時間：2023-03-29 09:24:32
序論：在您撰寫中醫(yī)藥學(xué)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1現(xiàn)代合理用藥原理
從實際臨床工作中可知，用藥過程實際上包括了：診斷、開處方、包裝調(diào)配、分發(fā)給患者以及患者遵醫(yī)囑服用藥品的過程。簡而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經(jīng)濟的用藥。從生物醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，合理用藥內(nèi)涵有明確規(guī)定，包括：
①藥品使用與患者疾病相吻合；
②符合藥品使用指征；
③除藥品療效外，合理藥品使用還應(yīng)該綜合考慮安全性、經(jīng)濟性；
④服用方法、劑量要正確；
⑤要確保不良反應(yīng)小，患者無所使用藥品禁忌癥；
⑥醫(yī)囑內(nèi)容情況明確，患者遵醫(yī)囑情況良好。
1.2中醫(yī)藥理論下中藥用藥原理
中醫(yī)治病救人主要依賴與中藥的使用。因此，中藥的使用應(yīng)該嚴格遵循中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上進行合理炮制、配伍、煎服、制劑來減毒增效。既可以達到事半功倍的作用，又可以減輕患者經(jīng)濟及身體負擔，兩全其美。
1.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應(yīng)用藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等幾個方面，是中藥合理使用最基本最核心的理論之一，在臨床使用過程中，只有嚴格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。
1.2.2中藥配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用配伍理論主要是指：組方的應(yīng)用要嚴格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現(xiàn)。
1.2.3七情配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強藥效，有些藥物配伍使用會增加毒性，在使用過程中要加以甄別。
1.2.4將辨證論治理論應(yīng)用于中藥合理使用中中藥使用最基本前提是，需對癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發(fā)揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過四診(望、聞、問、切)進行辨證，再根據(jù)證侯臨床表現(xiàn)而擬訂治法，是中醫(yī)藥最基礎(chǔ)理論之一。其應(yīng)用與中藥使用工作中，具有主導(dǎo)作用，只有準確辨證，才能真正達到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。
1.2.5將中醫(yī)整體觀念應(yīng)用與合理用藥工作中整體觀念是中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一，即應(yīng)重視患者身體整體的病變以及與環(huán)境之間的關(guān)系，不能簡單“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，中藥使用相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴格遵循疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，全面合理用藥,綜合治療,標本兼顧。
2促進合理用藥相關(guān)建議
2.1醫(yī)療行政機構(gòu)各級醫(yī)療機構(gòu)管理者需要高度重視合理用藥的意義
在我國，85%以上的藥品是在醫(yī)院進行銷售的，也就是說，醫(yī)療機構(gòu)是藥品使用的最主要場所。所以，涉及到藥品合理使用的各個環(huán)節(jié)必須由醫(yī)療機構(gòu)自身出發(fā)。把握醫(yī)療機構(gòu)的用藥規(guī)范是貫穿合理用藥質(zhì)量管理的最為重要的主線。另一方面，隨著中藥使用安全問題的不斷暴露，醫(yī)療機構(gòu)管理者應(yīng)該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平。
2.2各級醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會充分發(fā)揮作用
藥事管理委員會是指各級醫(yī)療機構(gòu)藥品有關(guān)工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關(guān)國家藥物政策，著力將國家基本藥物政策在各級醫(yī)療機構(gòu)進行宣傳和應(yīng)用。定期舉辦各種宣傳活動，加強介紹中藥合理使用，將中醫(yī)藥理論滲透于相關(guān)工作人員腦海中，努力促使醫(yī)務(wù)人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。
2.3醫(yī)療行政單位協(xié)助各級醫(yī)療機構(gòu)建立標準化治療方案
1.在醫(yī)學(xué)理論方面
