的發(fā)展理應汲取外學科的精華充實與強化本學科內涵建設，來解決醫(yī)學信息學科建設中的熱點、難點與焦點問題。因此，為了醫(yī)學信息學的科學發(fā)展，我們需要的是深刻剖析與之存在學科依賴關系及其運作原則，并結合其他學科的研究成果來探討此情境下的醫(yī)學信息學的學科發(fā)展問題，而不是脫離其中任何一方。我國的醫(yī)學信息學發(fā)端于2O世紀80年代初的醫(yī)學圖書情報學，研究體系不夠完整和成熟，研究領域也不平衡，例如重視文獻信息管理、技術路線和微觀實踐，但是對于理論研究和學科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建設研究不夠深入，標準規(guī)范建設滯后，信息共享不足、缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，人才數量不足、質量有待提高、結構不盡合理。新時期的醫(yī)學信息學又面臨學科外的政治環(huán)境、經濟環(huán)境的影響，與計算機技術、網絡技術、社會學、倫理學、認知學和人工智能技術的應用與滲透，意味著醫(yī)學信息學已經沿著范式理論的軌跡，發(fā)展成為一門綜合各學科精華的邊緣交叉學科。在醫(yī)學信息學研究呈現多樣化趨勢的今天，借鑒社會學方法有助于分析醫(yī)學信息學的發(fā)展方向、分支學科，或許會讓我們發(fā)現原來的封閉視野所不能看到的演進過程與規(guī)律；也有助于當我們習慣于現有學科思維框架下的醫(yī)學信息學發(fā)展之余，換之以外學科的視角重新審視和考察醫(yī)學信息學的發(fā)展和演變，給學科的發(fā)展與建設輸入新的血液。
3醫(yī)學信息學學科范式內涵探微
“范式(Paradigm)”一詞是托馬斯•庫恩首先在《科學革命的結構》一書中用于科學研究的，他在該書中指出：“范式通常是指那些公認的科學成就，他們在一段時間里為實踐共同體提供典型的問題和解答?？梢杂脕斫忉尶茖W歷史發(fā)展軌跡及其科學知識增長模式的社會學概念。”“范式的主要表現為‘符號概括’、‘信念’、‘價值’和‘范例’等?！痹诮庾x與理解庫恩關于范式的闡述的基礎上，筆者認為，醫(yī)學信息學范式是醫(yī)學信息學共同體在醫(yī)學信息生產和管理實踐活動中所共有的世界觀、方法論、理論成果和共同遵守的行為準則(即范例)等成分，是指醫(yī)學信息學共同體公認的“模式”。共同體、世界觀、方法論、理論成果和范例等是醫(yī)學信息學范式的重要組成成分，其雖不可能涵蓋醫(yī)學信息學范式全部的“應有之義”，但可以把這些當作醫(yī)學信息學范式的核心內容。
3．1共同體
科學共同體簡稱為共同體，最早運用可以追溯到1942年，英國物理學家、哲學家波朗尼(Polanyi)在其論文《科學的自治》中使用了這一概念。庫恩在《科學革命的結構》中把“共同體”理解為科學范式的承載體——“一個科學共同體由共有一個范式的人組成”。學科共同體是以上一切成分元素的執(zhí)行者，也是經常被忽略的研究主體?？茖W共同體研究在范式研究中的地位毋庸置疑，醫(yī)學信息學科共同體正因為有了共同的范式才能集中在相同的研究領域內，不受時間和空間的限制，進行交流和互動。因此在研究醫(yī)學信息學范式時，首先要明確醫(yī)學信息學共同體的概念。傳統(tǒng)的醫(yī)學信息學學科主要研究的是醫(yī)學信息學的對象、方法論、理論標準，而很少涉及醫(yī)學信息學的認識主體——醫(yī)學信息學共同體。醫(yī)學信息學共同體可理解為發(fā)展醫(yī)學信息學范式的主體，研究醫(yī)學信息學范式主體，擁護同一醫(yī)學信息學范式的主體。醫(yī)學信息學共同體由授受相應的醫(yī)學信息學教育背景和學科訓I練的學者構成，他們以發(fā)展醫(yī)學信息學為使命，具有共同的價值理念，遵循共同的學術規(guī)范和維護共同的學術尊嚴。醫(yī)學信息學科共同體通常遵循醫(yī)學信息學學科發(fā)展規(guī)律，致力于醫(yī)學信息學科學研究、教育教學、實踐，是醫(yī)學信息學學科的主體。醫(yī)學信息學共同體可以是相對穩(wěn)定的正式組織形式，也可以是自由組合的非正式組織形式。前者具有相對穩(wěn)定的組織機構、成員、規(guī)范和活動方式。如中國醫(yī)院管理學會下的病案管理委員會、醫(yī)學信息學會，全國33所開設醫(yī)學信息學相關專業(yè)(或方向)的院校教師組成的同事式組織、導師與學生組成的師徒式組織，以及其他醫(yī)學信息科研、實踐機構組成的固定團隊等。后者一般不具備嚴格意義上傳統(tǒng)固定的組織形式、規(guī)模和穩(wěn)定人員構成等內容。如因課題立項而臨時組建的課題組形式，各地組織的擁有固定主題的學術研討會、學術論壇、博士論壇，同一學科領域或分支學科的共同愛好者等。從醫(yī)學信息學共同體發(fā)揮的作用來看，非正式組織形式的學科共同體不僅是學科建設與發(fā)展的生力軍，也是正式組織形式醫(yī)學信息學科共同體的補充力量。當他們的自身作用和地位日益得到社會及統(tǒng)治階層認可時，自組織形式隨時有可能轉化為有組織形式。
3．2世界觀
世界觀，又稱為宇宙觀，是哲學的樸素形態(tài)。由于醫(yī)學共同體所處的社會地位、觀察問題的角度不同形成不同的醫(yī)學信息學世界觀，這種觀點是共同體自身醫(yī)學信息學工作、學習和生活實踐的結果，往往是自發(fā)形成的，需要醫(yī)學信息學的相關研究者對其進行自覺地概括和總結并給予理論上的論證，才能成為指導學科發(fā)展的哲學。醫(yī)學信息學共同體的世界觀是形而上的部分，是共同體對整個醫(yī)學信息學學科，以及共同體與醫(yī)學信息學之間的總的看法和根本觀點，簡而言之即醫(yī)學信息學共同體對于醫(yī)學信息學這一學科的總體認識，對醫(yī)學信息學的共識，包括醫(yī)學信息學科共同體所共有的基本信念、價值取向、思維方式等，是本體論、認識論層面的承諾，以及對自身在醫(yī)學信息學學科中的地位和作用的看法。醫(yī)學信息學共同體的世界觀可作為指導思想，指導醫(yī)學信息學共同體開展醫(yī)學信息學研究。醫(yī)學信息的世界觀往往決定著一個學科的自身定位和發(fā)展方向，表現在醫(yī)學信息學范式研究中則是要解決“如何看待醫(yī)學信息學專業(yè)研究對象”的問題。當認為醫(yī)學信息體現為一種歷史記錄屬性時，要維護的是學科歷史有機聯系；當認為醫(yī)學信息體現為一種知識屬性時，要實現的是學科最大效益。
