時間：2023-03-16 16:27:12
序論：在您撰寫婦科護士論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1一般資料
挑選的研究對象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院婦產科接受治療的88例失血性休克患者，對照組44例患者中，最小年齡不低于23.2歲，最大年齡不超過34.1歲，平均年齡大約是（28.63±3.05）歲。出血量最多可達3200毫升，出血量最少可達到1000毫升，平均出血量為（2280.25±202.52）毫升。其中有生育史的總共有23例，沒有生育史的總共有21例。觀察組44例患者中，最小年齡不低于22.9歲，最大年齡不超過34.18歲，平均年齡大約是（28.87±3.24）歲。出血量最少可達3240毫升，出血量最多可達到10023毫升，平均出血量為（2290.65±210.56）毫升。其中有生育史的總共有24例，沒有生育史的總共有20例。兩組失血性休克患者的出血量、疾病原因、年齡結構等資料信息無顯著性（P＞0.05），可比性較強。
1.2方法
一般護理應用于44例對照組，密切關注患者的病情變化，協(xié)助醫(yī)生做好搶救措施。人性化護理應用于44例觀察組：（1）評估患者的病情。一旦發(fā)現患者出現失血性休克，護理人員必須要迅測量患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸、神志，觀察患者的生命體征的變化，從而對患者的病情進行判斷。為了增加患者的回心血量，協(xié)助患者緩解重要臟器如腎、肝、腦的血供應不足，護理人員協(xié)助患者擺好休克，將患者的下肢抬高18度左右，將患者的頭部和軀干抬高大約30度。另外，醫(yī)務人員要做好輸液的準備，并且?guī)椭颊咦龊帽Ｅ胧＃?）建立靜脈通道。護理人員協(xié)助醫(yī)生展開搶救措施，以最快的速度建立靜脈通道，建立靜脈通道最好控制在5分鐘以內。通常選擇12號針頭，選擇肘正中靜脈和大隱靜脈作為穿刺部位。（3）補充血容量。失血性休克患者搶救成功的前提條件是快速、及時的補充足量血容量，首先為患者輸入平衡液和葡萄糖。如果有必要還可以加壓輸入，從而保證患者的靜脈通常。等到機體獲得充足的血容量，需要調整補量，從而控制肺水腫和心衰的發(fā)生。（4）心理護理。患者遭受失血性休克的折磨，難免心生恐懼和焦慮。在這種情況下，護理人員必須要積極安撫患者和患者家屬，告訴患者失血性休克的搶救成功案例，消除患者的恐懼、不安心理，從而平復患者的心情，使患者能夠以積極的心態(tài)接受治療。（5）健康指導。護理人員定期組織患者參與座談會、講座等活動，將失血性休克的相關知識告訴患者，包括失血性休克的發(fā)病原因、治療方法、治療效果以注意事項，提高患者的認知度，使患者對治療充滿信心。（6）出院指導。出院前夕，護理人員要向患者講述失血性休克的相關知識，包括平時的注意事項和發(fā)病時的基本自救措施，提高患者的認知度?；颊叱鲈簳r，護理人員要向注意的事項告訴患者，并且叮囑患者定期回到醫(yī)院接受復查。
1.3統(tǒng)計學方法
將所有的數據輸入SPSS17.2軟件包進行統(tǒng)計學分析，用（x-±s）表示計量，用百分數（%）、例數（n）表示計數，經軟件計算，如果對比數據P＜0.05，則被認為差異存在統(tǒng)計學意義。
1.4觀察指標
觀察兩組失血性休克患者的搶救效果（差、良、優(yōu)）、患者滿意度(不滿意、較滿意、非常滿意）。
2結果
2.1對比兩組失血性休克患者的搶救效果
