時(shí)間：2023-03-14 15:18:35
序論：在您撰寫(xiě)二季度安全總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
2018年第二季度，東北分公司結(jié)合本企業(yè)實(shí)際和特點(diǎn)有針對(duì)性制定工作方案，深入開(kāi)展以“生命至上、安全發(fā)展”為主題的安全生產(chǎn)月活動(dòng)。
按照安全月活動(dòng)方案，東北分公司召開(kāi)了安全月活動(dòng)啟動(dòng)大會(huì)，成立了安全月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。深入開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查和隱患排查治理工作。重點(diǎn)檢查企業(yè)用電、防火、防盜等物業(yè)安全。為使全部干部職工的安全思想意識(shí)得到全面提高，安全管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，東北分公司與消防部門(mén)聯(lián)合舉辦消防知識(shí)培訓(xùn)講座，大力加強(qiáng)職工安全思想教育，并組織職工結(jié)合自身工作崗位，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出自己對(duì)安全工作的意見(jiàn)和建議，通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展，有效的保證了分公司全系統(tǒng)的安全生產(chǎn)工作。
2018年第二季度東北分公司及所屬企業(yè)未發(fā)生任何安全生產(chǎn)事故及人員傷亡。
一、樹(shù)立安全第一的思想，把安全工作放在我園工作的重中之重。
1、我園定期對(duì)全體教職工進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)教職工的責(zé)任感。并組織全體教職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)轉(zhuǎn)發(fā)的各種安全教育、安全檢查等文件，通過(guò)學(xué)習(xí)，讓大家明確到安全工作是人命關(guān)天的大事，安全工作人人有責(zé)，使教職工在思想上對(duì)安全工作高度重視。
2、組織教職工學(xué)習(xí)報(bào)刊、雜志、媒體報(bào)道的各類事故、案例，分析產(chǎn)生事故的原因，進(jìn)行討論評(píng)述，除了少數(shù)不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件外，幼兒園很多事故主要還是當(dāng)事者責(zé)任心不強(qiáng)造成的，讓大家認(rèn)識(shí)到自己肩負(fù)的責(zé)任重大，要引以為戒，加強(qiáng)責(zé)任心才能杜絕事故的發(fā)生。
二、健全安全管理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行安全防范制度。
1、成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，安全責(zé)任到人。
為了把安(本工作總結(jié)來(lái)源于)全工作落到實(shí)處，我園成立了由以園長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副園長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員組成的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全園各項(xiàng)安全工作，定期每月對(duì)幼兒園設(shè)施進(jìn)行檢查，查找園內(nèi)不安全隱患，包括顯在的、隱蔽的，如開(kāi)關(guān)、電器、食品衛(wèi)生、消毒，消防栓、滅火器，戶外大型運(yùn)動(dòng)器械等等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施加以消除，確保幼兒了的安全。并建立了安全檢查檔案，及時(shí)總結(jié)和改進(jìn)安全工作。每一處都設(shè)立了安全責(zé)任人，并掛上牌子。
2、嚴(yán)格執(zhí)行接送、交接班制度。
為了幼兒的安全，我園嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真清點(diǎn)幼兒，并作好記錄，防止漏失。不違反規(guī)定隨意接送幼兒, 不允許非幼兒家長(zhǎng)接送幼兒，特殊情況必須由家長(zhǎng)事前說(shuō)明并提供足信憑證。進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)衛(wèi)來(lái)人來(lái)訪登記制度。
3、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生、藥品的管理。
對(duì)保健室內(nèi)的藥品、消毒物品、治療器具等分類擺放，定期檢查，及時(shí)更換過(guò)期、失效的衛(wèi)生用品。對(duì)于有毒藥品（如滅害靈、滅鼠藥、消毒藥等），單獨(dú)存放，妥善保管。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入衛(wèi)生室和藥品間。每周向家長(zhǎng)出保健知識(shí)?？?。
