時間：2022-02-18 05:26:13
序論：在您撰寫護(hù)理心得體會時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
過去一年，我中心就居家養(yǎng)老服務(wù)工作全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面解放思想，創(chuàng)新發(fā)展思路，緊緊把握養(yǎng)老中心發(fā)展機(jī)遇，推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)養(yǎng)老工作任務(wù)。
一、中心規(guī)劃
1、樹立發(fā)展目標(biāo)：把握需求，提供服務(wù)，注重實(shí)效，使老人過上有保障有尊嚴(yán)的生活；落實(shí)政策，開拓創(chuàng)新，辦出特色，創(chuàng)建省級示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
2、明確服務(wù)思路：中心以老年人家庭為基本服務(wù)單位，依托家庭（家屬）和社區(qū)，有效運(yùn)用政府購買服務(wù)資源，組建高素質(zhì)專業(yè)服務(wù)隊伍，與社區(qū)緊密合作提供服務(wù)，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平和服務(wù)效果。
3、理順服務(wù)關(guān)系：
與老人：以老人需求和家庭支持為基礎(chǔ)，老人和家庭充分參與；與社區(qū)：發(fā)揮各自優(yōu)勢和資源，與社區(qū)緊密合作開展有效服務(wù)；與政府：用好政府購買服務(wù)資源，實(shí)實(shí)在在解決社會養(yǎng)老問題。
規(guī)范服務(wù)流程：中心建立了規(guī)范的服務(wù)流程，建立關(guān)系——需求評估——服務(wù)設(shè)計——服務(wù)實(shí)施——效果評估——后續(xù)跟進(jìn)。
4、打造專業(yè)團(tuán)隊：中心建立專業(yè)的工作隊伍開展服務(wù)，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復(fù)師2人，養(yǎng)老護(hù)理員10人，財務(wù)1人，廚師1人。
二、主要工作
1、中心建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)
設(shè)施方面，在建筑面積有500㎡的營盤街社區(qū)的房屋投入資金進(jìn)行裝修和設(shè)備購置，安裝了電風(fēng)扇、電視機(jī)，配備了桌椅、飲水機(jī)、報架、書櫥、培訓(xùn)室，鋪設(shè)了地板，增加了戶外健身設(shè)備，各種防火防電設(shè)施一應(yīng)俱全，能同時容納幾十人共同活動；制度方面，健全了管理制度、服務(wù)指南、家政服務(wù)員工作職責(zé)、專職義工崗位職責(zé)、老年活動室制度、醫(yī)療保健室制度、志愿者服務(wù)探望制度等，初步建立健全了居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
2、考擦學(xué)習(xí)，厚積薄發(fā)
過去四個月，中心工作人員中心為探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作，打造特色養(yǎng)老工作，在前期分別走訪了長沙市各區(qū)的居家養(yǎng)老中心，通過各種方法學(xué)習(xí)了外省市和國外開展居家養(yǎng)老的各種服務(wù)方式，尤其是香港、上海等各居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老服務(wù)特色，根據(jù)本區(qū)和本中心的資源優(yōu)勢，努力計劃并逐步打造自己獨(dú)特的養(yǎng)老服務(wù)特色。中心管理人員到長沙民政學(xué)院社工系、康復(fù)系考察學(xué)習(xí)，并邀請為員工開展培訓(xùn)。
護(hù)士是白衣天使，守護(hù)我們的健康。那么護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會該怎么寫呢?下面是小編為大家整理的護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會，歡迎參考！
護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會一
時間飛逝，轉(zhuǎn)眼間，我在福田醫(yī)院的實(shí)習(xí)生涯就要結(jié)束了。
在學(xué)校的時候，實(shí)習(xí)對于我來說，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對自己夢想的期待，但也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