44例對照組中，搶救效果為差的總共有9例，搶救效果為良的總共有11例，搶救效果為優(yōu)的總共有24例，對照組的搶救效果稍差，優(yōu)良率僅僅達到79.55%。44例觀察組中，搶救效果為差的總共有1例，搶救效果為良的總共有6例，搶救效果為優(yōu)的總共有37例，觀察組的搶救效果較好，優(yōu)良率高達97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。
2.2對比兩組失血性休克患者的滿意度
44例對照組中，患者不滿意的總共有10例，較滿意的總共有11例，非常滿意的總共有23例，對照組的滿意度較低，僅可達到77.27%。44例觀察組中，患者不滿意的僅有1例，較滿意的總共有4例，非常滿意的總共有39例，觀察組的滿意度較高，高達97.73%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。
3討論
本次研究結果顯示,對照組的搶救效果稍差，優(yōu)良率僅僅達到79.55%。觀察組的搶救效果較好，優(yōu)良率高達97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。這與相關研究者的研究結果相似，由此可以肯定人性化護理的優(yōu)良效果。另外，本次研究結果還顯示，對照組的滿意度較低，僅可達到77.27%。觀察組的滿意度較高，高達97.73%。觀察組的患者滿意度高于對照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。這與王曉禾的研究結果相似，由此可以得出人性化護理應用于失血性休克患者的有效性。
4結語
關鍵詞：精神科護士心理健康應付方式
精神科護士面對精神疾病患者這一特殊群體，工作壓力大，負荷重，風險高而又常不被病人及家屬理解，她們心理狀況如何？他們是如何應對這些壓力的？本研究將精神科護士與非精神科護士進行了比較。現報告如下：
1對象與方法
1.1對象鄭州市某精神病醫(yī)院女護士48人，年齡21～42歲，平均年齡（26.82±5.67）歲；另一組為鄭州市某綜合醫(yī)院內科護士42人年齡20～46歲，平均年齡（27.02±6.23）歲。兩組護士年齡差別無顯著性（P<0.05）。入組條件：1參加工作3年以上的臨床一線護士；2沒有急性或慢性軀體疾病及精神障礙者。
1.2方法采用癥狀自評量表（scl-90）和應付方式問卷（CSQ）進行兩個調查。由我院心測室工作人員統(tǒng)一指導語，指導量表填寫。收到有效調查表精神科護士48份，內科護士42份。
1.3統(tǒng)計學處理所得數據資料采用spss11.0軟件包進行t檢驗x2檢驗
2結果
2.1兩組護士的scl-90測試結果顯示：精神科護士焦慮及軀體化因子得分明顯高于內科護士，其總差異有顯著性（P<0.01）。抑郁因子內科護士顯著高于精神科護士（P<0.01）。其余各因子比較無明顯差異（P>0.05）。
2.2應付方式問卷調查顯示：精神科護士幻想因子明顯低于內科護士（P<0.01）。兩組護士的應付方式比較，精神科護士多為成熟型，與內科護士比較也有顯著差異（P<0.01）。
3討論
精神病人是社會特殊群體，其思維混亂，且有無法預知的沖動、傷人毀物等行為，因此精神科護士的工作強度和心理壓力都會遠遠高于其他人群，而社會對精神科護士缺乏理解甚至歧視，更加重了精神科護士的心理負擔，與本研究顯示精神科護士焦慮，軀體化癥狀比較突出一致。
心理學認為，影響自己的不是事件本身而是你對事件的態(tài)度。應付行為應激與健康的中介機制，對身心健康起到重要的保護作用。精神科護士由于掌握了更多的心理學知識，能夠采用成熟型的應付方法，對自己的心身健康起到了保護作用。此種防御機制能緩解內心情緒的不安及心理壓力，但無助于解決問題，這就解釋了為什么精神科護士為什么應付方式多為成熟型而仍存在明顯的心里心理癥狀這一結果。
參考文獻
[1]汪向東.心理衛(wèi)生聘評定手冊(2)，中國心理衛(wèi)生雜志增刊，1993：23-130.
