時(shí)間：2023-03-20 16:21:08
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1．1由于學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致的心理問題護(hù)生在大學(xué)期間不僅要掌握相關(guān)理論知識(shí)，還要掌握各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作，需要學(xué)生花費(fèi)較多的時(shí)間在學(xué)校的實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。其中關(guān)于內(nèi)科、外科、兒科和婦產(chǎn)科厚重書本知識(shí)的學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)各項(xiàng)實(shí)踐操作對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)著實(shí)費(fèi)力。此外，學(xué)期末的考試，在繁重課業(yè)的基礎(chǔ)上劇增了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。有調(diào)查顯示，準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生最大的壓力源?？荚噳毫υ谝欢螘r(shí)間對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的影響是持續(xù)的，易引起其極大的焦慮情緒，成為護(hù)生在校最大的壓力源。其次，大學(xué)教育制度下單次考試不過后的補(bǔ)考，清考以及畢業(yè)前的重修，還會(huì)帶給少數(shù)學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生嚴(yán)重的困惑。科學(xué)研究表明，護(hù)生在專業(yè)課的學(xué)習(xí)和應(yīng)試中，長(zhǎng)期精神高度緊張所產(chǎn)生的焦慮情緒甚至?xí)?dǎo)致一些心理疾病的出現(xiàn)。
1．2由于個(gè)人情感產(chǎn)生的心理問題有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，近35％的大學(xué)生存在情感困擾。從現(xiàn)實(shí)生活角度來(lái)看，由于戀愛問題產(chǎn)生的心理問題最為突出，有的學(xué)生甚至因此悲觀地結(jié)束了自己的生命。對(duì)于處于青春期的護(hù)生而言，他們渴望得到異性的關(guān)注和愛護(hù)，渴望在大學(xué)擁有一份轟轟烈烈的愛情。但是，生理早熟和心理滯后的矛盾，導(dǎo)致他們往往不能很好地處理好需要愛和理解愛之間的偏差。由于護(hù)生一般以女生居多，個(gè)人情感所導(dǎo)致的一些負(fù)面影響容易給女生帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，甚至產(chǎn)生一些偏執(zhí)的心理問題。
1．3由于自適應(yīng)能力差而產(chǎn)生的心理問題對(duì)于剛步入大學(xué)的護(hù)生而言，生活、學(xué)習(xí)在陌生的新環(huán)境，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。除此以外，部分護(hù)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間，對(duì)比于以往高中階段的應(yīng)試學(xué)習(xí)，多數(shù)護(hù)生不適應(yīng)大學(xué)的自我管理與自主學(xué)習(xí)模式，失去奮斗的目標(biāo)和方向，產(chǎn)生一種迷茫感，表現(xiàn)為整天的無(wú)所事事，以感情生活來(lái)填補(bǔ)精神生活的空白。當(dāng)面對(duì)學(xué)習(xí)生活中產(chǎn)生的一些變化，如掛科、評(píng)先評(píng)優(yōu)、各種社團(tuán)崗位競(jìng)爭(zhēng)乃至大學(xué)后期的實(shí)習(xí)崗位的競(jìng)聘，因適應(yīng)能力差帶來(lái)的若干次挫敗，容易造成護(hù)生的信心缺失，部分護(hù)生也會(huì)在心理上產(chǎn)生不自信、壓抑感。
1．4由于人際關(guān)系導(dǎo)致的心理問題由于護(hù)理專業(yè)女生占95％以上，日常與男生交流的機(jī)會(huì)很少，加上女生敏感、細(xì)膩的心理，容易產(chǎn)生焦慮、積郁的心理問題。有研究發(fā)現(xiàn)，性別和年齡是影響大學(xué)生人際信任的因素，人際信任的程度和性格的內(nèi)外向是交往焦慮的重要影響因素。當(dāng)大學(xué)生之間出現(xiàn)因信任危機(jī)導(dǎo)致的感情疏遠(yuǎn)等問題時(shí)，部分學(xué)生難免會(huì)產(chǎn)生抑郁心理。在女生居多的護(hù)生中，平常的生活學(xué)習(xí)中，多以宿舍為單位的形式進(jìn)行著，宿舍內(nèi)部的矛盾如果處理不好的話，極可能引發(fā)女性護(hù)生嚴(yán)重的心理問題。除此以外，在現(xiàn)如今信息技術(shù)如此發(fā)達(dá)的社會(huì)里，多數(shù)的學(xué)生傾向于通過網(wǎng)絡(luò)宣泄自己的情感，找到自己的興趣愛好，用的電子設(shè)備總是隨著品牌的換代而更換，始終追求著“更快、更好、更多”的功能，整天沉浸在虛擬世界中，不愿主動(dòng)與他人交往，逐漸產(chǎn)生因逃避群體而產(chǎn)生的自我封閉、孤獨(dú)感等心理問題。
