時間：2023-03-22 17:44:42
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改善實踐條件硬件
因?qū)嶒炘O(shè)備儀器及場所和消耗性實驗經(jīng)費問題，很多高校肆意縮減實踐學時與實驗項目；或者隨意減少樣本，采用大批分組的形式教學以降低教學成本，導致實驗教學質(zhì)量不理想。實驗設(shè)備儀器及場所和消耗性實驗經(jīng)費必須由校方首先解決，為課程實踐教學實施提供必要保障。尤其計量器具和儀器設(shè)備的管理，為了保證實驗結(jié)果準確可靠，所有精密量具需要定期計量單位檢定，不合格調(diào)整修復，無法修復及時淘汰更新。另外，藥品藥劑的存放存在諸多安全隱患，諸如避光、通風、防火及溫度、濕度問題；危險性藥品在教學中存在領(lǐng)取隨意、使用過程監(jiān)督力度不夠的現(xiàn)象，有社會安全隱患。在食品安全檢驗中，勞保防護用品存在質(zhì)量參差不齊、重復使用等現(xiàn)象。
深化課程改革和教學改革
1授課模式
傳統(tǒng)實驗課授課模式一般為實驗步驟與要求提前抄寫在黑板上，教師演示，然后學生分組操作。在實踐教學中，實驗步驟與要求不必要程序性的寫在黑板上。應該完善課程建設(shè)，將課程以及專業(yè)的實驗指導書整理成冊發(fā)給學生，以便學生預習、實驗指導、課后復習。在實踐教學中，可以根據(jù)情況配以多媒體教學，發(fā)揮圖片和錄像的生動、形象作用。注重對圖片、錄像的積累，加強教學資源信息庫建設(shè)，實現(xiàn)資源共享。另外，可以考慮實驗室開放。特定的實驗項目，可以課余時間向?qū)W生開放，發(fā)揮學生的學習主觀積極性，切實提高學生實踐動手技能。在實驗準備中，常由教師完成，學生處于被動狀態(tài)。完全可以發(fā)揮學生的作用，讓學生參與到預備實驗和實驗準備工作中，有意識提高學生的動手技能和創(chuàng)新意識。
2教學內(nèi)容
教材內(nèi)容往往與交叉學科有重復地方，與食品安全相關(guān)法律法規(guī)脫節(jié)。在教學中，應該合理整合教材。并將實時發(fā)生的食品安全事件作為生動、新鮮的教學案例，帶領(lǐng)學生設(shè)計實驗步驟并取樣分析，提高學生的學習興趣。改變傳統(tǒng)的驗證性實驗項目，設(shè)計為綜合運用性的實驗項目，培養(yǎng)學生系統(tǒng)分析、解決實際問題的能力。
3教學優(yōu)化
第一，除傳統(tǒng)的授課外，可增設(shè)專題討論、專題講座、現(xiàn)場教學等，變灌輸式教學為互動式教學，激發(fā)學生學習興趣。
第二，可利用學校的食堂作為教室與案例。測定油米肉類等營養(yǎng)成分，測定食品安全質(zhì)量。能夠豐富學生課堂實驗內(nèi)容、提高學生學習興趣的同時，也監(jiān)督了食堂食品衛(wèi)生情況，增強了學生主人翁意識和食品安全意識。
第三，與企業(yè)加強合作，利用企業(yè)真實的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)案例開展教學，切實提高學生對知識的靈活運用能力。同時，也為學生提供了實習與就業(yè)的機會。
第四，鼓勵學生參與科研項目，激發(fā)學生創(chuàng)新意識和學習積極性，將科研工作于教學工作相結(jié)合。第五，加強教育與國際接軌。國外在食品衛(wèi)生檢驗方面有一定的優(yōu)勢，在教學中應該注重對國外先進設(shè)備、檢測方法的教學，使教育與時俱進、與國際接軌。第六，加強國內(nèi)兄弟院校之間的交流學習。各高校相關(guān)專業(yè)之間應該互相交流、互通有無，資源共享。
1．1教學方式的改革
在教學方式上，突破“學校本位、課堂本位、教師本位”的模式。將單純的“教師講、學生聽”的注入式教學轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W為主、教為導”的方式，在講解基本知識的基礎(chǔ)上，開展討論式、啟發(fā)式、總結(jié)式的上課形式，達到教與學的互動，使學生在主動、雙向、探索的過程中得到發(fā)展，從而提高學生的創(chuàng)新能力。如在臨床檢驗基礎(chǔ)實驗課中，在血常規(guī)檢驗中，要求學生自己制作血涂片，并且分析結(jié)果，每組學生分別對自己的實驗結(jié)果進行討論，按照復檢規(guī)則進行復檢，最終將結(jié)果報告出來，提高學生的動手及分析結(jié)果的能力，為臨床實習打下基礎(chǔ)。
1．2教學手段的改革
改革教學手段，充分利用文學、聲像、電子和多媒體等技術(shù)開展日常教學工作，增加學生獲取知識的現(xiàn)代化手段，調(diào)動學生學習的積極性，培養(yǎng)學生主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。同時利用網(wǎng)絡(luò)資源(校園網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)等)，開展網(wǎng)絡(luò)課程教學。在臨床分子生物學檢驗的實驗課教學中，要求學生在網(wǎng)絡(luò)上進行基因查找，及相關(guān)論文的搜索，讓學生學會利用互聯(lián)網(wǎng)巨大的知識平臺，完成對知識的獲取，并且取得了一定的效果。
1．3鼓勵學生參與科研活動，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力
鼓勵教師在教學過程中向?qū)W生介紹與教學相關(guān)內(nèi)容的前沿進展，開拓學生的視野，激發(fā)學生的學習興趣;讓學生參與教師的科研工作，拓寬知識面，歷練實驗操作技能，以科研帶動實驗技能培養(yǎng)，促進學生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)和科研能力的提高;鼓勵學生積極申請“大學生創(chuàng)新基金”課題，定期舉行科研知識講座，提高學生的科研素質(zhì)的同時，也鍛煉了學生的實踐能力。
