時(shí)間：2023-03-20 16:19:09
序論：在您撰寫外語(yǔ)課教學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
（一）培養(yǎng)閱讀能力
閱讀能鍛煉學(xué)生的分析概括能力，在閱讀過(guò)程中，學(xué)生要分析課文中的詞語(yǔ)、句子，概括文章含義，進(jìn)行前后文的解釋。有的文章還會(huì)留一些空白和想象的空間，需要學(xué)生理解作品后進(jìn)行填充，學(xué)生填充內(nèi)容的過(guò)程，就是對(duì)文章整體把握和理解的過(guò)程。
（二）課堂增加“佐料”，教學(xué)綻放光彩
閱讀教學(xué)的本質(zhì)是“讀”，學(xué)生通過(guò)作品與作者進(jìn)行心靈的碰撞和情感的交流，從而領(lǐng)悟文章的真正要義，獲得心靈的啟迪。所以，教師應(yīng)發(fā)揮學(xué)生的主體作用，引導(dǎo)學(xué)生自主閱讀，激發(fā)他們閱讀的興趣。激發(fā)學(xué)生閱讀興趣的方法有很多，如開展閱讀游戲、閱讀競(jìng)賽等，學(xué)生在游戲中激起了參與的熱情，也提高了閱讀能力。
二、講求閱讀方法，提高閱讀效率
要提高高中生的語(yǔ)文閱讀能力，教師需要引導(dǎo)學(xué)生從整體感知文章內(nèi)涵，獲得情感體驗(yàn)。這就要求語(yǔ)文教師在閱讀教學(xué)中有針對(duì)性地為學(xué)生提供一些有效的閱讀方法，適當(dāng)?shù)卦黾铀麄兊拈喿x時(shí)間，多對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而提高他們的綜合素養(yǎng)。
（一）培養(yǎng)學(xué)生的閱讀技巧，提高學(xué)生閱讀效率
例如，在《雅舍》的教學(xué)過(guò)程中，教師首先要立足文本，引導(dǎo)學(xué)生探究，然后把握方向，適時(shí)引導(dǎo)，最后提示方法，授之以漁。在語(yǔ)文教學(xué)中，教師必須根據(jù)教材特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際，以學(xué)生為主體，創(chuàng)造性地運(yùn)用有效的教學(xué)策略，引導(dǎo)學(xué)生參與閱讀實(shí)踐，經(jīng)歷閱讀探究過(guò)程，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各種各樣的探究性閱讀，在閱讀活動(dòng)中，解放學(xué)生的個(gè)性，張揚(yáng)學(xué)生的活力，拓展學(xué)生的思維，進(jìn)而提高他們生的閱讀能力，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)。
（二）打牢學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)
根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)中“課程目標(biāo)”的要求，在閱讀教學(xué)中，教師要教會(huì)學(xué)生掌握題材內(nèi)容、背景環(huán)境、情感主旨等相關(guān)知識(shí)；要教會(huì)學(xué)生掌握體裁結(jié)構(gòu)、表達(dá)方式、抒情方式、表現(xiàn)手法、修辭手法、語(yǔ)言風(fēng)格等相關(guān)知識(shí)。學(xué)生將這些基礎(chǔ)知識(shí)融匯貫通，有助于他們真正學(xué)會(huì)閱讀、分析、鑒賞文章，全面培養(yǎng)語(yǔ)文素養(yǎng)。所以說(shuō)，在具體的閱讀教學(xué)中，語(yǔ)文教師應(yīng)該積極探索更多有效的提高學(xué)生閱讀能力的方法，使閱讀成為提高學(xué)生語(yǔ)文綜合能力的鑰匙。
三、重視課外閱讀的“延伸”
張志公先生說(shuō)：“貧乏，是語(yǔ)文的致命傷。”要克服這一致命傷，學(xué)生除了課堂學(xué)習(xí)外，還要大量閱讀，廣泛涉獵，包括政治、經(jīng)濟(jì)、科技、藝術(shù)等各個(gè)領(lǐng)域。閱讀要廣，但不一定篇篇都懂，句句都會(huì)，關(guān)鍵在于知識(shí)的積淀，積累越多，學(xué)生的語(yǔ)感會(huì)越來(lái)越純熟，對(duì)寫作會(huì)有很大幫助。
（一）幫助學(xué)生選擇具有時(shí)代性、信息化的讀物
隨著生活節(jié)奏的加快，信息量的劇增，具有鮮明時(shí)代特征的“文化快餐”式的優(yōu)秀報(bào)刊很適合學(xué)生閱讀，如《視野》《青年文摘》《微型小說(shuō)選刊》《雜文報(bào)》等具有時(shí)代性、信息化的讀物，既切合生活實(shí)際，又是大家所喜聞樂見的，能擴(kuò)大學(xué)生的閱讀視野，激發(fā)他們閱讀興趣，是“與時(shí)俱進(jìn)”的優(yōu)秀課外資料。
（二）創(chuàng)造課外閱讀的機(jī)會(huì)
1.缺乏過(guò)應(yīng)的教育能力
所謂教育能力不僅是要求外語(yǔ)教師具備過(guò)應(yīng)的語(yǔ)言知識(shí)和一定的講授知識(shí)的能力，還應(yīng)具備觀察、組織、協(xié)調(diào)、溝通、啟發(fā)、激勵(lì)、創(chuàng)造等多種能力進(jìn)而形成其綜合效應(yīng)。教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的智能差異，因材施教，用恰當(dāng)?shù)慕逃顒?dòng)激發(fā)學(xué)生的潛在能力。教師的教育能力決定了學(xué)生的課堂參與情況和今后的學(xué)習(xí)能力，因此，教師應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐中不斷去探索、積累、完善，熟悉教材，駕馭教材，根據(jù)學(xué)生差異設(shè)定不同的教育目標(biāo)，選擇不同的教育方法。
2.缺乏必要的知識(shí)更新
以筆者所在高職院校為例，外語(yǔ)教材多年沒能更新，教師多年講授不變的內(nèi)容，導(dǎo)致缺乏必要的知識(shí)更新，也就逐漸喪失了發(fā)展的能力，很多教師一直在吃老本，這樣長(zhǎng)此以往，教師不但不能成為推動(dòng)教學(xué)改革的主力軍，也沒能具備“一桶水”，那么又怎能給學(xué)生高質(zhì)量的一杯水呢？因此，教師應(yīng)除了要具備正確的教育觀念和過(guò)應(yīng)的教育能力，還應(yīng)根據(jù)時(shí)展和學(xué)生發(fā)展的需要，不斷更新知識(shí)，高于教材，而不能教材的奴隸。
二、高職外語(yǔ)課堂的科學(xué)性改革
1.開展課堂文化導(dǎo)入
語(yǔ)言是文化的載體,語(yǔ)言與文化是相輔相成的。語(yǔ)言學(xué)習(xí)離不開文化學(xué)習(xí)，因此，外語(yǔ)教學(xué)要有目的的進(jìn)行相關(guān)的文化背景導(dǎo)入。文化導(dǎo)入的方法很多，以高職高專英語(yǔ)教材-新視野大學(xué)英語(yǔ)Ⅱ第一單元為例，課文講授內(nèi)容為《麥當(dāng)勞第一家餐廳》，教師可以采用多媒體背景知識(shí)展示法，將麥當(dāng)勞文化及發(fā)展過(guò)程用多媒體圖片方式逐一展示，這樣必然會(huì)增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課文B講授內(nèi)容為《迪士尼—沒有的鏡子》，教師可以采用分層次導(dǎo)入法，先介紹詞匯“mirror”的含義、引申義及在課文標(biāo)題中的巧用，之后系統(tǒng)地，導(dǎo)入迪士尼的相關(guān)內(nèi)容。
2.加強(qiáng)課堂師生互動(dòng)學(xué)習(xí)
