時(shí)間：2023-04-03 09:55:39
序論：在您撰寫(xiě)衛(wèi)生類職稱論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：職稱 論文認(rèn)定 對(duì)策
中圖分類號(hào)：G25 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）01（a）-0235-02
Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers
Oudeng Geli
（Xinjiang Medical University library， Urumqi Xinjiang， 830004， China）
Abstract：2013―2016 Library of Xinjiang Medical University， Xinjiang Medical University， and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized， thinking and analysis to solve these problems， and finally to find solutions to these problems.
Key Words：Technical title； Paper identification； Countermeasure
隨著高校教育體制改革的不斷深入，職稱評(píng)審制度的不斷完善，越來(lái)越多的高校在職稱評(píng)審時(shí)，將發(fā)表的職稱論文作為重要的評(píng)定指標(biāo)[1]，尤其是核心期刊論文更是衡量學(xué)術(shù)水平及科研水平的重要指標(biāo)。職稱論文認(rèn)定工作的主要工作和難點(diǎn)也是針對(duì)發(fā)表的核心期刊進(jìn)行甄別。普通期刊也占很大的一部分，普通刊的認(rèn)定主要針對(duì)期刊的合法性和是否是正規(guī)期刊進(jìn)行甄別。該校從2013年起開(kāi)始承接職稱論文認(rèn)定工作至今，主要服務(wù)對(duì)象為大學(xué)在職的教師及新疆醫(yī)科大學(xué)六所附屬醫(yī)院的醫(yī)生群體。
1 職稱論文認(rèn)定工作中存在的問(wèn)題
1.1 讀者缺乏對(duì)核心期刊和非法期刊的鑒別能力
目前在高校的職稱論文中，評(píng)審的形式主要還是以科研論文為主核心期刊發(fā)表的論文被普遍認(rèn)為是高水平的論文，并作為衡量科研工作者學(xué)術(shù)水平、晉升高級(jí)職稱、取得碩博士論文答辯資格、申報(bào)科研項(xiàng)目、科研機(jī)構(gòu)或高等院校學(xué)術(shù)水平評(píng)估的重要依據(jù)之一[2]。
在接待讀者的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)許多教師職工為了能快速的，將自己的在一些非法期刊上，非法出版物以營(yíng)利為首要目的，只要支付版面費(fèi)很快就會(huì)發(fā)表。由于非法期刊的制作和發(fā)行技巧在逐步提高，很多教師和科研人員缺乏對(duì)非法期刊的鑒別能力。在不知情的情況下常常將文章寄給非法刊物，造成不必要的損失。尤其是核心期刊，近幾年隨著對(duì)晉升職稱的要求越來(lái)越高和競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，發(fā)表核心期刊論文成了必要條件。很多教職工不是通過(guò)正規(guī)途徑而是通過(guò)中介或者直接用百度搜索，往往搜索到的都是“黑中介”，這些中介會(huì)仿造核心期刊制造一個(gè)假的期刊即套刊，在套刊上的，主要表現(xiàn)為期刊封皮、封面以及年、卷、期都與正版期刊一致，目錄和正文不一致。
1.2 教師及職工科研人員填寫(xiě)論文認(rèn)定表不認(rèn)真
每年的9～10月份是評(píng)審職稱的高峰期，在評(píng)審前圖書(shū)館都會(huì)發(fā)一份如何填寫(xiě)論文認(rèn)定的通知到每個(gè)單位的人事機(jī)構(gòu)，而且在每個(gè)認(rèn)定表的下面都會(huì)有個(gè)填寫(xiě)說(shuō)明，但是準(zhǔn)備晉升職稱的教職人員，很多都不認(rèn)真閱讀填寫(xiě)說(shuō)明，在填寫(xiě)認(rèn)定表時(shí)發(fā)生一些低級(jí)的錯(cuò)誤如論文題目經(jīng)常有錯(cuò)別字，或者是少一字，或者是發(fā)表的刊物的名稱也寫(xiě)錯(cuò)。上述錯(cuò)誤造成不必要的麻煩，使得做論文認(rèn)定的老師必須再次幫助重新填寫(xiě)表格，或者退回表格讓讀者重新填寫(xiě)，在這反復(fù)修改的過(guò)程中無(wú)形中又增加了老師的工作量，更延遲了認(rèn)定報(bào)告完成的時(shí)間，使得工作效率降低。
1.3 醫(yī)學(xué)類院校在社科類論文認(rèn)定過(guò)程中存在的問(wèn)題
該校是非綜合類大學(xué)主要以醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主，在訂購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)資源時(shí)首先需要考慮到以醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫(kù)和紙質(zhì)期刊為主。但是除與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)院，該校還有一些是非醫(yī)學(xué)類的學(xué)院，如：社會(huì)科學(xué)類、語(yǔ)言類、工程技術(shù)類和體育類等專業(yè)，在認(rèn)證這些社會(huì)科學(xué)類專業(yè)老師的時(shí)候遇到社科類的資源不足。在訂購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)首先得考慮醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫(kù)，比如萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，由于從2008年起，中華醫(yī)學(xué)會(huì)與萬(wàn)方數(shù)據(jù)建立了“中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志數(shù)據(jù)庫(kù)”獨(dú)家戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，萬(wàn)方收錄了自1998年至今的中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志的全文。在獲取高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)全文時(shí)，萬(wàn)方（期刊）數(shù)據(jù)庫(kù)有很大優(yōu)勢(shì)[3]。而社科類的期刊大部分集中在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，而且該數(shù)據(jù)庫(kù)每年的訂購(gòu)費(fèi)用漲幅比其他數(shù)據(jù)庫(kù)高，因每年訂購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)的經(jīng)費(fèi)有限不能全部訂購(gòu)，不能滿足全學(xué)院老師的需求。還有對(duì)社科類的核心期刊不熟悉、不了解，無(wú)法認(rèn)定或者認(rèn)定時(shí)沒(méi)有把握，必須跟社科類的院校如，新疆師范大學(xué)等聯(lián)系溝通后才能確定是否為核心期刊，還有一些教職工的的是民族語(yǔ)言，沒(méi)有專門的民族語(yǔ)言的數(shù)據(jù)庫(kù)可以認(rèn)定。