2實踐教學環(huán)節(jié)的改革
2．1加強學生動手能力的培養(yǎng)
除了與理論課同步的實驗課之外，增加綜合能力訓練與考核、技能訓練與考核，如定期組織臨床檢驗技能大賽，使學生掌握崗位必需的實際操作技能;同時除了最后一年的臨床實習外，在學習專業(yè)課時，還設(shè)置了周末去附屬醫(yī)院檢驗科實習的機會，以及增加了一門30學時的見習課，使學生具備常用儀器使用的技能和熟練使用臨床檢驗儀器設(shè)備，達到能上崗實習的目的。
2．2加強實驗教師的培訓力度，提高實驗教學人員的技術(shù)水平
培養(yǎng)“三高一強(學歷高、職稱高、綜合素質(zhì)高、實踐教學能力強)”，一專多能的“創(chuàng)新性應用型”教師隊伍。積極拓寬進修渠道，為青年教師創(chuàng)造參加國內(nèi)學術(shù)交流，外出參觀學習的機會。實行青年教師導師制，發(fā)揮名師傳、幫、帶作用。并要求青年教師每學期完成學習性聽課不少于40學時，不斷提高青年教師業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵教師和實驗技術(shù)人員開設(shè)創(chuàng)新性實驗，切實提高自身技術(shù)水平，促進實驗室建設(shè)和教學質(zhì)量的不斷提高。
2．3健全實踐教學管理監(jiān)督體系
健全實踐教學質(zhì)量管理監(jiān)督體系，建立起規(guī)范的實踐教學管理模式和機制。本著“既重視目標管理，又重視過程管理”的思路，結(jié)合評估指標體系和學校的實際情況及人才社會需求調(diào)研和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查的結(jié)果，修訂和規(guī)范實踐教學管理文件，加強實踐教學常規(guī)管理。將教學檢查與評估列為實踐教學管理的日常工作，進一步完善建立切實有效教學質(zhì)量保證和監(jiān)控體系、進一步加大學生評教、教師評學的參與力度。建立教師教學工作目標管理體系，制定考核標準，按標準做到定量與定性考核相結(jié)合，提高考核結(jié)果的科學性，嚴格按照標準做到定期考核與實時考核相結(jié)合，提高考核結(jié)果的有效性與科學性，進一步提高學生的實踐水平。
3改革的成效
PBL教學模式是加拿大的麥克馬斯特大學的美國神經(jīng)病學教授Barrows于1969年首先應用于醫(yī)學教育領(lǐng)域。這種模式以學生為學習主體，教師扮著向?qū)Ш痛龠M者的角色，在教師的啟發(fā)指導下，學生帶著問題自學并結(jié)合討論的學習方法。通過這種以學生為核心的教學方法，可明顯提高學生的自主探索、獨立思考能，尤其在“自主學習、協(xié)作、溝通、創(chuàng)新”上更有突出效果［1］。LBL是傳統(tǒng)授課模式，該模式多年一直為世界絕大多數(shù)地區(qū)和學校所采用，該模式可以全面、系統(tǒng)地傳授各學科知識，教師主要依據(jù)講義教材內(nèi)容，將知識教給學生，學生也以教材為藍本，系統(tǒng)學習。該模式具有知識完備、理論完整、教材完善的特點，特別適用于基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)教育，對教師和學生的素質(zhì)能力要求都不太高，比較有把握地完成既定的教學目標，所以LBL模式長期發(fā)揮著重要作用［2］。這兩種模式在教學理念、實施方式、成績評估、實際效果等方面都既有長處也有不足。廣泛使用的傳統(tǒng)授課模式將知識劃分得過于分明破碎，學科不斷增多，教學內(nèi)容交叉重復，基礎(chǔ)與臨床課之間脫節(jié)，這并不利于學生對知識的整合能力。容易忽視學生學習的主觀能動性，壓制了學生的好奇心和學習興趣，不利于培養(yǎng)和發(fā)揮學生的自學能力和創(chuàng)新精神。故在傳統(tǒng)LBL教學模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合PBL教學模式，可以揚長避短、相得益彰。在已有知識的基礎(chǔ)上，打破傳統(tǒng)觀念模式，圍繞問題綜合設(shè)計課程，充分發(fā)揮主觀能動性，去理解獲取新知識，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，從知識傳授型轉(zhuǎn)為能力培養(yǎng)型［3］?？朔恕敖處?、教材、教室、我講你聽”的中心論，整合了發(fā)現(xiàn)式教學和授受式教學的優(yōu)點，形成了師生“學習共同體”，師生都圍繞“解決問題”而開展教與學的活動。學生是學習的主體，教師是學習的輔導員和推進器［4］。
2檢驗核醫(yī)學的特點及教學中存在的問題
1959年Yalow和Berson首先創(chuàng)立了放射免疫分析技術(shù)檢測血清微量胰島素開始，檢驗核醫(yī)學經(jīng)歷從無到有、從小到大的發(fā)展過程，日新月異地衍生出放射免疫分析法、免疫放射分析法、放射受體分析法、放射酶學分析法等。它們主要應用核素示蹤技術(shù)體外分析技術(shù)分析機體的代謝、功能、轉(zhuǎn)化等變化，分析微量物質(zhì)進行超微量分析，揭示生理病理狀態(tài)機體的變化規(guī)律，為疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、預后判斷提供科學依據(jù)。與眾多基礎(chǔ)、臨床學科交叉滲透，是高等醫(yī)學院校檢驗醫(yī)學專業(yè)的必修課之一。檢驗核醫(yī)學的教學方法。主要按照LBL模式進行，依照教材的順序，分別教授核物理的基礎(chǔ)知識、放射性測量技術(shù)、實驗核醫(yī)學技術(shù)，接著是臨床應用。這種以教材為基礎(chǔ)的教學方式，但也存在很大局限性。理論教學基本都是以教師講解，教學手段是幻燈片和板書。學生也長期接受“填鴨式”，習慣于課前不預習，僅依靠課堂學習，缺乏學習主動性，一堂課下來，似懂非懂，在考試前再突擊復習，考前再背，考后就忘。久而久之易產(chǎn)生厭學情緒，嚴重影響學習效率和教學質(zhì)量，長期處于事倍功半的不利局面。面對如此尷尬的形勢，檢驗核醫(yī)學的教學改革勢在必行，借鑒兄弟院校的經(jīng)驗，結(jié)合本校的實際情況，對檢驗核醫(yī)學展開了全面教學改革。根據(jù)各章節(jié)的內(nèi)容特點不同，對不同章節(jié)實施以不同的教學改革，如：核技術(shù)積極開展多媒體教學、放射免疫分析使用專題式教學、臨床應用部分嘗試PBL與LBL結(jié)合的教學模式。通過這些教改舉措，取得一些成果，本文就教學改革方面的心得體會進行探討。