我就這樣帶著一份希翼和一份茫然來到了深圳市福田人民醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個醫(yī)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實(shí)習(xí)醫(yī)生，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手
在開始實(shí)習(xí)的前兩個科室，就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動規(guī)定做操作，可這樣老師又覺得我學(xué)習(xí)不夠主動。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。再加上我是專科生，與本科實(shí)習(xí)生比起來，欠缺很多，理論知識不夠扎實(shí)。在帶教老師們的細(xì)心教導(dǎo)下，漸漸的我看到了我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步，老師們也會鼓勵我，即使我犯了錯也會給我講原因，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。帶教老師起到了一個引導(dǎo)的作用，我慢慢的開始有了自己的思路，有了對工作的興趣，不管多苦多累，我依然會加倍努力，不辜負(fù)老師們對我的期望！
護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會二
我進(jìn)入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想──去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到xx紅十字醫(yī)院實(shí)習(xí)。
對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！
看起來很簡單的護(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間）的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮?，一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利！
護(hù)士在休息的時候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)！手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看病！因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。
護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會三
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，
在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會四
帶著些許新鮮與擔(dān)憂，我開始了自己的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，呼吸內(nèi)科是我的第一站。
剛進(jìn)科室，我像其他所有剛實(shí)習(xí)的同學(xué)一樣，對各項(xiàng)護(hù)理操作充滿了期待。當(dāng)然，剛開始的操作，有過成功，也有過失敗。這并非百分之百的成功率更激發(fā)了我對操作潛心的探索。我開始抓緊每一個機(jī)會去嘗試，一遍遍的總結(jié)摸索。直到有一天，我突然發(fā)現(xiàn)自己太過沉溺于操作學(xué)習(xí)，頭腦中似乎把理論知識屏蔽起來了，以至于理論知識和操作技術(shù)脫節(jié)。我明白理論和實(shí)踐的分離不利于任何一門學(xué)問的發(fā)展。于是我開始給每一項(xiàng)護(hù)理操作追根溯源，用理論來解釋實(shí)踐，在實(shí)踐中強(qiáng)化理論知識的記憶。
在這個以前未曾涉及的全新領(lǐng)域，所有的一切都是陌生的，因此它也正是收獲知識的最佳去處。通過自己的努力學(xué)習(xí)，把未知的變成已知的，把陌生的變成屬于自己的寶貴知識，從中我收獲了很多。“處處留心皆學(xué)問”，多看、多聽、多想、多問、多記，一點(diǎn)一滴的積累給自己一份滿足感，增添一份自信心?？剖依锊还苁抢蠋?，還是定點(diǎn)實(shí)習(xí)同學(xué)，不厭其煩的講解和手把手的教授讓我由衷地感激，是她們帶我走過了這段特別的日子！謝謝老師們！
臨床實(shí)習(xí)五周了，親身體驗(yàn)了護(hù)士工作的“忙、雜、累”，偌大一個五十個病人的病區(qū)，除去實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員，每天工作的護(hù)士只有五、六個。所有這些人員每天完成病人的各項(xiàng)治療，書寫各種護(hù)理文件就已經(jīng)精疲力盡了。護(hù)士們想跟病人多待一會，多聊兩句，沒有時間，也沒有那個精力。但所有的人都在竭盡全力的給予病人最好的護(hù)理。不管她們多累，她們依然是一張張?zhí)鹈赖男δ?，一句句溫馨的問候，可是她們分身乏術(shù)??！整體護(hù)理是每個人的期望，病人這么想，護(hù)士又何嘗不是！說到底是醫(yī)療體制的.問題，國內(nèi)護(hù)理人員配備比太低了！我們也只能盡自己最大的努力解決病人現(xiàn)在的問題，最大程度的預(yù)防潛在的問題。