1.4 委托單位與認(rèn)定機(jī)構(gòu)之間缺乏溝通造成不必要的麻煩
每年的職稱論文認(rèn)定工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)很多委托單位的人事部門與認(rèn)定機(jī)構(gòu)缺乏溝通，甚至不溝通。在每年的認(rèn)定工作開(kāi)始階段，認(rèn)定機(jī)構(gòu)首先要發(fā)通知到每個(gè)單位的管理職稱的部門，大部分都是學(xué)校或者醫(yī)院的人事部門在負(fù)責(zé)晉升職稱的工作，然后再由各個(gè)人事部門把文件傳達(dá)到擬進(jìn)職稱教職工。在這過(guò)程中往往有一個(gè)環(huán)節(jié)溝通不清楚，就會(huì)造成不必要的麻煩。如在某個(gè)附屬醫(yī)院通知晉升職稱的人事部門因不清楚哪些條件的職工要做論文相似性檢測(cè)，導(dǎo)致該附屬醫(yī)院的很多擬進(jìn)職稱的職工誤以為都要做論文相似性檢測(cè)，最終和該認(rèn)定機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的人事部門溝通后解決了問(wèn)題。
1.5 對(duì)往年做的論文認(rèn)定報(bào)告缺乏規(guī)范的存檔及整理
該校自2013年開(kāi)始開(kāi)展論文認(rèn)定這項(xiàng)工作至今，已完成了千余人次的論文認(rèn)定報(bào)告，完成的報(bào)告也共計(jì)千份，缺乏規(guī)范化的存檔，一般都是存在自己的電腦里而沒(méi)有進(jìn)行集中和系統(tǒng)的存檔管理。比如一個(gè)讀者今年晉升職稱，今年給他做論文認(rèn)定的是一個(gè)人，因各自原因未能晉升通過(guò)，明年還要繼續(xù)評(píng)職稱那么就不能保證還是去年的老師給他再次做論文認(rèn)定?；蛘咭蚶蠋熯M(jìn)修休假等其他原因，還得再次重復(fù)去年的工作。還有一種情況就是因?yàn)槭遣煌块T的老師做的論文，可能今天剛好調(diào)休不在，使得讀者不能按時(shí)拿到報(bào)告。再次就是由于電腦存在感染病毒的隱患不得不重做系統(tǒng)，存檔的報(bào)告就可能存在丟失的情況。
2 職稱論文認(rèn)定工作中問(wèn)題的解決和對(duì)策
2.1 加強(qiáng)宣傳提高讀者信息素養(yǎng)
2.1.1 開(kāi)展專題講座
學(xué)科館員是學(xué)科服務(wù)的主體，是實(shí)施學(xué)科服務(wù)的核心基礎(chǔ)，擔(dān)負(fù)著學(xué)科信息資源服務(wù)、學(xué)科信息素質(zhì)教育、學(xué)科資源建設(shè)、參考咨詢服務(wù)、院系聯(lián)絡(luò)人等職[3]。在開(kāi)展論文認(rèn)定工作前期做好準(zhǔn)備工作，根據(jù)學(xué)科館員對(duì)口的單位積極開(kāi)展專題講座，專門針對(duì)學(xué)校及各所附屬醫(yī)院進(jìn)行專題的講座，在工作開(kāi)展前即做好計(jì)劃和準(zhǔn)備工作。
2.1.2 利用現(xiàn)代化手段宣傳圖書(shū)館
在信息發(fā)達(dá)的今天，圖書(shū)館通過(guò)微博、微信、移動(dòng)圖書(shū)館等通信手段推廣論文認(rèn)定工作的規(guī)范要求及注意事項(xiàng)，擴(kuò)大宣傳，推廣多元化服務(wù)提高讀者信息素養(yǎng)。
2.2 與其他社科類院校加強(qiáng)合作
在解決社科類資源不足的問(wèn)題上可以加強(qiáng)與其他社科類院校合作如新疆師范大學(xué)和新疆大學(xué)，實(shí)在沒(méi)有把握的情況下，可以委托其他社科類院校完成論文認(rèn)定的工作。再次可通過(guò)維普數(shù)據(jù)庫(kù)和超星Medalink數(shù)據(jù)庫(kù)中的文獻(xiàn)傳遞功能彌補(bǔ)社會(huì)科學(xué)類期刊資源不足。
2.3 加強(qiáng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)與委托單位的溝通
在每年的論文認(rèn)定工作開(kāi)展前積極與委托單位聯(lián)系，找到主要負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的負(fù)責(zé)人，可以通過(guò)建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好這些負(fù)責(zé)人的通訊錄，積極與他們聯(lián)系，有問(wèn)題及時(shí)溝通及時(shí)解決。
2.4 建立新疆醫(yī)科大學(xué)職稱論文文檔管理系統(tǒng)
在每年職稱評(píng)審工作結(jié)束后，督促每位老師做好論文認(rèn)定報(bào)告的存檔工作，進(jìn)行規(guī)范化的存檔并建立新疆醫(yī)科大學(xué)職稱論文文檔管理系統(tǒng)，建立該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)提交論文認(rèn)定報(bào)告、檢索、存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)分析的功能。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述新疆醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館在3年的論文認(rèn)定工作中，遇到各種各樣的意想不到的問(wèn)題，有的問(wèn)題比較簡(jiǎn)單，有的問(wèn)題比較復(fù)雜。該文主要通過(guò)總結(jié)、歸納、分析出最常見(jiàn)的問(wèn)題以期能夠給從事該工作的其他單位提供借鑒，通過(guò)問(wèn)題的提出最終提出面對(duì)這些問(wèn)題的解決方法，最終的目的是希望能夠更好地解決問(wèn)題，能更好地為新疆醫(yī)科大學(xué)教職工及附屬醫(yī)院的職工服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 朱康玲，李艷超.國(guó)內(nèi)四大文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)藥衛(wèi)生資源狀況對(duì)比分析及特點(diǎn)研究[J].現(xiàn)代情報(bào)，2012，32（8）：157-161.
