時間：2023-03-15 15:07:25
序論：在您撰寫婦產(chǎn)科護(hù)理見習(xí)報告時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理系學(xué)生，因為我所學(xué)的專業(yè)為助產(chǎn)，護(hù)理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科見習(xí)。我非常清楚的記得，當(dāng)我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。
見習(xí)的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護(hù)士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細(xì)心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護(hù)士在做手術(shù)的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護(hù)患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認(rèn)識到了護(hù)患溝通對醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生的巨大作用。
當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù)，有兩個是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點(diǎn)累，但也讓我受益匪淺?？墒亲屛腋械綉M愧的是，在護(hù)士老師做術(shù)前護(hù)理并告訴我術(shù)前護(hù)理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個親身體會的機(jī)會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點(diǎn)東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機(jī)會，因為在旁邊幫忙時能看到、學(xué)到的東西，遠(yuǎn)比只是在旁邊安靜的觀察時學(xué)到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。
關(guān)鍵詞 男護(hù)生 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 心理疏導(dǎo)
中圖分類號：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
隨著社會的高速發(fā)展，護(hù)理工作的發(fā)展需求，越來越多的男護(hù)士進(jìn)入到了醫(yī)院的臨床工作中。但是在護(hù)理教學(xué)中，尤其是婦產(chǎn)科教學(xué)，男護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中，存在著多種問題現(xiàn)象。對男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中進(jìn)行心理疏導(dǎo)，成為幫助男護(hù)生樹立正確的專業(yè)思想及畢業(yè)后能更好的的承擔(dān)護(hù)理工作刻不容緩的事情。
1 男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀
為了更好地了解男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)的情況，筆者采用了觀察法和訪談的方式，對某校高護(hù)2011級36位男護(hù)生作了調(diào)查，調(diào)查情況如下：
（1）逃課：36名男生大多坐在教室的后三排，在課程的開始人比較齊整，但每逢天氣不好或是節(jié)假日時，總會有男生逃課現(xiàn)象?？荚囈仓荒芸孔詈蟮呐R時抱佛腳，婦產(chǎn)科的最終成績也不理想。
（2）上課時思想不集中 男生在上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程時有玩手機(jī)、說話，特別是講到女性內(nèi)外生殖器官及分娩相關(guān)知識時，大多男生會伏在課桌上，提問他們也大多說不知道。
（3）相對客觀的婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容，男學(xué)生都表示聽不懂。男護(hù)生曾反映過講到不明白女性的月經(jīng)呈現(xiàn)和下丘腦—垂體—卵巢有什么關(guān)系。
（4）實驗教學(xué)時，一旦涉及到女私部位的時候，男護(hù)生一改積極的態(tài)度，采取回避的態(tài)度。例如骨盆測量時都是進(jìn)行相互測量，但是測量時尋找的骨性標(biāo)志不可避免地會碰觸到女性的隱私部位，女護(hù)生是不愿意讓男生作為被測量的對象的，而男護(hù)生相互測量的數(shù)據(jù)都是不符合書本的正常范圍，以及在做會陰擦洗時，男女護(hù)生同時在一個實驗室里操作練習(xí)時，男護(hù)生會選擇避開操作，或借故離開實驗室。
（5）臨床見習(xí)時，有些見習(xí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科室直接拒絕男護(hù)生來見習(xí)。即使有同意見習(xí)的婦產(chǎn)科室，也會有患者和患者家屬是否能接納和配合的問題。即使見習(xí)醫(yī)院同意男護(hù)生見習(xí)，或患者接受男護(hù)生護(hù)理，男護(hù)生也是躲躲閃閃，不愿意直接處理患者病況。
2 男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)中的心理問題分析
現(xiàn)代心理學(xué)理論認(rèn)為：心理決定行為，行為是心理的體現(xiàn)。根據(jù)以上的現(xiàn)狀調(diào)查分析，產(chǎn)生以上現(xiàn)象的根本原因是：
（1）傳統(tǒng)觀念和社會偏見。我國傳統(tǒng)思想已經(jīng)根深蒂固，基本所有女性患者都會拒絕男性對其進(jìn)行隱私部位的護(hù)理。在婦產(chǎn)科室里，在查房時，患者及家屬大多不愿在診療過程中，有男性的醫(yī)護(hù)人員在場，甚至當(dāng)面讓其出去。在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，婦產(chǎn)科的帶教老師都是采取妥協(xié)處理，甚至連爭取患者和家屬的同意言語都沒有，就讓男護(hù)生在病房外等候，假如有男護(hù)士定科在婦產(chǎn)科科室，也會被人認(rèn)為是“不正經(jīng)”。這些現(xiàn)象都讓男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的積極性、學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量明顯下降。這些都是傳統(tǒng)思想和社會偏見所致。
（2）在學(xué)校中，在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科科目中，大多男生認(rèn)為自己以后不會到婦產(chǎn)科工作，認(rèn)為這門功課對于他們本身而言完全沒必要，沒有生活實用性，也就更沒有學(xué)習(xí)積極性。有極少的男護(hù)生表示對婦產(chǎn)科科室表示過興趣，但都不能堅持，怕被男女同學(xué)笑話，甚至男護(hù)生曾有表示過如果選擇婦產(chǎn)科室工作，怕以后會沒有女朋友，家里人也不會理解他。
（3）男護(hù)生自身專業(yè)認(rèn)識不足。對本職業(yè)認(rèn)知度的缺乏，有研究表明，男生選擇護(hù)理專業(yè)大多都不是主觀選擇，很多都是因為高考分?jǐn)?shù)低而被調(diào)劑進(jìn)入到本專業(yè)，或是看中了護(hù)理專業(yè)的高錄取率，還有就是家長讓其選擇就選擇了。一開始就對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識度不高，沒有興趣，學(xué)習(xí)積極性也不高。在學(xué)習(xí)了一段時間后，大多男護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)科學(xué)性不高，技術(shù)含量低。幾乎所有的男護(hù)生都認(rèn)為護(hù)士職業(yè)社會地位低，地位低于醫(yī)生，是作為醫(yī)生的從屬者。感覺到所選擇的專業(yè)“沒面子”。原來高中的同學(xué)問其自己所學(xué)專業(yè)時，大多都含糊其辭，說自己是學(xué)醫(yī)，明確表示自己是護(hù)理專業(yè)的極少。有些男護(hù)生表示對未來以后的發(fā)展沒有規(guī)劃，僅只是為盡快找到工作，緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力，有其他的工作機(jī)會就會辭職，甚至有的男護(hù)生說準(zhǔn)備一畢業(yè)就找別的工作，一刻也不想呆在護(hù)理崗位上，僅僅是為了拿到畢業(yè)證。