1．5由于實(shí)習(xí)就業(yè)壓力產(chǎn)生的心理問題大學(xué)后期所面臨的實(shí)習(xí)和就業(yè)壓力是護(hù)生心理壓力最大的體現(xiàn)。如實(shí)習(xí)期間的人際關(guān)系的改變，從在校期間的師生接觸到臨床的眾多陌生醫(yī)護(hù)人員，病人以及陪護(hù)人員。人際關(guān)系的驟變?cè)斐勺o(hù)生的心里矛盾，使其處于一種精神緊張的狀態(tài)。同時(shí)，護(hù)生實(shí)習(xí)期間因缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在操作技能上和護(hù)士有很大的差距，往往不能夠正確認(rèn)識(shí)自我，易出現(xiàn)害怕實(shí)習(xí)，甚至逃避操作的膽怯心理，產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)。就業(yè)方面而言，日益增加的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生和逐漸減少的護(hù)理崗位需求，無(wú)形之間給護(hù)士畢業(yè)生增加了就業(yè)的壓力。此外，作為奔波于臨床第一線的護(hù)理人員而言，良好的外貌形象氣質(zhì)顯得至關(guān)重要。這也就涉及到各大醫(yī)院每年面試時(shí)身材姣好、外貌出眾的學(xué)生會(huì)更受醫(yī)院人員青睞。這些應(yīng)聘條件給予了這方面不盡人意的學(xué)生壓力，使得她們面臨就業(yè)時(shí)會(huì)產(chǎn)生挫敗之感。因此，實(shí)習(xí)期間護(hù)生面臨的人際關(guān)系和就業(yè)相關(guān)的壓力是當(dāng)前護(hù)生面臨的主要心理壓力之一。
1．6由于當(dāng)今護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生的心理問題目前由于病人對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的種種不滿，醫(yī)鬧事件也頻頻出現(xiàn)在新聞上。通過快速的網(wǎng)絡(luò)媒介，社會(huì)大眾能夠在第一時(shí)間了解各項(xiàng)新聞。護(hù)理專業(yè)學(xué)生看到辛苦熬夜值班卻被家屬打成重傷的護(hù)士，因未搶救成功病人就指責(zé)的醫(yī)生等。護(hù)生多會(huì)深思，當(dāng)初填報(bào)這個(gè)專業(yè)的動(dòng)機(jī)，是否要為了生命的安全而選擇換另一份工作，是否真如網(wǎng)絡(luò)上大家所說(shuō)：“如今流的淚是當(dāng)初選專業(yè)時(shí)腦子進(jìn)的水”。作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，是否還會(huì)懷揣當(dāng)初的那份對(duì)于護(hù)理職業(yè)滿分的熱情和憧憬，渴望成為一名優(yōu)秀的白衣天使。至此，如今的護(hù)患關(guān)系無(wú)疑又成為當(dāng)代護(hù)生內(nèi)心的一大心理壓力。
2影響護(hù)生心理問題的因素
2．1學(xué)習(xí)環(huán)境的影響一直以來(lái)中國(guó)的應(yīng)試教育使得眾多學(xué)生比較看輕自身的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和思想教育。大學(xué)中的各項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)選多以學(xué)科成績(jī)?yōu)榛A(chǔ)，淡化了參加社會(huì)活動(dòng)的重要性。這些因素均使得大學(xué)生極少的參加集體活動(dòng)，逐漸變得自我封閉。甚至有部分護(hù)生依靠考試前的突擊換取考試成績(jī)的合格，不注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)，長(zhǎng)期以往，他們甚至產(chǎn)生了厭學(xué)的心理，嚴(yán)重影響了自身的學(xué)習(xí)以及生活。
2．2家庭方面的影響父母是子女的人生的第一任老師，良好的家庭教育對(duì)子女的健康人格、健康心理的形成產(chǎn)生積極的作用。過分的溺愛，會(huì)導(dǎo)致子女依賴性強(qiáng)，應(yīng)激能力會(huì)相應(yīng)的減弱，遇到困難時(shí)極易產(chǎn)生挫敗感。同時(shí)，家庭的組成成員對(duì)個(gè)人的發(fā)展也有相應(yīng)的影響，研究表明，非獨(dú)生子女的學(xué)生個(gè)性傾向于內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定，且在面臨應(yīng)激時(shí)較多采用不成熟防御方式與消極的應(yīng)對(duì)方式。護(hù)理專業(yè)大學(xué)生多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，農(nóng)村出生、經(jīng)濟(jì)與就業(yè)壓力對(duì)其心理健康有一定影響。
2．3社會(huì)輿論的影響長(zhǎng)久以來(lái)，護(hù)理人員多以專科畢業(yè)生為主，社會(huì)對(duì)于本科護(hù)理畢業(yè)生不是很理解，認(rèn)為沒有必要選擇本科護(hù)理的學(xué)習(xí)。另外，護(hù)理職業(yè)得不到社會(huì)的認(rèn)可，很多人認(rèn)為護(hù)理人員是“不賺錢的保姆”“跑腿的”，護(hù)生一旦進(jìn)入臨床就會(huì)產(chǎn)生消極，自卑的心理，心理上產(chǎn)生了失落不平衡感，嚴(yán)重影響了護(hù)生的心理健康。
2．4自身因素的影響目前對(duì)于多為獨(dú)身子女的護(hù)生而言，家庭的百般呵護(hù)使得大部分學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴心理，不能獨(dú)自解決一些生活上的問題，缺乏相應(yīng)的獨(dú)立思考，沒有基本的集體榮譽(yù)感，而且她們也容易受到社會(huì)思想潮流的影響，產(chǎn)生各方面的心理問題。
3促進(jìn)護(hù)生心理健康的對(duì)策
3．1學(xué)校方面的對(duì)策大學(xué)階段是學(xué)生“三觀”和心理健康形成的關(guān)鍵期，因此學(xué)校應(yīng)注重大學(xué)生心理健康的教育，將思想教育和心理教育有效的結(jié)合起來(lái)。定期開展心理健康月活動(dòng)、心理健康講座和新生的心理健康測(cè)試；并開展形式多樣的校園文化教育和實(shí)踐活動(dòng)，拓展學(xué)生的視野；對(duì)于臨畢業(yè)、實(shí)習(xí)的護(hù)生，學(xué)院應(yīng)多開展職場(chǎng)模擬的課程，以便護(hù)生進(jìn)行更好的角色轉(zhuǎn)型；加強(qiáng)學(xué)院心理咨詢的力度，針對(duì)個(gè)別有需要的同學(xué)，可開展網(wǎng)上咨詢、電話咨詢等方式?？傊?，在提高學(xué)生專業(yè)課程學(xué)業(yè)成績(jī)的同時(shí)，應(yīng)注重學(xué)校心理健康體系的建設(shè)。
