時(shí)間:2023-03-25 11:24:08
序論:在您撰寫?zhàn)B生保健論文時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
自懂事以來我的胃就一直不好,曾患過好長(zhǎng)時(shí)間的十二指腸潰瘍,于是對(duì)這個(gè)論題很感興趣,以前也看過一些老中醫(yī),吃些不知名的湯藥,因不算嚴(yán)重自己始終也不太重視,唯有對(duì)他們說的“胃病,三分治七分養(yǎng)”印象深刻?,F(xiàn)在,半學(xué)期的藥膳與養(yǎng)生保健課程就要結(jié)束了,其間我學(xué)到了很多以前感興趣但又不了解的東西,也懂得了養(yǎng)生保健的重要性,便萌生了自己研究對(duì)于胃病怎樣進(jìn)行食療的想法,下面是我針對(duì)患胃炎或胃潰瘍病的病人,如何利用藥膳預(yù)防或改善的一點(diǎn)學(xué)習(xí)體會(huì)。
首先了解一下胃潰瘍
胃潰瘍是一種常見病。潰瘍病以反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛為臨床特點(diǎn),常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺,甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。上腹痛多次慢性周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要來的就是癥狀。
其次說說胃潰瘍的傳統(tǒng)治療
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胃酸分泌增加和胃、十二指腸黏膜防御機(jī)能受損,是引起消化性潰瘍的兩個(gè)主要因素。治療胃病的傳統(tǒng)藥物作用機(jī)理大多為治胃養(yǎng)胃,比如吃殺菌消炎,中和胃酸,強(qiáng)化胃動(dòng)力等等。吃藥治胃病,雖然可以使胃病癥狀得到暫時(shí)的緩解,但是大多無法從根本上解決問題,因而患者多數(shù)反反復(fù)復(fù),久治不愈。一般藥物往往只是將表面癥狀減輕,只針對(duì)胃部疾病多種發(fā)病臨床表現(xiàn)做應(yīng)急處理,人們往往忽視病情。在病情稍微緩解時(shí)就不再繼續(xù)治療,表現(xiàn)為不痛了、不酸了、不脹了、不吐了就以為病好了,不再管它了。這樣就造成胃病反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)此以往就形成了慢性胃病。
而傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認(rèn)為,胃潰瘍屬于中醫(yī)胃脘痛的范疇。分為胃寒、胃熱、氣滯、血瘀等證型胃病可分脾胃虛寒、脾胃郁滯、脾胃陰虛等癥狀。主要還是靠慢慢調(diào)理,宜少食多餐,以軟食為主。
至此,我對(duì)胃病有了些最粗淺的認(rèn)識(shí),也終于明白那“三分治七分養(yǎng)”意義了。
針對(duì)患胃潰瘍病的病人,如何利用藥膳預(yù)防或改善
藥膳是藥材與食材相配伍而做成的美食。它是中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與烹調(diào)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的產(chǎn)物。它“寓醫(yī)于食”,既將藥物作為食物,又將食物賦以藥用,藥借食力,食助藥威,二者相輔相成,相得益彰;既具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,又可防病治病。
七分養(yǎng)應(yīng)該在三分治的基礎(chǔ)上進(jìn)行。且春季機(jī)體代謝增高、胃液增加,凡此種種,會(huì)引起胃酸分泌增加,更易引起或誘發(fā)潰瘍病。潰瘍病人除了應(yīng)勞逸結(jié)合、保證睡眠、防寒保暖、穩(wěn)定情緒之外,更應(yīng)該合理膳食,于是查閱相關(guān)資料結(jié)合自己的理解與體會(huì),整理出以下一些小“藥方”【1】,基于藥膳與養(yǎng)生保健的理論基礎(chǔ),用食療法進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)胃,飽口福的同時(shí)解決困擾多年的胃病,何樂而不為呢。
1、雞蛋殼焙黃研為細(xì)末,每次服6克,溫水送服,主治胃潰瘍。
2、紅茶5克,放入茶杯中加沸水沖泡10分鐘,調(diào)入適量蜂蜜、紅糖飲服1日1-2次主治胃、十二指腸潰瘍。
3、牛奶250克,煮沸調(diào)入蜂蜜30克,溫?zé)犸嬘茫?日1-2次,主治胃十二指腸潰瘍。
4、豆?jié){1碗,加飴糖15克,煮沸后晨起空腹服,主治胃、十二指腸潰瘍。
5、每日飯前1個(gè)香蕉(以未成熟者為好),主治胃潰瘍。
這些都是些常見易得且美味的食物,適合長(zhǎng)期食用。此外,我平時(shí)喜食湯、粥,對(duì)此也特別關(guān)注,現(xiàn)也整理出一些,以供參考。
1、 蟲草百合鴨肉湯【6】
原料:冬蟲夏草3克、百合25克、鴨肉100克。
制法:先將鴨肉燉30分鐘,然后加入冬蟲夏草、百合再燉20分鐘,調(diào)味后飲湯并食蟲草和鴨肉。
功效:健脾養(yǎng)胃并潤(rùn)肺補(bǔ)腎。適應(yīng):脾胃虛弱、肺腎不足,元?dú)馓澨摰幕颊摺?/p>
2、 牛奶粥 【7】
原料:大米100克,牛奶500克
制法:大米淘洗干凈,加水旺火燒開后,改用小火煮成粥時(shí),倒入牛奶攪勻,繼續(xù)用小火熬煮約40-50分鐘即成??芍苯邮秤靡部筛鶕?jù)口味加糖或鹽。
功效:補(bǔ)益氣津養(yǎng)胃生肌。
適應(yīng):適合氣陰不足的胃病,即氣短、乏力、口干、內(nèi)熱的胃病患者,也適用于上消化道出血患者。
3、雙魚湯【6】
原料:花膠100克,鮮魚腥草100克
制法:花膠用水泡半天,切成細(xì)絲,加入1500毫升水,旺火燒開后,改小火熬煮約50分鐘,再加鮮魚腥草滾10分鐘即可,調(diào)味后食花膠飲燙。
功效:清胃生肌止痛。
適應(yīng):胃熱患者,即經(jīng)常感覺胃里有灼燒感,及因熱而引起上消化道出血的患者。
4、胡椒豬肚湯【6】
原料:新鮮豬肚一個(gè),白胡椒15克
制法:將胡椒打碎,放入洗凈的豬肚內(nèi),用線扎緊豬肚切口,放入沙鍋內(nèi)慢火煮至爛軟,湯中放入少許芫荽調(diào)味,將豬肚撈起,棄肚內(nèi)胡椒,食肚肉飲湯。
功效:溫中健脾、和胃正痛。
適應(yīng):胃寒患者,如經(jīng)常因?yàn)槌詻龅氖澄锒篂a的患者。
5、養(yǎng)胃佛手粥【6】
原料:佛手柑10-15克,粳米50-100克,冰糖適量
制法:將佛手柑煎湯去渣,再加入粳米、冰糖同煮為粥。
適應(yīng):肝郁、胃脹的患者。
6、桂圓松子仁湯 【7】
原料:桂圓40克,松子仁20克,白糖適量。
制法:將桂圓去殼后洗凈,松子仁洗凈,兩者共入鍋中,加水適量,用中火燒開,改用溫火煮10分鐘,加白糖,過約10秒鐘關(guān)火即成。
功效:桂圓肉能補(bǔ)脾益胃、養(yǎng)血安神、益心補(bǔ)氣。松子仁能滋陰、熄風(fēng)、潤(rùn)肺。兩者共食,更能起到養(yǎng)胃滋補(bǔ)的作用。
7、香菇粥 【7】
原料:小米50克、香菇50克。
制法:先煮小米粥,取其湯液,再與香菇同煮。
每日服3次,持續(xù)服用有效。
功效:大益胃氣。適用于氣虛食少,有開胃肋食用。
要把養(yǎng)胃當(dāng)成一項(xiàng)長(zhǎng)期的保健事業(yè)
保持身體健康是進(jìn)行一切學(xué)習(xí)、工作的前提,不要等身體不適時(shí)才知健康的可貴,才想到治療與養(yǎng)護(hù),日常飲食中就該多多注意,現(xiàn)介紹一些養(yǎng)胃食物及相關(guān)藥膳:
1. 五谷雜糧:梗米、玉米、粟米、高粱、小麥、蓮子、蕎麥、甘薯等
1)蓮肉糕 【7】
原料:糯米500克,蓮心肉、白糖適量。
制法:蓮肉洗凈去心,煮熟壓爛碎,糯米與蓮肉渣泥拌勻,加水適量,蒸熟,待冷后壓平,切塊,上盤后撒白糖一層即可。
功效:主治慢性胃炎。
2. 肉蛋類:豬肉、豬肚、牛肉、狗肉、雞肉、鵪鶉等
1)蔥姜養(yǎng)胃肚條【6】
原料:蔥50克,熟豬肚500克,生姜50克,植物油9克,鹽3克,料酒5克,味精1克
制法:把豬肚切成細(xì)條,蔥切成段,姜切成絲,鍋中注油燒熱,爆香蔥段,姜絲,烹入料酒,加入肚條翻炒均勻,加入鹽燒熟,加味精即成.
功效:適用于胃寒,胃下垂,潰瘍病患者
3.水產(chǎn)品類:草魚、鯽魚、鱔魚、黃花魚、帶魚等
1)鯽魚糯米粥 【4】
原料:鯽魚1~2條,糯米50~100克,調(diào)料適量。
制法:魚去腸雜,與粳米煮粥,粥熟后將魚骨刺去掉,加入調(diào)料即可服食。
功效:主治胃病,慢性胃炎。
4.蔬菜類:番茄、紅蘿卜、白蘿卜、生姜、大蒜、大頭菜、蓮藕、南瓜等
5.水果類:蘋果、香蕉、橙子、木瓜、甘蔗、大棗等
1)白玉木瓜汁 【7】
原料:玉米、白扁豆各60克,木瓜15克。
制法:將玉米、白扁豆與木瓜加水煎汁飲服。
功效:主治胃炎。
6.其它類:菌類、蜂蜜等
1)蘑菇養(yǎng)胃菜心【7】
原料:青菜心500克,干蘑菇50克
制法:把蘑菇用溫水洗凈,菜心根部十字劈開,洗凈,炒鍋加植物油至六成熱放心菜心翻炒,加鹽,鮮湯,白糖等佐料繼炒至軟熟撈出置盆內(nèi),再將蘑菇.料酒入鍋加鮮湯煮沸加鹽.味精.色薄芡,盛入菜心盆上,淋上麻油即成.