3 男護(hù)生的婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)中的心理疏導(dǎo)
對現(xiàn)今婦產(chǎn)科教學(xué)存在的各種問題，我們應(yīng)該對男生在學(xué)習(xí)各時期進(jìn)行對應(yīng)的心理疏導(dǎo)。
（1）傳統(tǒng)觀念與社會偏見的改變。女性拒絕男護(hù)士護(hù)理的根本原因，就是因為涉及到女性的隱私部位，但這些思想上的轉(zhuǎn)變并非朝夕即可解決，還需要社會大眾媒體對男護(hù)生這個職業(yè)的大力宣傳，醫(yī)院應(yīng)積極向患者及家屬宣傳教學(xué)工作的意義已取得患者配合，學(xué)校通過宣傳欄或?qū)W報宣揚(yáng)優(yōu)秀男護(hù)生的事跡并強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的重要性。男護(hù)生認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理是女性的工作，自己在婦產(chǎn)科科室留下的可能性幾乎為零。不論在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中還是在醫(yī)院見習(xí)婦產(chǎn)科科室的過程中，都不采取積極主動的態(tài)度。一旦當(dāng)患者拒絕男護(hù)生進(jìn)行觀摩或護(hù)理時，男護(hù)生便認(rèn)為很正常無所謂而放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會。但是這些男護(hù)生在醫(yī)院真正工作時，一旦遇到和女患者相關(guān)的疾病就會束手無措。例如在男護(hù)士最可能待的急診科室，肯定會面對女性患者的急性疾病，像宮外孕，卵巢巧克力囊腫蒂扭轉(zhuǎn)破裂等等，這些都是急性病癥，如沒有短時間內(nèi)采取對癥措施，而延誤治療的最佳時機(jī)，很可能會導(dǎo)致女患者的即時死亡。其實，我們應(yīng)該認(rèn)識到，人是一個復(fù)雜的整體，各系統(tǒng)器官、各專業(yè)之間都有著密切的聯(lián)系，無論你從事哪個專業(yè)都會涉及到女性患者，都必須具有全面的知識，包括扎實的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識，才能正確地對患者進(jìn)行護(hù)理診斷，全面對患者進(jìn)行護(hù)理，使患者早日康復(fù)。
（2）從觀念中消除性別顧慮。作為一名護(hù)生，無論男女，也不管以后是否最終會到婦產(chǎn)科室工作。都有可能會有護(hù)理女性的可能，也不可避免地有護(hù)理操作會涉及到女性的生殖器官，比如很簡單的會沖洗，很多男護(hù)生就會覺得很害羞很難堪。作為一名護(hù)士應(yīng)知道，我們是一名醫(yī)護(hù)人員，我們是無性別人群，我們沒有男女之分，我們的代名詞只有“護(hù)士”。而同樣我們面對的是“患者”，而不是男人或女人。所以我們必須從根本上須解除男護(hù)生的害羞心理，提高男護(hù)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣及積極性，必要時可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
（3）在教授婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中，教師要對男護(hù)生選擇合適的方式方法。理論教學(xué)中要讓男護(hù)生認(rèn)識到婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的重要性。首先婦產(chǎn)科是一門獨(dú)立的學(xué)科，是作為護(hù)士資格證考試的重要科目之一。另外男護(hù)生認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)與他們沒有任何關(guān)聯(lián)，這種觀點(diǎn)是錯誤的，教師要在課堂教學(xué)或是在課后對男護(hù)生進(jìn)行觀念上的糾正。男護(hù)生在以后的生活中是會結(jié)婚、建立家庭、贍養(yǎng)老人的，而婦產(chǎn)科是一門貫徹女性一生所有可能發(fā)生的疾病的概括，掌握這門功課能夠?qū)ψ约旱钠夼⒛赣H、甚至朋友親戚有著輔助指導(dǎo)意義。還有雖說現(xiàn)在婦產(chǎn)科科室的男護(hù)士極少，但并不表示以后男護(hù)士不能從事婦產(chǎn)科的工作。畢竟隨著社會的高速發(fā)展，護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，男護(hù)士也經(jīng)歷了由無到有、由少到多的過程。這些都揭示著任何一個職業(yè)是沒有男女限制的，就算是我們目前認(rèn)為最不可能招男性的婦產(chǎn)科科室，可能在未來的某一天會迫切需求男護(hù)士。
而在婦產(chǎn)科實踐教學(xué)中，在教學(xué)的一開始，護(hù)生教師可以集中所有男、女護(hù)生說明，讓他們了解他們現(xiàn)在雖然是男、女護(hù)生，但是以后他們就只有“護(hù)士”代表他們所有，而面對的也只有“患者”，沒有男、女之分，現(xiàn)在的認(rèn)真學(xué)習(xí)是為了以后能更好地護(hù)理患者，讓患者能早日康復(fù)出院。帶教老師可以考慮到男女生同時同地教學(xué)，會導(dǎo)致男護(hù)生的尷尬和女護(hù)生的害羞情緒。在涉及到女私部位的教學(xué)時，可以讓男、女護(hù)生分實驗室練習(xí)操作，并在開始示教時，也盡可能做到男、女護(hù)生分開示教。在課中，鼓勵男護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)。
（4）創(chuàng)造出濃厚的婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)男護(hù)生對婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)興趣。課余時間可以組織所有的男護(hù)生進(jìn)行讀書報告會及宣傳婦產(chǎn)科界優(yōu)秀男專家的事跡，消除男護(hù)生對學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的顧慮，增強(qiáng)他們能學(xué)好婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的信心。
（5）對于即將見習(xí)婦產(chǎn)科科室的男護(hù)生，帶教老師盡可能給男護(hù)生提供便利，在進(jìn)入婦產(chǎn)科科室前，先取得患者的同意，這樣在觀摩的過程中避免男護(hù)生被患者和其家屬“請出”病房，以免打擊到男護(hù)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)的信心及積極性。
綜上所述，男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中確實會有許多的問題，但是作為一名婦產(chǎn)科專業(yè)教師，不能因為傳統(tǒng)觀念的影響，現(xiàn)實中遇到的困難，就對男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)有所忽視。改變教學(xué)方式和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容以適合男護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與期望，消除男護(hù)生在操作練習(xí)中的性別顧慮，避免教學(xué)過程中的性別歧視與忽視，提高他們的個人素質(zhì)，幫助他們學(xué)會應(yīng)對壓力，激勵他們勇敢、自信地面對以后的生活和工作，培養(yǎng)出高質(zhì)量的男性婦產(chǎn)科護(hù)理人員。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃自燕.關(guān)于婦產(chǎn)科教學(xué)中如何提高男生學(xué)習(xí)積極性的探討.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013.4.