3PBL與LBL結(jié)合教學模式的具體實施與應用
檢驗核醫(yī)學內(nèi)容龐大，大致可分為基礎(chǔ)核知識和臨床應用兩部分。臨床應用部分重點描述各檢測項目的臨床意義和醫(yī)學評價，本校近兩年在該部分的教學引入了PBL與LBL結(jié)合教學模式。PBL教學法是以問題為基礎(chǔ)的教學模式，需要教師根據(jù)教學需求精心設(shè)計安排，分為4個階段：（1）以問題為引導；（2）學生自主學習；（3）小組討論；（4）歸納總結(jié)。①以問題為引導階段，在學習《13C－呼氣試驗》之前，授課教師提出預習問題，“如何檢測肝細胞功能、胃排空功能、胰腺外分泌功能”。通過幾年學習，學生一般都已學習《臨床生物化學檢驗》，知道常規(guī)的肝功能檢測，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，但未學過檢測胃排空功能、胰腺外分泌功能。在學習《血液輻照》一章時，提出疑問，“如果父母親人需要輸血，作為子女可否伸出胳膊去獻血”，學生一般會踴躍表示愿意，但教師明確告之子女不能直接為父母獻血，為什么？請查資料；②學生自主學習階段，學生通過帶著疑問，充分發(fā)揮主觀能動性，自己主動去查資料，看教材，自己推斷整合，比單純的自己預習更能取得事半功倍的效果；③小組討論階段，小組討論是PBL教學法的重要組成部分，面對上百人的學生規(guī)模，如果課程全部都使用教師擔任PBL教學討論，那將是巨大工作量，占用教師大量時間和精力。所以現(xiàn)階段，一般以寢室為單位組成學習小組，寢室長擔任學，起組織、督促作用。通過討論加深對問題的認識和理解，并發(fā)現(xiàn)新的疑問，找到疑問的解決方案，相互啟發(fā)、相互提高。通過討論培養(yǎng)學生勇于探索，積極尋求解決問題的方案，形成勇于嘗試、敢于探索的學習氣氛。④歸納總結(jié)階段，該階段也可歸為LBL教學過程，分由學記錄組討論結(jié)果，教師根據(jù)記錄資料有針對性地進行講解點撥，對學生還比較混淆尚未搞清楚，則需要詳細加以說明講解。完善學生的認識結(jié)構(gòu)，使知識體系系統(tǒng)完整［5］。PBL教學過程主要放在預習階段，LBL教學過程依然是教學的中心環(huán)節(jié)，教師授課時，以學科為基礎(chǔ)，教學為中心，在課堂上以講授為主，教學過程依然是學生預習－教師課堂教授－學生聽課學習－課后背誦－練習－重現(xiàn)。由于學生通過帶著問題的預習，大致地學習了該章的內(nèi)容，教師根據(jù)組長所記錄的討論結(jié)果，更能把握住學生所學所知所欠。學習《13C－呼氣試驗》，教師首先按照教材講解用13C－呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染，概述、試驗過程、方法學比較和臨床引用，雖然學生通過預習已經(jīng)了解試驗內(nèi)容，但試驗原理過程仍比較復雜，教師可詳細講解原理并推導試驗方程式，這樣通過PBL和LBL兩種教學模式雙管齊下，常見的教學困難完全可迎刃而解。同樣，《13C－呼氣試驗》另外3個試驗主要為熟悉了解內(nèi)容，學生一般都能較好理解試驗概述、臨床意義，但對試驗原理、反應過程理解較困難，故教師可根據(jù)學生掌握情況，突出重點難點，如詳細分析13C－美沙西汀、13C－辛酸、13C－三酰甘油在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化從而檢測肝細胞功能、胃排空功能和胰腺外分泌功能?！堆狠椪铡肥恰稒z驗核醫(yī)學》的重要章節(jié)，在授課前教師通過提問“可否親屬輸血”激發(fā)學生的興趣，學生通過預習基本了解，禁止親屬輸血的原因，當正式講授該章時，教師可簡單闡述禁止親屬輸血的原因是“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”。該章節(jié)應重點講解“血液輻照儀”和“臨床應用”。
4成效
4．1激發(fā)學生學習興趣
興趣是學習的動力，預習是學習的前奏，在預習階段積極采用PBL教學模式。教師在上一次課結(jié)束時，提出預習問題，課后學生主動看教材，上網(wǎng)查文獻，并組織討論問題給出解答。通過這個過程，可激發(fā)學生對檢驗核醫(yī)學產(chǎn)生興趣，不再是枯燥乏味的單獨聽課。學生在預習過程中，對該章知識有了系統(tǒng)全面學習，不但達到學習目的，也培養(yǎng)了分析、解決問題的能力，提升了主觀能動性。
4．2培養(yǎng)教師的能力
檢驗核醫(yī)學發(fā)展非常迅速，故要求教師也得不斷學習、充實提升自己。除正常的備課教學外，為學生設(shè)計預習問題，是對教師知識水平的考驗。學生通過帶著問題學，獲取了知識，也產(chǎn)生新的疑問，教師需要解答學生的新疑問，面對帶著疑問的學生，教師再進行課堂教學，是一次教學相長的新考驗。在實施PBL與LBL結(jié)合教學各環(huán)節(jié)中，明顯鍛煉了教師的能力，提高了綜合素質(zhì)。
4．3擴展知識面