科學(xué)的外語(yǔ)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)離不開師生之間的互動(dòng)交流，教師在課堂上的角色要從“灌輸者”向“引導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變；由“導(dǎo)師”向“參與者”轉(zhuǎn)變；由“知識(shí)源泉”向“開發(fā)者”轉(zhuǎn)變；由“指導(dǎo)者”向“促進(jìn)者”轉(zhuǎn)變；由知識(shí)的“繼承”向知識(shí)的創(chuàng)新轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)師生互動(dòng)，構(gòu)建和諧的授課氛圍。例如教師在講授《時(shí)尚和潮流》時(shí)，教師可以就現(xiàn)今時(shí)尚話題與學(xué)生熱烈探討，比如買房、健身、瑜伽、電影、食品等等。教師可以與學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的交流討論，也可以參與到小組中進(jìn)行，根據(jù)課文內(nèi)容把握討論方向，提高研討效率。在互動(dòng)學(xué)習(xí)中教師了解了學(xué)生的觀點(diǎn)，拉近了師生距離，學(xué)生也在口語(yǔ)表達(dá)中增加了詞匯量，練習(xí)了聽力，糾正了發(fā)音，提高了口語(yǔ)表達(dá)水平。3.3完善任務(wù)型外語(yǔ)教學(xué)任務(wù)型外語(yǔ)教學(xué)是要在外語(yǔ)課堂上充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生在任務(wù)中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，挖掘自身學(xué)習(xí)潛力?？茖W(xué)的設(shè)計(jì)外語(yǔ)課堂，并適當(dāng)分配給不同學(xué)生不同的任務(wù)以實(shí)現(xiàn)因材施教是高職外語(yǔ)課堂改革的重點(diǎn)。任務(wù)的完成會(huì)給學(xué)習(xí)極大地提高學(xué)生的自信感和滿足感，提高學(xué)生解決問題的能力。例如，在課堂上分成幾個(gè)小組，讓優(yōu)等生完成較難的觀念表達(dá)問題；讓中等生完成翻譯或角色表?yè)P(yáng)問題；讓學(xué)困生在課文中找到老師提出的問題。在任務(wù)的學(xué)習(xí)和完成中，學(xué)生們學(xué)會(huì)了合作學(xué)習(xí)，提高了交際能力和自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，每個(gè)學(xué)生不同的任務(wù)中都得到了發(fā)展和提高，更好地激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
3.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、提高教師素質(zhì)
隨著教育改革的不斷深入，教師的教學(xué)觀念也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。傳統(tǒng)的教學(xué)觀念已成為教學(xué)改革的絆腳石，一言堂的教學(xué)觀念需要轉(zhuǎn)變，改進(jìn)傳統(tǒng)的陳舊的教學(xué)模式，科學(xué)設(shè)計(jì)外語(yǔ)課堂教學(xué)能夠提高教學(xué)效率，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的興趣。同時(shí)，教師應(yīng)該知道“一杯水和一桶水”的典故，教師不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)才能滿足學(xué)生的需要。一方面，教師除了應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，準(zhǔn)確的課堂表達(dá)，還應(yīng)具備清醒的頭腦，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫼统錆M激情的授課狀態(tài)。另一方面，教師自身情商的提高對(duì)于高職外語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。很多高職學(xué)生并不喜歡外語(yǔ)學(xué)習(xí)，那么教師與學(xué)生之間的感情溝通常常可以成為學(xué)生外語(yǔ)學(xué)習(xí)的助推器。因此教師要具備自信、樂觀、豁達(dá)的情趣和博大的胸襟來(lái)包容和欣賞學(xué)生。此外，教師要具備分析能力，對(duì)學(xué)生未來(lái)的發(fā)展提出指導(dǎo)意見，引導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)，完善自我學(xué)生能力和終身學(xué)習(xí)能力，為將來(lái)生活和就業(yè)打好基礎(chǔ)。
4.實(shí)施課堂激勵(lì)性教學(xué)評(píng)價(jià)
1.我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀。全科醫(yī)學(xué)教育引入我國(guó)的時(shí)間最早是在上個(gè)世紀(jì)80年代后期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)療服務(wù)的試點(diǎn)工作首先在北京、上海、天津等省市進(jìn)行開展，同時(shí)還在部分試點(diǎn)的醫(yī)學(xué)院校里對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了不同形式、不同層次的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。由于我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育模式與西方國(guó)家之間存在著顯著的差異，這導(dǎo)致了我國(guó)基層衛(wèi)生技術(shù)人員的現(xiàn)狀與西方國(guó)家也有著較大的區(qū)別。因此，必須在充分借鑒國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國(guó)自身的國(guó)情，確立適合中國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展模式。目前，我國(guó)全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式主要有畢業(yè)后教育、成人學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育和學(xué)歷教育等方式。［7］畢業(yè)后教育主要針對(duì)的是醫(yī)學(xué)應(yīng)屆本科畢業(yè)生，他們?cè)诮?jīng)過(guò)四年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)后，即可成為合格的全科醫(yī)生;崗位培訓(xùn)主要是針對(duì)那些正在從事或即將從事基層衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，在對(duì)其進(jìn)行為期一年的脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)后，使其達(dá)到并勝任全科醫(yī)生的崗位要求與職責(zé);成人學(xué)歷教育則是針對(duì)正在從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，對(duì)其開展全科醫(yī)學(xué)的專業(yè)成人教育;學(xué)歷教育主要是在現(xiàn)有的高等醫(yī)學(xué)院校中進(jìn)行開展，通過(guò)設(shè)立與全科醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的必修課和選修課，能使醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的理念、思想及工作任務(wù)有初步的了解，為將來(lái)成為全科醫(yī)生夯實(shí)基礎(chǔ);繼續(xù)教育是針對(duì)具有中級(jí)以上職稱的全科醫(yī)生，通過(guò)深入開展以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新方法、新理論和新技術(shù)為內(nèi)容的教育活動(dòng)，使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展并掌握學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)，提高其學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)取得了一定的成績(jī)。但從現(xiàn)狀看，還存在一定的問題，這些問題將會(huì)嚴(yán)重阻礙并影響我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)一步發(fā)展與完善。
