時(shí)間：2023-03-15 15:07:23
序論：在您撰寫(xiě)藥物實(shí)訓(xùn)總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)總結(jié)
為了更好的使用抗菌素,結(jié)合我中心實(shí)際情況,針對(duì)抗菌素的使用對(duì)中心內(nèi)的全部醫(yī)務(wù)藥劑人員進(jìn)行了抗菌藥物使用的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，到座率達(dá)到醫(yī)技人員總?cè)藬?shù)的50%，爭(zhēng)取第二期也完成此到座率，總計(jì)達(dá)到100%。主要針對(duì)以下方面做了細(xì)致的培訓(xùn)：
一、抗菌藥分級(jí)原則
1．非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。
2．限制使用：鑒于此類(lèi)藥物的抗菌特點(diǎn)、安全性和對(duì)細(xì)菌耐藥性的影響，需對(duì)藥物臨床適應(yīng)證或適用人群加以限制，價(jià)格相對(duì)較非限制類(lèi)略高。
3．特殊使用：包括某些用以治療高度耐藥菌感染的藥物，一旦細(xì)菌對(duì)其出現(xiàn)耐藥，后果嚴(yán)重，需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證者，以及新上市的抗菌藥，后者的療效或安全性方面的臨床資料尚不多，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格相對(duì)較高。
二、抗菌藥分級(jí)管理辦法
1．成立抗菌藥物管理小組對(duì)臨床抗菌藥物的使用進(jìn)行監(jiān)管。
2．臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開(kāi)具非限制使用抗菌藥物處方；患者病情需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)該類(lèi)藥物適應(yīng)證或適應(yīng)人群使用，并應(yīng)受主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員的監(jiān)督檢查，有相關(guān)記錄和簽名。
3．患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)經(jīng)抗菌藥物管理小組會(huì)診同意，經(jīng)具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名并應(yīng)有相關(guān)記錄。
4．緊急情況下根據(jù)藥物適應(yīng)證或適應(yīng)人群，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，如需繼續(xù)使用，必須辦理相關(guān)審批手續(xù)。
通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展，我院抗菌藥物使用情況的各項(xiàng)指標(biāo)大部分均已達(dá)標(biāo)，但仍有抗菌藥物靜脈給藥率還未達(dá)標(biāo)，分析其原因可能為病人偏好輸液的意識(shí)還未轉(zhuǎn)變、夏季靜脈輸液病人較多以及經(jīng)濟(jì)效益（藥品零差率無(wú)利潤(rùn)，輸液還可收取輸液費(fèi)）等諸多因素的影響。因此下一步要重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物靜脈給藥的控制，使其逐步達(dá)標(biāo)，使抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)真正取得實(shí)效在以后的工作中，我中心將會(huì)在抗菌藥物的使用方面加大培訓(xùn)力度，努力提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品的了解和使用，更好的為就醫(yī)患者服務(wù)。
1典型病例
一患者母親問(wèn):現(xiàn)在市場(chǎng)上鈣劑特別多,我一歲的女兒不知選用哪一種合適。
回答:目前市場(chǎng)上鈣產(chǎn)品很多,有食品類(lèi)也有藥品類(lèi)。一般寶寶缺鈣建議服用藥品治療,從劑型考慮小寶寶適合服用液體鈣制劑。因?yàn)槠瑒╊?lèi)鈣小寶寶服用不方便,要捻碎服用,從鈣考慮,小寶寶脾胃消化功能差,服用有機(jī)鈣源如葡萄糖酸鈣和乳酸鈣更合適,夏天多曬太陽(yáng)冬季要加維生素D促進(jìn)鈣的吸收。
一患者咨詢(xún):服用卡托普利一個(gè)月后,一直干咳,吃了很多消炎止咳藥劑都沒(méi)改善,是不是藥物引起的?
考慮:卡托普利是第一代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,且有良好的抗高血壓作用但可以引起咳嗽等不良反應(yīng)。通常發(fā)生于對(duì)這種藥物敏感的人,且與用藥量多少無(wú)關(guān),首先囑患者攝片以排除患者肺部疾患。如肺部正常囑?？ㄍ衅绽?換其它降壓藥,如是藥物所致咳嗽停藥后會(huì)緩解。一般不會(huì)帶來(lái)什么危害。
一護(hù)士咨詢(xún):糜蛋白酶的皮試怎么做?
回答:查閱說(shuō)明書(shū)和藥典的用藥須知都只寫(xiě)須做皮試。后查閱了大量資料,在《中國(guó)藥品實(shí)用手朋》中查到:皮試液的濃度為0.5mg/mL,在《藥物臨床信息參考》中查到1mg=800u,依此告之執(zhí)行
2典型事件
一患者詢(xún)問(wèn):能否為他輸液瓶中的藥物進(jìn)行鑒定,因?yàn)槲覒岩勺o(hù)士把藥沖錯(cuò)了。
考慮:可能是有藥物不良反應(yīng)(ADR)。了解情況,前來(lái)咨詢(xún)的是一個(gè)19歲患者的父親,于兩天前來(lái)醫(yī)院就診,醫(yī)生開(kāi)具了****的三天補(bǔ)液量,前兩次正常,到今天靜滴剛過(guò)1/4,頭面部出現(xiàn)皮疹。于是這位父親就懷疑這次的藥被護(hù)士沖錯(cuò)了,要求鑒定,并且不肯提供輸液瓶里的藥名。后經(jīng)聯(lián)系信息科查詢(xún),*****為頭孢哌酮
回答:皮疹只是藥物不良反應(yīng),不要太擔(dān)心。正確的藥物,正常的使用都有可能產(chǎn)生的。哪怕你前兩天沒(méi)有發(fā)生,今天也有可能發(fā)生的,這跟你吃的食物、身體狀況、心情狀態(tài)、環(huán)境溫度都有關(guān)系的。我們醫(yī)生會(huì)為你兒子處理的,請(qǐng)放心。再說(shuō),我們醫(yī)院是沒(méi)有權(quán)利做種鑒定的。即便做出結(jié)果,也不具法律效力。如果你一定要鑒定,可以在雙方在場(chǎng)的情況下,密封文字瓶輸液,然后交到藥檢所鑒定。但是這種鑒定的費(fèi)用很高,若鑒定結(jié)果顯示我們醫(yī)院沒(méi)過(guò)錯(cuò),那這筆費(fèi)用我們是不承擔(dān)的。
結(jié)果:患兒的父親放棄鑒定,患兒得到妥善處理。
一患者咨詢(xún):我兒一歲半,服用了成人量的羅紅霉素顆粒怎么辦?