3．3方法論
醫(yī)學信息學方法論是醫(yī)學信息學共同體在醫(yī)學信息學學習、實踐和研究中所自覺沿襲的一般方法。醫(yī)學信息學方法論是以解決醫(yī)學信息學中的問題為目標的一種體系或系統(tǒng)，通常涉及問題分析、任務工具和方法技巧等方面的論述。方法論體現在世界觀、自然觀、社會歷史觀、倫理觀、審美觀、科學觀之中，可以是由模式、方式、方法、手段等組成的經驗研究成果、案例和實用技術方法。醫(yī)學信息學方法論會對一系列具體的方法進行分析研究、系統(tǒng)總結并最終提出較為一般性的原則。醫(yī)學信息學學科的發(fā)展范式按照庫恩的科學范式為一般原則，即從前科學——常規(guī)科學——反常與危機——科學革命——新的常規(guī)科學為醫(yī)學信息學的學科發(fā)展線索，并利用歷史主義方法構建醫(yī)學信息學范式理論；在經驗層面，方法論是理論適用的方式，如在病案科整理病歷資料時，利用來源原則與事由原則進行歸檔管理；在醫(yī)學信息學安全和實用技術中則是一些純事實性和操作性方法，如利用原型法指導醫(yī)院進行信息系統(tǒng)開發(fā)建設。醫(yī)學信息學方法論是用以指導醫(yī)學信息學進行學術研究和實踐活動的路徑與綱領，解決的是“醫(yī)學信息學如何從事專業(yè)學術活動”的問題。如研究方法中的歷史主義研究方法、實證主義方法、論證方法、比較方法和調查研究方法等。
3．4理論成果
醫(yī)學信息學理論成果是指對醫(yī)學信息學范式形成并起著決定作用的共有醫(yī)學信息學理論。理論需要尋求解釋，而范式則提供了尋找解釋的方法。醫(yī)學信息學理論在成為共有認識之后可以上升到范式層面，達到范式層面的理論成果同一般的理論成果有聯系，也有區(qū)別。聯系在于，范式層面的理論來自于一般理論而又高于一般理論，它是醫(yī)學信息學共有的概論、命題及其推理。概念是思維的基本單位，是反映事物本質屬性的思維形式。作為醫(yī)學信息學理論邏輯出發(fā)點的概念是基本概念。共有概念是對醫(yī)學信息學學科共有基本元素的約定，而這些概念必須是以醫(yī)學信息學學科的本源概念的面貌出現。如“病歷”、“醫(yī)囑”和“病案”。命題是表明判斷結果的陳述語句，有真假意義的語句才是命題。如病案的本質屬性是原始醫(yī)療記錄性——這是對病案本質屬性的肯定判斷，是一個可以做真假檢驗的語句。共有命題是指醫(yī)學信息學學科理論中類似自然科學中定理、定律性質的命題。推理是指一判斷借以另一判斷推出的思維功能。共有推理是由共有命題中引申而來的。如從病案的原始性可能推理出病案具有憑證性。雖然范式層面的理論已經得到充分的論證，成為共同體內部約定俗成的公理，但是醫(yī)學信息學共同體不會因為具體理論的不完善而影響范式共有理論的存在，對于共有理論，也不會因為研究主體的不同闡釋而影響其范式指導作用。雖然處于同一學科共同體的成員往往引用同樣的理論成果，得出類似的理論觀點，醫(yī)學信息學共同體能夠同意確認一個范式，但不會同意對范式的完整詮釋或合理化。缺乏標準詮釋或不能得出一致同意的規(guī)則并不會阻止范式指導研究。
3．5范例
中醫(yī)藥學強調整體功能，用陰陽五行學說描述疾病性質及人體病理;視邪正交爭、陰陽失調為主要的疾病觀;形神合一為主流的健康觀;診斷利用四診合參;貫穿治病求本、辨證論治、防重于治等理念。而西醫(yī)則強調局部微觀分析，內容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物等;主張重視實驗、疾病局部定位思想;研究對象為分子、基因、蛋白、亞細胞、細胞、組織、器官、個體、公共衛(wèi)生等。不論是中醫(yī)學還是西醫(yī)學，從二者現有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現代系統(tǒng)論、信息論、控制論的思維，故可引入“三論”，用科學的方法論指導中醫(yī)藥信息學學科發(fā)展［1］。
2從概念比較
中醫(yī)藥信息學是基于動態(tài)現象運動規(guī)律理論，遵循整體準則和動態(tài)準則，運用計算機與網絡技術研究中醫(yī)藥學領域信息現象和信息規(guī)律，對中醫(yī)藥信息進行表示、管理、分析、模擬和傳播，以實現中醫(yī)藥信息的獲取、轉化與共享，提示中醫(yī)藥信息的實質與內在聯系的一門科學［2］。醫(yī)學信息學是探討生物學、醫(yī)學或者更廣義健康數據的采集、存儲、交互和展現過程的科學，探討如何利用信息科技來優(yōu)化這些過程的科學，以及探討如何利用這些數據實現信息和知識層次各種應用的科學［3］。
2.1研究對象不同中醫(yī)藥信息學以中醫(yī)藥信息為研究對象，強調以“人”為中心，包括健康的、疾病的及其相互轉換的，并且是在時間、空間維度及背景方面的綜合多維信息;醫(yī)學信息學是以生物學的、醫(yī)學的或者更廣義的健康數據為研究對象，強調以“病”為中心，主要針對實驗室疾病數據的防病抗病信息。
2.2研究內容不同中醫(yī)藥信息學以中醫(yī)藥領域信息動態(tài)現象運動規(guī)律為研究內容;醫(yī)學信息學是以生物學相關領域的信息采集、存儲、交互、展現及優(yōu)化，實現信息和知識層次的各種應用為研究內容。中醫(yī)藥領域信息強調動態(tài)的天地人三才一體的整體觀，說明中醫(yī)藥領域的信息主要反映人與自然、社會、人文及其相互關系的人體整體動態(tài)功能變化及其規(guī)律，所以中醫(yī)藥信息學與醫(yī)學信息學研究內容有著根本的不同。
2.3研究方法不同中醫(yī)藥信息學與醫(yī)學信息學研究對象、內容迥異，必然導致研究方法的不同。醫(yī)學信息學以信息科學方法論為研究方法，運用信息觀點分析和處理信息流程。中醫(yī)藥信息學也模仿和借鑒其研究方法，但中醫(yī)藥強調功能和整體準則，以中醫(yī)藥理論和經驗作為分析和處理人體生命過程中出現的問題，不側重人體解剖結構及其運動形態(tài)的改變。所以，在研究方法上需結合自身特點應用醫(yī)學信息學方法并予以升華。如研究時需要中醫(yī)藥領域專業(yè)知識平衡語義關系存在用自然語言描述時的多義性與用形式化語言描述的確定性之間的矛盾;需要領域專家對知識的準確理解和內涵外延的精確把握;需要結合時間維度體現哲學、自然科學和社會文化背景的專業(yè)知識等。
