時間：2023-03-17 18:06:31
序論：在您撰寫服務(wù)心理學(xué)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
學(xué)生心理健康的確是擺在我們面前的一個迫切問題，然而，它不可能涵蓋中小學(xué)整個心理服務(wù)的范圍。如果我們僅僅把學(xué)校教育心理學(xué)的服務(wù)狹隘地理解為心理健康教育和心理咨詢，勢必會導(dǎo)致以偏概全，妨礙學(xué)校心理學(xué)的深入發(fā)展。本文試圖結(jié)合發(fā)達(dá)國家學(xué)校心理學(xué)的建立過程和我們的自身的實踐經(jīng)驗，探索國內(nèi)學(xué)校心理學(xué)的服務(wù)模式。
一、醫(yī)學(xué)模式的先天不足
近些年,我國的學(xué)校心理學(xué)服務(wù)強調(diào)對個體心理障礙的咨詢與矯正，試圖通過診斷、干預(yù)和治療等技術(shù)，解除學(xué)生的種種心理不適。教育部門在要求學(xué)校開展心理學(xué)工作時，強調(diào)要設(shè)咨詢室，于是一些學(xué)校專門開辟了一間專門的心理咨詢室。一張桌子，幾個沙發(fā)和一臺錄音機，掛一個牌子，心理教師等著學(xué)生前來預(yù)約了。這間房間很容易使人想起醫(yī)院中的心理門診室,心理教師希望學(xué)生把心中的痛苦說出來。利用交談的方式，排解學(xué)生的心靈痛苦。而在學(xué)校開設(shè)的心理健康教育講座中，許多內(nèi)容都是與青春期身心健康有關(guān)。更多的內(nèi)容涉及的是心理疾病，如強迫癥、恐懼癥等，教師所舉的例子甚至是個別虐待父母的事例，這些事情畢竟是生活中偶然發(fā)生的，不具有代表性。
這是一種醫(yī)學(xué)的模式，因此“有人批評前幾年的學(xué)校心理輔導(dǎo)咨詢化，咨詢化模式就是沒有考慮學(xué)校教育的特點，去開辟心理教育途徑?！碑?dāng)我們從心理健康與心理疾病的角度引入學(xué)校心理咨詢服務(wù)時，必須有一些假定為前提：
第一，心理教師必須具備心理咨詢與治療的專業(yè)技能，對什么是心理疾病及相關(guān)因素有深入了解。我們知道，心理咨詢與心理治療是十分復(fù)雜的，目前世界上存在著200種以上的心理治療方法。從事心理咨詢與治療的人一般必須受過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練。從這些條件看，學(xué)校中心理教師顯然存在著先天不足。
第二，學(xué)生的心理障礙必須足夠普遍。心理健康的對應(yīng)物是心理疾病或心理障礙。如果我們開設(shè)心理咨詢室，試圖借助心理咨詢技術(shù)解決學(xué)生的心理問題，其主要應(yīng)針對的是心理障礙，即心理不正常的個體。比如，一個學(xué)生拿了別人的書，班主任找他談話，通過談話，他認(rèn)識到了自己的錯誤，向這位同學(xué)賠禮道歉，問題得到了解決。這種行為的偶然失誤是是非觀念不清的表現(xiàn)，并不屬于心理障礙。只有自己有這樣的書仍然拿人家的書的人，才是一個心理障礙者。再比如，學(xué)校中打架是經(jīng)常發(fā)生的．但大多數(shù)打架行為并不是由于心理障礙，而是學(xué)生們不知道如何處理人際沖突，遇到了利益沖突不知解決的辦法，這是一個情緒控制和決策不當(dāng)造成的，其中雖包括心理因素，但并不是由于的人格障礙所導(dǎo)致的。而近年的心理智詢工作所依據(jù)的是一些估計：如有的估計中小學(xué)生當(dāng)中有心理障礙的人數(shù)為10％到16％，有的高達(dá)20％。其實這些估計一般缺少必要的信度和效度。
第三，在學(xué)校中開展心理咨詢與治療還必須假定，心理疾病是能加以解決的?？墒聦嵣?，像強迫癥、偷竊狂等心理障礙，即便是具有專業(yè)技能的心理醫(yī)生，其治愈率也是很低的，較嚴(yán)重的心理疾病只能通過藥物加以控制。反觀學(xué)校中的心理教師，面對真正的心理障礙，既缺少經(jīng)驗，又缺少技術(shù)，恐怕難以勝任。盡管如此，學(xué)校中的心理教師仍然被期望成為心理醫(yī)生、在這種期待中，他們也常出現(xiàn)“角色混亂”，他們對掌握解決心理障礙的技術(shù)，了解心理障礙的病因，往往具有超過一切的興趣，對自己的工作常抱以這樣的信念：解除學(xué)生的心理疾病，讓學(xué)生發(fā)生奇跡般的改變．
上述三個先天不足，已經(jīng)妨礙了學(xué)校中的心理服務(wù)的開展，如有的學(xué)校心理咨詢室建立多年，但門庭冷落，幾乎沒有什么“患者”前來咨詢，心理咨詢室形同虛設(shè)。其實，這種結(jié)果是上述三個錯誤假定必須導(dǎo)致的，我們不可能指望教師搖身一變，從一個品德課的施教人成為一個心理醫(yī)生。
二、從醫(yī)學(xué)的模式到教育的模式
當(dāng)我們的學(xué)核心理咨詢陷入困境時，我們其實正在重復(fù)著發(fā)達(dá)國家學(xué)校心理學(xué)剛剛起步時的同樣錯誤。
現(xiàn)代學(xué)校心理學(xué)產(chǎn)生于美國，1896年，美國的特殊教育專家魏特默在費城建立第一個心理診所，還創(chuàng)辦了第一個醫(yī)院模式的學(xué)校，即俄勒崗學(xué)校，專門診斷和矯正智力落后、心理上有障礙的特殊兒童。他利用種種干預(yù)手段解決兒童問題，在他的影響下，學(xué)校心理服務(wù)長期以來被理解為學(xué)校中臨床心理學(xué)。
直到第二次世界大戰(zhàn)后，人們終于認(rèn)識到這一臨床的模式不適合學(xué)校教育，它以犧牲大多數(shù)兒童的心理服務(wù)為代價。到了60年代，一學(xué)校心理學(xué)在美國正式建立時，人們已經(jīng)摒棄了醫(yī)學(xué)模式，接受教育的模式．如1954年美國學(xué)校心理學(xué)會成立大會上，對學(xué)校心理學(xué)的服務(wù)所作的規(guī)定為：“由有教育經(jīng)驗訓(xùn)練的心理學(xué)家，應(yīng)用心理測評、學(xué)習(xí)理論、人際關(guān)系的專業(yè)知識，輔助學(xué)校工作人員，去促進所有兒童的成長，豐富他們的經(jīng)驗，并識別與幫助特殊兒童”。在這個模式中，沒有提到心理咨詢和治療，也沒有提到心理健康，而是首先以所有兒童為服務(wù)對象，然后才是特殊兒童．這是一個重要的轉(zhuǎn)變，據(jù)估計，目前發(fā)達(dá)國家的學(xué)校心理學(xué)工作人員在心理咨詢上的時間不到總工作時間的5％。
在學(xué)校心理咨詢中，有四種運動起著主要的推動作用：一是心理測驗運動，心理測驗產(chǎn)生之后，許多測驗被應(yīng)用于學(xué)校，加智力測驗、主題統(tǒng)覺投射測驗等；第二是特殊教育運動，針對學(xué)習(xí)落后的兒童，學(xué)校要進行特殊教育，而這種特殊教育在診斷和干預(yù)上都離不開心理學(xué)的幫助。第三是心理衛(wèi)生與心理健康運動；第四是學(xué)習(xí)理論的發(fā)展，在行為主義的影響下，人們對學(xué)習(xí)過程和改變行為的過程都有進一步的了解，使心理學(xué)更加能夠幫助學(xué)生改變自己。這四種運動相互促進，相得益彰，如心理測驗為診斷智力落后兒童提供了工具，而特殊教育則提供了相應(yīng)的干預(yù)手段和方法，此外，學(xué)習(xí)理論不斷提出有效的行為改變技術(shù)，促進人們對有心理障礙兒童的干預(yù)與幫助。
由此可見，學(xué)技心理學(xué)服務(wù)是一種全方位、整體化，以評估和教育為主導(dǎo)的教育模式，而心理健康和治療只能是其中的一個有機部分。在這種服務(wù)中，我們應(yīng)面向全體學(xué)生，通過心理教育的途徑，促進學(xué)生在學(xué)習(xí)、人際關(guān)系和對環(huán)境的適應(yīng)，發(fā)揮內(nèi)部潛能．走向成熟與成功。近一兩年來，我們看到了某種轉(zhuǎn)變，一些學(xué)校開始開設(shè)心理健康課，通過精心設(shè)計的活動、角色扮演和訓(xùn)練，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。
三、學(xué)校心理學(xué)服務(wù)模式的建立
