時間:2023-03-16 16:29:54
序論:在您撰寫大學(xué)畢業(yè)護理論文時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
首先,在思想內(nèi)容上,本文分為兩個部分:
其次,在結(jié)構(gòu)框架上,本文分成三個部分:
最后,在遣詞造句上,雖然我對全了細(xì)致修改,但個別語句語序凌亂、語句僵硬、口語化的問題依然不可避免。
書到用時方恨少,事非經(jīng)過不知難。在老師的指導(dǎo)下,我知道了畢業(yè)論文怎么寫。通過此次畢業(yè)論文寫作,我愈發(fā)感覺到自己知識的匱乏和視野的狹窄。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。小小拙作,敬請各位老師雅正。
【關(guān)鍵詞】 公辦高校;民辦高校;職業(yè)成熟;擇業(yè)焦慮水平
【中圖分類號】G647 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)4-00-02
職業(yè)成熟度(carrer Maturity)是個體職業(yè)發(fā)展中的一個評估性指標(biāo),由著名的職業(yè)指導(dǎo)專家Super在1953年首次提出,用于反映個體完成的與其職業(yè)發(fā)展階段相適應(yīng)的職業(yè)發(fā)展任務(wù)的程度。職業(yè)成熟度越高,個體就越容易做出適合的職業(yè)選擇,相應(yīng)地也越有利于個體獲得職業(yè)成功與職業(yè)滿意。反之,職業(yè)成熟度越低,個體就越難以做出適合的職業(yè)選擇,進而遲滯個人職業(yè)生涯的發(fā)展,因此探討職業(yè)成熟度的影響因素,提高大學(xué)生的職業(yè)成熟度對大學(xué)畢業(yè)生更好就業(yè)有著非常重要的意義。已有研究認(rèn)為:大學(xué)生的情商水平[1]、對父母的依戀[2]、人格[3]、職業(yè)價值觀與情緒智力[4]、職業(yè)決策與自我效能感[5]、職業(yè)情感[6]、性別角色[7]、心理控制源[8]、自我同一性[9]、工作價值觀以及工作適應(yīng)狀況[10]等因素與職業(yè)成熟度都有顯著相關(guān)。北京大學(xué)的張智勇教授等人更是修訂了韓國版的大學(xué)生職業(yè)成熟度量表,根據(jù)中國的本土特色,編制了適合中國大學(xué)生的職業(yè)成熟度量表[11],該量表共有六個不同的因素——職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價值、職業(yè)自主、親友依賴以及職業(yè)參照,為我國大學(xué)生職業(yè)成熟度的研究提供了非常好的工具。
擇業(yè)焦慮是個體在面臨職業(yè)選擇時產(chǎn)生的一種緊張、不安、強烈、持久的情緒體驗。隨著大學(xué)生就業(yè)制度改革的推進和高校擴招帶來的畢業(yè)生人數(shù)的大幅度增加,高校畢業(yè)生就業(yè)市場競爭日趨激烈,畢業(yè)生擇業(yè)期間的焦慮情緒嚴(yán)重,它不僅影響畢業(yè)生的心理健康,也影響其順利就業(yè)[12]。
以往研究探討了擇業(yè)焦慮的性別[13]、學(xué)歷[14]以及入學(xué)有無工作經(jīng)驗[16]等特點,對擇業(yè)焦慮的影響因素研究較少,主要探討了大學(xué)生適應(yīng)性[15]、心理控制源和應(yīng)對效能[16]、大學(xué)生自我同一性[17]、大學(xué)生人格特質(zhì)[18]以及職業(yè)成熟度[12]等對擇業(yè)焦慮的影響,其研究對象也主要是公辦院校大學(xué)畢業(yè)生。本研究把大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度作為自變量,以公辦高校和民辦高校的大學(xué)畢業(yè)生為被試,一方面進一步探討職業(yè)成熟度對擇業(yè)焦慮的影響,另一方面通過公辦高校與民辦高校畢業(yè)生在職業(yè)成熟度和擇業(yè)焦慮兩方面的比較,以期為民辦高校的更好發(fā)展以及大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作提供些許建議。
1.研究被試與方法
1.1被試
本研究從河南省兩類高校大四學(xué)生中隨機抽取學(xué)生348名,其中,有效被試300名,有效率為86.2%。年齡范圍為20-24歲,平均年齡是22.5歲。具體被試分布狀況如下(見表一)。
1.2研究工具
1.2.1職業(yè)成熟度量表
大學(xué)生職業(yè)成熟度量表采用張智勇等人修訂的韓國版的職業(yè)成熟度量表,共34個項目,分為職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)參照六個維度,采用五點計分,分?jǐn)?shù)越高表示職業(yè)成熟度越高。
1.2.2擇業(yè)焦慮水平問卷
1965年,美國杜克大學(xué)Zung等人編制了焦慮自評量表(SAS)。本研究所采取的擇業(yè)焦慮自評量表就是在SAS的基礎(chǔ)上改編而成的。國內(nèi)外現(xiàn)有的研究均已證明該量表的信度和效度都比較高。本量表共有26個問題,采用1-4級計分,要求被試根據(jù)擇業(yè)過程中最近一周的實際感受作答。計算分?jǐn)?shù)時,把每個題目的分?jǐn)?shù)相加得到一個粗分,再將粗分*1.25,對所得分?jǐn)?shù)進行四舍五入,把得到的整數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)分。在本研究中,得分在50分以上為焦慮明顯,50分以下為焦慮不明顯。
1.3數(shù)據(jù)處理方法
所有數(shù)據(jù)采用spss12.0進行分析處理。數(shù)據(jù)分析方法有描述性統(tǒng)計分析、方差分析和相關(guān)分析等。
2.不同群體大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度與擇業(yè)焦慮水平的差異性研究
2.1大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度的特點
大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度的描述性統(tǒng)計分析結(jié)果顯示,大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度水平為3.11±0.25;其中,95.4%的大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度及其各成分的平均得分都處在中等程度范圍。
公辦高校與民辦高校大學(xué)畢業(yè)生,其職業(yè)目標(biāo)(F(1,297)=19.273)、職業(yè)自信(F(1,298)=14.157)、職業(yè)價值(F(1,300)=12.157)、職業(yè)自主(F(1,298)=18.157)以及職業(yè)成熟度總分上存在顯著差異,公辦院校大學(xué)畢業(yè)生在職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)成熟度方面的得分顯著高于民辦高校大學(xué)畢業(yè)生,而職業(yè)自信和職業(yè)參照兩個維度上民辦高校大學(xué)畢業(yè)生要稍高于公辦公辦高校大學(xué)畢業(yè)生,但差異不顯著。(見表二)
2.2大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)焦慮水平的特點
大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)焦慮水平的描述性統(tǒng)計分析結(jié)果顯示,大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)焦慮水平得分在29~98分之間,均值為51.088,總體焦慮水平的標(biāo)準(zhǔn)差為43.126±7.036;其中,存在明顯焦慮水平的大學(xué)畢業(yè)生達(dá)到40.3%。
公辦高校與民辦高校大學(xué)畢業(yè)生,其擇業(yè)焦慮水平存在顯著差異(t=4.157,p
2.3大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度與擇業(yè)焦慮水平的關(guān)系
通過對大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度與擇業(yè)焦慮水平的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),職業(yè)成熟度與擇業(yè)焦慮水平之間呈顯著的負(fù)相關(guān)(r=-.474,p