功效:胃炎,潰瘍病患者適用.
2)淮山蜂蜜煎 【6】
原料:淮山30克,雞內(nèi)金9克,蜂蜜15克。
制法:淮山、雞內(nèi)金水煎取汁,調(diào)入蜂蜜,攪勻。日1劑,分兩次溫服。
功效:健脾消食。用于脾胃虛弱,運(yùn)化不健之食積不化、食欲不振等。
對(duì)于患有胃潰瘍病的病人,無論是治還是養(yǎng),平時(shí)還要多注意調(diào)理,一是要放松生活節(jié)奏,二是把好飲食關(guān),三是適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康正確的生活方式,對(duì)于胃潰瘍的防治是非常有好處的。
參考文獻(xiàn)
【1】百度百科
【2】《胃病診斷與中醫(yī)治療圖譜》作者:姚保泰 郭之平 呂霞出版社:山東科學(xué)技術(shù)出版社出版時(shí)間:2005-09
【3】好大夫在線:haodf.com/
【4】《家庭醫(yī)生報(bào)》
【5】《求醫(yī)不如求己3》 作者:中里巴人 出版社:江蘇文藝出版社出版時(shí)間: 2008-11-1
關(guān)鍵詞:中醫(yī)養(yǎng)生保健;服務(wù)貿(mào)易;商業(yè)存在;貿(mào)易壁壘
與傳統(tǒng)中醫(yī)的診療服務(wù)不同,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)更具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),容易為東道國(guó)成員所接受,因此,發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易快速發(fā)展的主要途徑之一。但是,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面遭遇了諸多貿(mào)易壁壘。
一、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入概述
(一)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易模式
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的提供模式主要有四種:跨境交付、境外消費(fèi)、商業(yè)存在和自然人流動(dòng)。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易中,其服務(wù)提供模式往往不是單一的。在全球化和信息時(shí)代,商業(yè)存在日益成為中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的主力軍,成為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在海外得以長(zhǎng)久存在的主要戰(zhàn)略支撐。
(二)市場(chǎng)準(zhǔn)入面臨的非關(guān)稅壁壘
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入,是指一國(guó)允許中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)進(jìn)入本國(guó)的條件、門檻和制度。由于服務(wù)貿(mào)易的無形性,一國(guó)為保護(hù)本國(guó)的服務(wù)市場(chǎng),通常會(huì)采取一些非關(guān)稅壁壘措施,消除或降低對(duì)本國(guó)的影響,主要表現(xiàn)為對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入的限制。
(三)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀
隨著生活水平提高,民眾對(duì)養(yǎng)生保健開始越來越關(guān)注,再加上國(guó)際上“回歸自然”浪潮的興起,中醫(yī)養(yǎng)生保健在世界范圍內(nèi)正備受矚目?,F(xiàn)階段,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在商業(yè)存在模式下有以下特點(diǎn):1.服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量有限:中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)是傳播中醫(yī)保健服務(wù)的有生力量,但是目前中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)數(shù)量有限,能夠走出國(guó)門的中國(guó)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)更少。規(guī)模相對(duì)較大,如瑞士蓮福中醫(yī)藥集團(tuán),在瑞士和美國(guó)開設(shè)了21家連鎖醫(yī)療中心,開展針灸,推拿服務(wù),并創(chuàng)建“聯(lián)中藥廠”為其所屬診所提供重要保健品和養(yǎng)生藥茶。這樣的機(jī)構(gòu)并不多見。2.從業(yè)人員輸出規(guī)模?。航陙?世界中醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)和瑞士中醫(yī)集團(tuán)、洛桑中醫(yī)診所、歐洲中醫(yī)基金會(huì)以及阿曼蘇丹國(guó)開展中醫(yī)醫(yī)療、保健、教育等開展國(guó)際人才交流與合作,建立了一些長(zhǎng)期合作關(guān)系的中醫(yī)人才派出渠道??傮w上,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員輸出規(guī)模較小。
二、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘問題
服務(wù)貿(mào)易的無形性和不可儲(chǔ)存性決定了其壁壘表現(xiàn)形式只能是非關(guān)稅壁壘,一方面是對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的限制,另一方面是對(duì)從業(yè)人員資質(zhì)及其跨國(guó)執(zhí)業(yè)方面的法律規(guī)制。
(一)市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘
以澳大利亞為例,目前澳大利亞有5000多家診所,其中中醫(yī)診所比較少。中醫(yī)保健、針灸等是西醫(yī)從業(yè)人員的輔助治療方式,目前有3000個(gè)西醫(yī)診所內(nèi)設(shè)立針灸治療項(xiàng)目。澳洲政府近年來通過語言、專業(yè)對(duì)中醫(yī)、針灸師開始啟動(dòng)注冊(cè),限制了相關(guān)保健醫(yī)師從業(yè)資格,影響了一些中醫(yī)診所的正常營(yíng)業(yè)。
(二)從業(yè)人員市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘
1.澳大利亞對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員市場(chǎng)準(zhǔn)入限制:作為“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),近年來在澳大利亞受到了一定限制。據(jù)統(tǒng)計(jì),澳大利亞約有4500名針灸、中醫(yī)師,雖然中醫(yī)針灸服務(wù)在澳洲已經(jīng)被廣泛認(rèn)可,但是自2012年7月1日開始,澳洲通過對(duì)境內(nèi)的中醫(yī)、針灸師頒發(fā)許可證來限制醫(yī)師的行醫(yī)范圍和對(duì)象,這使得近90%中醫(yī)難以在澳洲獨(dú)立行醫(yī)。澳洲醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)上千名會(huì)員統(tǒng)計(jì),目前通過注冊(cè)者僅為13%,有條件注冊(cè)者為87%,其中限制注冊(cè)者為25%。對(duì)中醫(yī)、針灸師的法律限制將阻礙中醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、診所的執(zhí)業(yè)。2.美國(guó)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員的市場(chǎng)準(zhǔn)入限制:中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在美國(guó)是補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)(以下簡(jiǎn)稱CAM)。近年來,美國(guó)接受CAM治療人數(shù)正逐年增加。據(jù)調(diào)查1997-2002年5年間,CAM療法呈穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì),最長(zhǎng)用的有肌肉松解療法(14.2%)和按摩療法(7.4%)。隨著中醫(yī)保健在美國(guó)市場(chǎng)的不斷升溫,美國(guó)各州開始針對(duì)中醫(yī)保健醫(yī)師的從業(yè)資格進(jìn)行一定考核。目前美國(guó)50個(gè)州中有44個(gè)州對(duì)針灸師通過按期完成繼續(xù)教育學(xué)分的方式頒發(fā)針灸執(zhí)照。美國(guó)成立的東方醫(yī)學(xué)資格認(rèn)定委員會(huì),對(duì)相關(guān)中醫(yī)保健從業(yè)人員資格進(jìn)行認(rèn)定管理。這些管理活動(dòng)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員構(gòu)成了間接限制。
三、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘在GATS框架下的分析
在GATS框架下,服務(wù)貿(mào)易的兩道關(guān)卡是市場(chǎng)準(zhǔn)入和國(guó)民待遇。兩者聯(lián)系緊密,市場(chǎng)準(zhǔn)入是適用國(guó)民待遇的前提,國(guó)民待遇又是市場(chǎng)準(zhǔn)入的保證。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的市場(chǎng)準(zhǔn)入,主要是“開業(yè)權(quán)”和服務(wù)提供者資格的問題。
(一)市場(chǎng)準(zhǔn)入
在商業(yè)存在服務(wù)模式下,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易壁壘主要表現(xiàn)為限制服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和限制服務(wù)提供者資格及流動(dòng)等。前者主要表現(xiàn)為設(shè)置較高的門檻或限制開業(yè)權(quán)等。這種壁壘涉及到養(yǎng)生保健服務(wù)提供商在本國(guó)的存在及允許參與的程度;中醫(yī)養(yǎng)生保健外籍雇員市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的壁壘主要為對(duì)從業(yè)人員入境手續(xù)和就業(yè)許可方面的限制等。為了減少貿(mào)易壁壘推進(jìn)服務(wù)貿(mào)易自由化,GATS限制成員方在服務(wù)貿(mào)易中設(shè)置市場(chǎng)準(zhǔn)入方面設(shè)立壁壘。市場(chǎng)準(zhǔn)入在GATS并非一般性義務(wù),而是根據(jù)承諾表承擔(dān)特定的義務(wù)。具體到健康保健服務(wù)領(lǐng)域,一成員方在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面所做的承諾,涉及到該成員方是否允許其他成員的健康保健服務(wù)和服務(wù)提供者進(jìn)入本國(guó)服務(wù)市場(chǎng)及進(jìn)入程度問題。合法管理與市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘有時(shí)候難以區(qū)分,構(gòu)成市場(chǎng)準(zhǔn)入的主要障礙。非關(guān)稅壁壘通常規(guī)定在各國(guó)對(duì)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的管理性法規(guī)之中,并且經(jīng)常以合法管理的名義出現(xiàn)。以澳大利亞為例,對(duì)中醫(yī)保健服務(wù)人員進(jìn)行從業(yè)資格管理,影響到了從業(yè)人員的正常執(zhí)業(yè)??此坪戏ǖ墓芾泶胧?,使得近90%中醫(yī)難以在澳洲獨(dú)立行醫(yī)。如此大比例中醫(yī)保健從業(yè)人員的失業(yè),也很難說不是澳洲對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員設(shè)置的貿(mào)易壁壘。
(二)國(guó)民待遇
與市場(chǎng)準(zhǔn)入相同,國(guó)民待遇也不屬于GATS成員國(guó)的普遍義務(wù),而是特定義務(wù)。各成員國(guó)須在自己承諾開放的健康保健服務(wù)部門中給予外國(guó)保健服務(wù)和保健服務(wù)提供者以國(guó)民待遇。國(guó)民待遇方面的壁壘主要體現(xiàn)為服務(wù)主體進(jìn)入一國(guó)市場(chǎng)后采取的限制措施。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)領(lǐng)域,表現(xiàn)為對(duì)保健服務(wù)從業(yè)人員的歧視性措施。例如,征收更高的稅費(fèi),以及對(duì)外籍保健從業(yè)人員要求更高級(jí)別的專業(yè)證書等。