在目前學(xué)校心理學(xué)剛剛起步的情況下，我們認(rèn)為，不宜以心理咨詢和心理障礙矯正為主要任務(wù)。學(xué)校心理服務(wù)可以以心理評估和心理素質(zhì)課程建設(shè)為兩個基本任務(wù)，以輔導(dǎo)和咨詢?yōu)檩o助措施。我們在此提出一個學(xué)核心理服務(wù)的模式。
首先，在這個模式中，我們強調(diào)心理檔案的建立。學(xué)校心理學(xué)應(yīng)針對絕大多數(shù)學(xué)生的問題展開服務(wù)，通過一些團體方式的心理測試，建立學(xué)生心理檔案?？梢跃蛯W(xué)生智力的發(fā)展、人格發(fā)展和行為問題及教養(yǎng)方式和學(xué)習(xí)適應(yīng)性進行測評。這種測評一方面可發(fā)現(xiàn)個別落后學(xué)生的心理問題，以分析其規(guī)律和原因，為特殊教育提供資料；另一方面還可以使班主任掌握學(xué)生的一些心理特征，為思想工作提供依據(jù)，以測評為重心，就必須考慮目前學(xué)校心理教師的水平與素質(zhì)，他們大都是班主任和德育教師轉(zhuǎn)過來的，沒有受到心理學(xué)的正規(guī)訓(xùn)練、對心理學(xué)的知識和技術(shù)缺少掌握，而從測評開始，無疑有助于他們了解心理學(xué)不同于德育教育之處，強化心理學(xué)的科學(xué)概念。
在這個模式中，我們另一個學(xué)校心理服務(wù)的基本任務(wù)是心理素質(zhì)課的建設(shè)，對于大多數(shù)學(xué)生來說，有效的教學(xué)不僅是普及心理知識的途徑，更重要的是通過心理課的講解，使學(xué)生們對自己身上存在的種種心理問題有一種明確的認(rèn)識，提高自我意識和自我改進的能力。在課程中應(yīng)重視心理訓(xùn)練的作用，讓學(xué)生自己參與進來，主動思考。
這兩個基本任務(wù)的實施，也是培養(yǎng)學(xué)校心理教師的重要手段。心理教師通過掌握心理測試，對心理學(xué)測量將有一個基本的了解，可以在實踐中掌握心理學(xué)的技術(shù)。而通過上心理素質(zhì)課，教師還會進一步地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的反應(yīng)，加深對心理學(xué)應(yīng)用的理出和領(lǐng)悟，對于提高自身水平很有幫助。
最后，在這個模式中，我們并沒有忽視心理咨詢工作，而是把它放到了一個適當(dāng)?shù)奈恢?。我們認(rèn)為，只有在上述兩個任務(wù)實施之后，才可以極大地促進學(xué)校心理咨詢室的心理輔導(dǎo)與咨詢。在測試之后，學(xué)生和家長激發(fā)了解決心理問題的愿望，想了解心理問題，主動到咨詢室請教。在上心理課之后，學(xué)生們的問題也將暴露出來，他們會對解決自己的問題具有新的信心，所以，也會來到咨詢室主動咨詢。而只有到這時，心理教師的心理咨詢工作才會變被動為主動，進行個別輔導(dǎo)和集體輔導(dǎo)的時機才真正成熟了。
上述兩個方面的工作還可以提高教師的科學(xué)研究水平，通過測試，教師可以發(fā)現(xiàn)本校學(xué)生現(xiàn)有的心理特點，用所得資料撰寫論文和報告，如進行職業(yè)心理測評后，教師可以對本學(xué)校學(xué)生的職業(yè)興趣的分布進行考察，了解學(xué)生就業(yè)動向，并進行有針對性的教育。
隨著素質(zhì)教育從一種思想觀念變成具體的行動，學(xué)生的心理健康問題受到了越來越廣泛的重視。近10年來，大城市中的一些學(xué)校建立了心理咨詢室，并設(shè)心理健康教育講座，從心理疾病的防治和心理使康的角度來重新審視學(xué)生的各類行為問題。原來被認(rèn)為是思想品德的問題，現(xiàn)在被認(rèn)為是心理障礙?？梢哉f，正是素質(zhì)教育對學(xué)生心理健康教育的需求，誘發(fā)了學(xué)校心理服務(wù)的廣泛開展。
學(xué)生心理健康的確是擺在我們面前的一個迫切問題，然而，它不可能涵蓋中小學(xué)整個心理服務(wù)的范圍。如果我們僅僅把學(xué)校教育心理學(xué)的服務(wù)狹隘地理解為心理健康教育和心理咨詢，勢必會導(dǎo)致以偏概全，妨礙學(xué)校心理學(xué)的深入發(fā)展。本文試圖結(jié)合發(fā)達(dá)國家學(xué)校心理學(xué)的建立過程和我們的自身的實踐經(jīng)驗，探索國內(nèi)學(xué)校心理學(xué)的服務(wù)模式。
一、醫(yī)學(xué)模式的先天不足
近些年,我國的學(xué)校心理學(xué)服務(wù)強調(diào)對個體心理障礙的咨詢與矯正，試圖通過診斷、干預(yù)和治療等技術(shù)，解除學(xué)生的種種心理不適。教育部門在要求學(xué)校開展心理學(xué)工作時，強調(diào)要設(shè)咨詢室，于是一些學(xué)校專門開辟了一間專門的心理咨詢室。一張桌子，幾個沙發(fā)和一臺錄音機，掛一個牌子，心理教師等著學(xué)生前來預(yù)約了。這間房間很容易使人想起醫(yī)院中的心理門診室,心理教師希望學(xué)生把心中的痛苦說出來。利用交談的方式，排解學(xué)生的心靈痛苦。而在學(xué)校開設(shè)的心理健康教育講座中，許多內(nèi)容都是與青春期身心健康有關(guān)。更多的內(nèi)容涉及的是心理疾病，如強迫癥、恐懼癥等，教師所舉的例子甚至是個別虐待父母的事例，這些事情畢竟是生活中偶然發(fā)生的，不具有代表性。
這是一種醫(yī)學(xué)的模式，因此“有人批評前幾年的學(xué)校心理輔導(dǎo)咨詢化，咨詢化模式就是沒有考慮學(xué)校教育的特點，去開辟心理教育途徑?！碑?dāng)我們從心理健康與心理疾病的角度引入學(xué)校心理咨詢服務(wù)時，必須有一些假定為前提：
第一，心理教師必須具備心理咨詢與治療的專業(yè)技能，對什么是心理疾病及相關(guān)因素有深入了解。我們知道，心理咨詢與心理治療是十分復(fù)雜的，目前世界上存在著200種以上的心理治療方法。從事心理咨詢與治療的人一般必須受過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練。從這些條件看，學(xué)校中心理教師顯然存在著先天不足。
第二，學(xué)生的心理障礙必須足夠普遍。心理健康的對應(yīng)物是心理疾病或心理障礙。如果我們開設(shè)心理咨詢室，試圖借助心理咨詢技術(shù)解決學(xué)生的心理問題，其主要應(yīng)針對的是心理障礙，即心理不正常的個體。比如，一個學(xué)生拿了別人的書，班主任找他談話，通過談話，他認(rèn)識到了自己的錯誤，向這位同學(xué)賠禮道歉，問題得到了解決。這種行為的偶然失誤是是非觀念不清的表現(xiàn)，并不屬于心理障礙。只有自己有這樣的書仍然拿人家的書的人，才是一個心理障礙者。再比如，學(xué)校中打架是經(jīng)常發(fā)生的．但大多數(shù)打架行為并不是由于心理障礙，而是學(xué)生們不知道如何處理人際沖突，遇到了利益沖突不知解決的辦法，這是一個情緒控制和決策不當(dāng)造成的，其中雖包括心理因素，但并不是由于的人格障礙所導(dǎo)致的。而近年的心理智詢工作所依據(jù)的是一些估計：如有的估計中小學(xué)生當(dāng)中有心理障礙的人數(shù)為10％到16％，有的高達(dá)20％。其實這些估計一般缺少必要的信度和效度。
第三，在學(xué)校中開展心理咨詢與治療還必須假定，心理疾病是能加以解決的?？墒聦嵣?，像強迫癥、偷竊狂等心理障礙，即便是具有專業(yè)技能的心理醫(yī)生，其治愈率也是很低的，較嚴(yán)重的心理疾病只能通過藥物加以控制。反觀學(xué)校中的心理教師，面對真正的心理障礙，既缺少經(jīng)驗，又缺少技術(shù)，恐怕難以勝任。盡管如此，學(xué)校中的心理教師仍然被期望成為心理醫(yī)生、在這種期待中，他們也常出現(xiàn)“角色混亂”，他們對掌握解決心理障礙的技術(shù)，了解心理障礙的病因，往往具有超過一切的興趣，對自己的工作常抱以這樣的信念：解除學(xué)生的心理疾病，讓學(xué)生發(fā)生奇跡般的改變．
上述三個先天不足，已經(jīng)妨礙了學(xué)校中的心理服務(wù)的開展，如有的學(xué)校心理咨詢室建立多年，但門庭冷落，幾乎沒有什么“患者”前來咨詢，心理咨詢室形同虛設(shè)。其實，這種結(jié)果是上述三個錯誤假定必須導(dǎo)致的，我們不可能指望教師搖身一變，從一個品德課的施教人成為一個心理醫(yī)生。
二、從醫(yī)學(xué)的模式到教育的模式
當(dāng)我們的學(xué)核心理咨詢陷入