3從知識框架比較
中醫(yī)藥信息學知識框架與醫(yī)學信息學知識框架可概括如下。兩圖中從左至右分為四列，左起第一列為中醫(yī)藥信息或醫(yī)學信息研究的對象，第二列為由基本信息轉化專業(yè)應用領域的相關學科，第三列為兩種信息學均由相關專業(yè)學科組成，第四列為兩種信息學的知識結構，說明兩者都是交叉學科，涉及到一些中間領域學科的知識門類。雖然二者構建模式相通，但研究內容不同，因此其研究領域及方向必然不同。
4研究方向比較
中醫(yī)藥信息學研究范疇可概括以下3個方面:一是基礎領域研究，如中醫(yī)藥信息論、中醫(yī)藥知識整合論、中醫(yī)藥信息學原理等;二是技術領域研究，如中醫(yī)藥信息的收集、存儲、處理及輸出等技術;三是應用領域研究，如中醫(yī)藥信息標準化研究包括信息表達標準化、信息交換標準化、信息處理及流程標準化等，中醫(yī)藥知識體系計算機表示與模擬研究包括功能診斷信息系統(tǒng)、整體數據處理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)等、醫(yī)院管理系統(tǒng)、電子病歷、圖像處理等、中藥質量控制、中藥藥效評價、中藥優(yōu)化設計與研發(fā)、中藥知識發(fā)現與管理等，中醫(yī)藥數據分析與利用研究包括利用文本挖掘方法、關聯分析方法、信息計量方法等對中醫(yī)藥研究中獲得的數據與信息及科技文獻信息進行分析與利用研究等，中醫(yī)藥文獻信息資源研究包括中醫(yī)藥文獻信息資源的獲取、保護、存儲、處理、傳播等，中醫(yī)教育科研研究包括多媒體教育、網上教育、遠程教育等［2］。醫(yī)學信息學研究范疇可概括以下4個方面:一是原始健康數據，如影像、微陣列、生理數據等。涉及到的研究包括數據采集和集成，如實時的生理信號分析、語音識別、傳感器采集、條形碼掃描等;二是從原始健康數據中分析出來的有組織的綜合數據庫，如基因分類及其外在表現形態(tài)。涉及的研究主要是數據整合及數據處理，如數據倉庫、數據模型、語義網絡、本體論、數據儲存、提取、可視化及圖像處理等;三是從數據庫中抽象出來的知識庫，如詞表、術語學、本體庫、語義網等。涉及到的研究主要是推理及知識管理，如自然語言處理、信息抽取、數據挖掘、文本產生、統(tǒng)計處理、自動學習及知識表達、知識模型等;四是從知識庫中驗證出來的可直接應用的知識結晶和理論，如協(xié)議、臨床實用手冊、概論等，涉及到的研究主要是知識獲取及知識應用，如機器學習、文本解釋、知識工程、決策理論及診斷、治療、預防等。綜上，中西醫(yī)在對待臨床信息的觀念、臨床信息的放置位置、采集內容、采集方法，尤其是臨床信息模型以及信息分析方法等均有很大區(qū)別。目前中醫(yī)藥數據庫系統(tǒng)廣為應用，用中醫(yī)電子病歷來保存臨床中醫(yī)病案，用數據挖掘技術來整理及查詢電子病歷等。中醫(yī)醫(yī)院已經普遍吸納了現代醫(yī)學的診療方法，如電子病歷在受到中醫(yī)學自身發(fā)展規(guī)律的約束之外，也必然兼容有西醫(yī)學的許多內容，體現著中西醫(yī)的有機結合。當然還存在一些有待提升的空間，如中醫(yī)專家系統(tǒng)進入了低潮期，中醫(yī)的四診信息還未達到客觀化、規(guī)范化，對于人工智能的研究還在起步階段等。
5總結
【關鍵詞】畢業(yè)論文;論文工作;醫(yī)學信息
【中圖分類號】G642.477 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業(yè)論文是醫(yī)學信息管理專業(yè)教學的最后一個實踐性教學環(huán)節(jié),既是對學生在校學習的綜合檢驗和對學校及教師教學質量的全面、綜合的檢查,是培養(yǎng)學生實踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫(yī)學信息學專業(yè)畢業(yè)論文工作,現已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學生畢業(yè)論文相關問題進行分析研究,旨在提高我院的畢業(yè)論文質量,改進我院畢業(yè)論文工作。
1 畢業(yè)論文工作分析
1.1 基地建設及其作用:我院醫(yī)學信息學專業(yè)學生畢業(yè)論文主要是在高校論文指導老師的指導下,需要到相關醫(yī)療單位進行基礎技能、醫(yī)學信息獲取、處理、整理技能及畢業(yè)論文設計能力的實習,這些能力的獲得對做好畢業(yè)論文設計是至關重要的。為保證學生畢業(yè)論文正常順利進行,我院建立了一批以醫(yī)院為主畢業(yè)論文實踐基地。
1.2 畢業(yè)論文指導教師:畢業(yè)論文是由學院根據專業(yè)需要聘任具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷或學位,有較豐富的理論教學和實踐教學經驗、較高的學術水平、教風嚴謹、責任心強,能夠做到為人師表、教書育人的教師擔任。2006屆21名學生由16名教師指導,2007屆25名學生由6名教師指導,2008屆14名學生由5名教師指導,基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養(yǎng)目標與教學計劃:我院醫(yī)學醫(yī)學信息專業(yè)的目標是培養(yǎng)具備現代管理理論基礎,計算機科學技術知識及應用能力,掌握基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論和知識,掌握系統(tǒng)思想和信息系統(tǒng)分析與設計方法以及信息管理等方面的知識與能力,能夠承擔醫(yī)療部門信息設計、建設和管理,從事醫(yī)學信息學工作的高級專業(yè)人才。根據我院該專業(yè)的教學計劃,畢業(yè)實習及論文時間計18周(含10周的醫(yī)院相關部門實習),我院該專業(yè)安排了10周的生產實習,主要內容為HMIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))、LIS(檢驗信息系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學圖像存儲與通信系統(tǒng))、醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院網絡和醫(yī)學數據的建設與維護等。