關(guān)鍵詞： 高職教育 護(hù)理技術(shù) 婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù) 課程改革
為迎接2011年度國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)，國家優(yōu)秀骨干高職高專院校評估，踐行我國高職教育新理念，我院近年來大力進(jìn)行教育教學(xué)和課程改革，取得了驕人的成果。
《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》是護(hù)理專業(yè)核心課程，屬理實一體化課程，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中占有非常重要的地位。我們始終圍繞“加強(qiáng)人文、突出護(hù)理、注重整體、體現(xiàn)社區(qū)”的現(xiàn)代護(hù)理教育理念，堅持護(hù)理技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)這個中心開展專業(yè)建設(shè)論證，優(yōu)化課程設(shè)置體系?！秼D產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》課程改革的重點(diǎn)主要是從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、考核方案改革等四個方面進(jìn)行，始終以學(xué)生為中心，堅持以培養(yǎng)實用型、技能型、高端型人才為目標(biāo)。
1.注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，改革教學(xué)目標(biāo)。
以往護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)目標(biāo)主要是使學(xué)生掌握護(hù)理基本知識與技能，能規(guī)范進(jìn)行各項護(hù)理操作。課程改革思路強(qiáng)調(diào)學(xué)生能應(yīng)用護(hù)理程序的科學(xué)方法，為患者或孕產(chǎn)婦完成正確的護(hù)理評估，制訂合理的護(hù)理計劃，實施有針對性的護(hù)理措施，開展有效的健康教育，注重培養(yǎng)學(xué)生溝通與協(xié)作、評判性思維、獨(dú)立思考與決策和自主學(xué)習(xí)的能力。
2.以實用和崗位需要為主旨，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。
為了使課程設(shè)計更加合理，內(nèi)容更先進(jìn)，更貼近臨床實際，課程團(tuán)隊在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，與行業(yè)專家合作，對婦產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行了基于崗位工作任務(wù)的課程開發(fā)?；趮D產(chǎn)科護(hù)理崗位任務(wù)分析，將《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》整合為3大項目、15個典型任務(wù)。改革以往教學(xué)內(nèi)容圍繞疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理措施等環(huán)節(jié)教學(xué)方式，重視對病人的整體評估，開展個案護(hù)理教學(xué)，幫助學(xué)生深刻認(rèn)識人的豐富性、多樣性、社會性，培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用和分析能力，提高了學(xué)生預(yù)防保健的能力，培養(yǎng)了學(xué)生護(hù)理科學(xué)與人文精神相結(jié)合的專業(yè)素質(zhì)。
3.以“學(xué)為主體，教為主導(dǎo)”，改革教學(xué)方法和手段。
3.1理論教學(xué)方面
先進(jìn)的教學(xué)方法與手段是保證教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)，課程組在教學(xué)實踐中不斷探索，改變以往以傳統(tǒng)媒體如書本、粉筆加黑板為基礎(chǔ)的課堂講授方法，充分利用現(xiàn)代化手段，建設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)精品課程網(wǎng)站，構(gòu)建開放式、資源豐富的網(wǎng)上教學(xué)體系，應(yīng)用15個典型工作任務(wù)的教學(xué)活動設(shè)計、電子教材、多媒體課件、操作動畫或技術(shù)視頻、目標(biāo)檢測題等豐富的教學(xué)資源，搭建了優(yōu)良的自學(xué)平臺。指導(dǎo)學(xué)生訪問課程網(wǎng)站，查閱參考書籍、國內(nèi)外有關(guān)雜志，下載有關(guān)專業(yè)文件，擴(kuò)大了課堂教學(xué)信息量，培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維，提高了文獻(xiàn)檢索和英語閱讀能力。
3.2實踐教學(xué)方面
3.2.1早期接觸臨床。在人才培養(yǎng)方案中，在第三、四學(xué)期中安排學(xué)生分組到婦產(chǎn)科門診和病房見習(xí)，了解婦產(chǎn)科工作程序、治療手段、護(hù)理知識、病人就醫(yī)需求等，盡早感受職業(yè)環(huán)境，加深學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動性和針對性。
3.2.2情景式教學(xué)。采用角色扮演、情景再現(xiàn)等教學(xué)法，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和案例需要，讓學(xué)生扮演丈夫、妻子、孕婦、產(chǎn)婦等角色，在輕松、愉快的氣氛中領(lǐng)會學(xué)習(xí)要點(diǎn)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高動手能力和愛傷意識。
3.2.3理實一體化教學(xué)。傳統(tǒng)的實訓(xùn)課是先在課堂講理論，然后組織同學(xué)們到實訓(xùn)室實訓(xùn)操作的方法，其特點(diǎn)是理論課無實訓(xùn)器材模型做載體而顯空洞，實訓(xùn)課不能有機(jī)結(jié)合理論，知識點(diǎn)不夠清晰明了，理論掌握深度不易達(dá)到。改進(jìn)教學(xué)方法后，施行理實一體化教學(xué)，邊強(qiáng)調(diào)理論邊演示操作，學(xué)生同步進(jìn)行實訓(xùn)練習(xí)，教學(xué)做一體化，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了動手能力。
4.以執(zhí)業(yè)考試為基準(zhǔn)，改革考核方案。
改革前，《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》在期末所有的學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)束之后，采取純理論試卷進(jìn)行期末考試，百分制計分，60分及格。此考核方案的缺陷一是平時上課不注意知識點(diǎn)的積累，但考試前強(qiáng)記強(qiáng)背的同學(xué)有望得到高分，不利于發(fā)現(xiàn)獨(dú)立思考善于思考的高素質(zhì)同學(xué)。二是技能操作考核未單列，不能充分考查同學(xué)的實際操作能力，對操作性突出的護(hù)理專業(yè)學(xué)生不能有效與臨床護(hù)理崗位接軌。三是一站式終末卷面考試，不能調(diào)動同學(xué)平時積極學(xué)習(xí)的熱情，對課下的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)及拓展性學(xué)習(xí)不能有效推進(jìn)。新的考核方案既考核學(xué)生理論知識的掌握及運(yùn)用程度，又考核學(xué)生專業(yè)技能，達(dá)到理論與實際相結(jié)合，教材與臨床護(hù)理崗位相對接的目標(biāo)要求。
課程考核具有考核形式多樣化、考核內(nèi)容科學(xué)化、考核主體多元化、考核對象差異化、考核時間全程化的特點(diǎn)。將教學(xué)過程考核與期末考核有機(jī)結(jié)合，將成績分?jǐn)?shù)分解到課程教學(xué)的整個過程?？己朔绞綄崿F(xiàn)三級考評體系。一級考評是指課程教學(xué)理論與技能操作考試，包括期末考核；出勤、課堂提問、作業(yè)、課堂筆記；階段性隨機(jī)抽考；見習(xí)報告；單項操作考核；實訓(xùn)報告，等等。二級考評是指臨床帶教老師考評。三級考評是專兼職老師一起對學(xué)生組織進(jìn)行考評。