本校選用的檢驗核醫(yī)學教材，得到學術(shù)界所公認。學習教材書本內(nèi)容，是學生所必須掌握的基礎(chǔ)知識。學生初涉此學科，對本學科還是一張白紙，也適合教師按照LBL教學模式，講解教材內(nèi)容，扎實基礎(chǔ)知識。但檢驗核醫(yī)學隨著科學技術(shù)日新月異的發(fā)展，通過PBL教學模式，還可以讓學生主動查閱課外資料，學習教材以外的新知識，跟上發(fā)展的步伐，了解學科發(fā)展的新動向，擴張知識的深度、廣度，開拓學習思維方式，同樣也加深了對教材的理解。
4．4提升動手和綜合分析能力
PBL教學模式要求圍繞問題獨立思考，通過自己看教材，查文獻等手段，都是培養(yǎng)學生動手能力的方式，消除很多學生普遍存在高分低能現(xiàn)象。小組討論階段，一方面創(chuàng)造了一個輕松、愉快的學習氛圍，另一方面鼓勵學生互助互動、討論交流，又可提升學生的語言表達能力、心理素質(zhì)和團結(jié)協(xié)作能力。教師也能較好地了解學生的掌握情況，正式授課時能做到有的放矢。所以，堅持實際情況，把PBL與LBL有機地結(jié)合起來，可充分發(fā)揮各自特長、取長補短，互為補充［6］。
5存在的問題與不足
5．1改變課程理論的完整性
傳統(tǒng)的課程是經(jīng)多年實踐，將一系列相關(guān)的內(nèi)容放在一個章節(jié)里，保證知識的連貫性、獨立性。學生也習慣大塊地學習，一節(jié)課下來，就有一個結(jié)構(gòu)完整的知識。在傳統(tǒng)LBL教學模式中，引入了PBL教學法，改為以問題為中心帶著問題的學，勢必打亂學科的完整性，把一些知識點漏掉，導致一些學生對問題以外的知識重視不夠，一些基礎(chǔ)知識學得不牢［7］。
5．2耗費大量人力物力傳統(tǒng)的LBL教學模式中相對比較簡單，上課40min出成績。采用PBL與LBL結(jié)合模式，將導致學生課前的預習和討論時間遠多于傳統(tǒng)LBL教學模式，學生得花大量時間去查閱書籍，上網(wǎng)閱讀。這可出現(xiàn)學生難以有充足的時間來安排其它課程的學習，使部分學生出現(xiàn)逆反、排斥心理，將PBL教學部分當作負擔，僅為完成任務(wù)，流于形式。學生研究的問題也多局限于幾點，造成時間、人力的浪費。5．3學生配合的持久性不強醫(yī)學院的學生基本是來自通過高考的高中生，自幼接受傳統(tǒng)教學模式，習慣于“你講我聽”、“你教我學”。剛開始實施PBL與LBL結(jié)合的模式時，還有趣味感和新鮮感，由于課前準備時間較長，一旦實施1、2次后，就不愿長期堅持。故應控制教學時數(shù)，占課程總學時的5％～10％為佳，同時對學生要多鼓勵、多引導，激發(fā)潛能。
5．4對師資的要求更高
普通高等院校尤其是應用型本科院校僅僅通過理論來教學是遠遠不夠的，必須輔以有效且完善的實踐教學體系才能完成教學目標和任務(wù)。傳統(tǒng)的實踐教學模式缺乏生產(chǎn)、學校、科研院所之間的有機結(jié)合，不能充分反映三者之間的關(guān)系，培養(yǎng)出來的學生并不能很快完成身份的轉(zhuǎn)換，適應社會。產(chǎn)學研教育模式就是使學生能夠更多的參與到企業(yè)中，吸收企業(yè)中相應崗位的知識，并將生產(chǎn)實踐過程中對理論的需求反饋到學校的學習計劃制定中，從而達到培養(yǎng)的目的。
2實踐教學的實施
2.1課程實驗
課程實驗是實踐教學中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，不僅有助于理解和強化課程的理論知識，建立理論知識與應用的之間的聯(lián)系，還能培養(yǎng)學生的動手能力和主動思考的能力。本專業(yè)約有一半的學科基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課設(shè)置了課程實習任務(wù)，每門課的理論學習內(nèi)容和實習內(nèi)容按照1∶1的比例來設(shè)置。一般情況下，理論和實驗課程安排每周各一次，交替進行，實習類型以驗證型為主，綜合型和設(shè)計型為輔；實驗項目設(shè)置在傳統(tǒng)的實驗課程基礎(chǔ)上，一是要立足于企業(yè)對人才熟練的基本操作和邏輯推理能力的需求，二是要借助企業(yè)的生產(chǎn)過程和科研項目豐富實習內(nèi)容，既實現(xiàn)了學生對測量儀器、法規(guī)、GIS軟件開發(fā)、使用等內(nèi)容的良好掌握，又能夠培養(yǎng)學生的動手和科研能力，加深課程的理論聯(lián)系實際。
2.2課程設(shè)計
課程設(shè)計是一個收集資料、設(shè)計課程方案、撰寫課程設(shè)計報告，以及形成設(shè)計成果的過程，是對所學課程的一種綜合性訓練，能夠增強學生的理論聯(lián)系實際的能力和主觀能動性，提高攻堅克難的素質(zhì)，使之成為一個具有合理知識結(jié)構(gòu)，素質(zhì)過硬的專業(yè)化人才。課程設(shè)計設(shè)置與企業(yè)內(nèi)部真實的項目管理和實施過程存在差異，不能充分地反映實際案例，忽視了學生的特點和興趣，過分強調(diào)與課程本身之間的一一對應，缺乏綜合性、針對性和現(xiàn)實性。因此，在培養(yǎng)方案修改過程中，要緊緊圍繞“產(chǎn)”、“學”、“研”三者中的概念進行課程設(shè)計，盡量增加生產(chǎn)與科研中素材及概念體系，循序漸進，抓住主要矛盾，使學生對知識結(jié)構(gòu)有一個清晰的理解和把握，提高他們的理論聯(lián)系實際水平，增強他們的自信心。
2.3企業(yè)實習