這說明畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設施三級綜合性醫(yī)院,每個醫(yī)院接收5-6名學生,分組安排到醫(yī)院管理部門,護理部、各臨床科室、病案室、檢驗科、影像科、信息科進行輪轉實習。實習基地除負責指導學生進行基礎技能、醫(yī)學信息獲取、處理、整理技能外,還對實習生政治思想品德、組織紀律及教育及實習生在本單位的人身安全負責。從三屆學生的畢業(yè)論文實習基地的建設來看,我院高度重視畢業(yè)論文工作,根據實際需要建立和完善校內外實習基地,并充分利用校外資源,滿足我院學生的畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作需要。
2.3 畢業(yè)論文指導教師:由表1可以看到三屆畢業(yè)論文指導教師配備比較科學,正高級職稱水平的老師呈上升趨勢,高級職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學院信息方面師資相對不足,2007屆、2008屆學生又沒有聘任外單位指導老師,所以每位教師所帶學生數呈上升趨勢,由2006屆每位教師平均帶教1-2名學生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學生。
2.4 畢業(yè)論文的選題來源:選題是做好畢業(yè)論文的基礎環(huán)節(jié),是順利完成畢業(yè)論文的前題條件。從兩屆學生的畢業(yè)論文選題情況來看,選題是符合專業(yè)培養(yǎng)目標,滿足實踐教學基本要求,能做到一人一題并體現中、小型為主的原則,能較好地結合科學研究,大多能與指導教師的科研工作密切結合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢。來源于社會生產實際的選題尚未涉及。
2.5 畢業(yè)論文的選題內容:
從三屆學生的選題內容來看,學生選題涉及醫(yī)院信息管理類、遠程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息、醫(yī)學信息教育及培訓、醫(yī)學網站建設及標準化建設及醫(yī)學信息其他內容各個方面。所有選題均屬于醫(yī)學信息學范疇,而且與我國醫(yī)院信息化發(fā)展的最新進展緊密相聯,有利于學生在撰寫畢業(yè)論文的過程中綜合訓練自己的專業(yè)知識和技能。從分類情況看:研究醫(yī)院信息系統(tǒng)(含電子病歷)的及遠程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息直接指導醫(yī)院院的課題所占比例達40%~50%。
2.6 畢業(yè)成績:畢業(yè)論文的成績評定是對學生的寫作態(tài)度、畢業(yè)論文的水平、答辯情況等的全面評判。由指導教師(占40%)、評閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學生的畢業(yè)論文成績分布,均成正態(tài)分布,組成合理,大多數學生成績達到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業(yè)論文實習基地尚待完善和擴充,到醫(yī)院信息化管理程度較高的醫(yī)療衛(wèi)生機構去實習,到目前為止學生的畢業(yè)論文實習只局限于醫(yī)院各科室。第二,由于我院前二屆學生不多,指導教師的配備只局限于學校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學生聯系社會生產實際內容課題缺乏。第三,通過三屆學生的畢業(yè)論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強等情況。第四,學生由于受就業(yè)、考研、畢業(yè)前補考等影響,時間上把握不好,存在前松后緊的現象,同進存在論文書寫上的不規(guī)范。
3 提高畢業(yè)論文質量的措施
在管理上必須健全完善的畢業(yè)論文工作的規(guī)章制度,規(guī)范的畢業(yè)論文質量標準與撰寫規(guī)范;在質控上,要加強對畢業(yè)論文的全程指導和監(jiān)督和反饋,嚴格畢業(yè)論文的前期、中期、后期質量檢查;在基地建設上,建立、完善畢業(yè)論文實習基地并加強對基地的投入與建設;在教師方面,建立梯隊型的指導教師隊伍,堅持獎懲激勵機制,選拔對工作高度負責,教學和學術水平較高,科研能力強,有實踐經驗的教師任指導教師, 并對指導教師工作有具體、規(guī)范的要求。定期舉辦畢業(yè)論文工作經驗交流研討會,不斷提高指導教師的水平;在學生方面,應要求學生弄清完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用,對畢業(yè)論文的格式,寫作,文獻資料查閱、收集,數據處理等提出全面具體規(guī)范要求[3],引導學生合理安排好畢業(yè)論文的時間,掌握好畢業(yè)論文的進度,正確處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研及參加畢業(yè)前補考等關系。要提高畢業(yè)論文相關研究經費的投入,充分發(fā)揮教師的主導作用和學生的主體作用,抓好畢業(yè)論文的選題,打好畢業(yè)論文的質量基礎,要努力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識,提高學生的綜合能力[4]。
參考文獻
[1] 方莉,唐中等.醫(yī)學檢驗專業(yè)學生畢業(yè)論文質量問題思考[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2008,5(2):120
關鍵詞：醫(yī)學檢驗；生物信息學；課程教學
