時間：2023-03-24 15:21:15
序論：在您撰寫高級護(hù)理論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1資料來源
本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，了解以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標(biāo)體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對受訪人員的權(quán)威程度進(jìn)行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對問題進(jìn)行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。
1.2分析方法
回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果與分析
2.1臨床護(hù)理人員高級職稱評價指標(biāo)體系
以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為依據(jù)，將臨床護(hù)理人員高級職稱評價標(biāo)準(zhǔn)歸納為基本情況、護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會工作5個維度，并進(jìn)一步梳理出一級指標(biāo)11個和二級指標(biāo)20個（表1）。調(diào)查要求受訪者對每項(xiàng)指標(biāo)在護(hù)理高級職稱評價中的重要性進(jìn)行評分，評分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。
2.2評價指標(biāo)體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果
2.2.1各評價維度的重要性
根據(jù)受訪者對5個評價維度各項(xiàng)指標(biāo)賦分情況，得出5個評價維度重要性的評分，護(hù)理教學(xué)維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護(hù)理工作維度（4.03分），護(hù)理科研（3.75分）和社會工作（3.31分）兩個維度得分較低。
2.2.2一級評價指標(biāo)的重要性
從受訪者對11個一級評價指標(biāo)重要性的評分來看，得分較高的3個指標(biāo)是護(hù)理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結(jié)創(chuàng)新（4.33分），得分較低的指標(biāo)是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會工作（3.31分）。其余指標(biāo)評分分別為臨床教學(xué)情況4.23分，學(xué)歷4.18分，工作質(zhì)量4.17分，年度考核結(jié)果3.87分，工作數(shù)量3.79分。
2.2.3各維度對正、副高級職稱評價的重要性
對于在正、副高級職稱評價中5個評價維度的重要性，受訪者評分的意見趨一致，均認(rèn)為基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)較為重要，而社會工作和護(hù)理科研重要性相對較低（表2）?；厩闆r、護(hù)理科研和社會工作3個評價維度對于正高級評價的重要性顯著高于副高級（P＜0.05），護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)兩個維度對于正、副高級職稱評價的重要性沒有顯著差異。
2.3評價指標(biāo)體系在不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果
將醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個層級。結(jié)果顯示，受訪者對5個評估維度在各層級機(jī)構(gòu)的可行性的評估結(jié)果總體方向一致（表3）。普遍認(rèn)為基本情況維度的可行性最高，達(dá)82.0%；護(hù)理科研和社會工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對于在不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理人員評價中，基本情況可行性的認(rèn)可率均較高，且無差異。但對社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護(hù)理人員評價中，護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會工作4個評價維度的可行性認(rèn)可率，均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院（P＜0.001）。
3討論
3.1臨床護(hù)理正高級與副高級評價指標(biāo)的權(quán)重需體現(xiàn)差異化
調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對所有指標(biāo)在副高級和正高級護(hù)理職稱評價中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標(biāo)在副高級和正高級評價中均應(yīng)予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時提示，所列指標(biāo)對于不同級別護(hù)理職稱評價中的權(quán)重需差異化設(shè)置，特別是臨床護(hù)理作為一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，工作時間和經(jīng)驗(yàn)與工作績效密切相關(guān)，且貢獻(xiàn)率高達(dá)20%以上，應(yīng)賦予基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)更多權(quán)重[1]。正高級的評價中，對科研、社會活動的賦權(quán)可重于副高級。
3.2不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床護(hù)理人員評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予區(qū)別
目前的評價標(biāo)準(zhǔn)與各層級臨床護(hù)理人員的工作特點(diǎn)有一定的差距，難以準(zhǔn)確、全面地反映不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作特點(diǎn)，影響臨床護(hù)理人員的積極性，對護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來了一定的不利影響。對不同層級的分析結(jié)果提示，對以城市大醫(yī)院為代表的三級醫(yī)院，所有指標(biāo)均應(yīng)加以評估；對以縣醫(yī)院為代表的二級醫(yī)院，評價指標(biāo)與三級醫(yī)院相差不大，可適當(dāng)降低對科研工作和教學(xué)工作維度的指標(biāo)權(quán)重；對以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級醫(yī)院，應(yīng)在二級醫(yī)院的評價標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低對疑難重癥護(hù)理、特級一級護(hù)理、護(hù)理管理等護(hù)理工作、科研工作、教學(xué)工作、社會工作維度指標(biāo)的評價權(quán)重，而對體現(xiàn)其工作特點(diǎn)的“健康教育和健康促進(jìn)工作次數(shù)”指標(biāo)，應(yīng)加大評價的權(quán)重。
3.3臨床護(hù)理評價不宜過于倚重科研和論文