2.我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育面臨的主要問題。第一，全科醫(yī)學(xué)教育在高等醫(yī)學(xué)院校中較為薄弱。目前，在我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)院校中，僅有為數(shù)不多的院校設(shè)立了專門的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)，全科醫(yī)學(xué)教育在高等醫(yī)學(xué)院校中并未受到太大的重視，而在美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、法國(guó)和荷蘭的大部分醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置了專業(yè)的全科醫(yī)學(xué)部或者家庭醫(yī)學(xué)部。我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)教育，一般以五年制的臨床醫(yī)學(xué)教育為藍(lán)本，簡(jiǎn)單地減少公共課的學(xué)時(shí)，單純地增加全科醫(yī)學(xué)的學(xué)時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，缺少專業(yè)的師資隊(duì)伍，在管理上又缺乏重視。畢業(yè)實(shí)習(xí)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生安排在一起，實(shí)習(xí)、考核方式和制度與?？漆t(yī)學(xué)生無(wú)不同。這樣的教學(xué)計(jì)劃不能體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的精髓，也不能實(shí)現(xiàn)建設(shè)全科醫(yī)學(xué)的初衷;還有一些高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)的師資水平不高，業(yè)務(wù)不精，多數(shù)由公共衛(wèi)生學(xué)院的老師或者是醫(yī)院中對(duì)應(yīng)的專科醫(yī)師來(lái)承擔(dān);我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的全科醫(yī)學(xué)課程種類和學(xué)時(shí)偏少;教學(xué)內(nèi)容安排上理論課時(shí)多于實(shí)踐課時(shí)。第二，全科醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐培訓(xùn)基地有限。全國(guó)各大高等醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)實(shí)踐基地的選擇上，一般都將二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)基地，缺乏與社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)中心的相互合作，也沒有將其建設(shè)成為學(xué)校的教學(xué)基地。由于高質(zhì)量的基層實(shí)踐培訓(xùn)基地的相對(duì)短缺，使得高水平的實(shí)踐教學(xué)工作難以得到廣泛的開展。各高等醫(yī)學(xué)院校中選擇全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生很少，尤其是五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生在畢業(yè)后進(jìn)入社區(qū)從事全科醫(yī)學(xué)工作的數(shù)量更少，甚至不足10%。第三，全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的培訓(xùn)體系尚不完善。目前，我國(guó)已經(jīng)在大部分城市及地區(qū)開展了全科醫(yī)師培訓(xùn)工作，但仍存在專職師資缺乏、政府支持力度不夠、規(guī)范化崗位培訓(xùn)進(jìn)展緩慢、培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)和制度不夠統(tǒng)一、規(guī)范化的培訓(xùn)中心發(fā)展不協(xié)調(diào)等現(xiàn)實(shí)問題。各地區(qū)全科醫(yī)生的崗位培訓(xùn)與使用相脫節(jié)，崗位培訓(xùn)與資格考試之間沒有明顯的關(guān)聯(lián)性，崗位培訓(xùn)存在著嚴(yán)重的重理論輕技能的問題等等。第四，全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的政策環(huán)境還需完善。我國(guó)全科醫(yī)師職業(yè)生涯相關(guān)的配套政策還有待進(jìn)一步完善。由于未建立科學(xué)、完善的與全科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的配套政策及制度，使得培訓(xùn)人員在職務(wù)晉升、職稱考評(píng)及工資待遇等方面出現(xiàn)了一些問題，嚴(yán)重地影響了全科醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。國(guó)家和政府對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的支持力度不夠，全科醫(yī)師與?？漆t(yī)師相比而言，其收入較低，能夠參加繼續(xù)教育、獲得職務(wù)及職稱上的晉升幾率要小，這導(dǎo)致了應(yīng)屆醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生不愿從事全科醫(yī)學(xué)事業(yè)。然而歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家在政策上對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行補(bǔ)貼，加大了畢業(yè)生從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)工作的積極性。第五，人們的就醫(yī)觀念仍未改變。人們預(yù)防保健的意識(shí)薄弱，社區(qū)首診的觀念尚未建立。全科醫(yī)師的“守門人”作用尚未充分地發(fā)揮，進(jìn)而導(dǎo)致社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)中心的病源相對(duì)稀缺。加之，我國(guó)社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)中心基本沒有穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，經(jīng)費(fèi)的來(lái)源渠道也很少，這就制約了全科醫(yī)療和全科醫(yī)學(xué)教育在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展工作，導(dǎo)致了全科醫(yī)學(xué)人才的流失。
二、加強(qiáng)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的對(duì)策
1.進(jìn)一步完善全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的建立。全科醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，它的發(fā)展需要政府、醫(yī)學(xué)院校、社會(huì)團(tuán)體以及其他教育機(jī)構(gòu)的協(xié)同努力，這樣才能夠建立適合我國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)學(xué)教育體系。全科醫(yī)學(xué)的教育體系包含了全科醫(yī)生培養(yǎng)的課程體系設(shè)置、培養(yǎng)教學(xué)的內(nèi)容及培養(yǎng)育人的方法等。課程體系的設(shè)置要兼顧實(shí)用性、系統(tǒng)性和理論性，要充分考慮到學(xué)生畢業(yè)后教育方面的相關(guān)問題。在教學(xué)內(nèi)容方面，指導(dǎo)教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維以及終身學(xué)習(xí)的意識(shí)與能力，重視溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)的養(yǎng)成。在培養(yǎng)育人方面，需建立一整套完善的考核評(píng)定體系和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，充分對(duì)學(xué)生的各方面能力進(jìn)行全面評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要包括:知識(shí)掌握程度、技能應(yīng)用、分析與解決問題的能力、獲取知識(shí)的能力及人際溝通交流的能力等。