近年來，生物信息學在各醫(yī)藥院校越來越受到重視，多所院校相繼在研究生教學中開設了生物信息學課程[1]。而對于醫(yī)學本科層次是否需要開設生物信息學課程這一問題，雖然目前各方面的觀點不一，但是已經有一些院校開始進行嘗試。目前醫(yī)學檢驗專業(yè)（五年制，畢業(yè)時授予醫(yī)學學士學位）已調整為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)（四年制，畢業(yè)時授予理學學士學位），而生物信息學作為一門新課程，在醫(yī)學檢驗（技術）專業(yè)學生培養(yǎng)中的作用正日益受到關注，逐步被某些院校選擇作為必修課或者選修課。
一、開設課程的必要性
空前繁榮的生物醫(yī)學大數據的產出，及其蘊含的重大生命奧秘的揭示，將決定現代生命科技和醫(yī)藥產業(yè)研發(fā)的高度，決定人們對疾病的認識和掌控能力，也將對主導生物醫(yī)學大數據存儲、管理、注釋、分析全過程，解決生命密碼的關鍵手段———現代生物信息學技術的發(fā)展帶來前所未有的機遇和挑戰(zhàn)[2]。對于醫(yī)學專業(yè)學生而言，通過學習生物信息學，從而掌握利用各種網絡信息資源來檢索和獲取生物信息數據，并選擇和使用各種生物信息學軟件來分析數據。在當今大數據時代，這方面的知識和技能的培養(yǎng)對于醫(yī)學生今后從事醫(yī)學科研工作是非常重要的。因此，在醫(yī)學專業(yè)學生中開設生物信息學課程非常必要。我校從2010年開始將生物信息學設置為研究生教學的必修課；從2013年開始在醫(yī)學檢驗專業(yè)中開設生物信息學選修課，自2015年開始轉為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)。在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)中開設生物信息學課程，能夠為該專業(yè)學生的臨床和科研方面的素質積累提供必要的支持，更重要的是增強了在醫(yī)學和信息科學交叉領域解決問題的技能，其意義幾乎等同于在研究生教學中的設課意義。
二、教學內容的安排
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學任務非常緊張，幾乎將原來醫(yī)學檢驗專業(yè)前八個學期（最后兩個學期為實習階段）課程壓縮到六個學期來完成，學生學習壓力可想而知。我校為了減輕學生負擔，各課程的課時數都比醫(yī)學檢驗專業(yè)有所減少。但生物信息學并未改變，仍然為16學時。為了在較短的學時內實現教學效果的最大化，我們結合該專業(yè)學生的特點和需求，將授課內容分為理論課和實踐課兩部分，實踐課不占學時。理論課主要介紹基本的生物信息學理論、資源和數據的獲取、分析方法和工具的使用；實踐課則通過布置作業(yè)，課后上機操作來解決問題。理論課主要內容包括：生物信息學導論、DNA測序技術、序列的獲取、雙序列比對、多序列比對、蛋白質結構分析和預測共計六個專題。實踐課主要內容包括：cDNA及基因組參考序列的獲取；常見序列格式的釋義與轉換；雙序列比對（局部比對）；多序列比對（全局比對）；蛋白質綜合信息查詢；蛋白質基本性質、疏水區(qū)、亞細胞定位、信號肽、跨膜區(qū)、模體及結構域分析與二級結構預測；蛋白質三級結構預測。在理論課實施過程中，注重將與生物信息學相關的生命科學和醫(yī)學前沿的一些最新進展和最新成果引入理論知識講授中，讓學生在有限學時內能夠進一步認識生物信息學的內涵和課程的價值，追蹤前沿學科的動態(tài)，開拓視野。
三、教學方法的設計
生物信息學涉及多個學科領域，交叉性強，在較短的學時內學好這門課程的難度很大。學生的學習興趣與教學內容和手段關系密切，除了精心選擇教學內容外，教學方法上也有很多需要革新乃至創(chuàng)新的地方。在教學過程中，我們形成了頗具特色的教學經驗，由授課教師獨創(chuàng)的授課———實踐———演示（Teaching-Practicing-Showing，TPS）教學模式已應用于教學。TPS教學模式著力于以實際問題為引線，將理論授課與上機實踐有機地融為一體，逐步介紹生物數據分析的各項技能，并指導學生將其融會貫通以真正掌握相關的基本方法與常用工具。首先，在教學內容上引入具體實例來進行教學，比如講解生物信息數據庫（Gene、Nucleotide、UniProt、PDB等）時，通過給出檢索某個人類疾病基因數據的例子來學習數據庫的使用方法。課堂上教學實例的設計需要任課教師在備課時投入大量精力來完成，還需要教師具備多學科交叉的知識。教學實踐表明，與醫(yī)學相關的生物信息學分析實例可以讓學生更好地認識該課程的作用，大幅度提高學生的學習興趣和學習的主動性。此外，課堂教學手段也應該豐富多彩，多媒體教學中可以充分使用圖片、動畫等元素。其次，舉例分析時可以進行一定的現場演示，比如講解檢索Unigene數據庫時可以一邊上網演示一邊解釋說明。
四、考核方式的變革
生物信息學作為選修課，既要遵循學校相關的考試制度，也要通過對考試方式的變革來提高考試效果。我們將理論考核與學生的實踐能力考核聯系起來，結合學生課外實踐任務的完成情況和開卷考試成績進行綜合評定。在課程中安排一次課外實踐任務，要求每位學生獨立完成相關分析并提交書面分析報告，該部分占考核成績的20%。具體內容為自行選擇一個人類細胞外功能蛋白：1.利用ClustalX對各物種參考蛋白序列進行多序列比對（輸出PS格式結果）；2.分析分子量、等電點、分子式、穩(wěn)定性、親疏水性及亞細胞定位；3.預測二級結構并模擬三維結構。課程結束后進行開卷考試，內容包括基礎知識和綜合分析，盡量采取靈活的出題方式，并控制題量，該部分占考核成績的80%。近年來的教學實踐表明，這種綜合評定的方式能夠反映學生對該課程的掌握程度，體現學生利用生物信息學知識解決問題的能力。
五、展望
實踐表明，生物信息學課程教學能夠給學生提供所需要的生物信息學知識和技能，但是在教學內容安排、教學方法設計、教學手段使用和教學效果評價等諸多環(huán)節(jié)都需要進一步探討。在這個過程中，我們既需要吸收傳統(tǒng)教學模式中的優(yōu)點和精髓，做到嚴謹和切合實際，又需要更新教學理念，突出醫(yī)學特色，大膽嘗試新的教學方法和手段，最終形成本課程別具一格的教學特色。
作者:倫永志 單位:大連大學
參考文獻