調(diào)查顯示，受訪者對護(hù)理科研的重要性評分僅高于社會工作維度，反映了一線工作者對評價更應(yīng)側(cè)重基本情況和工作能力的要求?！夺t(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價標(biāo)準(zhǔn)，對從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才，淡化論文要求，注重實(shí)踐能力”，而在實(shí)際評價工作中，普遍存在對臨床護(hù)理人員綜合評價過分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報(bào)職稱的“門檻”，形成了護(hù)理人員較普遍的“重論文、輕實(shí)踐”的狀況，而且，與醫(yī)師相比較，護(hù)理人員學(xué)歷普遍偏低，參與科研的意識薄弱且經(jīng)費(fèi)獲取困難，特別在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)矛盾更為突出，“論文搭車”現(xiàn)象成風(fēng)，使得護(hù)理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務(wù)實(shí)踐能力，影響了醫(yī)療服務(wù)水平[2]。
3.4完善臨床護(hù)理評價指標(biāo)體系，加強(qiáng)職稱評價標(biāo)準(zhǔn)研究
本文作者：賈嘩芳魏瓊工作單位：蘭州大學(xué)第一醫(yī)院手術(shù)室
值月高級責(zé)任護(hù)士每日完成分內(nèi)工作,參與科內(nèi)非正常工作時段的護(hù)理管理工作。值月高級責(zé)任護(hù)士參與科內(nèi)非正常工作時段的護(hù)理管理工作,督查全面護(hù)理工作質(zhì)量,并及時反饋與整改。當(dāng)發(fā)生護(hù)理差錯、缺陷時及時向護(hù)長匯報(bào)并查明原因,組織討論和制訂整改措施。協(xié)助科護(hù)士長管理好手術(shù)室的秩序,解決管理中存在的問題,協(xié)調(diào)科室應(yīng)急情況下的工作。作為一名值月高級責(zé)任護(hù)士應(yīng)有良好的溝通能力,幫助做好患者和家屬的溝通,協(xié)調(diào)人員、連臺手術(shù)、急危重患者手術(shù)的安排,制訂急危重患者的護(hù)理計(jì)劃,對一線護(hù)士的手術(shù)病人護(hù)理管理,專業(yè)技術(shù)及質(zhì)量安全方面進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,為一線護(hù)士更好地展開下一步的護(hù)理患者工作做好準(zhǔn)備。值月高級責(zé)任護(hù)士檢查指導(dǎo)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,各級護(hù)理人員都必須在制度的監(jiān)控之下,制度面前人人平等。值月高級責(zé)任護(hù)士充分發(fā)揮高級責(zé)任護(hù)士的優(yōu)勢,按區(qū)域擔(dān)任手術(shù)間無菌技術(shù)、規(guī)范操作指導(dǎo)及監(jiān)督工作,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。對新人室的護(hù)理人員嚴(yán)格要求,使各種行為規(guī)范,遵守制度成為習(xí)慣,加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)德修養(yǎng),培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神,時刻把醫(yī)療安全放在首位。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理控制工作。醫(yī)院感染管理控制工作是醫(yī)院的重點(diǎn),高級責(zé)任護(hù)士每月配合感染管理科完成各項(xiàng)目的檢測及檢查并達(dá)標(biāo)。對手術(shù)各區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查,指導(dǎo)分配到人,指導(dǎo)并加強(qiáng)保潔人員對保潔工具的正確清洗、消毒及合理使用,以及保潔人員的自我防護(hù)意識。督促做好?？苾x器設(shè)備的管理工作,明確職責(zé),定期檢查。規(guī)范手術(shù)專業(yè)配合,促進(jìn)專業(yè)技能的提高,充分挖掘了護(hù)理人員的潛能,激勵了護(hù)理人員的工作積極性。安全意識方面,嚴(yán)把手術(shù)病人安全核查關(guān),及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室管理中存在的不安全因素,杜絕安全隱患。每日主持晨會,及時報(bào)告科內(nèi)發(fā)生的新特事件,就科內(nèi)各工作崗位存在的問題進(jìn)行交流溝通。按計(jì)劃組織科室民主生活會,對于檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題重點(diǎn)分析,查找原因,制定整改措施,并進(jìn)行效果評估,使護(hù)理問題得到及時改正。月末完成各崗位工作總結(jié)并制定下階段工作計(jì)劃,值月高級責(zé)任護(hù)士每月以幻燈片的形式或書面向護(hù)理部匯報(bào)質(zhì)控總結(jié)。
(l)實(shí)行高級責(zé)任護(hù)士值月管理,對科室作出了全方位、多渠道的管理,為手術(shù)室的發(fā)展提供參考建議,增加了管理者的執(zhí)行力度,提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力。(2)高級責(zé)任護(hù)士值月管理,提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,杜絕了安全隱患,發(fā)現(xiàn)問題及時,解決問題準(zhǔn)確、有效,有利于協(xié)調(diào)科室應(yīng)急情況下的急救工作,有利于醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通,增強(qiáng)患者及家屬的信任及安全感。(3)充分發(fā)揮高級責(zé)任護(hù)士的責(zé)任感,潛能得到挖掘,以往所有護(hù)士都做同樣的工作,使部分經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師和護(hù)師缺乏上進(jìn)心,沒有真正發(fā)揮其傳、幫、帶的作用,造成人力資源的浪費(fèi)。(4)值月高級責(zé)任護(hù)士通過對護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)、理論知識、溝通能力、團(tuán)隊(duì)精神等言傳身教,得到了一個很好的管理工作實(shí)踐和鍛煉的機(jī)會,其業(yè)務(wù)知識和工作能力也因此而得到不斷的提高。
豐富而新穎的教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)知能力的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容多局限于教材，教學(xué)就是老師按照課本的編排結(jié)構(gòu)將內(nèi)容按部就班地傳授給學(xué)生，學(xué)生按圖索驥地記住基本原理、基本理論就算完成了任務(wù)，這種教學(xué)內(nèi)容不可能使學(xué)生的認(rèn)知能力得到鍛煉。因此，教師在安排教學(xué)內(nèi)容時除了要讓學(xué)生學(xué)到教學(xué)大綱上規(guī)定的內(nèi)容外，還要向?qū)W生介紹一些本專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)際用途。在教授計(jì)算機(jī)應(yīng)用時，就談到計(jì)算機(jī)的輔助作用。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，計(jì)算機(jī)的輔助作用應(yīng)用相當(dāng)廣泛。如以計(jì)算機(jī)為手段輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷工作，通常把各種征象或指標(biāo)(如病人的病史、癥狀、臨床檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果)輸入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)運(yùn)行已編制好的各類有關(guān)程序作出各種可能的診斷。這樣學(xué)生就可以把所學(xué)的計(jì)算機(jī)知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，并會通過自己查閱一些資料，積極地了解醫(yī)學(xué)職業(yè)中計(jì)算機(jī)帶給工作的便利，學(xué)生學(xué)起來就會變被動為主動。在學(xué)生剛接觸計(jì)算機(jī)課程時，常常覺得計(jì)算機(jī)課新奇而產(chǎn)生暫時的興趣，隨著時間的推移，抽象的概念、定理、程序越來越多，往往使學(xué)生應(yīng)接不暇，學(xué)習(xí)興趣自然就漸漸淡薄了。怎樣才能把學(xué)習(xí)的暫時興趣轉(zhuǎn)化成長久穩(wěn)定的興趣，調(diào)動學(xué)生潛在的能力呢?我們采取的方法是密切跟蹤計(jì)算機(jī)在國內(nèi)、國外醫(yī)學(xué)界的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合成功的臨床病例展開討論，以此為切入點(diǎn)進(jìn)行課堂知識的學(xué)習(xí)，將枯燥的內(nèi)容變得生動，讓課堂變得活躍起來。