關(guān)鍵詞：Blackboard平臺；PBL教學(xué)模式；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-0568（2014）11-0051-02
作者簡介：周晨慧，女，博士，講師，研究方向為婦產(chǎn)科護(hù)理及護(hù)理教育；劉瓊玲，女，副教授，婦兒護(hù)理學(xué)教研室主任，研究方向為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)。
基金項目：本文系廣東醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)資助課題“PBL教學(xué)模式在婦兒護(hù)理學(xué)理論課中的應(yīng)用研究”（2011JY1135）的科研成果。
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門綜合性、實踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，需要學(xué)生在婦產(chǎn)科病區(qū)從事大量的臨床實踐活動方能掌握相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。然而，隨著各大醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)相繼擴(kuò)招，護(hù)理專業(yè)學(xué)制調(diào)整及見習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)時間的縮短等因素，[1-2]造成學(xué)生臨床思維能力降低，綜合解決問題能力受限，甚至有部分學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。[3]因此，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中有效提高學(xué)生的臨床綜合能力，使學(xué)生能夠基于評判性思維進(jìn)行循證護(hù)理，是當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中亟待解決的問題之一。
為此，我們在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了以Blackboard為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)模式的探索，以實現(xiàn)從傳統(tǒng)的“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、學(xué)會學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)的主觀能動性，提高學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)。
一、完善Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺PBL教學(xué)條件
Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理平臺是目前世界上最大的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，可以支持百萬級用戶。該平臺以課程為核心，提供各種功能的模塊。畢博網(wǎng)絡(luò)平臺能夠很好地實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)課程的要求，推動教學(xué)信息化快速發(fā)展、拓展教育教學(xué)深度及廣度。
依托畢博網(wǎng)絡(luò)平臺的強(qiáng)大功能，不僅可以對有限的教學(xué)資源和課堂講授方式進(jìn)行有效補(bǔ)充，也能夠為開展以問題為基礎(chǔ)（problem based learning，簡稱PBL）的教學(xué)模式提供師生交流互動的有效平臺。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)畢博網(wǎng)絡(luò)平臺主要模塊：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)畢博網(wǎng)絡(luò)平臺一共包含9個導(dǎo)航目錄，每個目錄下又包括若干模塊，這里選取與PBL教學(xué)過程中相關(guān)程度較高的模塊進(jìn)行介紹。
1.課程通知模塊。通知模塊能夠及時課程動態(tài)，如婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論課、實驗課、醫(yī)院見習(xí)，考試的時間安排和要求，PBL案例的公告及PBL教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，讓學(xué)生及時了解課程的信息與動態(tài)，實現(xiàn)課程熱點(diǎn)信息的傳遞。
2.課程文檔模塊。課程文檔模塊不僅包括教師精心制作的多媒體課件，以及按照教學(xué)大綱精心設(shè)計的授課教案，還為學(xué)生提供了大量婦產(chǎn)科教學(xué)圖片、視頻資料。此外，學(xué)生還可以及時獲得已的PBL案例。
3.交流互動模塊。交流互動模塊包括討論版、協(xié)作、小組頁面等模塊，在討論版中，學(xué)生可以對PBL案例進(jìn)行學(xué)習(xí)討論并討論結(jié)果。在畢博網(wǎng)絡(luò)平臺上，學(xué)生討論案例時可以不受教學(xué)時間和場地的限制。這一優(yōu)點(diǎn)恰好彌補(bǔ)了廣東醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（以下簡稱“我院”）目前由于招生規(guī)模擴(kuò)大而采取的理論課大班授課的問題。
二、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)模式改革
1.理論授課與網(wǎng)絡(luò)平臺相結(jié)合。傳統(tǒng)的PBL教學(xué)模式一般需要采取小班教學(xué)，并保證有充足的討論時間。然而，隨著當(dāng)前我國各大醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)招，小班授課受到師資隊伍、教學(xué)場地等諸多因素的影響，在我院護(hù)理學(xué)專業(yè)理論授課中難以實施。
PBL教學(xué)以學(xué)生自學(xué)討論為主，充足的教學(xué)時間和場地是實施PBL教學(xué)的必備條件。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的PBL教學(xué)采用了大班授課與網(wǎng)絡(luò)討論相結(jié)合的形式。利用已構(gòu)建的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》畢博網(wǎng)絡(luò)平臺，能夠有效延伸虛擬教學(xué)場地，學(xué)生的討論時間也有了充足的保障。
2.師資隊伍與學(xué)生自主性并重。建設(shè)PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵是“以學(xué)生為主體、以問題為中心、教師為引導(dǎo)”。[4-5]在PBL教學(xué)模式中，教師主要起指導(dǎo)作用，應(yīng)具有良好的課堂掌控能力及較深厚的專業(yè)知識。在PBL教案的編寫、教學(xué)時間的安排、問題缺陷案例的提出及學(xué)生討論時間的掌控等各個環(huán)節(jié)均需精心設(shè)計、合理安排；學(xué)生在PBL教學(xué)前的培訓(xùn)不僅可以加深認(rèn)識，還能夠掌握相關(guān)章節(jié)的知識點(diǎn)。
3.PBL教學(xué)具體實施過程。
（1）教學(xué)內(nèi)容合理安排。我院婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的理論授課長期以來一直采取單一的TBL教學(xué)模式，教師對現(xiàn)有的教學(xué)模式比較熟悉。由于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)和特點(diǎn)，有些教學(xué)內(nèi)容的講授更適合采用TBL教學(xué)模式。因此，應(yīng)注重TBL教學(xué)模式和PBL教學(xué)模式相結(jié)合，經(jīng)過教研室教師的反復(fù)討論，選取適合的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)模式改革的探索。