困境時，我們其實正在重復(fù)著發(fā)達(dá)國家學(xué)校心理學(xué)剛剛起步時的同樣錯誤。
現(xiàn)代學(xué)校心理學(xué)產(chǎn)生于美國，1896年，美國的特殊教育專家魏特默在費城建立第一個心理診所，還創(chuàng)辦了第一個醫(yī)院模式的學(xué)校，即俄勒崗學(xué)校，專門診斷和矯正智力落后、心理上有障礙的特殊兒童。他利用種種干預(yù)手段解決兒童問題，在他的影響下，學(xué)校心理服務(wù)長期以來被理解為學(xué)校中臨床心理學(xué)。
直到第二次世界大戰(zhàn)后，人們終于認(rèn)識到這一臨床的模式不適合學(xué)校教育，它以犧牲大多數(shù)兒童的心理服務(wù)為代價。到了60年代，一學(xué)校心理學(xué)在美國正式建立時，人們已經(jīng)摒棄了醫(yī)學(xué)模式，接受教育的模式．如1954年美國學(xué)校心理學(xué)會成立大會上，對學(xué)校心理學(xué)的服務(wù)所作的規(guī)定為：“由有教育經(jīng)驗訓(xùn)練的心理學(xué)家，應(yīng)用心理測評、學(xué)習(xí)理論、人際關(guān)系的專業(yè)知識，輔助學(xué)校工作人員，去促進所有兒童的成長，豐富他們的經(jīng)驗，并識別與幫助特殊兒童”。在這個模式中，沒有提到心理咨詢和治療，也沒有提到心理健康，而是首先以所有兒童為服務(wù)對象，然后才是特殊兒童．這是一個重要的轉(zhuǎn)變，據(jù)估計，目前發(fā)達(dá)國家的學(xué)校心理學(xué)工作人員在心理咨詢上的時間不到總工作時間的5％。
在學(xué)校心理咨詢中，有四種運動起著主要的推動作用：一是心理測驗運動，心理測驗產(chǎn)生之后，許多測驗被應(yīng)用于學(xué)校，加智力測驗、主題統(tǒng)覺投射測驗等；第二是特殊教育運動，針對學(xué)習(xí)落后的兒童，學(xué)校要進行特殊教育，而這種特殊教育在診斷和干預(yù)上都離不開心理學(xué)的幫助。第三是心理衛(wèi)生與心理健康運動；第四是學(xué)習(xí)理論的發(fā)展，在行為主義的影響下，人們對學(xué)習(xí)過程和改變行為的過程都有進一步的了解，使心理學(xué)更加能夠幫助學(xué)生改變自己。這四種運動相互促進，相得益彰，如心理測驗為診斷智力落后兒童提供了工具，而特殊教育則提供了相應(yīng)的干預(yù)手段和方法，此外，學(xué)習(xí)理論不斷提出有效的行為改變技術(shù)，促進人們對有心理障礙兒童的干預(yù)與幫助。
由此可見，學(xué)技心理學(xué)服務(wù)是一種全方位、整體化，以評估和教育為主導(dǎo)的教育模式，而心理健康和治療只能是其中的一個有機部分。在這種服務(wù)中，我們應(yīng)面向全體學(xué)生，通過心理教育的途徑，促進學(xué)生在學(xué)習(xí)、人際關(guān)系和對環(huán)境的適應(yīng)，發(fā)揮內(nèi)部潛能．走向成熟與成功。近一兩年來，我們看到了某種轉(zhuǎn)變，一些學(xué)校開始開設(shè)心理健康課，通過精心設(shè)計的活動、角色扮演和訓(xùn)練，提高學(xué)生的心理素質(zhì)三、學(xué)校心理學(xué)服務(wù)模式的建立
在目前學(xué)校心理學(xué)剛剛起步的情況下，我們認(rèn)為，不宜以心理咨詢和心理障礙矯正為主要任務(wù)。學(xué)校心理服務(wù)可以以心理評估和心理素質(zhì)課程建設(shè)為兩個基本任務(wù)，以輔導(dǎo)和咨詢?yōu)檩o助措施。我們在此提出一個學(xué)核心理服務(wù)的模式。
首先，在這個模式中，我們強調(diào)心理檔案的建立。學(xué)校心理學(xué)應(yīng)針對絕大多數(shù)學(xué)生的問題展開服務(wù)，通過一些團體方式的心理測試，建立學(xué)生心理檔案。可以就學(xué)生智力的發(fā)展、人格發(fā)展和行為問題及教養(yǎng)方式和學(xué)習(xí)適應(yīng)性進行測評。這種測評一方面可發(fā)現(xiàn)個別落后學(xué)生的心理問題，以分析其規(guī)律和原因，為特殊教育提供資料；另一方面還可以使班主任掌握學(xué)生的一些心理特征，為思想工作提供依據(jù)，以測評為重心，就必須考慮目前學(xué)校心理教師的水平與素質(zhì)，他們大都是班主任和德育教師轉(zhuǎn)過來的，沒有受到心理學(xué)的正規(guī)訓(xùn)練、對心理學(xué)的知識和技術(shù)缺少掌握，而從測評開始，無疑有助于他們了解心理學(xué)不同于德育教育之處，強化心理學(xué)的科學(xué)概念。
在這個模式中，我們另一個學(xué)校心理服務(wù)的基本任務(wù)是心理素質(zhì)課的建設(shè)，對于大多數(shù)學(xué)生來說，有效的教學(xué)不僅是普及心理知識的途徑，更重要的是通過心理課的講解，使學(xué)生們對自己身上存在的種種心理問題有一種明確的認(rèn)識，提高自我意識和自我改進的能力。在課程中應(yīng)重視心理訓(xùn)練的作用，讓學(xué)生自己參與進來，主動思考。
這兩個基本任務(wù)的實施，也是培養(yǎng)學(xué)校心理教師的重要手段。心理教師通過掌握心理測試，對心理學(xué)測量將有一個基本的了解，可以在實踐中掌握心理學(xué)的技術(shù)。而通過上心理素質(zhì)課，教師還會進一步地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的反應(yīng)，加深對心理學(xué)應(yīng)用的理出和領(lǐng)悟，對于提高自身水平很有幫助。
最后，在這個模式中，我們并沒有忽視心理咨詢工作，而是把它放到了一個適當(dāng)?shù)奈恢谩Ｎ覀冋J(rèn)為，只有在上述兩個任務(wù)實施之后，才可以極大地促進學(xué)校心理咨詢室的心理輔導(dǎo)與咨詢。在測試之后，學(xué)生和家長激發(fā)了解決心理問題的愿望，想了解心理問題，主動到咨詢室請教。在上心理課之后，學(xué)生們的問題也將暴露出來，他們會對解決自己的問題具有新的信心，所以，也會來到咨詢室主動咨詢。而只有到這時，心理教師的心理咨詢工作才會變被動為主動，進行個別輔導(dǎo)和集體輔導(dǎo)的時機才真正成熟了。
上述兩個方面的工作還可以提高教師的科學(xué)研究水平，通過測試，教師可
以發(fā)現(xiàn)本校學(xué)生現(xiàn)有的心理特點，用所得資料撰寫論文和報告，如進行職業(yè)心理測評后，教師可以對本學(xué)校學(xué)生的職業(yè)興趣的分布進行考察，了解學(xué)生就業(yè)動向，并進行有針對性的教育。
基礎(chǔ)教育領(lǐng)域中最常見到的心理問題就是小兒智力、認(rèn)知發(fā)展和學(xué)業(yè)適應(yīng)問題。在對這些問題進行評估時我們依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)就是學(xué)生發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)。對于不同年齡階段的個體，進行心理問題評估時需要采用不同年齡的評價標(biāo)準(zhǔn)(尺度)。有些認(rèn)知障礙或者發(fā)育障礙的個體，雖然在年齡段上有明顯的異常，但問題的根源卻需要用病理的標(biāo)準(zhǔn)來判斷。在我國幼兒教育和基礎(chǔ)教育中，常會發(fā)現(xiàn)一些類似多動、注意力缺陷、學(xué)習(xí)能力低下等行為障礙方面的兒童。令人擔(dān)憂的是，這些學(xué)生的問題很少有人察覺到是學(xué)生自身的“疾病”。一方面從監(jiān)護者來看或者從學(xué)校教師方面來看，除了嚴(yán)重的行為異常如多動癥的孩子，那些沒有明顯精神和行為異常的學(xué)生，不會被當(dāng)作有問題的學(xué)生來對待。這種困境，僅僅靠教學(xué)部門或者家長是解決不了的。鑒于我國師范類院校的實際，在學(xué)校開設(shè)有關(guān)小兒發(fā)育等醫(yī)學(xué)知識的課程存在一定困難。在人才的培養(yǎng)體制和知識的傳播途徑上出現(xiàn)了空白，所以在這方面亟須多部門之間的溝通和協(xié)作。醫(yī)學(xué)心理學(xué)科可以很好地彌補這個空白。