3．2自我方面的對(duì)策護(hù)生可進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和自我批評(píng)工作，可根據(jù)自身的心理需求主動(dòng)尋求學(xué)校心理咨詢室老師的幫助，多與同學(xué)以及輔導(dǎo)員交流心里的煩惱與困惑，不斷完善自身的心理品質(zhì)。同時(shí)，可借鑒在我國(guó)尚處于起步階段的“高校圖書館閱讀療法”，這是一種有意識(shí)的、積極的大學(xué)生心理健康自助教育，可作為大學(xué)生解決心理困惑，尋求幫助的一種形式。針對(duì)人際關(guān)系方面的心理問題，當(dāng)代護(hù)生應(yīng)該積極參加社交活動(dòng)，鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力，建立良好的人際關(guān)系，并在平時(shí)注意文明禮貌用語(yǔ)，為將來(lái)文明的護(hù)患溝通打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4小結(jié)
1．1一般資料
將我校2011級(jí)大專護(hù)理8、9、10班181名學(xué)生為研究對(duì)象，均為女生，年齡18～20歲。隨機(jī)分為試驗(yàn)組91名和對(duì)照組90名，兩組學(xué)生在性別、年齡等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2教學(xué)方法
兩組學(xué)生采用同一版教材，由同一授課教師根據(jù)案授課。
1．2．1對(duì)照組
采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，學(xué)生提前預(yù)習(xí)，教師精心備課，同時(shí)借助多媒體課件等進(jìn)行講解。
1．2．2試驗(yàn)組
采用PBL教學(xué)法，具體步驟:(1)課前提出問題。根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容以及重難點(diǎn)，通過典型病例提出問題。如講授原發(fā)性高血壓病的護(hù)理時(shí)，給出典型病例，提出如何正確測(cè)量及判斷高血壓病，高血壓病的界定標(biāo)準(zhǔn)，高血壓病的護(hù)理分析，高血壓病的應(yīng)注意的生活習(xí)慣以及如何用藥等問題。(2)學(xué)生課外解決問題。根據(jù)平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)、能力水平、個(gè)性特點(diǎn)等將學(xué)生分組，每組包括不同層次學(xué)生。學(xué)生課外以組為單位通過教材、教師推薦的參考文獻(xiàn)、互聯(lián)網(wǎng)、各類醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)等各種途徑尋求答案，組內(nèi)同學(xué)將資料匯總、分析、討論，制定答案。(3)課堂辯論分析問題。各組論述自己答案并為自己答案辯護(hù)，組間可相互質(zhì)疑、辯論。(4)教師總結(jié)分析。教師根據(jù)各組答案選出最佳答案，并給出參考答案;對(duì)各組的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并一起回顧本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)。
1．3觀察指標(biāo)
(1)根據(jù)考教分離原則，期末由教務(wù)科統(tǒng)一命題對(duì)兩組進(jìn)行理論考核以及臨床護(hù)理病歷書寫考核。(2)制定統(tǒng)一調(diào)查問卷，對(duì)兩組學(xué)生不記名填寫，評(píng)價(jià)分析教學(xué)效果。調(diào)查問卷發(fā)出181份，收回181份，全部有效回收。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用PEMS3．1軟件，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。
2、討論
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是研究患有內(nèi)科疾病患者的生物、心理和社會(huì)等方面健康問題的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并運(yùn)用護(hù)理程序的方法診斷和處理患者的健康問題，以達(dá)到促進(jìn)和保持患者健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科。同時(shí)也是外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，其涉及廣泛、內(nèi)容豐富、知識(shí)整體性強(qiáng)，在臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐中具有重要地位，是大專護(hù)理學(xué)習(xí)中的主干課程、重點(diǎn)課程。如何采取更有效的教學(xué)方法是廣大內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)者常常研究的課題。傳統(tǒng)教學(xué)方法注重教師講授，條理清楚、重點(diǎn)突出，但容易導(dǎo)致學(xué)生死讀書、讀死書，步入臨床后不能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)解決實(shí)際問題。PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，更加注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題等能力的培養(yǎng)。