四、減少中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘的對(duì)策
(一)加強(qiáng)國(guó)際談判減少壁壘
推動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,減少貿(mào)易壁壘是關(guān)鍵。具體來說,一方面可以在GATS框架下,擴(kuò)大各國(guó)具體承諾義務(wù)來限制健康保健領(lǐng)域壁壘,另一方面也可以尋求國(guó)際法方面的保護(hù),通過國(guó)際條約保護(hù)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易。1.通過談判擴(kuò)大成員方具體承諾:按照GATS的規(guī)定,一個(gè)成員對(duì)市場(chǎng)進(jìn)入的具體承諾,均需經(jīng)過談判,逐項(xiàng)列入“具體承諾表”中。具體承諾是成員方按不同的服務(wù)提供方式,就市場(chǎng)準(zhǔn)入和國(guó)民待遇及其他影響服務(wù)貿(mào)易的措施,在服務(wù)部門或分部門的適用范圍和條件所做的承諾。例如,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主體資格的認(rèn)定方面,鑒于實(shí)踐操作中承認(rèn)服務(wù)提供者資格的復(fù)雜性,如涉及保健機(jī)構(gòu)從業(yè)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及從業(yè)人員資格、證書等問題,GATS規(guī)定可通過雙邊或多邊協(xié)議解決或成員自行單方面宣布完成。因此,在GATS框架下,加強(qiáng)成員各方之間的雙邊或者多邊談判,有助于確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主體資格的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大各成員方在中醫(yī)養(yǎng)生保健主體市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的承諾義務(wù)。2.通過談判加強(qiáng)國(guó)際立法:中醫(yī)養(yǎng)生健服務(wù)貿(mào)易的快速發(fā)展,需要在國(guó)際法律層面予以支持和保護(hù),可以通過簽署多邊國(guó)際條約、諸邊國(guó)際條約或雙邊國(guó)際條約實(shí)現(xiàn)。中國(guó)作為經(jīng)濟(jì)和政治大國(guó),與世界上主要國(guó)家和地區(qū)存在著密切的貿(mào)易和投資關(guān)系,簽訂了大量的雙邊、諸邊貿(mào)易和投資條約。我國(guó)各主要相關(guān)部門有必要在國(guó)際重要談判和條約中,有意識(shí)地通過條件互換或其他形式,為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)進(jìn)入其他國(guó)家開辟合法通道。
(二)積極推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健國(guó)際服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)
發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,減少各國(guó)在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的壁壘,需要有一個(gè)國(guó)際通行的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)?!懊鞔_、統(tǒng)一、確定、可驗(yàn)證”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),成為開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的核心問題之一。在我國(guó)國(guó)內(nèi)“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系下,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易企業(yè)應(yīng)團(tuán)結(jié)一致,推動(dòng)有關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)。此外,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)在世界范圍內(nèi)有著廣泛的影響,中國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生保健管理部門和行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)積極參與中醫(yī)養(yǎng)生保健國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系的制定,為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建立國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),消除分歧。“一帶一路”為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的國(guó)際談判和標(biāo)準(zhǔn)制定帶來了契機(jī)。在中國(guó)與澳大利亞、匈牙利等國(guó)的雙邊談判中,簽訂了新的中醫(yī)藥合作協(xié)議;通過各國(guó)談判協(xié)商,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織《一次性使用無菌針灸針》的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)養(yǎng)生保健國(guó)家管理機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門應(yīng)積極參與到各國(guó)及區(qū)域間的雙邊及諸邊談判中去,為確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)努力。
綜上所述,在商業(yè)存在模式下,解決中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的市場(chǎng)準(zhǔn)入法律問題,需要中醫(yī)藥界和法律界、政府和民間、外交和經(jīng)濟(jì)部門等多方的共同努力。
作者:楊逢柱 王 芳 單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院 北京航空航天大學(xué)法學(xué)院
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關(guān)鍵詞:生物多樣性原因可持續(xù)利用保護(hù)對(duì)策
引言
生物多樣性是人類社會(huì)賴以生存和發(fā)展的環(huán)境基礎(chǔ),也是當(dāng)今國(guó)際社會(huì)環(huán)境和發(fā)展的研究熱點(diǎn)問題之一。中國(guó)是全球生物多樣性最豐富的家之一,它有的生物物種數(shù)量約占全球的十分之一,是全球生物多樣性保護(hù)的重要地區(qū)。但是由于自然、人為及制度方面的原因,中國(guó)的生物多樣性正遭受著嚴(yán)重的損失和破壞,保護(hù)生物多樣性已成為擺在人們面前的急中之急、重中之重的事情。本文旨在通過對(duì)這些原因的分析,提出建設(shè)性意見,以資探討。
1.生物多樣性概述
1.1生物多樣性的概念、含義
1992年6月召開的聯(lián)合國(guó)環(huán)境與發(fā)展大會(huì)上各國(guó)簽署的《生物多樣性公約》第二條對(duì)生物多樣性作如下解釋:
所有來源的形形生物體,這些來源除其他外包括陸地、海洋和其他水生生態(tài)系統(tǒng)及其所構(gòu)成的生態(tài)綜合體。
1994年我國(guó)政府制訂并公布的《中華人民共和國(guó)生物多樣性保護(hù)行動(dòng)計(jì)劃》對(duì)生物多樣性作如下概念:
所謂生物多樣性就是地球上所有的生物、植物、動(dòng)物和微生物及其所構(gòu)成的綜合體。
但上述對(duì)生物多樣性的概念缺乏全面性、準(zhǔn)確性和簡(jiǎn)練性,故本文將生物多樣性定義為反映地球上所有生物及其生境和所包含的組成部分的綜合體。
生物多樣性包含三層含義,即遺傳多樣性、物種多樣性、生態(tài)系統(tǒng)多樣性。三者之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。遺傳多樣性是指某個(gè)物種內(nèi)個(gè)體的變異性;物種多樣性是指地球上生命有機(jī)體的多樣性;生態(tài)系統(tǒng)多樣性是指生物圈內(nèi)生境、生態(tài)群落和生態(tài)過程的多樣性以及生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)生境差異、生態(tài)過程變化的多樣性。三者之中生態(tài)系統(tǒng)多樣性是基礎(chǔ),而物種多樣性是關(guān)鍵,遺傳多樣性含有的潛在價(jià)值最大。
1.2生物多樣性的意義
生物多樣性與人類的生存和發(fā)展有著密切的關(guān)系,每個(gè)層次生物多樣性的都有著重要的實(shí)用價(jià)值和意義。物種的多樣性為人類提供了大量野生和養(yǎng)殖的植物、魚類及動(dòng)物產(chǎn)品;遺傳多樣性則對(duì)培育新品種、改良老品種有著重要的作用,如人們可利用一些農(nóng)作物的原始種群、野生親遠(yuǎn)種和地方品種培育高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)和抗病的作物。在生態(tài)系統(tǒng)中的最重要的作用就是改善生態(tài)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力,維持生態(tài)平衡。因此生物多樣性不僅能為人類提供豐富的自然資源,滿足人類社會(huì)對(duì)食品、藥物、能源、工業(yè)原料、旅游、娛樂、科學(xué)研究、教育等的直接需求,而且能維持生態(tài)系統(tǒng)的功能、調(diào)節(jié)氣候、保持土壤肥力、凈化空氣和水,從而支持人類社會(huì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和其它活動(dòng)。此外生物多樣性直接影響著中國(guó)的文化多樣性.
1.3我國(guó)生物多樣性現(xiàn)狀
我國(guó)在1987年公布的《中國(guó)珍稀瀕危保護(hù)植物名錄》第一期中,公布的瀕危種類有121種,受威脅的158種,稀有的110種,共計(jì)389種,其中一類保護(hù)植物8種、二類的157種、三類的22種。另?yè)?jù)中國(guó)紅皮書的估計(jì)顯示,超過1/10即500多種脊椎動(dòng)物物種和15%~20%即400~500種高等植物已經(jīng)受到威脅。而我國(guó)對(duì)境內(nèi)的物種及其數(shù)量尚無確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,尤其對(duì)瀕危物種的調(diào)查尚不全面。出現(xiàn)的問題是有些國(guó)家未列入瀕危物種名錄的物種面臨生存威脅,有的甚至瀕臨滅絕,而另一些則由于人為的保護(hù)、繁育、利用而使種群數(shù)量有所增減,因而有必要調(diào)整其保護(hù)級(jí)別或劃出、劃入保護(hù)之列,尤其值得一提的是藥用動(dòng)植物,如黃草,急待保護(hù)。
此外,近年來野生生物貿(mào)易已經(jīng)對(duì)中國(guó)的生物多樣性產(chǎn)生了較大影響。由于糧食、中醫(yī)藥、服裝等對(duì)野生生物的需求日益增加,野生動(dòng)植物的非法交易也急劇增長(zhǎng),對(duì)幾種瀕危動(dòng)植物物種以及一些沒有列入國(guó)家保護(hù)名單之內(nèi)的動(dòng)植物物種數(shù)量已經(jīng)構(gòu)成威脅。如:藏羚羊。
2.生物多樣性損失的主要原因
生物多樣性的喪失,既有自然發(fā)生的,也有因自然發(fā)生的,但就目前而言,人類活動(dòng)(特別是近兩個(gè)世紀(jì)以來)無疑是生物多樣性的損失的最主要原因。此外制度特別是法律制度的不健全,則是引起損失的另一主要原因。
2.1自然原因
一是物種本身的生物學(xué)特性。其一是物種的形成與滅絕是一種自然過程,化石記錄表明,多數(shù)物種的限定壽命平均為100~1000萬年。其二是物種對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力或變異性、適應(yīng)性比較差,在環(huán)境發(fā)生較大變化時(shí)難以適應(yīng),因此而面臨滅絕的危險(xiǎn)。如大熊貓,其瀕危的原因除氣候變化和人類活動(dòng)以外,與其本身食性狹窄、生殖能力低等身體特征有關(guān)。二是環(huán)境突變(天災(zāi)),如地震、水災(zāi)、火災(zāi)、暴風(fēng)雪、干旱等自然災(zāi)害。
2.2人為原因
由于人類對(duì)生物多樣性對(duì)人類的重要性認(rèn)識(shí)不夠,同時(shí)又過多的重視經(jīng)濟(jì)發(fā)展,而對(duì)生物多樣性保護(hù)意識(shí)淡薄,從而導(dǎo)致生境破壞時(shí)有發(fā)生;對(duì)生物資源開發(fā)過度,有些甚至是掠奪式的開發(fā);環(huán)境污染嚴(yán)重;對(duì)外來物種入侵問題重視不夠以及制度的不健全,這些都是導(dǎo)致生物多樣性減少的主要原因。