自東漢以來佛教傳入我國，唐代絲路上往來胡僧繼續(xù)在弘揚佛法的同時用印度醫(yī)學(xué)普度眾生，印度醫(yī)學(xué)理論源源不斷的傳誦、運用，開拓了中醫(yī)學(xué)視野，孫思邈是隋唐醫(yī)學(xué)的集大成者，他的醫(yī)學(xué)思想包括儒、釋、道各家思想，蓋佛教戒律不茹葷血五辛，在他的醫(yī)學(xué)思想中多有體現(xiàn)，如《備急千金要方》及《千金翼方》所錄諸方中，多提及忌食血肉有情之品及五辛。《大醫(yī)精誠》文曰“：吾今此方所以不用生命為藥者?！边@一方面體現(xiàn)孫思邈醫(yī)學(xué)思想中的佛學(xué)理念，另一方面體現(xiàn)印度醫(yī)學(xué)理論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。印度醫(yī)學(xué)有“萬物皆藥”的思想，孫思邈吸收這種思想，在《千金翼方卷第一•藥錄纂要•藥名第二》中載道“：天竺大醫(yī)耆婆云，天下物類皆是靈藥，萬物之中，無一物而非藥者，斯乃大醫(yī)也?！碧拼z綢之路上往來僧侶成為印度醫(yī)學(xué)理論的交流載體，在高僧們用佛學(xué)、醫(yī)學(xué)普度眾生的過程中，印度醫(yī)學(xué)理論得以釋讀，并豐富了中醫(yī)學(xué)內(nèi)容。
2.醫(yī)治方式方面
隋唐時期除醫(yī)學(xué)理論外，中醫(yī)學(xué)廣泛吸收外來的先進治療技術(shù)，經(jīng)絲綢之路從西域傳來的眼科手術(shù)和顱腦外科方面的治療方式，引起了中醫(yī)們的極大興趣，并效仿學(xué)習(xí)。《新唐書•拂傳》曰“:有善醫(yī),能開腦出蟲以愈目眚?！薄督?jīng)行記》中也有“大秦人善醫(yī)眼及痢,或未病先見,或開腦出蟲”的記載。再如眼醫(yī)婆羅門治劉禹錫眼病,可見時人對這些技術(shù)的震驚和推崇。隋唐經(jīng)絲綢之路往來于內(nèi)地與西域的僧人既傳播了佛法，又傳播了醫(yī)學(xué)，唐代胡僧醫(yī)術(shù)甚至蒙上神秘的色彩。有故事講述,健兒張國英在戰(zhàn)爭中箭鏃中腹,醫(yī)生斷定其必死無疑。晚上,張國英夢見有胡僧給了他一丸藥。第二天,便瀉出箭鏃,不治而愈。這則民間故事,用離奇的方式反映了唐代民眾對西域，尤其是對僧人所賜藥物的敬仰與期望，特別是當病情用傳統(tǒng)方式無法治愈時，更加劇了這種對西域藥物藥效的想象與肯定，甚至認為西域異藥有超乎尋常的能力。此外西域醫(yī)學(xué)的獨特治療方式也深深吸引著唐代民眾的心理認同。武則天時,駙馬都尉武攸暨生病,西域何國人釋僧伽“以澡罐水噀之而愈,聲振天邑”。西域醫(yī)藥學(xué)讓中醫(yī)藥學(xué)欣喜的是西域當?shù)氐膫鹘y(tǒng)治療法啟迪了中醫(yī)治療方式的探索與發(fā)展。如琪針療法就得益于褥特鼠治蛇咬病之事，貞觀十六年（642），罽賓國給唐朝進獻一種名叫“褥特鼠”的動物，凡被蛇傷之人，只要嗅一下褥特鼠之尿，其被蛇咬之傷口即獲痊愈。
3.在長壽保健方面
受唐代統(tǒng)治者青睞的延年藥是絲綢之路上特殊的藥品，與此同時制造這種藥物的藥師和佛僧成了西域藥物配制的傳播者。那些掌握西域延年術(shù)的西域僧人，甚至得到了帝王的接納。唐史有載，唐太宗常服婆羅門僧那羅邇娑寐所制之延年藥。高宗時，命天竺的僧人盧伽阿逸煉制長生藥。還有一些西域藥物如郁金香、安息香、胡椒常被唐上層社會當作保健藥物應(yīng)用。
4.方劑方面
西域方劑為中醫(yī)學(xué)大家吸收后，普遍用于民眾的疾病治療。如孫思邈《千金方》和王燾《外臺秘要》都收載了“西州續(xù)命湯”這首西域方劑。西域方劑的另一個用處是供皇室享用，西域回紇藥司曾為唐順宗炮制龍膏酒。龍膏酒是西域人民御寒爽神的滋補飲品。唐玄宗的“起涼殿”和內(nèi)服的“冰屑麻節(jié)”就是西域人民面對沙漠復(fù)雜的生存環(huán)境，總結(jié)出的應(yīng)對之策，被玄宗所采用。
5.藥物方面
普通藥物方面，主要促動因素是商品買賣，經(jīng)濟利益的帶動下，商人們熱衷于此。絲綢之路上來往的一個重要商品就是番藥和香料。這也是西域醫(yī)藥對中醫(yī)藥產(chǎn)生影響最為卓著的一個方面。甚至勾起詩人的才思，如李白《客中作》有“:蘭陵美酒郁金香,玉碗盛來琥珀光?！庇艚鹣闶亲晕饔蚨鴣淼乃幬?，用它浸泡的美酒,具有活血、行氣、止痛、解郁清心的功效?？梢娢饔騻鱽淼奈锓N大都在中原民眾中廣為傳播，甚至為人所熟知。進貢藥材也是西域醫(yī)藥對中醫(yī)藥影響的另一個重要途徑。《新唐書•西域志》記載，西域各地方政權(quán)向唐朝政府進貢的藥材，有洋提蔥、丹砂、石黃、胡藥等。
二、西域醫(yī)藥學(xué)對中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生影響的特征與原因分析
1.西域醫(yī)藥學(xué)在獨特的生活環(huán)境下
創(chuàng)造了行之有效的西域治療方式，加之西域獨有的物產(chǎn)，經(jīng)絲綢之路傳入中原，引起中醫(yī)大家和民眾的注意。尤其是在西域醫(yī)藥學(xué)在中原治療效果突出時，更加促動了中原民眾、中醫(yī)學(xué)家對西域醫(yī)藥學(xué)的推崇和探索，這也使得絲路上西域醫(yī)藥學(xué)的東傳更有現(xiàn)實意義。
2.影響范圍廣闊，各有不同來由
西域醫(yī)藥學(xué)在絲路上的東漸，對中醫(yī)藥學(xué)多有補益，主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)治方式、長壽保健、藥物、方劑五個方面。但這五個方面的成就各有不同的推動力量。在醫(yī)學(xué)理論方面，主要表現(xiàn)在印度醫(yī)學(xué)理論、維吾爾族醫(yī)學(xué)理論、藏醫(yī)學(xué)理論，這些理論的中醫(yī)化運用主要依靠中醫(yī)學(xué)大家吸收、理解、解讀、實踐應(yīng)用；醫(yī)治方式，主要包括當時中醫(yī)藥學(xué)還未深入掌握的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如眼科手術(shù)和異于中醫(yī)治療方式的獨特民族治療法，這些技術(shù)有賴于掌握當時先進醫(yī)治技能的西域醫(yī)生傳至中原，引入中醫(yī)藥學(xué)；長壽保健法傳入中原，往往通過對皇室宮廷的延年藥進貢和民間娛樂體育保健活動在絲綢之路上的東傳；方劑則是民間治病過程中成效顯著而廣為流傳，中醫(yī)大師、民眾、宮廷廣泛應(yīng)用，最終成為固定的中醫(yī)方劑并促進了新方劑的配制；西域藥物、香料對中醫(yī)學(xué)的豐富很大程度上得益于少數(shù)民族商人、中原商人的販賣，此外還有朝貢方式引進。而這些成就的取得依賴于唐代文化海納百川，的包容特征。陳寅恪先生在《金明館從稿二編》中評價“李唐一族之所以崛興，蓋取塞外野蠻精悍之血，注入中原文化頹廢之軀，舊染既除，新機重啟，擴大恢張，遂能別創(chuàng)空前之世局”?？梢娞拼幕牟眩瑸槲饔蜥t(yī)藥學(xué)增補中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容營造了社會背景和實現(xiàn)通道。