2.加快臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)教學(xué)基地的建設(shè)。臨床培訓(xùn)和社區(qū)教學(xué)基地的建設(shè)工作與人才的培養(yǎng)質(zhì)量是息息相關(guān)的，我國(guó)應(yīng)在基地建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)、基地帶教醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力水平及與社區(qū)基層的業(yè)務(wù)互動(dòng)聯(lián)系等方面加強(qiáng)管理。充分發(fā)揮基地的教學(xué)示范作用，不斷滿足全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的教學(xué)需求，努力建設(shè)集醫(yī)院、社區(qū)為一體的培訓(xùn)教學(xué)基地。
3.加大崗位培訓(xùn)進(jìn)程、重視基層衛(wèi)生人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)。當(dāng)前應(yīng)把全科醫(yī)師的崗位培訓(xùn)作為重點(diǎn)任務(wù)，根據(jù)國(guó)家關(guān)于發(fā)展建設(shè)全科醫(yī)學(xué)教育的意見和培訓(xùn)大綱，努力完成好全科醫(yī)師的崗位培訓(xùn)任務(wù)。這是當(dāng)前最快地發(fā)展大批全科醫(yī)生的有效途徑。有數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)農(nóng)村近53.5%的人到衛(wèi)生所或私人診所就醫(yī)，約25.8%的人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，由此可見，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求是很高的，農(nóng)村全科醫(yī)療服務(wù)的試點(diǎn)工作可以在一些基礎(chǔ)條件較好、經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)中進(jìn)行開展。
4.全面加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。我國(guó)應(yīng)該對(duì)從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的師資人員設(shè)立明確的要求和嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度。進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)人員必須符合以下六項(xiàng)基本條件的考核標(biāo)準(zhǔn)，主要有:品行、醫(yī)德、職業(yè)水準(zhǔn)、可用于培訓(xùn)的時(shí)間以及提供培訓(xùn)的主觀愿望和行動(dòng)。并且嚴(yán)格按照其執(zhí)行。這些舉措不僅要解決師資數(shù)量上不足的問題，更要注重提高質(zhì)量和完善結(jié)構(gòu)。同時(shí)，應(yīng)該讓從事全科醫(yī)學(xué)教育的師資人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加全科醫(yī)學(xué)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育的項(xiàng)目，以便讓更多的全科醫(yī)學(xué)師資人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、提升自我。爭(zhēng)取讓100%的師資接受全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。此外，可以借鑒澳大利亞的學(xué)徒式全科醫(yī)師培訓(xùn)，并進(jìn)一步研究澳大利亞學(xué)徒式在我國(guó)應(yīng)用的可行性。進(jìn)而培養(yǎng)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍，提高我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的師資力量，促進(jìn)我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
5.加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)的國(guó)際學(xué)術(shù)交流及宣傳力度。為了進(jìn)一步推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，我國(guó)應(yīng)充分利用國(guó)際國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的資源，探索更多領(lǐng)域、更深層次的國(guó)際合作項(xiàng)目，廣泛學(xué)習(xí)并充分借鑒國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育以及全科醫(yī)療服務(wù)的最新管理理念與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)與人才培養(yǎng)的重要性，使醫(yī)療組織和教育部門的相關(guān)人員意識(shí)到高質(zhì)量的全科醫(yī)師隊(duì)伍，是深入開展優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在，也是從根本上解決現(xiàn)在社會(huì)看病難、看病貴問題的重要舉措。必須樹立科學(xué)發(fā)展觀，采取行之有效的措施，努力攻克各種難題，把培訓(xùn)工作落到實(shí)處，能夠真正保質(zhì)保量地完成全科醫(yī)師的教育和培訓(xùn)任務(wù)。
1中學(xué)生獲取科學(xué)知識(shí)與信息的途徑
1．1主要途徑根據(jù)非正式科學(xué)教育所涵蓋的學(xué)習(xí)環(huán)境，并結(jié)合調(diào)查對(duì)象的特點(diǎn)，問卷中列舉了11項(xiàng)在校中學(xué)生可能接觸到的獲取科學(xué)知識(shí)與信息的渠道．調(diào)查表明，中學(xué)生獲取科學(xué)信息的主要渠道選擇最多的是老師授課(73.6%)，這一點(diǎn)完全符合中學(xué)生的特點(diǎn)．但值得注意的是，仍有將近30%的學(xué)生并沒有將學(xué)校老師的授課當(dāng)作自己獲取科學(xué)知識(shí)與信息的主要途徑．接下來(lái)依次是互聯(lián)網(wǎng)(54.5%)、電視(41.4%)和圖書(39.5%)，可見學(xué)生群體較充分的利用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)獲取科技信息，電視和圖書也占據(jù)了相當(dāng)?shù)谋壤茖W(xué)場(chǎng)館、科普活動(dòng)的利用情況并不理想．同時(shí)，報(bào)紙、雜志等紙質(zhì)載體所占比例也不高，廣播這一渠道基本上遠(yuǎn)離了中學(xué)生的生活，
1．2途徑的差異分析
1．2．1城郊區(qū)差異為進(jìn)一步了解中學(xué)生獲取科學(xué)信息的途徑，將數(shù)據(jù)做了城郊區(qū)差異的比較．城區(qū)學(xué)校的學(xué)生更好地利用了互聯(lián)網(wǎng)及與人交談的機(jī)會(huì)，同時(shí)，利用科學(xué)場(chǎng)館的比例較郊區(qū)學(xué)生高出5.1個(gè)百分點(diǎn)，這與城區(qū)優(yōu)越的地理位置關(guān)系很大;位于郊區(qū)的學(xué)生則更充分地使用電視來(lái)獲取科學(xué)信息，較城區(qū)學(xué)生高出了近16個(gè)百分點(diǎn)．