了解:此患兒者當(dāng)天上午來(lái)本院就診,醫(yī)生開(kāi)具了羅紅霉素顆粒50mg×壹盒用法為每日兩次一次半包。結(jié)果藥師失誤,錯(cuò)把150mg壹盒的羅紅霉素顆粒發(fā)出并告知每日兩次一次半包。于是患兒就按此法服藥。
回答:藥物的劑量即用藥量,它常常意味著合理用藥的范圍。通常在一定的范圍內(nèi)用藥量越大藥物在人體內(nèi)的濃度就越高,其作用就越強(qiáng),但藥量的增加是有一定的限度的,超過(guò)這一限度以后,藥物的主要作用將變?yōu)槎竞ψ饔枚辉儆兄委熥饔?。這個(gè)藥量的限度是極量也即可以安全使用而無(wú)中毒的最大藥量,逾此限量則可引起中毒反映?，F(xiàn)在你兒沒(méi)有什么癥狀,我估計(jì)問(wèn)題不大,也可以到醫(yī)院檢查下,希望下次服藥時(shí)看清說(shuō)明。安慰患兒父親并囑咐多喝水,促進(jìn)藥物在體內(nèi)的排泄。
一患者咨詢(xún):我有消化性潰瘍,能不能服用腸溶阿斯匹林?
回答:潰瘍病是腸溶阿斯匹林的禁忌癥,不能服用的。安撫病人,聯(lián)系處方醫(yī)生,避免了事故的發(fā)生。
3總結(jié)
關(guān)鍵詞：綜合實(shí)訓(xùn) 藥物化學(xué) 實(shí)訓(xùn) 考核
中圖分類(lèi)號(hào)：R914 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2016）02-0179-01
高職藥物化學(xué)是發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學(xué)藥物、闡明藥物化學(xué)性質(zhì)、研究藥物分子與機(jī)體細(xì)胞（生物大分子）之間相互作用規(guī)律的一門(mén)綜合性學(xué)科[1]。藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)是為培養(yǎng)學(xué)生觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，嚴(yán)格認(rèn)真的工作態(tài)度，為學(xué)生走向?qū)嶋H工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用型人才，為適應(yīng)高職人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)課引入了綜合實(shí)訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，并將綜合實(shí)訓(xùn)納入到實(shí)訓(xùn)考核中，以期更好地實(shí)現(xiàn)與工作崗位無(wú)縫對(duì)接，培養(yǎng)出“走出去，用得上”的人才。
藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)主要包括三部分：合成實(shí)訓(xùn)、性質(zhì)實(shí)訓(xùn)和綜合實(shí)訓(xùn)，綜合實(shí)訓(xùn)是培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去的必要途徑和方法，是培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和綜合應(yīng)用能力的必要手段[2]。筆者以綜合實(shí)訓(xùn)未知藥物的確證為例，通過(guò)考核的方式檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握的程度及動(dòng)手操作能力。
一、合實(shí)訓(xùn)在藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)考核中的應(yīng)用
1.綜合實(shí)訓(xùn)考核的對(duì)象
14級(jí)三年制藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，共119人
2.綜合實(shí)訓(xùn)的選擇
選擇綜合實(shí)訓(xùn)作為藥物化學(xué)的考核項(xiàng)目是因?yàn)榫C合實(shí)訓(xùn)能夠更全面地考察學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，本課題組老師通過(guò)與行業(yè)企業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行研討，將學(xué)生的職業(yè)能力與就業(yè)綜合考慮在內(nèi)，最終選取“未知藥物的確證”為藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)考核的項(xiàng)目，考核學(xué)生學(xué)會(huì)鑒別已知范圍內(nèi)的未知藥物。
3.綜合實(shí)訓(xùn)的考核形式
“未知藥物的確證”的考核采取分組考核的方式，考慮到學(xué)生的綜合能力及學(xué)時(shí)等的原因，采用3個(gè)人一組共同來(lái)完成。考試采取百分制，包括兩部分：動(dòng)手操作和口試，其中動(dòng)手操作部分是80分，鑒別對(duì)一個(gè)藥品是10分，8種藥品一共是80分，考試時(shí)采取閉卷分組設(shè)計(jì)藥物鑒別流程圖，學(xué)生根據(jù)藥物的結(jié)構(gòu)自主設(shè)計(jì)鑒別方法。口試是圍繞本實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的具體藥物設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題，考核學(xué)生對(duì)藥物的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)掌握的情況，口試要求每個(gè)人都要回答，回答2個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題回答正確是10分，一共是20分。學(xué)生通過(guò)考前預(yù)習(xí)，自主完成實(shí)訓(xùn)操作的整個(gè)過(guò)程[3]。
4.綜合實(shí)訓(xùn)的考核結(jié)果
采用題庫(kù)抽題，閉卷的方式考試，統(tǒng)計(jì)成績(jī)，結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 綜合實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)
5.對(duì)于綜合實(shí)訓(xùn)考核方式的問(wèn)卷調(diào)查分析
制作綜合實(shí)訓(xùn)考核方式的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)該考核方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷采取當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回的方式，發(fā)放119份，收回115份，有效回收率為96.64%[4]。調(diào)查的結(jié)果見(jiàn)表2。
表2 學(xué)生對(duì)綜合實(shí)訓(xùn)考核方式的評(píng)價(jià)
由表2可見(jiàn)，綜合實(shí)訓(xùn)的考核方式調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作的精神，提高了職業(yè)氛圍，使學(xué)生能夠愉快地考試，收到了良好的效果。
二、綜合實(shí)訓(xùn)運(yùn)用到藥物化學(xué)考核中存在的問(wèn)題[5]
1.三個(gè)人分組測(cè)試不能夠完全體現(xiàn)出學(xué)生的水平，部分學(xué)生有充數(shù)現(xiàn)象
由于三個(gè)人以小組，在操作過(guò)程中難免會(huì)有依賴(lài)別人的現(xiàn)象，最好能夠單人單考，充分發(fā)揮每個(gè)學(xué)生的真實(shí)水平。
2.由于條件有限，無(wú)法119人同時(shí)進(jìn)行測(cè)試，這樣就會(huì)造成漏題現(xiàn)象，對(duì)先考試學(xué)生不利
由于實(shí)訓(xùn)室及監(jiān)考老師數(shù)量有限，無(wú)法讓學(xué)生同時(shí)進(jìn)行測(cè)試，我們是分兩天進(jìn)行測(cè)試的，這樣就造成第二天考試的學(xué)生得到問(wèn)題的內(nèi)容，有失公平。
3.監(jiān)考老師應(yīng)該統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一視同仁，避免人為因素造成誤差
人為因素通常會(huì)影響考試的公平性，所以，在考試過(guò)程中，監(jiān)考老師的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該統(tǒng)一，提的問(wèn)題也應(yīng)該經(jīng)過(guò)討論，避免人為因素造成的影響。
三、討論
將綜合實(shí)訓(xùn)納入藥物化學(xué)考核中，不僅提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的精神，增強(qiáng)了職業(yè)氛圍，為今后走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。但是在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)每個(gè)學(xué)生的考核，盡可能做到公平公正，在今后考核的過(guò)程中也會(huì)逐步的完善和提高。
參考文獻(xiàn)
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[2]杜利月.高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)的探討與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，32（12）：36-37.