【關鍵詞】創(chuàng)新型；婦產科護理；安全意識；手段
1.簡介
婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫(yī)務人員必須具備專業(yè)所必需的婦產科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經濟的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫(yī)療護理質量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題?，F對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。
黨的十七大報告中指出：建設創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產護理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標。在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產護理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學術創(chuàng)新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創(chuàng)新能力的關鍵。
2婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
2.1護理人員法律意識淡薄,觀念轉變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權益尊重,引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現象時有發(fā)生。
2.2執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發(fā)現病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。
2.3醫(yī)院領導、護理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領導檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。
2.4專業(yè)技術素質及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業(yè)務水平、技術素質,從而避免護理差錯事故的發(fā)生,減少護理糾紛的產生。同時,更要重視的是護理人員的專業(yè)技術素質對病人及其家屬的心理影響。
3培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產科護理的安全手段
3.1強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫(yī)院的正當權利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學法制度,使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護理行為,強化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查,針對不安全隱患進行分析,及時提出改進措施,提高護理人員的安全防范意識。
3.2加強素質教育,強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規(guī)范錄像,舉辦護士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護理人員素質。為加強工作責任心,護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員,制定不同的教育內容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護理工作質量。超級秘書網
3.3加強敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴謹的工作作風。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神,認真護理,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質量。同時,護理部在護理質量和護理技術方面常抓不懈,從基礎質量到終末質量,從關鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓練到重點人才的培養(yǎng),從新技術應用到新設備的引進,從質量考核到制度落實等,都有強有力的質量管理機制。將質量檢查考核結果作為評優(yōu)晉升的重要指標,加強質量控制,立足目標,著眼環(huán)節(jié),逐級考核,層層把關。將醫(yī)療安全作為質量考核的重要內容列入科室質量考評指標中,如個人出現差錯事故時,除經濟處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養(yǎng)了護理人員嚴謹的工作作風。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員認識到”病人在心中,質量在手中“,提高其發(fā)現問題、解決問題的時效性。
4小結
作為一名醫(yī)務工作者，學習貫徹十七大精神，關鍵是怎樣理論聯(lián)系實際，怎樣落到實處。十七大報告把醫(yī)療衛(wèi)生，人民健康提到了非常高的高度，報告第八部分”加快推進以改善民生為重點的社會建設“里面，第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎，關系到千家萬戶的幸福”，把對健康的關注，提到前所未有的高度，充分體現到黨對民生，對人民健康的關注，高度重視。維護患者合法權益,以優(yōu)質的服務態(tài)度,豐富的理論知識,精湛的護理技術為病人提供全程服務,以適應現代護理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。
參考文獻
1徐又佳,包士堯.醫(yī)療法學在醫(yī)務人員再教育中的地位［J］.中國醫(yī)院管理,1997,17(10):50
2許曉斌,趙曉勤.運用法律武器正確處理一起醫(yī)療糾紛的體會［J］.中國醫(yī)院管理,1999,19(5):280
一、研究人員
我院婦產科護理教研室、實訓中心、信息中心合作組成研發(fā)團隊，共同研發(fā)實驗教學網絡平臺。研發(fā)團隊骨干成員7名，高級職稱3名，中級3名，初級1名，其中醫(yī)學信息專業(yè)2名，婦產科護理專業(yè)3名，實訓中心2名。
二、開發(fā)內容
實驗教學網絡平臺設置6個模塊教學信息（圖1）目的是讓護生了解婦產科護理學實驗室的相關規(guī)章制度，熟悉本課程實驗教學基本內容和技能要求，并請教學經驗豐富的教師針對實驗教學大綱要求，結合臨床實踐需要對婦產科護理常用各項技能進行媒體形式的演示，便于護生模擬學習，開通互動平臺在線答疑解惑，并通過在線測試檢查效果，理論和實踐相結合。
三、效果評價
對我院2014級護理?？茖W生采用自設問卷了解學生對實驗教學網絡平臺的評價。按照目的抽樣法選取對本項目感興趣的學生作為調查對象，于課后在開放的實驗室自助應用網絡教學平臺后進行問卷調查。共發(fā)放問卷120份，收回有效問卷120份，有效回收率100％。結果見表1。
四、討論
網絡教學平臺是基于現代計算機網絡的全新學習環(huán)境，通過傳遞數字化教育信息與學習者開展交互式同步和異步的教學活動。與傳統(tǒng)教育相比，網絡教學平臺具有教育信息資源共享、活動時空不受限、學習交流方便易行的優(yōu)勢【3】。婦產科護理學實驗教學網絡平臺的建立與應用促進了護生實踐技能學習的主動性、積極性，有助于護生更合理地安排實驗操作訓練和自學實驗課內容，可以在普通機房甚至家中進行各種婦產科護理實驗技能練習，大大節(jié)約了實驗教學的人力、物力、財力。并可通過網絡平臺回放、慢放及分解上課的整個過程，把操作過程微化、細化，有利于護生牢固掌握關鍵步驟，復習以前沒完全掌握的操作技能，達到鞏固知識、熟練操作的目的。通過互動平臺還可以進行師生間的即時溝通，便于教師及時掌握護生的情況，予以及時在線輔導。以信息化的在線測試考查護生技能的掌握情況，不僅最大限度地減輕了教師的勞動強度，還使理論和實踐相結合，“做學練”一體。同時，在平臺開發(fā)過程中我們也發(fā)現一些困難和不足，比如網絡教學平臺雖然有上述優(yōu)點，但學生若要完全掌握操作技巧，最終還是需要實體教學來完成。不能完全替代實體實踐教學[4]。而網絡視頻資料、圖片等資源存在涉及版權、隱私等問題，需要進一步妥善解決。另外，為進一步完善該平臺我們打算增加高仿真動態(tài)虛擬模塊，對技術、經費等要求更高?？傊?，我們將繼續(xù)努力、積極探索，和同道一起不斷推進《婦產科護理學》實驗教學方法改革，實現數字校園、智慧校園。
作者:周良鋒 單位:四川護理職業(yè)學院
參考文獻
[1]李麗,馬荔.大學化學分析網站的模式分析與設計[J].化工高等教育,2002(2):34-36
[2]劉天穗,陳億新.基礎合成實驗教材和教學網站的建設與實踐[J].廣東化工,2011,38(2):197-198．
