時間：2023-03-21 17:13:12
序論：在您撰寫人文關(guān)懷論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1一般資料
1.1.1護(hù)生分組情況選擇2012年6月~2013年4月來我院我科實習(xí)護(hù)生20人，其中本科生6人，大專生10人，中專生4人，各學(xué)歷護(hù)生按均等的原則隨機(jī)分成觀察組與對照組各10人，觀察組實行人文關(guān)懷護(hù)理帶教法，對照組實行傳統(tǒng)護(hù)理帶教法。觀察比較兩組護(hù)生的護(hù)理效果。
1.1.2腫瘤患者分組情況選擇我科住院腫瘤患者90例，男61例，女29例，年齡37~78歲，中位年齡（55.6±2.5）歲。按隨機(jī)抽取法分為觀察組與對照組各45例，分別為護(hù)生相對應(yīng)組的護(hù)理對象。觀察比較兩組患者被護(hù)生護(hù)理的效果。
1.2臨床護(hù)理帶教方法對照組：實行傳統(tǒng)的帶教法。即按照教學(xué)大綱要求，制定和寫成教學(xué)計劃，每周1次小講課，按班次及資質(zhì)安排臨床帶教。觀察組：實行人文關(guān)懷護(hù)理帶教法。即均由心理學(xué)專家統(tǒng)一培訓(xùn)相關(guān)人文關(guān)懷知識及溝通技巧，考核合格的有資質(zhì)的護(hù)理帶教老師帶教。具體方法如下：
1.2.1人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的輸導(dǎo)當(dāng)人類進(jìn)入21世紀(jì)，人們更加關(guān)注身心健康，護(hù)士不再只是被動而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要融入人性化的護(hù)理，以人為本，關(guān)愛生命健康。對護(hù)生進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)理念的輸導(dǎo)。護(hù)生初到多數(shù)對帶教老師敬而遠(yuǎn)之，這就要求帶教老師應(yīng)以友好真誠的態(tài)度熱情接待學(xué)生，用親切自然的語言介紹自己，重視入科宣教，介紹科內(nèi)人員及科室工作情況，要在較短的時間內(nèi)消除護(hù)生的陌生感及緊張心理。護(hù)生缺乏溝通技巧，對于在實習(xí)過程中遇到的問題及困難，容易產(chǎn)生焦慮等心理。帶教老師應(yīng)通過各方面的人文關(guān)懷，加強(qiáng)與護(hù)生的交流溝通，較好地解決護(hù)生剛進(jìn)醫(yī)院過程中出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒及心理需求。工作中，帶教老師要親力親為，以身作則，讓學(xué)生充分體會到自己作為一名未來的護(hù)理工作者與帶教老師在人格上是平等的，從而建立良好的師生關(guān)系，使他們在輕松和諧的氣氛中實習(xí)及工作。這樣，既消除了教師與護(hù)生間的隔閡，增加了信任感，又提升了帶教老師的形象。在老師這種人性化模式的引導(dǎo)下，護(hù)生會自動地接受并把人性化服務(wù)理念融入到臨床護(hù)理工作中去。
1.2.2換位思考教學(xué)理念的介入開展換位思考的教學(xué)理念，首先要求帶教老師以身作則，樹立良好形象，注重加強(qiáng)自我業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。幫助護(hù)生提高在患者心目中的威信，護(hù)生初到臨床難免會畏手畏腳，患者因此會對護(hù)生產(chǎn)生不信任，甚至?xí)芙^她們，時間一長，護(hù)生的緊張恐懼心理會越來越深。作為帶教老師要善于觀察護(hù)生的心理，努力幫助她們提高在患者心目中的威信，比如：在對患者輸液時，帶教老師可以有意選擇血管暴露明顯、容易一針見血的患者，先示教，然后鼓勵護(hù)生操作，如果一次成功，帶教老師應(yīng)予以肯定，這樣會使護(hù)生的自信得到提高。重視業(yè)務(wù)講座、操作示教的效果。帶教老師進(jìn)行業(yè)務(wù)講座和操作示教時，應(yīng)以護(hù)生能理解和接受為目標(biāo)，并為此不斷改進(jìn)教學(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量。提倡鼓勵式教學(xué)，切實執(zhí)行教與學(xué)雙向反饋制度。這樣，換位思考的教學(xué)理念才能自然地介入到臨床護(hù)理實踐中。
1.3調(diào)查方法分別對兩組帶教法的護(hù)生對應(yīng)組護(hù)理后的腫瘤患者給予自制的調(diào)查問卷進(jìn)行健康知識和護(hù)理滿意度調(diào)查，按照腫瘤患者回答的得分進(jìn)行評分，分為10題，每題0~10分，80分以上認(rèn)為知曉。護(hù)理滿意度分為4個等級，非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意，滿意度＝非常滿意率+滿意率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組護(hù)理后的腫瘤患者對健康知識的知曉率、護(hù)理滿意度明顯高于對照組（χ2=31.58，P<0.01；χ2=19.53，P<0.01）；腫瘤患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=11.2，P<0.05；χ2=6.97，P<0.05），均具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