4、加強(qiáng)對(duì)食品衛(wèi)生的管理。
堅(jiān)持執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》等文件規(guī)定，嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān)、加工關(guān)，不購(gòu)買(mǎi)腐爛、變質(zhì)的食品。存放食品有專人專門(mén)管理，其他人不得進(jìn)入食品加工間和操作間，嚴(yán)禁外來(lái)人員出入廚房。加強(qiáng)餐具和炊具的消毒工作，嚴(yán)防食物中毒和經(jīng)食物傳播疾病。對(duì)食堂的食品留樣24小時(shí)，并每天做好留驗(yàn)紀(jì)錄。
5、建立了相關(guān)的應(yīng)急救援預(yù)案。
6、重新粉刷教學(xué)樓、行政樓，重新維修屋面防漏，重新修建多功能室，重新修建辦公樓。
一、排危復(fù)工
3月初根據(jù)縣應(yīng)急管局對(duì)排危復(fù)工的要求，公司成立了以李永為組長(zhǎng)的排危自查整改領(lǐng)導(dǎo)組，并制定排危復(fù)工安全生產(chǎn)工作實(shí)施方案。布置落實(shí)排危自查整改工作，全面梳理證照手續(xù)、教育培訓(xùn)、應(yīng)急演練、礦山排險(xiǎn)、車(chē)間安全等各方面存在的隱患和問(wèn)題，按“五落實(shí)、五到位”要求，落實(shí)整改責(zé)任、措施、資金、時(shí)限、預(yù)案，并組織驗(yàn)收，確保整改到位。于3月29日，獲得了縣應(yīng)急管理同意進(jìn)行排危復(fù)工的批復(fù)。（第二季度公司已排危復(fù)工的名義正常生產(chǎn)共計(jì)58天。）
二、安全環(huán)保工作的全面開(kāi)展
1.加大日常安全檢查和重點(diǎn)部位檢查力度，積極開(kāi)展各類安全環(huán)保檢查。根據(jù)公司的實(shí)際情況，有針對(duì)性的對(duì)存在危險(xiǎn)源的部位進(jìn)行檢查，對(duì)全礦所有各類安全隱患進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的排查，查處一般隱患排查整治20余處，并立即進(jìn)行了整改，消除事故隱患，有效防止和減少各類事故發(fā)生。
2.針對(duì)礦山南側(cè)在開(kāi)采施工過(guò)程中存在的安全隱患，4月27日公司總經(jīng)理與敘永縣宏宇爆破公司技術(shù)人員到現(xiàn)場(chǎng)就南側(cè)開(kāi)采事宜進(jìn)行實(shí)地勘察，并召開(kāi)專題安全工作會(huì)，確定安全開(kāi)采防護(hù)措施，并于6月17日開(kāi)始進(jìn)行安全防護(hù)作業(yè)，投入資金14萬(wàn)元。
3.5月26日根據(jù)縣應(yīng)急管理局召開(kāi)的《敘永縣礦山企業(yè)安全與環(huán)保綜合整治工作推進(jìn)會(huì)》，縣所有礦山企業(yè)將停止一切作業(yè)，進(jìn)行安全與環(huán)保整改。結(jié)合公司實(shí)際情況，公司現(xiàn)已對(duì)礦山頂部邊坡進(jìn)行了環(huán)保覆蓋，下一步將對(duì)礦山南側(cè)、北側(cè)進(jìn)行環(huán)保覆蓋。
三、響應(yīng)上級(jí)公司及當(dāng)?shù)卣?hào)召，積極開(kāi)展安全生產(chǎn)月活動(dòng)。
積極開(kāi)展今年六月份以“落實(shí)安全責(zé)任，推動(dòng)安全發(fā)展”為主題的安全生產(chǎn)月活動(dòng)。6月2日召開(kāi)安全生產(chǎn)月啟動(dòng)會(huì)，布置安全生產(chǎn)月相關(guān)活動(dòng)。6月7日進(jìn)行公司防汛搶險(xiǎn)應(yīng)急救援演練，并取得了圓滿成功。6月16日在廠區(qū)大門(mén)處進(jìn)行安全生產(chǎn)月宣傳活動(dòng)，向過(guò)往村民及司機(jī)進(jìn)行安全宣傳。預(yù)計(jì)6月28日進(jìn)行公司邊坡坍塌演練。通過(guò)安全生產(chǎn)月的活動(dòng)提升日常的安全工作的質(zhì)量，員工安全素質(zhì)的提高，確保2021年度安全工作的持續(xù)穩(wěn)定。
四、存在的主要問(wèn)題
1.員工文化水平較低，應(yīng)加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)教育。
2.從業(yè)人員因單純追求生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)利益，雖能意識(shí)到安全生產(chǎn)的重要性，但在工作過(guò)程中易忽視安全。
五、后期安全環(huán)保工作的安排
1.做好停產(chǎn)期間安全環(huán)保工作，做好7月迎檢準(zhǔn)備。
2.加強(qiáng)員工安全環(huán)保教育培訓(xùn)，思想上保持高度警惕，工作上警鐘長(zhǎng)鳴，達(dá)到"人人安全"的安全理念。