3．1提高學(xué)生理論知識(shí)的掌握
PBL教學(xué)法通過教師課前提出問題后由學(xué)生課后自主分析、討論、解決問題，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中掌握了主動(dòng)，由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)探尋，同時(shí)通過討論等方式加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，也使得對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶變得更加深刻，試驗(yàn)組的理論考試成績(jī)和護(hù)理病歷書寫成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，表明PBL教學(xué)法能加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的理解、掌握。付雪連等通過對(duì)國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)PBL教學(xué)效果的Meta分析，認(rèn)為PBL教學(xué)法在提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論知識(shí)掌握程度和病歷書寫考核成績(jī)方面有一定的作用。
3．2有利于學(xué)生多種能力的培養(yǎng)
PBL教學(xué)法在實(shí)施過程中，需要學(xué)生自主學(xué)習(xí)，由被動(dòng)的接受知識(shí)變成主動(dòng)搜尋、查找知識(shí)來(lái)解決問題，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在本組研究中，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)于PBL教學(xué)法在培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣方面的作用明顯優(yōu)于對(duì)照組。學(xué)生在解決問題的過程中，不可避免的需要從課外參考書籍、網(wǎng)上專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)等尋找答案及對(duì)策，在完成這一過程中，學(xué)生的檢索查閱文獻(xiàn)的能力無(wú)形中得到提升，同時(shí)隨著課外閱讀量的增大，其知識(shí)面不斷得到拓寬，這在本研究中得到很好的證實(shí)，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。在答案匯總、組內(nèi)以及組間討論答案的這一環(huán)節(jié)，需要學(xué)生書寫護(hù)理文書、組內(nèi)同學(xué)間溝通、陳述小組答案以及為其辯護(hù)，這就對(duì)學(xué)生的護(hù)理文書書寫能力、溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等各方面綜合能力有一個(gè)很好的培養(yǎng)作用。
3、總結(jié)
我校護(hù)理專業(yè)大專班剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生平均年齡在16周歲左右，正值青春期。青春期是人的第二個(gè)生長(zhǎng)高峰期，學(xué)生在這個(gè)階段不但身體快速發(fā)育，心理的變化也很微妙，很多學(xué)生就是從這個(gè)年齡段變得叛逆。他們就像一顆小樹苗，這個(gè)階段很容易“長(zhǎng)歪”，需要班主任精心地呵護(hù)和培育才能長(zhǎng)成參天大樹。另外，這些學(xué)生剛剛經(jīng)歷中考，可以說(shuō)是第一次面臨人生的重要選擇，而初中班級(jí)大部分同學(xué)走進(jìn)高中校園，他們內(nèi)心容易出現(xiàn)掙扎、對(duì)人生充滿懷疑。這個(gè)階段也是大部分學(xué)生第一次離開父母完全融入集體生活，沒有了父母在身邊時(shí)刻噓寒問暖，很多孩子心理上產(chǎn)生了孤獨(dú)感，在這個(gè)特殊的年齡，學(xué)生就像人生到了岔口，教師能否引導(dǎo)好可能會(huì)直接影響到學(xué)生今后的人生，所以，品德教育對(duì)我校護(hù)理專業(yè)大專班的孩子來(lái)說(shuō)尤為重要。
二、我校護(hù)理專業(yè)大專班品德教育方法
1.班主任以身作則
班主任是班級(jí)的一盞明燈，我們經(jīng)常談笑說(shuō)，什么樣的班主任帶什么樣的班，班里的學(xué)生都像班主任。沒錯(cuò)，事實(shí)確實(shí)如此。有這么一個(gè)小故事，在全家坐在一起吃飯的時(shí)候，媽媽用一個(gè)破碗盛點(diǎn)飯讓奶奶單獨(dú)在角落里吃，有一天，媽媽看到自己的孩子在收拾破碗，問他在干什么，孩子回答說(shuō)，我在收拾破碗將來(lái)給你盛飯用，自那以后，媽媽就把奶奶請(qǐng)到桌子上和大家一起吃飯了。如今家長(zhǎng)的品性對(duì)孩子的深遠(yuǎn)影響已經(jīng)得到社會(huì)廣泛的認(rèn)可，同理，班主任的品德也會(huì)深刻地影響到班級(jí)的每一位學(xué)生，所以，要想做好學(xué)生的品德教育工作，首先班主任要具備高尚的品德以及良好的職業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格自律，我們希望學(xué)生成為怎樣的人，我們就要當(dāng)表率先做這樣的人。所以，抓班級(jí)品德的第一步是班主任要嚴(yán)格自律，為學(xué)生樹立良好的榜樣。
2.實(shí)際管理應(yīng)用