為保證教學(xué)質(zhì)量，確定哪些章節(jié)可以采取PBL教學(xué)模式時，一般遵循以下幾個原則：①由教研室通過集體備課充分討論后決定；②根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，選擇難度適中的內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)改革，教學(xué)難點(diǎn)一般不宜采用該教學(xué)模式，如第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述中的“月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)”是《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，并且非常抽象，因而不適合采用PBL教學(xué)模式；③合適案例的選擇，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門非常注重臨床實踐和整體化護(hù)理工作的學(xué)科。因此，在案例的選擇方面?zhèn)戎貗D女妊娠、分娩、產(chǎn)后的護(hù)理，以及異常過程、患病婦女的整體化護(hù)理，注重理論知識與臨床實踐能力并重的教學(xué)模式改革。
（2）畢博網(wǎng)絡(luò)布置教學(xué)內(nèi)容。進(jìn)行PBL教學(xué)前，需要先將PBL案例提前布置給學(xué)生，并留給學(xué)生充足思考與小組討論的時間。充分利用婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)畢博平臺，將需要討論的PBL案例提前至交流互動模塊中。學(xué)生可以在線查看PBL案例、相關(guān)教學(xué)內(nèi)容及課程要求，以學(xué)習(xí)小組為單位經(jīng)過充分討論后，將討論結(jié)果匯總，由小組成員在課堂上以PPT的形式講解PBL問題的思考過程，以及小組最終的討論結(jié)果。也會將PBL教學(xué)的相關(guān)信息在課程通知模塊上，以利于學(xué)生合理組織安排自學(xué)、小組討論、PPT制作等各項學(xué)習(xí)任務(wù)。
（3）分組討論提高教學(xué)效率。由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的擴(kuò)招和教師人數(shù)所限，目前護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)采取大班授課的方式。因此，在教學(xué)過程中，將大班學(xué)生提前分為若干小組，以利于學(xué)生相互間的合作學(xué)習(xí)。學(xué)生通過畢博網(wǎng)絡(luò)獲取PBL案例及相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，以小組為單位自行選擇時間和地點(diǎn)進(jìn)行課前討論，并根據(jù)討論結(jié)果制作PPT。在課堂討論時，先由小組成員匯報，匯報后各小組往往會有不同意見，學(xué)生可以各抒己見，相互補(bǔ)充。討論是PBL教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，也是完成教學(xué)目標(biāo)的具體實施過程。為保證討論環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行，我們將PBL教學(xué)討論分為課前討論和課堂討論兩部分，每個小組需要完成一份課前PPT討論報告。為了調(diào)動學(xué)生的積極性，避免部分學(xué)生的僥幸心理及課堂討論臨時敷衍，課堂討論中教師隨機(jī)選取學(xué)生進(jìn)行提問，各組輪流優(yōu)先發(fā)言，小組成員輪流發(fā)言，機(jī)會均等。學(xué)生討論結(jié)束后，教師針對學(xué)生討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)，對教學(xué)難點(diǎn)進(jìn)行必要的講解，對小組PPT討論報告進(jìn)行點(diǎn)評并計入平時考核成績。
三、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考核方式的改變
1.理論考試試卷。為了更好地評估PBL教學(xué)模式改革的成效，需要對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考試試卷進(jìn)行必要的改動。考試題型由單項選擇題、多項選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題和論述題組成。試卷中主觀題的分值由改革前的15%提高到28%。論述題為兩道PBL案例，分別設(shè)置三四個提問環(huán)節(jié)，以綜合全面考查學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和對課程的掌握程度。
2.OSCE畢業(yè)考試。提前通知學(xué)生考試流程和注意事項，闡述客觀化結(jié)構(gòu)考試的必要性和重要性，鼓勵學(xué)生認(rèn)真?zhèn)淇?。我院OSCE畢業(yè)考試改革不僅順應(yīng)了當(dāng)前現(xiàn)代全球醫(yī)學(xué)教育對臨床實踐技能要求較高的趨勢，也是對教學(xué)資源外延和內(nèi)涵的擴(kuò)大和豐富，可以全面評估學(xué)生的臨床綜合能力，使學(xué)生能夠基于評判性思維進(jìn)行循證護(hù)理。OSCE畢業(yè)考試的改革為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)開展PBL教學(xué)模式的探索提供了有效實踐和評估的平臺。
總之，經(jīng)過兩年的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)改革模式的探索，我們體會到該教學(xué)模式的應(yīng)用與傳統(tǒng)教學(xué)相比，有以下一些優(yōu)點(diǎn)：①可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，以及小組成員相互協(xié)作的能力，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣及團(tuán)隊合作意識；②由于PBL案例涉及多學(xué)科的知識，因而該教學(xué)模式能加強(qiáng)各學(xué)科間知識的聯(lián)系，促使學(xué)生理論聯(lián)系實際，提高學(xué)習(xí)效率；③小組成員在參與討論和匯報的過程中，邏輯思維能力、語言表達(dá)能力及溝通能力都得到了鍛煉，提高了綜合素質(zhì)。如何才能真正實現(xiàn)從以“教”為中心到以“學(xué)”為中心教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，是一個漫長而需要不斷探索的過程，還需要婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教師在實踐中積極探索，及時更新和完善PBL教學(xué)改革模式。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；個性化護(hù)理；實踐
[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）15-89-03
隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們越來越重視婦產(chǎn)科的護(hù)理，以便更好的提高產(chǎn)婦或患者的治療或護(hù)理效果，幫助患者盡快康復(fù)[1]。在婦產(chǎn)科中實行個性化護(hù)理，不僅有利于提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，同時也能夠贏得了患者的一致滿意[2]。本研究從50例2013年1～6月來我院進(jìn)行診治的婦產(chǎn)科患者中，將其隨機(jī)分為25例一組的對照組與試驗組，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析探討和臨床觀察，詳細(xì)護(hù)理效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2013年1～6月來我院進(jìn)行診治的婦產(chǎn)科患者，共50例，將50例婦產(chǎn)科患者隨機(jī)分成試驗組與對照組兩組，每組各25例，試驗組初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，剖宮產(chǎn)7例，患者年齡分布為18～25歲，平均（20.7±1.9）歲，平均孕周（34.5±0.1）周；對照組初產(chǎn)婦8例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，剖宮產(chǎn)7例，患者年齡分布為20～27歲，平均（22.8±2.7）歲，平均孕周（39.6±0.4）周，試驗組與對照組兩組患者在年齡、孕周等方面上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