1．2．2性別差異在性別差異上，男生較女生而言會(huì)更頻繁的使用互聯(lián)網(wǎng)瀏覽與科學(xué)相關(guān)的網(wǎng)頁(yè)及視頻，他們也會(huì)較多的就科學(xué)話題進(jìn)行討論，故在互聯(lián)網(wǎng)、與人交談這兩條途徑上，男生比女生分別高出了7.4和7.6個(gè)百分點(diǎn)．而女生則更傾向于從傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒體如圖書和雜志等來(lái)獲得科學(xué)知識(shí)和信息，其中女生使用一般雜志的比例比男生高出了近9個(gè)百分點(diǎn)．
2中學(xué)生利用校外科學(xué)教育設(shè)施的情況
2．1中學(xué)生利用校外科學(xué)教育設(shè)施的統(tǒng)計(jì)首先，如圖4所示，中學(xué)生利用較多的是動(dòng)物園、水族館、植物園等(93.5%)，科技館等科技類博物館(87.5%)，及公共圖書館(83.9%)，學(xué)校內(nèi)供學(xué)生使用的圖書閱覽室也得到了充分利用(83.4%)．但明顯可以看出，各種專業(yè)科技場(chǎng)所的使用率普遍偏低，比例依次為工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)園區(qū)(33.2%)、科技示范點(diǎn)或科普活動(dòng)站(28.6%)、高?；蚩蒲兴鶎?shí)驗(yàn)室(25.1%)．2．2中學(xué)生利用校外科學(xué)教育設(shè)施與否的原因我們可以看到中學(xué)生利用各種校外非正式科學(xué)教育設(shè)施的具體原因．在圖4中利用率最高的前4項(xiàng)，大部分的中學(xué)生去過(guò)或沒去過(guò)的原因都是出于自身的興趣．而各種專業(yè)類科技場(chǎng)所的使用率之所以普遍的偏低，最主要的原因是中學(xué)生不知道它們位于什么位置，尤其是不知道高?；蚩蒲性核鶎?shí)驗(yàn)室在哪里的比例高達(dá)45%．當(dāng)然也有一部分同學(xué)直接表示對(duì)這些專業(yè)科技場(chǎng)所根本不感興趣．
2．3中學(xué)生利用校外科學(xué)教育設(shè)施的收獲調(diào)查顯示，只要是利用了各種科普?qǐng)鏊驮O(shè)施，覺得毫無(wú)收獲的中學(xué)生占極少數(shù)，極大多數(shù)的中學(xué)生在這些地方都有所收獲．同時(shí)，中學(xué)生覺得非常有收獲的比例過(guò)半的有公共圖書館(59.4%)、科技館等科技類博物館(58.0%)．加上覺得有少許收獲的人數(shù)，比例較高的有科技館等科技類博物館(89.8%)、動(dòng)物園等(89.2%)、公共圖書館(86.5%)、圖書閱覽室(81.3%)．各專業(yè)科技場(chǎng)所雖利用率不高，但去過(guò)的中學(xué)生覺得有所收獲的比例都在65%以上;最低的科普畫廊或宣傳欄也達(dá)到了61.6%．
3中學(xué)生校外科學(xué)教育的呈現(xiàn)形式和參與方式
1中學(xué)生對(duì)校外科學(xué)教育呈現(xiàn)形式的態(tài)度本調(diào)查中所謂的呈現(xiàn)形式是指我國(guó)為提高公民科學(xué)素質(zhì)而在社會(huì)上組織舉辦的各種科普活動(dòng)，中學(xué)生處于這樣一種大環(huán)境中，對(duì)于這些形式的校外科學(xué)教育的了解程度如何?他們是否感興趣?他們是否參與過(guò)?中學(xué)生對(duì)各種形式的科普活動(dòng)都有一定的了解，完全沒聽說(shuō)過(guò)的人占少數(shù)，只有科普宣傳車這種形式在中學(xué)生群體中的知曉度稍差一些，沒聽說(shuō)過(guò)的占到了45.8%．就是否感興趣而言，普遍說(shuō)來(lái)參加過(guò)的學(xué)生都表示出一定的興趣，也有很大一部分同學(xué)表示雖沒參與過(guò)，但在聽說(shuō)后都有興趣參加．但這些中科普活動(dòng)普遍的參與度不高，最高的科技展覽參觀比例也為過(guò)半(44.4%)．
2中學(xué)生參與校外科學(xué)教育的方式閱讀報(bào)刊書籍、瀏覽網(wǎng)頁(yè)、與人交談以及參觀各種科技場(chǎng)館等都是中學(xué)生校外科學(xué)教育的參與方式，那么究竟哪些方式他們參與得較多呢?如圖7所示，中學(xué)生更愿意閱讀報(bào)紙、期刊或互聯(lián)網(wǎng)上與科技相關(guān)的文章，同時(shí)與人談?wù)?、參觀科技場(chǎng)館也是他們經(jīng)常參與的，但是那些需要與人互動(dòng)的話題討論，以及需要?jiǎng)邮謪⑴c的科技節(jié)等活動(dòng)他們參與得并不多，這與這一代的青少年多為獨(dú)生子女，與人交流的欲望與動(dòng)手能力不強(qiáng)有一定關(guān)系，但這些活動(dòng)的普及度不高、活動(dòng)形式不具吸引力也對(duì)此產(chǎn)生了極大影響．參加科普講座或其他科普宣傳活動(dòng)這種方式尤其不受歡迎，這可能與它們形式的單一性和內(nèi)容的吸引力不夠有關(guān)．
二結(jié)論與反思
教學(xué)工作是科學(xué)性與藝術(shù)性相結(jié)合的統(tǒng)一體（謝云錦，王萱，2000）。過(guò)去，在“應(yīng)試教育”的觀念下，忽略了課外活動(dòng)對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的幫助。雖然這種狀況現(xiàn)在有所改變，但是并未引起多數(shù)教師的足夠重視。因此，筆者在多年的英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中，將課外活動(dòng)引入初中英語(yǔ)教學(xué)，收到了良好的成效。本文就英語(yǔ)課外活動(dòng)教學(xué)談點(diǎn)粗淺的體會(huì)，以求教于同行。
一、英語(yǔ)課外活動(dòng)的必要性
1、英語(yǔ)課外活動(dòng)是新課程改革的迫切需要
隨著基礎(chǔ)教育課程改革的不斷深入，對(duì)身處改革一線的英語(yǔ)教師提出了新的要求；教師必須轉(zhuǎn)變教育角色，調(diào)整教學(xué)策略；還要求具備課程開發(fā)能力和整合能力，培養(yǎng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的能力，加強(qiáng)對(duì)新技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)（李英、黃艷明，2002）。課外活動(dòng)可以是課堂教學(xué)的延伸，如朗誦會(huì)、演講比賽、參觀訪問、實(shí)地調(diào)查、生活Party、小型運(yùn)動(dòng)會(huì)等等，都可適時(shí)地引入英語(yǔ)教學(xué)。語(yǔ)言教學(xué)是一個(gè)解決問題的過(guò)程（Leech,1983）。新課程改革強(qiáng)調(diào)學(xué)生通用英語(yǔ)做事情，在做事情的過(guò)程中發(fā)展語(yǔ)言能力、思維能力以及交流與合作的能力。語(yǔ)言學(xué)習(xí)要通過(guò)創(chuàng)設(shè)良好的語(yǔ)言環(huán)境和提供大量的語(yǔ)言實(shí)踐機(jī)會(huì)，使學(xué)生通過(guò)自己的體驗(yàn)、感知、實(shí)踐、參與和交流形成語(yǔ)感；學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，運(yùn)用探究性學(xué)習(xí)模式實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo)，感受成功。如果英語(yǔ)學(xué)習(xí)通過(guò)真實(shí)的豐富多彩的課外活動(dòng)，那么學(xué)生就能接觸到更貼近學(xué)習(xí)實(shí)際、貼近生活、貼近時(shí)代的信息資源；學(xué)生的參與意識(shí)隨之不斷增強(qiáng)，交流方式也將由課內(nèi)活動(dòng)的單、雙向交流，轉(zhuǎn)為多向交流的方式。
2、開展英語(yǔ)課外活動(dòng)的意義
（1）有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。
（2）有助于體現(xiàn)學(xué)生的主體性，突出“以人為本”的教育思想。
（3）促進(jìn)英語(yǔ)學(xué)科與其它學(xué)科的相互滲透和聯(lián)系，克服了學(xué)科課程割裂知識(shí)的弊端（袁桂林，1999）。
（4）有助于提高教師的綜合素質(zhì)。
