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一、注重提高安防、責(zé)任意識,從“人防、物防、技防、聯(lián)防”多層面建立四道安全防線
(一)人作為風(fēng)險防范的第一要素,其把握員工思想動態(tài)尤為重要。
在選拔、任用人員上把好“三關(guān)”,一是人員進(jìn)入關(guān)。挑選政治素質(zhì)好、思想品德高、業(yè)務(wù)能力強、工作責(zé)任心強的人員充實到會計、國庫等要害崗位,確保重要崗位隊伍人員素質(zhì)過硬,工作作風(fēng)過硬;二是人員思想關(guān)。關(guān)心要害崗位員工,既從靜態(tài)的角度掌握了解重要崗位員工的一貫表現(xiàn),又從動態(tài)的角度掌握了解重要崗位員工的思想狀況,注意員工的心態(tài)變化,注重領(lǐng)導(dǎo)與員工的溝通,并將對重要崗位人員的思想關(guān)注延伸到“八小時”以外;三是人員教育關(guān)。開展多種形式的人生觀、價值觀、艱苦樸素作風(fēng)教育,職業(yè)道德教育,法制教育,增強員工的敬業(yè)奉獻(xiàn)精神和遵紀(jì)守法觀念。
(二)在風(fēng)險防范設(shè)備等硬件的購置經(jīng)費上,實行重點傾斜。
應(yīng)投入資金對會計、國庫業(yè)務(wù)核算系統(tǒng)、監(jiān)控防范系統(tǒng)、計算機(jī)安全防雷系統(tǒng)都進(jìn)行大量的防護(hù)隔離改造,選配安全督導(dǎo)員,定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,確保各業(yè)務(wù)程序操作安全可靠,萬無一失。
(三)建立健全崗位責(zé)任制,規(guī)范日間操作行為,確保各重要崗位職責(zé)分明。
在計算機(jī)安全管理上,對各核算系統(tǒng)主機(jī)安裝屏幕保護(hù),設(shè)置進(jìn)機(jī)號令和密碼,對操作終端設(shè)置人離機(jī)后10分鐘自動退出,防止他人進(jìn)入操作系統(tǒng),對大額資金匯劃啟用掃描儀進(jìn)行憑證預(yù)先傳輸,對辦公場所實施全方位監(jiān)控布控。
(四)建立聯(lián)防互動機(jī)制。
應(yīng)成立風(fēng)險防范、安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,不定期組織對會計、國庫、等重要崗位進(jìn)行檢查,定期召開安防例會,分析各股室崗位間存在的風(fēng)險隱患,提出改進(jìn)建議,形成書面報告。同時,與公安、金融機(jī)構(gòu)建立金融安防工作聯(lián)系會議制度,形成上下配合,協(xié)調(diào)一致的聯(lián)防機(jī)制,防止不穩(wěn)定因素的發(fā)生。
二、規(guī)范操作行為,強化監(jiān)督管理,構(gòu)筑資金風(fēng)險防范安全屏障
在重要崗位設(shè)置上,遵循不相容則相分離的原則,做到不該兼崗的不兼,不該代班的不代,避免出現(xiàn)混崗、替崗、亂崗,杜絕業(yè)務(wù)處理“一手清”行為;在賬務(wù)核對上,發(fā)行基金、行庫往來每天的發(fā)生額和余額由會計、國庫人員在營業(yè)終了后互相核對簽章,與所轄開戶單位、財政、稅務(wù)部門每月實行面對面對賬,由業(yè)務(wù)主管簽署核對意見,在計算機(jī)的使用管理上,對業(yè)務(wù)核算系統(tǒng)實行防護(hù)隔離和物理隔離,建立主機(jī)房進(jìn)入簽到制度和計算機(jī)維護(hù)登記簿,防止非業(yè)務(wù)人員接觸核算系統(tǒng),規(guī)定操作人員按要求設(shè)置口令、密碼,定期更換,填制《口令更換卡》。
三、嚴(yán)格制度執(zhí)行,完善“四制原則”,預(yù)防和控制各類資金風(fēng)險擴(kuò)張
層層簽訂責(zé)任狀,將分管領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、工作人員的安全管理、直接責(zé)任、連帶責(zé)任通過責(zé)任狀形式加以明確。進(jìn)一步完善“領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、崗位責(zé)任制、事后監(jiān)督制、責(zé)任追究制”風(fēng)險防范四制原則,將風(fēng)險責(zé)任分解落實到相關(guān)人員。要求各級業(yè)務(wù)操作員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。建立重要崗位人員考核制度,發(fā)現(xiàn)風(fēng)險苗頭及時處理,防止風(fēng)險進(jìn)一步擴(kuò)張。超級秘書網(wǎng)
四、在風(fēng)險防范上實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”
(一)實現(xiàn)由事后被動防范向事前主動預(yù)防的轉(zhuǎn)變。
一改過去“亡羊補牢”的事后被動防范,運用事前預(yù)測,科技監(jiān)測,事中評估等手段,對整個工作流程、操作環(huán)節(jié)、規(guī)章執(zhí)行進(jìn)行綜合評價,建立資金風(fēng)險預(yù)警預(yù)報機(jī)制,將風(fēng)險防范管理納入規(guī)范化、科學(xué)化管理軌道。
(二)實現(xiàn)由單一局部防范向立體全面防范轉(zhuǎn)變。
過去的風(fēng)險防范主要以部門防范為主,沒有全局一盤棋觀念,缺乏整體聯(lián)防意識,體現(xiàn)在“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。如今的風(fēng)險防范強調(diào)整體防范,以聯(lián)防群治為主線,從“人、物、技、聯(lián)”等多層面進(jìn)行防范,做到事前預(yù)測、事中監(jiān)測、事后檢測,確保支行從資金、發(fā)行基金到人、財、物安全。
【摘要】護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)能或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。近年來，隨著人民群眾醫(yī)療健康知識水平的提高，法律意識的增強，醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險越來越大。護(hù)士是醫(yī)囑的具體執(zhí)行者，承擔(dān)著疾病護(hù)理、病情觀察、健康教育等重要職責(zé)，每天與病人接觸的時間最長，擔(dān)負(fù)著重大的風(fēng)險，因此，護(hù)理人員的素質(zhì)對護(hù)理安全有著重要的影響。
一、護(hù)理人員素質(zhì)對護(hù)理安全的影響分析
1.1職業(yè)道德、思想素質(zhì)
良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和工作責(zé)任感是做好護(hù)理工作的前提。護(hù)理人員每天面對患者的生命和健康，擔(dān)負(fù)著救死扶傷、實行革命人道主義的任務(wù)，有著特殊的職業(yè)道德規(guī)范，如果護(hù)理人員缺乏職業(yè)道德修養(yǎng)，不遵循醫(yī)德規(guī)范和規(guī)章制度進(jìn)行工作，疏忽大意，就會給患者帶來痛苦和損害。常常表現(xiàn)為：責(zé)任心不強、觀察患者不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、不及時匯報病情、延誤病情、查對不嚴(yán)格、不堅守崗位、、有章不循、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、違反制度或技術(shù)操作常規(guī)、交接班不認(rèn)真、服務(wù)態(tài)度差、缺少同情心等，這些都極易造成護(hù)理不安全，引發(fā)護(hù)患糾紛。