關鍵詞：營業(yè)管理；客戶服務；稽查
前言：當前，電力市場的發(fā)展已從計劃經濟條件下嚴重缺電的分配階段，逐步過渡到了以市場需求為導向的新階段。南網方略定位公司使命：主動承擔社會責任，全力做好電力供應；戰(zhàn)略目標：打造經營型、服務型、一體化、現代化的國內領先、國際著名企業(yè)，對企業(yè)的經營管理提出了更高標準的要求。
而由于受國際經濟危機的影響，供電企業(yè)經營績效不容樂觀。電力設施遭偷盜和破壞，屢禁不止，竊電行為趨向高科技，竊電方式隱蔽，查處難度大。因此開展電力市場整頓、維護正常的供用電秩序，加大經營管理和監(jiān)管稽查力度，依然是供電企業(yè)經營管理的關鍵環(huán)節(jié)。因此切實轉變客戶服務理念，全面提高營業(yè)管理水平，已成為決定電力企業(yè)長期持續(xù)發(fā)展的關鍵因素之一。就如何加強用電營業(yè)管理、提高稽查工作水平，解決營銷工作中存在的難點問題提出一管之見。
1切實轉變客戶服務觀念，提高營銷管理水平
如何達到以客戶為中心，為用電客戶提供“安全、優(yōu)質、可靠”的電力供應服務，以及提高企業(yè)整體效益是供電企業(yè)的最終目標。
要切實加強用電營業(yè)管理工作。充分利用信息化技術，加強技術支持系統(tǒng)建設，為營業(yè)管理提供技術支撐，進一步完善用電營銷管理系統(tǒng)，最終實現“營配一體化建設”。研究制定營銷服務策略，積極探索以需求為導向，以客戶為中心，以提高客戶滿意度為目標的營銷服務運作模式。從營銷內部管理和外部形象兩個方面，循序漸進開展優(yōu)質服務活動，不斷推進服務手段創(chuàng)新。同時緊密結合新形勢，圍繞“五零五百”目標，緊扣“萬家燈火，南網情深”供電優(yōu)質服務主題，從構建和諧社會、承擔更多社會責任為出發(fā)點，全力打造“一站妥”的客戶服務模式，牢固樹立以客戶為中心的核心價值觀，通過“一站妥”工程的實施，促進資源整合和流程優(yōu)化。從客戶需求的角度出發(fā)，促進服務效率的提升。強化“五零五百”工程責任傳遞，促進服務質量的提升，讓客戶真正體驗到用電安心，交費省心，計量放心，熱線舒心，服務貼心。
2加強法制宣傳教育，強化內部監(jiān)督
由于供電企業(yè)長期處于壟斷經營的地位，競爭意識不強，這使供電企業(yè)存在一些薄弱環(huán)節(jié)，如管理不到位，人員素質低、服務意識從根本上得不到轉變、管理流程不規(guī)范、依法經營意識較差、線損和電費管理松散、經濟分析活動粗淺等。針對以上存在的問題，要從以下四方面抓緊抓好：（1）是要加強人員教育，強化依法經營意識。隨著客戶法律意識的逐步提高，提高電力營銷人員素質迫在眉睫。人才是管理之本，因此應建立完善專業(yè)技術培訓制度，要選派文化基礎好的人員進行外培，學習系統(tǒng)的專業(yè)管理知識和先進的管理經驗，做到以點帶面，全員跟進，整體提高。接和“創(chuàng)先”工作的深入開展，切實加強對標工作，組織相關人員，到同業(yè)單位開展對標學習，取長補短，促進管理。使全員樹立依法經營意識，學習有關法律、法規(guī)，規(guī)范工作言行，做到依法供電、收費和服務。（2）是要進一步加強內部管理。以創(chuàng)建國內先進供電企業(yè)為動力，切實提高認識，合理調整工作重心，結合實際，制定切實可行的管理標準，細化量化工作指標，穩(wěn)步推進績效管理。通過健全和完善管理規(guī)范和考核制度，積極引進和推行科學的規(guī)范化管理方式，從指標體系建設、流程再造、營配一體化等方面，全面推進供電營銷管理。（3）是要嚴格考核。用電營業(yè)管理工作點多面廣，從業(yè)人員直接面向用電客戶。因此對用電營業(yè)管理中的每項工作，都要嚴格進行制度化管理，指標量化考核，層層落實，責任到人，如制訂《線損“四分”管理考核辦法》、《營業(yè)廳服務行為規(guī)范考核辦法》等等，適時調整營銷策略，積極采取多種手段，有效拓寬用電市場，建立起高效、有序、便捷的營銷體系，使各個環(huán)節(jié)密切配合和相互銜接，從而提高用電營業(yè)管理水平。
3突出重點難點，著力提高營業(yè)稽查力度
加強營業(yè)稽查工作是提高用電營業(yè)管理水平、保證企業(yè)經濟效益的重要手段，是營銷業(yè)務管理中效率最高、成本最低的方法。近年來，盜竊破壞電力設施和竊電現象也日益凸現，嚴重影響供電線損率和供電企業(yè)經濟效益。一些不法之徒在利益的驅動下，運用各種手段瘋狂盜竊國家電能和破壞電力設施，給電力安全生產、國家財產和人民生活造成嚴重影響。因此，要突出難點重點，抓好以下幾項工作：（1）要加強電力設施保護。保護電力設施安全，須依靠全社會的綜合治理，群防群治，在政府有關部門的密切配合下，以技術防范為重點，教育與打擊相結合，加大電力法規(guī)的宣傳力度，建立舉報、獎勵制度，廣泛發(fā)動群眾，積極檢舉，揭發(fā)竊電行為，鎖定目標和對象，做到有的放矢。如我局自2008年與市公安部門，聯(lián)合成立“護線隊”，專門打擊破壞電力設施和竊電行為，取得了良好的成效。（2）加強防竊電管理。針對竊電的特點分析，可以從以下措施，抓好防竊電工作。