3.西域藥物對中醫(yī)藥學(xué)補益較多
絲綢之路上西域醫(yī)藥學(xué)向中醫(yī)藥學(xué)增補的最為顯著之處在于增添了中醫(yī)藥材的種類，這在唐代醫(yī)學(xué)著作中多有體現(xiàn)，可見西域藥物對豐富中醫(yī)藥學(xué)的顯著作用。絲綢之路上藥品交流如此繁盛，究其原因是經(jīng)濟利益驅(qū)使，中原具有西域藥物的廣大市場，這項事業(yè)能為從事此業(yè)的民眾獲益，所以交易鼎盛?！锻卖敺鐾廖臅酚涊d了唐代吐魯番規(guī)模盛大的藥材貿(mào)易。其中香料是大宗，買藥人大多是少數(shù)民族商人。
4.中醫(yī)學(xué)兼容眾少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的獨到之處，在交流中發(fā)展
《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》分析了中醫(yī)藥事業(yè)面臨的形勢，提出要加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，“繼續(xù)開展全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作、全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)工作”以促進高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。而協(xié)同創(chuàng)新本質(zhì)上是一種管理創(chuàng)新，是資源的有效互動和優(yōu)化利用，既包括微觀層面的組織內(nèi)部共享機制，也包括宏觀層面的各相關(guān)獨立組織（如大學(xué)、企業(yè)、研究機構(gòu)等）之間的合作與協(xié)同關(guān)系（產(chǎn)學(xué)研合作為基本形式）。為培養(yǎng)出掌握主要診療技能與傳統(tǒng)特色療法、能緊跟國際醫(yī)學(xué)知識前沿并適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新模式需要、能獨立解決臨床實際問題的高層次中醫(yī)臨床人才，和具備扎實的醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識與技能、能勝任中藥新藥研發(fā)與生產(chǎn)銷售等方面能力的高層次中藥學(xué)人才，協(xié)同創(chuàng)新計劃的實施是必然途徑。必須以協(xié)同創(chuàng)新為引領(lǐng)，將協(xié)同創(chuàng)新思想貫穿于人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)和文化傳承創(chuàng)新的全過程，構(gòu)建起協(xié)同創(chuàng)新的新模式（和機制）。
2協(xié)同創(chuàng)新是廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)研究生教育改革的應(yīng)對之策
2.1初步建立了協(xié)同創(chuàng)新運行機制
從主體層面看，廣州中醫(yī)藥大學(xué)充分發(fā)揮了資源整合優(yōu)勢和組織協(xié)調(diào)作用，逐步完善內(nèi)部組織的健全、相關(guān)章程的制定、發(fā)展目標的確定，以及相關(guān)計劃和方案的安排部署，積極推動大學(xué)與政府、企業(yè)、研究所以及其他高校的合作（包括國際合作）。通過校企聯(lián)合培養(yǎng)研究生制度等方式，全方位培養(yǎng)相關(guān)領(lǐng)域行業(yè)急需的人才。例如，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)多為雙導(dǎo)師制，研究生在合作企業(yè)見習(xí)或?qū)嵙?xí)時，配備一名實踐經(jīng)驗豐富的企業(yè)導(dǎo)師（具備高級職稱）。
2.2創(chuàng)建具有中醫(yī)藥特色的協(xié)同創(chuàng)新中心
廣州中醫(yī)藥大學(xué)面向國家和廣東經(jīng)濟社會發(fā)展的重大需求問題，在中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域?qū)ふ矣行黄瓶?，整合校?nèi)外優(yōu)質(zhì)資源，啟動了“籌建校級-力爭省級-培育國家級”的協(xié)同創(chuàng)新中心建設(shè)方案。2014年，廣州中醫(yī)藥大學(xué)的“華南中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心”和“腫瘤中醫(yī)藥防治轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展中心”2個協(xié)同創(chuàng)新平臺通過廣東省教育廳首批認定。協(xié)同創(chuàng)新中心的建設(shè)，為相關(guān)研究方向的中醫(yī)藥學(xué)研究生教育提供了優(yōu)質(zhì)的平臺，更有利于研究生的專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)。
2.3加強科研平臺構(gòu)建