首先，醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過對幼兒教育、中小學(xué)教師進行醫(yī)學(xué)和發(fā)育等理論知識的傳授，使學(xué)校教師們了解到這些學(xué)生的問題根源在哪里。學(xué)校教師一旦明確學(xué)生精神行為問題的根源所在，就會自然而然地改變對待學(xué)生的態(tài)度，而不把他們的問題當(dāng)作是“品行”問題。從而減少對于問題學(xué)生的訓(xùn)斥、體罰乃至惡性傷害事件的發(fā)生。其次，醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過對那些有“問題”的學(xué)生進行全面系統(tǒng)的心理發(fā)展評估，并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)治療措施，使學(xué)生盡可能感受學(xué)校生活的樂趣。再次，醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者可以通過對學(xué)生家長進行有關(guān)孩子認(rèn)知發(fā)育等醫(yī)學(xué)以及心理學(xué)知識的宣講，讓他們正確看待自己孩子的問題，理解并接納孩子的問題，并通過與學(xué)校教師及心理工作者的密切配合，給孩子的成長提供最有效的幫助，而不是簡單訓(xùn)斥和體罰，給他們的身心發(fā)展造成人為的二次傷害。所以，醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者的工作不僅僅是大學(xué)課堂的講臺和心理咨詢室，還應(yīng)在基礎(chǔ)教育的校園里。
2當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育體系中人文學(xué)科教育對醫(yī)學(xué)心理學(xué)科的需求
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育體系當(dāng)中具有人文內(nèi)涵的學(xué)科。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，規(guī)范醫(yī)療實踐活動中醫(yī)患雙方行為以及相互關(guān)系的學(xué)科，而醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究解決心理社會因素與疾病、健康關(guān)系的學(xué)科。同時，醫(yī)學(xué)心理學(xué)也是關(guān)系個體人格發(fā)展成熟與否的學(xué)科，關(guān)系到他們對于自身和社會的認(rèn)知評價與應(yīng)對方式。有研究結(jié)果表明，我國臨床醫(yī)師在醫(yī)學(xué)人文認(rèn)知方面存在著差異。從醫(yī)時間越長對于醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)的認(rèn)知越深刻。一些從醫(yī)時間較短的年輕醫(yī)師往往對于醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)的認(rèn)知不到位，所以醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加強對未來醫(yī)療事業(yè)主力軍的年輕醫(yī)師和高學(xué)歷醫(yī)師臨床醫(yī)療實踐醫(yī)學(xué)人文認(rèn)識的培養(yǎng)。2012年溫嶺殺醫(yī)案中的當(dāng)事者連某，在接受治療后自我感覺并沒有好轉(zhuǎn)，有些癥狀反而加重了。據(jù)報道:連某手術(shù)后對醫(yī)院包括對主治醫(yī)師在內(nèi)進行了多次上訪投訴，均未得到讓其滿意的答復(fù)。而院方給連某的解釋答復(fù)是根據(jù)各種化驗和檢查的數(shù)據(jù)影像等資料，得出連某的病已經(jīng)治愈，沒有再治療的必要，但連某斷然拒絕這樣的解釋。其本人訴說他的呼吸、睡眠等感覺不但沒有好轉(zhuǎn)，而且比以前更嚴(yán)重。在這個事件中，單純從患者的角度看，醫(yī)院方面沒有充分考慮連某的心理感受和需求。多次投訴上訪，終究沒有得到足以讓他消除心中疑惑的答復(fù)，一次次的投訴未果轉(zhuǎn)化成一次次的憤怒，終于以一種非理性的方式發(fā)泄出來，使雙方都付出了沉重代價。心理學(xué)告訴我們積壓在內(nèi)心的各種不滿必須以適當(dāng)?shù)姆绞酵緩?、在適當(dāng)?shù)臅r候發(fā)泄出來。一個人承受的壓力和不滿，如果超出他能承受的極限時就會以極端的形式爆發(fā)出來。如果醫(yī)院方面在接受連某投訴過程中能考慮到他的感受和心理需求的話，結(jié)局可能不是這樣。從這個角度看無論是媒體、醫(yī)院方面還是社會公眾單純譴責(zé)連某的行為，而不反思醫(yī)院以及醫(yī)師方面的不足，既不公正也不客觀，更不能杜絕此類事件的再次發(fā)生。另外，醫(yī)療中的“生”和“死”是最常見而又最重要的現(xiàn)象。無論是對患者還是對醫(yī)護人員自身，都是無法回避的問題。由于醫(yī)學(xué)生或者年輕醫(yī)護人員的人生閱歷不夠，在面對患者死亡時，少有人會體驗到即將死亡患者的恐懼焦慮以及其家屬的悲痛，一些醫(yī)務(wù)人員可能表現(xiàn)得較為冷漠和無動于衷。醫(yī)學(xué)心理學(xué)科的首要任務(wù)之一就是謀求醫(yī)學(xué)生人格的健康發(fā)展與成熟，培養(yǎng)他們樹立科學(xué)的生死觀、人生觀和價值觀。使他們能夠用恰當(dāng)?shù)姆绞綖樗劳龌颊吆图覍偬峁┣‘?dāng)?shù)膸椭?。所以，從以上種種現(xiàn)象看，具有豐高收入者文精神內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)心理學(xué)科對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以及年輕醫(yī)療衛(wèi)生人員人文情懷有著重要作用，在我國醫(yī)學(xué)教育體系當(dāng)中開展多方位的人文教育工作顯得緊迫而又重要。
3我國國民健康面臨的主要威脅對醫(yī)學(xué)心理學(xué)科的社會需求
服務(wù)營銷與網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理并非是互相獨立,隨著信息技術(shù)和社會的發(fā)展及新經(jīng)濟時代的到來，兩者的聯(lián)系也突顯起來。
（一）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下服務(wù)營銷構(gòu)成醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理理論的基石
醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)已打破了傳統(tǒng)的信息服務(wù)和管理理念本論文由整理提供，引進服務(wù)營銷的理念和經(jīng)營管理之道，同其他信息服務(wù)實體競相爭艷。
營銷者將產(chǎn)品（服務(wù)）按照從核心到的順序，依次是：核心產(chǎn)品；基礎(chǔ)產(chǎn)品；期望產(chǎn)品；附加產(chǎn)品，包括增加的服務(wù)和利益；潛在產(chǎn)品。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)產(chǎn)品也可以參照此方法來劃分，由此可以看出醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)除了提供基本的核心產(chǎn)品和實物產(chǎn)品外，還要提供給用戶附加產(chǎn)品和潛在產(chǎn)品，它們共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息用戶的價值層次，滿足了不同用戶的不同層次的個性化需求。為了維持和發(fā)展用戶，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)必須樹立服務(wù)意識。另外，從用戶需求的角度看，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)也要借助服務(wù)營銷理論進行醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的運營和管理。