首先你要確認(rèn)所需要投稿的級(jí)別，是核心、國(guó)家級(jí)、還是省級(jí)期刊，不同級(jí)別的期刊對(duì)文章創(chuàng)新性的要求及發(fā)表的時(shí)間長(zhǎng)短有很大的區(qū)別;一般說(shuō)來(lái)，現(xiàn)在期刊社對(duì)醫(yī)學(xué)職稱論文的審核時(shí)間都較長(zhǎng)，從半年到一年不等。至于醫(yī)學(xué)職稱的格式，不同的期刊社會(huì)有自己的要求，只要你的文章夠好，格式是可以修改的。下面主要介紹的是職稱論文寫(xiě)作的五大特性：
第一大要素：思想性
醫(yī)學(xué)論文是專業(yè)性、探索性很強(qiáng)的文章，它的基本任務(wù)是探索未知，具體講就是提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，即提出前人從未提出過(guò)的問(wèn)題，解決前人沒(méi)有解決的問(wèn)題。這就包括了對(duì)某種疾病的探索、對(duì)新藥品的臨床試驗(yàn)和對(duì)新技術(shù)的論述等內(nèi)容。但總歸一句便是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上對(duì)具有實(shí)際意義內(nèi)容的探究過(guò)程。醫(yī)學(xué)論文同樣要體現(xiàn)黨和國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生工作的方針、政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)工作的重大進(jìn)展，促進(jìn)國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)交流。
第二大要素：創(chuàng)新性
科學(xué)貴在創(chuàng)新，只有不斷創(chuàng)新，人類社會(huì)才會(huì)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)也不例外。只有創(chuàng)新，才能吸引更多的讀者，同時(shí)新的觀念和技術(shù)也是促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的基礎(chǔ)之一。
所謂“創(chuàng)”，是指醫(yī)學(xué)論文所報(bào)道的主要科研成果是前人沒(méi)有做過(guò)或沒(méi)有發(fā)表的“發(fā)明”、“創(chuàng)造”，而不是重復(fù)別人的工作。當(dāng)然創(chuàng)新并不只是“創(chuàng)造和發(fā)明”，他也能是對(duì)舊研究的“新”發(fā)現(xiàn)。
所謂“新”，是指醫(yī)學(xué)論文所提供的信息是鮮為人知的，非公知公用，非模仿抄襲的，即指醫(yī)學(xué)的研究性課題，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科等三個(gè)領(lǐng)域。在此類研究當(dāng)中，如果是模仿和重復(fù)他人課題或研究，應(yīng)仿中有“創(chuàng)”、推陳出“新”。作者應(yīng)在別人研究的基礎(chǔ)上有自己的新見(jiàn)解，產(chǎn)生出一種新的理論或技術(shù)，只有在一定程度上創(chuàng)新，才會(huì)從新的角度反映出新的成就。如國(guó)家級(jí)重大科研課題的推廣應(yīng)用，以及老藥新用，古方今用等項(xiàng)目，亦包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科等三個(gè)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用性課題。
第三大要素：科學(xué)性
衡量醫(yī)學(xué)論文水平的首要條件是論文的科學(xué)性。在評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)論文時(shí)，主要看科研設(shè)計(jì)是否嚴(yán)密合理，方法是否正確，資料是否完整可靠，依據(jù)是否準(zhǔn)確并符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，結(jié)果是否科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)論是否妥當(dāng)并有充分依據(jù)等等。醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的科學(xué)性，具體包括“三嚴(yán)”和“五個(gè)體現(xiàn)”兩個(gè)方面。
“三嚴(yán)”：科研設(shè)計(jì)的嚴(yán)密、統(tǒng)計(jì)結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)、數(shù)據(jù)真實(shí)的嚴(yán)格。
“五個(gè)體現(xiàn)”：體現(xiàn)內(nèi)容的科學(xué)性、體現(xiàn)論文的實(shí)用性、體現(xiàn)結(jié)論的嚴(yán)謹(jǐn)性、體現(xiàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和體現(xiàn)論文的創(chuàng)新性。
第四大要素：實(shí)用性
醫(yī)學(xué)后，對(duì)人類醫(yī)學(xué)事業(yè)具有使用價(jià)值，是一種社會(huì)承認(rèn)的勞動(dòng)。最終目的就是給同行參閱，效仿使用，推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的向前發(fā)展。如讀者用了你的論文中提供的方法，則必然有效，能取得良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
第五大要素：可讀性
寫(xiě)作醫(yī)學(xué)論文是為了交流、傳播，存儲(chǔ)新的醫(yī)學(xué)信息，讓他人用較少的時(shí)間和腦力就能順利閱讀，以解論文的內(nèi)容和實(shí)質(zhì)。一般我們?cè)陂喿x時(shí)，首先會(huì)參閱論文的摘要。摘要一般在300~500字之間，英文摘要?jiǎng)t相對(duì)具體些(600個(gè)實(shí)詞左右)，內(nèi)容包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四個(gè)部分，它是全篇內(nèi)容的高度濃縮和提煉;也是整個(gè)論文的精髓和靈魂。讀者只有在參閱論文摘要，確定其價(jià)值后，才會(huì)更進(jìn)一步去參閱詳細(xì)的內(nèi)容，再去進(jìn)一步去應(yīng)用，所以摘要與正文同樣重要。如為論著雖標(biāo)引2~5個(gè)主題詞。正文語(yǔ)句結(jié)構(gòu)多以主謂賓句為主，是一個(gè)有血有肉的實(shí)體;同時(shí)，必須讓讀者感受到文章的脈搏和靈氣，體會(huì)到論文的思想和主題，有很強(qiáng)的可讀性。
其次，明確職稱評(píng)定時(shí)間。這一點(diǎn)非常重要，寫(xiě)作論文，前，一定要了解明確職稱評(píng)定時(shí)間，早做準(zhǔn)備，因?yàn)橐话愕臅r(shí)間為3個(gè)月左右，長(zhǎng)的則半年甚至一年，而職稱評(píng)定時(shí)，有的要求必須通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索到，出刊后，幾個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)一般 2個(gè)月后才能收錄進(jìn)去，因此，還有考慮2個(gè)月的收錄時(shí)間。鑒于此，我們提醒您，發(fā)表職稱論文，一定要首先明確職稱評(píng)定時(shí)間，早做準(zhǔn)備。一般情況下，提前一年做準(zhǔn)備才是合理的。
最后，期刊的慎重選擇。因?yàn)榈赜蚣皢挝坏牟煌?，職稱評(píng)定的要求也不同，所以評(píng)什么樣的職稱，需要在什么樣的期刊上，不能一概而論。我們提醒作者，寫(xiě)作論文前一定要弄清楚本單位對(duì)于評(píng)職稱的明文要求，選擇期刊才能做到有的放矢。
因?yàn)閷?duì)于作者晉升職非常重要，所以在期刊的選擇上要慎重再慎重，現(xiàn)在很多假刊，套刊橫行，讓很多作者真假難辨，花了錢沒(méi)評(píng)上職稱，且錯(cuò)過(guò)評(píng)審時(shí)間。我們?cè)诖?，給作者提供一些建議，在期刊選擇的時(shí)候，做些參考。
常見(jiàn)的假刊的陷阱：1.套刊。這是最難甄別的，明明有一本刊物，正常發(fā)行，且知網(wǎng)已經(jīng)全文收錄，但是，又冒出一個(gè)一摸一樣的刊物，刊號(hào)刊物名完全一樣，就是不上任何的數(shù)據(jù)庫(kù)，不能在任何一家數(shù)據(jù)庫(kù)檢索到，這樣的就是套刊。是自己冒名刊物名自己印刷的刊物。
2.假刊。所謂假刊，就是壓根在新聞出版總署沒(méi)有備案，而是自己起了個(gè)好聽(tīng)的名字，然后自己印刷的刊物，這樣的刊物新聞出版總署查不到，數(shù)據(jù)庫(kù)也沒(méi)有收錄。
關(guān)鍵在于主題的選擇。主題，是論文的開(kāi)始。好的開(kāi)始，便是成功的第一步。第一步走好了，后面也就容易了，但是第一步也不是那么容易邁出的，如何做到與眾不同、新穎獨(dú)特，以及如何吸引讀者的眼球呢？小編整理出了以下幾點(diǎn)這方面相關(guān)內(nèi)容，以便幫助大家選好論文的主題，順利邁出關(guān)鍵的第一步。
一、要從空白的市場(chǎng)著手。
往往空白的市場(chǎng)會(huì)更有前景，從自己熟悉的護(hù)理相關(guān)工作中選擇比人沒(méi)有解決的或者沒(méi)有提到的空白領(lǐng)域找起，而且隨著時(shí)間的發(fā)展，學(xué)術(shù)的不斷進(jìn)步，新的學(xué)說(shuō)不斷涌現(xiàn)，日常生活工作中就可以留意比較感興趣的領(lǐng)域,在平時(shí)多積累資料有利于以后的寫(xiě)作。
二、從現(xiàn)階段中護(hù)理專業(yè)的不足中選擇主題。