企業(yè)實習為學生提供了一種親眼目睹企業(yè)在資金、時間、產(chǎn)品質(zhì)量以及客戶要求等多種條件約束下的標準化生產(chǎn)流程的實踐機會，能夠激發(fā)學生對于未來任職崗位的思考。根據(jù)不同階段學生的學習特點，分成認識實習、生產(chǎn)實習和畢業(yè)實習三個階段來進行。認識實習：主要采用集中組織學生對本專業(yè)主要就業(yè)單位進行參觀的形式，例如測繪制圖公司、地圖設(shè)計院以及GIS軟件開發(fā)公司的參觀，增強學生對本專業(yè)就業(yè)方向及單位特點的感性認識，初步了解各種企業(yè)的生產(chǎn)特點、生產(chǎn)流程，使學生初步了解本行業(yè)的狀況。結(jié)合認識實習的目的和教學計劃的科學性、實際操作的可行性，一般安排在專業(yè)基礎(chǔ)課集中的第五學期，時間為一周。生產(chǎn)實習：是一個學生鞏固專業(yè)基礎(chǔ)和理論知識的重要環(huán)節(jié)，使學生能夠通過工程技術(shù)方面的鍛煉獲得實際操作的嘗試，加深對測繪儀器、軟件開發(fā)以及數(shù)據(jù)處理流程方面的了解，激發(fā)學生熱愛學習專業(yè)的積極性。實習采用實習基地訓練和專業(yè)基礎(chǔ)訓練相結(jié)合的方式。實習基地訓練，在相關(guān)就業(yè)方向有關(guān)的公司建立實習基地，例如：地籍測量、工程測量，軟件開發(fā)以及數(shù)據(jù)處理等相關(guān)公司，安排學生在實習基地進行為期十二周的生產(chǎn)實習，使學生在實際的生產(chǎn)工作環(huán)境中鍛煉和培養(yǎng)，提高意志品質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。操作訓練按照以下三種技能進行開展：地籍圖的測量編繪和權(quán)屬調(diào)查，定位測量及變形監(jiān)測，GIS軟件開發(fā)及地圖編繪，主要在實習基地針對測量儀器使用、測量、GIS軟件綜合使用、開發(fā)等基本技能展開訓練，訓練中以測繪地理信息行業(yè)的基本要求為準，考核最終通過學生的完成水平以及與企業(yè)的要求之間的差異來進行打分。這兩種方式相互結(jié)合保證學生學習的實效性和質(zhì)量，提升了學生的自信心和動手能力，為學生的就業(yè)奠定了學習基礎(chǔ)畢業(yè)實習：是大學畢業(yè)前的一次實習，目的是通過綜合運用全部專業(yè)知識及有關(guān)基礎(chǔ)知識解決專業(yè)技術(shù)問題，獲取獨立的工作能力，在思想和業(yè)務(wù)上得到全面鍛煉，使學生進一步的掌握專業(yè)技術(shù)，從而進一步提高學生的自主性和獨立解決問題的能力，對提高學生的綜合素質(zhì)和增強就業(yè)意識有著不可替代的作用。
2.4畢業(yè)設(shè)計
畢業(yè)設(shè)計是一種畢業(yè)之前對所學理論知識進行綜合性練習的教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)計劃中的最后一道考核，通過畢業(yè)設(shè)計，使學生能夠綜合運用學到的理論知識和技能進行全面和系統(tǒng)的訓練。為了進一步促進就業(yè)以及與用人單位的產(chǎn)學研結(jié)合，采用畢業(yè)設(shè)計、學生就業(yè)和學生實習三位一體的實習模式，時間安排在第7、8學期。設(shè)計題目一般從老師、企業(yè)或者老師與企業(yè)合作的科研項目中擬出，學生須根據(jù)自己的情況進行選題，并在老師及企業(yè)工程師的輔導下完成設(shè)計，設(shè)計成果可以采取設(shè)計與論文的形式進行答辯。在產(chǎn)學研合作過程中，學生或者老師可以將生產(chǎn)過程中的一些技術(shù)細節(jié)或難題包裝成論文題目，來為學生進行設(shè)計，這樣既利于解決企業(yè)的難題，也使學生快速的融入企業(yè)，養(yǎng)成愛動腦筋、喜歡思考的習慣和性格。
3存在的問題
在產(chǎn)學研教育模式實踐教學改革過程中，只有將下述問題解決好，這種模式才能充分發(fā)揮其作用：
3.1教師的問題
教師企業(yè)經(jīng)驗不足，產(chǎn)學研合作教育模式要求教師具備一定的項目及行業(yè)經(jīng)驗和基礎(chǔ)，了解行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀以及用人單位的關(guān)鍵的技術(shù)細節(jié)，只有具備這些基礎(chǔ)，才能使產(chǎn)學研教育模式落實的有效。當前存在的問題，教師需要加緊豐富自己的行業(yè)經(jīng)驗，項目經(jīng)驗，關(guān)鍵的技術(shù)細節(jié)加緊攻關(guān)，科研項目申報與企業(yè)結(jié)合還不夠緊密，研究方法、研究手段脫節(jié)現(xiàn)象時有發(fā)生，所以必須盡快提升教師隊伍的素質(zhì)和結(jié)構(gòu)。
3.2加大實驗室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
現(xiàn)有的一些教學儀器設(shè)備在功能、型號上均落后于企業(yè)中使用的儀器設(shè)備，為了能夠順利提高實踐效果，應及時更新測量儀器及相關(guān)設(shè)備，充分發(fā)揮產(chǎn)學研實踐教學體系的作用。
3.3完善教學和實習基地的建設(shè)
1．1社會需要
伴隨著我國加入世界衛(wèi)生組織以及改革開放的深入，為適應經(jīng)濟全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn)，為了更好地與國際醫(yī)學檢驗專業(yè)的發(fā)展相接軌，迫切需要將國際化的語言融入到醫(yī)學檢驗中來。首先，英語作為國際通用語言，大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學檢驗期刊多為英語期刊，因此，要想掌握醫(yī)學檢驗專業(yè)的研究前沿和新技術(shù)，過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國際交流的日益頻繁，越來越多的中國學生走出國門到發(fā)達國家學習先進的醫(yī)學檢驗技術(shù)，而對這些學生而言到國外學習的最大障礙就是語言問題，國內(nèi)開展的雙語教學有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力，為其更快適應國外學習生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次，伴隨著大量第三方醫(yī)學檢驗公司及體檢機構(gòu)的興起與發(fā)展，它們更加需要一批具有較高外語水平的醫(yī)學檢驗人才。此外，伴隨著大量外籍人士來華工作，他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫(yī)療人員的診療。可見，在醫(yī)學檢驗學專業(yè)中開展雙語教學已成為社會發(fā)展的必然要求。