（1）對照組中25例婦產(chǎn)科患者采用常規(guī)的產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理，對患者病情密切觀察，護(hù)理人員加強(qiáng)和患者之間的聯(lián)系，充分滿足患者的要求，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何身體不適或者不良反應(yīng)，應(yīng)該立即報告醫(yī)生進(jìn)行處理。（2）試驗組中25例婦產(chǎn)科患者采用個性化的婦產(chǎn)科護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理。婦科患者需要實施個性化的心理護(hù)理。護(hù)理人員積極加強(qiáng)同患者之間的交流與聯(lián)系，拉近與患者之間的距離，并且運(yùn)用自身專業(yè)的護(hù)理知識，穩(wěn)定患者的煩躁情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，從而讓患者積極配合護(hù)理人員的工作[3]。可以實施以下護(hù)理方式：①個性化生產(chǎn)護(hù)理。在孕產(chǎn)婦真正面對分娩時，難免會產(chǎn)生一種害怕和恐懼的狀態(tài)，而這時護(hù)理人員就應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過詳細(xì)介紹婦產(chǎn)科分娩的專業(yè)知識，讓孕產(chǎn)婦情緒平靜下來。同時注重手術(shù)程序的每個細(xì)節(jié)，確保不會出現(xiàn)差錯，最大的程度為患者創(chuàng)造出一種舒適的環(huán)境的氛圍，讓患者真正感受到個性化護(hù)理服務(wù)；②個性化的產(chǎn)后護(hù)理。一般來說，孕產(chǎn)婦在手術(shù)之后的階段最為關(guān)鍵，護(hù)理人員一定要密切關(guān)注患者的情況，一旦患者出現(xiàn)不良癥狀，需要馬上向醫(yī)生尋求幫助，并且進(jìn)行緊急情況的護(hù)理，確保患者的健康恢復(fù)；③個性化的環(huán)境?？梢栽O(shè)立一些家庭護(hù)理病房，充分滿足婦產(chǎn)科患者家屬的需要，讓孕產(chǎn)婦的丈夫以及親屬等陪伴患者身邊，創(chuàng)造一個溫馨的家庭環(huán)境，使孕產(chǎn)婦的情緒維持一種愉悅的狀態(tài)，最終促使孕產(chǎn)婦的分娩能能成功順利完成[4]。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計量資料（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 對照組與試驗組患者的治療效果比較
對照組與試驗組在通過個性化護(hù)理后，患者的治療依從性存在一定差異，試驗組25例患者中20例（80%）患者的治療依從性良好，4例（16%）患者的治療依從性一般，1例（4%）患者的治療依從性差；對照組25例患者中4例（16%）患者治療依從性良好，18例（75%）患者治療依從性一般，8例（32%）患者治療依從性差。兩組患者在治療依從性方面對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 對照組與試驗組婦科患者護(hù)理前后的不良情緒度比較
對照組與試驗組護(hù)理工作均順利完成，護(hù)理前對照組與試驗組情緒度無顯著性差異，而護(hù)理后對照組情緒度則高于試驗組，兩組患者在護(hù)理后情緒度方面存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理實踐過程中，護(hù)理人員應(yīng)該秉持著婦產(chǎn)科患者為中心的核心原則[5]。一般情況下婦產(chǎn)科患者的心理敏感度較強(qiáng)，比較容易產(chǎn)生憂慮甚至壓抑的心理，嚴(yán)重的甚至?xí)绊憢D產(chǎn)科患者的睡眠質(zhì)量，最終影響患者產(chǎn)后恢復(fù)程度[6]。在實際進(jìn)行個性化護(hù)理過程中，由于一些護(hù)理人員的經(jīng)驗不足，因此，護(hù)理人員需要在以下幾個方面來提高個性化護(hù)理水平：（1）加強(qiáng)個性化護(hù)理專業(yè)知識學(xué)習(xí)和鉆研，如果護(hù)理人員沒有過硬的護(hù)理專業(yè)知識，就不可能為患者提高優(yōu)秀的服務(wù)，因此，護(hù)理人員平時只有加強(qiáng)對于個性化護(hù)理專業(yè)的知識學(xué)習(xí)，掌握其中的精髓和要點(diǎn)，以便在實踐過程中更好的靈活運(yùn)用[7]。（2）創(chuàng)造出一個美好的，良好的醫(yī)院氛圍和環(huán)境，婦產(chǎn)科患者在醫(yī)院就診過程中，如果看到一些類似于健康知識普及的圖片和視頻時，患者在就診時心理就有了一些信心和保障[8]。同時在醫(yī)院設(shè)置一些電視，沙發(fā)以及嬰兒床等類似物品，讓婦產(chǎn)科患者感受到家的氛圍，有利于減輕婦產(chǎn)科患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力[9]。（3）設(shè)立一些特色的服務(wù)。在婦產(chǎn)科可以舉辦一些類似孕產(chǎn)婦產(chǎn)前指導(dǎo)的活動和講座，同時在患者進(jìn)醫(yī)院之前，多向患者介紹一些醫(yī)院的基本情況以及婦產(chǎn)科的手術(shù)的護(hù)理服務(wù)等情況[10-11]。
本次研究中試驗組25例患者中20例（80%）患者的治療依從性良好，4例（16%）患者的治療依從性一般，1例（4%）患者的治療依從性差；對照組25例患者中4例（16%）患者治療依從性良好，18例（75%）患者治療依從性一般，8例（32%）患者治療依從性差。兩組患者在治療依從性方面對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
最近幾年來醫(yī)療事故和糾紛的頻發(fā)，使護(hù)理安全再次成為了護(hù)理管理中的重中之重[12]。護(hù)理服務(wù)的安全管理決定了整個護(hù)理系統(tǒng)的質(zhì)量，也是護(hù)理質(zhì)量的顯著標(biāo)志之一[13]。因此，個性化護(hù)理的實施應(yīng)用，具有極其深遠(yuǎn)的意義[14]。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】移動學(xué)習(xí)方法；婦產(chǎn)科；護(hù)理；教學(xué)法；應(yīng)用效果
婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課程，由于社會的發(fā)展，使得90后的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度及思維方法有很大的不同，但對于移動網(wǎng)絡(luò)有著很大興趣[1]。因此，在教學(xué)的過程中可以利用移動網(wǎng)絡(luò)的方式對學(xué)生學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行督促，這極大的改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)形式及課后復(fù)習(xí)模式，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)合現(xiàn)代移動通信技術(shù)。移動學(xué)習(xí)由數(shù)字化學(xué)習(xí)及遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)發(fā)展而來，而移動教學(xué)則是指依靠無線移動網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)等，利用無線設(shè)備來實現(xiàn)交互式教學(xué)活動，能夠有效地消除學(xué)科與學(xué)科之間的界限[2]。鑒于此，選取本校婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為本次研究對象，隨機(jī)抽取婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名，分為研究組與對照組，各50名。其中研究組學(xué)生在教學(xué)過程中實施移動學(xué)習(xí)方法，對照組學(xué)生實施傳統(tǒng)教學(xué)方法，比較兩組學(xué)生的對知識掌握情況、學(xué)習(xí)興趣以及臨床應(yīng)對能力等?，F(xiàn)對具體研究內(nèi)容報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本校15屆婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為本次研究對象，隨機(jī)抽取婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名，分為研究組與對照組，各50名。研究組男16名，女34名；年齡18-20歲，平均年齡（19.46±0.32）歲。對照組男19名，女31名；年齡17-20歲，平均年齡（19.01±0.16）歲。兩組學(xué)生基本資料及學(xué)習(xí)態(tài)度與能力經(jīng)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法