1.2業(yè)務(wù)素質(zhì)
良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力是保障護(hù)理安全的重要基礎(chǔ)。患者病種各異，病情多樣復(fù)雜，需要護(hù)士具有較為全面的理論知識、技術(shù)操作水平和綜合分析判斷能力，及時果斷地采取相應(yīng)措施，實施準(zhǔn)確的護(hù)理。一些護(hù)士由于業(yè)務(wù)知識缺乏，經(jīng)驗不足，護(hù)理技術(shù)水平不高或不熟練，操作失誤或錯誤，觀察不到位，對潛在并發(fā)癥預(yù)見不足，不能及時判斷處理，均可給患者造成不良的后果，導(dǎo)致患者失去最佳治療時機(jī)，或額外增加患者痛苦，引發(fā)護(hù)理糾紛。有些護(hù)士缺乏溝通的藝術(shù)和技巧，護(hù)理過程中態(tài)度生硬，造成護(hù)患間溝通不良，引起患者及家屬的不滿。
1.3法律意識
護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的聯(lián)系，因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷或糾紛時有發(fā)生。如進(jìn)行治療和護(hù)理時沒有注意遮蓋患者的隱私部位或隨意議論患者的隱私；漏記、錯記臨床護(hù)理記錄單；在做護(hù)理、治療前未充分做好解釋工作，征得患者同意，這些都可能侵犯了患者的權(quán)利，為醫(yī)療護(hù)理糾紛埋下隱患?？梢娫谧o(hù)理工作中一些不在意的小事情都會隱含了法律的問題，護(hù)士若對護(hù)理行為缺乏足夠的法律認(rèn)識，工作中侵犯了患者的權(quán)利，就可能引起護(hù)理糾紛。
1.4身體、心理素質(zhì)
發(fā)生護(hù)理安全事故除了與護(hù)理人員責(zé)任心不強，業(yè)務(wù)素質(zhì)差、法律意識不強的因素有關(guān)外，還與護(hù)理人員的身體狀況和心理因素密切相關(guān)。目前很多醫(yī)院普遍存在護(hù)理人員少，工作任務(wù)繁重的情況，護(hù)士是一個多元化、多角色的個體，多重角色的擔(dān)任及超負(fù)荷的工作，使護(hù)士身心疲憊，產(chǎn)生厭煩心理，有畏難情緒。造成工作中責(zé)任心不強，注意力不集中，情緒波動大，一旦不能很好地應(yīng)對，即嚴(yán)重影響護(hù)理安全。
二、對策
2.1加強職業(yè)道德教育
護(hù)理人員高尚的職業(yè)道德是護(hù)理服務(wù)的首要前提。很多護(hù)理糾紛是由于護(hù)理人員在服務(wù)過程中缺乏職業(yè)道德修養(yǎng)及服務(wù)態(tài)度欠佳而引起的。醫(yī)院要利用報告會、政治學(xué)習(xí)、觀看電影、錄像等各種形式對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，通過職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)理人員的道德信念和慎獨精神，增加責(zé)任心，自覺遵守各項規(guī)章制度，樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)，遵循病人至上的宗旨，敬業(yè)愛崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致，對患者關(guān)愛、同情和理解，才能很好地完成護(hù)理工作，不出差錯。
2.2加強在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
護(hù)理人員良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障護(hù)理安全的基礎(chǔ)，護(hù)士必須要有扎實的基礎(chǔ)理論知識和熟練的護(hù)理操作技術(shù)，熟悉各項護(hù)理常規(guī)和專科護(hù)理，并善于總結(jié)經(jīng)驗，才能更好地觀察和判斷病情變化，制定正確的護(hù)理對策與措施。因此加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技術(shù)水平，才能從根本上防止技術(shù)性護(hù)理缺陷的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理安全工作的落實。護(hù)理管理工作者應(yīng)鼓勵護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識面，獲得國內(nèi)新知識、新觀念、新動態(tài)，強化“三基”訓(xùn)練和考核，可通過組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理競賽等活動提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和積極性。對新畢業(yè)的護(hù)士要加強崗前培訓(xùn)，實行專人帶教，加強各方面能力的培養(yǎng)。護(hù)理人員自身也要刻苦鉆研，勤學(xué)苦練，努力提高業(yè)務(wù)水平，還要有側(cè)重地學(xué)習(xí)心理、人文、社會科學(xué)知識，提高溝通技巧和能力，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。
2.3加強護(hù)理安全性教育，提高護(hù)理人員法律意識
醫(yī)院應(yīng)對護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育，教育應(yīng)注意與規(guī)章制度學(xué)習(xí)、職業(yè)道德教育相結(jié)合，使護(hù)理人員認(rèn)識到護(hù)理安全的重要性，增強做好護(hù)理安全的自覺性和責(zé)任感。加強法制學(xué)習(xí)，特別是《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理人員關(guān)系較密切的法律、規(guī)章制度，使護(hù)理人員了解國家的法律法規(guī)，增強護(hù)理人員法律意識和法制觀念，認(rèn)識到護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)上均有可能涉及各種潛在的法律問題。讓護(hù)士認(rèn)識到違法的后果，加強責(zé)任心，自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行，在工作中認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度；其次，還要懂得用法律手段來保護(hù)自身的合法權(quán)益，即使發(fā)生了糾紛，處理時才會從容不迫，有理有節(jié)。
2.4合理配置護(hù)理人員，減輕職業(yè)壓力