1．2專業(yè)需要
醫(yī)學檢驗專業(yè)的自動化程度較高，而且所用的檢測器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報告單多用外語（主要是英語）書寫。作為一名從事醫(yī)學檢驗工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開展工作。所以，從醫(yī)學檢驗專業(yè)本身來說，不懂外語的醫(yī)學檢驗人員已很難開展日常的檢驗工作。開展雙語教學有助于提升醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的外語水平，這為其更快更好地適應臨床檢驗工作的需要奠定了堅實的基礎(chǔ)。眾所周知，醫(yī)學檢驗專業(yè)高度的自動化水平大大提高了工作效率，解放了勞動力，但是也對勞動力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫(yī)學檢驗的專業(yè)知識，而且要具備較高的外語水平，只有這樣才能保證臨床檢驗工作的正常開展。
2開展雙語教學的難題及應對策略
對于醫(yī)學類專業(yè)的學生來說，在進入大學之前學習的醫(yī)學英文詞匯很有限，如果就醫(yī)學專業(yè)課程對其開展部分或全英語授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會讓學生對所學課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專業(yè)學習的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來自山東本省，存在著口語水平參差不齊的問題；且任課教師均為非英語專業(yè)畢業(yè)，所以口語水平也不高。因此，在醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的教學過程中，考慮到學生掌握的醫(yī)學英語詞匯有限及教師口語水平不高的實際情況，只在部分重點課程內(nèi)容中實行中英文結(jié)合即雙語的授課方式。在醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學中，以《臨床血液學檢驗》課程中的血栓與止血檢驗部分的血液凝固一節(jié)為試點課程，以作者所在院校2011級醫(yī)學檢驗專業(yè)3個班的154名學生為授課對象，對本課程開展雙語教學的意愿、對不同中英文比例授課方式的學生滿意度及授課效果（課堂測試成績）進行了調(diào)查?？梢钥闯?，隨著英文授課比例的增加，醫(yī)學檢驗專業(yè)學生對雙語授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測試成績也可以看出學習效果隨學生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看，成績超過80分的學生比例超過了70％（72．08％），這優(yōu)于去年的期末考試成績（成績超過80分的學生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問答題也用英文命題，但學生的成績卻優(yōu)于往年，由此可見，雙語教學雖然增加了學生的學習難度，但是從根本上調(diào)動了他們的學習積極性。盡管《臨床血液學檢驗》的雙語教學在作者所在院校醫(yī)學檢驗專業(yè)教學中取得了較好的學習效果，但也存在諸多問題和矛盾，就此作逐一探討。
2．1學生
從2011級醫(yī)學檢驗專業(yè)3個班的154名學生對開展雙語教學的意愿進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，95．45％的學生愿意學校開展專業(yè)課的雙語教學，他們認為雙語教學可同時提升專業(yè)和外語水平，能使其所學知識與國際先進的知識接軌，并有助于他們在大四進行的研究生英語考試。另有2．60％的學生不愿意學校開展專業(yè)課的雙語教學，原因是他們擔心自己聽不懂，反而影響專業(yè)課的學習。1．95％的學生對此持中立態(tài)度。因此，開展雙語教學應因人施教，根據(jù)學生英語及專業(yè)水平分別制定不同的雙語教學方案，以醫(yī)學檢驗專業(yè)知識為最終目的。
2．2師資
雙語教學實現(xiàn)的一個重要因素是教師，師資隊伍的英語水平直接關(guān)系到雙語教學授課效果的好壞。雙語教學對承擔醫(yī)學檢驗專業(yè)課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫(yī)學檢驗專業(yè)知識水平，又要有較好的英語聽力和口語表達能力，能熟練地跟學生進行交流。調(diào)查顯示，96．75％的學生對教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發(fā)音、語速、流利程度存在擔憂，另有29．87％、22．73％和57．79％的學生認為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個人形象對教學效果也有重要影響。因此，應對開展雙語教學的教師加大培養(yǎng)力度，通過開展培訓班、進修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業(yè)水平。