二、安排合理的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容
實(shí)踐是計(jì)算機(jī)教學(xué)中一個重要的環(huán)節(jié)，通過實(shí)踐可以提高學(xué)生的動手能力并能檢驗(yàn)學(xué)生對理論學(xué)習(xí)的效果，也能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的快樂感和成就感。所以，應(yīng)減少理論教學(xué)的課時量，同時增加實(shí)踐教學(xué)課時量，以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。在學(xué)習(xí)word的文檔編輯和圖文混排的章節(jié)時，我們首先給同學(xué)看一些漂亮的海報(bào)，然后提出明確的實(shí)踐目標(biāo)，學(xué)了此章內(nèi)容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就更加注重實(shí)用性并能適應(yīng)社會的需求，能讓學(xué)生通過實(shí)踐加強(qiáng)對理論內(nèi)容的感性認(rèn)識。
三、采用靈活多變的教學(xué)方式
在教學(xué)中，教師應(yīng)該對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，積極嘗試各種教學(xué)方式，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。傳統(tǒng)的教學(xué)方法重結(jié)果輕過程，以知識傳授為主，采用滿堂灌的教學(xué)方式，忽視了對學(xué)生能動性和主動性的培養(yǎng)。而許多事實(shí)證明，培養(yǎng)學(xué)生自身的認(rèn)知能力比教會其更多的知識具有更重要的價值，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程時，不知道該學(xué)什么，什么重要什么不重要，不知該從何開始，這主要是學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)目的沒有把握好，采用問題驅(qū)動的教學(xué)方法可以很好地解決這個問題。
問題驅(qū)動，就是在每個章節(jié)或者每次課的開始設(shè)置一些問題，這些問題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點(diǎn)或者難點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生帶著這些問題去學(xué)習(xí)，從一定程度上激發(fā)學(xué)生解決問題的積極性，這樣也能培養(yǎng)學(xué)生的思考問題的能力。鼓勵學(xué)生自己摸索計(jì)算機(jī)軟件的使用方法，這樣的教學(xué)能使學(xué)生更深刻地記住知識點(diǎn)。在問題驅(qū)動的方式下，學(xué)生可以有目的地、思路清晰地進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以很好地提高學(xué)習(xí)的效率。
四、安排社會實(shí)踐教學(xué)
課堂的教學(xué)內(nèi)容是有限的，可以組織適當(dāng)?shù)纳鐣?shí)踐來拓展學(xué)生的視野?？梢越M織學(xué)生去參觀大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中心，通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心的參觀，學(xué)生們了解到現(xiàn)代化的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，從門診掛號、辦理住院、處理醫(yī)囑、費(fèi)用管理到病人出院全過程都利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。臨床科室用計(jì)算機(jī)共有六大功能：住院管理、醫(yī)療管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用查詢、報(bào)表打印、系統(tǒng)維護(hù)。其中在護(hù)理工作中應(yīng)用較多的是醫(yī)囑處理、住院管理、報(bào)表打印、費(fèi)用查詢。這樣，就讓學(xué)生在社會實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足，以此激勵學(xué)生產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)動力。
五、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力
創(chuàng)造力是人智力因素中最高的因素，是其他各種能力綜合運(yùn)用的產(chǎn)物。而創(chuàng)造力的培養(yǎng),要經(jīng)過對發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)及實(shí)踐性過程的錘煉才能獲得，計(jì)算機(jī)專業(yè)課的教學(xué)過程應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)提供循序漸進(jìn)的途徑。通過實(shí)驗(yàn)、演示、參觀、實(shí)習(xí)、技能訓(xùn)練等實(shí)踐性教學(xué)的有效方式，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識。在實(shí)踐課程中,應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師只是起到指導(dǎo)的作用,要引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮創(chuàng)新能力，自己動手操作。很多學(xué)生在遇到問題時往往會面面相覷、不知所措。這時我們應(yīng)提醒學(xué)生可能會引起差錯的原因，讓學(xué)生自己動手去發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，讓學(xué)生在感受成功的喜悅的同時理解和接受知識。并且可以通過現(xiàn)場打分、答辯等形式，保證每個學(xué)生都能認(rèn)認(rèn)真真地做好每次實(shí)驗(yàn)，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦?、社會醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理工作由病人為中心的病房代替過去各種任務(wù)為中心的病房，計(jì)算機(jī)能力在臨床護(hù)理中的應(yīng)用越來越重要。所以，我們只有提高認(rèn)識，加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)、自身素質(zhì)，不斷提高教學(xué)藝術(shù)和教學(xué)水平，才能實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)專業(yè)課教學(xué)的真正變革，才能培養(yǎng)出具有正確的人生觀、遠(yuǎn)大的目標(biāo)和創(chuàng)新精神的綜合型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]曹慧英,蔡芳.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)改革的探討[J].長春師范學(xué)院學(xué)報(bào),2005(24).