護(hù)理人員配備是否合理，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全。國際護(hù)士會將2006年護(hù)士節(jié)的主題確定為“保證安全的護(hù)士配置，保障患者的生命安全”，其內(nèi)涵在于強調(diào)臨床護(hù)士的數(shù)量配置及專業(yè)技術(shù)水平直接關(guān)系到患者的生命和身體康復(fù)，強調(diào)世界各國要共同努力解決臨床護(hù)士的短缺和護(hù)士超負(fù)荷工作問題。護(hù)理人員編制、配備應(yīng)以滿足臨床需要、保證病人安全為前提。護(hù)理管理者要根據(jù)每個科室的具體情況，合理配置護(hù)理人力資源，保證臨床一線護(hù)士的數(shù)量和素質(zhì)，并注意結(jié)合學(xué)歷、職稱、年資及實際能力等綜合能力，對護(hù)士進(jìn)行全方位的評價，分層次使用護(hù)士，倡導(dǎo)彈性排班，定期為護(hù)士進(jìn)行體檢，為護(hù)士身心健康提供保障，避免超負(fù)荷的工作，減少護(hù)理人員疲勞、疾病的發(fā)生。
護(hù)士職業(yè)壓力問題也越來越引起社會關(guān)注，近年來，一些醫(yī)院引入員工援助計劃（EAP）服務(wù)，對護(hù)士進(jìn)行職業(yè)壓力和情緒管理，取得了良好的效果，緩解了護(hù)士職業(yè)壓力，提高了工作積極性、適應(yīng)性，使護(hù)士的人力資源得到充分利用和發(fā)揮。醫(yī)院護(hù)理管理者要加強與護(hù)士的交流，了解她們的生活、工作和思想動態(tài)，為其解決實際問題，根據(jù)實際情況進(jìn)行科學(xué)化、人性化的管理，聘請專業(yè)人員對護(hù)理人員進(jìn)行行為、心理的輔導(dǎo)和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其良好的行為和心理素質(zhì)，提高護(hù)理人員自我控制和應(yīng)變的能力，學(xué)會科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，以穩(wěn)定的情緒和輕松的心態(tài)面對病人，才能保證護(hù)理安全。
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【關(guān)鍵詞】食品營養(yǎng)與檢測專業(yè) 食品添加劑課程 教學(xué)革新
食品添加劑是食品生產(chǎn)中最活躍、最具創(chuàng)造力的因素，是食品工業(yè)的靈魂。食品添加劑課程立足于應(yīng)用，讓學(xué)生掌握各類添加劑的性質(zhì)及使用策略畢業(yè)論文，適當(dāng)引入食品添加劑的最新研究成果，在食品營養(yǎng)與檢測專業(yè)的教學(xué)體系中具有重要的作用。隨著食品科學(xué)技術(shù)和食品工業(yè)的飛速發(fā)展，許多新思維、新工藝、新技術(shù)、新手段不斷出現(xiàn)，人們對食品的安全、營養(yǎng)、功能更加關(guān)注，這些都對食品添加劑的發(fā)展，以及食品專業(yè)學(xué)生提出了更高更嚴(yán)格的要求。我結(jié)合教學(xué)實踐，從以下三個方面對食品添加劑的課程教學(xué)做了研究與探索，提出了相關(guān)革新倡議。
1.教學(xué)內(nèi)容的革新
隨著高新技術(shù)在食品生產(chǎn)上的應(yīng)用，食品添加劑的種類和用量在不斷更新和增加。理論教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有一定的穩(wěn)定性，但 論文格式范文一成不變的，應(yīng)隨時代的變化做出相應(yīng)調(diào)整，在此基礎(chǔ)上對食品添加劑課程的理論教學(xué)內(nèi)容和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行革新。
理論教學(xué)上，為適應(yīng)新形勢的要求，不斷增加和完善理論教學(xué)內(nèi)容。近年來食品安全事件的頻發(fā)，食品添加劑的安全性已經(jīng)引起了廣大消費者的關(guān)注，由于多起濫用、超范圍、超劑量使用添加劑引起的食品安全事件，有些人談"添"色變，對食品添加劑沒有正確的認(rèn)識。我在食品添加劑概述中增加了有關(guān)食品添加劑安全性方面的內(nèi)容，補充了有關(guān)食品添加劑利弊的權(quán)衡不足，讓學(xué)生對添加劑的安全性有上一個正確認(rèn)識；并及時補充和更新食品添加劑的有關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生強化法制觀念，強化對標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識，強化職業(yè)道德，為日后從事食品行業(yè)打好基礎(chǔ)。
在理論教學(xué)過程中，我結(jié)合食品加工工藝對各種食品添加劑介紹，如果凍加工過程中增稠劑和香精香料的使用，火腿腸加工過程中亞硝酸鹽的使用，冰淇淋生產(chǎn)過程中增稠劑、乳化劑等的使用，等等，使枯燥的添加劑特性和作用的介紹形象起來，使學(xué)生能更好地理解添加劑的作用原理和正確的使用策略畢業(yè)論文。
在實踐教學(xué)過程中，開展對食品企業(yè)、食品市場進(jìn)行調(diào)查研究。利用到食品企業(yè)實習(xí)的機(jī)會，向技術(shù)人員了解產(chǎn)品生產(chǎn)的工藝流程和技術(shù)要點，了解生產(chǎn)過程中食品添加劑的使用情況，主要包括使用食品添加劑的種類、使用量、適用范圍等。并針對調(diào)研結(jié)果組織討論，討論該添加劑的使用是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)，作用是什么，為什么選擇該種食品添加劑，使學(xué)生能將理論與實際有機(jī)聯(lián)系起來。組織學(xué)生到當(dāng)?shù)氐氖称肥袌鲞M(jìn)行調(diào)查，通過查看標(biāo)簽，了解食品添加劑在眾多食品中的應(yīng)用，對添加劑的適用范圍和使用量有具體的了解。通過企業(yè)調(diào)查和市場調(diào)查，學(xué)生走出課堂，接觸到了實際，不僅增加了對本門課的感性認(rèn)識及興趣，而且提高了淺析碩士論文不足分能力，提高了綜合素質(zhì)。
2.教學(xué)策略畢業(yè)論文的革新
在食品添加劑課程內(nèi)容不斷調(diào)整的同時，相應(yīng)的教學(xué)策略畢業(yè)論文和手段也要不斷改善，這樣才能滿足新世紀(jì)對高素質(zhì)食品專業(yè)人才的需要，才能推動論文范文食品行業(yè)的健康發(fā)展。在教學(xué)革新過程中，我主要進(jìn)行了以下幾個方面的探索。
首先，充分利用現(xiàn)代化的電化教學(xué)手段。使用多媒體教學(xué)方式，講授內(nèi)容豐富，形式形象生動、直觀易懂，對增強教學(xué)效果和提高教學(xué)效率起到了積極作用。在教學(xué)中過程中播放電視、影像資料的短片，如中央電視臺新聞頻道的《每周質(zhì)量報告》，綜合頻道的《焦點訪談》等欄目中有眾多的與食品添加劑有關(guān)的精彩內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對食品添加劑的理解。加大對網(wǎng)絡(luò)資源的使用，要求學(xué)生對影視資料中提到的熱點不足進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)資料的收集和整理，加深對熱點不足的了解，進(jìn)行課堂討論，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高，教學(xué)效果很好。上網(wǎng)查資料不僅是學(xué)生獲得知識的途徑，而且是學(xué)生培養(yǎng)綜合能力的一種手段。其次，由于食品添加劑是一門應(yīng)用性很強的課程，每一個內(nèi)容都與應(yīng)用息息相關(guān)。因此，采用案例教學(xué)可以強化基本知識的教學(xué)效果，也是推進(jìn)學(xué)以致用、增進(jìn)對食品添加劑直觀印象的一種手段，還可以提高食品安全意識。案例教學(xué)法是以真實案例為引導(dǎo)的教學(xué)策略畢業(yè)論文，其核心是注重理論聯(lián)系實際，即通過具體案例淺析碩士論文加深學(xué)生對理論的理解與運用，豐富課堂內(nèi)涵，激發(fā)教、學(xué)雙方的活力和效率。