當前，知識經濟迅猛發(fā)展對科研管理創(chuàng)新提出了高層次要求?？蒲泄芾韯?chuàng)新是醫(yī)學科研的必然需求，作為知識、技術密集的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，科研管理創(chuàng)新作為知識創(chuàng)新的一種形態(tài)，面對分子生物學的進展、人類基因組計劃的完成、腦科學的研究，以及醫(yī)藥高新技術突飛猛進，都預示著醫(yī)學研究正在發(fā)生一場革命性的變化。
1科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學科研的需要
科學研究活動最根本的目標是不斷創(chuàng)造出推動社會發(fā)展的新成果，而創(chuàng)新精神是科學進步的首要因素，活的靈魂。
1.1科研管理創(chuàng)新為醫(yī)學科研提供了良好的外部環(huán)境
醫(yī)學科研活動需要具備富有創(chuàng)新能力的科研人員、獲取科技信息的途徑與手段、完成科研活動的實驗條件、以及廣泛的學術交流渠道與機會等外部環(huán)境。通過新的科技政策法規(guī)、協(xié)調管理機制、科研運作模式等方面的創(chuàng)新活動，使科學研究的外部環(huán)境符合知識創(chuàng)新的要求，為醫(yī)學科研提供有利的客觀條件。
1.2科研管理創(chuàng)新已滲透到醫(yī)學科研的各個領域
現代醫(yī)學科學技術的重大突破與創(chuàng)新的管理機制有著密切的聯系?！叭祟惢蚪M計劃”、“人類蛋白組計劃”等一系列富有創(chuàng)新精神的醫(yī)學科研戰(zhàn)略規(guī)劃的實施，極大地促進了現代科學技術的發(fā)展。科研管理創(chuàng)新已成為實現新知識、新技術的助推器。
1.3科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學科研方式變革的需求
醫(yī)學科研領域研究的對象大都具有多學科性，如生物信息學、生命科學、納米醫(yī)學、計算生物學等。組織多學科聯合攻關是科學研究取得突破性進展的主要形式，多學科交叉融合能夠產生出富有創(chuàng)造性思維方式和創(chuàng)新性研究成果。醫(yī)學科研方式的變革特點決定了醫(yī)學科研管理必須隨之變革，打破舊的管理模式，建立新的醫(yī)學科研管理運行機制。
1.4科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學科研主體素質提升的需要
知識創(chuàng)新造就了一批高素質的醫(yī)學科研人員，面對醫(yī)學管理的高素質對象，醫(yī)學科研管理工作必須不斷創(chuàng)新和發(fā)展，以滿足管理對象對高質量管理的要求?？梢詮恼?、法規(guī)上加強對科研管理的新引導，建立科研管理創(chuàng)新評價指標體系，營造有利于醫(yī)學科研創(chuàng)新的文化氛圍和硬件要求。
2科研管理人員是實現醫(yī)學科研管理體系創(chuàng)新的主體
2.1科研管理者的綜合素質
醫(yī)學科研管理是醫(yī)學和管理學的交叉學科，科研管理人員不但要具備醫(yī)學專業(yè)知識，還要掌握現代科學管理理論和方法，把科研管理從服務性、事務性工作，拓展到指導學科發(fā)展的高度[1]?？蒲泄芾砣藛T必須具備較高的政策水平和理論修養(yǎng)，熟悉并掌握國家整體科技規(guī)劃，為確定學科發(fā)展方向提出切實可行的建議；還應具有開拓精神和創(chuàng)新意識、超前的信息運用和決策能力、超強的組織協(xié)調和公關能力，才能持續(xù)提高管理水平和工作效率。
2.2科研管理者的創(chuàng)新意識
醫(yī)學科研管理人員的創(chuàng)新意識是產生創(chuàng)造性思維和實現管理創(chuàng)新的前提條件。創(chuàng)新意識在醫(yī)學科研管理創(chuàng)新行為構成中起到了極為重要的作用，本論文由整理提供它決定了醫(yī)學科研管理人員創(chuàng)新性思維的形成和創(chuàng)新性成果質量的高低。創(chuàng)新意識為科研管理創(chuàng)新的具體實施奠定基礎。
2.3科研管理者的創(chuàng)新能力
科研管理人員的知識能力結構是產生管理創(chuàng)新意識的基礎條件，合理的知識能力結構一般涵蓋對新事物敏銳的洞察能力和系統(tǒng)分析能力、對科研活動基本規(guī)律的把握能力、對各學科發(fā)展前沿的信息收集分析能力、對科研發(fā)展方向的科學預測能力、對課題攻關研究的組織協(xié)調能力等。
3科研管理創(chuàng)新的思路
3.1構建促進科技創(chuàng)新的政策平臺
科技政策在科技活動中起著導向作用，同時也起著保證、協(xié)調和激勵作用。在構建科技政策平臺中，要注入創(chuàng)新的理念，以實現管理創(chuàng)新推動科技創(chuàng)新為目的，通過體制改革、制度創(chuàng)新、優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境，調動廣大科技人員的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)科技創(chuàng)新的能力。醫(yī)院要發(fā)展，必須首先建立能夠促進科技創(chuàng)新的科技政策平臺[2]。圍繞科技創(chuàng)新，結合醫(yī)院實際情況，天津醫(yī)院制定了切實可行的管理制度。如《天津醫(yī)院科研項目管理規(guī)定》、《天津醫(yī)院科研項目經費管理辦法》、《天津醫(yī)院專利項目管理辦法》、《科研成果轉讓的獎勵辦法》、《天津醫(yī)院科技工作獎勵暫行管理辦法》等。制度的建立不僅保證了醫(yī)院良好的科研秩序，而且也使科研計劃進入一個良性循環(huán)。
3.2“以人為本”激發(fā)科技人員的內在創(chuàng)造力
“以人為本”是知識經濟時代的全新管理理念，就是把人才看做第一資源，把人才管理作為第一要務[3]。首先，要建設一支結構優(yōu)化、精干高效、富有活力的科研隊伍，要重視科研隊伍的整體建設，一流的創(chuàng)新目標只有靠一流的創(chuàng)新隊伍才能實現。其次，要滿足科研人員的個體需求，各項管理制度和措施都要順應人性，尊重每個人的人格和尊嚴，關注被管理者的情感體驗，充分發(fā)揮情商對智商的支持和促進作用。在發(fā)展需求方面，為每個人提供開發(fā)潛能、激發(fā)創(chuàng)造力的條件，使每個人都能健康發(fā)展、實現自己的人生價值，使一流的科技人才脫穎而出。