[2]王艷紅.淺談計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)[J].科技資訊,2007(10).
關(guān)鍵詞：護(hù)理 高級職稱 能力特點(diǎn)
21世紀(jì)是一個經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，信息交流全面提高，人類健康迅速提高，市場競爭日益激烈的新時代。隨著人們對健康出現(xiàn)多元化的需求，人們對醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高，越來越立體化，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)模式提出更高的要求，特別是護(hù)理學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)更大。人才已經(jīng)成為科學(xué)進(jìn)步和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最重要的資源。護(hù)理質(zhì)量的提高離不開護(hù)理人才，護(hù)理高級職稱人員又是護(hù)理人才中的中流砥柱。他們有過硬的專業(yè)技能，較強(qiáng)的服務(wù)意識，良好的溝通調(diào)節(jié)能力，豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在護(hù)理管理中扮演著重要的角色，對提高護(hù)理質(zhì)量起到了不可替代的作用。
筆者于2005年6～9月，分別對58名高級職稱護(hù)理人員進(jìn)行了有關(guān)其自身能力特點(diǎn)的問卷調(diào)查及對105名非高職護(hù)理人員進(jìn)行了關(guān)于高職護(hù)理人員能力特點(diǎn)認(rèn)同度的問卷調(diào)查。目的在于為如何充分發(fā)揮高職護(hù)理人員在臨床護(hù)理中的作用提供依據(jù)。
一、對象與方法
1.1調(diào)查對象選取我省8所醫(yī)院高級職稱護(hù)理人員58名，其中主任護(hù)師3名，占5.17%，副主任護(hù)師55名，占94.83%；年齡40～54歲，平均45.83歲；學(xué)歷：研究生4名，本科32名，大專22名，工作年限20～37年，平均26.7年。非高職護(hù)理人員105名，平均年齡32.8歲，學(xué)歷以本科學(xué)歷為主，平均工作年限8.5年。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料及實(shí)際情況設(shè)計(jì)高職護(hù)理人員能力特點(diǎn)問卷調(diào)查表，其主要包括專業(yè)技能（8條）、服務(wù)意識（5條）、溝通能力（6條）、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)（6條）4個方面，共計(jì)25條。分別對高職護(hù)理人員與非高職護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，評分采用模擬評分方法，從0～10分。各項(xiàng)分值越高說明其能力自評度越高，該項(xiàng)能力越強(qiáng)；非高職護(hù)理人員對高職護(hù)理人員的該項(xiàng)能力特點(diǎn)認(rèn)同度越高。并通過問卷調(diào)查從25條內(nèi)容中得出認(rèn)同度最高的8條內(nèi)容，用百分比表示。
1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查收集的數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）及百分?jǐn)?shù)表示。
二、結(jié)果
2.1調(diào)查結(jié)果發(fā)放問卷調(diào)查表163份，收回149份，有效率91.41%。其中發(fā)放高職護(hù)理人員問卷調(diào)查表58份，收回57份，有效率98.28%；發(fā)放非高職護(hù)理人員問卷調(diào)查表105份，收回92份，有效率87.62%。
2.2高級職稱護(hù)理人員能力特點(diǎn)問卷評分結(jié)果見。
2.3高級職稱護(hù)理人員主要能力特點(diǎn)自評度最高的8項(xiàng)內(nèi)容見。
2.4非高級職稱護(hù)理人員對高職護(hù)理人員能力特點(diǎn)認(rèn)同度最高的8項(xiàng)內(nèi)容見。
三、討論
3.1強(qiáng)硬的專業(yè)技能從調(diào)查結(jié)果，可以得知高職護(hù)理人員普遍認(rèn)為扎實(shí)的專業(yè)技能是其最基本技能。由于技能的掌握是通過多年經(jīng)驗(yàn)累積起來的，高職護(hù)理人員工作年限多為十幾到幾十年，在長年的臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，練就了強(qiáng)硬的專業(yè)技能，掌握較豐富的?？浦R，具有較強(qiáng)的應(yīng)對各種急搶救工作的能力，在臨床工作中指導(dǎo)年輕護(hù)士進(jìn)行各種護(hù)理技能、理論的提高得到了非高職護(hù)理人員的一致認(rèn)同。她們是各專科領(lǐng)域內(nèi)的臨床護(hù)理能手，是掌握專門化知識的專家型護(hù)理技術(shù)人才。在提高護(hù)理質(zhì)量的過程中扮演督導(dǎo)者的作用，能對護(hù)理質(zhì)量常抓不懈，從而為保證臨床護(hù)理質(zhì)量提供強(qiáng)而有力的支持，為保證患者及家屬滿意度提供依據(jù)。