2.2.1生境的喪失、片斷化、退化
棲息地破壞和片段化已成為我國(guó)一些獸類數(shù)量減少、分布區(qū)縮小和瀕臨滅絕的主要原因。伐木和占地是中國(guó)生境被破壞的兩大主要原因。天然林的大幅度減少直接威脅到從苔蘚、地衣到高等物種的生存。此外伐木也是導(dǎo)致森林火災(zāi)的一個(gè)主要原因,中國(guó)在過去25年內(nèi)因森林火災(zāi)共損失了860萬公頃的森林。以農(nóng)業(yè)和建設(shè)為目的的占用森林、濕地和草原則是生境破壞的另一個(gè)原因。據(jù)估計(jì),中國(guó)目前農(nóng)田的1/3本來是處女林,這一問題在中國(guó)熱帶地區(qū)尤為嚴(yán)重。而在過去的半個(gè)世紀(jì)里,沿海濕地的一半左右已經(jīng)發(fā)生改變,高原湖泊周圍的濕地也損失嚴(yán)重。另外,1950~1980年間中國(guó)湖泊面積減少1/10。
生境的片斷化是指一個(gè)面積大而連續(xù)的生境被分割成兩個(gè)或更多小塊殘片并逐漸縮小的過程。多種人類活動(dòng)都可能導(dǎo)致生境的片斷化。如鐵路、公路、水溝、電話網(wǎng)絡(luò)、農(nóng)田以及其他可能限制--生物自由活動(dòng)的分隔物,和自然保護(hù)區(qū)內(nèi)修筑公路等人為設(shè)施。特別是由于這些人為設(shè)施的建立,使得動(dòng)物的活動(dòng)受到限制,從而影響其覓食、遷徙和繁殖,而且植物的花粉和種子的散布也會(huì)受到影響。因而引起動(dòng)植物種群數(shù)量下降并引起局部滅絕。同時(shí)由于生境的片斷化,陽(yáng)光、溫度、濕度及風(fēng)的變化,也會(huì)導(dǎo)致一些物種瀕危、甚至滅絕。另外生境的片斷化有助于外來物種的入侵,進(jìn)而威脅到原由物種的生存。
生境退化則是生境部分的失去原有功能,如由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、過度放牧等原因,使得草場(chǎng)退化嚴(yán)重,引起草原生物生理機(jī)能衰退,從而對(duì)其生存構(gòu)成威脅。
草原的退化。
2.2.2掠奪式的過度開發(fā)
許多生物資源對(duì)人類具有直接的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。隨著人口的增加和全球商業(yè)化體系的建立和發(fā)展,人類對(duì)之的需求隨之迅速上升,其結(jié)果導(dǎo)致對(duì)這些資源的過度開發(fā)并使生物多樣性下降。
而當(dāng)商業(yè)市場(chǎng)對(duì)某種野生生物資源有較大需求,通常會(huì)導(dǎo)致對(duì)該種生物的過度開發(fā)。典型的實(shí)例是人類對(duì)海洋鯨類的獵捕活動(dòng)與鯨類數(shù)量的消長(zhǎng)之間的關(guān)系。我國(guó)許多藥用植物,如人參、天麻、砂仁、七葉一枝花、黃草、羅漢果等,野生的植株都已經(jīng)很有限了,如果仍不加限制必然導(dǎo)致滅絕。其中偷獵、濫挖走私野生動(dòng)物行為對(duì)生物的多樣性威脅最嚴(yán)重。
2.2.3環(huán)境污染
2.2.3.1水體污染
水體污染能夠?qū)λ铮ㄌ貏e是魚類)生命周期的任何發(fā)展階段,產(chǎn)生亞致死或致死作用,影響他們的捕食、尋食和繁殖。其中亞致死的水體污染對(duì)水體生物多樣性的影響更為突出、普遍、久遠(yuǎn)。在這種環(huán)境中的生物繁殖能力下降、生長(zhǎng)緩慢或者死于環(huán)境脅迫有關(guān)的疾病。而水體富營(yíng)養(yǎng)化能使水體生物多樣性顯著下降,昆明滇池即是一例。
2.2.3.2土壤污染
土壤污染通常會(huì)使當(dāng)?shù)刂脖煌嘶踔磷兂刹幻?,同時(shí)土壤動(dòng)物也會(huì)變的稀少甚至絕跡,其生物多樣性比未受污染區(qū)顯著下降。如礦區(qū)、尾礦堆積地一、礦區(qū)廢棄地以及垃圾填埋廢棄地都少有樹木生長(zhǎng)。
2.2.3.3空氣污染
人類排放到大氣中的各種有毒有害物質(zhì)均能對(duì)生物體產(chǎn)生不同程度的損失,并對(duì)生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成危害。經(jīng)各種途徑進(jìn)入空氣的二氧化硫、氨、臭氧等能直接殺死生物。來自冶煉廠廢氣中的有毒金屬能直接毒害植物。而由于臭氧空洞、酸雨以及二氧化碳等溫室氣體的所引發(fā)的溫室效應(yīng)等造成的生物多樣性損害、減少越來越受到國(guó)際社會(huì)關(guān)注和重視,特別是溫室效應(yīng)引起的全球變暖和酸雨對(duì)生物多樣性的影響
2.2.4外來物種入侵
外來物種入侵對(duì)生物多樣性造成了很大威脅。其入侵方式有三種:一是由于農(nóng)林牧漁業(yè)生產(chǎn),城市公園和綠化、景觀美化、觀賞等目的的有意引進(jìn)或改進(jìn),如在滇池泛濫的水葫蘆、轉(zhuǎn)基因生物;二是隨貿(mào)易運(yùn)輸旅游等活動(dòng)傳入的物種,即無意引進(jìn),如因船舶壓倉(cāng)水、土等帶來得新物種;三是靠自身傳播能力或借助自然力而傳入,即自然入侵,如在西南地區(qū)危害深廣的紫莖澤蘭、飛機(jī)草。在全球?yàn)l危物種植物名錄中,大約有35%~46%是部分或完全有外來物種入侵引起的。2002年來自南美洲亞馬遜河的食人魚又名食人鯧在我國(guó)掀起軒然大波。其一旦流入某一水域達(dá)到一定規(guī)模時(shí),可能會(huì)大量屠殺其他魚類,給生態(tài)平衡和生物多樣性帶來危機(jī),造成不可估量的損失。
2.3制度原因
雖然我國(guó)在保護(hù)生物多樣性方面取得一定成績(jī),但由于制度特別是法律制度的不健全,使生物多樣性遭受了不必要的損失。主要表現(xiàn)在:雖然國(guó)家已把環(huán)境保護(hù)的成效納入政績(jī)考核之中,但有些地方政府并未把此真正納入工作計(jì)劃;對(duì)生物多樣性有影響的重要部門(如農(nóng)業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)、科研機(jī)構(gòu)等)對(duì)此重視夠,缺少相關(guān)具體實(shí)施細(xì)則、行動(dòng)及專業(yè)人員。自然保護(hù)區(qū)是保護(hù)物種及其生境的有效方法,我國(guó)已建立數(shù)目眾多的保護(hù)區(qū),但相對(duì)與國(guó)土總面積而言是不夠的,而且部分保護(hù)區(qū)管理混亂、土地權(quán)屬不清等也需要完善。在法律制度方面,雖已實(shí)施《自然保護(hù)區(qū)條例》多年,但畢竟在法律效力上位階較低,調(diào)整面窄,處罰力度不夠,故需要進(jìn)行新的立法以保護(hù)自然保護(hù)區(qū)、物種及其生境。而在外來生物入侵問題上,雖有一些法規(guī)涉及,如《進(jìn)出境動(dòng)物檢疫法》但沒有專門法規(guī)對(duì)此做相應(yīng)調(diào)整,法律漏洞較大。
此外,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展;新的城鎮(zhèn)、水壩、水庫(kù)、礦區(qū)的開發(fā)、建設(shè);旅游活動(dòng)以及國(guó)際合作不充分也會(huì)對(duì)生物多樣性構(gòu)成威脅。
3.保護(hù)對(duì)策
保護(hù)生物樣多性不僅需要加快治理環(huán)境污染,把保護(hù)工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃,更重要的是在生態(tài)系統(tǒng)水平上采取保護(hù)措施,傳統(tǒng)的做法主要是建立自然保護(hù),通過排除或減少人為干擾來保護(hù)生態(tài)脆弱區(qū),在一般情況下,確是保護(hù)某些物種或生態(tài)系統(tǒng)的有效途徑。但存在許多問題,需要加以完善,有必要通過立法的途徑解決,主要是對(duì)自然保護(hù)區(qū)進(jìn)行立法。鑒于外來物種對(duì)生物樣多性的影響日益嚴(yán)重,而我國(guó)卻沒有專門立法保護(hù)措施,故建議建立外來物種管理法規(guī)體系。而且隨著人口和用地的不斷增長(zhǎng),被動(dòng)的保護(hù)已很難真正達(dá)到保護(hù)的目的,為此提出可持續(xù)利用生物資源。同時(shí)生物多樣性對(duì)全人類都有著深遠(yuǎn)的意義,需要各國(guó)政府和人民的積極參與,故特別強(qiáng)調(diào)國(guó)際合作和加強(qiáng)國(guó)民教育。
3.1建立、完善自然保護(hù)區(qū)和制定《自然保護(hù)區(qū)立法》
自然保護(hù)區(qū)是具有保護(hù)自然環(huán)境和自然資源的雙重性質(zhì),并且是一定的空間范圍的區(qū)域。在我國(guó)指對(duì)有代表性的自然生態(tài)系統(tǒng)、珍惜瀕危野生動(dòng)植物物種的天然集中分布區(qū)和具有特殊意義的自然遺跡等保護(hù)對(duì)象所在地的陸地水域和海域,依法劃出一定面積予以特殊保護(hù)和管理的區(qū)域。
據(jù)《世界資源》1997年的統(tǒng)計(jì),全世界已建立較大面積的保護(hù)區(qū)1.04萬個(gè)多,其無論在保有物種、遺傳、生態(tài)系統(tǒng)的多樣性還是在保護(hù)物種生境上都起了非常重要的作用,但各國(guó)也意識(shí)到,由于缺法相關(guān)法律保護(hù),自然保護(hù)區(qū)建設(shè)、管理混亂,保護(hù)區(qū)內(nèi)開發(fā)與保護(hù)矛盾突出,亂砍、濫挖偷獵行為時(shí)有不斷,造成一些自然保護(hù)區(qū)破壞嚴(yán)重。
因此,許多國(guó)家對(duì)自然保護(hù)區(qū)和國(guó)家公園進(jìn)行了專門立法。如,英國(guó)《國(guó)家公園和鄉(xiāng)土利用法》,日本的《自然公園法〉澳大利亞的國(guó)家公園與野生生物保護(hù)法》加拿大的《國(guó)家公園法》,韓國(guó)的《自然公園法》等。另外,一些國(guó)家制定了自然保護(hù)區(qū)或生物多樣性保護(hù)方面的綜合性法律,并將自然保護(hù)區(qū)納入其中。例如,日本的《自然保全法》、新西蘭的《自然保護(hù)法》、韓國(guó)的《自然環(huán)境保護(hù)法》等。這些法在保護(hù)生物多樣性上取得很大成效。
所以無論是按國(guó)際通行做法還是從我國(guó)國(guó)情出發(fā),都有必要抓緊制定一部《自然保護(hù)區(qū)法》,對(duì)由于自然保護(hù)區(qū)的保護(hù)、建設(shè)、管理、開發(fā)和利用而產(chǎn)生和存在的社會(huì)關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。建議在原有法規(guī)中法律制度:如審批制度、分級(jí)分區(qū)制度、管理制度、檢查應(yīng)急制度的基礎(chǔ)上,修改和完善相關(guān)法律制度,如分類性保護(hù)和管理制度、監(jiān)督管理體制、投入保障制度,借鑒國(guó)外相關(guān)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)設(shè)新的法律制度,如功能區(qū)劃制度和社會(huì)影響評(píng)價(jià)制度。
3.2防止外來物種和建立外來物種管理法規(guī)體系
外來物種入侵不僅對(duì)當(dāng)?shù)厣飿?gòu)成威脅,同時(shí)對(duì)經(jīng)濟(jì)和人體健康帶來不可估量的損失,因此一些國(guó)家對(duì)此進(jìn)行了立法。如美國(guó)先后頒布或制修訂了《野生動(dòng)物保護(hù)法》、《外來物種預(yù)防和執(zhí)行法》、《國(guó)家入侵生物法》、《外來有害生物預(yù)防和控制法》、《聯(lián)邦有害雜草法》等;新西蘭《生物安全法》等。
我國(guó)雖有一些法律法規(guī)涉及外來物種管理,如根據(jù)《野生動(dòng)物保護(hù)法》(1988)農(nóng)業(yè)和林業(yè)局分別建立了水生和陸生野生動(dòng)物引進(jìn)審批制度;《野生植物保護(hù)條例》(1996)、《進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法》、《動(dòng)物防疫法》和《植物檢疫條例》。但是目前尚無針對(duì)外來物種入侵的專門法規(guī)?!吨袊?guó)生物多樣性保護(hù)行動(dòng)計(jì)劃》涉及到外來入侵物種物種,但未制定專門針對(duì)外來物種入侵的行動(dòng)計(jì)劃,所以中國(guó)急待制定相關(guān)法律法規(guī)以確保生態(tài)安全和保護(hù)本國(guó)生物多樣性。如設(shè)立引種許可證制度和環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度,建立外來物種入侵預(yù)警機(jī)制。
另外,對(duì)外來物種進(jìn)行普查和有計(jì)劃清除,也很有必要。
3.3在保護(hù)中持續(xù)利用生物資源
雖然全世界已建立眾多自然保護(hù)區(qū)、國(guó)家公園等多形式保護(hù)方法方式,但相對(duì)于地球生物圈而言,其保護(hù)的生物多樣性是有限的。因此人們認(rèn)識(shí)到,有效和長(zhǎng)期可信的保護(hù)生物多樣性的方法是持續(xù)利用生物資源。指對(duì)生物資源的利用應(yīng)以使生物多樣性在所有層次上得以保護(hù)、再生和發(fā)展。對(duì)保護(hù)而言,沒有合理利用也就沒有保護(hù)。利用自然保護(hù)和發(fā)展旅游業(yè)就是一例。不但有經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)際上也是宣傳群眾、教育群眾,從而獲得廣大人民群眾的廣泛支持。這本身就是社會(huì)效益的體現(xiàn),也是自然保護(hù)的價(jià)值體現(xiàn)。