護(hù)士主要是護(hù)理學(xué)的應(yīng)用人士，在工作的第一線，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于新的發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題要勤于思考，試著去研究，讓自己的觀點(diǎn)在實(shí)踐中得到驗(yàn)證。
三、從當(dāng)下人類的健康需求中選擇。
科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷變化，新的問(wèn)題在不斷涌現(xiàn)，因此，需要自己在平常的工作與學(xué)習(xí)中就要注意細(xì)心觀察。
四、從多學(xué)科的交叉領(lǐng)域選題。
職稱論文字?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)
一般不要求字?jǐn)?shù)，只是會(huì)計(jì)算你的論文篇數(shù)。
關(guān)于醫(yī)學(xué)的職稱論文
醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的養(yǎng)成
[摘要]醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)之養(yǎng)成是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展所需，但在我國(guó)目前醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的養(yǎng)成過(guò)程中存在許多誤區(qū)，文章探索了醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)養(yǎng)成的途徑：在醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)上著重培養(yǎng)與提高醫(yī)學(xué)生的倫理辨析能力;院校教育和醫(yī)院繼續(xù)教育相接合，建立終身醫(yī)德教育體系;逐步建立醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的評(píng)價(jià)機(jī)制。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生 醫(yī)學(xué)倫理 素養(yǎng)
[作者簡(jiǎn)介]傅偉韜(1973— )，女，吉林吉林人，吉林醫(yī)藥學(xué)院人文社科部倫理法學(xué)教研室，副教授，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)倫理、法學(xué)。(吉林 吉林 132013)
[中圖分類號(hào)]G641 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004—3985(2012)29—0179—02
素養(yǎng)就是一個(gè)人平素的品質(zhì)、一貫的修養(yǎng)，而醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)則應(yīng)表現(xiàn)在人們對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域中自己和他人行為是與非、美與丑的判斷和評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上而形成的一貫的品質(zhì)和修養(yǎng)。醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)之養(yǎng)成，就是一個(gè)人對(duì)醫(yī)德行為規(guī)范及其執(zhí)行意義的理解，并將此內(nèi)化為自身行為準(zhǔn)則的過(guò)程。
一、醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)養(yǎng)成的現(xiàn)實(shí)價(jià)值
1.醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展所需。醫(yī)學(xué)作為一門學(xué)科，在它的發(fā)展中并不是獨(dú)自前行的，它與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)生活、文化等因素密切相關(guān)。只有技術(shù)沒(méi)有人文情懷的醫(yī)學(xué)不能稱之為真正意義的醫(yī)學(xué)，因?yàn)樗x了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和目的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式更科學(xué)地概括了影響人類疾病和健康的因素，突出了社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中的重要作用。因此，許多復(fù)雜的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題、多元價(jià)值的并存常使醫(yī)學(xué)科研人員處于左右兩難的境地。在臨床科研、實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)工作者要正確處理涉及多層次、多因素復(fù)雜的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題，就必須具有較深厚的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)臨床與科研的有生力量，他們醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的養(yǎng)成對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展更有著巨大的社會(huì)意義。
2.醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)是創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的必要元素。在全國(guó)努力構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關(guān)系可以說(shuō)是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，可近幾年，社會(huì)上對(duì)醫(yī)療服務(wù)的批評(píng)日益強(qiáng)烈，醫(yī)患關(guān)系也成為眾所矚目的社會(huì)熱點(diǎn)之一?？陀^地說(shuō)，醫(yī)療臨床實(shí)踐與科研工作中存在的問(wèn)題除了法律法規(guī)適用、管理制度、政府投入、社會(huì)保障等諸多因素外，還有我們不能忽視的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)沒(méi)能經(jīng)受住考驗(yàn)的事實(shí)。毋庸置疑，若想徹底改變現(xiàn)狀，創(chuàng)造良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系，著力培養(yǎng)和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)是其中最能動(dòng)、最速效的措施之一。
3.醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)是成為合格醫(yī)生必備的素質(zhì)之一。從醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)及醫(yī)學(xué)職業(yè)的本質(zhì)看，醫(yī)乃仁術(shù)，無(wú)恒德者不可以從醫(yī)。醫(yī)療衛(wèi)生工作的宗旨和醫(yī)務(wù)人員的行為特征都顯示出醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的特殊重要性和內(nèi)在必要性。缺少醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員很難甚至不能完成醫(yī)學(xué)職業(yè)本身的目的——維護(hù)病人的利益和福祉，而這恰恰是醫(yī)學(xué)的根基。在國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)制定的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》中也明確提到，“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實(shí)踐的核心，“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能”一樣是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該具備的核心能力和基本素質(zhì)之一。
二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)養(yǎng)成的誤區(qū)