也許所有的醫(yī)院都有這些現(xiàn)象：護(hù)士每天除了完成自己的本職工作外，還要負(fù)責(zé)幫醫(yī)院催款，每天清點(diǎn)病員服、床單、體溫計。這些本不該護(hù)士操心的事情占據(jù)了護(hù)士太多的時間。護(hù)士的天職是給予患者及家屬全方位的護(hù)理，她們需要時間與精力。真心希望把“護(hù)士還給病人”！護(hù)士長是醫(yī)院的基層管理者，承擔(dān)著多種角色。她要帶領(lǐng)病房全體護(hù)理人員共同完成部門護(hù)理任務(wù)，處理病房各種危急及突發(fā)事件，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、醫(yī)患關(guān)系，在醫(yī)院信息溝通中也有承上啟下的作用。但護(hù)士長并不是物品保管員，護(hù)士長辦公室也并不是儲藏室。讓給護(hù)士長一些時間和空間，把“護(hù)士長還給護(hù)士和病人”！ 這些問題也許所有的人都愛莫能助，都只能嘆一句無奈。說出來只是希望護(hù)理的明天會更好，天使的臉上永遠(yuǎn)有笑容！
呼吸科是一個很認(rèn)真很努力的科室，護(hù)士長**老師對任何事情都認(rèn)認(rèn)真真地態(tài)度感染著整個科室的氛圍，感染著每一名護(hù)理人員，也感染著我們這些護(hù)生。呼吸科所有老師耐心的講解讓我邁好了踏入護(hù)理學(xué)的第一步！我衷心地感謝這里！以后的我也會努力做到最好！
護(hù)理實(shí)習(xí)心得體會五
實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝XX附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
回想當(dāng)年為什么會選擇護(hù)理這門專業(yè)，其實(shí)想法很簡單，護(hù)士的形象很美：高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)理鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕，就像天使一般；護(hù)士的工作內(nèi)容也簡單：打打針，發(fā)發(fā)藥，除此之外，學(xué)會了一定的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)，家里人如果有個頭痛腦熱的也可以幫一下忙。
想法很美好，可是現(xiàn)實(shí)并不是我們想的那么簡單，越靠近，越深入，越覺得不一樣。年輕的我們都是愛美的女孩，喜歡打扮，喜歡逛街，喜歡購物，喜歡長發(fā)及腰，喜歡那晶瑩剔透的首飾，可是，當(dāng)我們接觸護(hù)理，無論是在護(hù)校的實(shí)驗(yàn)課上還是在醫(yī)院的病房里，為了遵守護(hù)士禮儀的規(guī)范，也為了自身防護(hù)，不得不將自己的長發(fā)高高盤起，將精美的各種飾品深藏，里三層，外三層，將自己包裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛，上班的時候有些病人認(rèn)識你是某某護(hù)士，下班了工作服一脫，路上碰到?jīng)_著他微笑，病人還當(dāng)你是傻子。在護(hù)士這個特殊的職業(yè)里，頻繁的三班倒，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊，幾年晚夜班上下來，且不說皮膚變得枯黃無光，哪天開個同學(xué)會，和同齡人在一起，你會感嘆歲月是把殺豬刀啊，而且都在我臉上起作用了，由于生物鐘的顛倒，衣食住行也收到很大的影響，節(jié)假日也沒有時間陪伴在家人身邊，特別對我們這些有孩子的人來說，總感覺有太多的虧欠，不是孩子的好媽媽，丈夫的好妻子。
做這項(xiàng)工作或者做好這項(xiàng)工作，有很多的無奈，然而，從護(hù)理工作當(dāng)中我得到了無盡的滿足和自豪，就像馬斯洛的需要層次論一樣，通過努力，我實(shí)現(xiàn)了自我價值的需要。當(dāng)踏進(jìn)病房，當(dāng)給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，通過叩背，吸痰，為其疏通時，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，通過指導(dǎo)，協(xié)助物理或者藥物降溫，病人的高燒退下來時，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時，心情是美麗的?；颊邿o小事，正是這一件件普通又平凡的小事，讓我內(nèi)心的充實(shí)和滿足。