從技術措施上：（1）安裝負荷監(jiān)控系統(tǒng)，通過遠程對計量設備的運行狀況進行在線監(jiān)視，發(fā)現異常情況立即到現場排查，效果較為顯著；（2）選用具有防竊功能的有功電能表，裝設專用的計量柜（箱），專用電表箱和防竊電的配電變壓器；（3）封閉變壓器低壓出線端至計量裝置的導體；（4）規(guī)范電能表安裝接線；（5）采用防撬（偽）鉛封；（6）嘗試運用新方法、新技術對有竊電嫌疑的表計進行檢測，提高反竊電現場偵查、取證能力。
利用“大用戶負荷管理系統(tǒng)”加強對專臺用戶的監(jiān)控，對出現異常報警信息的用戶進行現場檢查，對有竊電可能的專臺用戶進行跟蹤檢查，近年我市專臺用戶和集抄小區(qū)居民用戶基本選用多功能電子式電能表，這類表計的竊電戶都多數是采用隱蔽手段進行竊電，如利用遙控設備、或開啟、偽造鉛封，改變表計參數等方法。
如2006年查獲一專臺用戶利用遙控器遠距離控制高壓電流互感器短接分流竊電，追回竊電量56萬度，挽回竊電損失168萬元。2007年，發(fā)現一專臺用戶電子表顯示屏出現“白屏”現象，原判斷為表計故障，后又發(fā)現該用戶在另一用電地址表計也出現類似情形，而且發(fā)現內存部分數據丟失,于是引起檢查人員的警惕和重視。針對這一疑點，我們通過反復的實驗、現場校驗和測試并與廠家共同分析，暗中走訪，取證到該戶是利用一種能發(fā)射大功率微波的儀器對電能表控制系統(tǒng)及CPU系統(tǒng)進行干擾，致使表計計算系統(tǒng)“死機”導致無法工作，出現“白屏”現象，在電能表停電后再重新接通電源，則自行恢復正常，竊電方式極為隱蔽。該“儀器”在市場上有非法銷售。我們立即對此類性質的竊電方式及方法在媒體上進行宣傳報道，敬告市民并制訂防患對策：一經查獲即中止供電，予以嚴厲處罰并移交公安機關處理，同時在新聞媒體上曝光，隨后我局又對電子式電能表進行加裝屏蔽抗微波干擾的措施。
從管理措施上：（1）要通過電視、報刊等新聞媒體以及其他方式加大反竊電、反違章用電的宣傳力度，廣泛深入《電力法》及配套法規(guī)的宣傳。宣傳電是商品屬性，竊電就是違法，教育廣大用戶依法用電。（2）堅持對配電網監(jiān)測表的定期和不定期監(jiān)抄，通過對高損線路、臺區(qū)的調查分析，統(tǒng)計跟蹤各監(jiān)抄臺、線路線損率，為反偷查漏提供線索。加強對用戶每月用電量異常情況的綜合分析，篩選出有嫌疑用戶清單，進行重點跟蹤和檢查。（3）要在做好正常用電檢查的同時，要注重運用法律武器，維護供電企業(yè)的合法權益。（4）要加大對營銷各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查力度，組織用電檢查，開展反偷查漏工作，堵塞漏洞，給不法之徒無可乘之機。（5）要建立一支高素質、專業(yè)化反竊電稽查隊伍，讓他們大膽地開展工作，依法保護企業(yè)的合法權益。
1.1一般資料：
選擇2012年7月～2013年5月在我院婦產科門診進行手術的患者178例，年齡18～51歲，平均（37.5±13.5）歲，178例患者中，人工流產手術74例，診斷性刮宮38例，清宮術32例，輸卵管手術34例。所有178例患者均無心、肺、肝、腎等器官的疾病。分為觀察組與對照組，每組89例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：
對照組采用常規(guī)護理的方式展開治療，常規(guī)護理包括常規(guī)準備、術前宣傳教育、手術中患者的配合、手術后的觀察和護理等。觀察組在對照組的基礎之上再加入舒適護理，舒適護理包括術前舒適護理、術中舒適護理、術后舒適護理。
1.2.1手術前的舒適護理：
①為給患者建立一個寬松、溫馨、干凈、整潔的治療環(huán)境，護士應在日常的工作中保持衣著整齊、干凈，儀表要大方，當患者來接受治療時，護士應主動對其進行迎接、詢問、指導，在面對患者時態(tài)度應和藹可親，細心的為患者進行講解，從而幫助患者完成就診。在手術前護士應多與患者及患者家屬進行接觸，了解患者，對其進行自我介紹，從而加強護患的交流，對患者及患者家屬實行微笑服務，使患者感受到親切感。②護士與患者應進行詳細的交談，為患者講述醫(yī)療知識，讓患者了解在手術過程中的準備工作，讓患者了解在手術中的配合事項，使患者了解手術過程中的準備工作與手術后效果兩者的關系。護士在為患者講解時要態(tài)度和藹，為患者進行仔細的講解。與患者進行交流，了解患者的心理想法和感受，并對患者的疑問進行解答。③為患者講述手術成功的案例，對患者進行肢體語言的鼓勵，使患者克服心理障礙，幫助患者建立對手術的信心。④在進行護理和常規(guī)手術前準備時，詢問患者的感受，為患者講解手術操作過程，鼓勵患者積極配合手術。