“科研主導(dǎo)、導(dǎo)師主責”是研究生教育的兩大基石。廣州中醫(yī)藥大學(xué)歷來重視以科研平臺建設(shè)推進研究生教育工作。在協(xié)同創(chuàng)新背景下，大學(xué)積極發(fā)揮廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院、廣東中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟、東莞中醫(yī)藥數(shù)理工程研究院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技產(chǎn)業(yè)園的技術(shù)優(yōu)勢，進一步推動校市、校企合作，共建聯(lián)合研究院和多元化成果轉(zhuǎn)化平臺，形成政產(chǎn)學(xué)研用融合發(fā)展的技術(shù)轉(zhuǎn)移模式。在穩(wěn)步提高大學(xué)對社會經(jīng)濟發(fā)展貢獻度的同時，大力發(fā)展研究生教育，促進中醫(yī)藥學(xué)高層次人才培養(yǎng)。
2.4加快導(dǎo)師隊伍發(fā)展
協(xié)同創(chuàng)新計劃的實施及中醫(yī)藥學(xué)研究生教育改革都必須以優(yōu)質(zhì)的教師隊伍為根基。廣州中醫(yī)藥大學(xué)突出了師德建設(shè)、優(yōu)秀教師培養(yǎng)和引進、聘任制度完善等三個方面的工作。2014年大學(xué)修訂了更嚴格的導(dǎo)師遴選制度，并在遴選過程中嚴格把關(guān)，尤其對合作單位的導(dǎo)師資質(zhì)進行嚴格審核，但另一方面，遴選制度又對各類拔尖人才（和青年英才）作出了年限的傾斜。相關(guān)措施及其實施有效的保證了研究生導(dǎo)師具有較強的科研能力和實踐水平。
2.5規(guī)范管理文件、優(yōu)化培養(yǎng)過程
在產(chǎn)學(xué)研合作培養(yǎng)機制下，大學(xué)充分發(fā)揮校本部、研究所（或企業(yè)、醫(yī)院）各自優(yōu)勢，以營造良好的學(xué)術(shù)氛圍和創(chuàng)造開放的育人環(huán)境，增強理論教學(xué)的廣度與深度、加大實踐環(huán)節(jié)的考核和評價。為實現(xiàn)培養(yǎng)過程的優(yōu)化，大學(xué)逐步規(guī)范了從招生考試、課程學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)（或企業(yè)實習(xí)）管理與考核、論文撰寫和學(xué)位申請等整個培養(yǎng)過程中的各類文件制度，如先后制定了《廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩博連讀卓越研究生培養(yǎng)工作實施細則》、《廣州中醫(yī)藥大學(xué)卓越中醫(yī)師臨床輪訓(xùn)考核指標體系與規(guī)范》、《廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)與管理辦法（試行）》等相關(guān)文件。
3問題與展望
【論文摘要】運用量子物理學(xué)的“超因果聯(lián)系”、“能量場”和“全息場”等基本理論，探討了中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性，對“中醫(yī)理論體系不是科學(xué)，與現(xiàn)代科學(xué)思想、方法、理論、體系格格不入，應(yīng)該徹底地否定、拋棄”的言論進行了駁斥。
1超因果聯(lián)系給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
以往所理解的因果聯(lián)系都是很直觀的，因果直接對應(yīng)，甚至一一對應(yīng)。但量子物理學(xué)[2]揭示出來的基本粒子間的相互聯(lián)系則可以是超系統(tǒng)超時空的。一個幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發(fā)生聯(lián)系，且不管它們之間相距多遠，作用之間都沒有時間間隔。這是一個令愛因斯坦都無法接受的結(jié)論，約翰•貝爾卻在1964年給出了一個數(shù)學(xué)證明，并把它叫做“貝爾定理”。緊接著，法國物理學(xué)家又用實驗證明了基本粒子確實受空間和時間中存在的不可見聯(lián)系的影響。這個結(jié)論使得已經(jīng)搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。
基于貝爾定理-非局部的不可見的因果律，量子物理學(xué)給予第四個啟示：人所受的影響是無時無處不在的，疾病發(fā)生發(fā)展所涉及的因果聯(lián)系復(fù)雜到無法測定的程度，并且總有醫(yī)療以外的因素在起作用。學(xué)者不應(yīng)該去向建立在已經(jīng)徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學(xué)”俯首稱臣[1]，也沒有必要再用這種科學(xué)去解釋“陰陽、表里、寒熱、虛實”，去分離中藥的有效成分。應(yīng)該承認西醫(yī)通過現(xiàn)代檢測手段檢測到了某些病因，但同時應(yīng)該清醒地認識到這些病因也和通過“望、聞、問、切”所發(fā)現(xiàn)的病因一樣，遠不是導(dǎo)致患者生病的全部原因。既不能過于迷信那些沒有思維的儀器，也不能在審癥求因的縝密思維過程中過于武斷和粗疏，因為中醫(yī)畢竟是非常私人化的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，師承有別，流派各異，或溫熱，或寒涼……都不乏奇效之例，也都有失誤之診。如何參佐為用，這不僅與醫(yī)者能否將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《醫(yī)宗金鑒》等中醫(yī)典籍爛熟于心有關(guān)，還與醫(yī)者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經(jīng)驗密切相關(guān)?，F(xiàn)在，中醫(yī)已經(jīng)按照西醫(yī)的思維方式和醫(yī)療模式走了近一個世紀的“現(xiàn)代化”道路，傳統(tǒng)的一對一師承關(guān)系“化”成了班級授課制的中醫(yī)學(xué)院，傳授了知識，丟掉了意會，遺失了自己的傳統(tǒng)和精華，培養(yǎng)了一批會在西醫(yī)理論指導(dǎo)下運用中藥的實際上已經(jīng)不能再被稱作是中醫(yī)的中醫(yī)師。如果目前這種情況再持續(xù)十年，現(xiàn)有的能夠按照中醫(yī)思路看病的兩三萬中醫(yī)大夫都退休，中國也就沒有中醫(yī)，“療病之功，莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒有用處的垃圾。目前中國中醫(yī)的狀況是何等的危急。