3.考查形式的革新
成績考查是教學(xué)過程的 重要環(huán)節(jié)，運用得好，可以很好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，增強學(xué)習(xí)效果，達(dá)到教學(xué)要求。優(yōu)化考核內(nèi)容比例可加強對學(xué)生能力的考查?？疾閮?nèi)容包括平時成績、食品調(diào)查、課程論文、期終考試等。
結(jié)合考勤和課堂表現(xiàn)考查平時成績。通過課堂提問、課堂討論和課后作業(yè)等考查學(xué)生的平時表現(xiàn)，平時成績占總成績的20%。
組織學(xué)生進(jìn)行食品添加劑在食品中使用的市場調(diào)查，并完成市場調(diào)查報告，增強學(xué)生對食品添加劑的認(rèn)識，并鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)不足和解決不足的能力，為撰寫課程論準(zhǔn)備，食品調(diào)查報告占總成績的10%。
在講授完食品添加劑理論后，我讓學(xué)生選擇自己感興趣的知識點，撰寫課程綜述文章。通過撰寫論文，學(xué)生不僅更加主動深入地學(xué)習(xí)和掌握了食品添加劑知識，還鍛煉了查閱、閱讀文獻(xiàn)和寫作的能力。課程論文的成績占總成績的30%。
本門課程在內(nèi)容全部講完之后進(jìn)行期終考試，考試不是論文格式范文目的，而是一種手段，可以促使學(xué)生全面系統(tǒng)地進(jìn)行復(fù)習(xí)，使學(xué)生對所學(xué)的知識融會貫通；通過考試教師可以知道學(xué)生掌握知識的程度，借以改善教學(xué)策略畢業(yè)論文。期終考試的成績占總成績的40%。
總之，食品添加劑課程的教學(xué)革新與實踐，大幅度地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，對提高食品營養(yǎng)與檢測專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識專業(yè)技能起到了重要作用，也提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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自“有機(jī)農(nóng)業(yè)”出現(xiàn)以來,其產(chǎn)品是否“更營養(yǎng)”的問題就一直爭論激烈。許多關(guān)于有機(jī)農(nóng)業(yè)的研究也致力于比較有機(jī)產(chǎn)品和常規(guī)產(chǎn)品的差異,不過一直也沒有令人信服的證據(jù)。美國農(nóng)業(yè)部一直公開申明,不對有機(jī)產(chǎn)品是否更有營養(yǎng)和更安全發(fā)表評論,也不允許宣傳有機(jī)產(chǎn)品相對于常規(guī)產(chǎn)品的優(yōu)勢。他們的邏輯是:沒有靠譜的證據(jù),不允許想當(dāng)然地亂說;如果消費者“相信”它更好,那是他們的自由。
盡管如此,廣大消費者還是希望有一個“是”或者“不是”的結(jié)論。前段時間,英國食品標(biāo)準(zhǔn)局委托倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)藥學(xué)院對這個問題的研究進(jìn)行了系統(tǒng)整理。該機(jī)構(gòu)的幾位研究者廣泛地搜索了國際學(xué)術(shù)界最常用的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,并與該領(lǐng)域的主要研究人員聯(lián)系,請他們提供補充的研究論文,最后獲得了過去50年間發(fā)表的162篇比較有機(jī)產(chǎn)品和常規(guī)產(chǎn)品營養(yǎng)成分差異的論文。然而,這些論文中有許多存在著研究缺陷,研究者認(rèn)為這樣有缺陷的研究不能說明問題,就把它們剔除了。最后,剩下了55項高質(zhì)量的研究?！案哔|(zhì)量”意味著滿足這些條件:清楚地說明了所采用的“有機(jī)”生產(chǎn)方式;提供了確定的物種名稱;清楚地說明了對什么營養(yǎng)成分進(jìn)行分析;描述了所使用的分析方法;說明了所采用的數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法。
他們把這些研究中檢測過的幾百種營養(yǎng)成分分為11類,對所有的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),有8類營養(yǎng)成分的含量在有機(jī)產(chǎn)品和常規(guī)產(chǎn)品中沒有差異,而其他的三類營養(yǎng)成分中,常規(guī)產(chǎn)品的氮元素含量高一些,而磷和可滴定酸的含量低一些。三種成分的差異都在百分之幾的范圍內(nèi)。但是,這三種成分上的差異并不帶來營養(yǎng)意義上的差異――比如說,我們并不能說含氮量高或者含磷量低表示營養(yǎng)好還是不好。所以,他們的結(jié)論是“有機(jī)產(chǎn)品和常規(guī)產(chǎn)品在營養(yǎng)方面沒有差異”。
一、課程的重要性
飼料的質(zhì)量直接關(guān)系到水產(chǎn)品品質(zhì)的好壞，水產(chǎn)品質(zhì)量的好壞又直接關(guān)系到人類的健康。隨著人們生活水平的提高，安全衛(wèi)生、無公害的水產(chǎn)品將會備受消費者的青睞，而正是動物飼料、水產(chǎn)品、人類食品這樣一條食物鏈，使飼料的質(zhì)量安全成為食品安全監(jiān)管的源頭。對飼料進(jìn)行分析和檢測，則是飼料質(zhì)量與安全的技術(shù)保障。
二、飼料分析與檢測課程存在的問題
無論是飼料原料，飼料的加工工藝還是飼料成品的保存都關(guān)系到飼料的質(zhì)量，因此通過《飼料分析與檢測》課程的學(xué)習(xí)，旨在讓學(xué)生們既能掌握各項檢測技術(shù)及原理，熟知相關(guān)儀器的操作，又能根據(jù)飼料分析得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)合理的分析，挖掘影響飼料質(zhì)量的因素，成為一名具備飼料質(zhì)量安全管理能力的復(fù)合型人才。然而，在現(xiàn)有的課程設(shè)置和管理模式下，該門課程的教學(xué)實驗以驗證型實驗項目為主，培養(yǎng)的是技能型人才。一個實驗充其量有三個學(xué)時，學(xué)生們因為沒有全程參與，故對某些環(huán)節(jié)半知半解，質(zhì)疑或改進(jìn)技術(shù)并在管理工作中加以靈活應(yīng)用的鍛煉機(jī)會較少。為通過飼料分析與檢測的實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生在飼料質(zhì)量安全評價和管理方面的獨立思考能力、批判性思維能力、概括分析能力和創(chuàng)新意識，有必要利用課余時間，最大限度地調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，在實驗操作技能的培養(yǎng)基礎(chǔ)上，讓學(xué)生最大程度地成為有思考能力的管理人才，是我們在目前的教學(xué)實驗課程中值得深思的問題。
三、飼料分析檢測課程存在問題的解決途徑――開放式實驗教學(xué)