1.2.2手術中的舒適護理：
在手術開始前1個小時將患者接入手術室，對室內溫度進行調節(jié)，手術室內溫度應控制在22～25℃，室內濕度控制在40%～60%。提前將會陰消毒液加熱到溫熱。為手術建立靜脈通路，同時配合麻醉，對患者的手術進行安置。手術中，在不會對醫(yī)生治療操作產生影響的情況下，為患者進行遮掩，盡量減短患者暴露的時間。在手術進行過程中，護士要及時主動的與患者進行溝通，當手術進行操作時應提前告訴患者，使患者提前做好準備，取得患者對手術的理解和配合。如果患者產生疼痛，護士應給與患者鼓勵，并對患者進行安撫，與患者進行交流時語氣應柔和，通過表情、眼神、以及適當的觸摸和手勢對患者進行鼓勵，從而使患者的緊張情緒得到緩解。
1.2.3手術后的舒適護理：
手術結束后，護士應使用溫生理鹽水為患者進行擦拭，幫助患者清洗身上的血跡、消毒液等，并協(xié)助患者進行更衣，將患者攙扶至休息室，使患者得到休息。當手術結束后，為了減輕患者身體的不適，護士應對患者腹部穴位進行按摩，同時對患者進行術后保健知識宣傳教育，告知患者術后的注意事項，從而轉移患者對手術所帶來不適的注意力。要為患者講解術后個人衛(wèi)生的注意事項，促使患者在術后能夠養(yǎng)成好的生活習慣和作息時間，使患者保持愉快的心情。在患者留院觀察的2h內，要嚴密注意觀察患者，觀察患者的面色、生命體征、陰道流血及腹痛等情況，如果出現問題，應及時采取相應的治療。
1.3觀察指標和評價方法
1.3.1舒適度：
采用美國舒適護理專家Kolcaba研制的簡化舒適專科量表評價。
1.3.2護理滿意度：
患者護理滿意度調查表采用我院自行設計的調查表進行調查，該調查表分為25個項目，每個項目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個選項，其中非常滿意為4分，滿意為3分，基本滿意為2分，不滿意為1分，該調查表滿分為100分，≥90分為非常滿意，76～89分為滿意，60～75分為基本滿意，＜60分為不滿意。
1.4統(tǒng)計學方法：
使用SPSS16.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者手術后舒適度比較：
觀察組患者手術后在心理、生理、文化方面、社會環(huán)境的舒適度均高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者對術后護理的滿意度比較：
觀察組患者對術后護理的滿意度高于對照組，且兩組患者對護理均無不滿意。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
就當前情況而言，婦產科門診手術就可以對很多婦科疾病進行手術，婦產科門診手術是一種微創(chuàng)型的手術。但是對于患者而言，無論手術大小，都會對其產生焦慮、恐懼等許多不安的心理，因為婦科疾病與生殖器官有關，患者會更加擔心手術對自己以后的生活造成影響?；颊咝睦砭o張的產生會造成其心理變化和精神高度緊張，從而引發(fā)神經體液調節(jié)功能失調，對手術的安全性和患者手術后的恢復產生了嚴重的影響。
4結語
【關鍵詞】陰式手術護理
【Keywords】thecloudysurgerynurses以往的婦科子宮肌瘤摘除術，都要行開腹手術，手術損傷大，術后腹部留有很大的一個疤痕，影響美觀，且術后并發(fā)癥多。而新創(chuàng)的婦科陰式手術，則是經陰道途徑切除子宮肌瘤。只要是經濟條件許可的病人，都可采用此手術途徑。這種手術是近年來婦科手術的劃時代創(chuàng)舉。它因其術式獨特、無創(chuàng)傷、出血少、無疼痛、安全系數高、術后恢復快而受到了廣大患者的青睞。開創(chuàng)了婦科手術的新途徑。我院是2005年5月份開始開展陰式手術的，至2006年6月份止，已成功施行陰式手術289例，無一例并發(fā)癥發(fā)生?，F將其術前術后護理，討論如下：
1術前護理
1.1心理護理:一種新的手術方式的出現，必定會給病人及家屬帶來種種的的疑慮，如擔心這種手術的成功率如何，術后會不會復發(fā)、手術會不會影響性生活等。這時，可以帶病人去聽聽同病區(qū)的其他陰式手術已成功的患者的現身說法。告訴她們這種手術，只是手術途徑不同，同開腹手術所起的作用是一樣的。并且可給病人介紹陰式手術較之開腹手術的優(yōu)點及好處。讓病人取得認同。并告之，陰式手術術后不會影響正常的性生活，打消其顧慮。
1.2術前一般準備