"愛在左，同情在右，走在生命路的兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一徑長途，點(diǎn)綴得香花爛漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得疼痛，有淚可落，卻不覺得悲涼。"人生之路上，每一個人在疾病面前都是脆弱的，每一個人在死亡面前都會恐懼，作為一名護(hù)理工作者能夠守護(hù)生命，關(guān)愛生命，幫助患者點(diǎn)燃希望，戰(zhàn)勝疾病，或者使患者在生命完結(jié)的一刻充滿尊嚴(yán)，安祥地離去，意義深遠(yuǎn)。我以此為榮！
喚醒護(hù)理心得體會（二）
迷失的護(hù)理 ——《喚醒護(hù)理》讀后體會
當(dāng)我在《現(xiàn)代護(hù)理報》專題？連載中看到關(guān)于張中南教授的《喚醒醫(yī)療》、《喚醒護(hù)理》介紹時，我以迫不及待的心情在淘寶網(wǎng)買了這兩本書。
今年是我從事護(hù)理工作的第7個年頭，婚姻中的7年之癢對于我所從事的護(hù)理工作一樣適用。一天天穿梭在病房，一個個晚上守護(hù)在患者身邊，可是切越來越找不到職業(yè)發(fā)展的方向，我的心和我所從事的職業(yè)的隔閡越來越大，或許是希望越大失望越大吧！
2003年暑假，我摯愛的外婆生病，反復(fù)發(fā)燒，胸悶氣促，縣醫(yī)院確診風(fēng)濕性心臟病。鄉(xiāng)醫(yī)、縣醫(yī)院、深圳羅湖區(qū)中醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬醫(yī)院多處就醫(yī)，從生病就醫(yī)到住院治療，生命的最后半年都是在醫(yī)院度過。外婆在深圳住院時，看到醫(yī)院病房條件和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度與紫金天壤之別，說的最多的是"紫金醫(yī)院什么時候能有深圳這樣的條件和水平，這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的醫(yī)院住院了。"每當(dāng)在病房聽到患者抱怨住院條件差，服務(wù)不到位時，外婆的這句話就會出現(xiàn)在我的腦海。也是因?yàn)橥馄诺碾x世，第一次感受到生老病死是這樣的殘酷，于是，讀了醫(yī)學(xué)院，成了一名護(hù)士。
可是，理想是豐滿的，現(xiàn)實(shí)卻是骨感的。當(dāng)自己真正成為護(hù)理者，每天穿梭在病房，我的工作就是鋪床、配藥、打針、輸液、接瓶、執(zhí)行醫(yī)囑，從護(hù)士站到最遠(yuǎn)的病房，要走200步，V字形病區(qū)的這頭走到那頭要走250步，最低護(hù)理10個患者，每個患者至少4瓶液體，一天下來，腳步?jīng)]有停歇，一年走下來的路都可以繞地球半圈，可是我卻體會不到"白衣天使"的神圣。
患者不滿意、醫(yī)生不滿意、自己更不滿意。因?yàn)榛颊咧豢吹揭粋€疲于奔命，一個只會打針發(fā)藥的護(hù)士，而患者需要的卻是能好好聽自己講訴一下病情、好好給予健康指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后宣教、功能鍛煉、生活護(hù)理的護(hù)士；醫(yī)生需要的是能成為得力助手護(hù)士，密切的病情觀察、深入的生活護(hù)理及健康宣教能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，減少醫(yī)生后顧之憂，可是護(hù)士奔波在護(hù)士站和病房，經(jīng)常是患者家屬第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化，往往這是患者病情已經(jīng)危重，醫(yī)生自能充當(dāng)救火員。上班腳步不停歇，下班還要業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可到頭來卻發(fā)現(xiàn)自己根本不了解自己所護(hù)理的患者，根本不知道患者需要什么，無法從患者那里獲得尊重理解，患者滿意度更無從說起，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就像海市蜃樓，自己也常常充滿挫敗感，更不要說職業(yè)成就感了。就如書中寫到"她們（護(hù)士）更無法清晰地看到，在其終其一生的職業(yè)生涯中，通過個人的努力能夠得到什么樣的未來。"每當(dāng)這時，我就會想起南丁格爾，她是我們護(hù)理的奠基人。《誰把護(hù)士變成了天使——南丁格爾偉大的一生》描述里這樣的情節(jié)，因?yàn)樗鶆?chuàng)建的護(hù)理模式令戰(zhàn)場上的傷員死亡率降低了20倍，她給傷員們帶來悉心照護(hù)和心靈撫慰，令傷員們甚至爭相親吻她被油燈映照在墻上的身影。自己多么希望能成為南丁格爾那樣純粹的護(hù)理者啊！自己所從事的護(hù)理工作是真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理?。?/p>
在"利本位"、"病本位"的大背景下，張中南教授的《喚醒護(hù)理》宛如一盞指路明燈，深深印在我的心中。他的人本位整體護(hù)理，顯著改善療效、安全、效益和醫(yī)患關(guān)系，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落地。