論文摘要：《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“工具性與人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點?！薄罢Z文課程豐富的人文關(guān)懷對精神領(lǐng)域的影響是深廣的。讓語文課堂充滿人文關(guān)懷的陽光，以此影響學(xué)生的心靈和品德，為學(xué)生的人生打上人文精神的底色。
《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“工具性與人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點?！薄罢Z文課程豐富的人文關(guān)懷對精神領(lǐng)域的影響是深廣的。”因此，在語文課堂上，除了使學(xué)生具有初步的“適應(yīng)實際需要的識字寫字能力、閱讀能力、寫作能力、口語交際能力“外”，更應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生在凝重而厚實的人文氣息里接受熏陶，讓語文課堂充滿人文關(guān)懷的陽光，以此影響學(xué)生的心靈和品德，為學(xué)生的人生打上人文精神的底色。
一、打破“一言堂”的格局，營造寬松、和諧、民主的課堂氛圍
21世紀(jì)是知識經(jīng)濟(jì)多元化的社會，因此信息獲取的途徑也是多元化的，這就使教師不再擁有知識上的“絕對權(quán)威”，不再是普通意義上的“傳道授業(yè)解惑者”，教師應(yīng)走下“神壇”，由課堂的灌輸者、領(lǐng)導(dǎo)者、訓(xùn)練者變?yōu)檎n堂商討者、組織者、引導(dǎo)者、以恢復(fù)平民色彩；也應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到相對于文本，教師與學(xué)生同樣是習(xí)得過程的參與者，不存在高低之分，師生應(yīng)一起審美、品美、賞美、共同探討生命價值、哲學(xué)精神、人文關(guān)懷。因此，在教學(xué)過程中，尤其是閱讀教學(xué)過程中，教師應(yīng)尊重學(xué)生對文本的獨特感悟，培養(yǎng)學(xué)生獨立體驗思考的能力，多角度、多側(cè)面解讀。增加學(xué)生問教師答、學(xué)生問學(xué)生答的教學(xué)環(huán)節(jié)。實現(xiàn)師生之間平等對話，平行交談，真誠溝通，民主協(xié)商，甚至共同成長。這種平等對話也是師生雙方精神、情感、生命的對話，是相互信賴氛圍下的啟迪，也只有這中種平等對話才能成為學(xué)生生命世界中的一片綠洲，成為學(xué)生精神世界的一道風(fēng)景，成為學(xué)生心理世界中的一股甘泉。
二、以人文精神為底蘊，尊重個性意識，珍視獨特體驗，享受審美情趣
“一千個讀者就有一千個哈姆雷特?！被谧x者生活閱歷，思維品質(zhì)不同，師生之間、學(xué)生之間對文體理解有很大差異。因此，在閱讀過程中應(yīng)尊重讀者的個性和主體意識，打破標(biāo)準(zhǔn)答案“一元化”的思維定式。讓學(xué)生充分地自讀自悟，自主探究，搭建師生之間、生生之間互動交流的平臺，讓學(xué)生充分體會，抒感。
蘇霍姆林斯基說：“教育，如果沒有美，沒有藝術(shù)，那是不可思議的?！闭Z文教材中的文章多為名家名篇，大多文質(zhì)兼美，提升審美境界；“體會中華文化的博大精深，源遠(yuǎn)流長，陶冶性情，追求高尚的情趣，提高道德修養(yǎng)”。如在教學(xué)中多采用對比性教學(xué)，換位思考法和歷史再現(xiàn)法等。讓學(xué)生自覺地走進(jìn)作品，同作品中的人物同悲喜、共呼吸，讓作品中人文的魅力塑就他們良好的思想品質(zhì)、道德品質(zhì)、個性人格和審美情趣。
三、讓課堂充滿詩意，讓人文旗幟高揚
讓課堂充滿詩意，就是讓語文課堂像詩一樣激情飛揚，像詩一樣蘊含豐富，像詩一樣意境優(yōu)美，像詩一樣充滿想象和創(chuàng)造。一言蔽之，讓人文的旗幟高高飄揚。
詩歌，是情感的精靈。充滿詩意的課堂，就會有激情飛揚的情感磁場，就會有師生之間的情感交融。如史鐵生的《我與地壇》第二部分是生活悲劇中最令人心碎的地方，也是最令人感動之處，在這部分我和同學(xué)們分工合作共同完成朗讀，當(dāng)讀到“我已經(jīng)懂得了可我已經(jīng)來不及了“時，音樂《懂你》緩緩響起，學(xué)生的眼中噙滿淚水……。在音樂結(jié)束后，我問大家讀懂了什么？一石激起千層浪，同學(xué)們各抒己見，說出了他們對母愛的詮釋和對人生的感悟。讀人也就是讀自己。情感是世界上最真實的東西，它發(fā)自內(nèi)心，難以忘懷。詩歌，是美神的種子，充滿詩意的課堂，就會有優(yōu)美的意境，也就有了審美空間。教學(xué)《音樂就在你心中》要求從不同的音樂中體味不同的意境。為了使學(xué)生更好地感受音樂美，在播放《春江花月夜》時，深情朗讀誦張若虛的《春江花月夜》使學(xué)生在詩意的引導(dǎo)下展開想象，在異度的審美空間飛翔。
詩歌，是靈感的造化，充滿詩意的課堂就會有想象的飛越，就會有創(chuàng)造的火花，如古詩賞讀課，可以引導(dǎo)學(xué)生為詩配畫、配樂、編配美麗故事，以開啟學(xué)生的想象力，點燃學(xué)生思維中創(chuàng)造的火花。