3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患立即進(jìn)行整改，確保公司安全環(huán)保工作持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。
（一）安全指標(biāo)完成情況
1.2019年二季度未發(fā)生人員傷亡事故，工傷事故率為零；未發(fā)生交通、機(jī)械設(shè)備、火災(zāi)事故；
2.未發(fā)生質(zhì)量事故;
3.未發(fā)生環(huán)、水保事故。
每日項(xiàng)目部組織對(duì)各子項(xiàng)目進(jìn)行例行安全檢查，及時(shí)排查安全隱患，指導(dǎo)日常安全工作的開(kāi)展。同時(shí)根據(jù)節(jié)假日及重點(diǎn)項(xiàng)目安全管理情況，組織開(kāi)展節(jié)前安全大檢查和專項(xiàng)安全檢查，并結(jié)合季節(jié)性特點(diǎn)組織開(kāi)展季節(jié)性安全檢查，二季度項(xiàng)目部安質(zhì)環(huán)部共組織開(kāi)展例行安全檢查57次，專項(xiàng)檢查3次，節(jié)假日檢查2次，開(kāi)出《安全生產(chǎn)檢查記錄》15份，下發(fā)安全（質(zhì)量、環(huán)保）隱患整改通知單15份，對(duì)下罰款8500元，項(xiàng)目部安全隱患現(xiàn)場(chǎng)整改落實(shí)情況100%。
2.責(zé)任書(shū)簽訂情況
安全質(zhì)量環(huán)保部結(jié)合項(xiàng)目部年度安全工作目標(biāo)，與分包商簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)2份。項(xiàng)目部結(jié)合自身實(shí)際，由安質(zhì)環(huán)牽頭，與領(lǐng)導(dǎo)班子和各部門(mén)、部門(mén)長(zhǎng)層層簽訂了內(nèi)部責(zé)任書(shū)。通過(guò)責(zé)任書(shū)的簽訂，層層分解了安全目標(biāo)，對(duì)安全責(zé)任的落實(shí)起到了有效地促進(jìn)作用。
（二）安全活動(dòng)情況
1.強(qiáng)化員工安全培訓(xùn)，提升員工安全素質(zhì)
安全質(zhì)量環(huán)保部已對(duì)安全質(zhì)量環(huán)保規(guī)章制度及公司、業(yè)主下發(fā)的各項(xiàng)安全文件進(jìn)行了宣貫學(xué)習(xí)，二季度累計(jì)組織學(xué)習(xí)13次。
安全質(zhì)量環(huán)保部結(jié)合2019年各工作面“復(fù)工”實(shí)際生產(chǎn)特點(diǎn)及人員流動(dòng)狀況，對(duì)于各施工作業(yè)面的安全培訓(xùn)主要采用集中性和不定期安全培訓(xùn)相結(jié)合的方式。二季度，著重抓各工作面“復(fù)工”人員的安全培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際，組織開(kāi)展分階段、分專業(yè)的安全培訓(xùn)教育，確保了新進(jìn)場(chǎng)人員、返崗人員參培覆蓋率達(dá)100%。同時(shí)6月份項(xiàng)目部以“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)為契機(jī)，組織開(kāi)展了集中性的安全培訓(xùn)教育，2019年二季度共組織開(kāi)展安全培訓(xùn)15期，239人次。
2.積極開(kāi)展“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)
5月底根據(jù)國(guó)家、公司及項(xiàng)目部“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)文件要求，安全質(zhì)量環(huán)保部詳細(xì)規(guī)劃，印發(fā)了《2019年鄂北9標(biāo)項(xiàng)目部“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案》，于6月5日進(jìn)行“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)動(dòng)員，對(duì)“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一的部署；為營(yíng)造氛圍，6月5日，由項(xiàng)目部經(jīng)理任玉勇組織開(kāi)展“宣傳動(dòng)員”及安全宣誓、“主題簽名”活動(dòng)，活動(dòng)期間，制作條橫幅60幅，安全宣傳掛圖27副，懸掛在項(xiàng)目部主要的作業(yè)面、生活營(yíng)地?！鞍踩a(chǎn)月”期間另分別組織開(kāi)展了“安全培訓(xùn)教育”、“事故案例警示教育”、“隧洞坍塌、防汛應(yīng)急演練”、“一封安全家書(shū)”、“安全生產(chǎn)主題咨詢?nèi)铡钡戎黝}安全專線活動(dòng)；活動(dòng)期間項(xiàng)目部共組織開(kāi)展綜合安全檢查6次，臨時(shí)用電專項(xiàng)安全檢查1次，檢查并治理各類安全事故隱患37項(xiàng)，違章16人次；組織各類安全培訓(xùn)教育8期，共計(jì)179人次；組織應(yīng)急演練活動(dòng)3場(chǎng)；組織觀看安全警示教育片4場(chǎng)，共計(jì)115人次。