就如張中南教授在《喚醒護(hù)理》第一部分"迷失的護(hù)理"（第一章護(hù)理缺位五大"癥狀"）寫到"病情了解滯后，教育指導(dǎo)缺位，康復(fù)延遲，功能缺乏，環(huán)境惡劣，所有這些"癥狀"加在一起共同導(dǎo)致了一個結(jié)果：幾乎所有人都不滿意。"書中沒有高大全的理論，一切都是從工作中來到工作中去，能夠很好地指導(dǎo)臨床工作。
書中還提到"時代呼喚護(hù)理變革"（第二章 缺陷護(hù)理對"癥"尋因）寫到"如護(hù)理人員少、護(hù)理收費(fèi)低、護(hù)士待遇低等等，皆根源于我國近幾十年來所奉行的"病本位"的醫(yī)療理念——救死扶傷。"但"一個人生了病并不是簡單的"死"和"傷"的問題，還有治病過程中的心理感受和恢復(fù)程度。病人都需要治療過程中痛苦少點(diǎn)，功能恢復(fù)快點(diǎn)，當(dāng)然還需要復(fù)出工作并享受生活。但"病本位"理念下的醫(yī)療不關(guān)注這些問題（參閱《喚醒醫(yī)療》一書）""那么，高質(zhì)量的護(hù)理在哪里？社會在呼喚，歷史在呼喚。人本位責(zé)任制整體護(hù)理的價值正在被人們發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識，它就是我國目前正在全面推行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。""人本位醫(yī)療：在治療疾病的同時，高度關(guān)注病人，減少不確定性，最大限度地滿足和緩解疾病治療過程給病人帶來的情感、心理、功能等方面的個性化需求和改變。"
一些提早貫徹了張中南教授提倡的人本位整體護(hù)理的醫(yī)院已經(jīng)看到了明顯的成效：這些醫(yī)院的護(hù)士們在打針輸液的過程中實(shí)施病情觀察、教育指導(dǎo)、心理護(hù)理等整體護(hù)理流程；她們依靠證據(jù)評估來確保醫(yī)療安全和防止康復(fù)延遲；她們通過計時評質(zhì)的績效考核調(diào)動了護(hù)士的積極性，提升了護(hù)士的專業(yè)化水平，大大提高了工作效率；再加上運(yùn)用科學(xué)的彈性排班法，有效地緩解了護(hù)士人力資源的不足。
在工作的幾年中，慢慢體會到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，自然可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗(yàn)等上列因素有影響外，護(hù)士的素質(zhì)、專業(yè)知識和技術(shù)也將影響到治療護(hù)理過程與患者良好的護(hù)患關(guān)系上。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，在與病人的交往中，我認(rèn)為細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在：愛心多點(diǎn)，耐心好點(diǎn)，責(zé)任心強(qiáng)點(diǎn)，對病人熱心點(diǎn)，護(hù)理精心點(diǎn)，動作輕點(diǎn)，考慮周到點(diǎn)，態(tài)度認(rèn)真點(diǎn)，表情豐富點(diǎn)以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關(guān)心些、大度些、原則些。
近幾年，我們手術(shù)室將整體化、人性化的觀念融入了護(hù)理工作，收到了可喜的成效。 我們開展了術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理訪視和心理疏導(dǎo)工作。手術(shù)前一天，我作為手術(shù)室護(hù)士兼手術(shù)中的巡回護(hù)士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態(tài)，告知病人術(shù)前、術(shù)中的注意事項(xiàng)，了解病人的特殊需求。 手術(shù)前訪視工作開展以后，病人提前有了思想準(zhǔn)備，通過自我克制及術(shù)中鎮(zhèn)靜藥物的合理應(yīng)用，基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。 術(shù)前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人對手術(shù)的顧慮和心理壓力。