在充滿詩意的課堂上，有激情的燃燒，有審美的空間，有想象的飛躍，有創(chuàng)造的火花……有人文的旗幟高高飄揚。
四、召喚人文意識，理性提升更深切的人文關(guān)懷
人之可悲，不僅在不知感動，更在感動之后無所適從。因此，在學(xué)生感動之后再重錘敲擊，將感動提升到理性認(rèn)識。以教授《我與地壇》為例，在師生聲淚俱下的閱讀后，給學(xué)生提出下面問題：“作者把他用全部生命力感悟到的寶貴的東西傳達(dá)給我們，用他的苦難提高了我們對生命的認(rèn)識，請談?wù)勀汩喿x全文后獲得最深的感悟：“生命是不朽的”“當(dāng)困難到來的時候，你別無選擇”“不幸是一所最好的大家”“人生的過程此結(jié)果更富有意味，這是人對自身、對有限的根本上超脫”等。
教師的工作以德為先。一個在品德上被學(xué)生輕視的教師是極其缺乏說服力的。中華民族在幾千年的教育實踐中，形成了優(yōu)良的師德，許多師范學(xué)校都以“學(xué)高為師、身正為范”為校訓(xùn)。俄國教育家烏申斯基也說：“教師的人格，就是教育工作中的一切”“只有從教師的人格的活的源泉中才能涌現(xiàn)出教育的力量。”可見，教師的人格力量是任何教育手段都不能代替的一種純正的教育力量。教師的品德、人格魅力是教師人文關(guān)懷的核心源泉，影響著學(xué)生道德品質(zhì)的形成。師德不僅體現(xiàn)在對教師職業(yè)道德的一般要求上，還體現(xiàn)在教師與學(xué)生交往最密切的教學(xué)活動上。教師在傳授知識的同時，也在以其個人魅力和道德情操無形地激勵和引導(dǎo)著學(xué)生。這一點，對于教授人文課程的大學(xué)語文教師而言尤其重要。一個具有人文情懷的大學(xué)語文教師，應(yīng)該樹立以學(xué)生發(fā)展為本為學(xué)生服務(wù)的基本觀念。同時，應(yīng)該具備專業(yè)精神，即以敬業(yè)為支撐的對教師工作持久、旺盛的熱情，對所教授的科目真誠的熱愛和對學(xué)生的滿腔熱忱，在教學(xué)活動中，有自我實現(xiàn)的體驗和快樂。這些都將潛移默化地影響學(xué)生。只有具備這種素質(zhì)的大學(xué)語文教師，才能塑造以人文關(guān)懷為核心的新型師生關(guān)系。這種關(guān)懷的基礎(chǔ)是尊重，而不是居高臨下、盛氣凌人的施舍。具備這種素質(zhì)的教師才能充分認(rèn)識到學(xué)生作為生命個體的完整性和不可替代性，與學(xué)生進(jìn)行真誠平等的對話，重視并確保學(xué)生的主體地位，建立民主、和諧的師生關(guān)系。當(dāng)然，要達(dá)到這樣的狀態(tài)，教師必須要善于創(chuàng)造和諧民主的課堂氛圍，讓學(xué)生自由表達(dá)自己的思想，使個體潛能得以充分發(fā)揮。教師在教學(xué)過程中要努力創(chuàng)設(shè)各種條件，啟發(fā)學(xué)生的思維，幫助學(xué)生學(xué)會從不同角度看待、分析問題，鼓勵學(xué)生不囿于固有的評判模式，敢于發(fā)表自己的觀點。這種課堂氛圍中的師生關(guān)系是巨大的教育資源和教育力量，對學(xué)生人格培養(yǎng)和人文情懷塑造具有難以估量的巨大影響。同時，在課堂教學(xué)中，教師要主動構(gòu)建充滿情感交流的課堂環(huán)境。實踐表明，學(xué)生在上課的時候，帶有一定的情緒化、感情化色彩，對喜歡的教師、喜歡學(xué)的課程，能夠更投入地聽講。大學(xué)語文教師在課堂教學(xué)與管理中，一方面要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度感染學(xué)生，同時也要注意從學(xué)生的角度理解他們的思想，充分表達(dá)出一種對學(xué)生無條件的關(guān)心、保護(hù)和同理心。在高校中，具備這種人文關(guān)懷精神的教師是非常受學(xué)生追捧的，他們良好的道德風(fēng)范在學(xué)生中口口相傳。他們在很大程度上就已經(jīng)取得了學(xué)生的情感信任，這種信任會幫助師生之間建立彼此深為信賴的人際關(guān)系，使情感教育巨大的能動力量得以充分發(fā)揮。
二、結(jié)合課程，多角度、全方位貫徹人文關(guān)懷
首先，課堂上，結(jié)合大學(xué)語文課程特質(zhì)，使用多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段增強(qiáng)課程感染力。多媒體信息容量大，可以通過文字、聲音、圖形、靜止的畫面以及活動影像傳達(dá)信息，以其豐富性和表現(xiàn)力吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大學(xué)語文課程承擔(dān)著傳播五千年燦爛文化的任務(wù)，教學(xué)內(nèi)容極其豐富。在大學(xué)語文課堂上積極使用多媒體，以優(yōu)美的畫面、動聽的音樂、逼真的生活場景等生動地再現(xiàn)文本的意境之美、音韻之美和精神之美，幫助培養(yǎng)學(xué)生的審美能力和人文情懷，為課堂教學(xué)進(jìn)一步容納人文內(nèi)涵提供助力。比如，講《論語》時，可以用水墨畫展示孔子形象，用篆刻等各種字體展示文章內(nèi)容，用孔廟、孔府的圖片和視頻等激起學(xué)生內(nèi)心對傳統(tǒng)文化的認(rèn)同。在此基礎(chǔ)上，教師再做講解，效果會好得多。