開放式實驗教學(xué)，顧名思義即整合教學(xué)和科研資源，打破教學(xué)和科研界限，整合校內(nèi)外資源，充分利用產(chǎn)學(xué)研平臺，讓學(xué)生在接受最基本的理論和實驗學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，以創(chuàng)新實驗和畢業(yè)論文設(shè)計為契機(jī)，以創(chuàng)新思維培養(yǎng)為導(dǎo)向，在校內(nèi)外課程教學(xué)和實踐教學(xué)的結(jié)合中提升學(xué)生的科研能力和綜合素質(zhì)。（1）實驗內(nèi)容的改革。根據(jù)飼料質(zhì)量評價要求按部就班檢測飼料原料、配合飼料半成品和成品的各項營養(yǎng)指標(biāo)、衛(wèi)生指標(biāo)，再與相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)相比較，得出待檢物是否符合質(zhì)量安全要求，是本課程所應(yīng)達(dá)到的最基本的培養(yǎng)目標(biāo)。為順應(yīng)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)趨勢，結(jié)合課程學(xué)習(xí)進(jìn)行科研成為培養(yǎng)學(xué)生科研興趣，提高科研能力的重要途徑[1]。建議采用由簡到繁的培養(yǎng)方式，在掌握基本理論知識的基礎(chǔ)上，將原來的單一驗證實驗調(diào)整為綜合實驗，針對某一種飼料原料或配合飼料進(jìn)行綜合評價；在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行全面的飼料質(zhì)量評價實訓(xùn)，鼓勵大學(xué)生進(jìn)入專業(yè)教師的研究隊伍，開展相關(guān)創(chuàng)新實驗或畢業(yè)論文設(shè)計，經(jīng)歷一個從無到有，大膽假設(shè)，小心求證的過程[2]。①綜合實驗方案的確定：以3人小組為單位，首先由學(xué)生根據(jù)自己的興趣撰寫針對特定原料或配合飼料質(zhì)量安全評價的實驗方案，選擇針對性強的評價指標(biāo)，再由教師修改實驗方案。②飼料原料的識別：在《水產(chǎn)動物營養(yǎng)與飼料學(xué)》、《配合飼料學(xué)》等課程理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，展示常見的飼料原料實物，給同學(xué)們最直接的感官認(rèn)識。③檢測分析過程：每組派出若干名代表參與實驗前的準(zhǔn)備工作，熟悉實驗儀器使用的基礎(chǔ)上，在課堂上配合老師指導(dǎo)其他學(xué)生正確地使用實驗儀器[2]；在實驗教學(xué)課堂上，老師給每個實驗小組提出若干問題，讓學(xué)生帶著問題去做實驗。④數(shù)據(jù)的處理：除計算檢測結(jié)果外，培養(yǎng)學(xué)生分析判斷實驗結(jié)果可靠性的能力，分析出現(xiàn)非正常結(jié)果的可能原因，提醒學(xué)生避免用實驗指導(dǎo)書上的“注意事項”代替可能原因。設(shè)置三人小組的目的是在相對有限的時間內(nèi)，確保每一小組至少得到三個“平行”數(shù)據(jù)用于統(tǒng)計分析，若條件允許，還可比較三人小組的實驗結(jié)果與同一名學(xué)生得到的三平行結(jié)果的異同，讓學(xué)生在教學(xué)實驗中體會科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)性。⑤安全質(zhì)量評價：根據(jù)選定的單一指標(biāo)和多項指標(biāo)綜合評價飼料或原料的質(zhì)量，并分析影響原料或飼料質(zhì)量的可能因素。此過程須以熟悉原料及飼料標(biāo)準(zhǔn)，飼料及添加劑管理條例和相關(guān)法規(guī)為前提。⑥作業(yè)要求及反饋：實驗報告的撰寫，強調(diào)對結(jié)果的分析討論；報告中存在的問題，無論是共性問題還是個性問題，及時講解分析。據(jù)筆者六年的教學(xué)經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)學(xué)生盡管在實驗初期不能寫出規(guī)范的實驗報告，但只要經(jīng)過2～3次針對性的反饋和輔導(dǎo)，就會寫得非常流暢。模仿小論文的結(jié)構(gòu)和要求書寫實驗報告，則能有效提升學(xué)生的邏輯思維能力。（2）飼料分析與檢測質(zhì)量安全評價實訓(xùn)。校園內(nèi)的教學(xué)不容易給人緊迫感，因此有必要把學(xué)生派到公司或?qū)ｉT的質(zhì)檢機(jī)構(gòu)強化飼料分析與檢測能力、飼料質(zhì)量安全評價和管理能力。據(jù)筆者幾年的帶教經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)飼料企業(yè)是非常不錯的實訓(xùn)平臺。與學(xué)校里比較枯燥的說教相比，在企業(yè)進(jìn)行的現(xiàn)場教學(xué)顯得更為生動。在那里，學(xué)生可以親眼目睹各種飼料原料，真真切切了解配合飼料的加工工藝。在兩周左右的實訓(xùn)中，同學(xué)們除了鞏固、強化原料和配合飼料成品的質(zhì)量安全指標(biāo)檢測能力外，配合飼料半成品的車間質(zhì)量監(jiān)控也能彌補因校內(nèi)無成套飼料加工設(shè)備而缺少相應(yīng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的遺憾。實訓(xùn)中，與一線工人同工，能讓學(xué)生快速高效地學(xué)習(xí)到多種技術(shù)；與相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的交流，能在耳濡目染中，潛移默化地學(xué)到針對性強的飼料質(zhì)量管理方法。期間，邀請公司的技術(shù)人員開設(shè)專題講座，更能針對性地解答實訓(xùn)中遇到的各種問題。實踐六年來，取得了良好的教學(xué)效果。因此，高校與水產(chǎn)飼料行業(yè)中的龍頭企業(yè)或拔尖科研機(jī)構(gòu)建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，聘請具有一線工作經(jīng)驗的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理作為校外兼職導(dǎo)師，能切實有效的為水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)水產(chǎn)動物營養(yǎng)與飼料方向的學(xué)生提供良好的成長環(huán)境。（3）飼料分析與檢測的延伸。通過分析與檢測，獲知了飼料或原料的質(zhì)量與安全性能，但還不能從根本上了解其對水產(chǎn)動物安全性的影響，為此，通過創(chuàng)新項目的開展以及畢業(yè)論文的設(shè)計均能使飼料分析與檢測結(jié)果用生物學(xué)的方法加以驗證，在科學(xué)研究中使飼料分析與檢測課程的內(nèi)容得到升華。①水產(chǎn)動物營養(yǎng)與飼料方向創(chuàng)新項目的開展。對于1～2年級的學(xué)生而言，專業(yè)水平有限，因此開展創(chuàng)新研究有相當(dāng)大的難度[4]。筆者指導(dǎo)的幾名學(xué)生盡管當(dāng)時沒有取得預(yù)期的研究結(jié)果，但理論知識和實驗技能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過未做過創(chuàng)新實驗的學(xué)生，邏輯思維能力也大有提高。