3.討論
3.1公辦高校與民辦高校大學(xué)畢業(yè)生在職業(yè)成熟度和擇業(yè)焦慮水平上的差異比較
3.1.1公辦高校與民辦高校大學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)成熟度狀況及差異比較情況
研究結(jié)果證明我國大學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)成熟度整體水平不高,職業(yè)成熟度總分及各維度得分均處于平均水平。其中,公辦院校大學(xué)畢業(yè)生在職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)成熟度方面的平均得分高于民辦高校大學(xué)畢業(yè)生,且達(dá)到了顯著性水平,而職業(yè)自信和職業(yè)參照兩個維度并不存在顯著差異;
仔細(xì)分析,導(dǎo)致這兩類學(xué)校大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度以及其中五個維度存在顯著差異的原因可能主要有以下兩個方面原因:(1)民辦高校的學(xué)生中家庭條件優(yōu)越的比例較高,不少人是在相對優(yōu)越的環(huán)境下成長起來的,父母對學(xué)生的未來的考慮的比較多,安排比較多,這導(dǎo)致民辦高校的相當(dāng)一部分同學(xué)對自己的未來考慮的比較少,在校期間勤奮程度相對也比較低點,再加上他們相對于公辦高校的同學(xué)入學(xué)時起點就低很多,他們在未來職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價值以及職業(yè)自主以及親友依賴等四個方面的成熟度相對公辦高校的學(xué)生要稍差點。但是通過對我校學(xué)生的觀察,民辦高校的大學(xué)生表現(xiàn)欲強烈,新奇感強,敢于操作,他們不虛榮,能放下身價,參加實踐鍛煉較多,人際關(guān)系較廣,所以在職業(yè)自信以及職業(yè)參照方面的狀況和公辦高校的學(xué)生沒有顯著差異,甚至稍好一些。(2)由于民辦高校大學(xué)生相對于高職或技工類學(xué)校的學(xué)生,在求職中缺乏獨當(dāng)一面的實際經(jīng)驗,相對于公辦高校的學(xué)生,在系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)方面可能也比較薄弱些,在目前的嚴(yán)峻的就業(yè)壓力下,他們在未來職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價值以及職業(yè)自主方面更可能出現(xiàn)手足無措的狀況,對親友的依賴也相對更大一些。
綜合以上分析,加大大學(xué)生畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)力度,尤其是民辦高校大學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)力度,勢在必行。
3.1.2公辦高校與民辦高校大學(xué)畢業(yè)生的擇業(yè)焦慮水平狀況及差異比較情況
研究結(jié)果顯示,大學(xué)畢業(yè)生的總體擇業(yè)焦慮處于中等水平。一定程度的焦慮水平具有動機作用,可以激發(fā)個體的積極性,有利于個體目標(biāo)的實現(xiàn);但過度的焦慮則會破壞個體的心理平衡,影響個體行為的發(fā)揮。從研究結(jié)果可以看出,大學(xué)畢業(yè)生總體焦慮水平偏高,均值為51.088,其中,存在明顯焦慮水平的大學(xué)畢業(yè)生達(dá)到了40.3%。因此,高校應(yīng)高度重視對畢業(yè)生的心理健康教育工作,關(guān)注他們的心理健康,要指導(dǎo)畢業(yè)生掌握一定的心理調(diào)節(jié)方法和技術(shù),增強畢業(yè)生承受挫折和困難的心理素質(zhì)以及自我心理調(diào)節(jié)能力。
另外,對這兩類院校的大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)焦慮水平進行差異性比較發(fā)現(xiàn),公辦高校擇業(yè)焦慮水平顯著低于民辦高校大學(xué)畢業(yè)生,其原因可能是師范類院校的大學(xué)畢業(yè)生都已系統(tǒng)接受過教育學(xué)和心理學(xué)的學(xué)習(xí),且都經(jīng)歷了專業(yè)實習(xí),臨近畢業(yè)的他們擇業(yè)焦慮水平就顯得相對較小些。因此,家庭和學(xué)校各方面對大學(xué)畢業(yè)生進行就業(yè)方面的指導(dǎo)和支持是很必要的。
3.2職業(yè)成熟度與職業(yè)焦慮水平的關(guān)系
本研究結(jié)果表明,職業(yè)成熟度總分與擇業(yè)焦慮總分之間存在顯著的負(fù)相關(guān),即職業(yè)成熟度越高,擇業(yè)焦慮水平就越低。這與國內(nèi)張玉柱[19]、謝文靜等的研究結(jié)果是一致的。在大學(xué)生未來的擇業(yè)時,如果已經(jīng)達(dá)到了較高的職業(yè)準(zhǔn)備狀態(tài),則在處理職業(yè)問題時就會表現(xiàn)的更加從容,對他人的依賴程度較低,從而也會表現(xiàn)出較少的焦慮。
參考文獻(xiàn)
[1]孫萍,楊建平.大學(xué)生情商水平與職業(yè)成熟度相關(guān)分析[J]重慶醫(yī)學(xué),2011(9)
[2]程利娜,井軍弟.高中生父母依戀與職業(yè)成熟度的相關(guān)研究[J]中國健康心理學(xué)雜志,2011(1)
[3]劉姍汝,趙燕等.應(yīng)屆畢業(yè)生的職業(yè)成熟與大五人格的相關(guān)研究[J]黑河學(xué)刊,2011(2)
[4]梁曉燕,安宏玉.大學(xué)生職業(yè)價值觀、情緒智力與職業(yè)成熟度的關(guān)系[J]中國健康心理學(xué)雜志,2010(12)
[5]廖美玲,朱溢毅.大學(xué)畢業(yè)生職業(yè)成熟度與職業(yè)決策、自我效能感的關(guān)系研究[J]寧德師專學(xué)報,2010(3)
[6]李麗萍,丁禾.實習(xí)護生職業(yè)情感與職業(yè)成熟度的關(guān)系研究[J]中華現(xiàn)代護理雜志,2010(16)
[7]宋家龍,尚龍洋.大學(xué)生性別角色與職業(yè)成熟度的關(guān)系研究[J]中國健康心理學(xué)雜志,2010(8)
[8]趙倩.心理控制源對大專生職業(yè)成熟度的影響研究[J]中國健康心理學(xué)雜志,2010(8)
[9]趙倩.大專生自我同一性與職業(yè)成熟度的關(guān)系研究[J]校園心理,2010(3)
[10]海小娣、馬俊.職業(yè)成熟度、工作價值觀與工作適應(yīng)狀況之間的關(guān)系[J]中國臨床心理學(xué)雜志,2009(5)
[11]張智勇,榮煜,管延軍.中國大學(xué)生職業(yè)成熟度量表的信度與效度[J]西南師大學(xué)報,2006(9)
[12]張玉柱,陳中永.高校畢業(yè)生擇業(yè)焦慮的心理教育實驗研究[J]心理發(fā)展與教育,2006(3):99—102
[13]劉紅霞.大學(xué)生職業(yè)成熟度的性別差異研究[J]中國青年研究,2009(7)
[14]邢穎.高校畢業(yè)生擇業(yè)焦慮水平與應(yīng)對方式的相關(guān)研究[J]出國與就業(yè),2010(2)
[15]任文芳,李嬙.大學(xué)生適應(yīng)性與擇業(yè)焦慮的關(guān)系研究[J]中國健康心理雜志,2009(10)
[16]林潔.福州市碩士畢業(yè)生擇業(yè)焦慮及其相關(guān)因素研究[J]碩士論文,2010(5)
[17]李雨.大學(xué)生自我同一性與擇業(yè)焦慮的相關(guān)研究[J]碩士論文,2009(3)
關(guān)鍵詞:多元文化;文化差異;中西方;護理差異
文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟、社會和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范,導(dǎo)致不同的社會現(xiàn)象和學(xué)科。護理學(xué)是一門邊緣、交叉的學(xué)科,是以社會科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會發(fā)展,護理學(xué)已逐步形成以人為中心,研究自然、社會、文化教育和心理等多種因素對人的健康的影響,從而逐步進行整體護理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異,中西方護理所存在的差異是非常鮮明的,現(xiàn)探討比較如下。