3.3全面引入“競爭激勵”機制
引入競爭機制，建立和完善激勵機制，可以激發(fā)科技人員創(chuàng)新的熱情和積極性。因此，要建立起重業(yè)績、重貢獻、向優(yōu)秀科技人才傾斜、自主靈活的激勵機制[4]。進一步完善科技獎勵制度、健全知識產權保護和成果轉讓制度，擴大單項獎勵范圍，提高總體獎勵力度，以鼓勵創(chuàng)新人才科研發(fā)現、技術發(fā)明和技術創(chuàng)新。
3.4加大科技投入，激發(fā)內在活力
為實現科研創(chuàng)新，必須加大科技投入力度，以激發(fā)其內在活力。天津醫(yī)院把年收入的1%做為醫(yī)院的科技投入。主要用于：①院級課題的啟動，每年招標立項8-10項；②高新技術的開展；③對局級以上的課題經費給與同等匹配；④科技獎勵；⑤科技支撐條件的改善。由于加大了科技投入，科研環(huán)境得到顯著改善，極大地激發(fā)了醫(yī)務人員投身科研活動的積極性。
3.5建立開放的科研交流與合作平臺
加強與國內外醫(yī)院、高校、科研單位的合作，以科技項目為依托，共同申報高層次的縱向課題，共同承接大規(guī)模的橫向課題，加強科技信息的交流，是提高科技人員科研創(chuàng)新能力、拓寬創(chuàng)新思路的基本途徑。醫(yī)院只有建立開放、誠信的科研合作平臺，才能匯集科技人才，提高醫(yī)院自身科研創(chuàng)新水平。每周5為天津醫(yī)院的學術活動時間，不定期邀請國內、外知名專家學者來院講學，介紹骨科領域最新進展，及時捕捉最新動態(tài)，為科技人員搭建了信息交流平臺。鼓勵科技人員積極參加國際學術交流和短期專題研修，不斷提高科技人員在國際舞臺的科技競爭力[4]。超級秘書網
3.6重視青年科技創(chuàng)新人才的培養(yǎng)
科研管理的創(chuàng)新，必須圍繞“人”來做，必須加強培養(yǎng)創(chuàng)新的科研人才。首先要挖掘創(chuàng)新人才，開發(fā)智力資源。在當前科學發(fā)展瞬息萬變的情況下，要加強人才的培養(yǎng)，使人才具有創(chuàng)新觀念，使其能力和素質得到進一步發(fā)揮，才能跟上科技發(fā)展的步伐。在后備力量的選拔上要堅持公開、公正、公平的原則，注意開發(fā)科研人員的潛力。特別要充分發(fā)揮中青年科技人才的作用，把有才華、有作為的中青年科技骨干放到科研工作的關鍵位置，給他們提供創(chuàng)新空間，在實踐中快速成長。其次，要關心創(chuàng)新人才，做好后勤保障?？蒲泄芾聿块T要充分重視人的價值，在培育和升華創(chuàng)新人才主體精神，增強創(chuàng)新人才自主、自強、自立、自覺、自尊的獨立意識和責任心的同時，盡可能做好科研人員的后勤保障工作，幫助他們解決實際困難，為他們創(chuàng)造一個和諧的科研環(huán)境，使創(chuàng)新人才的潛力得到最大限度的發(fā)揮。三要激勵創(chuàng)新人才，建立素質檔案?？蒲泄芾砘顒右獓@激發(fā)和調動科研人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性來展開。必須充分運用多元化和人性化的管理方法，建立起使每一個科研人員都能施展個人才能的激勵機制，使人的想象力和創(chuàng)造力在科研活動中得到充分發(fā)揮。
參考文獻
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論文摘要：醫(yī)學信息專業(yè)在我國還屬年輕學科，涉及信息學、管理學與醫(yī)學等廣泛知識領域，專業(yè)在很多方面還處于摸索開拓階段。文章通過分析目前醫(yī)學信息專業(yè)存在的問題，對該專業(yè)的教學和學生能力的培養(yǎng)進行了探索，并就培養(yǎng)目標、專業(yè)特色、課程設置等幾個方面提出了一些切實可行的建議。
醫(yī)學信息專業(yè)是醫(yī)學領域和計算機應用領域的交叉學科，其培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)具備醫(yī)藥學基礎知識、信息管理知識、計算機科學技術知識及應用能力、掌握衛(wèi)生信息管理、醫(yī)學信息處理與醫(yī)療決策支持系統(tǒng)設計思想和方法，具有團隊協(xié)作能力的高級復合型人才[1]。畢業(yè)生的就業(yè)去向主要是醫(yī)藥衛(wèi)生及其相關領域。大部分畢業(yè)生是在醫(yī)院、醫(yī)藥研究機構、醫(yī)藥院校、醫(yī)療衛(wèi)生相關的軟件開發(fā)公司、國家各級醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門從事醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的管理、HIS和CIS的開發(fā)設計、維護、評價，少部分畢業(yè)生將從事計算機科學技術與醫(yī)學的學科滲透研究。隨著醫(yī)院信息化進程的不斷推進，對醫(yī)學計算機人才培養(yǎng)提出了更高、更多要求。
1當前醫(yī)學信息專業(yè)存在的問題
我校于1997年開始招收該專業(yè)本科生，是國內第一批開設該專業(yè)的醫(yī)學院校之一，經過長期的摸索已經形成了一套較為完整和成熟的培養(yǎng)模式，但在教學中也發(fā)現了一些問題：如課程設置方面偏理論輕實踐，培養(yǎng)方向與社會人才需求并不完全吻合；學生對專業(yè)特色認識不清，學習起來比較盲目，缺乏學習動力；學習依賴性強、老師教什么就學什么；實踐操作少，動手能力差；數學底子薄弱；對教學實習效果重視不夠等問題[2]。
2醫(yī)學信息專業(yè)建設的幾點建議
2.1課程設置當理論和實踐并重，信息技術上著重體現"用"字
前面我們提到了我們的特色在于我們培養(yǎng)的是復合型人才。我們的學生要學醫(yī)學、計算機和管理三個方面的知識，這就決定了如果我們課程設置的不合理，很可能會出現復合型人才培養(yǎng)中最容易出現的1+1<2的問題。因此我們要從我們的培養(yǎng)目標和市場對人才的需求出發(fā)設置這個專業(yè)的課程。