（1）愛護(hù)公共衛(wèi)生的品德教育。教師可以通過理論教導(dǎo)，告訴學(xué)生怎樣辨是非，君子有可為有不可為。比如說(shuō)，我們經(jīng)常在坐公交車時(shí)會(huì)看到有些人把垃圾隨手扔到車窗外，這是一種不好的習(xí)慣，會(huì)使清潔工到馬路中間撿垃圾時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)事件。而且若人人如此，地球?qū)?huì)變的骯臟，最終影響我們自己。孩子的思想缺乏遠(yuǎn)見性和理論性，班主任的職責(zé)就是把這個(gè)道理講明白。教室是大環(huán)境的縮影，通過衛(wèi)生品德的教育，我發(fā)現(xiàn)，班里的同學(xué)除了能夠及時(shí)完成自己的衛(wèi)生任務(wù)，在日常生活中也能夠嚴(yán)格自律，保持環(huán)境衛(wèi)生，給值日的同學(xué)減輕負(fù)擔(dān)。
（2）維持紀(jì)律、提高學(xué)習(xí)成績(jī)的品德教育。我校住校生占全校學(xué)生的90%左右，學(xué)校在晚間設(shè)置了3個(gè)小時(shí)左右的自習(xí)課程，由于這些學(xué)生沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，導(dǎo)致他們晚自習(xí)的效率不高，主要表現(xiàn)在走神、犯困、說(shuō)話等幾個(gè)方面。通過長(zhǎng)時(shí)間的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在自習(xí)課上的表現(xiàn)與他們對(duì)學(xué)習(xí)的重視程度有密切關(guān)系，而對(duì)學(xué)習(xí)重視與否與品德認(rèn)知有很大的關(guān)系。對(duì)此，我首先用品德理論繼續(xù)強(qiáng)化學(xué)生思想意識(shí)，然后結(jié)合實(shí)際情況引導(dǎo)學(xué)生自省。我班大部分學(xué)生都是農(nóng)村的孩子，所以我特地在課堂上帶領(lǐng)大家在黑板的左上角畫了一顆麥穗，代表家庭的物質(zhì)生活是父母辛苦創(chuàng)造的，父母的辛勤勞動(dòng)，為社會(huì)和家庭做出了巨大的貢獻(xiàn)。當(dāng)學(xué)生在課堂上想走神或睡覺的時(shí)候看一下這個(gè)麥穗，就能明白自己不是一個(gè)人在奮斗，而且努力學(xué)習(xí)也是孝敬父母的一種表現(xiàn)。通過類似的品德教育不斷鞭策學(xué)生，使之學(xué)會(huì)成長(zhǎng)，學(xué)會(huì)擔(dān)當(dāng)，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。
3.品德教育結(jié)果
（1）進(jìn)行“品德教育對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)斐捎绊憽钡膶?shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：我校09級(jí)大專2班全體同學(xué)，班級(jí)人數(shù)52人。實(shí)驗(yàn)時(shí)間：整個(gè)學(xué)期。實(shí)驗(yàn)方法：以上一次成績(jī)?yōu)橐罁?jù)，將同學(xué)分成平均成績(jī)均等的4個(gè)小組，每組13人。隨機(jī)抽取兩個(gè)小組為實(shí)驗(yàn)組（1組和4組），其余兩個(gè)為對(duì)照組（2組和3組）。對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行密切觀察，長(zhǎng)期以小組活動(dòng)或者個(gè)人談話的方式進(jìn)行品德教育，將品德教育與學(xué)生學(xué)習(xí)聯(lián)系起來(lái)；而對(duì)對(duì)照組學(xué)生只進(jìn)行班級(jí)常規(guī)管理。在學(xué)期末對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的學(xué)生分別進(jìn)行考核，得出相關(guān)結(jié)論。
采用SCL-90量表,以班級(jí)為單位對(duì)入選對(duì)象進(jìn)行心理測(cè)評(píng),SCL-90為自評(píng)調(diào)查量表,此量表由DerogatisIR編制(1975)包含9個(gè)因子,90個(gè)項(xiàng)目,比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容,如思維、情感、行為、人際關(guān)系以及生活習(xí)慣,通常評(píng)定近1周的情況。評(píng)定方法:分為5級(jí)評(píng)分(0～4級(jí)),0無(wú)、1輕度、2中度、3相當(dāng)重、4嚴(yán)重。在心理測(cè)評(píng)師的統(tǒng)一指導(dǎo)下由受試者自己評(píng)價(jià)。
2結(jié)果
2.1護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理問題發(fā)生率依據(jù)常模確定的因子分和嚴(yán)重等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)各類癥狀發(fā)生率和心理問題的發(fā)生率。結(jié)果顯示:各種心理癥狀發(fā)生率有較大差異抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、人際關(guān)系等問題相對(duì)較多(26.30%),總的心理問題發(fā)生率相當(dāng)高(21.65%),其中抑郁為18.48%,焦慮為16.34%,強(qiáng)迫為9.27%,人際關(guān)系為7.72%。健康人數(shù)為78.35%。
2.2家庭類型對(duì)心理健康的影響方差分析顯示:在不同家庭類型之間,抑郁癥狀、焦慮癥狀和總分存在組間差異(P<0.01),其他維度的組間差異未達(dá)到顯著水平(P>0.05),進(jìn)一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn):單親家庭、離異家庭或重組家庭子女多數(shù)維度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。見表2。
2.3家庭經(jīng)濟(jì)情況對(duì)心理健康的影響在不同經(jīng)濟(jì)狀況家庭之間,軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)等因子均具有顯著性(P<0.01),進(jìn)一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn)貧困和一般家庭子女的總分和多因子分均高于較好或富裕家庭(P<0.05)。見表3。