對照組學(xué)生采取傳統(tǒng)課堂講授方法為主，實驗組采取移動學(xué)習(xí)方法，具體方法如下：在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的過程中利用手機(jī)移動網(wǎng)絡(luò)實施移動教學(xué)方法教學(xué)，培訓(xùn)學(xué)生如何對手機(jī)、電腦等移動設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行更好地應(yīng)用，并依靠網(wǎng)絡(luò)來增進(jìn)移動學(xué)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)小組成員間的情感溝通，以此來創(chuàng)建一個良好的遠(yuǎn)程教育氛圍[3]。除此之外，教師可以利用移動網(wǎng)絡(luò)對在校期間的學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)工作，并于暑假期間對學(xué)生的理論學(xué)習(xí)及總結(jié)進(jìn)行指導(dǎo)，同時督促學(xué)生進(jìn)行臨床實習(xí)前的準(zhǔn)備工作。最后在臨床實習(xí)期間，教師還可以利用移動網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行病例分析以及臨床操作[4]。
采用問卷調(diào)查的形式對兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行統(tǒng)計與分析。
1.3 觀察指標(biāo)
分析與比較兩組學(xué)生在經(jīng)過不同的學(xué)習(xí)方法后其學(xué)習(xí)興趣、對于知識量的掌握情況、臨床應(yīng)對能力以及學(xué)習(xí)的主動性等。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究對所得到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。研究所得學(xué)生教學(xué)效果等計數(shù)資料以%形式展開，并進(jìn)行卡方檢驗；計量數(shù)據(jù)觀察指標(biāo)行x±s形式展開。統(tǒng)計數(shù)據(jù)以P
2 結(jié)果
根據(jù)本次研究表明，兩組學(xué)生在經(jīng)過不同的學(xué)習(xí)方法后，研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、對于知識量的掌握情況、臨床應(yīng)對能力以及學(xué)習(xí)的主動性明顯優(yōu)于對照組，等差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 論
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及移動通信技術(shù)的發(fā)展，手機(jī)除了具備移動電話功能外，還能夠傳送大容量圖像、文字及影視等多媒體信息，基于移動通信功能，能夠在一定程度上拓寬教育信息的傳播途徑，實現(xiàn)現(xiàn)代化教學(xué)[5]。由于移動學(xué)習(xí)不會受到時間與地點(diǎn)的限制，因而在實際應(yīng)用中具有開放、靈活及便攜等多種特點(diǎn)。加上當(dāng)今學(xué)生對于移動通信及互聯(lián)網(wǎng)具有很大的興趣，因而在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)及實踐領(lǐng)域的應(yīng)用中，移動學(xué)習(xí)方法能夠顯著地提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、臨床實踐能力、知識記憶能力及學(xué)生學(xué)習(xí)水平[6]。本次研究中，兩組學(xué)生在經(jīng)過不同的學(xué)習(xí)方法后，研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、對于知識量的掌握情況、臨床應(yīng)對能力、抓住學(xué)習(xí)重點(diǎn)以及學(xué)習(xí)的主動性明顯優(yōu)于對照組，等差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，移動學(xué)習(xí)方法符合目前學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，能夠顯著提高婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果。隨著移動學(xué)習(xí)方法的進(jìn)一步研究及發(fā)展，在未來的教育教學(xué)中將會發(fā)揮更顯著的作用，值得推廣實施。
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作者簡介：
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是助產(chǎn)士專業(yè)臨床課程中的一門主干學(xué)科,如何在專業(yè)教學(xué)中進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練,使學(xué)生熟練掌握基本操作和基本技能,提高其溝通能力直接關(guān)系到學(xué)生今后的實際工作能力。筆者經(jīng)過長期探索與實踐,認(rèn)為將情境式教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,在進(jìn)行情感、態(tài)度、價值觀教育上有著不可比擬的效果。我們可以通過創(chuàng)設(shè)各種具有鮮明主題的教學(xué)情境,運(yùn)用多媒體、實物演示、實驗操作、角色扮演等多種教學(xué)手段,模擬醫(yī)療護(hù)理服務(wù)各個環(huán)節(jié),由傳統(tǒng)的強(qiáng)調(diào)以教師為主導(dǎo)的封閉式、注入式教學(xué)模式向師生共同參與的開放式、啟發(fā)式、互動式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變,向著突出教學(xué)活動中學(xué)生的參與面、參與度、參與效果以及培養(yǎng)良好職業(yè)道德的方向邁進(jìn),將護(hù)理專業(yè)素質(zhì)教育融于整個教學(xué)過程。
在整個教學(xué)過程中,創(chuàng)設(shè)真實醫(yī)院環(huán)境,讓學(xué)生置身于護(hù)理工作環(huán)境中,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)和求知欲望,使學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)與教師的主導(dǎo)作用產(chǎn)生共鳴、形成共振,從而有效達(dá)成教學(xué)目標(biāo);同時教師的言傳身教、師生間的互動、與病人及其家屬的溝通等不但能使學(xué)生掌握基本理論知識和技能、護(hù)患溝通技巧,而且能在短時間內(nèi)適應(yīng)護(hù)理工作,充分體現(xiàn)學(xué)生的個人價值和創(chuàng)造力。
1根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置情境
由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作多涉及病人隱私,所以教師在設(shè)計教學(xué)主題之前必須明確:助產(chǎn)士要扮演好護(hù)士角色,提升語言修養(yǎng),樹立服務(wù)意識,注意與病人交流溝通,尊重病人,使護(hù)患關(guān)系建立在相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)上。要達(dá)成教育目標(biāo),關(guān)鍵在于情境主題的設(shè)置能否調(diào)動學(xué)生的體驗興趣、體驗方式的選擇是否恰當(dāng)、探究問題的設(shè)計是否科學(xué)有效。根據(jù)建構(gòu)主義理論,情境式教學(xué)提倡讓學(xué)生在一定背景、情境下進(jìn)行學(xué)習(xí),即從教學(xué)需要入手,引入或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場景,引起學(xué)生的情感體驗,幫助學(xué)生迅速而準(zhǔn)確地理解教學(xué)內(nèi)容,提高教學(xué)效果。情境主題設(shè)置應(yīng)中心明確,難度適中,突出重點(diǎn)和難點(diǎn),有啟發(fā)性、針對性。授課時教師要盡可能結(jié)合臨床實踐,圍繞中心主題展開教學(xué),使各章節(jié)與主干緊密相連;在總結(jié)上節(jié)課所學(xué)知識的基礎(chǔ)上,選擇與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的、富有啟發(fā)性的病例設(shè)疑導(dǎo)入新課;運(yùn)用教學(xué)技巧,改革教學(xué)方法,建立以學(xué)生為主體的自主式教學(xué)模式。