3.2較強(qiáng)的服務(wù)意識自上世紀(jì)至今護(hù)理事業(yè)有了巨大的變化，護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域有了較大的擴(kuò)展，護(hù)理實(shí)踐范圍也拓展到更廣泛的領(lǐng)域，以市場經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的商業(yè)知識與技能、服務(wù)行業(yè)的需求更加突顯表257份高級職稱護(hù)理人員調(diào)查問卷自評度前8項(xiàng)的出來，其實(shí)質(zhì)就是醫(yī)療服務(wù)企業(yè)化。護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的高低直接決定著病人的滿意度。故護(hù)理人員的服務(wù)意識已成為現(xiàn)代護(hù)理模式中的重要影響因素，高職護(hù)理人員有豐富的人生閱歷，對突發(fā)事件的處理能力較強(qiáng)，普遍具有較強(qiáng)的主動服務(wù)意識，現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)意識觀念轉(zhuǎn)變迅速。在為病人提供護(hù)理服務(wù)時，能從多角度護(hù)理病人，全方位關(guān)心病人，在很大程度上得到患者的肯定。因此她們是活躍在護(hù)理服務(wù)一線，是整支護(hù)理隊(duì)伍中的帶頭人和排頭兵，能帶動護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。
3.3良好的協(xié)調(diào)溝通能力高職護(hù)理人員的溝通能力是護(hù)理工作開展、實(shí)施、提高等方面順利進(jìn)行的保證。她們良好的溝通能力一方面能夠提高工作效率，減少工作中的誤解環(huán)節(jié)，提高各層護(hù)理人員的配合度；另一方面能夠促進(jìn)良好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系的形成與發(fā)展。根據(jù)問卷調(diào)查得出高職護(hù)理人員對角色的適應(yīng)性強(qiáng)，承受能力強(qiáng)，對平衡工作與家庭有一定的能力。她們具有豐富的人生經(jīng)歷，良好的人際交往能力，能有效與病人及家屬、上級、同事、同學(xué)溝通，協(xié)調(diào)各方面關(guān)系。她們在護(hù)理管理工作中起著承上啟下的作用，在醫(yī)患關(guān)系中起著橋梁作用。她們善于運(yùn)用各種語言技巧，講究溝通藝術(shù)，通過打造良好的工作環(huán)境，團(tuán)結(jié)、激勵、引導(dǎo)護(hù)士工作，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性，最大限度發(fā)揮每個人的長處，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3.4豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)臨床護(hù)理教學(xué)工作是對護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展、不斷完善、不斷提高的重要保障，教學(xué)質(zhì)量的高低直接決定著年輕護(hù)生、護(hù)士的學(xué)習(xí)效果。高職護(hù)理人員多是一肩雙挑，她們不僅是臨床上的護(hù)理專家，同時也是臨床教師，她們堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，強(qiáng)硬的臨床操作技能為護(hù)理臨床教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。她們承擔(dān)著不同層次學(xué)歷的教學(xué)任務(wù)及對新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)。在十幾至幾十年的教學(xué)生涯中積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)改革中她們是開路先鋒，在培養(yǎng)護(hù)理人才過程中起到引導(dǎo)作用。
社會的發(fā)展，推動了醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展，護(hù)理模式從原來的“以疾病為中心”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保w現(xiàn)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念。管理型護(hù)理團(tuán)隊(duì)是適應(yīng)性團(tuán)隊(duì)，能夠在不斷提高的護(hù)理模式環(huán)境中發(fā)展；管理型護(hù)理團(tuán)隊(duì)是創(chuàng)新性團(tuán)隊(duì)，能夠在優(yōu)勝劣汰的服務(wù)市場競爭中創(chuàng)新進(jìn)步；管理型護(hù)理團(tuán)隊(duì)是實(shí)踐性團(tuán)隊(duì)，能夠在不斷更新的挑戰(zhàn)中立于不敗之地。目前，我省高級職稱護(hù)理人員比例較小，如何充分發(fā)揮她們在臨床工作各層面中的作用是擺在每家醫(yī)院面前的挑戰(zhàn)。為了滿足目前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，就需要我們管理者根據(jù)高職護(hù)理人員的能力特點(diǎn)動態(tài)調(diào)整其工作重點(diǎn)，充分發(fā)揮她們的作用。
【參考文獻(xiàn)】
1 姚大力.加快護(hù)理人才培養(yǎng)促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)全面發(fā)展.護(hù)理管理雜志，2003，3（4）：1-3.
2 崔建新.培養(yǎng)護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì).重慶醫(yī)學(xué)，2006，11（35）：2101.
3 Kleinman CS.Leadership roles,competencies,and education:how prepared are our nurse mangers?J Nurs Adm,2003,33（9）:451-455.
4 李旭.今后十年我國護(hù)理管理發(fā)展趨勢.護(hù)理管理雜志，2001，11（1）：24-28.
5 肖柳紅.層級管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006，22（12A）：55-56.