(三）質(zhì)量、環(huán)保工作
1.項(xiàng)目部以“建設(shè)優(yōu)質(zhì)、綠色工程，造福當(dāng)?shù)亍睘槟繕?biāo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行公司環(huán)境保護(hù)制度，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)，切實(shí)落實(shí)環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)及批復(fù)文件和環(huán)保設(shè)計(jì)的各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)措施，使環(huán)境保護(hù)工作順利推進(jìn)，2019年二季度未發(fā)生環(huán)境污染事故及投訴事件。
2.項(xiàng)目部堅(jiān)持環(huán)境保護(hù)與主體工程“同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用”的制度，以“預(yù)防為主、保護(hù)優(yōu)先、綜合治理”為原則，維護(hù)工程影響區(qū)生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定，做到了工程建設(shè)沿線無(wú)居民環(huán)保水保投訴，嚴(yán)格控制噪聲污染，污水、固廢回收處理率100%。
3.6月份組織開(kāi)展了“六·五”世界環(huán)境日、全國(guó)節(jié)能宣傳周、全國(guó)低碳日宣傳活動(dòng)?；顒?dòng)針對(duì)各施工部位作業(yè)人員開(kāi)展了主題為“藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)，我是行動(dòng)者”主題宣講活動(dòng)，宣講內(nèi)容主要圍繞著當(dāng)前國(guó)家生態(tài)文明形式，相關(guān)法律法規(guī)展開(kāi)。
三季度工作計(jì)劃和措施
（一）安全面臨的風(fēng)險(xiǎn)分析、管理難點(diǎn)分析
目前隧洞施工開(kāi)挖及支護(hù)還未結(jié)束，渡槽槽身施工還未開(kāi)始，項(xiàng)目部安全生產(chǎn)形勢(shì)依然嚴(yán)峻：渡槽施工、腳手架的搭設(shè)與拆除作業(yè)，高空作業(yè)、爆破作業(yè)、圍巖情況較差等諸多不利因素不容忽視，高處墜落和物體打擊等隱患因素風(fēng)險(xiǎn)高，安全管控難度大；分包商管理人員素質(zhì)參差不齊，項(xiàng)目部安全管理任重道遠(yuǎn)。
（二）擬采取的安全管理措施
現(xiàn)安全質(zhì)量環(huán)保部針對(duì)當(dāng)前安全質(zhì)量工作特點(diǎn)，切實(shí)做好對(duì)各作業(yè)面的管控，從查現(xiàn)場(chǎng)、抓安全、重意識(shí)等五個(gè)方面為重點(diǎn)加強(qiáng)安全質(zhì)量管理，具體措施如下：
1.加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查
加大日常檢查和專項(xiàng)檢查力度，重點(diǎn)檢查分7個(gè)方面：
（1）檢查設(shè)備設(shè)施：吊車(chē)、空壓機(jī)、儲(chǔ)氣罐、提升機(jī)、腳手架（腳手板、密目網(wǎng)、防墜網(wǎng)、剪刀撐、連墻桿設(shè)置情況）及施工機(jī)械、車(chē)輛安全等；
（2）檢查部位：防汛重點(diǎn)部位、基坑臨邊、邊坡、隧洞、渡槽。
（3）檢查人員：持證上崗、違章作業(yè)、違章指揮和安全帽、安全繩、口罩、防滑鞋、安全帶佩戴情況；
（4）查標(biāo)識(shí)標(biāo)牌：安全警示牌（通道限高、限寬、觸電、物體打擊、機(jī)械傷害、坍塌、高處墜落、易燃易爆、夜間警示反光標(biāo)志）設(shè)置情況；
（5）查交底：嚴(yán)格檢查安全技術(shù)交底情況，確保落實(shí)不走過(guò)場(chǎng)；
（6）查質(zhì)量：原材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、嚴(yán)格按圖施工、隱蔽驗(yàn)收（視頻資料）；
（7）查方案：專項(xiàng)方案（基坑、腳手架、模板、混凝土、臨時(shí)電、吊裝等）、技術(shù)措施。
2.安全、質(zhì)量教育培訓(xùn)
嚴(yán)格、切實(shí)地做好三級(jí)教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各施工隊(duì)一線作業(yè)人員的教育培訓(xùn)，重點(diǎn)針對(duì)新進(jìn)場(chǎng)、換崗、新技術(shù)等方面作業(yè)人員教育，增強(qiáng)他們的安全、質(zhì)量意識(shí)和安全操作技能、技巧，對(duì)安全教育培訓(xùn)制度化、級(jí)別化，提高作業(yè)人員的素質(zhì)。
結(jié)合安全技術(shù)交底做好每天班前教育，提醒工人當(dāng)天作業(yè)可能存在的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。