二、英語(yǔ)課外活動(dòng)教學(xué)的實(shí)踐與思考
1、盡量采用“任務(wù)型”教學(xué)模式
目前，“任務(wù)型教學(xué)活動(dòng)”受到廣大英語(yǔ)教育工作者的高度重視。任務(wù)型教學(xué)是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)計(jì)各種貼近學(xué)生實(shí)際的交際任務(wù)，學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中，學(xué)習(xí)英語(yǔ)知識(shí)、發(fā)展語(yǔ)言技能、提高綜合運(yùn)用英語(yǔ)的能力。根據(jù)社會(huì)認(rèn)知主義理論，學(xué)習(xí)語(yǔ)言的最終目的是在實(shí)際中使用語(yǔ)言，交流的過(guò)程與語(yǔ)言成品（linguistic product）同樣重要（張建偉、陳琦，1996）。語(yǔ)言學(xué)習(xí)是一個(gè)積極的動(dòng)態(tài)過(guò)程。而以任務(wù)型教學(xué)活動(dòng)為模式的英語(yǔ)課外活動(dòng)，它是以學(xué)生的興趣為出發(fā)點(diǎn)，學(xué)生帶著真實(shí)的目的任務(wù)去學(xué)習(xí)，學(xué)生是任務(wù)的探索者、研究者和發(fā)現(xiàn)者；在任務(wù)活動(dòng)的過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性和主動(dòng)性；學(xué)生在心靈深處將學(xué)習(xí)變成一種積極的心理需求；日常學(xué)習(xí)中許多不能獨(dú)立解決的問題，在集體活動(dòng)中，通過(guò)互動(dòng)、互助，都能得到很快解決。在這樣的課堂上，學(xué)生不僅主動(dòng)高效地獲取知識(shí)，還可充分感受到成功的樂趣，且最大限度展現(xiàn)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的潛能。為在英語(yǔ)課外活動(dòng)過(guò)程中真正把語(yǔ)言能力的培養(yǎng)落實(shí)到具體的每一個(gè)環(huán)節(jié)，在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)重視以下原則：
（1）活動(dòng)要有明確的目的，并且具有可操作性。
（2）任務(wù)內(nèi)容要真實(shí)、自然，要以學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)興趣為出點(diǎn)。
（3）正視學(xué)生的個(gè)體差異，控制任務(wù)的難易程度。
（4）注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，任務(wù)設(shè)計(jì)要有啟發(fā)性和創(chuàng)造性。
（5）重視教師的指導(dǎo)作用。
2、教學(xué)實(shí)踐案例
“任務(wù)型英語(yǔ)課外活動(dòng)教學(xué)”是一種新的教學(xué)嘗試。實(shí)踐證明，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程（任務(wù)型），對(duì)于提高教學(xué)效果有明顯的作用。
[教學(xué)案例]
·設(shè)計(jì)背影：初二下學(xué)期以后，隨著學(xué)生語(yǔ)言交際能力的增強(qiáng)，學(xué)生已經(jīng)可以接受一些社會(huì)調(diào)查任務(wù)通過(guò)他們與社會(huì)的接觸，了解掌握了更多的信息。
·活動(dòng)目標(biāo)：
（1）學(xué)生通過(guò)閱讀材料（教師提供的小資料或是教材課文JEFC Book Ⅲ Unit 3 Make the World More Beautiful, Unit 11.Planting Trees）,在實(shí)踐中激發(fā)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，增強(qiáng)學(xué)生探究環(huán)境污染和環(huán)境保護(hù)的主動(dòng)性。
（2）啟發(fā)學(xué)生積極思考解決有關(guān)問題的辦法，并且用英語(yǔ)通過(guò)不同方式表達(dá)出來(lái)。
（3）營(yíng)造合作交流的氛圍，列舉周圍環(huán)境問題，培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)。
·活動(dòng)形式：小組活動(dòng)與個(gè)人調(diào)查
·活動(dòng)過(guò)程：（1）組織學(xué)生調(diào)查周圍環(huán)境情況
可根據(jù)學(xué)生所在社區(qū)、興趣小組或是個(gè)人意愿，將活動(dòng)成員分為4-5組，對(duì)我們周圍的環(huán)境情況進(jìn)行調(diào)查，并作好記錄，每小組選派1-2名代表向大家介紹各小組調(diào)查情況。（可以從圖書館或互聯(lián)網(wǎng)上查找有關(guān)英文材料）
如：我們的團(tuán)隊(duì)有：（name） 、 、 、 、 、
小隊(duì)長(zhǎng)（Squad Leader）：
（一）PBL的定義
以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法 (problem-based learning，PBL)，是一種以病人問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。PBL教學(xué)不僅能夠幫助學(xué)生獲得基礎(chǔ)知識(shí)，還能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理臨床科學(xué)知識(shí)，同時(shí)，還能夠提升學(xué)生解決問題的技巧。PBL教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)將問題提升為一個(gè)新的學(xué)習(xí)議題的目的，以使學(xué)生獲得參與議題自主討論的機(jī)會(huì)，并能依據(jù)同學(xué)及老師的協(xié)助，獲取更好的學(xué)習(xí)成果及更佳的回饋效果。
（二）PBL的特點(diǎn)
PBL教學(xué)模式是要求學(xué)生必須積極主動(dòng)地參與的，同時(shí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，在進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的同時(shí)，學(xué)生還必須要熟練掌握技能，并鼓勵(lì)自己獲得獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力，進(jìn)而再樹立自己終身學(xué)習(xí)的理念。PBL教學(xué)在傳授解決問題的能力時(shí)，并不是依據(jù)綜合信息的提供，而是依據(jù)一個(gè)更自由、更真實(shí)的空間提供出發(fā)掘問題、解決問題的學(xué)習(xí)環(huán)境。
在對(duì)PBL的眾多解釋中，梁繼權(quán)認(rèn)為PBL是一種反推式學(xué)習(xí)法(backward learning)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中，學(xué)生先獲得一個(gè)真實(shí)(或模擬真實(shí))的臨床問題，接著必須要對(duì)問題進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的分析，并確認(rèn)出問題，然后針對(duì)所確認(rèn)的問題提出假設(shè)、制訂相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、找尋及整理與問題相關(guān)的數(shù)據(jù)、解答問題、評(píng)估結(jié)果等步驟[2]。這種學(xué)習(xí)方法不僅能夠把所學(xué)的知識(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)用在對(duì)臨床問題的解決上，還能夠訓(xùn)練學(xué)生批判的思考能力，是與臨床問題的處理最為接近的。在外科護(hù)理學(xué)中，PBL能夠滿足護(hù)士終生學(xué)習(xí)的需要，能夠培養(yǎng)學(xué)生面對(duì)問題、解決問題的能力，還能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法中存在的不足。