[3]金根中，吳雄彪，成軍.基于實(shí)訓(xùn)過(guò)程的考核模式研究與實(shí)踐[J].職業(yè)教育研究，2009，1：105-106.
一、高職藥物分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)概述
(一)高職藥物分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀
藥物分析是藥學(xué)知識(shí)體系的重要組成部分，是高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)必修課，學(xué)生應(yīng)通過(guò)學(xué)習(xí)掌握藥品生產(chǎn)和流通中的一系列分析和檢驗(yàn)的能力， 并具備解決藥品質(zhì)量問(wèn)題的技能。而這些能力和技能的獲得，都必須通過(guò)實(shí)訓(xùn)才能完成。高職藥物分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)多以教學(xué)實(shí)驗(yàn)為主， 教學(xué)實(shí)驗(yàn)雖然能夠使學(xué)生獲得基礎(chǔ)的技能， 但對(duì)學(xué)生系統(tǒng)的技能獲得幫助是有限的，并且，學(xué)生也難以通過(guò)零散的實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)藥物分析崗位產(chǎn)生綜合的認(rèn)知。
(二)高職藥物分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系改革的必要性
實(shí)訓(xùn)教學(xué)的根本目的是使學(xué)生獲得與未來(lái)職業(yè)相關(guān)的技能，因此，實(shí)訓(xùn)教學(xué)必須與崗位要求相符合， 而高職藥物分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)還處于零散教學(xué)的狀況， 很多分析實(shí)驗(yàn)之間的連貫性和系統(tǒng)綜合的應(yīng)用不能被學(xué)生所掌握，導(dǎo)致學(xué)生在未來(lái)崗位上的工作受到阻礙。在以崗位為導(dǎo)向的高職教育中， 實(shí)訓(xùn)教學(xué)的體系有必要通過(guò)改革， 使實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的促進(jìn)作用更強(qiáng)。
二、高職藥物分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系改革的
策略
(一)實(shí)訓(xùn)與課程統(tǒng)一
以崗位為導(dǎo)向的高職藥物分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)，應(yīng)保證實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與課程的統(tǒng)一性，即學(xué)生在學(xué)到知識(shí)之后， 能夠馬上通過(guò)實(shí)訓(xùn)將知識(shí)鞏固， 并能夠理解實(shí)訓(xùn)內(nèi)容在未來(lái)工作中的應(yīng)用性。要做到這一點(diǎn)，就必須對(duì)高職藥物專(zhuān)業(yè)的教材選擇加以改善， 建議教材以實(shí)用為原則， 所有的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都是來(lái)源于企業(yè)的真實(shí)的生產(chǎn)項(xiàng)目， 實(shí)訓(xùn)教材分為教師使用和學(xué)生使用兩套， 學(xué)生的教材中不給出實(shí)訓(xùn)的具體方案和詳細(xì)步驟， 迫使學(xué)生去復(fù)習(xí)已學(xué)過(guò)的知識(shí)，查找資料并制定方案與步驟，使其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性得以真正體現(xiàn);另外，還應(yīng)該將實(shí)訓(xùn)教材與職業(yè)技能鑒定相結(jié)合，融合藥物中、高級(jí)技工的應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容,包括藥典的使用，試劑的配制、原料藥、制劑、輔料、中間體的檢驗(yàn)，原始記錄、標(biāo)定記錄、檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)的填寫(xiě)，簡(jiǎn)化原理闡述與驗(yàn)證過(guò)程，增加設(shè)計(jì)性?xún)?nèi)容，注重職業(yè)技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)，力求實(shí)訓(xùn)教學(xué)與現(xiàn)代生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合。
(二)在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中做好就業(yè)輔導(dǎo)
要強(qiáng)調(diào)高職藥物分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的崗位特征， 就必須使學(xué)生先明確與藥物分析職業(yè)技能相關(guān)的崗位特征、崗位要求以及具體的崗位責(zé)任，只有學(xué)生先對(duì)崗位有所了解，才能在實(shí)際工作的過(guò)程中， 以不同崗位對(duì)藥物分析技術(shù)的不同要求，有重點(diǎn)地、自動(dòng)自覺(jué)地完成實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)。在以往的實(shí)訓(xùn)教學(xué)當(dāng)中，對(duì)學(xué)生的崗位要求是模糊的，因此，以崗位為導(dǎo)向的高職藥物分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系改革， 必須包含對(duì)學(xué)生的就業(yè)輔導(dǎo)。除了學(xué)校專(zhuān)業(yè)的就業(yè)輔導(dǎo)教師以及班主任對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的就業(yè)輔導(dǎo)之外， 藥物分析專(zhuān)業(yè)的教師也應(yīng)該幫助學(xué)生了解未來(lái)的職業(yè)，在授課的過(guò)程中，對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)和每種技術(shù)的應(yīng)用范圍、應(yīng)用強(qiáng)度加以強(qiáng)調(diào)和分析， 使學(xué)生真正能夠站在職業(yè)的角度上對(duì)知識(shí)進(jìn)行建構(gòu)。這樣一來(lái)，學(xué)生就可能在還未出校門(mén)之前， 就形成對(duì)不同崗位的知識(shí)體系和技能體系的建構(gòu)。
(三)以校企合作作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)的主要方法
為適應(yīng)高等職業(yè)學(xué)院培養(yǎng)技能型人才的需求，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，鑒于學(xué)校對(duì)大型的、系統(tǒng)性的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)缺乏經(jīng)濟(jì)實(shí)力，因此，應(yīng)以校企合作作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)的基礎(chǔ)。高職學(xué)?？梢耘c當(dāng)?shù)厮帍S、醫(yī)藥公司等企業(yè)建立親密的合作關(guān)系， 通過(guò)在企業(yè)注入資金，為學(xué)生爭(zhēng)取綜合性較強(qiáng)、設(shè)備較為完備的實(shí)訓(xùn)條件， 使學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課程與制藥企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)聯(lián)系起來(lái)。這樣一來(lái)，學(xué)生就能夠在實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中， 對(duì)藥物分析學(xué)科的實(shí)際應(yīng)用產(chǎn)生具體的理解， 也能夠使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)自己的職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)節(jié);并且，通過(guò)校企合作的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，藥物分析專(zhuān)業(yè)的教師也能夠從實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)當(dāng)中獲得有用的反饋，從而更好地總結(jié)自身在教學(xué)中的問(wèn)題。這樣的實(shí)訓(xùn)教學(xué)， 不僅能夠使學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的崗位指向性理解得更好， 也能夠幫助教師提高教學(xué)水平。
三、高職藥物分析實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系改革中應(yīng)注意的問(wèn)題
關(guān)鍵詞：高職藥學(xué)類(lèi)；有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)；課程教學(xué)
中圖分類(lèi)號(hào)：G718.5?搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）09-0040-02