2．3教材
教材是教學的主要依據(jù)，也是學生學習的主要依據(jù)。74．68％的學生傾向于中英文對照的雙語教材，20．13％的學生支持使用英文原版教材，5．19％的學生傾向于中文教材。在教學中，每位授課教師應均有一本英文原版教材。對醫(yī)學檢驗專業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw－Hill醫(yī)學出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學生的經(jīng)濟承受能力，將教材章節(jié)整理后，采用復印裝訂方式制作了一份精簡版講義，然后分發(fā)給每位學生，這樣學生可通過預習，大概理解每堂課的內(nèi)容，再加上課堂上教師的重點講解，就能更好地理解課程內(nèi)容。
2．4教學模式及方法
目前采用的雙語教學模式多為過渡式，即在學生剛進入學校時部分科目或全部科目使用母語教學，一段時間后，則只使用外語進行教學。這種模式的最終目標也是達到全英語授課，對目前我國的高等教育現(xiàn)狀來說，其實現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學檢驗專業(yè)學生進行雙語教學：在每堂課前要求學生預習精簡版講義，采用課堂提問的方式測試預習的效果。對一些難以理解的重點專業(yè)術(shù)語采用在課程一開始就先講解的原則，以便學生能更好地聽懂授課內(nèi)容。對授課內(nèi)容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解，時刻關(guān)注學生的表情變化，對用外語講解后學生不易理解的內(nèi)容要對每個重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中，要加強師生間的互動，不時的提問可以吸引學生的注意力，有助于提高學習效果。同時，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語言、較強的幽默感、適當?shù)膱D片及視頻，都將有助于提高學生的學習興趣，取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個知識點講解完畢的時候，教師要以雙語對此次授課內(nèi)容作一小結(jié)，這樣達到一方面突出重點、加深印象的目的，另一方面讓學生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下，利于學好下一節(jié)的內(nèi)容。此外，在授課過程中，教師的時間安排非常重要。雙語教學授課進度肯定不及母語授課，要在課堂中講重點難點內(nèi)容，其他內(nèi)容可以留給學生自學，這樣不僅解決了授課進度的問題，而且有助于培養(yǎng)學生自學的能力和提高他們的專業(yè)外語水平。考試是檢驗學生學習效果好壞的一個重要指標，因此，對雙語教學的課程或內(nèi)容，可以采用英文命題，中英文作答均可的方式，對英文解答可以適當給予獎勵加分。
3結(jié)語
數(shù)學實踐研究教學論文一、教師應當接受專業(yè)的培訓
教師通過參加教育主管部門舉辦的各種教學培訓，更新教育觀念，改變教學方法，從原本單純的“教”，變成與學生互動，教學相長;認真學習專業(yè)知識，開闊視野，提高自己的業(yè)務(wù)能力。對于數(shù)學教學來說，學生們學會了某一種數(shù)學知識，卻沒有學會學習的方法，更不會把數(shù)學知識應用到生活中去，只是為了學習而學習，為了考試而學習。這不但不能達到素質(zhì)教育的要求，反而抑制了學生本身具備的能力，堵死了學生多方面發(fā)展的道路。而接受過專業(yè)培訓的教師，在學生學習科學文化知識的過程中，更能夠發(fā)掘?qū)W生的潛力，對學生未來的發(fā)展有著強大的推動作用。
二、教師應當認真研究教材
教材是教學最基本的依據(jù)，教師所有的教學活動都應當圍繞教材展開。教材也是連接學生學習和教師教學的重要紐帶，依據(jù)教材，教師才能夠把知識傳授給學生。雖然現(xiàn)在提倡多姿多彩的教學方法，然而前提是要基于教材和課程標準要求的基礎(chǔ)上。有些教師采取了趣味的教學方法而使課堂熱熱鬧鬧，卻忽略了教材中的內(nèi)容，學生學習輕松了，興趣濃厚了，然而卻沒有學習到應該掌握的知識，這豈不是本末倒置嗎?熟悉教材中的知識是教師最基本的責任，并且還應該掌握一至六年級數(shù)學知識之間的聯(lián)系。教師應當根據(jù)教材中的知識，制定適當?shù)慕虒W方法，在把握好教材內(nèi)容和教學目標的基礎(chǔ)上，采用多樣的教學模式，才能保證不“跑題”，從而讓學生在有趣的課堂上學到知識。
三、教師應當關(guān)注學生思維方式與心理情感
每個學生的性格不同，在學習數(shù)學時的表現(xiàn)就會有很大的差別。教師應當多加關(guān)注每個學生的具體情況，比如有些學生善于嚴密地思考，在某一處數(shù)學知識上，要把每一個點都想到，這種思維方式的優(yōu)點就是不會漏掉重要的信息，但是，卻花費時間比較長，教師就應當教該學生如何篩選數(shù)學知識中的重要信息，忽略不重要的部分，從而節(jié)約學習的時間。而有些學生善于跳躍式思維，這種思維方式的優(yōu)點是速度快、對知識的接受能力強，卻容易因為馬虎粗心犯下錯誤，教師就應當引導學生養(yǎng)成仔細認真的好習慣。關(guān)注學生的心理情感，有利于掌握學生的興趣所在，把學生喜歡的事物與小學數(shù)學教學融合到一起，讓學生在娛樂和游戲中學習，這比單純地講解教材中的知識效果要好得多。