講《春江花月夜》時，可以通過播放月夜春江的視頻，讓學(xué)生感受到清明澄徹的天地宇宙，由此同詩人遐思冥想，與詩人一道探索人生的哲理與宇宙的奧秘，理解詩人“哀而不傷”的人生情懷，再現(xiàn)當(dāng)初盛唐詩壇的燦爛光華，促成學(xué)生與文本心靈交流，進(jìn)一步理解詩之旨趣，使大學(xué)語文成為塑造和培養(yǎng)人文的關(guān)懷課程。其次，充分利用課間和課后的時間。課堂并不僅僅局限在上課時間的教室內(nèi)。課間、課后時間都是課堂的延伸。在課間休息時，教師應(yīng)該走下講臺，多與學(xué)生聊天，感知他們的喜怒哀樂，以同理心聽取他們的疾苦，對意志消沉的學(xué)生多鼓勵多贊揚，將一些問題消滅在萌芽狀態(tài)。同時上課結(jié)束并不意味著教師責(zé)任的終結(jié)，課后也同樣是課堂的延伸。課堂上教師發(fā)現(xiàn)有問題的學(xué)生，或者主動與教師溝通的學(xué)生，教師都應(yīng)該在課后與他們保持聯(lián)系，可以請學(xué)生到自己的家做客、談心等等，幫助他們理清在成長過程中的一些困惑。同時教師可以利用各種新媒體平臺與學(xué)生線上交流，及時對學(xué)生的困惑加以指導(dǎo)。這些雖然并不一定是教師必然的本分，但是如果教師能認(rèn)真去做，學(xué)生會受益匪淺。第三，適當(dāng)組織學(xué)生參加與大學(xué)語文課程相關(guān)的社會實踐。如，組織讀書會、圖書漂流、國學(xué)講座等積極向上的各種校園文化活動。這些校園文化活動不僅豐富和活躍了大學(xué)生的業(yè)余生活，更能夠滿足大學(xué)生歸屬和交往的需要，是塑造大學(xué)生健康人格的重要載體。第四，指導(dǎo)學(xué)生鍛煉交往能力，發(fā)展良好的人際關(guān)系。人格的發(fā)展與塑造過程是個體實現(xiàn)社會化的過程，是個體與他人、集體以及社會相互作用的過程。健全的人格只有在與人交往中才能體現(xiàn)出來。教師要指導(dǎo)大學(xué)生擴(kuò)大良往面，發(fā)展良好的人際關(guān)系。在交往中把自己融入社會，從而對自己的人格成長偏誤做出有針對性的調(diào)整。這方面，“中國紅十字會心靈陽光工程”有一套非常好的教材：《YTL青少年生活教育課程系列叢書》，一共有以下幾本：《自我形象——他人眼中我為誰？》《應(yīng)對沖突——如何解決沖突》《男孩女孩——為什么真愛需要等待？》《學(xué)會生活學(xué)會愛》《人際交往——友誼，我與他人的關(guān)系》《預(yù)備婚姻——是愛，還是別的什么》。
三、學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，并身體力行地幫助學(xué)生
利用柏拉圖分析法分析50例患兒的調(diào)查問卷，通過咨詢臨床護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)專家，整理分析相關(guān)文獻(xiàn)資料，將影響出院隨訪滿意度的不良因素列出，然后按數(shù)據(jù)依次序排列，出現(xiàn)次數(shù)最多的要因居首，最少的居末，以百分比顯示每一個要因在整體中所占的比例，詳見表1．從表1可以看出，采用傳統(tǒng)隨訪方法病人不滿意的根源在于未以人為本尊重、愛護(hù)病人，未提供針對性的服務(wù)，隨訪的目的大多是為了完成任務(wù)。
2改進(jìn)后實施方法
運用人文關(guān)懷式隨訪方法，選調(diào)熟知本專業(yè)知識、溝通能力強(qiáng)、資歷深的護(hù)理人員作為出院隨訪的負(fù)責(zé)人，在隨訪前對隨訪護(hù)理人員進(jìn)行疾病、化療方案、人文關(guān)懷、溝通禮儀等方面的培訓(xùn)，然后了解患兒的家庭背景，制作隨訪調(diào)查表，依據(jù)患兒情況在患兒出院7d內(nèi)用電話隨訪的形式對患兒進(jìn)行針對性的健康指導(dǎo)?；純涸俅稳朐壕S持治療時由專人運用制定的調(diào)查表對患兒家長就治療依從性、焦慮情緒、對護(hù)理隨訪工作滿意度3個方面進(jìn)行統(tǒng)計分析。
3結(jié)果
3．1不同隨訪方式護(hù)理患兒治療依從性比較（見表1）3．2不同隨訪方式家長焦慮程度比較（見表2）3．3不同隨訪方式患兒家長對護(hù)理隨訪工作的滿意度比較（見表3）
4討論
通過對傳統(tǒng)出院隨訪方式進(jìn)行調(diào)查，運用柏拉圖分析其作用缺失原因顯示，主要問題存在于服務(wù)態(tài)度、病人關(guān)愛、滿足需求及護(hù)理知識幾個方面，病人普遍對傳統(tǒng)隨訪形式不滿意，無針對性，隨訪大多是問候，沒有真正起到作用。隨訪人員由于長期以來工作模式的影響對出院隨訪工作的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為隨訪工作沒有標(biāo)準(zhǔn)的流程遵循，只重視數(shù)量，不重視質(zhì)量。鑒于以上情況，我科針對出院隨訪工作做了進(jìn)一步改進(jìn)，即在出院隨訪中注入人文關(guān)懷理論。表1～表3結(jié)果顯示：在出院隨訪工作中持續(xù)運用人文關(guān)懷在提高病人的治療依從性、緩解患兒家長焦慮情緒、提高病人及家長的滿意度等方面取得了較為明顯的效果。同時，我科自2011年被評選為第一批人文關(guān)懷護(hù)理模式病房后，采取了一系列舉措提高護(hù)士的關(guān)懷能力。何嬌等［7］調(diào)查顯示，創(chuàng)建人文關(guān)懷護(hù)理模式病房前后護(hù)士關(guān)懷能力也有了顯著提高。