（三）PBL的應(yīng)用現(xiàn)狀
目前，PBL教學(xué)模式在我國(guó)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用的主要形式是“提出問題—建立假設(shè)—收集資料—論證假設(shè)—總結(jié)”5步教育。這種形式已廣泛應(yīng)用于我國(guó)本科、大專以及中專的外科護(hù)理課程教學(xué)活動(dòng)中。另外，根據(jù)對(duì)相應(yīng)的文獻(xiàn)的分析、報(bào)道，還能發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)模式在個(gè)案護(hù)理、護(hù)理查房、臨床護(hù)理教學(xué)、在職護(hù)士培訓(xùn)以及護(hù)理程序教學(xué)中的廣泛應(yīng)用。
二、PBL應(yīng)用于外科護(hù)理教學(xué)的劣勢(shì)
（一）耗時(shí)較多，只適合部分學(xué)生
PBL雖然是一種很好的教學(xué)模式，但并不適合所有的外科護(hù)理學(xué)生，對(duì)于一些基礎(chǔ)知識(shí)較差、理解能力不高、自學(xué)能力不強(qiáng)的學(xué)生，再應(yīng)用PBL的效果就欠佳。PBL教學(xué)模式需要進(jìn)行師生互動(dòng)，整個(gè)教學(xué)過(guò)程耗時(shí)較多，師生需要充分的教學(xué)時(shí)間去實(shí)現(xiàn)。然而，由于外科護(hù)理的臨床護(hù)理人力緊缺，護(hù)理的工作量很大，怎樣落實(shí)PBL教學(xué)模式有待進(jìn)行深層次的思考。
（二）教學(xué)資源要求豐富
參考書籍相對(duì)較少、教學(xué)資源相對(duì)缺乏、校園網(wǎng)不夠健全等因素，在一定程度上也制約著PBL教學(xué)模式的廣泛開展。
（三）護(hù)理師資要求水平高
PBL教學(xué)模式對(duì)教師的要求很高，需要教師具備扎實(shí)、全面的專業(yè)知識(shí)和高水平的專業(yè)技能，同時(shí)還要具備一定程度的教學(xué)水平以及淵博的綜合知識(shí)。然而，目前很多的外科護(hù)理臨床帶教老師的年齡普遍偏大，學(xué)歷也不高，多是中專、大專，雖然他們具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但是缺乏良好的知識(shí)系統(tǒng)，在對(duì)知識(shí)及教學(xué)水平的更新上還沒有與目前的專、本科教育的要求接軌，因此，目前的外科臨床護(hù)理師資也制約著PBL教學(xué)模式的發(fā)展。
三、PBL應(yīng)用于外科護(hù)理教學(xué)的優(yōu)勢(shì)、意義
（一）有利于促進(jìn)學(xué)生形成雙向交流
PBL是屬于一種學(xué)生作為主體，將問題作為基礎(chǔ)，并且在教師的全稱指導(dǎo)、把握之下，通過(guò)現(xiàn)代如教材、圖書館、多媒體、電腦技術(shù)等等先進(jìn)的科技手段，形成的護(hù)生自學(xué)的模式；在教學(xué)的課堂之上，PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生應(yīng)該成為教學(xué)的主體，能夠主動(dòng)積極的參與到學(xué)習(xí)中去，有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果以及長(zhǎng)期學(xué)習(xí)記憶的形成。而從教學(xué)的方面入手，教師與護(hù)生的有效解除，充分的了解護(hù)生之所想、護(hù)生之所趣，著重培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，也能夠做到在教學(xué)當(dāng)中有的放矢的進(jìn)行指導(dǎo)，并且逐漸促成教師與護(hù)生的雙向交流。
（二）有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和解決問題的能力
PBL教學(xué)模式能夠讓護(hù)生再一個(gè)現(xiàn)實(shí)的場(chǎng)景當(dāng)中，面對(duì)實(shí)際的臨床問題。而PBL教學(xué)模式的使用，也能將護(hù)理各個(gè)學(xué)科以及臨床知識(shí)聯(lián)系到實(shí)際例子當(dāng)中，教學(xué)知識(shí)、實(shí)際知識(shí)的相互滲透，從而有利于以護(hù)生以及對(duì)病人的護(hù)理整體作為中心，培養(yǎng)出學(xué)生發(fā)散性、聚斂性的思維模式的形成，從而大大提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力以及對(duì)知識(shí)的靈活運(yùn)用能力。
（三）重視傳授學(xué)生實(shí)用性強(qiáng)的知識(shí)
PBL模式的目的很明顯，以優(yōu)秀護(hù)生的培養(yǎng)為目標(biāo)，教導(dǎo)護(hù)生在面對(duì)不同的病患的時(shí)候，能夠根據(jù)病患各種各樣的需求給予病患最優(yōu)質(zhì)、最恰當(dāng)?shù)膶I(yè)護(hù)理；面對(duì)危重癥患者，要能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)其病情的變化，能夠配合醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的、快速的搶救。所以PBL模式是從實(shí)用性知識(shí)的傳授出發(fā)，讓學(xué)生掌握面對(duì)各種病患必要的護(hù)理知識(shí)、相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及溝通、醫(yī)護(hù)協(xié)作等等人文知識(shí)。
（四）重視培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作能力和團(tuán)隊(duì)精神
PBL小組教學(xué)模式主要教學(xué)中最主要的成分，讓護(hù)生以小組為單位，當(dāng)老師講授了專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)技能之后，通過(guò)護(hù)生之間的不斷討論與探索，之后再選出一位護(hù)生來(lái)逐個(gè)發(fā)言并演練出小組探討的成果，然后再由其他的護(hù)生以及老師來(lái)分析講解過(guò)程。
通過(guò)教學(xué)師生、護(hù)生之間的互動(dòng)，能夠逐漸形成護(hù)生的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的精神、有效的培養(yǎng)出協(xié)作能力，這對(duì)于一個(gè)合格的護(hù)生是尤為重要的。在臨床工作中，護(hù)士之間的相互協(xié)作，才能夠給予患者最優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
（五）能夠促進(jìn)教學(xué)績(jī)效的準(zhǔn)確評(píng)估
PBL教學(xué)的考核，是一種全方面的考查，它包括了學(xué)生在每一次討論會(huì)的發(fā)言情況、準(zhǔn)備，從最基本的護(hù)理概念到問題的解決的方法、能力以及整體思路等等。當(dāng)一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)結(jié)束，需要將分散的考試與最后的綜合型考試相結(jié)合，主觀和客觀以及定性和定量相結(jié)合的評(píng)估體系，科學(xué)的、合理的判斷出PBL教學(xué)績(jī)效，這樣能夠有效的刺激學(xué)生積極的投入到下一個(gè)教學(xué)環(huán)境中去，從而達(dá)到學(xué)習(xí)強(qiáng)化的效果。PBL教學(xué)本身就是為了培養(yǎng)學(xué)生的思維、創(chuàng)新能力，為了學(xué)生的自我展現(xiàn)、表達(dá)提供一個(gè)平臺(tái)，讓學(xué)生逐漸的客服恐懼和羞怯，提高護(hù)生語(yǔ)言的表達(dá)能力。
【關(guān)鍵詞】外科學(xué)總論；人文教育；加強(qiáng)研究