因為任何創(chuàng)新實驗的實施，學(xué)生們都經(jīng)歷了項目申請書的撰寫，原料營養(yǎng)成分的檢測，飼料配方的設(shè)計，實驗室條件下配合飼料的制備以及飼養(yǎng)試驗；實驗結(jié)果的處理和項目結(jié)題材料的匯總，對飼料或原料的質(zhì)量安全評價已經(jīng)有了大概的框架，因此到三年級參加飼料分析與檢測課程的學(xué)習(xí)時，就會有較強的全局駕馭能力，也具備了多角度分析、解決課程實驗中出現(xiàn)的問題的能力。推薦優(yōu)秀學(xué)生參加專業(yè)教師的課題研究也能起到異曲同工的效果。在學(xué)生參與教師科研的過程中，指導(dǎo)教師自身的科研思路會更開闊，這樣，教師與學(xué)生在教學(xué)科研活動中就能達(dá)到雙贏的效果。②畢業(yè)論文設(shè)計。盡管畢業(yè)論文設(shè)計是獨立于實驗教學(xué)的課程，但是從培養(yǎng)專業(yè)人才角度而言，如果能把畢業(yè)論文設(shè)計作為專業(yè)課程的延伸，就能在很大程度上彌補因為實驗教學(xué)課時數(shù)不夠，學(xué)生無法全程參與實驗，或創(chuàng)新項目限項申報，受益面不廣的不足。因此就人才培養(yǎng)的整體性、邏輯思維的連貫性而言，建議結(jié)合專業(yè)特點進(jìn)行畢業(yè)論文的選題，這樣的畢業(yè)論文設(shè)計不失為變零散的專業(yè)知識為系統(tǒng)的專業(yè)知識的有效途徑。有良好的科研訓(xùn)練基礎(chǔ)的學(xué)生，較易完成畢業(yè)論文設(shè)計，也較易寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文，達(dá)到事半功倍的效果[5]，從而也能更加有效地提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。（4）開放時間的保證。為保證學(xué)生能在課余時間參加實驗，就必須延長實驗室開放時間，指導(dǎo)老師和教輔人員也應(yīng)該在開放時間內(nèi)繼續(xù)上崗，這就需要學(xué)生層面劃撥經(jīng)費給予勞務(wù)支持。另外，可適當(dāng)安排研究生參加實踐教學(xué)指導(dǎo)本科生，實現(xiàn)大學(xué)生培養(yǎng)和碩士研究生培養(yǎng)的雙贏局面。允許學(xué)生跨學(xué)期完成該課程的學(xué)習(xí)也是不錯的方法。
四、考核方式的轉(zhuǎn)變
考核方式是開放式教學(xué)模式的難點，沒有標(biāo)準(zhǔn)答案可供參考，全憑指導(dǎo)教師主觀打分，這就需要教師充分尊重學(xué)生的勞動果實，以高度的責(zé)任心，用伯樂識駿馬的慧眼發(fā)現(xiàn)學(xué)生任何可能的閃光點。任何一項能力的培養(yǎng)、實驗項目的實施都是以充足的時間保證為前提的，因此學(xué)生在課堂上的時間投入是本課程的考核基礎(chǔ)。其次，在注重實驗技能考察的同時，把每一個實驗的方案設(shè)計、實施過程、結(jié)果的呈現(xiàn)和分析討論等環(huán)節(jié)都作為考察要素，將綜合實驗的整體性作為重點考察內(nèi)容，目的是讓學(xué)生在過程體驗中接受邏輯思維能力的鍛煉。
所謂滲透，就是在進(jìn)行相關(guān)課程教學(xué)時，對教學(xué)中涉及有關(guān)食品安全知識的內(nèi)容進(jìn)行及時的、適當(dāng)?shù)闹R加深、更新以及思維拓展．通過畫龍點睛的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)改革，既可以使學(xué)生在潛移默化中受到食品安全教育，又不對緊張的教學(xué)時間安排造成新的沖擊．在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中滲透食品安全知識，強化學(xué)生的食品安全意識，我們開展了以下工作．
1．1有機(jī)物對食品的污染
食品的化學(xué)污染有可能成為21世紀(jì)最嚴(yán)重的食品污染問題，如農(nóng)藥、添加劑、包裝材料等都是食品安全的重大隱患．教學(xué)過程可以根據(jù)相關(guān)內(nèi)容，有針對性地滲透有機(jī)物對食品造成的污染，并告訴學(xué)生化學(xué)污染對食品安全的危害．比如，在講烯烴的化學(xué)性質(zhì)———聚合反應(yīng)時，可以插入包裝材料聚丙烯、聚乙烯、聚苯乙烯、聚氯乙烯等內(nèi)容及其對食品安全的影響．作為包裝材料，聚乙烯、聚丙烯比較安全，而聚氯乙烯單體———氯乙烯不僅具有麻醉作用，還具有致癌、致畸作用，以此說明如果食品包裝材料選用不當(dāng)，會造成食品污染，對人體健康產(chǎn)生危害．再比如，有些不法商人為了提高食品的色澤，吸引消費者，在食品中添加蘇丹紅．可以此例引出偶氮化合物的學(xué)習(xí)，并介紹一些天然食用色素如辣椒紅素等．在有機(jī)化學(xué)中，類似的例子很多，通過這些貼近生活的教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生明白有機(jī)化學(xué)與食品安全息息相關(guān)，起到活躍課堂氣氛、提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)生食品安全意識的效果
．1．2食品污染的危害性
食品安全事件每天都在發(fā)生，它所形成的困惑已經(jīng)將人類包圍．然而，人們卻忽視它的存在，并且將這種威脅置之度外，這與人們的錯誤觀念和出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮以及對食品污染危害的認(rèn)識有關(guān)．因此，一定要讓學(xué)生認(rèn)識到食品污染對人類造成的危害，只有這樣才能增強學(xué)生對食品安全的防范，從而增加他們的憂患意識，消除食品污染帶來的隱患．曾經(jīng)震驚世界的日本公害事件“水俁病”，原因就是汞在水體中通過食物鏈逐漸富集，最后危及到人們的健康．把這個事件與乙炔水合反應(yīng)結(jié)合起來，一方面加深學(xué)生對乙炔水合反應(yīng)的學(xué)習(xí)，另一方面使學(xué)生充分認(rèn)識到食品污染對人類造成的嚴(yán)重危害．例如，2006年9月，上海300多人因食用豬肉、豬內(nèi)臟，出現(xiàn)肌肉震顫、頭暈、嘔吐、心悸等中毒癥狀，后被上海市食品藥品監(jiān)管部門確認(rèn)為瘦肉精中毒．如果在胺類化合物的學(xué)習(xí)中插入瘦肉精事件這一生活實例，講述食品污染給人類生存帶來的危害，更容易增強學(xué)生的食品憂患意識和食品安全防范意識．
1．3食品營養(yǎng)衛(wèi)生知識
在我國，食品安全事件頻頻爆發(fā)，同國民對食品營養(yǎng)衛(wèi)生知識的重視程度以及國家對國民的食品衛(wèi)生教育程度不夠有很大關(guān)系．因此，在有機(jī)化學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)結(jié)合相關(guān)內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行食品營養(yǎng)衛(wèi)生知識的滲透．比如，苯并芘是一種由5個苯環(huán)構(gòu)成的多環(huán)芳烴，是含碳染料及有機(jī)物熱解的產(chǎn)物，具有強致癌性，在燒烤、燻制食品如烤鴨烤羊肉串中含量較多．對于苯并芘的危害可結(jié)合芳香烴的學(xué)習(xí)，提醒學(xué)生在日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生習(xí)慣，以減少致癌物對身體的侵害．在蛋白質(zhì)一章的學(xué)習(xí)中，以阜陽空殼奶粉事件為例，讓學(xué)生明確認(rèn)識到食品營養(yǎng)與食品安全密不可分，如果食品的營養(yǎng)成分被破壞或營養(yǎng)成分缺乏，即使不受到任何污染，它同樣會危及人們的健康，甚至生命安全．通過這些知識的滲透，可以使學(xué)生杜絕陋習(xí)，改變不良的食用方式，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，以防止學(xué)生在食用時或食用前的處理不當(dāng)造成食品污染．