有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)是藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程，它的后續(xù)實(shí)訓(xùn)課程是藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)、藥物分析實(shí)訓(xùn)、藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)等專(zhuān)業(yè)課。目前，在工學(xué)結(jié)合的推動(dòng)下，藥學(xué)各專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課都進(jìn)行了很大的改革，更加注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這也對(duì)有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的開(kāi)設(shè)提出了新的要求。
一、當(dāng)前高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)面臨的問(wèn)題，教學(xué)面臨的問(wèn)題
目前，高職高專(zhuān)有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)置和教學(xué)安排缺乏高職高專(zhuān)教育特色。主要問(wèn)題有：首先，學(xué)校對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)重視程度不夠。有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)從屬于理論教學(xué)，課程成績(jī)主要由理論考試成績(jī)來(lái)決定，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生能力方面作用不夠明顯，造成部分學(xué)生高分低能現(xiàn)象；其次，是實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)內(nèi)容安排不夠合理，不適合高職高專(zhuān)能力培養(yǎng)目標(biāo)。一方面，近年來(lái)，生源減少，高校擴(kuò)招，導(dǎo)致大多高職院校生源質(zhì)量下滑，學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力較差。另一方面，實(shí)訓(xùn)理論及驗(yàn)證實(shí)訓(xùn)偏多，綜合有機(jī)合成實(shí)訓(xùn)較少，幾乎沒(méi)有開(kāi)設(shè)綜合設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；再次，部分實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和實(shí)訓(xùn)手段陳舊。這就致使與后續(xù)實(shí)訓(xùn)課程脫節(jié)，不適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)的新發(fā)展。
二、實(shí)施工學(xué)結(jié)合有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程改革的必要性
高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是具有較強(qiáng)實(shí)踐能力、良好職業(yè)素養(yǎng)和較強(qiáng)的崗位適應(yīng)性，為臨床藥學(xué)、藥品生產(chǎn)、藥品檢驗(yàn)、制劑等藥學(xué)工作崗位第一線服務(wù)的技能型、應(yīng)用型高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。校企合作、工學(xué)結(jié)合主要是學(xué)校與企業(yè)共同培養(yǎng)人才，以完成任務(wù)為主線，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才要與企業(yè)崗位對(duì)接，使培養(yǎng)的學(xué)生走出校門(mén)后能更勝任工作崗位，這就要求我們?cè)谛Ｆ陂g使學(xué)生成為基礎(chǔ)扎實(shí)、思維敏捷、素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神和開(kāi)拓意識(shí)的新型人才。顯然，目前有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀難以達(dá)到這一目標(biāo)要求。筆者所在的學(xué)校將“以提高綜合實(shí)訓(xùn)技能為主線的模塊化教學(xué)”應(yīng)用于藥學(xué)類(lèi)有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)，取得了很好的教學(xué)效果。
三、工學(xué)結(jié)合下藥學(xué)類(lèi)有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)改革的思路
1.重視有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)設(shè)、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，精選實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。目前，大多數(shù)高職藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)都把有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)作為有機(jī)化學(xué)的輔助課程，課時(shí)往往是“68+20”式，即：理論課68課時(shí)，實(shí)訓(xùn)課20課時(shí)。從數(shù)據(jù)上看僅僅是幫助學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)而開(kāi)設(shè)的，難以完成當(dāng)前教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)。我校已將“68+20”式改成“58+40”式，即：將有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)作為獨(dú)立的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程與有機(jī)化學(xué)同等重要，而且建立了一套獨(dú)立的考核制度。這樣不但形勢(shì)上重視了該課程的開(kāi)設(shè)，更重要的是切實(shí)加大了實(shí)踐教學(xué)，從而實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐并重，有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。
高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)訓(xùn)主要包括：基本知識(shí)、基本操作、性質(zhì)驗(yàn)證、有機(jī)化合物的制備等四個(gè)部分。為了優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)我校把課程分成三部分：基本知識(shí)及操作、有機(jī)化合物的制備和綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)。其主導(dǎo)思想是：精化基本知識(shí)和操作、刪除性質(zhì)驗(yàn)證實(shí)訓(xùn)、加大合成實(shí)訓(xùn)、增開(kāi)設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)。適當(dāng)增開(kāi)一些設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)，有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
為了優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，精選實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，使整個(gè)制備的產(chǎn)物不僅是各種有機(jī)化合物類(lèi)型，而且是常見(jiàn)藥物（如:阿司匹林、肉桂酸的制備等），這樣可以兼顧到各種知識(shí)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)不但能鞏固有機(jī)化學(xué)知識(shí)，學(xué)到實(shí)訓(xùn)知識(shí)和操作技能，而且還能學(xué)到一些藥物知識(shí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技能和興趣的三重收獲。我們討論修訂了原實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱，增開(kāi)了藥物合成實(shí)訓(xùn)，刪減了性質(zhì)驗(yàn)證實(shí)訓(xùn)，并與合成部分合并。其中有機(jī)制備實(shí)訓(xùn)是綜合實(shí)訓(xùn)，需要基本的有機(jī)化學(xué)知識(shí)、基本操作能力、性質(zhì)驗(yàn)證知識(shí)及有機(jī)化合物的鑒定知識(shí)，是學(xué)生有機(jī)實(shí)訓(xùn)操作技能、獨(dú)立分析、解決問(wèn)題能力綜合體現(xiàn).也是對(duì)實(shí)訓(xùn)水平的檢驗(yàn)。如果在這一部分加強(qiáng)教學(xué)，可為后續(xù)課程藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)等實(shí)課程驗(yàn)的藥物合成、分離、提取及鑒定的操作能力打下扎實(shí)基礎(chǔ)[1]。利用合成的產(chǎn)品進(jìn)行性質(zhì)驗(yàn)證，這樣既節(jié)約了實(shí)訓(xùn)藥品又減少了對(duì)環(huán)境的污染，也有利于學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)操作技能的系統(tǒng)化，同時(shí)還提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。再如：改經(jīng)典驗(yàn)證型的內(nèi)容為應(yīng)用型的內(nèi)容，適當(dāng)開(kāi)設(shè)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)。設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)由任課教師出題（如：乙酰苯胺的制備、水楊酰苯胺的合成等），學(xué)生通過(guò)查閱資料后，自選設(shè)計(jì)方案，經(jīng)任課老師審閱后，再獨(dú)立進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。這種實(shí)訓(xùn)方法和材料貼近專(zhuān)業(yè)，能夠使學(xué)生學(xué)以致用，有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，有利于與藥學(xué)接軌，培養(yǎng)了學(xué)生獲取知識(shí)、探索知識(shí)、獨(dú)立思考、靈活運(yùn)用的能力，同時(shí)也提高了學(xué)生的研究創(chuàng)新能力。實(shí)踐表明：通過(guò)優(yōu)化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，既能促使學(xué)生鞏固所學(xué)理論知識(shí)，不斷增強(qiáng)分析、思考、解決問(wèn)題的能力，又能激發(fā)學(xué)生實(shí)訓(xùn)興趣，訓(xùn)練學(xué)生基本操作技能，增強(qiáng)學(xué)生綜合實(shí)訓(xùn)能力，為專(zhuān)業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)[2]。綜上所述，我院有機(jī)實(shí)訓(xùn)課程作如下開(kāi)設(shè)（表一）:
2.完善教學(xué)模式，建立開(kāi)放性的課堂，培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)能力。根據(jù)三部分實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的特點(diǎn)，可采取不同的教學(xué)模式：首先，在基本知識(shí)及操作模塊，這一部分安排課時(shí)較少，可采用理論教學(xué)、動(dòng)手操作與軟件模擬相結(jié)合的方式，曾加基本知識(shí)的信息量，強(qiáng)化基本操作技能。其中動(dòng)手操作練習(xí)可以選常見(jiàn)的基本操作如：沸點(diǎn)測(cè)定、熔點(diǎn)測(cè)定、減壓蒸餾等以提高動(dòng)手能力，以滿足有機(jī)化合物的制備實(shí)訓(xùn)操作的基本需要；其次，有機(jī)化合物的制備模塊是有機(jī)化學(xué)綜合知識(shí)和操作技能的運(yùn)用部分，這一部分可以采用“四步走”模式：預(yù)習(xí)與問(wèn)題操作與記錄總結(jié)與思考再操作，在實(shí)訓(xùn)操作前提出問(wèn)題檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，以增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)興趣，并記錄作為考核參考；總結(jié)與思考階段，在教師的引導(dǎo)下總結(jié)實(shí)訓(xùn)的成功與失敗，并找出改進(jìn)實(shí)訓(xùn)的方法，如：如何提高產(chǎn)率，如何提高純度等；再操作階段，可利用“開(kāi)放性實(shí)訓(xùn)室”，即：建立課余時(shí)間開(kāi)放的實(shí)訓(xùn)室制度，為那些一次實(shí)訓(xùn)不足，需要改進(jìn)實(shí)訓(xùn)的同學(xué)提供彌補(bǔ)機(jī)會(huì)，也為那些追求完美、敢于探索創(chuàng)新的同學(xué)提供機(jī)會(huì)，而這些都記錄作為考核依據(jù)，以鼓勵(lì)同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性和興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力[3]。最后，設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)部分，教師給出幾個(gè)題目分組討論，并根據(jù)設(shè)計(jì)有機(jī)合成路線總結(jié)組織實(shí)施實(shí)訓(xùn)總結(jié)實(shí)訓(xùn)成果及不足的步驟來(lái)檢驗(yàn)效果。
3.細(xì)化考核，促進(jìn)有機(jī)實(shí)訓(xùn)的高效開(kāi)展?？己瞬皇悄康?，考核是保證教學(xué)實(shí)施的方法和手段，而實(shí)訓(xùn)能力的培養(yǎng)主要是在平時(shí)的實(shí)訓(xùn)中進(jìn)行。本著這個(gè)原則建立平時(shí)考核（60%）+期末考核（40%）相結(jié)合。其中期末考核分為期末實(shí)訓(xùn)操作知識(shí)考試和期末單項(xiàng)基本操作演示，成績(jī)各占20％，考核的目的是促使學(xué)生重視實(shí)訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)的動(dòng)力和興趣[4]。平時(shí)成績(jī)要細(xì)化到以學(xué)生每次實(shí)訓(xùn)的預(yù)習(xí)報(bào)告、回答問(wèn)題、操作規(guī)范、實(shí)訓(xùn)報(bào)告及學(xué)習(xí)態(tài)度、良好習(xí)慣、開(kāi)放性課堂等來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)分，涉及到實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各個(gè)方面，這樣既保證了整個(gè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效進(jìn)行，同時(shí)也避免了最后一次操作技能考試的偶然性。因此這個(gè)考核比例分配是比較具有科學(xué)性和人性化特點(diǎn)的。
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[關(guān)鍵詞] 藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)；藥物制劑方向；實(shí)訓(xùn)教學(xué)
[中圖分類(lèi)號(hào)] G40-03 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）11（b）-0139-04
[Abstract] Objective To discuss the teaching effect of the simulation system of pharmaceutical preparation training in pharmaceutical preparation direction practice teaching. Methods The practical teaching combined with the simulation system of pharmaceutical preparation training was used to 57 pharmaceutical preparation students of Daqing Medical College enrolling in 2012 （experiment class）. while the traditional practice teaching was used to 62 pharmaceutical preparation students of Daqing Medical Collage enrolling in 2011 （control class）. The teaching effect of the practical teaching combined with the simulation system of pharmaceutical preparation training was evaluated through skills test， good manufacturing practice （GMP） related knowledge examination and company questionnaire. Results The scores of skill test of the experimental class [（81.25±5.77） scores] and the scores of GMP related knowledge examination [（83.68±4.53） scores] were higher than those of the control class [（76.41±4.19）， （75.33±4.86） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.01）， and the feedback of questionnaire investigation was good. Conclusion The practical teaching combined with the simulation system of pharmaceutical preparation training can improve the quality of teaching， and cultivate the pharmaceutical talents with a strong consciousness of drug quality， production according to GMP and higher pharmaceutical production practice skills.
[Key words] Simulation system of pharmaceutical preparation training； Pharmaceutical preparation directions； Practice teaching
隨著我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)于藥物制劑從業(yè)人員的素質(zhì)要求日益提高，尤其是隨著藥品生產(chǎn)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）認(rèn)證的強(qiáng)制推行，用人單位希望藥學(xué)畢業(yè)生掌握更多的GMP環(huán)境下的實(shí)踐操作技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)[1-3]。醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃別強(qiáng)調(diào)需培養(yǎng)大批面向生產(chǎn)一線的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才和高技能人才，為醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)提供人才保障。藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)是按照GMP要求，整合了當(dāng)前藥物制劑生產(chǎn)工藝、藥物制劑設(shè)備、崗位標(biāo)準(zhǔn)化操作、藥品生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量控制以及車(chē)間管理等內(nèi)容，采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，使受訓(xùn)者置身于一個(gè)虛擬的現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，真實(shí)地感受藥物制劑生產(chǎn)線各個(gè)環(huán)節(jié)的操作[4]。本著“以學(xué)生為主體，以能力為主線，以就業(yè)為導(dǎo)向”的指導(dǎo)思想[5]，大慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我校”）藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)施“校院企共育，分方向培養(yǎng)三階段遞進(jìn)”的人才培養(yǎng)模式，即突出校院企合作育人，引導(dǎo)學(xué)生在醫(yī)院藥學(xué)、藥物制劑兩個(gè)專(zhuān)業(yè)方向形成分流，以職業(yè)崗位強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能，以滿足市場(chǎng)需求[6]。我校自2012年開(kāi)始，將藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)引入藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥物制劑方向綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，采用多種考核方式，比較融入藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)與傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的差異，取得了一定的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選取我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)2012級(jí)藥物制劑方向?qū)W生57名為實(shí)驗(yàn)班，2011級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥物制劑方向?qū)W生62名作對(duì)照班，兩班均為我校統(tǒng)一招生，入學(xué)分?jǐn)?shù)相近，學(xué)生素質(zhì)、能力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
兩屆學(xué)生授課教師，實(shí)施的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃完全一致。實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班理論教學(xué)相同，主要是通過(guò)教師對(duì)相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容的精講，使學(xué)生掌握知識(shí)要點(diǎn)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面，對(duì)照班采用的是傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，即由實(shí)訓(xùn)教師通過(guò)口述、板書(shū)、多媒體等形式布置實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，交代實(shí)驗(yàn)?zāi)康模瑢W(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)；實(shí)驗(yàn)班除傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)外，融入了藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，即實(shí)訓(xùn)教師在總實(shí)訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)不變的情況下，以藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)的上機(jī)操作取代部分傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)中教師反復(fù)口述、多媒體演示及簡(jiǎn)單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。
1.2.1 教師引導(dǎo)，模塊實(shí)訓(xùn) 藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)即是在藥物制劑技術(shù)、藥物制劑設(shè)備、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理3門(mén)課程講解完對(duì)應(yīng)章節(jié)后，在藥物制劑仿真模擬實(shí)訓(xùn)室中的計(jì)算機(jī)上進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生領(lǐng)取學(xué)習(xí)任務(wù)，教師做演示，系統(tǒng)引導(dǎo)學(xué)生完成相應(yīng)生產(chǎn)過(guò)程及崗位職責(zé)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目共分為4大板塊：固體制劑（顆粒劑、片劑與膠囊劑等）、水針?biāo)幬镏苿?、工藝用水系統(tǒng)以及空氣凈化與空調(diào)系統(tǒng)。
1.2.2 自主探索，反復(fù)訓(xùn)練 課后定時(shí)開(kāi)放藥物制劑仿真模擬實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生可以利用課余時(shí)間開(kāi)展自主學(xué)習(xí)、自主探索，就任務(wù)完成過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，突出遇到的問(wèn)題，然后反復(fù)進(jìn)行操作，并可通過(guò)崗位操作錄影強(qiáng)化崗位技能，直至掌握本技能要點(diǎn)。由于實(shí)訓(xùn)教學(xué)學(xué)時(shí)有限，不能將藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)所有內(nèi)容計(jì)劃在學(xué)時(shí)內(nèi)，學(xué)生可充分利用課余時(shí)間，學(xué)習(xí)未列入實(shí)訓(xùn)教學(xué)的內(nèi)容，如工藝與質(zhì)量控制要點(diǎn)、藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP檢查崗位、藥品GMP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、工作文書(shū)的讀寫(xiě)、工廠實(shí)習(xí)的注意要點(diǎn)等，實(shí)訓(xùn)教師可適當(dāng)布置作業(yè)以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，從系統(tǒng)的角度使學(xué)生能夠深入的認(rèn)識(shí)GMP。
1.2.3 仿真測(cè)試，學(xué)結(jié) 通過(guò)服務(wù)器設(shè)置文字考題，并從仿真場(chǎng)景、仿真崗位選出操作類(lèi)考題，共同組合成多份電腦試卷，學(xué)生隨機(jī)選題并進(jìn)行測(cè)試，檢驗(yàn)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)期間的學(xué)習(xí)效果。通過(guò)測(cè)試結(jié)果，學(xué)生之間交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，教師歸納總結(jié)學(xué)習(xí)過(guò)程中普遍存在的問(wèn)題及解決方法，指導(dǎo)學(xué)生更深入地學(xué)習(xí)實(shí)踐技能知識(shí)，理解藥物制劑生產(chǎn)原理和工藝。
1.3 效果評(píng)價(jià)
1.3.1 技能操作測(cè)試 將對(duì)照班與實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行技能操作測(cè)試，通過(guò)校企合作所建立的專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)成員[7]共同編制綜合實(shí)訓(xùn)題，并制訂實(shí)訓(xùn)技能考核標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生隨機(jī)抽題分組配合完成，在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)室完成，比較兩組完成情況。
1.3.2 GMP相關(guān)知識(shí)考核 GMP相關(guān)知識(shí)考核試卷的制訂將由學(xué)校教師與校企合作的藥企管理及技術(shù)人員共同制訂，涵蓋藥物制劑技術(shù)、藥物制劑設(shè)備與藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理等相關(guān)課程內(nèi)容，對(duì)照班與實(shí)驗(yàn)班的同學(xué)在固定時(shí)間內(nèi)完成GMP相關(guān)知識(shí)試卷的答題。
1.3.3 藥企問(wèn)卷調(diào)研 對(duì)與我校校企合作的藥品生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)院制劑室進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)研，問(wèn)卷由藥物制劑方向相關(guān)管理人員或技術(shù)人員根據(jù)兩屆學(xué)生實(shí)際情況填寫(xiě)，問(wèn)卷具有可信度。其目的是調(diào)查在實(shí)施藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)前后，學(xué)生與生產(chǎn)一線對(duì)接能力和適應(yīng)能力的差異。共發(fā)放問(wèn)卷100份，收回問(wèn)卷92份，問(wèn)卷回收有效率為92%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用Epidata 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 技能操作測(cè)試與GMP相關(guān)知識(shí)考核
結(jié)果顯示，與對(duì)照班比較，兩項(xiàng)考核實(shí)驗(yàn)班成績(jī)分值均上升，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。技能操作測(cè)試結(jié)果提示融入藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的技能操作，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力上優(yōu)于傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。GMP相關(guān)知識(shí)考核結(jié)果提示融入藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)能更好地將GMP相關(guān)知識(shí)滲透到實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)GMP的理解，促使在校學(xué)生進(jìn)入企業(yè)時(shí)能更好地適應(yīng)GMP管理的要求。見(jiàn)表1。
3 討論
藥學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性和綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，而藥物制劑專(zhuān)業(yè)方向更是實(shí)踐性、操作性的代表，因此，其實(shí)訓(xùn)教學(xué)在實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)中具有戰(zhàn)略性地位，它是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，是強(qiáng)化學(xué)生崗位基本技能和提升職業(yè)素質(zhì)的重要途徑，是學(xué)生將來(lái)適應(yīng)社會(huì)需求的基礎(chǔ)[8-9]。我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥物制劑方向課程理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)比例約為1∶1，其綜合實(shí)訓(xùn)設(shè)在第四學(xué)期，主要是基于工作過(guò)程，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目圍繞臨床常見(jiàn)劑型設(shè)計(jì)，通過(guò)典型工作任務(wù)的實(shí)施，達(dá)到崗位工作需求，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)目的[10-14]，同時(shí)，結(jié)合課間見(jiàn)習(xí)的實(shí)訓(xùn)方式，提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手操作能力。
藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)是為了高職高專(zhuān)藥品類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)更好地面向生產(chǎn)一線崗位群需求而設(shè)計(jì)的以計(jì)算機(jī)為載體，將文本、圖像、聲音、視頻和三維模型有效地整合在一起，并以單個(gè)實(shí)際藥物制劑的生產(chǎn)為背景，分流程、分崗位提供給學(xué)生進(jìn)行“角色扮演”，為實(shí)訓(xùn)操作前理論與實(shí)踐結(jié)合的教學(xué)提供有效的途徑[4]。由技能操作測(cè)試和GMP相關(guān)知識(shí)考核成績(jī)比較分析，發(fā)現(xiàn)融入藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)班測(cè)試的兩項(xiàng)成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的對(duì)照班，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），說(shuō)明這種實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法能夠提高學(xué)習(xí)成績(jī)及學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在實(shí)驗(yàn)班融入藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生可在線親身體驗(yàn)制劑生產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程，包括文書(shū)的讀寫(xiě)、管理單據(jù)的使用、關(guān)鍵操作的流程、設(shè)備的使用等，并以其中“角色”身份用相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行分析、判斷、解決問(wèn)題，很好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)為“我要學(xué)”，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲，大大提高了實(shí)訓(xùn)質(zhì)量。
藥企問(wèn)卷調(diào)研結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班得到了校企合作單位管理人員和技術(shù)人員的高度肯定，均表示實(shí)驗(yàn)班綜合素質(zhì)明顯提高，相較于對(duì)照班，能夠更快的適應(yīng)工作環(huán)境，融入到企業(yè)文化中。在工作中，實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師不用再像以前一樣反復(fù)強(qiáng)調(diào)崗位特點(diǎn)、崗位標(biāo)準(zhǔn)、崗位實(shí)際操作要點(diǎn)、崗位安全問(wèn)題等內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生能更快的進(jìn)入GMP狀態(tài)，縮短與生產(chǎn)一線對(duì)接的時(shí)間，為藥企的快速發(fā)展充實(shí)了力量。相關(guān)技術(shù)人員反應(yīng)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)工作的熱情度更高，有不明白的問(wèn)題也及時(shí)提出，積極主動(dòng)地探索思考，間接地提高了工作效率。這充分體現(xiàn)出了藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在仿真實(shí)訓(xùn)中采用的主要是“任務(wù)驅(qū)動(dòng)，項(xiàng)目導(dǎo)向”的方式，此方式培養(yǎng)了學(xué)生整體設(shè)計(jì)思維，主動(dòng)探索，根據(jù)任務(wù)有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施，具體問(wèn)題具體分析的能力[15-16]。