總之，上述事例從心理學(xué)的角度分析來看，手術(shù)室的溫度涼或不涼我們健康的醫(yī)護(hù)人員和病人的體會是不同的，有時病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產(chǎn)生一系列的神經(jīng)官能癥樣的、非病理改變的臨床表現(xiàn)，最終給手術(shù)正常進(jìn)行造成了障礙，我們?yōu)椴∪藴?zhǔn)備這一塊紗布的作用實(shí)際上體現(xiàn)的是一種關(guān)懷和心理暗示，通過我們的護(hù)理活動與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關(guān)系。術(shù)前訪視不僅達(dá)成了護(hù)患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進(jìn)入手術(shù)室后就能很順利地進(jìn)行靜脈套管針穿刺，大大提高了護(hù)理操作的便利、效率和質(zhì)量，保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補(bǔ)給?？傊?，術(shù)前訪視對順利手術(shù)進(jìn)行良好鋪墊，而堅持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和改進(jìn)工作。通過術(shù)后訪視，病人對我們的術(shù)中護(hù)理工作都很滿意 。
我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易？大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易?！蔽覀兊淖o(hù)理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團(tuán)隊。
1護(hù)患失敗的原因?
1.1觀念差異是護(hù)患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級，護(hù)士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。?
1.2溝通信息的偏差；護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護(hù)士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認(rèn)識的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的原因之一，如在進(jìn)行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答，影響溝通結(jié)果。?
1.3對溝通時機(jī)掌握不適宜；護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時，不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進(jìn)行說話，從而達(dá)不到溝通的效果。?
1.4護(hù)士自身知識不足或缺乏溝通技巧；個別護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣，不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識，且對?？谱o(hù)理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。?
2護(hù)患溝通的方法?
2.1護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。
2.2
護(hù)士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。?
2.3環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護(hù)士與病人交流多在病房，且24小時觀察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護(hù)理工作時，時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時時刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時解決實(shí)際存在的問題，在評估病情過程中選擇合適的時間，環(huán)境對病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。?
2.4護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。?
8月5日，到新單位上班第一天。懷著期待，揣著忐忑，我被領(lǐng)到了護(hù)理部。雖然面前是新環(huán)境、新面孔，但我知道自己不是剛出校門的青澀畢業(yè)生，所以應(yīng)該比他們更快、更好地適應(yīng)一切融入一切。由于非醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)，對醫(yī)院的認(rèn)知還停留在普通層面，那么就從護(hù)理部開始吧，重新認(rèn)識一下“舊相識”。下面，我來談?wù)勗谧o(hù)理部工作期間的心得體會。
一、擴(kuò)充了對醫(yī)院的認(rèn)識
在與護(hù)理部林主任的初次溝通中，我了解到醫(yī)務(wù)科與護(hù)理部是醫(yī)院的兩大核心科室，他們分別管理醫(yī)院的全體醫(yī)生和全體護(hù)士。其他科室部門各司其職，密切配合，亦是醫(yī)院正常運(yùn)行所不可或缺的。這樣，醫(yī)院的整個結(jié)構(gòu)機(jī)制在我腦中漸漸清晰。