2進(jìn)行專題知識講座
有機(jī)化學(xué)教學(xué)過程中滲透的食品安全知識，是有機(jī)化學(xué)與食品安全融合、對學(xué)生進(jìn)行食品安全知識教育的有效途徑，但這只是一些零星的、分散的知識，學(xué)生對食品安全知識的認(rèn)識缺乏一種整體感．為了使學(xué)生在學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的過程中對食品安全的認(rèn)識由零星、分散走向整體、統(tǒng)一，在課程接近尾聲的時候，應(yīng)對同類食品污染物進(jìn)行歸納總結(jié)，以專題講座的方式和學(xué)生一起討論有機(jī)化學(xué)中的食品安全問題，使學(xué)生對該方面的知識有一個全面的了解，以此來進(jìn)一步增強學(xué)生的食品安全意識，提升食品安全防范能力．
食品的有機(jī)污染物很多，通過調(diào)研我們得知，有毒重金屬是影響食品安全的重要因素之一，且對食品的污染日益嚴(yán)重．由于重金屬常以慢性中毒的隱蔽方式危害人類，因此常被消費者忽視．而在有機(jī)教學(xué)中，重金屬往往以各種形式出現(xiàn)在有機(jī)反應(yīng)中，為了引起學(xué)生對重金屬這一重要食品污染因子的重視，我們以曾昭瓊主編的《有機(jī)化學(xué)》為教材，將涉及到的有毒重金屬的有機(jī)反應(yīng)進(jìn)行總結(jié)．以此為平臺，對學(xué)生進(jìn)行食品安全專題講座．相關(guān)講座的主要內(nèi)容包括:重金屬汞的危害及相關(guān)有機(jī)反應(yīng);重金屬鉛的危害及相關(guān)有機(jī)反應(yīng);重金屬鎘的危害及相關(guān)有機(jī)反應(yīng);錳元素的危害及其相關(guān)有機(jī)反應(yīng);鉻元素的危害及其相關(guān)有機(jī)反應(yīng);砷元素的危害及其相關(guān)有機(jī)反應(yīng)等．通過專題講座，學(xué)生關(guān)于重金屬對食品安全的危害有了一整體的認(rèn)識．由于我們在講座中結(jié)合了大量的案例，學(xué)生反應(yīng)強烈，在進(jìn)行激烈討論時認(rèn)為有機(jī)化學(xué)就是一把雙刃劍，在給人類造福的同時，也給我們的生活———如環(huán)境、食品安全等帶來了一定的負(fù)面影響．作為化學(xué)專業(yè)的學(xué)生有責(zé)任、有義務(wù)發(fā)展綠色化學(xué)，消除有機(jī)反應(yīng)中的有害因子，改善我們的環(huán)境以及食品安全現(xiàn)狀．
3課外討論及小論文撰寫
通過在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行食品安全知識的滲透以及專題講座的途徑，雖然能在一定程度上提高學(xué)生的食品安全意識，但由于教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)課時的限制，學(xué)生對食品安全的重要性以及危害性的認(rèn)識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠．同時，學(xué)生在上述途徑中對食品安全知識的認(rèn)知處于“被動”的地位，如何讓學(xué)生主動來認(rèn)知食品安全知識，從更深層次認(rèn)識到食品安全產(chǎn)生的危害性和食品安全的重要性，我們認(rèn)為，課外討論及小論文撰寫作為課堂教學(xué)的補充，能夠彌補前兩種途徑的不足，有助于進(jìn)一步完善食品安全教育與有機(jī)化學(xué)教學(xué)的融合．
課外討論和小論文的具體實施過程是:根據(jù)不同的教學(xué)階段，教師有選擇地布置課外討論作業(yè)，可以是具體的題目，也可以是一個范圍，讓學(xué)生根據(jù)相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行課外討論或撰寫小論文．如2011年臺灣版的三聚氰胺事件———塑化劑風(fēng)波，我們將其融入酯類化合物的學(xué)習(xí)過程，因為塑化劑的化學(xué)本質(zhì)是鄰苯二甲酸酯類化合物，其中最常用的是鄰苯二甲酸二(2－乙基己)酯，為了使學(xué)生對塑化劑用途、危害有更多了解，我們讓學(xué)生撰寫與塑化劑相關(guān)內(nèi)容的小論文，學(xué)生完成得很好．他們不僅通過文獻(xiàn)資料對塑化劑的化學(xué)本質(zhì)、種類、在工業(yè)上的用途、被用作起云劑的原因、對人類的潛在危害等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的總結(jié)，而且還提出了自己的想法和問題．有的學(xué)生在論文中提出:既然塑化劑是鄰苯二甲酸酯，那我們在實驗課上所制備的鄰苯二甲酸二丁酯是不是也有起云劑的效果?鄰苯二甲酸二甲酯是否也可以?有的學(xué)生還設(shè)計出相關(guān)實驗來揭秘商家加入塑化劑的目的．更有的學(xué)生從塑化劑偶然被發(fā)現(xiàn)，感覺到化學(xué)專業(yè)的學(xué)生擔(dān)負(fù)著保障食品安全的重任，因為有機(jī)化學(xué)中涉及的波譜分析是現(xiàn)在質(zhì)檢中最常用的方法．在學(xué)習(xí)鹵代烴融合塑料的相關(guān)內(nèi)容時，要求學(xué)生收集資料，討論塑料對食品安全影響．結(jié)果，同學(xué)們制作了精美的多媒體課件，進(jìn)行了非常激烈的討論，認(rèn)為塑料對食品安全造成嚴(yán)重危害的原因之一在于塑料對環(huán)境的污染．在焚燒塑料時，易產(chǎn)生世紀(jì)之毒“二惡英”，只要吸入一點點，就可以造成各式各樣的文明病，如心臟病、糖尿病、過敏、不孕、癌癥等．在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析塑料在800℃高溫情況下銷毀不會產(chǎn)生二惡英，提出了垃圾分類的重要性．由此可以看出，學(xué)生通過課外討論和小論文撰寫，對食品安全有了更深刻的認(rèn)識，激起了學(xué)生將來從事食品質(zhì)量安全檢測工作的熱情．因此，通過課題討論，也間接培養(yǎng)了“專業(yè)的食品質(zhì)量與安全”人才．類似小論文撰寫和課外討論的內(nèi)容還有蘇丹紅、三聚氰胺等對食品安全的影響和危害，都達(dá)到了滿意的效果．
4開展食品安全知識宣傳
眾所周知，我國食品安全狀況非常嚴(yán)峻．嚴(yán)峻的食品安全狀況和國民對食品安全知識的認(rèn)知水平低下有著很大的關(guān)系．因此，改善目前的食品安全狀況重要途徑之一，就是提高公眾對食品安全的認(rèn)知水平．但是，在我國由于長期缺失食品安全知識的教育與普及，造成了國民對食品安全知識的認(rèn)知缺乏，食品安全意識比較薄弱，從而導(dǎo)致了我國目前的食品安全現(xiàn)狀．提高民眾對食品安全知識的認(rèn)知水平的重要途徑之一，是對民眾宣教食品安全知識．該課題實施的最終目的，是在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中通過多種途徑對學(xué)生滲透食品安全知識，提高學(xué)生的食品安全意識，并在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生通過一定的平臺，將了解和掌握的食品安全知識進(jìn)行宣傳，讓更多的民眾來關(guān)注食品安全，從而改善我國的食品安全狀況．基于此，我們組織學(xué)生在節(jié)假日開展了食品安全知識宣講社會實踐活動，收到了良好的社會成效．活動的開展，一方面使同學(xué)們積極將課堂上了解到的以及自己通過文獻(xiàn)資料收集而來的食品安全知識進(jìn)行整理總結(jié)，在宣講過程中實現(xiàn)學(xué)以致用，使有機(jī)化學(xué)教學(xué)與食品安全知識有機(jī)融合;另一方面，使更多的民眾了解食品安全的重要性，提高了民眾對食品安全知識的認(rèn)知水平，為改善我國的食品安全狀況做出貢獻(xiàn)．