2能量場給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
從量子物理學(xué)中涌現(xiàn)出來的最激動人心的概念就是能量場。在原子尺度上，場無處不在。這不是想象中的可視的實體，它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場不可見，但它能使鐵屑產(chǎn)生圖案一樣?；玖Ｗ犹篮阒鑋3]，它們之間或吸引，或排斥，互相碰撞，并以光子的形式釋放或吸收能量，構(gòu)筑起一張統(tǒng)一的、連接著整個宇宙的原子關(guān)系網(wǎng)。如果說經(jīng)典物理學(xué)的核心隱喻是一臺機械鐘的話，那么量子物理學(xué)的核心則是一張無所不在的原子關(guān)系網(wǎng)。
基于能量場的概念，量子物理學(xué)給了第五個啟示：應(yīng)該從“場”的角度來理解醫(yī)藥。醫(yī)藥的作用，對于患者來說，本身就是一種能量場的作用。在這個能量場中，對靶點的直接阻斷所起的作用往往是不持久的，因為阻斷或消滅
的只是一個靶點，對于存在于整個能量場中的導(dǎo)致這個靶點出現(xiàn)的、現(xiàn)在還無法知道的種種因素，是無法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會在其他地方構(gòu)成新的靶點，這也就是西醫(yī)常說的病灶轉(zhuǎn)移。
中醫(yī)雖然也沒有從能量場的高度來認識人的生命過程，但它的經(jīng)絡(luò)學(xué)說是不是與能量場理論有異曲同工之妙，是五千年的經(jīng)驗使然？就目前的科學(xué)發(fā)展水平而言，別說愛因斯坦的“統(tǒng)一場論”遠未建立，丁肇中的“反物質(zhì)”還只是一種猜想，就連量子物理學(xué)的基礎(chǔ)理論都還處于完善和發(fā)展階段，現(xiàn)在就要對積五千年經(jīng)驗于一體的中醫(yī)藥學(xué)說進行科學(xué)闡釋，也許是為時太早了?，F(xiàn)在不得而知，留待未來的科學(xué)去證明吧。當然，也沒有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛。中醫(yī)藥學(xué)千萬不能重蹈舊行為主義心理學(xué)的覆轍，鬧出“因為笑才高興，因為哭才傷心”這樣的笑話來。
3全息場給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
杰出的物理學(xué)家戴維•玻姆把場看作是宇宙之海中的漩渦，提出了用“全息場”來解釋量子事件的非局部關(guān)聯(lián)理論。他把不可見的隱藏的現(xiàn)實稱作內(nèi)含或者“折疊”的秩序，而把外部實在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來，正是“感知透鏡”在不斷地變化，才有折疊秩序中不同的側(cè)面不斷地伸展開來。
全息圖是用激光在一個全息盤上創(chuàng)建干涉圖式而產(chǎn)生的。光盤本身并沒有什么可分辨圖形，只是當一束激光穿過它，就“好象在池塘中扔了一把小石子”時才出現(xiàn)的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個重要的屬性，就是不管這個盤子破成多少片，每一個碎片都包含著所有的完整信息，只是碎片越小，信息就越模糊而已。
基于全息場理論，量子物理學(xué)給予了第六個啟示：就象“盲人摸象”這個古老寓言所揭示的那樣，面對外部世界和人的內(nèi)在世界那“折疊”的內(nèi)含秩序，在根本上是“盲”的-無法知道大象的完全的實在，而只能有關(guān)于它們的直覺的有限的經(jīng)驗。中醫(yī)的耳針療法，在過去看起來，也許近似天方夜譚，現(xiàn)在從全息場理論的角度來看它，也許是一個極好的例證。因為西醫(yī)只承認可以檢測到的“伸展”的秩序，而拒絕承認現(xiàn)在還無法檢測到的“折疊”的秩序，所以，它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫(yī)更盲，也更不科學(xué)。
一言以蔽之曰，西醫(yī)是建立在經(jīng)典物理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)，現(xiàn)在量子物理學(xué)已經(jīng)讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了，學(xué)者沒有理由再相信它是嚴格意義上的科學(xué)；中醫(yī)藥學(xué)是在幾千年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上通過格物致知而形成的理論體系，20世紀以前從未受過經(jīng)典物理學(xué)的影響，它很可能與量子物理學(xué)和未來科學(xué)有著更多的相通之處[6]，中醫(yī)研究者應(yīng)該堅定不移地自己走自己的路，力求中醫(yī)藥學(xué)的卓然自立，而完全沒有必要去顧及別人的多嘴多舌。
參考文獻
［1］F•卡普拉.物理學(xué)之“道”-近代物理學(xué)與東方神秘主義.北京出版社，1999.