在翻閱護(hù)理部的工作臺賬時，我認(rèn)識到了護(hù)理部工作內(nèi)容的繁雜性與重要性。其中護(hù)理質(zhì)控與優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩塊尤為重要，關(guān)系著整個醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平。
在隨同主任、護(hù)士長查房過程中，我熟悉了醫(yī)院的整體布局以及各科室的分布，與醫(yī)院各位同事有了簡單認(rèn)識，對各病區(qū)情況有了大致了解。
雖然這都是些最淺顯的東西，但至少都是自己以前不知道的，是我全面認(rèn)識醫(yī)院的開端。
二、加強(qiáng)了業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)
學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)。當(dāng)今是法治社會，各行各業(yè)都有相應(yīng)的法律規(guī)章，要知法、懂法才能更好地守法、用法。尤其在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的今天，我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員必須知曉相關(guān)法律，才能很好地保護(hù)自己，服務(wù)病患。所以在工作閑暇時，我便通過網(wǎng)絡(luò)、書籍瀏覽了《護(hù)士條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等法律法規(guī)，受益匪淺。
學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)專業(yè)知識。由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，此前也從未接觸過該行業(yè)，所以對醫(yī)務(wù)專業(yè)知識幾乎一無所知。在護(hù)理部期間，剛好有機(jī)會接觸到病歷、護(hù)理單等第一手醫(yī)療資料，盡管很多專業(yè)術(shù)語和標(biāo)記都還看不懂、記不住，但從每一份病歷和每一張護(hù)理記錄單中，我真切地感受到了醫(yī)生們的嚴(yán)謹(jǐn)和護(hù)士們的辛勤。在此向他們致敬。
三、建立了同事間的情誼
從入科到現(xiàn)在已經(jīng)快一個月了。回想當(dāng)初，我懷著惴惴不安的心情來到icu科室，這是我以前從未想過的事情，當(dāng)知道即將到icu科室上班的通知后，我的心情萬般復(fù)雜。腦海中浮現(xiàn)出電視劇中icu病房中的各種儀器及死氣沉沉的氣氛。隨著時間的推移，我到icu科室報道后，通過近一周的理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，讓我大致了解了icu的基本情況，感覺通過我的努力，還是能夠勝任這份工作。
但當(dāng)我親自跟同帶教老師一起第一次進(jìn)入病房時，首先映入眼簾的是各種先進(jìn)的儀器、多種管道、各種藥物，讓我瞬間感覺頭暈?zāi)垦！Ｏ驴剖液?，我感覺很茫然，有些不知所措。很想去幫一下忙，但又有些心有余而力不足，看見大家都忙忙碌碌，不需要我的樣子。瞬間感覺我就好像不是icu護(hù)理大家庭中的一員。通過第一天上班下來，讓我感覺有些傷心，甚至是失落。我想過退縮，想過放棄，但冷靜下來想了想，這是我人生的理想，經(jīng)過多年的努力換來今天的業(yè)績，讓我有些心有不甘。后來，經(jīng)過帶教老師__姐耐心的講解，對我的疑問不厭其煩的回答。上班過程中，帶教老師精心指導(dǎo)我在工作過程中的注意事項(xiàng)、不同病人需要觀察的重點(diǎn)、講解儀器操作規(guī)范并親自示范各種操作，讓我初步了解了icu護(hù)理的基本流程及儀器的使用，感覺到icu護(hù)理工作也不是想像中的那么恐怖。后來__姐分了一個病情較輕的病人讓我照顧，使我對護(hù)理工作的流程有了深一步的認(rèn)識。
再后來我自己單獨(dú)上班，也是懷著忐忑不安的心情，擔(dān)心自己不能勝任這份工作，對病人照顧不周，讓病人家屬不滿意。在我獨(dú)自上班過程中，在我忙得手忙腳亂，不知所措的時候，其他的同事都來幫我，在此過程中我感覺到了icu同事的熱情，讓我感覺到了icu大家庭的溫暖，增加了我后期工作的信心。在此感謝曾經(jīng)幫助我的老師、姐妹們。謝謝__、__、__的幫助。感謝他們在我工作過程中，指出我的不足，促進(jìn)我進(jìn)步。
我覺得icu是一個非常鍛煉人的科室，能夠?qū)崿F(xiàn)一個護(hù)士真正的價值。icu讓我學(xué)會了主動去護(hù)理病人，主動去觀察各種病情變化，學(xué)會了如何去認(rèn)識各種異常值。以及對異常現(xiàn)象及異常情況的處理。在這過程中，發(fā)現(xiàn)我的工作還有很多不足的地方，還需要不斷的學(xué)習(xí)。不斷的努力提高自己。在以后工作中，我會更加努力做好我的工作，不斷的補(bǔ)充自己的護(hù)理知識，提高護(hù)理水平。