1護理教育的異同
1.1培養(yǎng)目標(biāo)護理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護理理念和護理能力等方面。西方多注重學(xué)生個體身心的全面發(fā)展,注重學(xué)生的實踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對未來能力的培養(yǎng),特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價值觀念,以人本主義思想促進學(xué)生的成長成才,使學(xué)生具有一顆善良的心,秉承人本關(guān)懷對待每1例患者;中國的護理教育則注重從社會需要出發(fā),以教育及培養(yǎng)為主,注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識扎實、知識面廣,具有分析、判斷和解決問題的能力,能獨立完成臨床護理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。
1.2教育理念西方國家護理教育的中心理念是關(guān)愛,注重以科學(xué)認(rèn)識論為基礎(chǔ),課堂教學(xué)形式十分靈活,充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念;中國的護理教育仍然停留在以傳授知識為主的教育理念,仍以教師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見的是,西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程,其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的趨勢,學(xué)生的主動性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動起來;中國主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程,多數(shù)院校所開設(shè)的專業(yè)及課程中,自然科學(xué)及技術(shù)偏多,人文學(xué)科偏少,缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng),大學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)、積極探索未知,敢于理論實踐創(chuàng)新的精神不足[2]。
2護士職業(yè)態(tài)度的異同
2.1中國護士職業(yè)態(tài)度在中國,護士由于其臨床護理工作任務(wù)重、責(zé)任大,加之工資和福利待遇普遍較低,護理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持,倒班方式有損于健康、影響家庭生活等,而且護理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決,這就要求護士在工作中必須投入更多的體力和精力,這些現(xiàn)存和潛在的因素都會直接影響到護士的身心健康,產(chǎn)生職業(yè)倦怠,因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺得很壓抑,不能輕松應(yīng)付工作上的沖突,不能正視自我職業(yè)價值,常有辭職不干的想法[3]。
2.2西方護士職業(yè)態(tài)度Breimaier等[4]研究表明,西方護士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平,護士對護理工作有較高的認(rèn)可度。護理專業(yè)學(xué)生(包括畢業(yè)生和剛進入工作崗位的新護士)的調(diào)查顯示,10個畢業(yè)生中有9個相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松,大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護理行業(yè)的,這將成為他們一生的職業(yè),他們的理想就是幫助別人;調(diào)查結(jié)果同樣顯示,臨床實踐后大部分學(xué)生還是同樣積極,仍然保持樂觀的態(tài)度,對職業(yè)前景的展望非常樂觀。
3護理現(xiàn)實應(yīng)用的異同
3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護理倫理道德研究在許多問題上所體現(xiàn)的紛爭,很大部分都可以由文化差異來解釋。中西文化差異的核心是價值觀的差異,中國傳統(tǒng)文化強調(diào)家庭主義、強調(diào)和諧共同的責(zé)任;而西方的生命倫理學(xué)建立在個人主義原則之上,強調(diào)個人權(quán)利。如在醫(yī)療護理決策方面,在中國的文化傳統(tǒng)中,個人與其家庭密不可分,多主張由家庭或者單位決定,而西方國家多認(rèn)為應(yīng)該由個人決定,即生命的支配權(quán)在于本人;又如,在對待身患絕癥的患者知情權(quán)上,在我國一般不將病情告知患者,而是告知其家屬、單位[5],而大部分西方國家則主張告知身患絕癥的患者實情。
3.2護理管理中國的傳統(tǒng)文化重視主體意識,以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點,在護理管理方面主要表現(xiàn)為:重均同、輕個性的偏向,主張以情感人、以理服人的管理理念,在管理中會出現(xiàn)不同職稱、年資、學(xué)歷的護士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象,形成較好的人際關(guān)系和團隊協(xié)作精神。西方文化崇尚個人主義價值觀,講究科學(xué)、民主,鼓勵個人積極進取、勇于競爭,在管理方面則主要表現(xiàn)為:護理人員管理的彈性化和護理工作安排的層次化,不同職稱、級別的護士有不同的工作定位和責(zé)任。
4護理科研中的思維差異
人類思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類型,中國傳統(tǒng)文化重直覺思維,而西方文化則尚邏輯思維。中國人偏好形象思維,重直觀內(nèi)省、輕實測論證,重直覺領(lǐng)悟、輕理論分析;而西方人注重科學(xué)、理性,重視分析、實證,因而往往借助抽象思維或邏輯思維進行判斷、推理[6]。由此,護理科研(論文)的設(shè)計上,中國人習(xí)慣于先交待研究背景、說明問題的原因,或提出論據(jù)再作結(jié)論說明自己的觀點;而西方人一般則開門見山地擺出觀點看法、點明主題,再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護理研究中:國內(nèi)的護理科研以把握整體性、方向性的研究為主,學(xué)術(shù)文章范圍大,而缺乏前瞻性;西方則更注重細(xì)節(jié),科研立足于實踐、以實用為基礎(chǔ),多是針對一些具體問題的解決方法。
5討論
通過上述中西護理差異比較,可知在不同文化背景下中西護理有較大的差別,但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的,兩者各具特色,各有其長短,可取長補短。因此,我國的現(xiàn)代護理事業(yè),在護理教育方面,要學(xué)習(xí)西方國家先進的教育理念,改善課程設(shè)置,優(yōu)化教學(xué)方法,注重對學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng);在臨床護理方面,在發(fā)揚優(yōu)勢的前提下,應(yīng)完善評價體系,加強職業(yè)道德建設(shè),提高護理服務(wù)質(zhì)量;在護理科研上,要轉(zhuǎn)變思維,及時了解國外護理學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài),向縱深化、前瞻性發(fā)展;在護理管理方面,要敢于突破已有的經(jīng)驗,引進新的管理理念和方法,健全管理模式,博采眾長,補己之短。
參考文獻(xiàn):
[1]李小妹.護理學(xué)導(dǎo)論[M].第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:137.