［2］阿萊斯泰爾•雷.量子物理學(xué)：幻象還是真實.江蘇人民出版社，2000.
［3］戴維•林德利.命運之神應(yīng)置何方.吉林人民出版社.
［4］羅杰•S•瓊斯.普通人的物理世界.江蘇人民出版社，1998.
如果人體內(nèi)部各種生理活動正常進行，健康狀況良好，就處于平衡狀態(tài)，當外界因素和內(nèi)部因素共同起作用導(dǎo)致正常生理活動被破壞，開始的平衡被打破，疾病就隨之而來，各種治療藥物和方法都是為了彌補這種平衡。我們的祖先在長期的醫(yī)療實踐中，發(fā)現(xiàn)了藏象、經(jīng)絡(luò)等生命活動現(xiàn)象，六、七情等致病因素，以及病態(tài)過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在，穴位是調(diào)整功能的樞紐；內(nèi)因七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素，即內(nèi)在因素；外因：風、寒、暑、濕、燥、火六大類，包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力，還有內(nèi)外因等等，這些都是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，是整體的功能因素?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》兩部經(jīng)典醫(yī)書正是在前人感性認識的基礎(chǔ)上向理性認識過渡的產(chǎn)物。在中醫(yī)思路與方法的指導(dǎo)下，通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”，再通過對“證”的辨證施治，確立不同的個性化治療方法，這與當今許多西醫(yī)學(xué)家提出的個性化治療非常一致。作為中醫(yī)學(xué)理論的核心內(nèi)容，“陰陽”、“五行”等概念，和臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)注重人體與自然的和諧相處。
中醫(yī)用藥的方劑中講究君臣佐使，每一個方子都有不同的配伍原則，其內(nèi)在也是體現(xiàn)出生態(tài)平衡的意義，每一種藥物都有其治療作用和副作用，針對疾病的主要藥物為君藥，為了輔助君藥達到更好的效果的藥物稱為臣藥，配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物稱為佐藥，指引導(dǎo)諸藥直達病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響，給人使用后就能幫助人體盡快恢復(fù)生理平衡，疾病自然消失。西醫(yī)采用了很多化學(xué)藥物，生產(chǎn)工藝中有很多污染問題，對自然環(huán)境產(chǎn)生了極大的破壞，與化學(xué)藥物不同，中醫(yī)藥的原料都是自然界可再生資源，并且以植物為主，這與人類的飲食習(xí)慣一致，也符合現(xiàn)在比較熱門的發(fā)展低碳經(jīng)濟，綠色環(huán)保的理念。現(xiàn)在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品，比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經(jīng)常出現(xiàn)在我們的餐桌上，這對于我們提高全民素質(zhì)，與自然和諧相處的目標很有益處。對于很多新出現(xiàn)的疾病，西醫(yī)很難在短時間找到有效的治療方法，但中醫(yī)藥學(xué)在中國防治非典和現(xiàn)在肆虐全球的H1N1型流感的應(yīng)用極大的作用，對于突發(fā)的疫情，中醫(yī)藥學(xué)工作者及時提供了相應(yīng)的處方，避免了很多易感人群感染疾病的機會，給疫苗的研發(fā)機構(gòu)爭取了時間。
二、結(jié)語
自1989年北京中醫(yī)藥大學(xué)等6所高等中醫(yī)藥院校的6個中醫(yī)藥學(xué)科被批準為原國家教委重點學(xué)科點以來，截至目前，共有覆蓋31個省、自治區(qū)、直轄市的794個學(xué)科建設(shè)點被確定為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點學(xué)科，中央財政共投入4.1796億元建設(shè)經(jīng)費，主要用于“十一五”期間非中央直屬單位臨床類學(xué)科建設(shè)。其中東部地區(qū)共有384個學(xué)科建設(shè)點，中央財政投入經(jīng)費1.9947億元;中部地區(qū)217個學(xué)科建設(shè)點，中央財政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費1.4584億元;西部地區(qū)193個學(xué)科建設(shè)點，中央財政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費1.2665億元。
2中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)存在的問題
2.1學(xué)科研究方向同質(zhì)化現(xiàn)象較突出
通過對794個中醫(yī)藥重點學(xué)科研究方向的整理匯總，共形成2779個研究方向，最多的為6個研究方向/學(xué)科建設(shè)點，最少的為3個研究方向/學(xué)科建設(shè)點。名稱相同、建設(shè)單位不同的學(xué)科點在研究方向上存在雷同現(xiàn)象，導(dǎo)致不同專家就同一個問題重復(fù)研究，造成教學(xué)資源、科研資源和醫(yī)療資源的極大浪費，一定程度上制約了中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)進程，特別是教育教學(xué)改革、科研發(fā)展和創(chuàng)新人才培養(yǎng)。究其原因，主要是因為各個學(xué)科建設(shè)點各自為政、自成體系，缺少同一名稱學(xué)科的頂層設(shè)計和交流與合作機會，不利于學(xué)科資源的科學(xué)配置。
2.2學(xué)科發(fā)展不平衡問題有待改善