總之，在高職高專(zhuān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥物制劑方向融入藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)后，使實(shí)訓(xùn)內(nèi)容變得生動(dòng)有趣，提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量[17]，縮短了理論與生產(chǎn)實(shí)際之間的距離，提高了學(xué)生執(zhí)行與操作的能力，強(qiáng)化了學(xué)生的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和法律意識(shí)。由于藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)應(yīng)用于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥物制劑方向的綜合實(shí)訓(xùn)課程還處于不斷探索中，僅2012級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥物制劑方向?qū)W生采用了此教學(xué)方式，樣本量有限，同時(shí)，如何更好地使該軟件系統(tǒng)為實(shí)訓(xùn)教學(xué)服務(wù)，還有待進(jìn)一步研究。職業(yè)教育是培養(yǎng)高端技能型人才，支撐工業(yè)化發(fā)展，指向崗位，面向人人的教育，虛擬仿真技術(shù)與職業(yè)教育原理高度契合[18]，筆者相信，隨著藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的深入研究、推廣和應(yīng)用，這一方式將成為現(xiàn)代藥品類(lèi)專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要手段。
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關(guān)鍵詞：藥物化學(xué)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；阿司匹林；原料藥；仿真
一、研究背景
原料藥簡(jiǎn)稱(chēng)API（Active Pharmaceutical Ingredient），特指用于生產(chǎn)各類(lèi)制劑的原料藥物，是制劑中的有效成分。原料藥在疾病的診斷、治療、癥狀緩解、處理或疾病的預(yù)防中有藥理活性或其他直接作用，或者能影響機(jī)體的功能或結(jié)構(gòu)。原料藥是由化學(xué)合成、植物提取或者生物技術(shù)所制備的各種用來(lái)作為藥用的粉末、結(jié)晶、浸膏等，但病人是無(wú)法直接服用。原料藥只有加工成藥物制劑，才能成為可供臨床應(yīng)用的醫(yī)藥。
1.國(guó)內(nèi)研究背景
近年來(lái)，中國(guó)原料藥發(fā)展迅速，已經(jīng)成為世界制藥原料藥第一大生產(chǎn)和出口國(guó)。原料藥是中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的一個(gè)重要領(lǐng)域，占中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)生產(chǎn)總值的29.5%，占中國(guó)醫(yī)藥商品出口額的50%。我國(guó)已經(jīng)注冊(cè)、通過(guò)GMP認(rèn)證、能夠生產(chǎn)原料藥的藥廠有1600多家，其中有一半企業(yè)的原料藥產(chǎn)品不僅可以自用，還銷(xiāo)售給其他制劑藥廠家。江蘇省作為我國(guó)著名的原料藥生產(chǎn)大省，對(duì)原料藥生產(chǎn)相關(guān)人才需求巨大。
2.國(guó)內(nèi)高職院校相關(guān)專(zhuān)業(yè)研究背景
要培養(yǎng)具有一定理論知識(shí)和較強(qiáng)實(shí)踐能力的技術(shù)應(yīng)用型人才，必須從教學(xué)內(nèi)容、策略、手段和考核等方面對(duì)課程體系進(jìn)行改革。在必要的課程理論教學(xué)前提下，緊抓實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)根本，建立“因材施教，與時(shí)俱進(jìn)”的高職高專(zhuān)教學(xué)取向，培養(yǎng)學(xué)生“自主發(fā)展，終身學(xué)習(xí)”的觀念，提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，提高學(xué)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。
3.課程研究目標(biāo)
在高職藥學(xué)的實(shí)際教學(xué)中，非常需要一種既能體現(xiàn)藥物生產(chǎn)實(shí)踐過(guò)程，又對(duì)場(chǎng)地設(shè)備的要求和運(yùn)行費(fèi)用都不高的實(shí)訓(xùn)方法。故此，本課程提出構(gòu)建阿司匹林的原料藥生產(chǎn)仿真實(shí)訓(xùn)室，為突出實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)熟悉藥物生產(chǎn)流程且實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的藥學(xué)科技人才奠定了基礎(chǔ)。
二、阿司匹林原料藥生產(chǎn)仿真實(shí)訓(xùn)室的基本組成
本課程采用適合實(shí)驗(yàn)室操作的儀器設(shè)備（以玻璃儀器為主）模擬阿司匹林原料藥工業(yè)生產(chǎn)線，并在此仿真生產(chǎn)線中整合原本藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)所需學(xué)生掌握的相關(guān)操作技能，使學(xué)生能在實(shí)驗(yàn)室中按工業(yè)生產(chǎn)流程小量合成藥物。
1.本課程設(shè)計(jì)的阿司匹林原料藥仿真實(shí)訓(xùn)生產(chǎn)線概覽
阿司匹林原料藥的仿真實(shí)訓(xùn)生產(chǎn)線相互連通，并構(gòu)成一整個(gè)流程的三個(gè)區(qū)域：原料藥合成區(qū)、精制提純區(qū)以及檢測(cè)出品區(qū)。這三個(gè)區(qū)域共同構(gòu)成一流通的仿真實(shí)訓(xùn)生產(chǎn)線，卻又有一定的獨(dú)立性，保證了實(shí)訓(xùn)效果的精準(zhǔn)性以及實(shí)訓(xùn)操作的安全性。
2.阿司匹林原料藥的仿真實(shí)訓(xùn)生產(chǎn)線原料藥合成區(qū)詳解
在此阿司匹林仿真實(shí)訓(xùn)生產(chǎn)線的原料藥合成區(qū)中，原料經(jīng)原料投放區(qū)與經(jīng)催化劑投放區(qū)的催化劑在控溫反應(yīng)區(qū)匯合反應(yīng)，控溫反應(yīng)區(qū)兩側(cè)各設(shè)置檢測(cè)口監(jiān)控反應(yīng)發(fā)生的進(jìn)程，確保反應(yīng)安全有序進(jìn)行。反應(yīng)結(jié)束之后，產(chǎn)品經(jīng)自然冷卻區(qū)送到收集區(qū)進(jìn)行粗品收集。所得粗品將轉(zhuǎn)入仿真實(shí)訓(xùn)生產(chǎn)線的下一步驟區(qū)――精制提純區(qū)提純后，通過(guò)產(chǎn)品檢測(cè)區(qū)檢測(cè)合格之后進(jìn)行包裝儲(chǔ)存。
三、阿司匹林的原料藥生產(chǎn)仿真實(shí)訓(xùn)室的優(yōu)勢(shì)
藥物化學(xué)課程在實(shí)訓(xùn)中構(gòu)建阿司匹林的原料藥生產(chǎn)仿真實(shí)訓(xùn)室，通過(guò)模擬阿司匹林原料藥在工業(yè)生產(chǎn)線中的相關(guān)生產(chǎn)步驟，使之在實(shí)驗(yàn)室中被小規(guī)模復(fù)制。在此仿真生產(chǎn)線中，有機(jī)整合原本藥物化學(xué)實(shí)訓(xùn)所需學(xué)生掌握的相關(guān)操作技能，可使之流程化。
四、總結(jié)
在阿司匹林的原料藥生產(chǎn)仿真實(shí)訓(xùn)室中實(shí)訓(xùn)，學(xué)生可以更好掌握基本藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作，又通過(guò)仿真組合使之與實(shí)際原料藥的生產(chǎn)更加貼合。學(xué)生通過(guò)在阿司匹林的原料藥仿真生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)，不僅熟悉藥物的合成方法，對(duì)于原料藥的生產(chǎn)后處理、原料藥的純度、雜質(zhì)的來(lái)源以及原料藥的儲(chǔ)存、保管、質(zhì)量控制也會(huì)有更加深入的了解。由此，學(xué)生將更有易于開(kāi)始后續(xù)藥物分析技術(shù)、藥物制劑技術(shù)課程的學(xué)習(xí)，并在應(yīng)聘藥品生產(chǎn)與研發(fā)助理崗位時(shí)更具競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn)：