[2]張鳳,耿桂靈.跨文化護理理論在當(dāng)代護理教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(5):85-86.
[3]張浩,郭燕.護士職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現(xiàn)狀[J].護理雜志,2012,29(9):38-40.
[4]Breimaier Helga E,Halfens Ruud J G,Lohrmann Christa.Nurses' wishes,knowledge,attitudes and perceived barriers on implementing research findings into practice among graduate nurses in Austria[J].Journal of clinical nursing,2011,20(11-12):1744-1756.
高等職業(yè)教育不同于普通高等教育,旨在培養(yǎng)高水平的技能應(yīng)用型人才,要求學(xué)生具有較強的動手操作能力、實踐能力以及堅持不懈、吃苦耐勞的精神。作為接受普通高等教育的護理教師,必須改變思路,拓寬思維,虛心學(xué)習(xí)高職教育的特點,改變以往教師單純講授、學(xué)生聆聽的局面,才能培養(yǎng)出合格的技能型人才。筆者在具體的教學(xué)實踐中,貫徹以核心能力為本位的教育理念,認(rèn)真分析護士職業(yè)所必須的職業(yè)核心能力、通用核心能力和基本職業(yè)素質(zhì),根據(jù)各項能力合理安排教學(xué)內(nèi)容進行授課。在授課過程中,基于工作崗位設(shè)定特定情境和任務(wù),以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的方式,進行各項工作任務(wù)的完成,使學(xué)生在做中學(xué)、做中練、做中考,達(dá)到技能的熟練和知識的強化。良好的職業(yè)素質(zhì)是高職教育的一個重要培養(yǎng)目標(biāo)。由于我院學(xué)生入學(xué)成績不高,所學(xué)專業(yè)的選擇大部分依賴于家庭,對護理行業(yè)的職業(yè)認(rèn)同度不高,職業(yè)價值觀不明確。因此,我們在日常的專業(yè)課教學(xué)中應(yīng)注重滲透護理專業(yè)的職業(yè)特征,通過南丁格爾和護理老前輩的事跡感動護生,列舉當(dāng)下臨床上出現(xiàn)的典型案例使護生對護理職業(yè)充滿敬畏感,明確自己的定位,認(rèn)真嚴(yán)肅地完成在校期間的理論技能學(xué)習(xí),為勝任將來的工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。
二、加強“雙師”素質(zhì),勤于臨床實踐
“雙師”素質(zhì)教師是指符合下列條件之一的教師:(1)有兩年以上基層生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線本專業(yè)實際工作經(jīng)歷,能指導(dǎo)本專業(yè)實踐教學(xué),具有中級(或以上)教師職稱。(2)既有講師或其以上的教師職稱又有本專業(yè)實際工作的中級或其以上的專業(yè)職稱。(3)主持(或主要參與)兩項(及以上)應(yīng)用性項目研究,研究成果已被社會企事業(yè)單位實際應(yīng)用,具有良好的經(jīng)濟或社會效益。作為高職院校的一名護理青年教師,大學(xué)畢業(yè)后即直接任教,缺乏護理專業(yè)工作的實踐經(jīng)驗,距離雙師素質(zhì)還有一定的差距。為了自身職業(yè)生涯的良好規(guī)劃、充實本院的“雙師”素質(zhì)師資隊伍,筆者在日常工作中積極參加學(xué)校組織的各種臨床護理知識培訓(xùn),并利用暑假時間在醫(yī)院進修,獲得最新的臨床新技術(shù)新知識并進行課堂授課,保證護生的學(xué)習(xí)內(nèi)容與醫(yī)院接軌。由于我院每學(xué)期安排護生進行見習(xí),教師可與護生一起參加臨床觀摩見習(xí),既完善了見習(xí)護生的管理制度,保證其見習(xí)質(zhì)量,又提高了教師的臨床教學(xué)能力,真正實現(xiàn)了教學(xué)與實踐的統(tǒng)一。此外,筆者在取得教師資格證的同時還考取了護理專業(yè)的資格證書,加強臨床知識的繼續(xù)學(xué)習(xí),力爭早日達(dá)到“雙師”素質(zhì)的要求。
三、提高自身修養(yǎng),塑造良好護士形象
護理專業(yè)的服務(wù)對象是具有生物性和社會性的人,合格的護士不僅需要具備扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護理技能,還必須具備良好的人文素質(zhì),懂得尊重人、愛護人,對服務(wù)對象具有同情心和同理心。作為護理專業(yè)的青年教師,應(yīng)該自覺加強自身的人文素養(yǎng),平時注重社會學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)等人文知識的學(xué)習(xí),并自覺地在專業(yè)課的講授中貫穿人文知識,例如在為病人進行護理操作中應(yīng)注意保護病人的隱私,體現(xiàn)人文關(guān)懷;為了緩解病人的緊張焦慮情緒,平時多注意和病人及其家屬進行溝通和交流,在做每一項護理操作前先向病人解釋具體的操作過程。針對當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系緊張、不和諧的具體案例,筆者安排護生進行評判和辯論,教會護生如何規(guī)避風(fēng)險和避免惡性事件的發(fā)生以及實施自我保護措施。針對現(xiàn)階段護士工作壓力過大的情況,筆者用教育心理學(xué)和護理心理學(xué)的知識指導(dǎo)護生今后如何適應(yīng)高強度的工作,提高耐壓能力,形成健康的心理防御機制。只有青年教師具有合理完整的系統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)、豐富的人文知識和良好的人文素養(yǎng),才能培養(yǎng)出注重人文關(guān)懷、高素質(zhì)的護理人才。護理學(xué)是一門科學(xué)和藝術(shù)結(jié)合的學(xué)科,要求護士的行為具有美感,一個面帶微笑、步伐輕盈、言語和善、聲音溫柔、動作嫻熟的護士會給病人帶來舒適的感受和對醫(yī)護人員的信任。作為護理專業(yè)的青年教師,首先應(yīng)該是一名合格的護士,而要培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才,教師必須以身作則、言傳身教,平時注意自身的言行和舉止,在生活中加強自律,鍛煉身體,保持良好的體型和優(yōu)雅的姿勢;對待護生彬彬有禮,關(guān)懷細(xì)致;教學(xué)過程中衣著整齊,修飾適當(dāng),言語溫柔,說話講究方式方法,塑造優(yōu)秀的護士形象,通過自己的實際行動給護生以良好的示范。
四、教學(xué)與科研相結(jié)合,提升理論水平
關(guān)鍵詞:西歐國家;醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)生培養(yǎng)
一、西歐國家的醫(yī)學(xué)教育制度和醫(yī)生培養(yǎng)體系
(一)英國
英國的醫(yī)學(xué)學(xué)位包括內(nèi)外科學(xué)士、外科學(xué)碩士和醫(yī)學(xué)博士等類型。
1.內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位
醫(yī)學(xué)本科教育學(xué)制5-6年,其中包括2-3年臨床前學(xué)習(xí)階段和3年臨床學(xué)習(xí)階段。在第6年,醫(yī)學(xué)生將集中學(xué)習(xí)作為住院醫(yī)師所應(yīng)具有的主要知識和技能,并分擔(dān)住院醫(yī)師的部分工作。對于成績合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生可獲得內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位。大約90%的醫(yī)學(xué)生在獲得內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位后選擇進入醫(yī)院從事內(nèi)科醫(yī)師或外科醫(yī)師的臨床工作,其余10%的醫(yī)學(xué)生選擇繼續(xù)攻讀理學(xué)碩士、哲學(xué)博士等研究型學(xué)位。英國共有27所醫(yī)學(xué)院校,每年約有4900名醫(yī)學(xué)生畢業(yè),醫(yī)學(xué)院對報考學(xué)生的學(xué)業(yè)成績要求較高,平均報考錄取比為6:1。