學(xué)科發(fā)展不平衡問題主要體現(xiàn)在區(qū)域間不平衡、區(qū)域內(nèi)不平衡和單位內(nèi)不平衡。區(qū)域間不平衡導(dǎo)致東、中、西部學(xué)科發(fā)展不協(xié)調(diào)，區(qū)域內(nèi)不平衡導(dǎo)致同地區(qū)不同單位間發(fā)展不協(xié)調(diào)，單位內(nèi)不平衡導(dǎo)致基礎(chǔ)、中藥、臨床發(fā)展不協(xié)調(diào)。優(yōu)者更優(yōu)，劣者更劣，使中醫(yī)藥重點學(xué)科在區(qū)域間、區(qū)域內(nèi)、單位內(nèi)的發(fā)展出現(xiàn)“馬太效應(yīng)”。
2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和成果轉(zhuǎn)化能力不強
中醫(yī)藥重點學(xué)科在我國高等中醫(yī)院校、科研院所、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)中已經(jīng)發(fā)揮了巨大的作用，但在學(xué)科建設(shè)機制創(chuàng)新以及成果總結(jié)和轉(zhuǎn)化方面仍待進一步加強;在團隊、平臺等資源整合，以及運行和目標管理等方面仍需加大改革力度;對階段性成果需進一步系統(tǒng)整理提煉總結(jié)形成新學(xué)說;需進一步完善創(chuàng)新管理協(xié)調(diào)機制，加強政策引導(dǎo)和激勵，推動產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，促進科研成果轉(zhuǎn)化，加大為經(jīng)濟和社會發(fā)展服務(wù)的力度。
2.4高層次人才培養(yǎng)有待加強
高層次人才是提升中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)能力，推動中醫(yī)藥知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，高層次人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的主要任務(wù)之一。然而，在國家中醫(yī)藥管理局遴選確定的794個中醫(yī)藥重點學(xué)科中，僅有“十一五”期間的170個中醫(yī)臨床重點學(xué)科中央給予了經(jīng)費支持，其余的624個重點學(xué)科到目前為止均無中央經(jīng)費支持。經(jīng)費的不足導(dǎo)致中醫(yī)藥重點學(xué)科人才培養(yǎng)特別是高層次人才培養(yǎng)計劃無法有效落實。
3基于“群”的中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)研究
學(xué)科群是知識經(jīng)濟時代產(chǎn)業(yè)發(fā)展和學(xué)科發(fā)展的必然趨勢，是科技創(chuàng)新中攻克醫(yī)療難題的基本手段，是建設(shè)國家中醫(yī)藥創(chuàng)新體系、大力提升中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力的有效途徑。隨著疾病譜的變化和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以攻克和掌控某一疾病為導(dǎo)向，融臨床、基礎(chǔ)、中藥，匯東、中、西部地區(qū)中醫(yī)藥重點學(xué)科為一體的中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)顯得日益重要。
3.1厘清內(nèi)涵和外延，明確學(xué)科群定位
內(nèi)涵和外延是對學(xué)科群的闡述和定位。內(nèi)涵是學(xué)科知識體系中最本質(zhì)的內(nèi)容，即反映學(xué)科群的本質(zhì)屬性;外延則是內(nèi)涵的拓展，即學(xué)科群建設(shè)的范圍。不同的層面和環(huán)境，學(xué)科群的內(nèi)涵和外延又有其特殊的規(guī)定性。目前，我國中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容主要包括學(xué)術(shù)水平、學(xué)科隊伍、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、條件建設(shè)和管理水平等6個方面。基于某一疾病或研究而形成的中醫(yī)藥學(xué)科群，其內(nèi)涵在于整合優(yōu)勢資源、創(chuàng)新知識、促進學(xué)術(shù)發(fā)展、提升臨床療效，圍繞學(xué)科群內(nèi)涵建設(shè)而開展的學(xué)科隊伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、基地條件建設(shè)、管理的改革與完善及社會服務(wù)等則構(gòu)成了學(xué)科群建設(shè)的外延。
3.2整合學(xué)科優(yōu)勢資源，突出中醫(yī)臨床服務(wù)功能
中醫(yī)藥重點學(xué)科作為整個學(xué)科群的龍頭，其總體目標是推動以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平的提高，最終目標是為了提高學(xué)術(shù)水平，而衡量學(xué)術(shù)水平的核心是臨床療效，因此，重點學(xué)科建設(shè)必須緊緊圍繞提高臨床療效進行。中醫(yī)藥學(xué)科群的建設(shè)，有利于學(xué)科資源的合理配置，減少重復(fù)建設(shè)和浪費，使有限的人力物力資源發(fā)揮更大的作用。同時，各類資源的互補共享，促使各學(xué)科間以強扶弱、以老促新、以快帶慢，縮短學(xué)科間的差距，進一步體現(xiàn)學(xué)科群的特色與優(yōu)勢，使學(xué)科逐步呈現(xiàn)均衡發(fā)展的態(tài)勢，以“資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)作攻關(guān)”的方式組織起來，以創(chuàng)造更高的臨床和科研價值。
3.3培育中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，推進中醫(yī)藥團隊建設(shè)