該專業(yè)的定位是信息技術如何為管理服務或管理如何應用信息技術,并在信息技術上著重體現"用"字。在專業(yè)剛開設的幾年，由于受到各方面條件的制約，我們往往重理論輕實踐，這使得我們的學生的動手能力很差，很難適應社會需求。無論是從事信息系統(tǒng)的開發(fā)還是從事信息資源管理都需要具備一定的程序設計能力,否則信息資源管理就形同"空中樓閣"。所以計算機課程在本專業(yè)中有著舉足輕重的位置，尤其是程序類課程更是該專業(yè)的關鍵課程，程序類課程重在培養(yǎng)學生程序設計思路和方法。程序類主要包括5門課程：面向過程的程序設計(90)、數據結構和算法(72)、關系數據庫管理系統(tǒng)(72)、面向對象的程序設計(54)、B/S(Browser/Server)模式的程序設計。此外，非程序類計算機課程主要包括：計算機公共技能(72)、計算機組成原理(54)、計算機網絡(72)、軟件工程（54）、操作系統(tǒng)（54）。其中計算機公共技能是指公眾化的計算機知識與操作技能，主要包括PC的組裝知識、Windows、Office、Internet、PhotoShop、Flash等[3,4]。我們的學生不但要懂原理，更應該運用所學去解決問題。加強實驗課教學的投入，提高實驗課教學的質量和效果，是提高學生動手能力、避免眼高手低的重要途徑。
2.2通過輔修課程和講座開拓學生專業(yè)視野
在現有專業(yè)課程的基礎上，開設一些具有專業(yè)特色的輔修課程，例如：醫(yī)學圖像處理、PB程序設計、藥物輔助設計、藥物信息應用、CAD輔助設計、多媒體設計、醫(yī)學數據挖掘、醫(yī)學影像系統(tǒng)[4]，以及一些專業(yè)講座，例如：遠程醫(yī)療衛(wèi)生、人工智能在醫(yī)學中的應用、信息標準，安全及法律問題、醫(yī)學倫理等。一方面豐富學生的課余生活提高學生的專業(yè)學習興趣；另一方面也可以開拓一下學生的專業(yè)視野。
2.3引導學生課余時間自主學習由于課堂教學時數的限制，很多專業(yè)課程需要學生利用課余時間進行更深入的學習和實踐。現在我們這個專業(yè)的學生在寢室里一般都購置了計算機，但大多同學都是用它來上網聊天、打游戲、看電影。作為專業(yè)教師應當將與課程相關的一些教學資料（如教學課件、操作視頻資料、網絡資料網址等）共享給學生，通過布置相關課后作業(yè)引導學生自主學習?？梢酝ㄟ^讓學生撰寫論文、實驗報告和課程設計的方式督促學生完成。這一方面可以豐富和彌補課堂教學的效果，提高學生的動手能力；另一方面可以培養(yǎng)學生的自主學習能力，提升專業(yè)學習的興趣，使他們不再沉迷網絡游戲、網上沖浪。
2.4強化數學課程
由于專業(yè)身處醫(yī)學院校，種種原因使該專業(yè)學生所學的數學課程深度不夠。這使他們在學習衛(wèi)生統(tǒng)計等需要有數學底子的課程時感到困難，同時一些計算機專業(yè)課成績不錯的學生在報考計算機專業(yè)的研究生時感到信心不足。其實這個專業(yè)的學生在入校時都是理科生，如果能在前兩年的基礎課里強化數學課程對他們來說接受起來并不會很困難。
2.5讓實習不再成為"形式"
這個專業(yè)的學生實習應該包括兩個階段：即在前兩年醫(yī)學基礎課學完后大二下后半學期的兩個月臨床見習，以及大四上后半學期開始的為期半年的專業(yè)實習。實習是學生實踐提高學生動手能力的重要教學環(huán)節(jié)，而很多時候我們的學生只是去醫(yī)院幫醫(yī)生換換藥水，幫某個行政辦公室拖拖地、接接電話。在見習期我們的學生應不同于臨床專業(yè)的學生，我們實習的重點應該放在去了解醫(yī)院管理流程、各個科室的工作流程和病人的就診流程；在專業(yè)實習期間應盡量安排在各醫(yī)療衛(wèi)生部門的信息科或是醫(yī)藥軟件公司，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生部門信息科的日常工作，HIS系統(tǒng)的運行和維護，協(xié)助建立和維護醫(yī)院網站等。
2.6加強對學生就業(yè)和考研的引導
隨著高校擴招，在本科生的就業(yè)形勢日趨嚴峻的大環(huán)境下，醫(yī)學信息專業(yè)的學生也面臨著前所未有的就業(yè)壓力。因此，應當引導學生放棄非大醫(yī)院信息科不去的舊思想，鼓勵他們去衛(wèi)生信息化建設還相對落后的農村縣級醫(yī)院，去一些大的醫(yī)藥軟件公司。此外，鼓勵他們報考研究生，由于國內本專業(yè)的碩士點很少，可鼓勵學生報考衛(wèi)生事業(yè)管理、公共衛(wèi)生、計算機科學與技術等相近專業(yè)的研究生，并為他們提供幫助。
3結語
信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的教學在國內所有高校中仍進一步探索，在醫(yī)學院校中更是如此。在課程設置上應關注各級衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院信息化建設對信息管理和技術類人才的需求狀況，盡可能使該專業(yè)的畢業(yè)生與社會人才需求相吻合。加強學生動手能力的培養(yǎng)，激發(fā)學生的專業(yè)學習興趣，提高學生的自主學習能力，只有這樣才能使我們培養(yǎng)的學生更具競爭力。此外，各個醫(yī)學院校為了辦出專業(yè)特色，在培養(yǎng)目標和課程設置上大相徑庭，甚至是這個專業(yè)的名稱都沒有得到統(tǒng)一，模糊了用人單位對該專業(yè)的認識和定位，不利于專業(yè)發(fā)展和畢業(yè)生分配。因此，有必要在醫(yī)學院校展開一次討論，盡可能統(tǒng)一認識，使該專業(yè)在培養(yǎng)目標和課程設置上保持大方向的一致性和小方向的靈活性，辦出醫(yī)學院校專業(yè)特色[3]。總之，醫(yī)學信息專業(yè)雖然在國內還屬于一個非常年輕的專業(yè)，但由于其獨有的專業(yè)特色使得它必將是一個很有前景的專業(yè)。
參考文獻：
[1]中華人民共和國教育部高等教育司.普通高等學校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹[M].北京:高等教育出版社,1998.
[2]李學征，譚定英，蔡逸儀.醫(yī)學計算機專業(yè)教學中存在的問題與對策[J].中國科技信息，2005,14:263.