另外建議對(duì)生物多樣性有影響的重要部門(如農(nóng)業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)、科研機(jī)構(gòu))制定生物多樣性保護(hù)規(guī)劃,并將其納入他們的生產(chǎn)計(jì)劃中,鼓勵(lì)生物的資源利用方式的多樣化。包括根據(jù)當(dāng)?shù)刭Y源的實(shí)際情況實(shí)施傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)和林業(yè)措施;推進(jìn)科研與教育;采取必要的辦法使保護(hù)區(qū)免受人類活動(dòng)的影響和進(jìn)行遷地保護(hù)。
3.4國(guó)家合作與行動(dòng)
在生物多樣性問題上,世界各國(guó)的共識(shí)是生物多樣性問題不是局部的、地區(qū)的問題,而是全球性的問題。聯(lián)合國(guó)有關(guān)組織、世界科學(xué)界和各國(guó)政府部門認(rèn)為國(guó)際合作是推進(jìn)生物多樣性保護(hù)的重要方面。因此我國(guó)政府應(yīng)積極的參與國(guó)際合作加入?yún)f(xié)定,聯(lián)合打擊跨國(guó)非法貿(mào)易與捕獵。加強(qiáng)科研協(xié)作,但要注意與產(chǎn)權(quán)問題。
我國(guó)已加入的公約協(xié)定有《瀕危野生動(dòng)植物國(guó)際貿(mào)易公約》、《國(guó)際捕鯨公約》、《生物多樣性公約》、《熱帶木材協(xié)定》、《關(guān)于保護(hù)特別水禽的重要濕地公約》等等,為了更好的保護(hù)我國(guó)生物多樣性,應(yīng)積極的開展國(guó)際合作,并制定相關(guān)的實(shí)施計(jì)劃與細(xì)則,在必要的情況下制定相關(guān)行政法規(guī)或法律。
3.5加強(qiáng)環(huán)保教育
從整體和局部看,國(guó)民素質(zhì)的高低直接關(guān)系到生態(tài)環(huán)境及生物多樣性的好壞,大量資料表明,凡是受環(huán)保教育程度越低的國(guó)家和地區(qū),通常生態(tài)環(huán)境破壞頻率越高、程度越深、問題也越多。而對(duì)生物多樣性的可持續(xù)發(fā)展這一社會(huì)問題來說,除發(fā)展外,更多的應(yīng)加強(qiáng)民眾教育,廣泛、通俗、持之以恒地開展與環(huán)境相關(guān)的文化教育、法律宣傳,培育本地化的親生態(tài)人口。特別值得重視和提倡的是利用當(dāng)?shù)匚幕⒘?xí)俗、傳統(tǒng)、信仰、宗教和習(xí)慣中的環(huán)保意識(shí)和思想,如民族地區(qū)的龍山、鳳水,進(jìn)行宣傳教育。另建議在中小學(xué)中專門開設(shè)環(huán)境課程或在自然、化學(xué)、生物、地理及中進(jìn)行環(huán)保教育,尤其值得重視的是課外活動(dòng)。
此外,加快對(duì)全國(guó)生物多樣性的清查;根據(jù)實(shí)際情況變更動(dòng)植物保護(hù)級(jí)別;恢復(fù)破壞的生態(tài)系統(tǒng);及對(duì)一些重點(diǎn)珍稀瀕危物種進(jìn)行人工繁育和擴(kuò)群工作,也很有必要。總之,一個(gè)物種的消亡往往不是單個(gè)因素作用的結(jié)果,而是多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果。所以,生物多樣性的保護(hù)工作是一件綜合性的工程,需要各方面的參與,不僅需要政府,更需要民眾;不僅需要單個(gè)學(xué)科,更需要多學(xué)科;不僅是一個(gè)國(guó)家或地區(qū),而是全球的共同參與與合作。
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文獻(xiàn)標(biāo)題:基于CNKI的中醫(yī)養(yǎng)生保健文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析
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(收稿日期:2015-11-10)
(修回日期:2015-12-10;編輯:向宇雁)
附1:中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入法律問題研究
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附2:芍藥谷景區(qū)發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)分析
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附3:中醫(yī)養(yǎng)生教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生興趣方法研究
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附4:中醫(yī)養(yǎng)生儒家思想探討
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對(duì)于養(yǎng)生防衰老,我的感悟是:養(yǎng)生的根本是平衡,如心態(tài)平和、飲食平衡;養(yǎng)生的核心是適度。不過度;養(yǎng)生的重點(diǎn)是生活細(xì)節(jié),良好的生活方式:養(yǎng)生的關(guān)鍵是堅(jiān)持,要持之以恒。下面,我著重談?wù)勅粘I钪叙B(yǎng)生保健、延緩衰老的一些共同要領(lǐng)。
一要有個(gè)好心態(tài),快樂每一天。愉悅歡樂的心情是健康的基礎(chǔ),健康才是長(zhǎng)壽的根本。只有心情快樂,才有健康的身體;只有強(qiáng)壯的體魄、身不患病,才能延年益壽。所以,我們要做個(gè)開心老人,天天有個(gè)好心情,笑口常開,快樂每一天。要想做到老有所樂,就應(yīng)主動(dòng)尋找快樂??鞓凡皇莿e人施舍的,而是靠自己去創(chuàng)造和尋找的。快樂無時(shí)不在,無處不在。只要我們積極參與適宜的活動(dòng),如書法、繪畫、攝影、唱歌、跳舞、集郵等,就能時(shí)時(shí)、處處找到興趣,獲得快樂,使心情舒暢,消除煩惱,增進(jìn)身心健康。
二要常動(dòng)腦動(dòng)筆,腦醒防先衰。人老腦先衰。為了預(yù)防腦先衰就要經(jīng)常動(dòng)腦學(xué)習(xí)、思考,動(dòng)筆寫寫東西。寫文章是一種鍛煉大腦的好辦法。因此。我經(jīng)常動(dòng)腦動(dòng)筆,寫些衛(wèi)生科普文章。十幾年來,我在國(guó)家級(jí)、省級(jí)10多種醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生科普雜志上發(fā)表了10多篇論文。2007年,我將公開發(fā)表的論文和養(yǎng)生保健的其他文稿編輯成《醫(yī)學(xué)保健科普論文集》一書(約25萬字,內(nèi)部發(fā)行),贈(zèng)送給老年朋友,受到了他們的稱贊,我自己內(nèi)心也感到十分欣慰和喜悅。至今。我腦子還靈活,大概就得益于經(jīng)常動(dòng)腦思考和寫些文稿。
同時(shí),閱讀書報(bào),調(diào)劑晚年生活。書報(bào)中知識(shí)豐富多彩。從中可獲得衣食住行的生活新知、養(yǎng)生保健長(zhǎng)壽的經(jīng)驗(yàn)、防治疾病的方法等。讀書還能調(diào)整心態(tài),有較強(qiáng)的解除抑郁和宣泄煩惱情緒的作用。我在閱讀報(bào)刊時(shí)還注意收集資料,剪輯精粹,分類成冊(cè),現(xiàn)已有20多本。
三要合理用膳,吃出健康來。平衡膳食是老年人保持健康和延緩衰老的基礎(chǔ)。因此,我們老年人要管住嘴,合理用膳,吃出健康,延年益壽。平衡膳食要遵守以下原則:
(1)少細(xì)糧,多吃富含膳食纖維的粗雜糧,多品種搭配著吃。也可干稀搭配著吃。
(2)少吃油脂多的紅肉類食物,多吃些魚、蛋、奶、豆制品,保證攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白,每天達(dá)到60-70克。
(3)少吃鹽和糖,食鹽每人每天6克以內(nèi),多吃富含維生素和微量元素的新鮮蔬菜水果,做到多品種、多色彩輪換著吃,堅(jiān)持每天吃10種以上的蔬果。
(4)少吃含飽和脂肪酸高的動(dòng)物油,多吃含不飽和脂肪酸的植物油,但每天每人食油不宜超過25克。
此外,還要注意飲食習(xí)慣和烹飪方式。做到飲食有節(jié),定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,三餐比例適當(dāng),每餐七八分飽;多吃煮、燉、蒸的食物,少吃油炸、燒烤的食物。不偏食、不貪吃、不吃生冷食物。
另外,每個(gè)人還可根據(jù)體質(zhì)情況、健康狀況以及季節(jié)時(shí)令,選擇合適的食物和中藥材一起烹制、熬湯服用,進(jìn)行食補(bǔ),以提高機(jī)體抵抗力,強(qiáng)身健體,防病治病。
同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充水分,每天應(yīng)喝6-8杯水,以溫白開水及綠茶水為最好。
四要適量地運(yùn)動(dòng)。最好是走路。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為最適合老年人的運(yùn)動(dòng)方式就是走路。走路有消除動(dòng)脈硬化斑塊,改善高血糖,降低血壓、血脂,減輕體重等作用。適量的運(yùn)動(dòng)處方是“三五七”,即一天步行30分鐘,一次走路3公里,一星期至少步行5次:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)后心率+年齡=170。每個(gè)人也可根據(jù)自我感覺來制定運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)中不出現(xiàn)呼吸急促、氣短現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)后感到輕松、舒適,睡眠好、不疲倦乏力,就是合適的運(yùn)動(dòng)量。
老年人做些家務(wù)也是很好的運(yùn)動(dòng)。打掃衛(wèi)生。下廚做飯……這些家務(wù)活,或站或動(dòng),可使手足及腰部肌肉、筋骨都得到全方位的鍛煉。有條件的老年人還可搞些園藝活動(dòng),如種菜、養(yǎng)花、養(yǎng)鳥,同樣對(duì)健身防衰老多有好處。
五要運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生。強(qiáng)身增壽。老年人學(xué)點(diǎn)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí),并在日常生活中運(yùn)用,好處良多。首選是自我穴位按摩,經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生。穴位按摩簡(jiǎn)便易行,具有舒通氣血、經(jīng)脈,保養(yǎng)五臟,增強(qiáng)機(jī)體免疫力及防病祛病、健身抗衰老的功效。老年人日常養(yǎng)生法還有:常梳頭、擦面、揉耳、叩齒、摩腹,睡前用溫水泡腳,點(diǎn)按涌泉、太溪、太沖等穴位。點(diǎn)按這些穴位有補(bǔ)腎、潤(rùn)肺、護(hù)心、疏肝、健脾的功效。當(dāng)今,在老年人中盛行一種叫“三一二經(jīng)濟(jì)鍛煉法”,即每天堅(jiān)持點(diǎn)按合谷、內(nèi)關(guān)、足三里3個(gè)穴位,快步走半個(gè)小時(shí)和常做腹式呼吸。這種鍛煉法對(duì)強(qiáng)身和益壽同樣有效。
六要積極防治疾病。自我保健。老年人患病對(duì)健康長(zhǎng)壽影響極大,患病會(huì)加速衰老。老年人易患的疾病有高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢阻肺、骨關(guān)節(jié)炎等。因此,老年人要十分重視防病,做好自我保??;經(jīng)常調(diào)控不良情緒,做到生活起居有序,保證充足睡眠和休息,養(yǎng)成良好生活方式;保持合理飲食,講究衛(wèi)生,讓疾病無以生發(fā):還要堅(jiān)持每年體檢,有病早發(fā)現(xiàn)、早治療。
(湖北中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院 湖北 武漢 430065)
摘 要:截至2013年,武漢市老齡化程度高達(dá)17.7%,遠(yuǎn)超國(guó)際7%的標(biāo)準(zhǔn)。而當(dāng)前武漢市社區(qū)老年群體預(yù)防干預(yù)保障制度尚未全面建立,進(jìn)一步發(fā)揮老年群體“知、信”的傳統(tǒng)中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、未病先防、“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢(shì),減輕家庭、社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)勢(shì)在必行。通過隨機(jī)抽樣調(diào)查武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)約500名老年群眾,了解到當(dāng)前老年群眾普遍通過電視媒介關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí),但真正了解者卻極少;老年群眾養(yǎng)生方法多集中于飲食養(yǎng)生,希冀社區(qū)中醫(yī)文化推廣站建立,獲得切實(shí)可靠的中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)現(xiàn)狀,并提出相應(yīng)建設(shè)性對(duì)策,為社區(qū)開展老年衛(wèi)生保健服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。