1.2.1營養(yǎng)與飲食:術前病人的營養(yǎng)狀況對術后的康復起著重要的作用，術前應指導病人進高蛋白、高熱量、高維生素等營養(yǎng)素含量豐富、全面的食物。如年老、體弱、不能很好進食者應靜脈補充營養(yǎng),如輸白蛋白、鮮血等[1]，術前一日吃軟、易消化的食物。術前晚10∶00以后禁食、禁飲。
1.2.2化驗檢查:術前檢查血、尿、大便常規(guī)、出凝血時間、肝功能、腎功能、心電圖及交叉配血試驗并備血。
1.2.3討論術后可能出現的護理問題:術前應告訴病人術后可能出現的護理問題及處理方法:如疼痛、排尿方式的改變、腹脹等,疼痛可給止痛劑,如雙氯酚酸鈉塞肛等,腹脹應多翻身,必要時可肌肉注射新斯的明等。讓病人了解術后情況,有一定的心理準備。
1.2.4簽手術同意書:協(xié)助醫(yī)生告訴病人家屬術中、術后可能出現的問題,術后的注意事項,以得到家屬的理解、支持和配合。
1.2.5生命體征的觀察:術前一般8小時測體溫、脈搏、呼吸一次,連續(xù)3日,而血壓每日兩次,如病人有發(fā)熱、血壓增高或月經來潮等應通知醫(yī)生推遲手術。向病人及家屬說明原因，得到病人及家屬的理解。
1.3皮膚準備:術前一天應完成沐浴、更衣、剪指甲等個人衛(wèi)生。(剃去腹部汗毛,清潔臍窩，主要是為了防止因腹腔有粘連等特殊情況,子宮從下面拉不出來時,改做開腹手術時用),剃去。
1.4腸道準備:陰式手術的腸道準備與一般開腹手術相比,要求更為嚴格。因為是經陰道手術,手術區(qū)域離近,因此腸道準備要徹底。術前一天口服緩瀉劑,一般采用番瀉葉泡水沖飲或術前晚及手術當日晨各清潔灌腸一次,當日晨一次灌腸,如果達不到效果,可反復多灌幾次,直至排出的大便呈水樣為止。原則是排出的大便中無食物殘渣。腸道準備的目的是防止手術時的物使括約肌松馳致大便污染手術臺;也是使腸道排空,避免陰式手術時損傷腸管,以及減輕和防止術后腸脹氣。
1.5休息與睡眠:術前病人休息的好,可減輕病人的緊張、焦慮情緒。一般術前晚睡前口服安定片2mg。同時給病人提供安靜、舒適的環(huán)境,保證病人有充足的睡眠。
1.6其它:在了解病人無藥物過敏史的基礎上,做青霉素皮試,并要病歷上做記錄。讓病人取下活動義齒、發(fā)夾、首飾等,交家屬或護士長保管。術前半小時給基礎,常用苯巴比妥鈉和阿托品。以緩解病人的緊張情緒及抑制腺體的分泌。為避免術中損傷充盈的膀胱,術前30分鐘導尿,排空膀胱并留置尿管。
1.7環(huán)境準備:鋪好麻醉床,準備兩根拴引流管的帶子,一根拴陰道引流管,一根拴尿袋。床旁準備監(jiān)護儀、輸液裝置及各種搶救物品。
2術后護理
2.1常規(guī)護理:詳細了解術中情況:病人被送回病室后,護士要與手術室麻醉醫(yī)生進行交接班。詳細了解手術情況。主要包括:麻醉方式及效果,術中出血情況,是否輸血、術中尿量、輸液及用藥、目前補液內所用藥物的名稱、劑量等。及時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓并觀察其變化。一小時一次,共八次,以后視病情,改為一日4~6次。24小時后,每日兩次。在觀察的過程中,如有異?；蛱崾居谐鲅獌A向,應增加監(jiān)測次數。
2.2疼痛:病人術后如傷口部位疼痛,可給用雙氯酚酸鈉1~2粒塞肛。并觀察疼痛緩解程度。
2.3留置管的觀察:陰式手術的病人都留置有陰道引流管。應注意觀察是否通暢、引流液的量、顏色,并做好記錄,利于術后的動態(tài)觀察。陰道引流管一般保留24~48小時。保持留置導尿管的通暢。觀察尿量及顏色,以判斷有無膀胱的損傷。留置尿管一般保留12~48小時。應注意外的清潔與干燥,每天用10%的碘伏擦洗外陰兩次。因女性尿道短,加上留置尿管,易造成逆行感染,應盡早拔出尿管。
2.4陰道紗卷的護理:陰式手術陰道填塞紗卷的目的,是為了壓迫止血。填塞的紗卷一般在術后24小時取出。如為高血壓病人或術中出血較多的,也可48小時后取出。取時要注意,不能太用力向外撥出,以免引起子宮脫垂。取出以后要常規(guī)摸一摸宮頸的情況,看宮頸口有沒有新鮮血液,了解里面的傷口有沒有沒縫牢、出血的情況。
2.5腸道功能恢復的觀察:術后由于的應用,使腸道暫時處于麻痹狀態(tài),一般2~3日恢復腸道功能。排氣是腸道功能恢復的重要標志。超級秘書網
2.6臥位:去枕平臥4小時。以往采用6小時,但6小時后,有些比較敏感的病人,臀部受壓部位,已被壓紅。現在我們改為4小時,比較適宜。6小時后枕枕頭,術后第二日改為半臥位,其目的是利于陰道引流液的排出。定時翻身,注意肢體的活動。
2.7心理護理:術后病人的疼痛與不適是術后3日不良心理反應的主要原因,應協(xié)助病人減輕疼痛、解除不適。經常協(xié)助病人按摩四肢及腰背、臀部。
2.8營養(yǎng)與飲食:陰式手術術后6小時,即可進食流質飲食,再逐步過渡到普食，陰式手術比普通開腹手術進食早,這一點也是陰式手術普遍受到患者歡迎的一個重要原因。能進食的病人,應鼓勵進高蛋白、高維生素等含營養(yǎng)素豐富、全面的食物,以滿足術后機體康復的需要。