1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)的偏差。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的目標(biāo)在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理理念，逐步養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)。目前許多院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)都把重點(diǎn)放在了醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)的傳授上，而偏離了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的真正目標(biāo)。醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)雖然需要具備一定的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)來(lái)體現(xiàn)，但不是說(shuō)具備醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)就具備醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)。由于我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)都將教學(xué)目標(biāo)停留和局限在理論知識(shí)的講授上，在醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)方面跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，造成醫(yī)學(xué)生在對(duì)醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)的學(xué)習(xí)中只是死記硬背了一些相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)來(lái)應(yīng)付考試，理論聯(lián)系實(shí)際方面僅局限于對(duì)典型案例的分析，不能融會(huì)貫通形成醫(yī)學(xué)倫理理念，難以將知識(shí)內(nèi)化為自身素養(yǎng)。作為未來(lái)醫(yī)學(xué)科研與實(shí)踐的主力軍，很顯然，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)很難提高。
2.醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)知的偏差。(1)重視醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，忽視醫(yī)德素養(yǎng)養(yǎng)成。受長(zhǎng)期以來(lái)只注重實(shí)用技術(shù)這個(gè)在社會(huì)上占主流地位的思想觀念的影響，醫(yī)學(xué)生往往更看重對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)用層面的理論技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握，忽視了醫(yī)學(xué)本質(zhì)是關(guān)愛(ài)生命，為人類服務(wù)的深層價(jià)值內(nèi)涵，因此許多醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為“專業(yè)課很重要”，而對(duì)醫(yī)學(xué)以外的各種“非專業(yè)”課程則完全憑興趣和心情來(lái)看待，甚至很多專業(yè)課的老師也在自覺(jué)不自覺(jué)中強(qiáng)化著他們的這種想法。許多院校醫(yī)學(xué)生努力學(xué)習(xí)著專業(yè)課，而對(duì)所謂“非專業(yè)”課的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等人文課程的學(xué)習(xí)則認(rèn)為是在浪費(fèi)時(shí)間，于是醫(yī)學(xué)倫理教育的課堂上缺課、開(kāi)小差的現(xiàn)象極為普遍。當(dāng)然，在學(xué)生這種輕視松懈的態(tài)度下，很難談及醫(yī)德教育效果的實(shí)現(xiàn)。(2)將醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)局限于醫(yī)者的仁愛(ài)之心。許多醫(yī)學(xué)生甚至醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于醫(yī)學(xué)職業(yè)所需的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的理解就是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有仁愛(ài)之心。而實(shí)際上，仁愛(ài)之心僅僅是醫(yī)德素養(yǎng)的一個(gè)方面而已，沒(méi)有醫(yī)學(xué)倫理理論作支撐的仁愛(ài)之心，有時(shí)反而會(huì)導(dǎo)致行為選擇的失誤而給病人帶來(lái)不應(yīng)有的傷害。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生往往沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這樣一個(gè)重要而現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，即只有在接受規(guī)范化、科學(xué)化的醫(yī)德教育的基礎(chǔ)上，才能理智地分析、解決醫(yī)療實(shí)踐中的道德問(wèn)題。(3)將醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)養(yǎng)成定位于未來(lái)職業(yè)任務(wù)。許多醫(yī)學(xué)生只是將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)簡(jiǎn)單地看做是一門課程，沒(méi)有把它作為醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯中醫(yī)德素養(yǎng)養(yǎng)成的一個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)待。把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)所要完成的醫(yī)德教育及醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)培養(yǎng)看做是工作后的積累，而不是在校學(xué)習(xí)期間的任務(wù)。而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的養(yǎng)成是一個(gè)漸進(jìn)的積累過(guò)程，在大學(xué)學(xué)習(xí)階段如果缺失這一必要的素養(yǎng)養(yǎng)成過(guò)程，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)療實(shí)踐后，在角色轉(zhuǎn)變過(guò)程中，就不能很好地應(yīng)對(duì)與學(xué)生時(shí)代完全不一樣的環(huán)境和情況，以更好地服務(wù)社會(huì)。
3.醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)屬性認(rèn)知偏差。許多人將醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)養(yǎng)成等同于技能的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生在校期間對(duì)醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)的學(xué)習(xí)隨著課程的結(jié)束和考核的合格而完成，并理所當(dāng)然地認(rèn)為自己已具備了醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)，對(duì)今后工作中需要的醫(yī)學(xué)倫理判斷一定可以手到擒來(lái)。而許多醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作者本人也認(rèn)為既已在學(xué)校接受醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)方面的教育，就已具備相應(yīng)的素質(zhì)。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)不是簡(jiǎn)單的技能的把握，而是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不斷積淀后的理念的形成，是在一定知識(shí)積累基礎(chǔ)上的對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中涉及的倫理問(wèn)題進(jìn)行判斷和評(píng)價(jià)，并有意識(shí)地不斷學(xué)習(xí)和積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)以提升自身的醫(yī)學(xué)倫理修養(yǎng)。由于人的思想觀念易受社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、思想等各種因素的影響，加之不斷變化的復(fù)雜的社會(huì)和醫(yī)療環(huán)境，盡管醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者在學(xué)校已學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，但是如果只局限于此，是無(wú)法抵御各種不良傾向的沖擊和影響的，在醫(yī)療實(shí)踐中也不能準(zhǔn)確地作出倫理判斷，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)侵害患者利益的情況。
三、醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)養(yǎng)成的途徑