服務(wù)營銷的根本理念就是以用戶需求為導(dǎo)向，這正符合醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理的客觀需要，即忠誠地服務(wù)用戶。醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的知識化要求高素質(zhì)的人員創(chuàng)造高質(zhì)量的服務(wù)，為此，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理更關(guān)注對人（包括內(nèi)部員工和用戶）的管理，即人本管理。服務(wù)營銷就是強調(diào)對人的管理，認(rèn)為人是產(chǎn)品（服務(wù)）的一部分。[1]醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的動態(tài)性要求醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理特別注重創(chuàng)新和服務(wù)質(zhì)量的管理，而服務(wù)質(zhì)量是服務(wù)營銷理論研究的重點。
（二）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理對服務(wù)營銷理論的逆向促進
服務(wù)營銷與醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的關(guān)系是互相影響和作用的。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)及其管理有著自身的特點和發(fā)展規(guī)律，服務(wù)營銷在醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)專門領(lǐng)域的發(fā)展，會促進服務(wù)營銷理論的成熟；通過專門領(lǐng)域研究發(fā)現(xiàn)新的問題，進而以新的視角審視服務(wù)營銷，促進服務(wù)營銷的完善和進一步的發(fā)展。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)理論的發(fā)展可以拓寬服務(wù)營銷的研究思路和研究領(lǐng)域。
二者是相輔相成，互相發(fā)展和促進的，這使醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)工作和管理理論與實踐蒸蒸日上；同時，服務(wù)營銷在專門領(lǐng)域的深入研究使得服務(wù)營銷理論的研究有了新視角，體現(xiàn)服務(wù)營銷理論的價值。
二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下服務(wù)營銷對醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的影響與作用
（一）服務(wù)營銷強調(diào)顧客導(dǎo)向的理念對醫(yī)學(xué)數(shù)字信息服務(wù)管理具有指導(dǎo)和影響作用
企業(yè)的整個經(jīng)營活動要以顧客滿意度為指標(biāo)，要從顧客角度，用顧客的觀點來分析消費者的需求。[2]顧客的滿意是企業(yè)未來利潤的最好指標(biāo)。因此，服務(wù)營銷的核心是用戶滿意和忠誠，并通過信息服務(wù)組織戰(zhàn)略概念的制定以及內(nèi)、外部各個服務(wù)環(huán)節(jié)體現(xiàn)信息用戶導(dǎo)向理念，體現(xiàn)每一個工作或管理環(huán)節(jié)都是下一環(huán)節(jié)的服務(wù)提供者，同時又是上一環(huán)節(jié)的服務(wù)接受者。
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理應(yīng)從中得到啟示，努力研究用戶需求，用戶心理，以及用戶信息需求行為，學(xué)會與用戶交流和溝通等，以實際的數(shù)據(jù)分析用戶市場，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理，通過高質(zhì)量的內(nèi)部管理促進網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息用戶的鞏固和發(fā)展，切實推動醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的社會效益（公益性）和經(jīng)濟效益。
（二）服務(wù)營銷管理更注重“人”這個因素的作用
在服務(wù)營銷管理理論中,人是產(chǎn)品的一部分,既包括用戶也包括服務(wù)組織內(nèi)部員工。服務(wù)營銷使得用戶直接參與服務(wù)的生產(chǎn)過程,并且對服務(wù)質(zhì)量做出最終評判，因此，管理好信息用戶成為服務(wù)營銷管理的一個重要內(nèi)容。另一方面,服務(wù)績效的好壞還取決于服務(wù)提供者的素質(zhì),這是構(gòu)成服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)容“技術(shù)質(zhì)量”和“功能質(zhì)量”的決定性因素。因此,積極營造內(nèi)、外部營銷和互動營銷的環(huán)境與氛圍，創(chuàng)造性地激勵員工和用戶的潛能，這在服務(wù)營銷管理理念中至關(guān)重要，以此體現(xiàn)人文關(guān)懷，培養(yǎng)服務(wù)精神，培育組織文化。尊重人的價值，開發(fā)人的潛能和創(chuàng)造力，對基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理具有指導(dǎo)和借鑒意義。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理應(yīng)努力吸收服務(wù)營銷管理中先進的理念和觀點，為我所用，在醫(yī)學(xué)信息服務(wù)組織服務(wù)文化戰(zhàn)略的驅(qū)動下，通過對醫(yī)學(xué)信息服務(wù)員工的合理激勵，適時培訓(xùn)，適度授權(quán)，充分關(guān)懷和滿足其需求的一系列人性化管理，以及對用戶合理與互動的管理與滿足，本論文由整理提供真正體現(xiàn)人本原理，創(chuàng)建醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)品牌效應(yīng)，滿足醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息用戶精品化和個性化需求。超級秘書網(wǎng)
（三）服務(wù)營銷以服務(wù)質(zhì)量為關(guān)鍵環(huán)節(jié)和要素，對基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理服務(wù)質(zhì)量的控制具有指導(dǎo)作用
在服務(wù)營銷理論中，不僅強調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量同時強調(diào)服務(wù)質(zhì)量。而服務(wù)質(zhì)量同信息用戶的感受關(guān)系重大,它不僅取決于預(yù)期質(zhì)量與體驗質(zhì)量之比,也決定于技術(shù)質(zhì)量和功能質(zhì)量的水平。功能質(zhì)量則指用戶同服務(wù)人員打交道的過程中,服務(wù)人員的行為、態(tài)度、穿著等方面對用戶感知的影響狀況。因此,產(chǎn)品也反映了產(chǎn)品的服務(wù)和利益。