2.外科學(xué)碩士學(xué)位
通過畢業(yè)后教育的外科醫(yī)師可以在職申請外科學(xué)碩士學(xué)位,學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)為:從事1-1.5年與外科有關(guān)的臨床研究工作并取得成果。外科醫(yī)生只有在取得外科學(xué)碩士學(xué)位之后,才有可能被提升為顧問醫(yī)師。
3.醫(yī)學(xué)博士學(xué)位
通過畢業(yè)后教育的內(nèi)科醫(yī)師可以在職申請醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)為:從事3-5年與內(nèi)科有關(guān)的臨床研究工作,在注冊后的5年內(nèi),提交博士論文,對于資歷較高的醫(yī)生,可以提交已發(fā)表的論文,并通過論文答辯。內(nèi)科醫(yī)生只有在取得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位后,才有可能被提升為顧問醫(yī)師。
英國1983年頒布的《醫(yī)學(xué)法規(guī)》明確規(guī)定:取得醫(yī)師資格的首要條件就是擁有英國任何一所大學(xué)授予的內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位。英國沒有國家統(tǒng)一的醫(yī)師執(zhí)照考試,凡是獲得內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位并達(dá)到英國醫(yī)學(xué)總會實習(xí)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)生,將自動成為臨時注冊醫(yī)師,在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)科和外科各進行6個月的輪轉(zhuǎn)實習(xí)。
英國醫(yī)學(xué)總會和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)委員會負(fù)責(zé)對全科醫(yī)師和??漆t(yī)師開展培訓(xùn),包括制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和進行培訓(xùn)質(zhì)量控制。全科醫(yī)師培訓(xùn)3年左右;??漆t(yī)師(58個??疲┡嘤?xùn)5-9年。培訓(xùn)通過者成為注冊全科醫(yī)師或注冊??漆t(yī)師。
(二)法國
法國醫(yī)學(xué)教育分為3個階段:第一階段(2年)和第二階段(4年)為醫(yī)學(xué)院教育,第三階段為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(全科醫(yī)生3年,專科醫(yī)生5年)。法國有49所大學(xué)醫(yī)學(xué)院,平均每個醫(yī)學(xué)院每年招生140人。法國每年的高中畢業(yè)考試由政府統(tǒng)一命題,通過率約70%。凡是通過高中畢業(yè)會考的學(xué)生都可以進入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),沒有名額限制,但在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)過程中要經(jīng)歷兩次“醫(yī)學(xué)會考”的嚴(yán)格淘汰。在第一次醫(yī)學(xué)會考時,法國衛(wèi)生部按照人口與醫(yī)生比值以及各大學(xué)醫(yī)院接受醫(yī)學(xué)生能力,確定進入第二學(xué)年的醫(yī)學(xué)生人數(shù),通過率一般在15%左右。第二次醫(yī)學(xué)會考指的是每年6月份全國??漆t(yī)師選拔統(tǒng)一考試,完成第二階段學(xué)業(yè)的醫(yī)學(xué)生必須通過這次會考,才能獲得第三階段畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的國家醫(yī)學(xué)博士(??漆t(yī)師)資格。
法國醫(yī)學(xué)教育第一階段(PCEM)主要課程包括人文科學(xué)和公共基礎(chǔ)課程,以及生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、遺傳學(xué)、生理學(xué)等生物學(xué)課程。PCEMl階段相當(dāng)于大學(xué)預(yù)科,全國第一次醫(yī)學(xué)會考通過率較低,體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)教育的“精英”特征。第二階段(DCEM)各學(xué)年的課程有所側(cè)重,在DCEM1學(xué)年,醫(yī)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程;在DCEM2學(xué)年,醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)解剖學(xué)、病理解剖學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等課程;在DCEM3和DCEM4學(xué)年,醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)必修和選修理論課程,同時在醫(yī)院的臨床科室輪轉(zhuǎn)見習(xí)。第三階段(TCEM)包括畢業(yè)后教育的全科醫(yī)師和??漆t(yī)師培訓(xùn)。完成第二階段學(xué)業(yè)的醫(yī)學(xué)生,必須參加每年6月份舉行的全國??漆t(yī)師選拔統(tǒng)一考試。根據(jù)成績排名和個人志愿,通過者被分配到某醫(yī)院臨床???,進行5年專科醫(yī)師培訓(xùn),學(xué)業(yè)結(jié)束時須提交博士論文,成功通過論文答辯者獲得“國家醫(yī)學(xué)博士(??漆t(yī)師)”證書。而那些沒有通過全國??漆t(yī)師選拔統(tǒng)一考試的醫(yī)學(xué)生,則進入3年的全科醫(yī)師培訓(xùn),醫(yī)學(xué)生通過臨床理論課程考試,完成臨床實踐和論文答辯,獲得“國家醫(yī)學(xué)博士(全科醫(yī)師)”證書。法國法律規(guī)定,只有通過醫(yī)學(xué)教育第三階段TCEM,獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,并向醫(yī)師協(xié)會注冊取得醫(yī)師資格者,才能開業(yè)行醫(yī)。
法國醫(yī)學(xué)教育制度和醫(yī)師培養(yǎng)體系有兩個顯著特征。一是住院醫(yī)師培訓(xùn)是在高等醫(yī)學(xué)教育的第三階段進行,承擔(dān)住院醫(yī)師培訓(xùn)的醫(yī)院都是綜合性或?qū)?菩試⒋笾行歪t(yī)院,醫(yī)院臨床科室主任均是大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床授課教授。二是住院醫(yī)師培訓(xùn)納入國家整體計劃,接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師,按照培訓(xùn)計劃學(xué)習(xí)臨床理論課程,在教授指導(dǎo)下參加科室臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),并具有獨特的“雙重”身份,既在大學(xué)注冊為醫(yī)學(xué)生,又在衛(wèi)生局注冊為醫(yī)院雇員,由國家付給相應(yīng)工資。
(三)德國
德國有39所大學(xué)醫(yī)學(xué)院,全國每年招收醫(yī)學(xué)生約12000人。高中畢業(yè)生可以憑借“完全中學(xué)畢業(yè)證書”直接進入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),但醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間要經(jīng)過兩個階段的國家醫(yī)師考試,淘汰率均為30%-40%。第一階段考試在第二學(xué)年末,通過第一階段考試者才有資格參加第二階段考試;第二階段考試在第六年末,通過者才可獲得國家醫(yī)師考試合格證書。
德國的醫(yī)學(xué)教育學(xué)制6年。醫(yī)學(xué)教育計劃包括課程學(xué)習(xí)、急救工作訓(xùn)練、3個月護理實踐、4個月醫(yī)院見習(xí)和1年臨床實習(xí)等教學(xué)內(nèi)容。德國沒有設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位屬于研究型學(xué)位,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位和醫(yī)生職業(yè)準(zhǔn)入沒有關(guān)系。對于那些完成教學(xué)計劃規(guī)定學(xué)業(yè),通過兩個階段國家醫(yī)師考試的6年制醫(yī)學(xué)生,頒發(fā)“國家醫(yī)師考試合格證書”和“大學(xué)畢業(yè)文憑證書”(相當(dāng)于我國的碩士學(xué)位)。德同對醫(yī)師職業(yè)實行嚴(yán)格的行業(yè)準(zhǔn)入制度,只有獲得“國家醫(yī)師考試合格證書”和“大學(xué)畢業(yè)文憑證書”者,才能成為注冊前住院醫(yī)師。注冊前住院醫(yī)師在醫(yī)院沒有處方權(quán),必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,經(jīng)歷18個月培訓(xùn)后,到各州醫(yī)學(xué)會申請注冊醫(yī)師資格,經(jīng)官方認(rèn)可后,在各州的醫(yī)學(xué)執(zhí)照管理機構(gòu)注冊并獲取行醫(yī)執(zhí)照,方可成為獨立行醫(yī)的注冊住院醫(yī)師。在德國,參加全科醫(yī)師培訓(xùn)的比例為35%-50%,培訓(xùn)時間3年,合格者獲得全科醫(yī)師資格證書;參加??漆t(yī)師培訓(xùn)的比例為50%-65%,培訓(xùn)時間4-6年,合格者獲得專科醫(yī)師資格證書。
二、西歐國家醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)生培養(yǎng)的特征分析
西歐主要國家醫(yī)學(xué)教育制度和醫(yī)生培養(yǎng)體系在醫(yī)學(xué)學(xué)位和醫(yī)師準(zhǔn)入的關(guān)系、院校教育和畢業(yè)后教育的銜接等方面,都和美國醫(yī)學(xué)教育模式存在一定差異。
(一)醫(yī)學(xué)學(xué)位和醫(yī)師準(zhǔn)入
在美國。醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(MD)是第一級專業(yè)學(xué)位,是醫(yī)師準(zhǔn)入的基本要求;醫(yī)院的畢業(yè)后教育不再授予高級專業(yè)學(xué)位。
在西歐國家,畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育還可繼續(xù)授予醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。英國內(nèi)外科學(xué)士學(xué)位是第一級專業(yè)學(xué)位,是醫(yī)師準(zhǔn)入的基本要求;通過畢業(yè)后教育,醫(yī)學(xué)生可獲得外科學(xué)碩士和醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。法國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位只設(shè)博士層次,包括國家醫(yī)學(xué)博士(全科醫(yī)師)和國家醫(yī)學(xué)博士(??漆t(yī)師)兩類,醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)時就已是具有行醫(yī)資格的全科醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師。德國醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)文憑證書類似第一級專業(yè)學(xué)位,是醫(yī)師準(zhǔn)人的基本要求;醫(yī)學(xué)博士學(xué)位是科學(xué)學(xué)位,和醫(yī)師準(zhǔn)入制度無關(guān)。
(二)院校教育和畢業(yè)后教育
在美國,醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育(住院醫(yī)師培訓(xùn))階段劃分明確。獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(MD)只是住院醫(yī)師培訓(xùn)的準(zhǔn)入條件,一名??漆t(yī)生的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)時間從大學(xué)起,可長達(dá)15年之久(文理學(xué)院4年+醫(yī)學(xué)院4年+住院醫(yī)師培訓(xùn)3-7年),并需要通過多次考試。在醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)生前2年學(xué)習(xí)解剖、生理、生化、病理、藥理、微生物等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程;后2年進行內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、精神病科和家庭醫(yī)生科等臨床專業(yè)訓(xùn)練。在二年級結(jié)束時參加全美醫(yī)師資格考試(USMLE)的第一部分測驗,通過測試后方可進入高年級學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)前進行USMLE的第二部分測驗。通過全美醫(yī)師資格考試第一、第二部分的醫(yī)學(xué)院學(xué)生,才可獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。MD獲得后,在1-3年內(nèi)參加USMLE的第三部分測驗,通過者獲得行醫(yī)資格。其后,還需進入為期3-7年的按專業(yè)定向的住院醫(yī)師訓(xùn)練,住院醫(yī)師培訓(xùn)期末,再參加由各醫(yī)學(xué)??莆瘑T會組織的專科證書考試,通過者獲得專科醫(yī)師資格。在醫(yī)院工作的??漆t(yī)師收入高于主要在社區(qū)工作的家庭醫(yī)師。家庭醫(yī)師培訓(xùn)時間一般為3年。
在法國,醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育(住院醫(yī)師培訓(xùn))階段有機融合。醫(yī)學(xué)生完成本科醫(yī)學(xué)教育第一、第二階段(共6年)學(xué)習(xí)后,在第三階段的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育期間,凡通過臨床專科培訓(xùn)(5年),論文答辯合格者,可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(??漆t(yī)師)證書;其他進入全科醫(yī)師培訓(xùn)(3年)者,通過論文答辯,可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(全科醫(yī)師)證書。
在英國,住院醫(yī)師培訓(xùn)階段的內(nèi)科醫(yī)師可以申請攻讀醫(yī)學(xué)博士(研究型學(xué)位),外科醫(yī)師可申請攻讀外科學(xué)碩士學(xué)位(高級專業(yè)學(xué)位),只有獲得醫(yī)學(xué)博士或外科學(xué)碩士學(xué)位的醫(yī)師才有可能成為顧問醫(yī)師。
三、借鑒與實踐
1實施護理學(xué)繼續(xù)教育的必要
1.1知識更新的需要 目前我國的大中型醫(yī)院在編護士基本是中專、大專畢業(yè),工作以后沒有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育,隨著知識更新速度的加快,她們學(xué)的知識迅速陳舊老化。一個工作五年左右的護士若沒獲得繼續(xù)教育的機會,按知識更新周期計算,她所擁有的知識中至少一半需要更新。這就意味著原有知識已遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前工作的需要,要求護理人員不斷充電學(xué)習(xí)和掌握新的理論和技能。通過繼續(xù)教育提高護理人員的專業(yè)水平,以適應(yīng)現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展需要。
1.2臨床實踐的需要 當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異,醫(yī)學(xué)護理學(xué)的分科越來越細(xì),一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如:計算機在護理工作中的應(yīng)用,激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護理,各種臟器移植的護理,血液透析的護理及各種導(dǎo)管的護理,各種監(jiān)護儀、搶救儀的使用等等,都需要大量的專門人才。而這些知識對于現(xiàn)代護理人員來說,又往往是在工作實踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護理進修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。
1.3醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式;醫(yī)療服務(wù)護理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護理模式;功能制護理模式轉(zhuǎn)向整體護理模式;灌輸知識型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變,要求現(xiàn)代護理工作者不但具有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,熟練的操作技能,懂得管理,通曉人文科學(xué)等知識結(jié)構(gòu),而且必須成為熱愛護理專業(yè),愿為護理事業(yè)獻(xiàn)身,能適應(yīng)現(xiàn)代社會所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達(dá)到這一目標(biāo),護理人員只有通過繼續(xù)教育,培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會能力等,不斷提高興趣、動機、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,滿足現(xiàn)代護理工作的需要。
1.4開展護理科研的需要 護理科學(xué)研究是推動護理學(xué)發(fā)展,促進知識和技術(shù)更新的一個關(guān)鍵因素。護理科研人員必須有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)和廣博的相關(guān)學(xué)科知識,用較高的學(xué)術(shù)水平來考慮分析研究課題,及時掌握信息,會用文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計學(xué)知識,同時要有一定的外語水平,了解國內(nèi)外醫(yī)療護理的新進展。具有一定的寫作素養(yǎng),才能較好地完成護理科研。而目前醫(yī)院里只具有大專、中專學(xué)歷的護理人員的知識水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到護理科研的需求,這是護理科研水平發(fā)展緩慢的一個重要因素。開展繼續(xù)教育,開拓護理人員的知識面,拓寬視野,提高思維能力和工作能力,從而使護理工作不斷向高級階段發(fā)展,護理科研才能有所提高和創(chuàng)新。
1.5縮短與發(fā)達(dá)國家的差距 俯瞰當(dāng)今世界護理發(fā)展,美國護理發(fā)展較快,現(xiàn)所有的注冊護士均達(dá)到四年制護理大學(xué)畢業(yè)的水平。美國重視護士畢業(yè)后再教育,有相當(dāng)數(shù)量的碩士學(xué)位和博士學(xué)位的護理人員是通過護理繼續(xù)教育而實現(xiàn)的。她們對護理理論和護理模式進行了深入的研究,使護理發(fā)展成為一門獨立的成熟專業(yè)。而我國的護理教育還處在落后的初級階段,目前我國各大醫(yī)學(xué)院校都在開辦護理專業(yè),但由于師資力量短缺,沒有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化。只有大力發(fā)展繼續(xù)教育,使之形成一個網(wǎng)絡(luò)型的教育系統(tǒng),逐步達(dá)到全員性和高效性,這樣才能縮短我國護理科學(xué)與發(fā)達(dá)國家的差距。
2繼續(xù)教育的形式
2.1成人自學(xué)考試 鼓勵具有大專、中專水平的護理人員勤奮自學(xué)是護理專業(yè)繼續(xù)教育的基本方法之一,現(xiàn)有護士大多在臨床三班倒,進行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)難度很大,利用業(yè)余時間進行自學(xué),圍繞專業(yè)廣學(xué)博覽,刻苦攻讀。集中輔導(dǎo),考試已成為大多數(shù)護士采納的形式。
2.2短期學(xué)習(xí)班 舉辦護理人員培訓(xùn)班,由專人講解臨床上個別科室開展的新技術(shù),有助于新的技術(shù)和理論在臨床的推廣和引用。
2.3外出進修 各科室應(yīng)每年選派1-2名業(yè)務(wù)骨干去我國先進的醫(yī)院進修學(xué)習(xí),把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理新的理論和技術(shù)帶回來,以促進臨床護理水平的提高,尤其是專業(yè)科室,需要特殊的專業(yè)護理人才。只有外出進修,才是提高專業(yè)護理水平最有效的方法。
2.4參加學(xué)術(shù)研討會 定期開展學(xué)術(shù)報告會和學(xué)術(shù)研討會,鼓勵護理人員撰寫論文,交流學(xué)習(xí)心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法,促進護理專業(yè)向更高的層次發(fā)展。
2.5舉辦專題講座 請專家學(xué)者有計劃有重點來院舉辦專題講座,主要講解新的護理理論與方法,推廣國內(nèi)外的先進技術(shù)和經(jīng)驗,傳遞護理信息,這種方法是更新知識的有效手段。
2.6外語培訓(xùn) 為尋求捷徑,學(xué)習(xí)國外先進經(jīng)驗,發(fā)展護理事業(yè),應(yīng)挑選外語基礎(chǔ)好的業(yè)務(wù)骨干進行外語培訓(xùn),同時鼓勵廣大護理人員自學(xué)外語,把外語考核作為晉級的重要指標(biāo),激發(fā)大家學(xué)外語的興趣和熱情,使護理人員的外語水平達(dá)到一定的要求。
3護理學(xué)繼續(xù)教育的意義
護理學(xué)繼續(xù)教育是提高護士素質(zhì)的需要,使護理人員的知識和技術(shù)水平不斷更新和提高,向著生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化,從而提高了護士的整體素質(zhì)。
開展繼續(xù)教育是護理人員的普遍心聲,她們不滿足現(xiàn)狀,有著強烈的求知欲望,如能給予支持和鼓勵,則能調(diào)動護理人員的積極性,使護理人員的知識水平提高到一個新的層次。
長期以來,護理學(xué)一直從屬于醫(yī)療,名義是一門獨立的學(xué)科,但實際并沒有獨立地位,這與護理水平發(fā)展緩慢和社會給予護理學(xué)的支持和地位是相關(guān)的。護理學(xué)繼續(xù)教育提高了護理人員的素質(zhì)和水平。尤其是近年來高科技專業(yè)科室的涌現(xiàn),各種高新技術(shù)的應(yīng)用。使護理人員的技術(shù)水平向著更高一層的境界發(fā)展,大大提高了護理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位和作用。只有護理學(xué)水平提高了,整體醫(yī)療水平才能提高。
1.1知識更新的需要
目前我國的大中型醫(yī)院在編護士基本是中專、大專畢業(yè),工作以后沒有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育,隨著知識更新速度的加快,她們學(xué)的知識迅速陳舊老化。一個工作五年左右的護士若沒獲得繼續(xù)教育的機會,按知識更新周期計算,她所擁有的知識中至少一半需要更新。這就意味著原有知識已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前工作的需要,要求護理人員不斷充電學(xué)習(xí)和掌握新的理論和技能。通過繼續(xù)教育提高護理人員的專業(yè)水平,以適應(yīng)現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展需要。
1.2臨床實踐的需要
當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異,醫(yī)學(xué)護理學(xué)的分科越來越細(xì),一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如:計算機在護理工作中的應(yīng)用,激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護理,各種臟器移植的護理,血液透析的護理及各種導(dǎo)管的護理,各種監(jiān)護儀、搶救儀的使用等等,都需要大量的專門人才。而這些知識對于現(xiàn)代護理人員來說,又往往是在工作實踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護理進修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。
1.3醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式;醫(yī)療服務(wù)護理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護理模式;功能制護理模式轉(zhuǎn)向整體護理模式;灌輸知識型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變,要求現(xiàn)代護理工作者不但具有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,熟練的操作技能,懂得管理,通曉人文科學(xué)等知識結(jié)構(gòu),而且必須成為熱愛護理專業(yè),愿為護理事業(yè)獻(xiàn)身,能適應(yīng)現(xiàn)代社會所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達(dá)到這一目標(biāo),護理人員只有通過繼續(xù)教育,培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會能力等,不斷提高興趣、動機、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,滿足現(xiàn)代護理工作的需要。
1.4開展護理科研的需要
護理科學(xué)研究是推動護理學(xué)發(fā)展,促進知識和技術(shù)更新的一個關(guān)鍵因素。護理科研人員必須有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)和廣博的相關(guān)學(xué)科知識,用較高的學(xué)術(shù)水平來考慮分析研究課題,及時掌握信息,會用文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計學(xué)知識,同時要有一定的外語水平,了解國內(nèi)外醫(yī)療護理的新進展。具有一定的寫作素養(yǎng),才能較好地完成護理科研。而目前醫(yī)院里只具有大專、中專學(xué)歷的護理人員的知識水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到護理科研的需求,這是護理科研水平發(fā)展緩慢的一個重要因素。開展繼續(xù)教育,開拓護理人員的知識面,拓寬視野,提高思維能力和工作能力,從而使護理工作不斷向高級階段發(fā)展,護理科研才能有所提高和創(chuàng)新。
1.5縮短與發(fā)達(dá)國家的差距
俯瞰當(dāng)今世界護理發(fā)展,美國護理發(fā)展較快,現(xiàn)所有的注冊護士均達(dá)到四年制護理大學(xué)畢業(yè)的水平。美國重視護士畢業(yè)后再教育,有相當(dāng)數(shù)量的碩士學(xué)位和博士學(xué)位的護理人員是通過護理繼續(xù)教育而實現(xiàn)的。她們對護理理論和護理模式進行了深入的研究,使護理發(fā)展成為一門獨立的成熟專業(yè)。而我國的護理教育還處在落后的初級階段,目前我國各大醫(yī)學(xué)院校都在開辦護理專業(yè),但由于師資力量短缺,沒有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化。只有大力發(fā)展繼續(xù)教育,使之形成一個網(wǎng)絡(luò)型的教育系統(tǒng),逐步達(dá)到全員性和高效性,這樣才能縮短我國護理科學(xué)與發(fā)達(dá)國家的差距。
2繼續(xù)教育的形式
2.1成人自學(xué)考試
鼓勵具有大專、中專水平的護理人員勤奮自學(xué)是護理專業(yè)繼續(xù)教育的基本方法之一,現(xiàn)有護士大多在臨床三班倒,進行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)難度很大,利用業(yè)余時間進行自學(xué),圍繞專業(yè)廣學(xué)博覽,刻苦攻讀。集中輔導(dǎo),考試已成為大多數(shù)護士采納的形式。
2.2短期學(xué)習(xí)班
舉辦護理人員培訓(xùn)班,由專人講解I臨床上個別科室開展的新技術(shù),有助于新的技術(shù)和理論在臨床的推廣和引用。
2.3外出進修
各科室應(yīng)每年選派1~2名業(yè)務(wù)骨干去我國先進的醫(yī)院進修學(xué)習(xí),把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理新的理論和技術(shù)帶回來,以促進臨床護理水平的提高,尤其是專業(yè)科室,需要特殊的專業(yè)護理人才。只有外出進修,才是提高專業(yè)護理水平最有效的方法。
2.4參加學(xué)術(shù)研討會
定期開展學(xué)術(shù)報告會和學(xué)術(shù)研討會,鼓勵護理人員撰寫論文,交流學(xué)習(xí)心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法,促進護理專業(yè)向更高的層次發(fā)展。
2.5舉辦專題講座
請專家學(xué)者有計劃有重點來院舉辦專題講座,主要講解新的護理理論與方法,推廣國內(nèi)外的先進技術(shù)和經(jīng)驗,傳遞護理信息,這種方法是更新知識的有效手段。
2.6外語培訓(xùn)
為尋求捷徑,學(xué)習(xí)國外先進經(jīng)驗,發(fā)展護理事業(yè),應(yīng)挑選外語基礎(chǔ)好的業(yè)務(wù)骨干進行外語培訓(xùn),同時鼓勵廣大護理人員自學(xué)外語,把外語考核作為晉級的重要指標(biāo),激發(fā)大家學(xué)外語的興趣和熱情,使護理人員的外語水平達(dá)到一定的要求。