1.1一般資料
選擇兒科門診與住院患兒400例作為研究對象,其中男233例,女177例,年齡3個月～11歲,平均(5.4±1.3)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)非危重癥,高致死性疾病,如急性腦膜炎;(2)非特異性疾病,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦發(fā)育不良;(3)患兒家屬正常,無特殊人格;(4)患兒家屬知情同意。按照入院順序,按照掛號數(shù)字奇、偶性將患兒分別納入對照組、觀察組各200例,兩組患兒年齡、性別、家屬陪護(hù)情況、病種、門診或住院收治等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
按照醫(yī)院兒科門診與住院護(hù)理管理辦法,按照病種執(zhí)行相關(guān)護(hù)理路徑,主要內(nèi)容包括接待、輔助診斷、門診用藥、對癥護(hù)理、體征監(jiān)護(hù)等。
1.2.2觀察組
強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷,在門診觀察室、輸液區(qū)、病區(qū)等區(qū)域劃定人文關(guān)懷區(qū)。事前組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),組關(guān)懷護(hù)理小組,學(xué)習(xí)掌握基本的人文關(guān)懷方法,對象為患兒及其家屬,針對護(hù)理路徑制定相應(yīng)的人文關(guān)懷策略,主要內(nèi)容如下。(1)轉(zhuǎn)變觀念,以患兒為中心開展護(hù)理:入院時,熱情接待,做好舒適護(hù)理,關(guān)注細(xì)節(jié),如伴有發(fā)熱,預(yù)見性采取抗發(fā)熱措施,而不是先辦手續(xù);提高工作效率,如候診區(qū)患兒已入睡,可安排至角落休息,待排號后由護(hù)士專門提醒;做好區(qū)域管理,如安排護(hù)士做好候診區(qū)管理,逐一記錄患兒癥狀表現(xiàn),詢問病史,提供熱水、保溫袋;培養(yǎng)護(hù)士高度責(zé)任感,護(hù)士應(yīng)感同身受,以對待晚輩而非對待患者的態(tài)度開展護(hù)理工作。(2)做好技術(shù)性操作人文關(guān)懷:許多患兒害怕扎針、輸液、吃藥、住院,開展臨床技術(shù)性護(hù)理時,應(yīng)注重手法,盡量減輕患兒痛苦,同時給予言語關(guān)懷、撫觸,采用言語激勵促患兒配合;鼓勵家屬陪護(hù),傳授家屬基本的護(hù)理技巧,如伴有消化道不適患兒,應(yīng)做好護(hù)理、溫度護(hù)理,減輕腸道刺激。(3)做好家屬人文關(guān)懷:陪護(hù)家屬多為父母、祖父母與外祖父母,關(guān)心則亂,護(hù)士應(yīng)換位思考,給予多方面支持,包括:具有預(yù)見性及早發(fā)現(xiàn)、處理急重癥;客觀真實的闡述患兒情況,不拖沓;熱情接待患者,以自信的言語、真誠的態(tài)度促家屬鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)靜,以達(dá)到有效溝通,及時掌握患兒病情;及時處理診治期間出現(xiàn)的異常情況,如患兒突然哭鬧、自述疼痛刺激等,不推卸責(zé)任,及時分析原因,解決問題;滿足患兒及其家屬合理需求,如部分家屬覺得候診室較冷,可給予適當(dāng)保暖措施,部分家屬覺得等候時間過長,可安排醫(yī)師給予預(yù)處理;糾正家屬錯誤行為、認(rèn)知,護(hù)士應(yīng)從職業(yè)角度出發(fā),糾正家屬錯誤行為、認(rèn)知,如部分患兒病情相對較輕,并無輸液需要,但家屬仍要求輸液,不應(yīng)敷衍了事,隨意答應(yīng),應(yīng)有理有據(jù)的闡述藥物治療可行性、輸液可能帶來的風(fēng)險等,若家屬仍執(zhí)意要求輸液,再通知醫(yī)師進(jìn)行宣教,若仍要求需要,才考慮輸液。
1.3觀察指標(biāo)
患兒不依從率(如皮下注射時哭鬧、拒絕服藥等),門診患兒病情加重、惡化轉(zhuǎn)住院率,輸液率。基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,病區(qū)管理質(zhì)量,患兒家屬滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
以SPSS18.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)資料,以(x±s)表示計量資料,以n(%)表示計數(shù)資料,P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組患兒不依從率15.5%(31/200)、門診轉(zhuǎn)住院率10.56%(15/142)、輸液率41.0%(82/200)高于觀察組6.5%(13/200)、門診轉(zhuǎn)住院率3.5%(5/140)、輸液率35.0%(70/200),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、患兒家屬滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