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理也要特別強調(diào)信息服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量問題，醫(yī)學(xué)信息服務(wù)用戶對信息服務(wù)產(chǎn)品評價同樣是通過信息用戶的感知獲得的。用戶除了對產(chǎn)品核心價值、基礎(chǔ)價值的評判外，還包括對附加價值、潛在價值的判斷。因此，基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的質(zhì)量管理是全局性、系統(tǒng)性管理，任一個服務(wù)環(huán)節(jié)的失誤都有可能造成整個服務(wù)的失敗。對于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理，應(yīng)吸收借鑒服務(wù)營銷的質(zhì)量管理控制的先進理論，從用戶的角度設(shè)計與制定質(zhì)量管理、控制模型和方法。保證基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)組織從整體服務(wù)系統(tǒng)到每一個員工再到用戶實際的感知服務(wù)整個服務(wù)過程環(huán)環(huán)管理環(huán)環(huán)相扣以及持續(xù)控制和改進醫(yī)學(xué)信息服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻：
1.1效果評價分別觀察并比較兩組患者的心理狀況和患者滿意度。其中心理狀況應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定，兩量表均含有20個項目，采用4級評分，標(biāo)準(zhǔn)分50分以上表明存在焦慮或抑郁。50～59分為輕度焦慮或抑郁，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮?；颊邼M意度采用自行設(shè)計的量表進行問卷調(diào)查，包括對護理服務(wù)、護士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等3個方面，按照滿意程度不同分為滿意和不滿意。
1.2統(tǒng)計方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理干預(yù)前后患者心理狀況比較（表1）干預(yù)前兩組焦慮、抑郁程度接近，干預(yù)后觀察組無焦慮和抑郁所占百分比均有明顯升高，而對照組變化不明顯。
2.2患者滿意度比較（表2）觀察組患者對護理服務(wù)、護士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等的滿意率均高于對照組，除病區(qū)環(huán)境外，余兩項兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
心血管疾病患者要忍受長期服藥帶來的副作用，心理負(fù)擔(dān)重，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，危及患者的生理心理健康。其焦慮、抑郁等不良情緒，反過來又會影響疾病的過程，加大對患者的傷害，使其生活質(zhì)量進一步下降。傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式很大程度上忽視了細(xì)節(jié)問題對患者的影響。人性化護理服務(wù)是以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，為患者提供最佳的人性化服務(wù)的一種護理模式，包括生理、心理、社會和文化各方面綜合體的護理。在給予患者有效治療的同時，配合積極的人性化護理措施，讓其感受到更多的關(guān)心、愛護和尊重，加強對患者的心理疏導(dǎo)，提高患者及家屬對疾病的理解程度，增強其治療的配合度，對于早日康復(fù)出院具有重要意義。
檔案工作不僅承擔(dān)著“記載歷史、傳承文明”的職能，更擔(dān)負(fù)著對歷史負(fù)責(zé)、為現(xiàn)實服務(wù)、替未來著想”的責(zé)任。
從宏觀上來看，學(xué)校檔案記錄了學(xué)校的辦學(xué)歷史、發(fā)展歷程、管理軌跡等，這對貫徹黨的教育方針、深化學(xué)校內(nèi)部體制改革、優(yōu)化教師隊伍、提高辦學(xué)水平具有重要的參考利用價值；從微觀上來講，學(xué)校檔案能夠真實全面地反映學(xué)校最基本的職能活動，為教育教學(xué)活動、學(xué)校管理、教科研工作和教育督導(dǎo)評估工作提供重要的憑據(jù)。因此，學(xué)校檔案工作是學(xué)校管理和發(fā)展中的重要組成部分。
一、學(xué)校檔案工作存在的問題
目前，大部分學(xué)校的檔案管理工作還處于比較低的層次，僅僅是單純地、被動地記錄，它在學(xué)生日常管理、思想政治教育工作以及學(xué)生日后就業(yè)中的評價、約束和激勵作用沒有得到很好地開發(fā)和利用，檔案的種種功效沒有被活用。目前，學(xué)校檔案工作存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1．檔案意識薄弱。
部分學(xué)校檔案工作人員大局觀念不強，意識狹隘，責(zé)任心不強，認(rèn)為檔案工作只是檔案部門的事，不能將其與學(xué)校發(fā)展及各項建設(shè)結(jié)合起來，不能把工作業(yè)務(wù)與自身建設(shè)和發(fā)展結(jié)合起來。檔案保護工作是為學(xué)校各項工作服務(wù)的。由于學(xué)校工作過分強調(diào)為教學(xué)服務(wù)，在一定程度上導(dǎo)致了保護意識的減弱，表現(xiàn)在實際行動上就是對檔案工作抓得不緊，管得不嚴(yán)；對檔案資料疏于整理和保護。
2．管理混亂、不規(guī)范。
一是對檔案資料的收集、整理、錄入不規(guī)范，文書制作格式不統(tǒng)一。領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、檔案管理制度、檔案收集范圍及保管期限表等相關(guān)內(nèi)容不齊，沒有形成完整的檔案利用和管理體系。二是立卷工作不規(guī)范。對本單位自制檔案資料的收集不齊，整理不規(guī)范，電子文檔的掛接不全。三是檔案存放不合理，保護不當(dāng)。各門各類檔案排列順序混亂給檔案查閱和利用工作帶來了很大的困難。電子文檔，如光盤，軟盤等介質(zhì)檔案保護措施不當(dāng)，造成重要檔案數(shù)據(jù)丟失或機密檔案泄露。
3．機制呆板、不靈活。
工作機制上，法律法規(guī)意識單薄，隨意性和盲目性強，崗位責(zé)任不明確；服務(wù)機制上，服務(wù)意識差，工作缺乏主動性和創(chuàng)造性；用人機制上，人員結(jié)構(gòu)老齡化趨勢明顯，以經(jīng)驗管理居多，制約了人才引進，形成了檔案部門是“鐵飯碗”的現(xiàn)象，工作人員“混”的思想嚴(yán)重。
4．業(yè)務(wù)人員素質(zhì)普遍低下，思想僵化。
長期以來，有的學(xué)校檔案館室既是“養(yǎng)成過渡”“干部晉級”的好去處，又是“貴夫人”和老、弱、病、殘的養(yǎng)尊處優(yōu)之地，安于現(xiàn)狀。再者，專職檔案人員大多是“半路出家”，不少檔案人員既缺乏專業(yè)知識的理論功底，又缺乏學(xué)術(shù)研究、史料研究、計算機管理的基本能力。
5．改革創(chuàng)新、自強意識不強。
學(xué)校檔案部門工作多處于被動狀態(tài)，這主要是因為其自身改革發(fā)展的指導(dǎo)思想存在局限性，導(dǎo)致發(fā)展思路片面、管理體制單一、工作方式封閉、服務(wù)手段落后。
有些檔案工作部門人員自覺低人一等，不愿去抓根本性、長期性、建設(shè)性的事情，對任務(wù)的艱苦性和復(fù)雜性以及與之有關(guān)的困難和問題認(rèn)識不清晰，缺乏自強意識。
6．設(shè)施、設(shè)備老化，信息化設(shè)備配置不到位。
主要是還有少部分學(xué)校仍在用木制檔案柜裝檔案，檔案室控溫設(shè)備差，不利于檔案存放和安全。檔案設(shè)備存在單一、老化問題。而一些必需的信息化設(shè)備又不能及時配備到位，使得歸檔、存檔、開發(fā)資源工作效率低、耗力高，阻礙了檔案工作的高效開展。
二、學(xué)校檔案工作創(chuàng)新的必然性
在新形勢下，傳統(tǒng)的檔案工作已經(jīng)不能適應(yīng)教育改革與發(fā)展的需要，這就要求檔案工作必須解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、樹立創(chuàng)新意識。這不僅是理論的創(chuàng)新本質(zhì)要求，也是順應(yīng)時展的必然要求。