關(guān)鍵詞 :社區(qū);老年人;中醫(yī)養(yǎng)生保健
中圖分類號(hào):R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.02.023
*基金項(xiàng)目:2012年湖北中醫(yī)藥大學(xué)科研項(xiàng)目“本土中藥日化企業(yè)品牌營(yíng)銷策略研究”
收稿日期:2014-10-21
當(dāng)前,大力開展基層社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)工作已成為我國(guó)基層醫(yī)療改革的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略性舉措。特別是在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作中,積極發(fā)揮中醫(yī)藥治“未病”和“末病”的優(yōu)勢(shì),已成為國(guó)家政府和各專家的共識(shí)。當(dāng)前,在國(guó)家政府及各相關(guān)部門、機(jī)關(guān)的大力支持下,中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)已逐步走進(jìn)社區(qū),各系列醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容也愈來愈受百姓青睞。而社區(qū)老年群體作為醫(yī)療保健中的脆弱人群,也是開展中醫(yī)養(yǎng)生保健的主要服務(wù)對(duì)象,研究其老年群體當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀,分析相關(guān)影響因素,加強(qiáng)老年人疾病預(yù)防管理,做到未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù),對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)生保健工作發(fā)展,合理配置相關(guān)醫(yī)療資源具有重大意義。
1 社區(qū)養(yǎng)生保健相關(guān)概念及研究
中醫(yī)養(yǎng)生是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo),通過調(diào)節(jié)飲食、保養(yǎng)精氣、調(diào)適寒暑、活動(dòng)形體等各種手段,達(dá)到保養(yǎng)身體,減少疾病,增進(jìn)健康,延年益壽的目的。社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健通常指的是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,面向社區(qū)人群施加于人體的一種簡(jiǎn)易有效的預(yù)防手段,其內(nèi)容形式豐富多樣,包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養(yǎng)生保健。
現(xiàn)階段,國(guó)內(nèi)相關(guān)專家學(xué)者為解決國(guó)內(nèi)群眾“看病難”、“看病貴”問題,對(duì)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)寄予厚望。隨著我國(guó)老齡化程度日益加重,如何有效地利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行老年人醫(yī)療保健,提高老年人的生命質(zhì)量已成為我國(guó)乃至世界研究的熱點(diǎn)問題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出:目前我國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目形式簡(jiǎn)單,宣傳途徑及內(nèi)容不完善,缺乏科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生規(guī)劃與評(píng)價(jià);石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學(xué)者于2010年通過研究發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健認(rèn)知程度較為匱乏;黃艷、黃衛(wèi)東則于2011年提出經(jīng)濟(jì)水平和知識(shí)水平影響著社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健行為等觀點(diǎn);孫曉晶、段功香、張穎杰同年調(diào)查發(fā)現(xiàn)預(yù)防骨質(zhì)疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識(shí)指導(dǎo)、日常生活中飲食注意事項(xiàng)和常見疾病飲食指導(dǎo)等是社區(qū)最受群眾喜愛和歡迎的5項(xiàng)中醫(yī)保健服務(wù);李明今、馮應(yīng)強(qiáng)的調(diào)查研究結(jié)果顯示社區(qū)人群對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)及相關(guān)技術(shù)行為態(tài)度面臨著“低利用度,高需求度”的尷尬局面。
目前,盡管國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)有關(guān)社區(qū)老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的鉆研較多,但大多都體現(xiàn)在中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問題,而輕視了當(dāng)今群眾,尤其是老年群體對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的指導(dǎo)咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現(xiàn)代社會(huì)疾病譜和死亡譜的根本性改變,生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開的首屆醫(yī)學(xué)高峰論壇上,各醫(yī)療專家就“臨床治療與平時(shí)預(yù)防保健”問題達(dá)成《北京共識(shí)》并強(qiáng)調(diào):醫(yī)學(xué)必須有較大改變,必須提供平常預(yù)防保健,要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢(shì)群體。另從地域角度分析,武漢市地區(qū)關(guān)于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少,而截止到2013年,武漢老年人口數(shù)高達(dá)146萬,老齡化程度高達(dá)17.7%,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)7%。同時(shí)人們隨著年齡的增大,身體素質(zhì)每況愈下,疾病隨之而來,進(jìn)一步加重了家庭、社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。如何進(jìn)一步發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥老年保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防特色優(yōu)勢(shì),緩解人口老齡化帶來的醫(yī)療弊端,是當(dāng)前亟需解決的問題。本研究旨在通過相應(yīng)的調(diào)查,認(rèn)知武漢市社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀,并剖析相關(guān)原因,提出相應(yīng)策略,以便為社區(qū)開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)提供相關(guān)科學(xué)依據(jù)。
2 對(duì)象與方法
2.1 調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查隨機(jī)選擇武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查。共計(jì)500余名老年人參與調(diào)查,調(diào)查于2013年7-8月進(jìn)行組織實(shí)施。
2.2 調(diào)查方法
2.2.1 問卷調(diào)查
通過對(duì)500名老年人開展相應(yīng)調(diào)查問卷,針對(duì)部分文化水平低或不識(shí)字的老年人,由調(diào)查人員逐條詢問并如實(shí)填寫。本次調(diào)查共發(fā)放500份調(diào)查問卷,回收有效問卷487份,問卷回收率達(dá)97.4%。問卷分為個(gè)人相關(guān)信息和老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)資訊關(guān)注、了解程度,養(yǎng)生方法、了解途徑等9個(gè)條目。
2.2.2 文獻(xiàn)研究
通過查閱30余篇相關(guān)論文和大量閱讀系列文獻(xiàn),大致了解武漢市社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)需求脈絡(luò),設(shè)計(jì)訪談提綱及問卷。
2.2.3 個(gè)人訪談
通過與20余名老年人交流訪談,了解社區(qū)老年人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的普遍心理體驗(yàn)意向和加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)解決途徑,大力挖掘中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)研究盲點(diǎn)。
2.3 統(tǒng)計(jì)方法
本次調(diào)查主要通過Epidata3.1建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行處理及相關(guān)分析。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3.1 樣本概括
本次調(diào)查共收集487份有效調(diào)查問卷,樣本在性別、年齡、健康狀況等項(xiàng)目進(jìn)行了相關(guān)描述統(tǒng)計(jì),具體見表1。
3.2 社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀
3.2.1 面臨“高關(guān)注,低了解”尷尬局面
根據(jù)馬斯洛需求理論,健康與醫(yī)療一直是人類最強(qiáng)烈且是無法避免的最基層的需求,是人們行為的強(qiáng)大動(dòng)力。調(diào)查發(fā)現(xiàn),67%的老年人處于亞健康的狀態(tài),20%的老年人處于疾病的狀態(tài),特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢的侵?jǐn)_,健康水平直接決定著老年人對(duì)醫(yī)療健康知識(shí)的關(guān)注。而中醫(yī)歷經(jīng)了幾千年的發(fā)展和沉淀,特別在疾病的預(yù)防上面凝聚了自身獨(dú)有的特色。作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中醫(yī)對(duì)老年人的影響也是極大的,大部分老年人已接受中醫(yī)養(yǎng)生保健理念并在生產(chǎn)生活中積累了部分來自中醫(yī)的保健經(jīng)驗(yàn)。調(diào)查中,在回答“老年人對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)關(guān)注程度”這一條目時(shí),所有老年群體普遍表示關(guān)注。但當(dāng)問及“老年人對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)了解程度”這一條目時(shí),僅有37.37%的老年人表示了解,17.04%老年人表示不了解,1.44%的老年人表示完全不了解。關(guān)注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一,說明大力傳播中醫(yī)藥文化和知識(shí)勢(shì)在必行。
3.2.2 養(yǎng)生保健方法,感興趣養(yǎng)生知識(shí)普遍集中于飲食養(yǎng)生