1.在醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)上著重培養(yǎng)與提高醫(yī)學(xué)生的倫理辨析能力。(1)醫(yī)德理論儲(chǔ)備是醫(yī)學(xué)生具有倫理辨析能力的必備要件。醫(yī)學(xué)倫理的理論講授又是醫(yī)學(xué)生增加醫(yī)德理論儲(chǔ)備的前提要件。針對(duì)目前患者維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)和醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)生如果缺乏必要的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，面對(duì)以人為本的醫(yī)學(xué)，僅僅在醫(yī)療技術(shù)上勝任則未必能最大限度地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的，面對(duì)患者，技術(shù)完備的醫(yī)學(xué)生可能會(huì)茫然不知所措。而具有必要的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)可以幫助醫(yī)學(xué)生更好地發(fā)揮和應(yīng)用其所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)技術(shù)。因此醫(yī)學(xué)院校除了有責(zé)任傳授給醫(yī)學(xué)生目前醫(yī)療實(shí)踐所需要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外，也有責(zé)任培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生必要的醫(yī)學(xué)倫理理念。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、原則和各種規(guī)范，培養(yǎng)對(duì)眾多醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題或難題的分析能力，就是要形成醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)，即培養(yǎng)在醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)倫理問(wèn)題的敏感力和把握解決倫理問(wèn)題的思維方法和能力。而醫(yī)學(xué)倫理理念不可能在醫(yī)學(xué)生的頭腦中自發(fā)形成，只有依靠專業(yè)教育傳授給醫(yī)學(xué)生處理醫(yī)療實(shí)踐所必需的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，才會(huì)促使醫(yī)學(xué)生形成一定的醫(yī)學(xué)倫理理念。(2)注重醫(yī)德實(shí)踐以拉近醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)倫理之間的距離。醫(yī)德具有非常強(qiáng)的實(shí)踐性，如同理論知識(shí)需要經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)才能轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力一樣，醫(yī)德的養(yǎng)成也需要密切結(jié)合實(shí)習(xí)，通過(guò)醫(yī)德實(shí)踐，醫(yī)學(xué)生可以獲得直觀且真實(shí)的醫(yī)學(xué)倫理辨析體驗(yàn)。因此，可以考慮進(jìn)行一些教學(xué)方法上的改革，可以在課堂上采取情景模擬法教學(xué)，同時(shí)，適當(dāng)增加一些實(shí)踐環(huán)節(jié)。比如，請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家結(jié)合多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)給學(xué)生作相關(guān)內(nèi)容的專題講座，組織有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的演講比賽，有計(jì)劃地組織學(xué)生參加社會(huì)調(diào)查和社會(huì)實(shí)踐，以了解我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際需求。
2.院校教育和醫(yī)院繼續(xù)教育相接合，建立終身醫(yī)德教育體系。(1)院校醫(yī)德教育應(yīng)延續(xù)至醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)期。醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性特點(diǎn)使醫(yī)學(xué)教育的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段，更應(yīng)注重醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)教育。從某種意義上講，醫(yī)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段不僅僅是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，也是對(duì)醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)和運(yùn)用這些知識(shí)的能力的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)。在校學(xué)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生初步掌握了基本的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)，也把握了基本的醫(yī)療道德要求。但社會(huì)環(huán)境是復(fù)雜的，受來(lái)自負(fù)面渠道和功利思想的影響，會(huì)使剛剛走上社會(huì)的醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生理想和現(xiàn)實(shí)之間的落差和心態(tài)失衡問(wèn)題，這會(huì)直接影響到學(xué)校的醫(yī)德教育效果。因此，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育不應(yīng)以某一門課程的終結(jié)而終結(jié)，而是要延伸到見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中，形成包括醫(yī)德啟蒙教育、醫(yī)德系統(tǒng)教學(xué)、結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)德教育在內(nèi)的多層次、分階段、連續(xù)性的校內(nèi)醫(yī)德教育體系。(2)醫(yī)院應(yīng)接過(guò)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的接力棒。醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的養(yǎng)成不是一朝一夕，也不是一蹴而就的事情，即使通過(guò)在校的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的系列教育，醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)走上工作崗位已具備了一定的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)，但在長(zhǎng)期的日常工作中常常會(huì)遇到在校時(shí)不曾遇到的更實(shí)際更具體的問(wèn)題，加之隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在醫(yī)療領(lǐng)域也會(huì)不斷出現(xiàn)新的倫理問(wèn)題，這都需要醫(yī)務(wù)人員不斷加強(qiáng)自身的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)，防止在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中的任何環(huán)節(jié)、任何時(shí)期出現(xiàn)忽視、侵犯、傷害病人利益、違反醫(yī)學(xué)倫理的情形。這就要求不僅醫(yī)務(wù)人員自身要加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理理論的主動(dòng)性，而且需要醫(yī)院給醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)倫理教育的平臺(tái)。
3.逐步建立醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的評(píng)價(jià)機(jī)制。醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的評(píng)價(jià)是把醫(yī)德理論、醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)德實(shí)踐三者統(tǒng)一起來(lái)，以獨(dú)特的醫(yī)學(xué)價(jià)值判斷直接參與整個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的形式和過(guò)程。它是醫(yī)學(xué)倫理原則和規(guī)范發(fā)揮作用的杠桿，長(zhǎng)期的道德教育及適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、約束機(jī)制，可以使人在內(nèi)心深處建章立法，并逐漸轉(zhuǎn)化為內(nèi)心信念和行為習(xí)慣，因此，醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的評(píng)價(jià)機(jī)制能夠以其特有的方式深刻影響醫(yī)學(xué)生尤其是醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)的養(yǎng)成。