創(chuàng)新的本質(zhì)認(rèn)為，創(chuàng)新是民族發(fā)展的動力，是社會前進的助推器。創(chuàng)新行為，首先要有創(chuàng)新意識，有強烈的創(chuàng)新欲望，才能有創(chuàng)新動力。時代前進的步伐和社會發(fā)展的要求，使得新時期的學(xué)校檔案工作必須不斷創(chuàng)新和進步。
同時，創(chuàng)新也是順應(yīng)時展的必然要求。知識經(jīng)濟的發(fā)展要求科技產(chǎn)業(yè)、運行機制、管理體制等都必須以知識為基礎(chǔ)，發(fā)揮智慧性創(chuàng)造力，依靠科技創(chuàng)新、知識和網(wǎng)絡(luò)來進行可持續(xù)發(fā)展。在這樣的背景下，社會對學(xué)校檔案事業(yè)的傳統(tǒng)格局和傳統(tǒng)的運作方式提出了許多新的需求。一是使用各類檔案的需求。傳統(tǒng)的紙質(zhì)、文書、實物檔案已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的使用需求，科技、專業(yè)、聲像檔案，以及從檔案原件中提煉、加工出來的檔案信息越來越多地被人們使用。二是擴大檔案資料的收藏和管理范圍的需求。電子檔案這類新載體檔案隨著數(shù)字科技信息的發(fā)展被廣泛使用，如何廣泛搜集、管理和保存這類檔案資料成為學(xué)校的一個重要課題。三是對檔案資料的需求服務(wù)逐漸多樣化、特殊化。除要求提供檔案原件進行摘抄外，還要求提供不同載體檔案的修復(fù)、保護、復(fù)制服務(wù)。要滿足各種各樣的需求，則要求檔案工作必須打破常規(guī)，創(chuàng)新管理和服務(wù)機制，才能符合時代教育發(fā)展的要求。
三、學(xué)校檔案工作的創(chuàng)新思考
學(xué)校檔案工作的創(chuàng)新，要以意識創(chuàng)新為前提，管理創(chuàng)新為根本，人員創(chuàng)新為主體，服務(wù)創(chuàng)新為內(nèi)容，改變學(xué)校檔案工作被動滯后的局面，積極服務(wù)于學(xué)校其他部門、教職工、學(xué)生以及社會，發(fā)揮自身在新時代大背景下應(yīng)有的功能和作用。
1．管理創(chuàng)新。
首先，要創(chuàng)新管理觀念。傳統(tǒng)的檔案管理視經(jīng)驗為“至寶”，慣常的檔案工作僅僅滿足于立卷、歸檔、提供利用卷次等基本服務(wù)。而在市場經(jīng)濟高速發(fā)展的今天，服務(wù)對象要求學(xué)校檔案工作部門提供的資料和服務(wù)范圍不斷擴大，學(xué)校檔案工作者若對新興的學(xué)科發(fā)展、社會需求了解不充分，不超前預(yù)備，則無法實現(xiàn)其真正意義上的服務(wù)功能。許多學(xué)校檔案部門都有大量來之不易的檔案資源成為死信息，毫無實用參考價值。因此，學(xué)校檔案部門要改變其角色定位，激活檔案工作。將檔案工作由事后搜集材料變?yōu)槭虑敖槿搿⑹轮袇⑴c、事后保護的管理新觀念。
其次，要創(chuàng)新管理模式。推行信息化、數(shù)字化、智能化管理，從立卷到工作手段都應(yīng)遵循簡化、便利的原則。如組卷形式既要方便日后調(diào)檔，又能縮短立卷歸檔周期。紙質(zhì)檔案、實物檔案分門別類存放，以光盤、軟盤為介質(zhì)的電子檔案要注意防潮、防塵、防熱、防損。通過借助計算機來加強檔案的管理工作以及檔案信息的交流，提高管理效率和管理水平。除了各類檔案目錄的輸入、輸出和檢索等基本用途外，還可以擴大計算機應(yīng)用的范圍，比如運用電子掃描技術(shù)對紛繁雜亂的圖紙圖像檔案進行縮微處理、采用條形碼來代替檔號，可大大提高利用和借閱歸還的速度。最后，要創(chuàng)新管理機制。要從源頭上解決學(xué)校檔案部門的機制弊端，就得實行競爭機制，積極推行全員聘任制。通過公平競爭、擇優(yōu)上崗，真正做到優(yōu)勝劣汰，增強檔案工作者的危機感，激發(fā)每個人的工作熱情。除此之外，還要建立相應(yīng)的配套激勵機制，如創(chuàng)新的考核制度、分配制度、獎勵制度等，以此來杜絕檔案工作人員可能出現(xiàn)的“閑”“惰”“散”。
2．發(fā)揮學(xué)校檔案人員的創(chuàng)新主體作用。
學(xué)校檔案工作局面能否得到改善，關(guān)鍵在于專職檔案人員是否具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。要發(fā)揮創(chuàng)新主體的作用，學(xué)校檔案人員要做到三個“具有”。
一是具有創(chuàng)新意識。
教育的改革與發(fā)展促使許多學(xué)校進行人事制度改革、績效工資改革等，在這種環(huán)境下，檔案工作人員面臨著更大的壓力。因此，檔案人員有必要對自己重新定位并作相應(yīng)的調(diào)整。改變被動的“伸手派”的作風(fēng)，樹立積極主動的服務(wù)意識，努力讓學(xué)校的檔案工作創(chuàng)造經(jīng)濟效益和社會效益。
二是具有扎實專業(yè)的業(yè)務(wù)技能。
檔案工作是一項兼顧業(yè)務(wù)性和管理服務(wù)性的工作，它要求從事檔案工作的專職人員，既要有扎實穩(wěn)定的業(yè)務(wù)功底，又要有較強的管理能力和服務(wù)意識。他們要熟悉檔案業(yè)務(wù)的各個環(huán)節(jié)、步驟，掌握各門類檔案、各載體檔案的管理辦法；面對傳統(tǒng)的條條框框和管理模式，要敢于創(chuàng)新，敢于突破。三是具有豐富知識和廣闊視野。信息社會的發(fā)展使得各行各業(yè)對檔案信息資源的互補和共享要求越來越高，檔案人員除了掌握一定的檔案知識和操作技能外，還應(yīng)加強計算機技能的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，廣泛涉獵其它知識領(lǐng)域，擴大視野范圍。從事人事檔案管理的人員，要掌握勞動工資、職稱評審和崗位責(zé)任制等知識；財務(wù)檔案人員要熟悉憑證、臺賬等會計知識、財務(wù)審計知識；科技檔案工作者應(yīng)該保證每一份科技檔案客觀真實、精確無誤地對應(yīng)于與其相關(guān)的科技現(xiàn)象、科技活動、科技事物；學(xué)生檔案管理的人員應(yīng)該了解當(dāng)前就業(yè)形勢，國家相關(guān)的就業(yè)政策，學(xué)生的就業(yè)狀況等。
3．?dāng)U大資源范圍，創(chuàng)新服務(wù)方式。
[關(guān)鍵詞]人文醫(yī)學(xué)服務(wù)；醫(yī)院；核心競爭力
[中圖分類號]C939 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1005―6432(2011)18―0043―01
1、人文醫(yī)學(xué)服務(wù)的含義
(1)人文醫(yī)學(xué)就是重視人的生命價值?！叭宋尼t(yī)學(xué)”簡單地說就是在醫(yī)學(xué)中貫徹人文精神。什么是醫(yī)學(xué)中的人文精神呢?就是在一切醫(yī)療活動中，以人的生命為中心，重視人生命的價值，尊重生命個體的存在，在此基礎(chǔ)上建立人性化的醫(yī)療政策、管理和服務(wù)，達(dá)到人與自然、人與人之間的和諧?！叭宋尼t(yī)學(xué)”是醫(yī)學(xué)的最高境界，是一切醫(yī)療活動追求的最高目標(biāo)。
(2)人文醫(yī)學(xué)就是以人為本。以人為本就是以病人的需要為本，以滿足病人的需要為宗旨。滿足患者的需要首先要了解患者的需要是什么?；颊呤侨鮿萑后w，在由一個健康人變?yōu)椴∪藭r，他的心理與生理發(fā)生了變化，他的需求也發(fā)生了變化。病人的需要由強到弱分為以下幾個層次：第一，安全需要非常強烈的上升到了主要地位。他需要醫(yī)生幫他解除病痛。第二，對治療過程知曉的需要。他需要了解治療效果以及以后的治療方案，還要了解治療費用大致是多少。第三，心理安慰的需要。這時的病人有弱者的心理需求，他需要家人、朋友及醫(yī)護人員的關(guān)懷。在某種程度上患者都具有心理障礙，尤其是重病患者，迫切需要心理安慰。第四，對環(huán)境舒適的需要。第五，被尊重的需要。雖然病人更關(guān)心他的安全，但是他的自尊并沒有喪失，他需要醫(yī)生、護士給他人格上的尊重。
從以上病人需求分析可以看出，病人首先是人，是一個有著各種社會屬性的人，其次他是一個生病的人，一個在生理或心理方面有某種缺陷的人。因此，醫(yī)生要把病人看做是一個有生命價值的人，要了解他的思想感情和喜好，在這個基礎(chǔ)上為他實施人道主義的救治。醫(yī)學(xué)只有與人文融為一體才能更有效地為人類服務(wù)。