3討論
3.1護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理問題發(fā)生率國(guó)內(nèi)有關(guān)大學(xué)生群體心理健康狀況的調(diào)查研究很多,本文中針對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生這一特殊群體,采取整群抽樣的方法,運(yùn)用SCL-90調(diào)查量表,對(duì)在校的481名護(hù)理專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示:心理健康者占78.35%,21.65%的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生存在不同程度的心理問題其中輕度為12.48%,中度為5.82%,重度為3.35%。而其中排名靠前的依次為抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、人際關(guān)系。結(jié)果提示近78.35%的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理是比較健康的,需要專業(yè)咨詢或治療的占8.17%,有10.48%輕度的心理問題的大學(xué)生可以經(jīng)過心理健康教育得到改善。其結(jié)果與中南大學(xué)近幾年對(duì)進(jìn)行心理健康調(diào)查,發(fā)現(xiàn)約有20%的大學(xué)生存在心理健康問題,其中經(jīng)常感到抑郁、焦慮的大學(xué)生分別占20.7%、11.6%有相似之處。與廣東省某醫(yī)學(xué)院校馬澤威研究抑郁檢出率27.8%有一定的差距,這可能跟發(fā)達(dá)城市比較相對(duì)檢出率稍低。
3.2護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康相關(guān)影響因素影響大學(xué)生心理健康的因素很多,本文調(diào)查了家庭類型、家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)大學(xué)生心理健康的影響。分析結(jié)果顯示:相對(duì)于核心家庭和大家庭,單親、離異、重組家庭的子女心理問題較多Wang等認(rèn)為這類人群可能和研究中被試的集體主義文化背景有關(guān),這些個(gè)體在追求高標(biāo)準(zhǔn)時(shí)更多是源于父母或者家庭的要求,而不是個(gè)人追求;貧困家庭子女較富裕家庭的子女心理問題多。家庭是個(gè)體成長(zhǎng)的重要環(huán)境,家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況和父母的教養(yǎng)方式等對(duì)子女的心理健康都有重要影響。
論文摘要：創(chuàng)新素質(zhì)主要包括創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新人格和創(chuàng)新能力。培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)，要樹立創(chuàng)新教育觀念、提高教師綜合素質(zhì)、改革教學(xué)方法、營(yíng)造良好的環(huán)境氛圍，同時(shí)，利用學(xué)科特色，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
創(chuàng)新教育是推動(dòng)素質(zhì)教育的核心。它是有目的地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的教育。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和21世紀(jì)健康需求的變化，對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求，對(duì)護(hù)理教育改革提出了挑戰(zhàn)。護(hù)理教育要面向未來(lái)，就必須適應(yīng)社會(huì)需要，全面提高學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)，特別是要注重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
一、大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的內(nèi)涵
創(chuàng)新素質(zhì)是指人在先天遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)上，后天通過環(huán)境影響和教育所獲得的穩(wěn)定的在創(chuàng)新活動(dòng)中必備的基本心理品質(zhì)與特征，主要包括：創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格。創(chuàng)新意識(shí)是指推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新、以樹立科學(xué)的創(chuàng)新觀念和意識(shí)。它是創(chuàng)新活動(dòng)的動(dòng)力系統(tǒng)，只有在強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)引導(dǎo)下，人們才可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的創(chuàng)新動(dòng)機(jī)，樹立創(chuàng)新目標(biāo)，充分發(fā)揮創(chuàng)造潛能。創(chuàng)新思維是指發(fā)明或發(fā)現(xiàn)一種新方式并用以處理某種事物的思維過程。它有五個(gè)明顯的特征：積極的求異性、敏銳的觀察力、創(chuàng)造性的想象、獨(dú)特的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及活躍的靈感。