在醫(yī)院可以把醫(yī)務(wù)人員的自我評(píng)議、醫(yī)生同行之間的評(píng)議和患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)議有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，并把評(píng)議結(jié)果與職務(wù)晉升、年度考核和利益分配結(jié)合起來(lái);也可以根據(jù)考核情況，對(duì)有違醫(yī)學(xué)倫理行為的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行下崗培訓(xùn)，對(duì)違反醫(yī)學(xué)倫理原則和規(guī)范造成嚴(yán)重后果的行為進(jìn)行約束和懲戒，形成一種外在的評(píng)價(jià)機(jī)制。長(zhǎng)期的正面教育引導(dǎo)必將會(huì)在醫(yī)務(wù)人員頭腦中留下深刻的印象，形成有效的正確的價(jià)值導(dǎo)向，并逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樗麄兊膬?nèi)心信念，從而促使醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出良好的行為，最終形成良好的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]馬博.淺談新時(shí)期醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育[J].藥學(xué)教育，2008(2).
[2]廖浩.新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的思考[J].教育探索，2009(8).
[3]劉運(yùn)喜.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)形成過(guò)程分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009(12).
[4]陳君.淺談醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008(3).
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第二：很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來(lái)的，在進(jìn)行新專業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí)一定不要忘記自己的原專業(yè)，比較好的方法就是將原先專業(yè)知識(shí)和新專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，尋找一個(gè)契合點(diǎn)，不同專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新，而且跨學(xué)科研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)研究趨勢(shì)。
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《北京醫(yī)學(xué)》
《北京醫(yī)學(xué)》為中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，系綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊、中國(guó)科技核心期刊(中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊)，以廣大中、西臨床醫(yī)師、藥師及科研人員為主要讀者對(duì)象。本刊的辦刊宗旨是貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，推廣交流北京地區(qū)與各省市醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果和中、西醫(yī)藥防治疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為提高醫(yī)學(xué)科學(xué)水平服務(wù)。
論文關(guān)鍵詞：自我妨礙，成就目標(biāo)定向，自我效能感，醫(yī)學(xué)生，人口學(xué)變量
1．問(wèn)題提出
1.1自我妨礙
自我妨礙又稱自我設(shè)阻、自我設(shè)限，是個(gè)體為了保護(hù)自我價(jià)值，轉(zhuǎn)移人們對(duì)其能力的注意而采取的一種印象整飾策略。西方心理學(xué)界對(duì)此問(wèn)題的研究已有二十余年。最早對(duì)自我妨礙進(jìn)行研究的是Berglas和Jones，他們?cè)谏鲜兰o(jì)七十年代把自我妨礙定義為：“在表現(xiàn)情境中，個(gè)體為了回避或降低因不佳表現(xiàn)所帶來(lái)的負(fù)面影響而采取的任何能夠增大將失敗原因外化機(jī)會(huì)的行動(dòng)和選擇。”自我妨礙行為大致可以分為兩類，一是行動(dòng)式自我妨礙，指?jìng)€(gè)體為了做出有利于自己的歸因而事先采取的行為策略，如故意不復(fù)習(xí)等；二是自陳式自我妨礙，指?jìng)€(gè)體在從事任務(wù)之前，主動(dòng)聲稱存在一些會(huì)影響自己水平發(fā)揮的因素，如緊張、身體不適等[1]。目前我國(guó)自我妨礙的研究尚處于起步階段,國(guó)內(nèi)只有深圳大學(xué)的李曉東教授等少數(shù)學(xué)者在近幾年內(nèi)進(jìn)行了研究。
其實(shí)自我妨礙行為在日常生活中經(jīng)?？梢?jiàn)，如在成就情境即將到來(lái)之前的拖延行為、喝醉酒、睡眠不足職稱論文，過(guò)多地參加各種活動(dòng)或考試前不復(fù)習(xí)等。自我妨礙為何如此頻繁的出現(xiàn)在我們的生活中？在成就取向的社會(huì)中，能力是自我價(jià)值的核心，成功會(huì)增強(qiáng)自我價(jià)值感并帶來(lái)積極的情感體驗(yàn)，失敗則會(huì)降低自我價(jià)值感并產(chǎn)生消極的情感體驗(yàn)。人們已經(jīng)意識(shí)到努力是一把雙刃劍，高努力并成功是值得贊揚(yáng)的，高努力卻失敗了則給人留下低能的印象，個(gè)體會(huì)盡一切可能避免失敗或者改變失敗的含義。因此，當(dāng)自我妨礙成為一種雙贏結(jié)果的可能選擇時(shí)，就成為眾多人手中的擋箭牌。然而，自我妨礙卻是一種非適應(yīng)策略。從學(xué)業(yè)表現(xiàn)方面講，學(xué)業(yè)自我妨礙導(dǎo)致低的成就并產(chǎn)生更大的自我妨礙需要，形成惡性循環(huán)[2]。而且自我妨礙策略在人際維度上也需付出代價(jià)論文開(kāi)題報(bào)告范例。研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論成功與否，無(wú)自我妨礙行為的個(gè)體都最受歡迎，而行動(dòng)式自我妨礙者和自陳式自我妨礙者均給旁觀者留下了不佳的印象[3] 。
1.2自我效能感
自我效能感是個(gè)體對(duì)實(shí)施和完成特定任務(wù)的能力判斷和能力信念(Bandura，1977)，它會(huì)影響個(gè)體的行為選擇和個(gè)體行為的努力程度及堅(jiān)持性，影響能力與技能的有效發(fā)揮。按照Bandura的理論，不同自我效能感的人其感覺(jué)、思維和行動(dòng)都不同。就感覺(jué)層面而言，自我效能感往往和抑郁、焦慮及無(wú)助相聯(lián)系。在思維方面，自我效能感能在各種場(chǎng)合促進(jìn)人們的認(rèn)知過(guò)程和成績(jī)，這包括決策質(zhì)量和學(xué)業(yè)成就等。自我效能感能加強(qiáng)或削弱個(gè)體的動(dòng)機(jī)水平。自我效能高的人會(huì)選擇更有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，他們?yōu)樽约捍_立較高的目標(biāo)并堅(jiān)持到底。一旦開(kāi)始行動(dòng)，自我效能感高的人會(huì)付出較多的努力職稱論文，堅(jiān)持更長(zhǎng)的時(shí)間，遇到挫折時(shí)他們又能很快恢復(fù)過(guò)來(lái)。因此可以說(shuō)自我效能感已成為臨床心理學(xué)、人格心理學(xué)、教育心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)和健康心理學(xué)的主要變量。
1.3成就目標(biāo)定向
成就目標(biāo)定向是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己從事成就活動(dòng)的目的或意義的知覺(jué),反映了個(gè)體對(duì)成就任務(wù)的一種普遍取向，是一個(gè)有關(guān)目的、勝任、成功、能力、努力、錯(cuò)誤和標(biāo)準(zhǔn)的有組織的信念系統(tǒng)。德維克等人[4]認(rèn)為，在學(xué)習(xí)情景中，學(xué)習(xí)者追尋的成就目標(biāo)可分為掌握目標(biāo)和成績(jī)目標(biāo)，這兩種不同的成就目標(biāo)對(duì)學(xué)習(xí)者的行為有著不同的影響。掌握目標(biāo)促使個(gè)體在學(xué)習(xí)中力求掌握新的知識(shí)、提高個(gè)人的能力；而追尋成績(jī)目標(biāo)的個(gè)體注重努力贏得他人的積極評(píng)價(jià)，避免消極評(píng)價(jià)。研究認(rèn)為，目標(biāo)對(duì)動(dòng)機(jī)的激發(fā)實(shí)際是通過(guò)動(dòng)機(jī)調(diào)節(jié)者的自我反應(yīng)而產(chǎn)生的。不同的個(gè)體對(duì)自己的能力有不同的看法。這種對(duì)能力的潛在認(rèn)識(shí)會(huì)直接影響到個(gè)體對(duì)目標(biāo)的選擇。而成就目標(biāo)取向的差異影響著個(gè)體在成就情境中的認(rèn)知、情感和行為[5] 。
1.4自我妨礙與自我效能感、成就目標(biāo)定向的關(guān)系