2、人文醫(yī)學(xué)服務(wù)的內(nèi)容
(1)優(yōu)秀的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平是人文醫(yī)學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。人文醫(yī)學(xué)服務(wù)的首要前提是醫(yī)務(wù)人員能否解除病人的痛苦，為病人提供滿意的醫(yī)療過程。如果醫(yī)生不能以合適的技術(shù)手段及時為患者的病情作出明確的診斷，同時采取必要的治療措施緩解或解除病人痛苦，挽救生命，任何人文醫(yī)學(xué)服務(wù)設(shè)施、服務(wù)都是空中樓閣。人文醫(yī)學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)首先是愛護生命，只有治病，才能救人。
(2)對病人人格的尊重和對生命的愛護是人文醫(yī)學(xué)服務(wù)的核心。人最寶貴的是生命，而人的生命也只有一次。醫(yī)務(wù)人員的手中掌握著千千萬萬人的生命，我們沒有理由輕視任何一個生命。在生命飽受疾病之苦之際，醫(yī)務(wù)人員要去完成天使的職責(zé)，挽救每一個生命。不管他是肢體殘疾、老年癡呆、精神病患者，還是植物人，都要給予愛護和關(guān)懷，每個工作細(xì)節(jié)都要表現(xiàn)出對患者的關(guān)愛和尊重，人文醫(yī)學(xué)服務(wù)強調(diào)尊重患者，核心是尊重患者的生命價值、人格尊嚴(yán)。這是人文醫(yī)學(xué)服務(wù)的核心。
(3)建設(shè)高水平的醫(yī)院文化和服務(wù)文化是人文醫(yī)學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵。醫(yī)院文化對醫(yī)院的發(fā)展有不可估量的推動作用。醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)是在醫(yī)院全體員工中建立起共同信奉和遵守的價值觀、信念、行為規(guī)范。醫(yī)院的價值觀主要包含患者至上、關(guān)愛患者、尊重患者、方便患者、平等待人的人文精神，以及精誠協(xié)作、愛崗敬業(yè)的團隊精神和專業(yè)操守。人文醫(yī)學(xué)的醫(yī)院文化注重提高醫(yī)院員工的責(zé)任感和人文精神，自覺把人文醫(yī)學(xué)服務(wù)化為自覺的行動。創(chuàng)建優(yōu)秀的醫(yī)院文化，就是要把人文醫(yī)學(xué)提高到醫(yī)院精神的高度，形成以人文醫(yī)學(xué)為中心的服務(wù)文化。
(4)營造良好的就醫(yī)氛圍是人文醫(yī)學(xué)服務(wù)的保證。就醫(yī)氛圍包括很多內(nèi)容，主要有環(huán)境、語言、舒適度、溝通程度等。醫(yī)院環(huán)境布局的好壞，直接影響人的心理感覺。營造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境，使病人得到精神和心理的安慰；語言是溝通的橋梁，也是醫(yī)院文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員所面對的是弱勢群體，因此對醫(yī)務(wù)人員的語言的使用有著特殊的要求。比如，導(dǎo)診、標(biāo)志、輪椅、微波爐等設(shè)施，解決好在就醫(yī)、檢查、交款、買藥、治療各環(huán)節(jié)中的等待時間和不便等問題；醫(yī)患雙方的溝通好壞直接會影響到病人治病的心情和行為，而溝通的主動權(quán)在醫(yī)務(wù)人員手中，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任主動告知應(yīng)該告知的信息，包括治療進程、治療方案以及健康知識等。
3、人文醫(yī)學(xué)服務(wù)提升醫(yī)院的競爭力
(1)人文醫(yī)學(xué)服務(wù)提升了病人對醫(yī)院的信任程度，穩(wěn)定了需求市場。醫(yī)學(xué)不僅是技術(shù)，還應(yīng)該是仁愛之術(shù)。在競爭日益激烈的今天，同級醫(yī)院間在技術(shù)上的差別在縮小，它們之間的競爭更多的是服務(wù)細(xì)節(jié)上的不同，高端的競爭應(yīng)該是細(xì)節(jié)的競爭。由于一個醫(yī)院比另一個醫(yī)院在就醫(yī)上方便了一點，人文理念多了一點，而就是這“一點”贏得了患者的青睞，你的需求市場就得到了保證，你就擁有了獨特的競爭力，從而穩(wěn)定了市場需求。
(2)人文醫(yī)學(xué)服務(wù)密切了醫(yī)患關(guān)系，建立了良好的醫(yī)院形象。醫(yī)療服務(wù)是一個獨特的領(lǐng)域，它與其他領(lǐng)域不同點在于，它是一個高科技含量的企業(yè)，在這里信息是不對稱的，患者對醫(yī)療消費是不能自我判斷的，它完全依賴醫(yī)生的單方面治療。在不知情的情況下，如果對醫(yī)生沒有信任感，在治療過程中就會對醫(yī)院產(chǎn)生懷疑、恐懼和憎恨，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。人文醫(yī)學(xué)服務(wù)要求充分理解患者的心理需求，要自覺尊重患者的人格和權(quán)益。通過誠摯的問候、和藹的微笑，盡可能多地與患者進行心理交流，耐心講解醫(yī)療知識，幫助他們克服恐懼、懷疑、焦躁不安等情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。讓患者把醫(yī)護人員當(dāng)做知心朋友，從而建立起醫(yī)院良好的形象。
(3)人文醫(yī)學(xué)服務(wù)創(chuàng)建了快捷的醫(yī)療流程，提升了醫(yī)院的管理水平。人文醫(yī)學(xué)服務(wù)要求給病人提供快捷的醫(yī)療流程，快捷的醫(yī)療流程也是打造醫(yī)院成本優(yōu)勢的過程。服務(wù)流程只有快捷、簡便才能使患者滿意，而快捷、簡便的流程也是醫(yī)院節(jié)約成本所追求的目標(biāo)。從患者的需求出發(fā)，醫(yī)院要建立一整套完整的工作流程，每個細(xì)節(jié)都要有工作要求。服務(wù)流程越科學(xué)，可以減少不必要的勞動和時間，成本就越低，醫(yī)院的效益就越高。從病人走進醫(yī)院大門開始，從掛號到看病，從檢查到取藥，全程都要有規(guī)范的操作流程，以病人為中心，創(chuàng)建滿意的醫(yī)療過程。在每一個環(huán)節(jié)都傾注人文關(guān)懷和高標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)要求，打造精品醫(yī)院，從而創(chuàng)造管理的新模式。
(4)人文醫(yī)學(xué)服務(wù)成就了高素質(zhì)的醫(yī)療隊伍，提高了治療水平。1988年8月，世界醫(yī)學(xué)教育會議通過的《愛丁堡宣言》明確指出：“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心地傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病。”這對醫(yī)生提出了更高的要求。人文醫(yī)學(xué)服務(wù)要求醫(yī)務(wù)人員既具有專業(yè)知識，又具有現(xiàn)代禮儀、道德情操、溝通技巧、心理咨詢等相關(guān)的知識和技能。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)和管理的主體，要打造精品醫(yī)院，就要用人文醫(yī)學(xué)服務(wù)的最高目標(biāo)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。在對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)中，注重社會因素對健康和疾病的影響，注重對醫(yī)生尊重病人、關(guān)愛生命的培育，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
參考文獻：