2培養(yǎng)學(xué)生興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)
學(xué)習(xí)興趣是教學(xué)質(zhì)量的保證,只有觸及學(xué)生情緒和意志領(lǐng)域,滿足學(xué)生精神需要,才能充分發(fā)揮其有效作用。愛因斯坦曾說:“興趣是最好的老師?！敝挥袑W(xué)生對婦產(chǎn)科知識產(chǎn)生興趣,才能想學(xué)、愛學(xué)、學(xué)好,為將來的臨床工作奠定基礎(chǔ)。教師對學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)作用既包括傳授知識,又包括調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、積極性,使之形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。從學(xué)生心理來看,學(xué)習(xí)的獨(dú)立性和自覺性是開展教學(xué)的前提。通過創(chuàng)設(shè)情景、意境,用多種教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生想象思維、求知欲、學(xué)習(xí)動機(jī)和情感,通過教學(xué)過程中師生、生生等的多邊互動形成“共振”,才能有效達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)首堂課,筆者在常規(guī)講授緒論后,立即播放《正常分娩》和《剖宮產(chǎn)》電教片,激發(fā)學(xué)生好奇心,引導(dǎo)其查閱相關(guān)文獻(xiàn),了解該學(xué)科最新研究進(jìn)展,要求學(xué)生將自己當(dāng)作一名真正的護(hù)士,全身心投入到模擬操作情境中,不斷發(fā)現(xiàn)、提出問題,帶著問題學(xué)習(xí)、思考。
3貫穿臨床病例,培養(yǎng)應(yīng)用知識能力
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論知識多且繁雜,若教師照本宣科,一味講授理論知識,則不利于學(xué)生對理論知識的理解。病例教學(xué)將病例作為一種教學(xué)工具,要求教師在教學(xué)設(shè)計中,廣泛收集臨床病例,并根據(jù)情境式教學(xué)法的特點(diǎn),將臨床病例與教材內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,創(chuàng)編成緊扣主題的情境教學(xué)內(nèi)容,不僅創(chuàng)設(shè)了接近臨床的情境,賦予教材內(nèi)容更深、更新的教學(xué)寓意,而且給學(xué)生留有較大的思考余地,讓學(xué)生融會貫通。筆者在多年臨床和教學(xué)實踐中,收集并整理了大量臨床病例供教學(xué)使用。通過提前設(shè)計臨床病例,將大量真實可靠的病理特征呈現(xiàn)在學(xué)生面前,緊緊圍繞教學(xué)內(nèi)容所涉及的定義、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理及護(hù)理要點(diǎn)等,將病人出入院護(hù)理中常見的醫(yī)院社會關(guān)系融入病例中,讓學(xué)生充分發(fā)揮想象力,圍繞病例分析、討論和解決問題,使學(xué)生掌握溝通技巧,提升專業(yè)素質(zhì),獲得良好的教學(xué)效果。如講授病理產(chǎn)科和婦科疾病時,先通過具體病例將抽象的理論形象化、簡單化,教師帶領(lǐng)學(xué)生分析、討論,在討論中重視學(xué)生提出的問題,鼓勵學(xué)生相互質(zhì)疑、解難,直至問題解決,以提高其分析問題能力和應(yīng)變能力。之后,教師引導(dǎo)學(xué)生舉一些自己親身經(jīng)歷的事例以鞏固所學(xué)知識,概括整節(jié)課的主要內(nèi)容,并提出一些富有啟發(fā)性的問題,預(yù)示新課。這種教學(xué)方式可以促使學(xué)生綜合分析、自主學(xué)習(xí),從而培養(yǎng)其應(yīng)用知識的能力。
4主動參與,群體角色扮演
情境式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)教學(xué)體驗,教師應(yīng)運(yùn)用多種教學(xué)媒體與教學(xué)資源,將單一的理論講授改為創(chuàng)設(shè)真實的醫(yī)患場景,引導(dǎo)學(xué)生用角色扮演(模仿性學(xué)習(xí))的方式,借助情境中的各種資料發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題,同時讓學(xué)生將學(xué)習(xí)技巧應(yīng)用到實際生活中,使學(xué)生在一個完整、真實的問題情境中產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要,并通過成員間的互動、交流,憑借主動學(xué)習(xí)、親身體驗完成從認(rèn)識目標(biāo)到達(dá)成目標(biāo)的全過程。群體扮演即假設(shè)學(xué)生是護(hù)士,其他學(xué)生或教師扮演病人。只有通過體驗,才能檢驗學(xué)習(xí)進(jìn)度,激發(fā)學(xué)生探究問題的興趣,從而形成相應(yīng)的情感、態(tài)度和價值觀,達(dá)到構(gòu)建知識、提高能力的目的。這種教學(xué)方式要求教師引導(dǎo)、啟發(fā)、把握和調(diào)控整個教學(xué)過程,從而激發(fā)學(xué)生情感,充分拓展其思維。我們在實驗室配備大量模型,如胚胎及胎兒各發(fā)育期和孕婦及婦科檢查模型、分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型、骨盆模型及各類病理標(biāo)本,依托模擬病區(qū)資源,以情境為載體設(shè)計相關(guān)問題,引導(dǎo)學(xué)生積極參與討論。利用角色扮演和模型操作設(shè)計教學(xué)過程,廣泛開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱所要求的操作項目,包括產(chǎn)前檢查、聽胎心、骨盆內(nèi)外測量、婦科檢查、外陰的擦洗消毒、陰道沖洗、上藥、新生兒護(hù)理等操作練習(xí)。如講授“孕期護(hù)理”內(nèi)容時,針對孕婦生理和心理變化特點(diǎn),盡可能引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計情境進(jìn)行角色扮演,使學(xué)生能在生動、真實的情境中掌握理論知識,獲得作為護(hù)士及病人的內(nèi)心體驗,能夠設(shè)身處地站在病人及其家屬角度理解、分析和解決問題。
5活學(xué)活用,貫穿專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
情境式教學(xué)是以情境性認(rèn)知理論為基礎(chǔ),主張學(xué)習(xí)應(yīng)著眼于解決生活中的實際問題,并在具體情境中學(xué)習(xí)和評估學(xué)習(xí)效果的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)模式。我們通過采用情境式教學(xué)法,將單向灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)殡p邊互動式教學(xué),讓學(xué)生通過能力發(fā)展掌握知識,不僅拓寬了學(xué)生的知識視野,而且提高了學(xué)生的人際交往、語言表達(dá)及應(yīng)變能力。在操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練中,結(jié)合臨床注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)患溝通能力、語言表達(dá)能力,指導(dǎo)學(xué)生收集常見病、多發(fā)病資料,并鼓勵其在課堂講解收集的資料,教師給予針對性評價,幫助學(xué)生樹立以人為本、以病人為中心的護(hù)理理念,做到人性化操作,為臨床實習(xí)、就業(yè)打下堅實基礎(chǔ)。