自古“民以食為天”,飲食文化根植于中華名族血液里,廣為流傳的飲食三字經(jīng)正好說明這一關(guān)系。人到老年,身體機(jī)能逐步弱化,對(duì)健康的需求也愈來愈大,而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調(diào)查中,79.47%受訪人群表示了解飲食養(yǎng)生,另外動(dòng)形養(yǎng)生,進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生也是老年人較為熟知的養(yǎng)生方法。在回答“愿意選擇哪種養(yǎng)生方法”條目時(shí),66.12%選擇飲食養(yǎng)生,這正好可以說明老年人養(yǎng)生保健方法普遍集中于飲食養(yǎng)生,另外動(dòng)形養(yǎng)生、靜神養(yǎng)生、進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生也是老年人樂于接受的養(yǎng)生方法。
不僅如此,在調(diào)查感興趣養(yǎng)生保健知識(shí)中,61.6%受訪老年人表示喜歡了解飲食養(yǎng)生知識(shí),拔罐、針灸占57.29%,推拿按摩占51.54%排在其后。
3.2.3 了解途徑多通過電視節(jié)目
目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑多通過電視節(jié)目,約有66.94%老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時(shí),均認(rèn)為是電視節(jié)目。這與中國(guó)老年健康服務(wù)促進(jìn)大會(huì)(2014)的《老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健模式研究》課題研究結(jié)果“老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)獲取的主要渠道以電視為主”相符。當(dāng)前隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展,電視也作為一種普通家電走進(jìn)了千家萬戶。老年人的娛樂生活與電視有著緊密聯(lián)系,電視已成為當(dāng)今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外,隨著近年來人們對(duì)健康愈來愈重視,養(yǎng)生類節(jié)目應(yīng)運(yùn)而生并大行其道,電視養(yǎng)生節(jié)目眾多。全國(guó)20多個(gè)省市的上星電視節(jié)目中,基本上都有養(yǎng)生保健節(jié)目,如中央電視臺(tái)有諸如《健康之路》等3套養(yǎng)生節(jié)目,山東電視臺(tái)、河南電視臺(tái)、湖南電視臺(tái)等電視臺(tái)也有類似《養(yǎng)生堂》相關(guān)養(yǎng)生健康保健欄目。
3.2.4 希冀社區(qū)駐地宣傳
通過對(duì)老年人獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)(見表2),老年人目前多通過電視節(jié)目獲取,其次是口耳相傳,占44.35%,社區(qū)宣傳僅占23.61%,排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識(shí)獲取途徑中,電視節(jié)目憑借著64.89%的支持率仍居榜首,社區(qū)宣傳(46%)從第六一躍成為第二獲取渠道,增長(zhǎng)幅度高達(dá)22.39%,增長(zhǎng)幅度獨(dú)占鰲頭,而電視節(jié)目反而略下降2.05%,說明老年人在肯定電視媒介重要性的同時(shí),內(nèi)心希望在居住地社區(qū)周圍能夠了解、獲取到相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。另外,手機(jī)短信、收聽廣播、上網(wǎng)搜索也是老年人現(xiàn)希望擴(kuò)寬的的獲取途徑。
4 討論
作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)了我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)的特色,是發(fā)展現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有益嘗試,并在一定程度上發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。但在調(diào)查過程中,我們發(fā)現(xiàn)武漢市社區(qū)老年人養(yǎng)生保健中也面臨著一些瓶頸問題,社區(qū)在開展相關(guān)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)可以考慮下面幾點(diǎn)。
4.1 立足社區(qū),多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人普遍希冀通過社區(qū)宣傳就近了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí),建議各衛(wèi)生單位、政府部門在社區(qū)成立中醫(yī)文化推廣站。在本次調(diào)查中,調(diào)查人群對(duì)所住的社區(qū)有中醫(yī)文化推廣站的建立,希望的占65.98%,一般的占26.49%,認(rèn)為可有或可無的占8.21%。數(shù)據(jù)顯示群眾對(duì)于中醫(yī)文化推廣站的建立還是持積極態(tài)度的,也表明群眾意識(shí)到中醫(yī)文化推廣站的建立能切實(shí)地給他們帶來好處。對(duì)此,建議政府及相關(guān)部門能充分利用中醫(yī)文化推廣站大力宣傳國(guó)家相關(guān)中醫(yī)藥方針政策,宣傳普及中醫(yī)藥常識(shí),特別是針對(duì)老年群體常見病、多發(fā)病、易發(fā)病,推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫(yī)藥適宜技術(shù),不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥知識(shí)需求。亦可以通過舉辦專家社區(qū)義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識(shí)競(jìng)賽、科普游藝等活動(dòng)擴(kuò)大中醫(yī)藥在當(dāng)?shù)赜绊懥Γ瑯淞⒘己玫纳鐣?huì)印象,進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人養(yǎng)生保健方法及感興趣養(yǎng)生知識(shí)普遍集中于飲食養(yǎng)生,社區(qū)在開展老年人養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí),應(yīng)以老年群眾需求為導(dǎo)向,側(cè)重加強(qiáng)飲食養(yǎng)生知識(shí)的傳播。
4.2 加強(qiáng)養(yǎng)生保健類電視節(jié)目等規(guī)范化管理
調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)途徑多通過電視節(jié)目,約有66.94%老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時(shí),均認(rèn)為是電視節(jié)目。筆者在與老年人面對(duì)面訪談時(shí)發(fā)現(xiàn),電視媒介在老年人獲取健康知識(shí)特別是飲食保健知識(shí)過程中扮演著重要角色。但不可忽視的是,當(dāng)今電視廣播養(yǎng)生保健類節(jié)目雖然繁多,節(jié)目質(zhì)量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率,大力包裝節(jié)目,將正常的中醫(yī)知識(shí)描述得天花亂墜,使得健康類節(jié)目逐漸變得娛樂化。其中更有一些所謂的類似“張悟本”的“排毒教父”、“養(yǎng)生教母”、“太醫(yī)”堂而皇之登上電視節(jié)目,兜售那套“治病神術(shù)”,誘使觀眾受騙上當(dāng)。筆者建議相關(guān)單位應(yīng)努力加強(qiáng)養(yǎng)生保健產(chǎn)品媒體市場(chǎng)監(jiān)管和規(guī)范,特別是飲食養(yǎng)生類電視節(jié)目管制,凈化電視廣播,防止認(rèn)知度低的老年群眾上當(dāng)受騙。另外建議相關(guān)部門聯(lián)合媒體單位自制食療、生活保健類節(jié)目,傳播各醫(yī)療單位特色醫(yī)療實(shí)惠項(xiàng)目,努力做到一方面使得中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識(shí)得以快速傳播,另一方面在一定程度上又有效緩解當(dāng)前老百姓看病難的現(xiàn)狀。
4.3 加強(qiáng)建設(shè)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系
當(dāng)前,在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下,養(yǎng)生保健專業(yè)人才嚴(yán)重不足,現(xiàn)有社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健隊(duì)伍整體素質(zhì)低,服務(wù)水平不高,已無法滿足群眾日益增長(zhǎng)的需求。缺乏足夠的中醫(yī)藥人力資源已嚴(yán)重影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)的融入。各相關(guān)部門單位應(yīng)積極引進(jìn)中醫(yī)、健康醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)類人才,開展中醫(yī)養(yǎng)生等健康教育課,并把它作為重要環(huán)節(jié)和切入點(diǎn),以提高養(yǎng)生保健服務(wù)質(zhì)量。如聯(lián)合各中醫(yī)藥院校定向培養(yǎng)專業(yè)人才,加大資助力度引進(jìn)人才;加強(qiáng)和各醫(yī)療單位合作開辦養(yǎng)生保健的系列教育;對(duì)社區(qū)現(xiàn)有人員提供崗位專業(yè)培訓(xùn)和技能操作培訓(xùn),建立各層次人才培養(yǎng)體系;成立養(yǎng)生保健協(xié)會(huì),確定養(yǎng)生保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提高養(yǎng)生保健從業(yè)人員理論水平及實(shí)踐技能。
5 結(jié)語
隨著中國(guó)老齡化程度進(jìn)一步加重,老年人的健康問題是當(dāng)前無法回避的重大挑戰(zhàn)。結(jié)合老年人身體特點(diǎn)與養(yǎng)生需求,在社區(qū)積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健系列服務(wù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),將是今后社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)工程。各相關(guān)部門和社區(qū)在開展相應(yīng)衛(wèi)生保健預(yù)防服務(wù)時(shí)應(yīng)注重多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳,提高養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的管理水平,加強(qiáng)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè),為中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)和衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
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近日,本刊記者特地采訪了中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院養(yǎng)生專家張國(guó)璽教授,請(qǐng)他專門談?wù)勅藗內(nèi)找骊P(guān)心的養(yǎng)生保健問題。
忽視健康,壽命打了折扣
“張教授,人真的能活120歲嗎?”記者急于想知道這個(gè)很多人都關(guān)注,可是一直沒個(gè)肯定答案的問題。
“早在二千多年前,我國(guó)的第一部中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確指出人類的自然壽命應(yīng)該是超過百歲。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人類壽命的認(rèn)識(shí)主要有三種不同的觀點(diǎn):第一種觀點(diǎn)認(rèn)為動(dòng)物和人的壽命與其生長(zhǎng)期有關(guān),壽命應(yīng)為100~175歲。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為動(dòng)物與人的壽命與性成熟期有關(guān),壽命應(yīng)為110~150歲。第三種觀點(diǎn)是美國(guó)學(xué)者海爾弗利于1961提出來的,是以胚胎細(xì)胞傳代的次數(shù)來推算壽命,應(yīng)為100~120歲。目前絕大多數(shù)老年醫(yī)學(xué)學(xué)者都認(rèn)為人類的最長(zhǎng)壽命應(yīng)該是110~120歲?!睆埥淌谖⑿χf。
“既然如此,那為什么現(xiàn)代人類平均壽命這么低,特別是中年人非自然死亡率逐漸上升呢?”