四、教師應當靈活使用適當?shù)慕虒W方法
對于小學生來說，他們還無法總結(jié)出具體的學習方法，而相對來說，教師的教學方法就決定了學生的學習模式，合適的教學方法，能夠帶來更好的教學效果。而所謂合適的教學方法，其真正的含義就是適合教師所教的學生的教學方法，某一種學習方法對于某一個班級適合而對于另一個班級就未必適合，而教師要做的就是要使教學方法盡可能地適合大多數(shù)的學生，而對于情況比較特殊的學生，教師要多花一些時間和精力，幫助他們適應學習環(huán)境或者是專門針對這些學生制定適應于他們的教學方法。對于教師來說，每個學生都是平等的，教師不應當因為自己教學方法的問題而造成某些學生學習方面的困難。教師是為學生“傳道授業(yè)解惑”，小學數(shù)學教學方法也應當符合這一要求。
五、教師應當做好課外的工作
要想讓學生在數(shù)學方面的學習取得好的效果，單純地依靠教師課堂上的教學是完全不夠的。教師在教學之前就應做好準備工作。教師應當在課外研究好教材中的內(nèi)容，明確教學目標、教學重點和難點，預測哪些知識是學生難以理解的，應采用怎樣的教學方式學生更容易理解，并認真寫好教案設(shè)計。在上課的時候會用到哪些教具，教師也應當在課前準備好。而在講完一堂課之后，教師應當認真批改學生的作業(yè)，及時了解學生掌握知識的情況，分析學生在學習中遇到了哪些問題，并且及時與學生交流，分析問題存在的原因，幫助學生解決這些問題。教師在課外做好這些工作就會減輕自己和學生在上課時的負擔，學生們學習的時候也會很輕松。從這一點來看，教師的課外工作的重要性絕不亞于課上的工作。
六、教師應當積極參與教育科研
“開展教育科研是興教、興校、育人的根本保證?！苯處煵粌H要善于教，而且要善于研究教;不僅要培養(yǎng)學生，而且要通過科研，培養(yǎng)自己，教研相長。一方面，教師研究的問題直接來自教育教學實踐，是為解決具體問題服務(wù)的，它有極強的針對性和目的性。只有使科研與教學相結(jié)合，教師的科研活動才有價值。另一方面，教師的科研應體現(xiàn)在如何將已有的教育理論研究成果盡快地轉(zhuǎn)化到教育教學實踐中去，促進教育教學水平的提高。第三，教師在教育科研中應是一名學習者。首先，教師參與教育科研的學習者角色是一種自主式的學習主體。教育科研是一個不斷發(fā)現(xiàn)、探索、解決問題的過程，這正是“學習”的本質(zhì)所在。其次，教師作為自主式的學習者是貫穿教育教學過程始終的，只有學習行為日?；?，教師的科研水平才能不斷提高。唯有如此，教師才不是在自己的領(lǐng)域里被動的工作，而是主動地創(chuàng)造;他便不再是一支燃燒得什么也沒有的蠟燭，而是用科研不斷照亮自己前進的道路;他便不再是一個只對教材做膚淺了解、按教案簡單操作的工匠，而是必然成為攀登教育科學藝術(shù)高峰的實踐者。
強調(diào)實用的醫(yī)學檢驗技術(shù)詞匯，并用英語講解其內(nèi)涵。用啟發(fā)式教學法激勵學生在教師的英語描述中得到答案。授課時，簡單的專業(yè)詞匯使學生了解內(nèi)容，鼓勵學生用英語描述，增加課堂互動，提高學習興趣。培養(yǎng)學生“說”英語的能力，如醫(yī)學檢驗崗位上的常用詞語，leukocyte（白細胞）、erythrocyte（紅細胞）、platelet（血小板）、serum（血清）、plasma（血漿）和bacterium（細菌）和virus（病毒）等。普通生詞用英文一般講解。本校近幾年接連舉辦過4次國際檢驗醫(yī)學高峰論壇和轉(zhuǎn)化醫(yī)學等國際性會議，有國外大牌知名學者參會，學生以志愿者身份參與國際會議中，主動和國外科學家進行無縫對接和交流，無形中培養(yǎng)學生“聽”和“說”的能力，以國際學術(shù)交流英語為基礎(chǔ)，圍繞專業(yè)內(nèi)容選取討論交流演講主題。
2.教學內(nèi)容多樣化
教學計劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗與血液學、臨床生物化學、臨床免疫學及臨床病原微生物學四個子學科進行組合教學的計劃安排，重新按照語言學習規(guī)律，以教授醫(yī)學詞匯、專業(yè)詞匯為前提；以加強學生閱讀能力為基礎(chǔ)；以提高學生聽說能力為目標；著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識性和學生的接受性，注重醫(yī)學詞匯的講解；注重聽說能力訓練。將“立足實用、強化能力”的口語式教學方法貫穿整個課堂教學中。從國外HealthReport、NatureMedicine等主流醫(yī)學資訊媒體選取，從網(wǎng)絡(luò)搜取國外大學的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務(wù)短劇的片斷，如美國的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結(jié)合，如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹，床旁診斷的推廣，儀器原理及檢測流程，實驗室介紹等。充分挖掘身邊教材，寓教于樂。
3.完善考核機制，激發(fā)學習動力
不定期進行隨機課堂小練習，進行同學間自評與互評，強化學習動力，每次測驗成績作為平時成績納入總評。另外，針對實用需要，結(jié)合專業(yè)特色，將操作說明書、試劑說明書、項目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應用文翻譯作為考點，突出實用性。鼓勵學生學習專業(yè)知識，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報摘，看原聲電影，培養(yǎng)學生用英語收集信息的能力，通過自我學習提高語言技能和專業(yè)知識技能，從而達到專業(yè)英語教學更高層次的目的和要求。
4.到醫(yī)院檢驗中心實驗室現(xiàn)場教學