5總結(jié)
論文關(guān)鍵詞：支氣管哮喘急性發(fā)作期，癥狀，臨床護(hù)理
支氣管哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，其發(fā)生與遺傳、過敏、感染因素及某些藥物等有關(guān)。急性發(fā)作期時，由于細(xì)支氣管平滑肌痙攣伴不同程度的粘膜水腫，腺體分泌亢進(jìn)，產(chǎn)生呼吸困難、胸悶、氣急、咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作加劇，伴可逆性氣流受限，可經(jīng)治療緩解。我院呼吸內(nèi)科2011年1月~2011年8月共收治支氣管哮喘13例，現(xiàn)將其急性發(fā)作期的護(hù)理體會報告如下。
1 臨床資料
我院呼吸內(nèi)科2011年1月~2011年8月共收治支氣管哮喘13例，其中男9例，女4例；年齡53~79歲；急性發(fā)作期均表現(xiàn)煩躁、全身大汗、嚴(yán)重弊悶、端坐呼吸、心率110~140次/分，經(jīng)皮測血氧飽和度80~90%，可持續(xù)數(shù)小時或更長時間，療程7~21天，經(jīng)治療后均好轉(zhuǎn)出院。
2、護(hù)理
2 .1心理護(hù)理
哮喘病人急性發(fā)作期，病情重，情緒緊張護(hù)理論文，擔(dān)心治療效果，懼怕操作檢查。在進(jìn)行治療時，應(yīng)關(guān)心體貼病人，通過親切的交談，真誠的態(tài)度，消除患者的恐懼與不適應(yīng)。動作輕柔，操作熟練，贏的病人的信任和安全感。訓(xùn)練病人逐漸學(xué)會放松技巧及轉(zhuǎn)移自己的注意力，保持穩(wěn)定的情緒，利用自我調(diào)節(jié)的方法可以起到藥物難以調(diào)節(jié)的作用。正確認(rèn)識和處理這些心理問題，有利于提高哮喘的治療成功率。
2.2舒適護(hù)理
舒適護(hù)理的目的是使患者在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或減低不愉快的程度論文格式。將患者安置在安靜、通風(fēng)好的病室，病室內(nèi)不宜放置花草；哮喘發(fā)作時，患者全身大汗，常采取強迫坐位，應(yīng)給予及時擦干汗液，更換清潔衣褲、被褥；不能平臥者，給予適合的支撐物，如移動餐桌、升降架等，指導(dǎo)患者兩臂前撐，兩肩聳起，以助用力呼吸，發(fā)作過后可采用側(cè)臥位休息。至少2小時更換一次，避免骶尾部受壓時間過長，導(dǎo)致壓瘡。
2.3病情觀察
治療過程中應(yīng)密切觀察病人癥狀、體征的變化，詢問其呼吸困難的程度，觀察輔助呼吸肌的活動情況，有無冷汗、發(fā)紺、咳嗽、咳痰，胸部有無哮鳴音，測量和記錄體溫、脈搏和呼吸及哮喘發(fā)作的持續(xù)時間。配合醫(yī)生監(jiān)測肺功能指標(biāo)，進(jìn)行動脈血氣分析，以便準(zhǔn)確判斷療效。如病人呼吸道分泌物突然增多，呈黃色伴發(fā)熱，可能為上呼吸道或肺部感染；如病人突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛伴嚴(yán)重呼吸困難，應(yīng)考慮氣胸的可能；當(dāng)PaO2<8kPa、PaCO2>6.67kPa時，說明病人已經(jīng)進(jìn)入呼吸衰竭狀態(tài)。 發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時通知醫(yī)生護(hù)理論文，并做相應(yīng)的護(hù)理；哮喘發(fā)作有可能導(dǎo)致呼吸衰竭，有窒息等危險，可行氣管切開或氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣。因此，床旁備好氣管插管的設(shè)備和物件及各種搶救物品，配合醫(yī)師搶救。
2.4．用藥護(hù)理
遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、激素等藥物以緩解氣道炎癥和水腫。氨茶堿是有效解痙、止喘藥物，靜脈推注時，若濃度過高、速度過快，可導(dǎo)致惡心、嘔吐，甚至心律失常、血壓下降導(dǎo)致死亡。故在使用時，應(yīng)在觀察藥物療效的同時密切注意其不良反應(yīng)。激素是治療支氣管哮喘的有效藥物，但副作用較大，須注意觀察。霧化吸入治療可以濕化氣道，稀釋痰液，利于排痰。告知病人用口吸氣，用鼻呼氣。在霧化吸入治療結(jié)束后后，應(yīng)注意幫助病人翻身拍背，引流排痰，必要時可吸痰，及時漱口。
2.5氧療護(hù)理
病人哮喘急性發(fā)作期、PaO2<6.67kPa、發(fā)紺，給予鼻吸氧或面罩吸氧，一般鼻塞吸氧時氧流量2~4升/分，面罩吸氧時氧流量4~6升/分，吸氧期間15~30分鐘巡視一次，保證氧療安全，有效。使PaO2保持在9.3kPa以上即可。當(dāng)PaO2>6.67kPa時，應(yīng)改為持續(xù)低流量(1-2L/min)吸氧。因高流量吸氧會使氧分壓繼續(xù)上升，主動脈弓和頸動脈竇化學(xué)感受器對呼吸中樞的興奮作用消失，導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，而誘發(fā)肺性腦病。吸入的氧氣需加溫濕化，以減少對呼吸道的不良刺激。
2.6飲食護(hù)理
支氣管哮喘急性發(fā)作期間也營養(yǎng)消耗大，體內(nèi)的水分、蛋白質(zhì)等大量消耗流失，應(yīng)及時給予補充，增強機(jī)體抵抗力論文格式。因此，在病情許可的情況下，每天飲水1000~3000ML,并根據(jù)患者的飲食愛好護(hù)理論文，給予易消化、富有營養(yǎng)的高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多食新鮮水果、蔬菜。同時，要向患者解釋合理飲食對增強抗病能力的重要性，鼓勵患者盡自己的努力多進(jìn)高營養(yǎng)食物。不能由口進(jìn)食者，必要時可靜脈補充營養(yǎng)。
2.7排痰困難的護(hù)理
支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者會伴有咳嗽、咳痰。痰液阻塞氣道，可增加氣道阻力，加重缺氧和呼吸困難。因此，促進(jìn)痰液排除是重要的護(hù)理措施之一。鼓勵病人主動咳嗽咳痰，幫助病人翻身，叩背。叩背時，手指并攏稍合拳，由兩側(cè)向中央，由下而上，必要時給予吸痰。霧化吸入治療可以濕化氣道，稀釋痰液，利于排痰。在霧化吸入治療結(jié)束后后，翻身叩背，引流排痰，必要時可吸痰，及時漱口。
3、小結(jié)
參考文獻(xiàn)：[1]安靜.支氣管哮喘病人的護(hù)理體會［J］，社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2006
[2]陽鳳華.117例支氣管哮喘患者的觀察及護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,