最近20年，研究者們對(duì)學(xué)生的自我效能與其他動(dòng)機(jī)變量、學(xué)業(yè)表現(xiàn)和成就的關(guān)系作了大量研究。研究表明，自我效能感對(duì)學(xué)業(yè)自我妨礙有顯著的負(fù)面影響[6]。大學(xué)生學(xué)業(yè)自我妨礙與其成就目標(biāo)取向中的避敗型成績(jī)目標(biāo)、掌握目標(biāo)有顯著相關(guān)。自尊、不可控制感、成就目標(biāo)取向?qū)W(xué)業(yè)自我妨礙都具有顯著的預(yù)測(cè)作用[5]。掌握目標(biāo)與自我效能有顯著的正相關(guān)[7]。
縱觀已有研究，成就目標(biāo)、自我效能、自我妨礙三個(gè)因素間存在兩兩相關(guān)，且成就目標(biāo)、自我效能對(duì)自我妨礙都存在重要的影響。
1.5研究目的
自我妨礙、自我效能感、成就目標(biāo)定向這三個(gè)因素之間又存在密切的關(guān)系，過(guò)往的研究較多探討兩兩變量之間的關(guān)系，對(duì)自我妨礙與成就目標(biāo)定向、自我效能感三者間關(guān)系的研究還不夠系統(tǒng)、深入，具體到醫(yī)學(xué)生的研究尚未見(jiàn)到。醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著保障人群健康的重大使命，如果習(xí)慣性地采用自我妨礙的保護(hù)策略，并帶到今后的醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)國(guó)民的生命健康，將存在極大的隱患。因此研究醫(yī)學(xué)生自我妨礙特點(diǎn)以及自我妨礙與自我效能感、成就目標(biāo)定向之間的關(guān)系，對(duì)有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，促使醫(yī)學(xué)生采用合理的自我保護(hù)歸因策略，促進(jìn)其身心健康發(fā)展具有重要意義論文開(kāi)題報(bào)告范例。
2. 研究方法
2.1 研究對(duì)象
本研究采用隨機(jī)抽樣法，在福州市選取兩所醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生作為被試進(jìn)行測(cè)試。這兩所學(xué)校分別為福建省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院和福建醫(yī)科大學(xué)。參加測(cè)試人數(shù)為800人，福建省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院300人職稱論文，福建醫(yī)科大學(xué)500人，其中本科生380人，研究生120人。共回收問(wèn)卷756份，有效問(wèn)卷701份。被試基本背景資料如下：
表1 被試的基本背景資料
高職高專（N=244）
本科(N=365)
研究生（N=92）
人數(shù)
百分率
人數(shù)
百分率
人數(shù)
百分率
性別
男
10
4.10%
134
36.70%
45
48.90%
女
234
95.90%
231
63.30%
47
51.10%
生源地
農(nóng)村
106
43.40%
199
54.50%
50
54.30%
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
63
25.80%
100
27.40%
18
19.60%
城市
75
30.70%
66
18.10%
24
26.10%
獨(dú)生子女
是
56
23.00%
58
15.90%
22
23.90%
否
188
77.00%
307
84.10%
70
76.10%
貧困生
是
83
34.00%
129
35.30%
18
19.60%
否
161
66.00%
236
64.70%
74
80.40%
年級(jí)
一年級(jí)
31
12.70%
85
23.30%
65
70.70%
二年級(jí)
3
1.20%
106
29.00%
24
26.10%
三年級(jí)
74
30.30%
84
23.00%
3
3.30%
四年級(jí)
125
51.20%
80
21.90%
五年級(jí)
11
4.50%
10
2.70%
1、 您的論文可以用一句話來(lái)表達(dá),這一句話可以長(zhǎng)一點(diǎn),但是表達(dá)很清楚;我們可以把這話叫做中心句。
2、 論文的框架(綱要)可以很快地表達(dá)出來(lái),框架就是中心句的展開(kāi);
3、 論文的框架可以簡(jiǎn)明扼要地畫(huà)出框圖,看起來(lái)邏輯清楚,在一個(gè)表達(dá)的系統(tǒng)中;
4、 根據(jù)論文的框架(綱要);可以展開(kāi)成整篇文章;
5、 好象你在畫(huà)畫(huà),一開(kāi)始就考慮好整篇文章的意旨、布局、重點(diǎn)、點(diǎn)睛處,這樣爭(zhēng)取一次性就把文章寫(xiě)好;
6、 寫(xiě)的文章是有價(jià)值的,能給讀者帶來(lái)受用;文章寫(xiě)起來(lái)感覺(jué)是在介紹經(jīng)驗(yàn);一邊寫(xiě)文章一邊有自豪感;
7、 科技技術(shù)類的選題有特別的角度,一般能套在“新、難、重、特”里面;
8、 寫(xiě)之前用至少看過(guò)3篇相近選題的文獻(xiàn);最好是5至10篇;
9、 行文格式標(biāo)準(zhǔn),(只要去看文獻(xiàn)就知道自己有哪些差距)。
二、怎么寫(xiě)好論文
1、寫(xiě)論文的準(zhǔn)備工作
考慮自己評(píng)職稱時(shí)的方向;
自己的工作領(lǐng)域;
可以取材的工程項(xiàng)目、論文相關(guān)的案例、工作經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)歷;
初步選幾個(gè)題目;
根據(jù)初選的題目查詢文獻(xiàn);
對(duì)比看哪個(gè)論文方向?qū)懫饋?lái)在價(jià)值、表達(dá)方便、與自己結(jié)合上更合適。
2、確定題目
前面所說(shuō)的在于選擇大的選題方向,到這里的時(shí)候,要具體考慮細(xì)的題目、重點(diǎn)、聚焦點(diǎn),題目能不能用一句話表達(dá)出來(lái),這時(shí)候就要考慮清楚,這一句話可以很長(zhǎng),但是一句話出來(lái)的東西一定是邏輯很清晰的。往往的結(jié)構(gòu)是“XX的XX的XX”這樣表達(dá)的時(shí)候,文章的領(lǐng)域、著眼點(diǎn)、新穎點(diǎn)往往就被表達(dá)出來(lái)了。
3、快速撰寫(xiě)論文
因?yàn)槟軌蛴靡痪湓捯槐磉_(dá)題目或者中心,所以寫(xiě)論文的時(shí)候就會(huì)比較快。
快速的寫(xiě)法是:
先根據(jù)那一句話,展開(kāi)綱要,大概是二級(jí)目錄就差不多了,就是1.1這樣的級(jí)別;
之后,根據(jù)二級(jí)目錄,可以很快地組織內(nèi)容。
4、要點(diǎn)突出
這個(gè)時(shí)候再來(lái)比較內(nèi)容與題目是對(duì)應(yīng)性怎么樣?是一致嗎?要對(duì)題目做出輕微的調(diào)整,還是對(duì)內(nèi)容做出輕微的調(diào)整?
哪一個(gè)部分是重點(diǎn),哪個(gè)部分是重點(diǎn)的重點(diǎn)?文章的篇幅夠了沒(méi)有,是太多了,還是太少了?要不要修,修哪里?
這里的原則就是突出要點(diǎn),如同畫(huà)家畫(huà)樹(shù),冬天時(shí),有枝干而無(wú)葉,仍然是樹(shù),反過(guò)來(lái)就不行的。
5、整理
根據(jù)突出重點(diǎn)的原則,在保證主干清楚的情況下,進(jìn)行增減。
根據(jù)國(guó)際單位制,對(duì)單位進(jìn)行修改;
根據(jù)行文格式,對(duì)字體、大小、圖片、參考文獻(xiàn)等進(jìn)行修改;
對(duì)摘要和關(guān)鍵詞進(jìn)行設(shè)定。
6、潤(rùn)色> 對(duì)文章的創(chuàng)新點(diǎn)、系統(tǒng)性表述、邏輯清晰、文章的實(shí)用價(jià)值、可信度再行潤(rùn)色;
對(duì)語(yǔ)句的流利進(jìn)行潤(rùn)色,最簡(jiǎn)單的辦法,就是從頭到尾出聲地讀一遍下來(lái),邊讀邊改,一定會(huì)好很多。
三、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
1、選題
至關(guān)重要。
職稱論文是要評(píng)職稱用的,要和自己的所學(xué)專業(yè)、所從事工作有相關(guān)性,特別是與你所將要評(píng)的職稱專業(yè)有較大的相關(guān)性。這點(diǎn)對(duì)于學(xué)歷專業(yè)、工作經(jīng)歷多、跨專業(yè)評(píng)職稱的人要特別注意。
選題是否有一定的新穎性、實(shí)用性,能體現(xiàn)出參評(píng)者的水平,體現(xiàn)出是參評(píng)者自己的文章。沒(méi)有新穎性的文章,最少要有實(shí)用性,沒(méi)有太大的實(shí)用性,也至少要與自己的工作完全相關(guān),能夠讓評(píng)委看到你的工作的影子在里面。具備新穎性和實(shí)用價(jià)值的文章當(dāng)然是首選。
2、表達(dá)系統(tǒng)性和邏輯性
系統(tǒng)性的表達(dá)。就是說(shuō)一個(gè)東西的時(shí)候,你要把它說(shuō)清楚,說(shuō)全面。比如,你跟人家介紹自家的房子,你就要把廳、主臥、客戶、書(shū)房、飯廳、、衛(wèi)生間、陽(yáng)臺(tái)都說(shuō)到,這樣就叫系統(tǒng)。如果覺(jué)得內(nèi)容太大,就光說(shuō)客廳,那就要把客廳的四面、上下、中間都有什么說(shuō)清楚;如果還嫌太大,光說(shuō)吊頂,就把凡是光于吊項(xiàng)的風(fēng)格、材料、做工、等等全部說(shuō)清楚。這就叫做系統(tǒng)性。系統(tǒng)性的反面就是缺漏。
邏輯性的表達(dá)。就是說(shuō)一個(gè)東西的時(shí)候,要先主后次,先上后下,等等,有一個(gè)符合那個(gè)東西的規(guī)律的表達(dá)。比如說(shuō)家庭的成員,從老的到少的,從男的到女的,從直系的說(shuō)到旁系的,一代說(shuō)完再說(shuō)一代,必要時(shí)配要圖表來(lái)輔助,這就是邏輯性的表達(dá)。邏輯性的反面就是亂。