[論文摘要]圖書館人文關(guān)懷主要是指對讀者或用戶所遇到的文化知識需求和精神心理問題的關(guān)注、探索、指點和解答，特別是對待弱勢群體，更應(yīng)為他們的需求提供保障，并營造一種充滿人性化的讀書學(xué)習(xí)環(huán)境。
在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展到今天，社會上的一切服務(wù)都是有償收費的，你交了錢才能得到應(yīng)有的服務(wù)，這冰冷的原則把許多貧困者拒之門外，只有圖書館例外，圖書館堅持公益性的原則，為社會所有成員提供免費服務(wù)，每位來到圖書館的人，不管你的職位高低，貧窮或富有，是正常人或殘障人，都享有平等的權(quán)力，都能免費使用圖書館這個公共空間?？梢哉f圖書館是充滿人文關(guān)懷的一片凈土。
一、圖書館應(yīng)具有免費開放的義務(wù)
圖書館要盡其所能為市民服務(wù)，要營造一個充滿人文關(guān)懷，充分尊重讀者人格的、溫馨的、平等的自由的空間，聯(lián)合國教科文組織《公共圖書館宣言》指出：“建立公共圖書館是國家和地方政府的責(zé)任，由國家和地方政府財政撥款?！薄懊恳粋€人都有平等享受公共圖書館服務(wù)的權(quán)利而不受年齡、種族、性別、、語言或社會地位的限制”。圖書館的資源和設(shè)施屬于公共財產(chǎn)，這些資源和設(shè)施的使用以及圖書館的基本服務(wù)應(yīng)對公眾免費開放。所以說圖書館應(yīng)該是為廣大民眾提供免費的或是優(yōu)惠的服務(wù)場所，圖書館應(yīng)由國家建設(shè)并具有公益性和社會性，每一個人都有平等享受公共圖書館服務(wù)的權(quán)利。因此我們就不能隨便地亂收費，特別是為讀者的基礎(chǔ)服務(wù)，如圖書、期刊的借閱，不能收取費用，特殊的服務(wù)需要收費時，如代讀者查詢檢索文獻(xiàn)、復(fù)印文獻(xiàn)等，收取的費用也不能太高。圖書館的價值就是要向公眾提供優(yōu)質(zhì)的無償?shù)奈墨I(xiàn)信息服務(wù)，使國家投資支持的圖書館資源能充分的利用，不能作為單純追求創(chuàng)收和盈利的事業(yè)。
二、圖書館要為讀者創(chuàng)建人性化的閱讀環(huán)境
圖書館不僅是信息的傳播地，更是人類文化的集散地。它擁有古今中外的燦爛文化，是一個具有濃郁的文化氛圍的場所，是一個賞心悅目的學(xué)習(xí)讀書空間，靜謐的環(huán)境能讓一個浮躁的心安靜下來，一書在手能讓一種迷茫的思想投入進(jìn)去；在修身養(yǎng)心的同時更能收獲幾分從容與自信，收獲幾分讀者對你的尊敬與擁戴。
目前，我們的大中型圖書館的設(shè)計非常的人性化，不僅閱讀環(huán)境優(yōu)雅安靜，藏書量非常豐富，書架排放整齊規(guī)范，還根據(jù)不同人群的特點設(shè)計合理布局，比如有的圖書館專門為兒童設(shè)立了閱讀借閱室，就連書架和桌椅都根據(jù)兒童的身高合理設(shè)計。墻壁上張貼一些色彩鮮艷的卡通圖片，對少年兒童有很大的吸引力，使他們能靜下心來認(rèn)真地看書學(xué)習(xí)，這種人性化的設(shè)計對他們的身心健康非常有益。
總之，圖書館從建筑格局到室內(nèi)布局設(shè)計，都應(yīng)遵循讀者至上的原則。創(chuàng)建讀者滿意的人文環(huán)境。吸引更多的讀者到這個公共空間來看書學(xué)習(xí)，增長知識，陶冶情操，使國家投資建設(shè)的圖書館得到充分的利用。
三、關(guān)懷、幫助和服務(wù)于“弱勢群體”
所謂弱勢群體，就是指在社會政治經(jīng)濟(jì)生活的各個方面都處于弱勢地位的人群。我國傳統(tǒng)意義上的弱勢群體主要指老弱病殘等。隨著社會的發(fā)展，如今這一群體有了改變，并有不斷擴(kuò)大的趨勢，他們一般是由農(nóng)民、進(jìn)城的打工者、城鎮(zhèn)失業(yè)下崗人員等構(gòu)成。這些人群在人生的道路上已經(jīng)嘗到了艱辛，也遭受了許多白眼和冷漠，所以他們更需要社會的關(guān)懷，他們渴望社會上有愛心的人們伸出援助之手，渴望一些文化場所和娛樂空間能夠免費向他們開放，渴望在這個社會中能平等地享受一切權(quán)力和社會勞動保障。
1.建立“盲人圖書閱覽室”
目前，我國有盲人900多萬，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分盲人依然不能平等地利用圖書館。公共圖書館必須強(qiáng)化服務(wù)理念，有針對性地加強(qiáng)文獻(xiàn)資源建設(shè)，開展個性化服務(wù)和構(gòu)建無障礙圖書館，這對盲人能平等地利用公共圖書館，獨立地參與社會生活有著深遠(yuǎn)的意義。盲人雖然看不到這個世界，但他們能夠觸摸感知周圍的一切，他們能夠通過盲文的學(xué)習(xí)，提高自身的文化知識水平，圖書館應(yīng)該為盲人建立圖書閱覽室，館藏一些盲文圖書和資料，還要準(zhǔn)備一些錄音磁帶，用聲音和觸摸文字的方式向他們傳遞世界的精彩，讓盲人也同正常人一樣享有讀書的權(quán)力。我們國家現(xiàn)在也在積極倡導(dǎo)堅持以人為本的思想理念，關(guān)心弱勢群體，采取一切手段為他們創(chuàng)造和諧的生活環(huán)境，我們的2.為農(nóng)民工送去人文關(guān)懷