創(chuàng)新思維是整個(gè)創(chuàng)新活動(dòng)的智力結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵，是創(chuàng)新能力的核心。創(chuàng)新人格是指有利于創(chuàng)新活動(dòng)的氣質(zhì)、性格等方面的個(gè)性心理特征。具體指具有敢于懷疑、敢于批判、敢于冒險(xiǎn)的科學(xué)精神，挫折面前不氣餒、不動(dòng)搖，決不因困難和挫折而放棄自己的想法和計(jì)劃，勇于突破思維定勢(shì)的束縛，有相對(duì)較強(qiáng)的獨(dú)立性品格。創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新人格可以統(tǒng)稱為創(chuàng)新精神。創(chuàng)新能力是指人們?cè)趯W(xué)習(xí)和繼承前人知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出新概念、新思想、新技術(shù)、新方法、新設(shè)計(jì)，提出獨(dú)特的見解和完成創(chuàng)造發(fā)明的能力。創(chuàng)新能力是一種綜合能力，包括心理創(chuàng)新能力、思維創(chuàng)新能力和行為創(chuàng)新能力。
二、培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的主要措施
1.轉(zhuǎn)變教育理念，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。護(hù)理學(xué)專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，護(hù)理職業(yè)的性質(zhì)決定了護(hù)理專業(yè)大學(xué)生除了要掌握專業(yè)知識(shí)和技能外，還要培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)。護(hù)理教育過程中，必須轉(zhuǎn)變妨礙學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教育觀念、教育模式。在傳授和學(xué)習(xí)已有知識(shí)的基礎(chǔ)上，注意培養(yǎng)學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的能力；在教學(xué)中要強(qiáng)調(diào)發(fā)現(xiàn)知識(shí)的過程，強(qiáng)調(diào)解決問題的方法，培養(yǎng)探索精神；在適度衡量掌握知識(shí)的數(shù)量和精度的基礎(chǔ)上，要更加注重從創(chuàng)新能力和提高素質(zhì)上衡量教育質(zhì)量；在教學(xué)過程中更加注重思維能力的訓(xùn)練，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)科的本質(zhì)、掌握學(xué)習(xí)方法；在強(qiáng)調(diào)學(xué)生全面發(fā)展的同時(shí),要注意學(xué)生的個(gè)性發(fā)展；在重視專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，要重視基礎(chǔ)知識(shí)和人文知識(shí)的學(xué)習(xí)。為適應(yīng)對(duì)創(chuàng)新人才的要求，必須在教育觀念上實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變：⑴從傳授知識(shí)為主轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新為主；⑵從以教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心。在教學(xué)過程中要充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，使學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)；⑶教師自身要強(qiáng)化創(chuàng)新思想和創(chuàng)新意識(shí)。
2.提高教師綜合素質(zhì)。只有提高教師的綜合素質(zhì)，才能夠?qū)崿F(xiàn)具有創(chuàng)新精神的、高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。教師的知識(shí)可以分為本專業(yè)的學(xué)科知識(shí)、教育和心理學(xué)知識(shí)和實(shí)踐教學(xué)中面臨突發(fā)事件時(shí)所應(yīng)該具備的解決方法等。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，要求教師在這三面不斷地開拓自己。要廣泛地涉取，如：人文、社會(huì)、自然科學(xué)、哲學(xué)、藝術(shù)等多領(lǐng)域的知識(shí)，真正使自己成為具有豐富知識(shí)的教學(xué)專家。其次，要提高專業(yè)課程的講授水平，使學(xué)生在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中得到創(chuàng)新意識(shí)啟迪，最為關(guān)鍵的是授課教師本身應(yīng)具有創(chuàng)新能力。教師的創(chuàng)新能力主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性的思維能力、研究能力以及創(chuàng)造性的教學(xué)能力。在講課過程中，能夠從新的視角，提出自己獨(dú)到的見解，并使問題得以解決，不但可以開拓學(xué)生的思維，還可以調(diào)動(dòng)他們進(jìn)行創(chuàng)造性地解決問題的積極性，有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)。教師的創(chuàng)新能力還體現(xiàn)為具有較強(qiáng)的研究水平。教師在教學(xué)的過程中，從事科學(xué)研究、教學(xué)研究，可以更充分地接受學(xué)術(shù)前沿知識(shí)，在提高自身的學(xué)術(shù)水平和研究能力的同時(shí)，可以在教學(xué)中將學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)傳授給學(xué)生，從而使學(xué)生獲得最新知識(shí)。