對(duì)于這個(gè)問題,張教授解釋道:“世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)人類健康與長(zhǎng)壽因素進(jìn)行系統(tǒng)地分析后宣布:每個(gè)人的健康與長(zhǎng)壽,60%取決于自己,15%取決于遺傳因素,10%取決于社會(huì)因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候環(huán)境的影響。WHO的分析結(jié)果已經(jīng)說明,影響人類健康與長(zhǎng)壽最主要的因素就是個(gè)人因素(占60%),換句話說每個(gè)人的心理健康、生活方式和行為習(xí)慣都是影響健康長(zhǎng)壽的重要因素?!?/p>
張教授笑著說:“所以我們認(rèn)為,人的壽命不能達(dá)到百歲,不能怪別人,主要得怪自己不注意養(yǎng)生保健?!?/p>
張教授給我們出示了一份最近的資料,資料記載,北京一家醫(yī)院進(jìn)行 “知識(shí)分子健康調(diào)查”發(fā)現(xiàn):現(xiàn)在50歲左右的中年人死亡率上升最快。中青年人猝死或過勞死亡時(shí)有發(fā)生,就是由于他們中很多人因忙于工作,沒有時(shí)間和精力去關(guān)注自己的健康,在創(chuàng)造財(cái)富的同時(shí)也在不斷地透支著健康和生命。正所謂“前30年拼命賺錢,后30年拿錢保命”,還不一定保得住。
教育家陶行知說:“忽視健康,就等于拿自己的生命開玩笑!”我們的新聞媒體在宣傳先進(jìn)人物的時(shí)候,往往是過分強(qiáng)調(diào)他們廢寢忘食、夜以繼日的工作態(tài)度,很少宣傳和提倡健康的生活方式,所以對(duì)人民大眾有一定的誤導(dǎo)作用。應(yīng)該說,我們的社會(huì)更需要心身健康的好干部和科技精英,我們希望他(她)們長(zhǎng)命百歲。
養(yǎng)生保健,從日常做起
有人認(rèn)為保健沒多大意思,還有人想保健,卻“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”。對(duì)此,張教授說:“養(yǎng)生保健是一個(gè)長(zhǎng)期的復(fù)雜的系統(tǒng)工程,只有那些自身健康意識(shí)比較強(qiáng)的人才能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持。WHO的總干事曾說過:只要采取預(yù)防措施,能減少一半的死亡。許多人不是死于疾病,而是死于無知??梢娫谌粘I钪?,要經(jīng)常注意自我的養(yǎng)生保健,才能夠有益于健康長(zhǎng)壽?!?/p>
張教授指出,目前人們對(duì)養(yǎng)生保健的認(rèn)識(shí)和理解常常存在著不少的誤區(qū),有時(shí)不但會(huì)影響健康,甚至?xí)?duì)身體產(chǎn)生危害。
誤區(qū)一:認(rèn)為養(yǎng)生保健是中老年人的事,與青少年沒有關(guān)系
許多人會(huì)說,青少年正是生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期,生龍活虎的還需要什么養(yǎng)生保健。其實(shí),這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的。中老年時(shí)期的健康與否和青少年時(shí)期的養(yǎng)生保健做得如何,有著非常重要的關(guān)系。因?yàn)轲B(yǎng)生保健是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程,需要從小抓起,在這里套用小平同志的一句話,叫做養(yǎng)生保健“要從娃娃抓起”。
誤區(qū)二:希望有一種簡(jiǎn)單的方法就能夠達(dá)到養(yǎng)生保健的目的
人體的健康長(zhǎng)壽與遺傳、社會(huì)環(huán)境、氣候環(huán)境、醫(yī)療條件和個(gè)人的生活方式均有關(guān),所以不是一兩種養(yǎng)生保健方法就能保證自己健康長(zhǎng)壽的。就個(gè)人因素而言,最少要通過五種養(yǎng)生保健的方法才能做到:
一是要心態(tài)平和,處世樂觀。 二是要起居有常,生活規(guī)律。
三是要飲食有節(jié),合理營(yíng)養(yǎng)。 四是要適量運(yùn)動(dòng),持之以恒。
五是要根據(jù)體質(zhì),適度滋補(bǔ)。
前四種適合于所有的人,后一種針對(duì)體質(zhì)虛弱的人群。只有綜合性地進(jìn)行養(yǎng)生保健才能取得滿意的效果。
誤區(qū)三:被廣告宣傳所誤導(dǎo)
有的人認(rèn)為,吃保健品是有病治病,無病強(qiáng)身。其實(shí),保健品是不能亂吃的。在人體基本正常的情況下,根本不需服用保健品,只要做好精神、起居、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的養(yǎng)生保健就能夠達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。當(dāng)然,身體虛弱的情況下,根據(jù)自己體質(zhì)的具體情況可以合理地進(jìn)行滋補(bǔ)。
用現(xiàn)代科學(xué)解讀傳統(tǒng)養(yǎng)生
張國(guó)璽教授從事養(yǎng)生保健工作已有20余年,在這20余年里,他深感我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的博大精深。同時(shí)也發(fā)現(xiàn),雖然歷代的中醫(yī)藥學(xué)家和養(yǎng)生學(xué)家積累和總結(jié)了許多養(yǎng)生保健經(jīng)驗(yàn),并著有大量的養(yǎng)生學(xué)專著。但現(xiàn)在能讀到和讀懂傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作,并且能正確使用的人很少,由于方法的貧乏,不能正確使用,繼而造成對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的懷疑。
張教授說,經(jīng)常有人向他咨詢?nèi)绾畏醚a(bǔ)益中藥的問題,他也經(jīng)??吹綖E用人參等補(bǔ)益藥而引起副作用的報(bào)道,這使他感到讓更多的人了解傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué),正確使用補(bǔ)益中藥的必要性,否則老百姓不但白花了錢,而且還添了新病。于是,他在工作之余撰寫《益壽羊皮書》系列叢書(包括中藥、飲食、精神、運(yùn)動(dòng)、起居5個(gè)方面)。他在書中結(jié)合中西醫(yī)理論的特點(diǎn),用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論解讀傳統(tǒng)養(yǎng)生的理論和方法,讓大家學(xué)會(huì)如何正確進(jìn)行養(yǎng)生保健。
在他看來,傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)是我國(guó)本土發(fā)展成長(zhǎng)起來的,具有文化背景上的優(yōu)勢(shì),其養(yǎng)生方法易于被國(guó)人所接受。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則重視養(yǎng)生保健方法的科學(xué)性和客觀性,有利于進(jìn)行總結(jié)和提高。
他說:“雖然中西醫(yī)的理論體系不同,學(xué)術(shù)觀點(diǎn)各異,但如果仔細(xì)地對(duì)中西醫(yī)理論進(jìn)行分析,兩者常常有異曲同工之妙。如中醫(yī)的靜神養(yǎng)生法與西醫(yī)的心理或精神療法、食養(yǎng)養(yǎng)生法與飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)相類似,起居養(yǎng)生法與正確的生活方式、動(dòng)形養(yǎng)生法與運(yùn)動(dòng)鍛煉基本相同,藥餌養(yǎng)生法與保健藥品的區(qū)別只是應(yīng)用中藥和西藥的不同,調(diào)氣養(yǎng)生法與心理療法、固精養(yǎng)生法與性生活保健也有相似之處。”
《益壽羊皮書》中藥部分《一罐飄香》問世以后,受到廣大讀者朋友的歡迎。書中所介紹的中藥、中藥復(fù)方和食療方服用安全、療效可靠,對(duì)于亞健康人群、慢性疾病的患者及身體虛弱的中老年人來講,是非常實(shí)用的自我治療和養(yǎng)生保健的指導(dǎo)手冊(cè)。
對(duì)于外界的評(píng)價(jià),張國(guó)璽教授卻謙虛地說:“我做的這些工作,對(duì)于我國(guó)博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)來說,是很膚淺的,還有待于進(jìn)一步的深入研究和不斷提高。推出我個(gè)人的養(yǎng)生觀,也只是為了達(dá)到拋磚引玉的目的,以引起同仁們的關(guān)注,并且讓大眾對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)有所了解?!?/p>
最后,張教授語重心長(zhǎng)地說,希望大家重視養(yǎng)生保健,不要等到重病纏身、臥床不起的時(shí)候才后悔沒有早點(diǎn)預(yù)防。
人物簡(jiǎn)介: