時間：2023-03-16 16:28:34
序論：在您撰寫泌尿外科護理論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1．1一般資料
本組研究對象共124例，均為在本院治療的泌尿外科患者。隨機把患者分為對照組及觀察組各62例。其中男79例，女45例;年齡35～69歲，平均年齡為(51．5±5．5)歲;病程8～22年，其中泌尿系結石56例，良性前列腺增生48例，腎結核20例。2組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異均無顯著意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2護理方法
對照組實行常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施優(yōu)質護理服務，具體方法如下。
1．2．1培養(yǎng)優(yōu)質的護理觀念
通過組織講座、發(fā)放宣傳資料等形式讓護理人員學習優(yōu)質護理服務的各種相關文件精神及內(nèi)容。建立宣傳欄，建立健全的臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理工作規(guī)章制度標準，并督促護理人員將觀念落到實處，給患者帶去全新的護理理念。
1．2．2合理分配人力資源
重新調整原有的人力資源配置，根據(jù)泌尿科手術的特點及當日的手術量來安排人力，彈性排班。成立護理責任小組，實行責任制護理，由一名責任組長帶兩名責任護士，分管一定量的床位，確保每個組的高年資護士與低年資護士合理搭配，分工明確，及時滿足患者需要。
1．2．3完善管理模式
根據(jù)基礎護理的情況，重新安排合理的護理時間表。同時告知患者及家屬醫(yī)院的服務項目、時間及目的，以獲得患者及家屬的配合。如患者對服務質量不滿意，一定要調查清楚并給患者一個滿意的交代。實行流動護士站，將護理操作所需的器械及用品備好放于流動護士站的治療車上，可節(jié)省護士往來護士站與病房的次數(shù)，節(jié)約時間，提高工作效率。
1．2．4加強常規(guī)護理
為患者提供舒適的病房環(huán)境，同時與患者建立良好的護患關系，讓患者保持良好的精神狀態(tài);治療期間，叮囑患者按時按量服藥，密切觀察患者各項生命指征及并發(fā)癥的發(fā)生情況，術后患者需重點觀察導尿管情況，確保通暢，如有異常，立即報告主治醫(yī)生。
1．3觀察指標
比較2組患者的平均住院時間、護患糾紛率、對護士工作的滿意程度。
1．4統(tǒng)計學方法
將所收集的資料采用SPSS13．0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2組患者的平均住院時間、護患糾紛率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理缺陷、對護士滿意程度的情況。
3討論
當前，優(yōu)質護理服務已成為護理模式轉變中的一項重要內(nèi)容，大力推廣優(yōu)質護理服務是進一步提高醫(yī)院護理質量的關鍵，而認真落實基礎護理是實施優(yōu)質護理服務的前提條件。因此，在醫(yī)院泌尿外科中開展優(yōu)質護理服務是醫(yī)院管理中的一項重要工作，除了需要護理人員的全力配合之外，還需要國家、政府、醫(yī)院及各臨床總務后勤部門的支持、理解與配合。本組研究結果顯示，實施優(yōu)質護理服務后，患者滿意度明顯提高，護患糾紛及護理缺陷明顯降低。為患者提供優(yōu)質服務時，一方面可使患者對護理工作的高度滿意提高，另一方面護理人員自身素質也不斷在提升，對護理理念的理解也逐漸深入，使其自身價值得到了充分的體現(xiàn)。
4小結
1.1一般資料
選取本院2012年4月~2013年4月接受治療的77例泌尿外科患者作為臨床研究對象,將其隨機分為觀察組(39例)和對照組(38例),其中,男42例,女35例,年齡19~75歲,平均年齡(45.3±3.8)歲；泌尿系統(tǒng)疾病時間為1~5年,平均患病時間(2.3±0.6)年；兩組患者的性別、年齡以及泌尿系統(tǒng)患病時間等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予泌尿外科安全管理的常規(guī)護理,觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上給予護理標識進行護理,主要包括護理級別標識、腕帶標識、輸血安全標識、非靜脈給藥安全標識、用氧安全標識、消毒標識以及藥物安全標識等。
1.3觀察指標
對兩組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間以及不良反應率等指標進行觀察。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間對比
觀察組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間明顯短于對照組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)
2.2兩組患者的滿意度和不良反應率對比
觀察組患者滿意37例,占94.9%,對照組患者滿意24例,占63.2%,觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患者出現(xiàn)1例不良反應,占2.6%,對照組患者出現(xiàn)10例不良反應,占26.3%,觀察組患者的不良反應率顯著低于對照組(P<0.05)。
3討論
通常情況下,泌尿外科患者年齡差別較大,且主要以老年患者、小孩為主要發(fā)病人群,因此,對其進行護理的過程中要注重護理安全。對其給予護理標識,能夠有效優(yōu)化醫(yī)院護理秩序,促進治療方案的順利有效實施,并能夠構建良好的護患關系,具體護理標識如下。
3.1護理級別標識
患者入院后,首先根據(jù)患者病情程度對患者護理級別進行標識,主要劃分為特級、一級、二級以及三級護理等,使用不同顏色標牌將其放置到患者床頭卡內(nèi)。
3.2腕帶標識
主要對手術、重危等患者給予腕帶標識,醫(yī)護人員確定患者身份、病情信息后,將內(nèi)容填寫到腕帶上，在患者左手腕位置統(tǒng)一佩戴；男患者使用藍色腕帶,女患者使用紅色腕帶,佩戴后囑咐患者不能自主取下。醫(yī)護人員在對患者進行治療前,要對腕帶內(nèi)容認真、仔細的核對。
3.3輸血安全標識
如患者需要輸血,則為其制作出護理標識,塑料卡為白底紅字,患者進行輸血時,將和患者血型一致的血型卡掛在患者身上,以便能夠起到提醒作用。
3.4非靜脈給藥安全標識
非靜脈通路用藥主要用于胃腸內(nèi)營養(yǎng)、膀胱沖洗等,制作一個規(guī)格20cm×15cm的塑料卡片；如患者為膀胱沖洗,則為其懸掛“膀胱沖洗”卡片,為黃底藍字,將其和沖洗液一塊懸掛在輸液掛鉤上,與靜脈液體分開后懸掛,這樣能夠避免發(fā)生換錯藥物的情況；如患者為胃腸內(nèi)營養(yǎng),則在對患者給予胃腸內(nèi)營養(yǎng)液輸入的過程中使用“腸內(nèi)營養(yǎng)”標識卡,在患者頭端懸掛營養(yǎng)液。
3.5用氧安全標識
將標有“防火防油防熱防震”的標識牌貼在中心供氧插孔位置,將標有“滿”或者“空”的標識卡放置到科室備用的氧氣瓶中,這樣能夠有效保障用氧的安全性,使醫(yī)護人員做好“四防”工作。
3.6消毒標識
由于患者在進行氣管插管、使用呼吸機等治療過程中,患者易發(fā)生耐菌感染,為有效避免發(fā)生細菌感染,要求要在患者床位貼“接觸隔離”標識,并在患者病歷夾上張貼“接觸隔離”標識,使醫(yī)護人員在與該類患者進行接觸的過程中能夠做好預防隔離措施,嚴格進行消毒處理,避免發(fā)生交叉性感染。
3.7藥物安全標識
對患者注射泵或者應用特殊藥物治療時,在藥物上面粘貼標簽,標簽內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、床號、藥名、時間以及執(zhí)行人員等信息,將其粘貼到藥瓶表面或者注射器尾端,這樣能夠方便更換和查找。另外,設置藥物過敏標識,如患者伴有藥物過敏史或者運用藥物會發(fā)生過敏反應,則將過敏藥物名稱備注清楚,并將其記錄在護理記錄單上。本組研究結果表明,觀察組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間明顯短于對照組(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患者的不良反應率顯著低于對照組(P<0.05)。
4結語
1.1一般資料
選取本院泌尿外科2012年1月至2014年5月收治的82例患者，隨機分為觀察組和對照組各41例。觀察組中男27例，女14例；年齡28~62歲，平均（34.5±5.1）歲；文化程度：小學12例，初中12例，高中及以上17例；疾病類型：前列腺增生19例，輸尿管結石10例，壓力性尿失禁12例。對照組中男29例，女12例；年齡25~58歲，平均（31.4±6.2）歲；文化程度：小學13例，初中15例，高中及以上13例；疾病類型：前列腺增生20例，輸尿管結石12例，壓力性尿失禁9例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病類型等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理，觀察組在護理質量管理中應用循證護理，成立以護士長為組長的循證護理小組，小組成員均由大專以上學歷并接受過循證護理知識培訓、寫作能力較強的護士組成。具體方法如下。
1.2.1提出問題
需要廣大醫(yī)護人員利用評判思維的方法發(fā)現(xiàn)患者急需解決的問題。臨床問題可來自以下幾個方面，如何對患者進行健康教育；靜脈留置針封管使用肝素效果好還是生理鹽水效果好，對特殊人群的疼痛管理方法等；如何對并發(fā)壓瘡患者作出確切判斷；腹部手術患者肺部并發(fā)癥的預防及引流管護理等。
1.2.2循證支持
針對問題進行實證文獻檢索，得到與臨床、經(jīng)濟、決策制定相關的證據(jù)?？勺鳛閷嵶C的有：循證醫(yī)療中心和權威組織提供的文獻系統(tǒng)評價、一般的系統(tǒng)評價、國家護理臨床指南、儀器制造商的建議、護理專家的意見等。然后制訂相關的改進措施，以此節(jié)省護理時間，提高護理質量。
1.2.3循證應用
包括健康教育、飲食護理、心理護理三大主題。施行臨床教育路徑，根據(jù)患者病情的個體差異，制訂相應的健康教育路徑表，懸掛在患者床頭，并與患者及家屬做好溝通工作，保證患者及家屬了解相關疾病知識及防治措施，促進護理質量。同時，由于外科患者大多需要手術治療，因此，術前需要對患者進行心理指導，消除其焦慮、緊張等不良情緒。護理人員在護理過程中要結合患者的病情進展情況，利用證據(jù)支持制訂高標準護理措施，進一步提高護理質量及患者滿意度。
1.2.4觀察指標
對實踐后的效果和效率進行評價，最終通過時間促進臨床護理水平及護理質量的顯著提升。護理過程中，制訂護理質量考核表，由監(jiān)督指導小組成員就基礎護理、?？谱o理、護理書寫、護理操作等內(nèi)容進行檢查，并提出高標準要求。同時，制訂患者滿意度調查表，內(nèi)容包括健康教育、服務態(tài)度、生活護理、護理操作技術、心理護理、飲食護理等，待患者出院時，發(fā)放調查表并認真填寫進行統(tǒng)計。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.3統(tǒng)計學處理
應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理質量比較
觀察組在護理制度、病房管理、基礎護理、護理書寫、護理操作及專科護理等方面優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者護理滿意度比較
出院后對兩組患者進行問卷調查，觀察組患者的護理滿意度達97.6%，對照組為73.2%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
在臨床實踐中，循證是臨床護理的基礎，并蘊含在臨床護理之中。臨床護理工作需要具有較高綜合素質、較強分析與處理問題能力、有較新護理觀念的新型護理人員。通過查閱相關文獻尋找實證，對文獻結果進行科學分析，將可信的、有價值的研究結果應用于臨床實踐，以達到最佳的護理效果。循證護理即遵循證據(jù)的護理，也叫以“實證”為基礎的護理，步驟為提出問題-尋找實證-護理干預，其基于臨床護理人員的臨床經(jīng)驗和個人技能，是受循證醫(yī)學影響而產(chǎn)生的一種新的臨床護理觀念、模式或護理方法學，其核心思想是運用現(xiàn)有的最好的研究證據(jù)為患者提供服務，為護理人員做出正確的護理決策。循證護理的依據(jù)是有價值、可信的科學研究結果，相對普通護理而言，循證護理是基于臨床護理人員的實踐技能與經(jīng)驗，重在遵循科學、可靠的證據(jù)，將實證與患者的具體情況相結合，從而選取正確、有效的護理措施，給予患者優(yōu)質的護理服務，既可提高護理質量，又能增加患者對護理服務的滿意度，充分體現(xiàn)了人性化、科學性原則。因此，循證護理自推廣以來，受到廣大醫(yī)護工作者的青睞，也得到患者的認可。循證護理重在遵循科學、可靠的證據(jù)，主張將實證與護理人員的經(jīng)驗、患者具體病情相結合，通過循證以“安全、有效、經(jīng)濟、效益”的原則選擇更加合理的護理方法，最終受益的是患者的護理服務得到明顯提升。循證護理與傳統(tǒng)護理比較，循證護理在個人經(jīng)驗的基礎上更加注重研究證據(jù)，其需要花費足夠的時間和精力，通過發(fā)現(xiàn)問題-尋找證據(jù)-解決問題的步驟來尋找最適合患者的臨床護理決策。同時，在施行循證護理的過程中，護理人員也必須不斷學習循證護理相關知識，掌握循證護理的理論與方法，并付諸實踐，指導臨床工作。本研究結果發(fā)現(xiàn)，循證護理的護理質量及患者滿意度遠遠大于傳統(tǒng)護理，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明循證護理應用于泌尿外科護理管理中，不僅顯著提高了護理質量，也提高了患者對醫(yī)院護理服務工作的滿意度，取得了良好的應用效果。
4結語
1.1護理方法：兩組患者均處于硬膜外麻醉狀態(tài)下實施手術，均針對于手術特點實施圍術期的護理措施，其具體內(nèi)容如下：①術前護理干預。在患者接受手術治療以前，醫(yī)護人員應當充分探討患者的病癥情況，從而制定更為適合該患者的手術治療方式、突況處理方式以及護理方式。與此同時，護理人員應當充分保證手術相關使用物資的準備情況，以保證手術得以順利進行。除此之外，還應當安排相關護理人員進行手術前的病房探訪工作，這個非常重要。只有通過手術前的病房探訪，護理人員才能夠直接將術中以及術后需要注意的各項事項告知患者。并且對于精神狀態(tài)不良或者心理壓力大的患者，應當及時對其進行心理疏導，從而促使患者能夠以非常良好的狀態(tài)積極配合手術治療。②術中護理干預。在手術的過程中，醫(yī)護人員應當隨時監(jiān)控病患的各項生命體征變化。在手術前必須準備好相關的止血設備，以防止出現(xiàn)意外。手術全程應當是無菌操作，從而降低患者在手術治療期間的感染率。護理人員還應當將手術室內(nèi)的濕度與溫度調節(jié)到適宜程度，以減少患者的不適感。③術后護理干預。護理人員應當及時通知有關科室做好患者術后的相關準備工作。如若護理人員需要搬動患者，那么動作一定要輕緩。與此同時，還應當做好病患的回訪工作，充分了解病患的飲食情況、康復鍛煉情況。
1.2觀察指標：對兩組患者的平均手術操作時間、術中出血量、住院時間以及術后離床活動時間等內(nèi)容進行觀察對比。
1.3統(tǒng)計學方法：使用SPSS19.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
試驗組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間等臨床資料均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
泌尿外科同其他科室有所不同，該科室所收治的患者都較為特殊，手術操作要求也比較高。在以往的治療手段中，大多使用傳統(tǒng)開放式手術對患者進行臨床治療，雖然最終能夠取得一定的成效，然而在術后患者的預后恢復緩慢，并且機體需要承受比較大的創(chuàng)傷，使得許多患者對于該種手術方式具有恐懼心理。當前，伴隨著我國微創(chuàng)醫(yī)學的迅猛發(fā)展，后腹腔鏡技術已然越發(fā)完善，當前已在泌尿外科逐漸發(fā)揮出了越來越重要的作用。為了提高對于泌尿外科患者的臨床治療效果，在臨床工作中采用了后腹腔鏡手術對其進行治療，治療效果顯著。
1．1一般資料
200例泌尿外科病人，男145例，女55例;年齡18歲～60歲(42．5歲±12．6歲);疾病種類:泌尿系統(tǒng)結石132例，前列腺疾病68例。納入標準:①術前均明確診斷;②均履行知情同意手續(xù);③均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意;④主要臟器功能正常;⑤無手術死亡;⑥無精神病、神經(jīng)病史。排除標準:①合并認知功能障礙及有精神障礙病史及家族史;②智力障礙;③聽力障礙;④免疫系統(tǒng)嚴重疾病;⑤心、肝、腎、循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、代謝等方面的功能嚴重紊亂。以無縫隙護理管理為分界點，將病人分為觀察組150組和對照組50例，兩組病人一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1護理方法
對照組采用常規(guī)護理管理。觀察組采用無縫隙護理管理。①無縫隙責任制分層管理。實行責任包干制，量化職責范疇，明確職責。將全科護理人員分為4個責任組，兩組一個組長，小組護士共同分管一組病人，組長對本組重點、特殊病人的病情及儀器設備情況進行全面系統(tǒng)交接，對前一天的護理工作進行重點點評和小結，提醒當日需特別注意和改進的工作;責任護士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治療等。責任組長起監(jiān)督、疑難病例討論。護士負責病人的生活護理和一般性基礎護理操作;使病人在住院期間組成一體化的小組負責制。小組成員的照片及信息張貼于病室公示墻上，以便病人對負責其護理工作的小組人員有更直接的了解。②完善管理。安排年資老的護士帶動新護士系統(tǒng)學習的無縫隙護理知識，并積極提高新護士的服務意識和責任意識。對護理人員進行定期專業(yè)知識和護理技術操作培訓，培訓周期結束后進行考核，保證護理人員過硬的護理知識。制定各級護理人員的考核標準與工作職責，將護理人員的職責與業(yè)績、獎金和評優(yōu)情況掛鉤，提高護理質量。對所有日常護理服務、疾病護理等制定標準流程和臨床路徑并培訓，且隨著病人需要進行變動。③無縫隙圍術期護理。病人入院以后，無縫隙責任制護理小組對其病歷、病情、生活方式、對疾病治療的認知程度、心理狀態(tài)、健康需求等進行評估，獲取相關信息，發(fā)現(xiàn)護理問題，制訂護理計劃。由護士長和無縫隙小組組長對護理工作的實施進行質量監(jiān)控，做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合。責任護士和護士共同開展護理工作。在病房實施走動式管理，做到合理用人，提高護士的主動性和參與意識，使其能夠主動參與到病房護理中。重視健康宣教，根據(jù)病人病情的不同階段，責任護士要進行階段式健康教育。
1．2．2觀察指標
①護理質量:采用我院自制的護理質量考察表進行評價，該考察表共包括護理的熟練程度、護士的責任心、溝通能力、主動服務性、應急能力與護理書寫的規(guī)范性6個方面的內(nèi)容，均按照百分制，讓病人按照護士的表現(xiàn)進行打分。②病人滿意度:采用我院自行設計的病人護理滿意度調查問卷進行調查，共25個項目，每個項目評分0分～4分，0分為不滿意，1分為一般，2分為基本滿意，3分為滿意，4分為很滿意。85分以上為滿意度。
1．2．3統(tǒng)計學方法
采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
觀察組病人的護理滿意度為98．0%，高于對照組的90．0%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。觀察組護士的護理質量評分高于對照組(P＜0．05)。
3討論
1.1臨床資料
在2012年8月～2014年8月期間，在我院泌尿科進行治療的60例患者，將其分為對照組和實驗組，各組各為30人，對照組30例中女患者有17例，男患者13例，其年齡在31～80歲，平均年齡為（56.2±15.5）歲；實驗組30例中女患者15例，男患者15例，年齡32～77歲，平均年齡為（54.5±14.3）歲。兩組患者在身體等方面都無大差異性，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
對照組的患者使用外科常規(guī)護理。實驗組的患者在外科常規(guī)護理的基礎上使用人性化護理的方法：加強病房的衛(wèi)生環(huán)境，提高舒適度，應耐心解答患者提出的問題，在生活上如親人般的照顧。為患者講解醫(yī)療知識，提供一切關于治療可靠的信息，護理人員要有耐心和同情心，醫(yī)院對于護理人員加以培訓，相互尊重，創(chuàng)造和諧的氛圍。為患者做好隱私情況的保密，一切為患者只需而增加設施。增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。治療后，對患者進行隨訪，觀察預后病況，直到患者的病情得以穩(wěn)定和康復。
1.3觀察指標
對護理后的患者進行一個問卷調查，觀察在人性化護理后對護理工作的滿意度，非常滿意：康復較好；滿意：護理后一般；不滿意：護理無效。患者對護理人員的態(tài)度服務和溝通解答方面進行觀察，分為三個等級：好：服務態(tài)度較佳，溝通解答較順利；一般：服務態(tài)度一般，能進行溝通解答；差：服務態(tài)度和溝通解答較差。
1.4統(tǒng)計學處理
統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，計量資料以表示，用x2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1護理后兩組患者在服務態(tài)度和溝通解答方面的比較
兩組患者在護理后，實驗組在服務態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占（40.00%）與（46.00%）均高于對照組在服務態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占（13.33%）與（10.00%）統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。
2.2兩組患者經(jīng)護理后滿意度情況
兩組患者在護理后，實驗組的滿意度（90.00%）明顯高于對照組的（50.00%），統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。
3討論
泌尿系統(tǒng)疾病可由其他疾病引起，泌尿系統(tǒng)各器官都可發(fā)生，主要癥狀：尿液的變化，排尿疼痛、高血壓、貧血及水腫，給患者帶來極大的痛苦，給患者的日常生活帶來不便。研究結果顯示：使用人性化護理一組在服務態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占有率均高于使用常規(guī)護理一組在服務態(tài)度和理解溝通方面評價的占有率，統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。使用人性化護理一組的滿意度（90.00%）明顯高于使用常規(guī)護理的（50.00%），統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。本研究對在我院患有泌尿疾病的患者給予人性化護理，在護理上給予環(huán)境、態(tài)度及氛圍的人性化管理，為患者提供一個舒適的環(huán)境，護理人員和患者進行積極的溝通，構建和諧的氛圍。
4結語
1.1一般資料
自2011年7月—2013年7月期間選擇在該院泌尿外科接受輪轉實習的護理專業(yè)實習生110名，其中男性12名，女性98名，本科生13名，?？粕?7名，年齡18~23歲，平均（20.1±1.2）歲。共有臨床帶教老師24名。按照隨機分配與自愿的原則，將110名實習生隨機分為A、B兩組，每組55名。其中A組實習生有男性7名，女性48名，本科生6名，?？粕?9名，年齡19~22歲，平均（20.4±1.3）歲；B組實習生有男性5名，女性50名，本科生7名，?？粕?8名，年齡18~23歲，平均（20.0±1.1）歲。兩組實習生在性別、學歷等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法
A組用傳統(tǒng)臨床帶教方法帶教，輪轉實習生跟隨帶教老師進行查房，然后帶教老師根據(jù)查房內(nèi)容對實習生講授相關護理學知識。B組用循證醫(yī)學帶教，具體為：帶教老師帶領實習生在泌尿外科臨床實際工作中提出護理相關問題，如腸胃道、心理、導尿管、引流管等方面的護理問題。然后基于問題查詢論據(jù)，帶教老師可指導實習生進行文獻資料的查閱，讓其收集相關資料，尤其注意培養(yǎng)實習生檢索文獻的技巧。此后進行論據(jù)評價，帶教老師指導實習生運用相關知識及基本科研設計，篩選出所需要的論據(jù)并進行處理。將得出的護理方案運用到臨床實際中，并鼓勵實習生采用隨記、直接交流等方式對護理效果進行評價，提出有待改進的地方。整個循證護理過程中，帶教老師可適當運用教學技巧，以充分調動實習生的積極性，提高帶教質量。
1.3觀察指標
帶教結束后，對A、B兩組實習生的理論知識及實踐能力進行考核。理論知識以我院自行設計的考試進行，滿分為100分；實踐能力以我科室護理經(jīng)驗豐富的護理人員組成考核小組進行考核，滿分為100分。采用問卷調查的方法調查患者對實習生護理效果的滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0對以上相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料行χ2檢驗，以百分率的形式表示，計量資料行t檢驗，以的形式表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組實習生知識掌握程度比較
B組實習生的理論知識和實踐操作成績分別為（81.9±2.5）分和（89.0±3.1）分，相應均高于A組的（75.0±2.3）分和（78.5±2.9）分，兩組比較在P<0.05下差異具有統(tǒng)計學意義。
2.2兩組護理滿意度比較
患者對B組實習生護理滿意度高達81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（χ2=11.770，P<0.01）。
3討論
臨床護理教學是帶教老師幫助護理實習生將課本知識與具體臨床實踐相結合的關鍵環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學模式及生活的轉變，當前護理學已從單純以疾病為中心轉為以護理為中心的系統(tǒng)化護理，現(xiàn)代社會對臨床護理工作也提出了更多更高要求。使得臨床護理教學工作面臨眾多新問題。臨床現(xiàn)有護理模式較多，但差異較大，尤其是對患者的護理質量差異更大。循證護理是隨著循證醫(yī)學的發(fā)展而發(fā)展的。它是一種科學的工作方法，是一種理念，該理念要求護理人員對護理過程所出現(xiàn)的現(xiàn)存實證進行有意識的確認、應用，并將個人護理技能與文獻回顧而獲取的實證相結合。從而獲得有效的護理效果。泌尿外科相對于其它科室的護理工作難度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多，但多數(shù)護理實習生為女性，由于該科室解剖部位的特殊性，使許多操作具有特殊性。如為尿潴留患者實施導尿術、對導尿有關的感染護理等，很多實習生剛開始都很難放手去做。有時患者在治療過程中會出現(xiàn)留置尿管的現(xiàn)象，若操作不慎則將會進一步造成尿路感染。另一方面，患者家屬往往對實習生護理工作不放心，希望找經(jīng)驗豐富的護理人員進行護理。這些都進一步加大了臨床帶教的難度，且降低了患者對護理實習生的滿意度。本文將循證醫(yī)學應用到泌尿外科護理帶教中，研究結果顯示患者對循證醫(yī)學帶教實習生的護理滿意度高達81.82%，遠遠高于傳統(tǒng)帶教的50.91%。該研究結果也與鄭利平等的研究結果相一致。這主要可以歸于實習生通過查閱資料等制定出的護理方案更能獲得患者的信賴。該護理理念能幫助實習生在查詢問題依據(jù)后自己提出科學的解決方案，并以此來規(guī)范臨床護理活動。可使臨床護理實踐實現(xiàn)有理可依，有據(jù)可循，有效改善當前臨床帶教模式的不足。另一方面，研究結果還顯示在泌尿外科應用循證醫(yī)學帶教的實習生在帶教結束后理論知識考核與實踐操作技能的考核中都取得了比傳統(tǒng)帶教實習生更高的成績。循證護理理念下，帶教老師和實習生的知識不僅僅停留在傳統(tǒng)經(jīng)驗和課本中，他們能夠在收集文獻資料的同時及時更新知識。且?guī)Ы汤蠋熯€可針對實習生特點適時的對相關知識進行講解，可加深實習生的理解，提升自身能力。如本文在對實習生帶教過程中可重點為其講解泌尿外科相關知識，所實現(xiàn)的護理內(nèi)容含心理、飲食、生活、手術后康復、睡眠指導等多方面。如患者手術后若出現(xiàn)腹脹、嘔吐等現(xiàn)象，在及時向醫(yī)生匯報的同時，應給予患者相關的胃腸道減壓操作，護理人員應幫助患者勤翻身，以使體內(nèi)氣體及時排出。還有如手術后出血、皮下氣腫等并發(fā)癥的護理等。
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