隨著當(dāng)今社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)生要想成為一名合格的專業(yè)人才，不僅僅需要掌握充分良好的專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德和責(zé)任心，更應(yīng)該具備良好的人文素質(zhì)，主要包括優(yōu)良的品質(zhì)、健康的心理、較強(qiáng)的適應(yīng)力等方面。在實(shí)際的外科臨床中，如果醫(yī)生的思想不正或工作疏忽，會(huì)在很大程度上對(duì)患者的身體的健康造成損害。因此，在外科的學(xué)習(xí)教育過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的人文教育，對(duì)于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才至關(guān)重要。
一、加強(qiáng)人文教育的重要性
第一，社會(huì)發(fā)展的必然需求。在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的背景下，要想成為一名合格的、適應(yīng)社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才必須具備良好的思想和科學(xué)素質(zhì)以及較強(qiáng)的心理和身體素質(zhì)。這就要求學(xué)生不僅要有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)和學(xué)科知識(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)要充分的利用先進(jìn)的手段對(duì)各類相關(guān)信息進(jìn)行探索分析，培養(yǎng)和創(chuàng)新自身嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)意識(shí)和態(tài)度，全面提高想象、思考、觀察、分析等能力，進(jìn)而真正的實(shí)現(xiàn)當(dāng)前教育的目標(biāo)[1]。第二，患者的客觀需求?；颊呱菍氋F的，醫(yī)生對(duì)于人類的研究和服務(wù)的責(zé)任非常重大，不能出現(xiàn)任何差錯(cuò)。因此，醫(yī)學(xué)校的學(xué)生一定要全面具備良好的人文和醫(yī)學(xué)素質(zhì)，才能有效夠維護(hù)人們身心健康的權(quán)利。另外，有關(guān)研究提出，學(xué)習(xí)人文知識(shí)不僅有助于醫(yī)學(xué)生快速成才，還可以有效地提升醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。
二、加強(qiáng)人文教育的方法
第一，規(guī)范教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)院要根據(jù)自身的教育特點(diǎn)，堅(jiān)持“強(qiáng)化基礎(chǔ)、提升素質(zhì)、注重培養(yǎng)、優(yōu)化創(chuàng)新”等原則，教學(xué)過(guò)程中合理的融入素質(zhì)教育，建立科學(xué)完善的教學(xué)體系和培養(yǎng)方案，使學(xué)校的教學(xué)程序更加規(guī)范。雖然大部分學(xué)生對(duì)于外科總論的學(xué)習(xí)具有很高的積極性，但是由于受到學(xué)科的內(nèi)容繁雜以及學(xué)生的時(shí)間有限等因素的影響，一般的教學(xué)程序很難滿足學(xué)生對(duì)于知識(shí)的探究學(xué)習(xí)。因此，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，老師一定要根據(jù)大綱的內(nèi)容，提前合理的安排好教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能夠在有限的課堂時(shí)間里獲取到更加多的知識(shí)。另外，在課堂上，老師要轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)方式，采取有效地方法提高學(xué)生們的思維能力，比如實(shí)施討論式、辯解式、啟蒙式等教學(xué)手段。同時(shí)，要充分發(fā)揮當(dāng)前的電子教學(xué)優(yōu)勢(shì)，對(duì)于部分用語(yǔ)言不好表達(dá)的知識(shí)，可以采用多媒體的教學(xué)片對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解[2]。第二，提高老師的素質(zhì)水平。一個(gè)學(xué)校的師資水平的強(qiáng)弱可以直接反映該學(xué)校的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)前我國(guó)在外科學(xué)總論教學(xué)中的老師由于受到來(lái)源廣、流動(dòng)快、年紀(jì)輕、水平參差不齊等因素的影響，很多醫(yī)學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量不高。因此，更應(yīng)該采取相應(yīng)措施強(qiáng)化對(duì)于老師素質(zhì)水平的培訓(xùn)，比如加強(qiáng)職業(yè)道德、思想觀念、專業(yè)知識(shí)、人文素質(zhì)等方面。具體有以下措施：（1）每半月或每月對(duì)老師進(jìn)行一次集體的老師學(xué)習(xí)教育。（2）老師之間相互監(jiān)督并實(shí)行自查。（3）建立考核、考查制度，成立相關(guān)的督導(dǎo)組，不定期對(duì)老師進(jìn)行督查。第三，實(shí)施針對(duì)性的教育。由于當(dāng)前外科學(xué)總論的學(xué)生人數(shù)越來(lái)越多，學(xué)生的水平也存在明顯的區(qū)別。在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，老師要根據(jù)學(xué)生的不同素質(zhì)水平有計(jì)劃、有針對(duì)的實(shí)施知識(shí)教育和人文教育，充分發(fā)揮每一名學(xué)生的自主意識(shí)和參與精神，使更多的學(xué)生能夠樹立正確的思想觀念和人文素質(zhì)。第四，開設(shè)講座或選修課。醫(yī)學(xué)院教研室要結(jié)合相關(guān)教授或品質(zhì)優(yōu)良的學(xué)生及老師的先進(jìn)事例，不定期的為學(xué)生開展以人文教育為專題的演講或講座，使其的思想觀念和認(rèn)識(shí)能夠進(jìn)一步的提高。另外，為了能夠使更多的學(xué)生參加和接受人文教育，醫(yī)學(xué)院要開設(shè)相應(yīng)的人文教育選修課，為進(jìn)一步的提升學(xué)生的德、智、體等方面的素質(zhì)水平提供有利條件。外科學(xué)總論作為外科學(xué)中的一門重要學(xué)科，是學(xué)生學(xué)習(xí)其他外科和臨床課的主要前提。在教學(xué)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的人文教育，可以使學(xué)生更好更快的把所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，是當(dāng)前教學(xué)活動(dòng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。綜上所述，僅僅傳授知識(shí)的教育是不完善的，更主要的還是要重視對(duì)學(xué)生的素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，只有加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的人文教育，才能夠培養(yǎng)出更多的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、素質(zhì)高、能力高、意識(shí)強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。因此，在實(shí)際的外科總論的教育過(guò)程當(dāng)中，一定要合理的滲透關(guān)于人文素質(zhì)的教育，對(duì)于知識(shí)基礎(chǔ)扎實(shí)、德才兼?zhèn)涞娜瞬排囵B(yǎng)具有重要的積極作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊瓊,王漢群,向瓊,等.對(duì)師生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育途徑認(rèn)識(shí)的調(diào)查和分析[J].科教文匯,2016,1(1):59-61.