1.1事后維修重于事前檢查
目前，高校計(jì)算機(jī)機(jī)房管理過程中，事后的維修工作往往重于事前的檢查工作，而這不但嚴(yán)重影響到正常的教學(xué)秩序，也造成了大量的資金消耗。計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)備的應(yīng)用頻率非常高，往往每天持續(xù)工作很長時間的，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)損耗比較嚴(yán)重，計(jì)算機(jī)故障問題時有發(fā)生。然而，在日常管理過程中，計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員缺乏對事前檢查的重視，計(jì)算機(jī)日常檢查工作不夠到位，往往是計(jì)算機(jī)故障之后才開始維修，什么零部件壞了換什么，這不但耽誤了學(xué)生的學(xué)習(xí)工作，也使得維修成本居高不下。
1.2管理和溝通問題嚴(yán)重
本文就高校計(jì)算機(jī)機(jī)房的管理與維護(hù)工作展開分析和論述，指出當(dāng)前高校計(jì)算機(jī)機(jī)房管理與維護(hù)中的主要問題，并提出合理的優(yōu)化對策，希望對相關(guān)方面的研究予以補(bǔ)充和豐富。摘要計(jì)算機(jī)機(jī)房是向?qū)W生開放、幫助學(xué)生開展相關(guān)計(jì)算機(jī)技能和知識學(xué)習(xí)的場所，計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員需要做好和學(xué)生之間的溝通與交流工作，并且注重對學(xué)生行為的管理，以避免對計(jì)算機(jī)設(shè)備的破壞，為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。但是，目前多數(shù)計(jì)算機(jī)機(jī)房在管理和溝通方面存在較大問題，管理人員由于缺乏良好的溝通技巧和溝通方法，無法正確地引導(dǎo)學(xué)生開展相關(guān)工作，并且當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)違規(guī)操作、如下載非法程序、使用攜帶病毒的個人U盤時，管理人員無法及時的制止，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)受到病毒侵害，最終導(dǎo)致計(jì)算機(jī)故障的產(chǎn)生。
1.3軟件更新與沖突
學(xué)生學(xué)習(xí)活動的開展，需要對應(yīng)軟件的支持，如PS、CAD、DreamWeaver等等，都是學(xué)生日常應(yīng)用的主要軟件，這些軟件都應(yīng)該進(jìn)行適時的更新，以滿足學(xué)生的使用需求。然而，許多高校計(jì)算機(jī)房管理人員缺乏對軟件方面的足夠重視，許多軟件長期沒有更新，導(dǎo)致軟件無法使用，或者軟件更新效果低下，軟件和硬件、軟件和系統(tǒng)存在沖突問題，最終影響到計(jì)算機(jī)的正常使用。
1.4管理員自身素質(zhì)問題
一名合格的計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員，需要具備良好的業(yè)務(wù)能力，并且具有良好的自我學(xué)習(xí)能力，定期的了解和掌握相關(guān)維修和軟件操作知識，以更好地開展相關(guān)管理工作。但目前由于高校缺乏對計(jì)算機(jī)機(jī)房管理工作的重視，部分計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員素質(zhì)低下，責(zé)任意識不夠，工作積極性不高，管理工作敷衍了事，對學(xué)生的指導(dǎo)也缺乏耐心，久而久之造成計(jì)算機(jī)機(jī)房環(huán)境的惡化，嚴(yán)重影響到教學(xué)工作的開展。
二、高校計(jì)算機(jī)機(jī)房管理與維護(hù)的優(yōu)化策略
2.1加強(qiáng)設(shè)備檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患
首先，計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員必須要明確設(shè)備檢查的重要性，加強(qiáng)對事前檢查的關(guān)注力度，以防患于未然。計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)備日工作時間較長，計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員應(yīng)該規(guī)定對應(yīng)的檢查周期，如三天一次、一周一次對計(jì)算機(jī)開展檢查工作，觀察計(jì)算機(jī)的運(yùn)行狀況，檢查計(jì)算機(jī)程序問題，并對存在問題的硬件設(shè)備進(jìn)行及時的更換，以確保正常使用，并且降低安全事故的發(fā)生。
2.2重視管理人員教育和培訓(xùn)
在日常工作過程中，高校必須要重視計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員的教育和培訓(xùn)工作，幫助計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員定期了解和掌握相關(guān)計(jì)算機(jī)操作和維修知識，并且?guī)椭?jì)算機(jī)機(jī)房管理人員掌握一定的溝通和交流技巧，以確保管理人員能夠和學(xué)生之間開展良好溝通和交流，避免相關(guān)沖突的發(fā)生。同時，計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員必須要樹立良好的工作態(tài)度和工作意識，明確崗位工作的重要性，并且培養(yǎng)一定的自我學(xué)習(xí)能力，以確保個人能力的不斷提升，更好地適應(yīng)計(jì)算機(jī)機(jī)房的管理工作。
2.3做好軟件維護(hù)和更新工作
計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行，必須要有計(jì)算機(jī)軟件的協(xié)調(diào)和配合，計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員在日常管理過程中，除了重視對硬件設(shè)備故障的排除，還應(yīng)該加強(qiáng)對軟件的更新和維護(hù)工作，定期對計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行了解和檢查，按照計(jì)算機(jī)設(shè)備型號以及系統(tǒng)型號開展軟件的更新工作，以避免不兼容和沖突的問題發(fā)生。同時，計(jì)算機(jī)機(jī)房管理人員必須要懂得如何排除軟件故障，并且做好計(jì)算機(jī)的殺毒工作，安裝殺毒軟件，做好計(jì)算機(jī)內(nèi)部垃圾文件的清理工作，以確保計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行，降低計(jì)算機(jī)的病發(fā)風(fēng)險。