人才是學(xué)科群建設(shè)的核心和關(guān)鍵，學(xué)科團隊主要由學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干四類人才構(gòu)成。學(xué)術(shù)帶頭人是本學(xué)科學(xué)術(shù)造詣較高的老中醫(yī)藥專家或擔任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的原學(xué)科帶頭人，主要對學(xué)科建設(shè)進行學(xué)術(shù)指導(dǎo)。學(xué)科帶頭人是一個學(xué)科的核心和領(lǐng)導(dǎo)者，肩負著引導(dǎo)和帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的重任。加強對中醫(yī)藥重點學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干的持續(xù)培養(yǎng)，使其早日成為符合國家戰(zhàn)略需求的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、中醫(yī)藥骨干師資和中醫(yī)藥骨干人才。同時，通過中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才建設(shè)，形成一支具有良好政治業(yè)務(wù)素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理和相對穩(wěn)定的學(xué)科團隊，從而推動中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)。
3.4提高科技創(chuàng)新能力，提升學(xué)科科研水平
學(xué)科群跨越了一級學(xué)科甚至學(xué)科門類的限制，將基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究相結(jié)合，具有相關(guān)學(xué)科各種背景的人才形成合力，發(fā)揮資源共享和群體攻關(guān)的優(yōu)勢，做到人才、資源、技術(shù)和信息的集中優(yōu)化，為協(xié)同創(chuàng)新奠了良好的基礎(chǔ)，協(xié)同創(chuàng)新促進了科研工作的深入和拓展，提高了承擔綜合性重大科研項目的能力，并有目的、有計劃地產(chǎn)生一系列重大科研成果，使整個學(xué)科群的科研水平實現(xiàn)較大的跨越。
3.5構(gòu)建學(xué)科群數(shù)據(jù)庫，以適應(yīng)大數(shù)據(jù)時代需要
人類作為生態(tài)系統(tǒng)中的一部分，與食物鏈中的其它生物一樣，充當著消費者的角色，一旦人類的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，整個生態(tài)系統(tǒng)就會遭到破壞，甚至出現(xiàn)人類的滅絕。中醫(yī)藥學(xué)的實踐就是把人體視為一個生態(tài)系統(tǒng)，如果人體內(nèi)部各種生理活動正常進行，健康狀況良好，就處于平衡狀態(tài)，當外界因素和內(nèi)部因素共同起作用導(dǎo)致正常生理活動被破壞，開始的平衡被打破，疾病就隨之而來，各種治療藥物和方法都是為了彌補這種平衡。我們的祖先在長期的醫(yī)療實踐中，發(fā)現(xiàn)了藏象、經(jīng)絡(luò)等生命活動現(xiàn)象，六、七情等致病因素，以及病態(tài)過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在，穴位是調(diào)整功能的樞紐；內(nèi)因七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素，即內(nèi)在因素；外因：風、寒、暑、濕、燥、火六大類，包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力，還有內(nèi)外因等等，這些都是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，是整體的功能因素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》兩部經(jīng)典醫(yī)書正是在前人感性認識的基礎(chǔ)上向理性認識過渡的產(chǎn)物。在中醫(yī)思路與方法的指導(dǎo)下，通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”，再通過對“證”的辨證施治，確立不同的個性化治療方法，這與當今許多西醫(yī)學(xué)家提出的個性化治療非常一致。作為中醫(yī)學(xué)理論的核心內(nèi)容，“陰陽”、“五行”等概念，和臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)注重人體與自然的和諧相處。中醫(yī)用藥的方劑中講究君臣佐使，每一個方子都有不同的配伍原則，其內(nèi)在也是體現(xiàn)出生態(tài)平衡的意義，每一種藥物都有其治療作用和副作用，針對疾病的主要藥物為君藥，為了輔助君藥達到更好的效果的藥物稱為臣藥，配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物稱為佐藥，指引導(dǎo)諸藥直達病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響，給人使用后就能幫助人體盡快恢復(fù)生理平衡，疾病自然消失。
2．西醫(yī)采用了很多化學(xué)藥物，生產(chǎn)工藝中有很多污染問題
對自然環(huán)境產(chǎn)生了極大的破壞，與化學(xué)藥物不同，中醫(yī)藥的原料都是自然界可再生資源，并且以植物為主，這與人類的飲食習(xí)慣一致，也符合現(xiàn)在比較熱門的發(fā)展低碳經(jīng)濟，綠色環(huán)保的理念?，F(xiàn)在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品，比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經(jīng)常出現(xiàn)在我們的餐桌上，這對于我們提高全民素質(zhì)，與自然和諧相處的目標很有益處。對于很多新出現(xiàn)的疾病，西醫(yī)很難在短時間找到有效的治療方法，但中醫(yī)藥學(xué)在中國防治非典和現(xiàn)在肆虐全球的H1N1型流感的應(yīng)用極大的作用，對于突發(fā)的疫情，中醫(yī)藥學(xué)工作者及時提供了相應(yīng)的處方，避免了很多易感人群感染疾病的機會，給疫苗的研發(fā)機構(gòu)爭取了時間。
3．生態(tài)文明主要是以和諧、可持續(xù)發(fā)展為發(fā)展經(jīng)濟的目標