高度重視農(nóng)民工文化生活，切實保障農(nóng)民工的切身權(quán)益，加強(qiáng)農(nóng)民工的科學(xué)文化教育，提高和培養(yǎng)高素質(zhì)的勞動者，是我們這個社會十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。圖書館有義務(wù)為農(nóng)民工提供人文關(guān)懷，努力改變目前農(nóng)民工文化生活失調(diào)的狀況，可以為他們開辟免費的圖書閱覽室，把他們聚集到圖書館里，有目的地培養(yǎng)他們讀書的興趣，還可以免費為他們開設(shè)有關(guān)法律知識和提高技術(shù)技能的教育培訓(xùn)講座。圖書館還可以送書到工地，開辦“工地流動圖書館”，豐富他們的業(yè)余文化生活，用實際行動體現(xiàn)黨對農(nóng)民工的關(guān)懷，目前各大圖書館還應(yīng)加強(qiáng)這方面的工作，沒有想不到的事情，關(guān)鍵看是不是愿意去做。
四、圖書館員是人文關(guān)懷的執(zhí)行者
前面講了許多圖書館應(yīng)該怎樣體現(xiàn)人文關(guān)懷，但落實到實際行動和工作上關(guān)鍵要看圖書館員的人文素質(zhì)的高低。人文素質(zhì)的實質(zhì)是關(guān)注人的生存價值和體現(xiàn)終極關(guān)懷的一種精神。一個具有人文素質(zhì)的圖書館員在與讀者和用戶溝通時，會運用心理學(xué)知識和溝通技巧快速了解其意圖，為其提供滿意的需求，如果圖書館員人文素質(zhì)低下，那么他就會將個人的不良心理帶到工作中去，處事有失冷靜、或是態(tài)度蠻橫，有可能與讀者發(fā)生直接或間接沖突，最終導(dǎo)致讀者服務(wù)的滿意度下降。
當(dāng)然，人文素質(zhì)是一種深層次的內(nèi)在結(jié)構(gòu)、一種沉積，必須有一個內(nèi)化過程。圖書館人文關(guān)懷做的怎樣，決定著圖書館員人文素質(zhì)的高低，實踐圖書館人文關(guān)懷，就是要堅持以人為本、讀者第一的原則，最大限度滿足讀者需求，貼近讀者，根據(jù)不同層次的人群，設(shè)定個性化的服務(wù)，在可能條件下給他們一些方便，在遇到困難時，給他們一些幫助，使他們有一種受到尊重和溫暖的感覺。
圖書館是一片凈土，是一個充滿人文關(guān)懷的地方，人們來到這里，可以在浩瀚的書海里遨游，盡情地吸吮知識，在這個充滿人性化的公共空間里，即便是“弱勢群體”也同樣人們享受著平等的權(quán)力，享受著圖書館員熱情的關(guān)心服務(wù)，這個公共空間以自己的實際行動，滿足了人們的心里需求，成為了社會民眾賴以依靠的精神家園。
參考文獻(xiàn)：
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1．1一般資料
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院共有注冊護(hù)士841名，本次試驗選取呼吸內(nèi)科病房、心內(nèi)科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、骨科病房、胃腸外科病房、兒科病房、消化內(nèi)科、眼科病房等8個病房的護(hù)士進(jìn)行試驗，每個科室內(nèi)隨機(jī)分成2組，人數(shù)均等，一組為對照組，不接受任何措施，另一組為人文關(guān)懷試驗組，給予一定的人文關(guān)懷措施。8個科室共計218名護(hù)士，護(hù)士工作年限為：1～5年67名，占30．73％；6～10年82名，占37．61％；11年及以上69名，占31．65％。性別：女性210名，男性8名。年齡21～51歲，平均（27．65±7．01）歲。職稱：護(hù)士72名，護(hù)師102名，主管護(hù)師44名。2組護(hù)士的年齡、性別、職稱、工作年限等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：正式注冊的在職臨床護(hù)士在本科室工作1年以上；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修或輪轉(zhuǎn)科室的護(hù)理人員。
1．2方法
1．2．1定期進(jìn)行人文知識講座
結(jié)合本院實際情況，每月開展一次人文知識講座，請知名大學(xué)的教授或者社會學(xué)者就社會中的熱點問題進(jìn)行討論展開講座，普及人文知識，使平日在醫(yī)院工作的護(hù)士了解更多的社會現(xiàn)象，學(xué)到更多的專業(yè)之外的知識。
1．2．2開展心理咨詢
針對護(hù)理工作要求高、壓力大，年輕護(hù)士多是獨生子女群體，抗壓、抗挫折能力差以及各醫(yī)院護(hù)理隊伍中普遍存在的臨聘護(hù)士比例逐年增大，隊伍穩(wěn)定性差等因素，護(hù)士的精神壓力越來越大，勢必影響護(hù)理工作成效。為此，護(hù)理部特意聘請心理咨詢師為護(hù)士提供咨詢治療，并設(shè)立心理咨詢熱線，保障護(hù)士的隱私，讓護(hù)士可以有一個傾訴平臺。同時，鼓勵護(hù)士自發(fā)成立關(guān)懷小組，小組內(nèi)設(shè)立心理觀察員，及時與護(hù)士長溝通小組內(nèi)成員情況，并請咨詢師為其治療。
1．2．3增加學(xué)習(xí)交流的機(jī)會