[3.改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。教學(xué)不僅僅是傳道、授業(yè)、解惑的過程，更重要的是幫助學(xué)生創(chuàng)造完美人生的過程。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，如：“填鴨式”“、灌注式”的教學(xué)，課堂上教師灌輸，學(xué)生疲于記筆記，缺少獨(dú)立思考和消化的機(jī)會(huì)。限制了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，壓抑了學(xué)生的創(chuàng)新潛能。因此，教師必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，要運(yùn)用教學(xué)相長(zhǎng)的教學(xué)方式，如：?jiǎn)l(fā)式、討論式、情景式、以問題為中心、內(nèi)容不完全教學(xué)法等。將多種教學(xué)方法優(yōu)化組合，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新的意識(shí)，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生感受、理解知識(shí)產(chǎn)生和發(fā)展的過程，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、創(chuàng)新思維習(xí)慣和口頭表達(dá)能力。在教學(xué)中，教師不能以知識(shí)的傳授者自居，應(yīng)當(dāng)把自己的教學(xué)行為看成是與學(xué)生一起共同來(lái)重新發(fā)現(xiàn)科學(xué)真理的過程，要鼓勵(lì)學(xué)生勇于質(zhì)疑，大膽發(fā)表意見，進(jìn)行自由爭(zhēng)辯。使“權(quán)威教學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮餐剿鳌?，把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力作為教學(xué)核心目標(biāo)的行為指南，真正實(shí)現(xiàn)在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生積極主動(dòng)地、創(chuàng)造地獲取知識(shí),更重要的是使學(xué)生掌握獲取知識(shí)的能力。
4.營(yíng)造良好的環(huán)境氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新人格。創(chuàng)新不僅需要智力因素,也需要非智力因素。非智力因素可以激發(fā)創(chuàng)新意識(shí),促使創(chuàng)新思維更好地發(fā)揮和運(yùn)用。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的好奇心、求知欲，幫助學(xué)生自己學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考，保護(hù)學(xué)生的探索精神、創(chuàng)新精神，營(yíng)造崇尚真知、追求真理的氛圍，為學(xué)生的稟賦和潛能充分開發(fā)創(chuàng)造一種寬松的環(huán)境。鼓勵(lì)學(xué)生積極思維，大膽質(zhì)疑，營(yíng)造勇于創(chuàng)新、勇于發(fā)現(xiàn)問題，探索未知的氛圍，使學(xué)生將學(xué)習(xí)中所引發(fā)的思考提出來(lái)與教師共同探討，刺激學(xué)生的創(chuàng)新思維。
5.利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)課時(shí)較多，護(hù)理操作技能是學(xué)科的特色。因此，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)重要手段。以往的操作技能教學(xué)，注重強(qiáng)調(diào)操作程序的準(zhǔn)確性、操作動(dòng)作的規(guī)范性、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，不利于學(xué)生的創(chuàng)新性思維和能力的培養(yǎng)。在實(shí)踐教學(xué)中，要在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。改革以往“教師演示——學(xué)生模擬練習(xí)——教師指導(dǎo)”三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，采用以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的靈活多樣的教學(xué)方法，如實(shí)踐反思討論法、角色轉(zhuǎn)換法、情境模擬教學(xué)法等，突出學(xué)生在教學(xué)中的地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性，強(qiáng)化護(hù)理操作中的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，在不違反操作規(guī)程的前提下，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新嘗試和行為予以認(rèn)同并鼓勵(lì)。在操作技能的考核中，將創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)體系列入考核標(biāo)準(zhǔn)中，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到只是完整流暢、機(jī)械性的完成操作是不會(huì)取得最佳成績(jī)的，也不是學(xué)習(xí)最終的目的。這樣，既能增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。
參考文獻(xiàn)：