三、總結(jié)
關(guān)鍵詞：高速養(yǎng)護(hù)；養(yǎng)護(hù)機(jī)械；應(yīng)用
1高速公路養(yǎng)護(hù)施工出現(xiàn)新的特點(diǎn)
1.1車流量逐年大幅度提高，路面破損加劇高速公路以其一流的道路設(shè)施、良好的服務(wù)質(zhì)量、車輛運(yùn)輸效率的提高贏得了廣大用戶的青睬和歡迎，使得車流量逐年大幅度提高。
1.2路面施工的組織管理難度加大由于高速公路路面施工養(yǎng)護(hù)工作量的持續(xù)增加，不封閉交通的施工養(yǎng)護(hù)方式，點(diǎn)多、線長的施工養(yǎng)護(hù)特點(diǎn)，質(zhì)量好、時間短的施工養(yǎng)護(hù)要求，使施工組織難度增大。
1.3路面維修費(fèi)用明顯增長由于高速公路養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)高、選用材料優(yōu)、施工要求嚴(yán)、養(yǎng)護(hù)機(jī)械配套齊全、設(shè)備臺班費(fèi)和人工費(fèi)用相對較高，從而使得高速公路路面養(yǎng)護(hù)施工的成本與一般公路相比大大增加。
1.4路面施工的安全風(fēng)險加大一般情況下，高速公路路面施工養(yǎng)護(hù)維修作業(yè)是在不封閉全線道路交通的條件下進(jìn)行的，高速公路的交通流量和復(fù)雜的現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境構(gòu)成了施工作業(yè)具有高風(fēng)險的特點(diǎn)。
1.5快速養(yǎng)護(hù)成為高速公路路面養(yǎng)護(hù)施工發(fā)展的必然趨勢高速公路交通流量大、行駛車速高，為了確保高速公路的暢通，更好地為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，方便人們的出行和商務(wù)活動，要求養(yǎng)護(hù)工作應(yīng)及時、快速、安全、可靠，盡量縮短養(yǎng)護(hù)作業(yè)時間，一般情況下不得封閉交通。因此，快速養(yǎng)護(hù)成為高速公路路面養(yǎng)護(hù)施工發(fā)展的必然趨勢，必須不斷采用先進(jìn)的養(yǎng)護(hù)機(jī)械和施工工藝，縮短養(yǎng)護(hù)施工作業(yè)占用車道的時間，減少交通阻塞，最大限度地實(shí)旄快速養(yǎng)護(hù)。
1.6高速公路管理人員素質(zhì)提高的重要性高速公路作為現(xiàn)代化交通基礎(chǔ)設(shè)施，只有科學(xué)管理，才能體現(xiàn)高速公路的整體性、系統(tǒng)性和科學(xué)性，才能發(fā)揮其快速、高效、安全、暢通的功能和優(yōu)勢?？茖W(xué)的管理需要大量高素質(zhì)的管理人才，這也是改變高速公路諸多不適應(yīng)局面的根本問題。
2高速公路養(yǎng)護(hù)工作的現(xiàn)狀及其分析
目前我國已從大規(guī)模修筑高速公路漸漸進(jìn)入道路的使用、管理階段，因而十分重視用高新技術(shù)和先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備來從事高速公路的改造、養(yǎng)護(hù)等工作。
經(jīng)過近幾年國家對公路的投資，公路建設(shè)已取得一定的成果，對道路的改造、維修和養(yǎng)護(hù)，也實(shí)現(xiàn)了部分機(jī)械化。并參照國外的部分公路養(yǎng)護(hù)規(guī)范，對公路的發(fā)展策略進(jìn)行了系統(tǒng)全面的研究，并應(yīng)用于實(shí)際工作中。雖然我國的高速公路養(yǎng)護(hù)工作得到了快速發(fā)展，但相較于國外的養(yǎng)護(hù)技術(shù)存在的問題仍是很大。
3推廣高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)的重要性
3.1促進(jìn)高速公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)效率的提高針對瀝青路面不同的破壞型式，選用先進(jìn)的養(yǎng)護(hù)機(jī)械組合，通過制定、實(shí)施高效合理的快速養(yǎng)護(hù)施工工藝，能夠促進(jìn)高速公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)效率的提高。與單純?nèi)斯ず鸵话慵夹g(shù)含量的機(jī)械設(shè)備養(yǎng)護(hù)作業(yè)相比，由于人工養(yǎng)護(hù)必然受到人員素質(zhì)、技術(shù)水平、時間、空間及氣候等一系列因素的制約，影響了養(yǎng)護(hù)施工的速度及質(zhì)量，而先進(jìn)的機(jī)械化養(yǎng)護(hù)設(shè)備是依靠其良好的技術(shù)性能、智能化操作程序來完成養(yǎng)護(hù)作業(yè)，從而使養(yǎng)護(hù)施工標(biāo)準(zhǔn)較易掌握，且操作簡便、作業(yè)過程可控、效率高、質(zhì)量好。
3.2促進(jìn)高速公路養(yǎng)護(hù)施工安全性的提高進(jìn)行高速公路路面的快速養(yǎng)護(hù)，可大大提高高速公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)的效率，有效縮短養(yǎng)護(hù)時間，減少車道占用時間，促進(jìn)高速公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)安全性的提高。因此，在保證養(yǎng)護(hù)質(zhì)量的前提下，應(yīng)該大力推廣快速養(yǎng)護(hù)施工。
3.3有利于高速公路通行能力和營運(yùn)效率的提高實(shí)行高速公路快速養(yǎng)護(hù)作業(yè)后，可通過縮短養(yǎng)護(hù)時間，達(dá)到減少車道占用時間的效果，從而有效緩解高速公路的擁擠度，有利于高速公路通行能力、營運(yùn)效率和服務(wù)水平的提高，實(shí)現(xiàn)高速公路的可持續(xù)發(fā)展。
4發(fā)展高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)及其養(yǎng)護(hù)機(jī)械的幾點(diǎn)設(shè)想
為了更好地開展高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)工作，確保高速公路瀝青路面質(zhì)量的完好，特提出以下幾點(diǎn)設(shè)想：