本院與多家醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，選拔優(yōu)秀護(hù)士到其他醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。由護(hù)理部工作人員親自參與設(shè)計參觀學(xué)習(xí)日程，安排合理，學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，活動的開展對本院實施人文關(guān)懷護(hù)理工作有著深刻的意義，回院后護(hù)理部舉辦專場的護(hù)理見聞交流會，交流的護(hù)士進(jìn)行匯報，與護(hù)士分享見聞。開設(shè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程，使護(hù)士們可以在家中接受護(hù)理學(xué)習(xí)教育，并與本市醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)教育學(xué)院協(xié)商，促進(jìn)學(xué)分互認(rèn)制度。加快職稱的提升，為未來的規(guī)劃提供幫助。
1．2．4護(hù)士長微笑式管理
（1）每天早上護(hù)士長與每一位護(hù)士問好，并且面帶微笑。（2）提前1周排班時，考慮護(hù)士自身情況，有需要的護(hù)士提出調(diào)班申請時，盡力滿足。（3）在保障工作正常順利進(jìn)行的前提下，允許在排班之后，因臨時情況請假。（4）處事公平，發(fā)生糾紛時，保護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，獎金分配透明。（5）時刻注意尊重護(hù)士，在業(yè)務(wù)工作中多指導(dǎo)鼓勵，少批評命令，對護(hù)士作出的工作成績及時給予認(rèn)可和鼓勵。（6）每周在晨交班時抽出一定時間，由護(hù)士提出對科室提出不足，并就問題一同討論。（7）在科室管理中注意觀察護(hù)士的長處或優(yōu)勢，安排與其特長或能力相適應(yīng)的科室管理任務(wù)，并授予相應(yīng)的權(quán)力。
1．2．5保障護(hù)士權(quán)益，滿足護(hù)士訴求
成立由護(hù)士組成的護(hù)士維權(quán)小組，當(dāng)工作中遇到糾紛時，協(xié)同護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長一同處理，增加護(hù)士自己做主的權(quán)利，使護(hù)士們可以更好的保障自己的切身利益。
1．3評價標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士工作滿意度：調(diào)查工具采用衛(wèi)生部根據(jù)明尼蘇達(dá)工作滿意度問卷及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等政策文件修訂的《護(hù)理人員體驗與滿意度》問卷，該量表的Cronbachα系數(shù)為0．966，采用Likert5級評分法：非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意分別計5、4、3、2、1分。
1．4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS18．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗。以α＝0．05為檢驗水準(zhǔn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗組與對照組相比，在團(tuán)隊協(xié)作、本職工作、職業(yè)生涯展望等維度上均有明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。綜合總體滿意度高于對照組，對照組離職率15％，試驗組離職率9％，離職率下降6％；對照組患者滿意度91％，試驗組患者滿意度94％，患者滿意度提高3％。提高對護(hù)士的人文關(guān)懷后，有效地提高了護(hù)士對本職工作的滿意度，增強(qiáng)了工作合作，降低了護(hù)士離職率，患者滿意度相應(yīng)提高，均說明增強(qiáng)對護(hù)士的人文關(guān)懷對護(hù)理管理有十分重要的意義。
3討論
3．1人文關(guān)懷提高護(hù)士對工作的滿意度
護(hù)士是一項辛苦的職業(yè)，除了需要基礎(chǔ)扎實的業(yè)務(wù)技能，還需要過硬的心理素質(zhì)、敏捷的思維和應(yīng)急處理的能力等，繁重的工作及社會輿論都無形地增加了護(hù)士的壓力。近些年，護(hù)士離職率逐年增高，這與護(hù)士得不到足夠的人文關(guān)懷有關(guān)。本試驗通過多種措施增加對護(hù)士的人文關(guān)懷，1年后，護(hù)士對工作的滿意度明顯提升，離職率也相應(yīng)減低，不僅有利于護(hù)士隊伍的穩(wěn)定，也促進(jìn)護(hù)士工作的積極性。
3．2降低護(hù)理差錯發(fā)生率
提高對護(hù)士的人文關(guān)懷后，護(hù)理差錯發(fā)生率明顯下降，這可能與增加人文關(guān)懷后，護(hù)士對工作的認(rèn)可度增加，工作熱情提升，進(jìn)行護(hù)理操作時更加認(rèn)真，對患者十分負(fù)責(zé)，這也充分證明了加強(qiáng)對護(hù)士的人文關(guān)懷的重要性。降低護(hù)理差錯率有利于保障患者的安全降低對患者的傷害，減少臨故的發(fā)生，最終可以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展。
3．3患者滿意度提高