4.1開展高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)及其施工工藝的研究為了確保高速公路瀝青路面養(yǎng)護(hù)工作及時、快速、安全、可靠，且盡可能不中斷交通或少中斷交通，快速養(yǎng)護(hù)已經(jīng)成為高速公路路面養(yǎng)護(hù)施工發(fā)展的必然趨勢。因此，應(yīng)不斷研究高速公路瀝青路面養(yǎng)護(hù)的新技術(shù)、新材料、新工藝，通過推廣應(yīng)用先進(jìn)的養(yǎng)護(hù)施工工藝，縮短養(yǎng)護(hù)施工作業(yè)占用車道的時間，減少交通阻塞，實(shí)現(xiàn)高速公路營運(yùn)事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。同時，應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，盡快建立高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)管理、養(yǎng)護(hù)機(jī)械、施工工藝、人員培訓(xùn)、技術(shù)交流等方面的信息服務(wù)體系。
4.2加快發(fā)展性能先進(jìn)的瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械我國公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械的發(fā)展與國外相比較為滯后，長期以來國產(chǎn)養(yǎng)護(hù)機(jī)械品種少、規(guī)格不全、技術(shù)水平較低等問題仍然存在，難以適應(yīng)國際上路面養(yǎng)護(hù)新技術(shù)、新材料、新工藝發(fā)展的需要。因此，應(yīng)加快發(fā)展性能先進(jìn)、機(jī)動靈活、系列化的高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械。
4.3重視適合于我國高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備配置的研究高速公路的交通流量大、行駛速度高，其養(yǎng)護(hù)與維修工作應(yīng)及時、快速、安全、可靠，且盡可能減少對交通的影響。公路的快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械裝備是保證高速公路服務(wù)質(zhì)量和使用壽命的重要手段。應(yīng)重視適合于我國高速公路瀝青快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備配置的研究，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)護(hù)機(jī)械的科學(xué)合理組合，并有效保證公路施工作業(yè)人員的安全。盡可能做到一機(jī)多用，采用一個底盤配置多種工作裝置，實(shí)現(xiàn)一機(jī)多用，既可以滿足不同作業(yè)內(nèi)容的需要。又提高了養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備的使用效率。
4.4推廣應(yīng)用高速公路瀝青路面快速養(yǎng)護(hù)新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料近年來，由于高速公路瀝青路面養(yǎng)護(hù)新技術(shù)、新材料、新工藝的不斷發(fā)展，也帶動了新型快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械的研究工作，先后推廣應(yīng)用了瀝青路面應(yīng)地再生機(jī)組、稀漿封層機(jī)械、小型瀝青砼攤鋪機(jī)、小型銑刨灑布攤鋪多功能機(jī)、路面噴補(bǔ)設(shè)備、多功能養(yǎng)護(hù)車等。因此，只有與高速公路瀝青路面養(yǎng)護(hù)新技術(shù)、新工藝、新材料的發(fā)展緊密聯(lián)系起來，快速養(yǎng)護(hù)機(jī)械才能成熟并得以健康發(fā)展。
我國高等護(hù)理目前快速發(fā)展使其在教育教學(xué)過程中存在一些問題。首先是高職院校發(fā)展太過迅速使高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生也迅速增加，學(xué)生人數(shù)的增加使得學(xué)生的水平也是有高有低。因此傳統(tǒng)的教育采用一成不變的講課方法，沒有因人而異的針對性，因此并不能使所有學(xué)生都可以很好的掌握知識要點(diǎn)。從而不能培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才。這是教學(xué)模式不能隨著發(fā)展而革新的問題；其次是學(xué)生學(xué)習(xí)自主性不強(qiáng)，偏于被動的接受知識。缺乏想象力創(chuàng)造性和探索精神，不能發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題，即使存在問題也不能及時的解決。
2如何使以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在高等教育中發(fā)揮更好的作用
2.1教師應(yīng)具備更高的素質(zhì)水平
在以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)中，教師更應(yīng)該具有高的素質(zhì)水平。與傳統(tǒng)的老師單純講授知識不同，學(xué)生在提出問題的同時，需要老師的指導(dǎo)，并提出相關(guān)的該如何解決問題，以哪方面為切入點(diǎn)的指導(dǎo)意見。從而對于專業(yè)知識水平和適當(dāng)引導(dǎo)的要求更高。學(xué)生的問題可能有的需要很高的專業(yè)水平的教師才可以指導(dǎo)解答。因此，高護(hù)教師應(yīng)具有豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
2.2在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題
高等護(hù)理教育離不開臨床實(shí)踐，實(shí)踐不僅能鍛煉學(xué)生的臨床應(yīng)變能力和實(shí)戰(zhàn)能力，并且是提出高質(zhì)量有價值問題的良好途徑。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題才更加真實(shí)合理，值得去解決，沒有實(shí)踐，就很難遇到問題。這樣的學(xué)習(xí)必然會造成被動局面。因此應(yīng)多鼓勵學(xué)生參加臨床實(shí)踐，提供給他們能參與的機(jī)會。在此基礎(chǔ)上鼓勵學(xué)生動手的過程中更要多動腦，善于發(fā)現(xiàn)問題，并大膽提出。
2.3注重團(tuán)隊(duì)合作
問題的發(fā)現(xiàn)需要解決，解決問題才是關(guān)鍵。在解決問題的過程中，當(dāng)槍匹馬的戰(zhàn)斗成效必定是不顯著的。要提高學(xué)習(xí)效率，就要有團(tuán)隊(duì)合作意識。因此，應(yīng)當(dāng)多鼓勵學(xué)生根據(jù)問題興趣方向結(jié)成小組，合作討論研究解決問題。小組合作不僅可以提高解決問題的速度，還能在解決問題的過程中開闊視野，拓展思路。一舉兩得。例如，在研究老年人腦梗塞后遺癥的護(hù)理問題時，學(xué)生便可以分小組來討論如何護(hù)理才能使病人更加舒適，是否可以通過護(hù)理來使病人后遺癥減輕，病情有所好轉(zhuǎn)。這樣的討論也可以帶出更多新的有價值的問題。這顯然是一個人無法做到的。
3結(jié)語