3.強(qiáng)化安全、質(zhì)量責(zé)任意識(shí)
安全與質(zhì)量管理工作要緊緊咬住安全生產(chǎn)和質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任不放松。強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，細(xì)化分工到人，針對(duì)責(zé)任書(shū)指標(biāo)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，將安全、質(zhì)量控制指標(biāo)落實(shí)下去，落實(shí)到各個(gè)施工班組和每個(gè)作業(yè)人員，對(duì)施工部位進(jìn)行標(biāo)記，對(duì)作業(yè)人員完成部分質(zhì)量驗(yàn)收，同時(shí)做好跟蹤檢查，全面落實(shí)安全生產(chǎn)和質(zhì)量管理責(zé)任。
4.做好制度建設(shè)
安全、質(zhì)量管理工作離不開(kāi)制度的落實(shí)和建設(shè)。安全質(zhì)量環(huán)保部要嚴(yán)格落實(shí)好安質(zhì)環(huán)管理制度，保障一線操作人員的合法權(quán)益。同時(shí)結(jié)合實(shí)際，建立施工現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)罰措施，具體由項(xiàng)目部安質(zhì)環(huán)部專人管理落實(shí)到位。
5.隱患排查、整改
安質(zhì)環(huán)部協(xié)同工區(qū)，成立以班組為單位的隱患排查小組，對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患做到發(fā)現(xiàn)一處整改一處，絕不放到第二天，對(duì)整改不到位和不徹底的對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處罰。
一、二季度總結(jié)
1、全面完成涉高溫鋁水運(yùn)輸企業(yè)專項(xiàng)整治。高溫鋁水的冶煉運(yùn)輸是我區(qū)汽車(chē)零部件產(chǎn)業(yè)鏈條的重要組成部分，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)共有鋁水冶煉和使用企業(yè)7家。依據(jù)相關(guān)規(guī)范，高溫鋁水的運(yùn)輸屬于危險(xiǎn)品9類，安全生產(chǎn)涉及裝卸、運(yùn)輸及特種設(shè)備的管理等環(huán)節(jié)。近年來(lái)，群眾對(duì)其存在的安全隱患反映強(qiáng)烈。為此，我局聘請(qǐng)專家對(duì)全區(qū)涉高溫鋁水生產(chǎn)使用的7家企業(yè)進(jìn)行了專項(xiàng)執(zhí)法檢查。通過(guò)檢查，對(duì)其中3家存在問(wèn)題的企業(yè)下達(dá)了處理措施決定書(shū)，責(zé)令企業(yè)在運(yùn)輸車(chē)輛和人員未取得相關(guān)資質(zhì)的情況暫停運(yùn)輸高溫鋁液。經(jīng)過(guò)整治，三家企業(yè)通過(guò)招標(biāo)確定了具備資質(zhì)的運(yùn)輸公司，新購(gòu)專用車(chē)輛6臺(tái)，投資200余萬(wàn)元，新培訓(xùn)駕駛員押運(yùn)員24人，從根本上消除了安全隱患，為我區(qū)的安全發(fā)展提供了保障。
2、以雙體系建設(shè)運(yùn)行情況考評(píng)情況為抓手，促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。二季度，我局組織雙體系考核組對(duì)山東金海玻璃有限公司、日照裕羅電子限公司、日照佳苑食品食品有限公司等23家工貿(mào)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理體系“雙體系”建設(shè)情況進(jìn)行了評(píng)估。考核組依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)各企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)源的辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的管控以及隱患排查等方面進(jìn)行打分。重點(diǎn)對(duì)雙重預(yù)防體系的網(wǎng)上運(yùn)行開(kāi)展巡查。實(shí)事求是的確定分?jǐn)?shù)，形成評(píng)定報(bào)告。截止目前，共有21家工貿(mào)企業(yè)順利通過(guò)“驗(yàn)收，為企業(yè)的安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建工作打下了基礎(chǔ)。專家組對(duì)驗(yàn)收評(píng)定發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定了清單，向各工貿(mào)企業(yè)進(jìn)行了反饋，并就下一步改進(jìn)和完善企業(yè)“雙體系”建設(shè)提出了意見(jiàn)和建議。我局要求參與驗(yàn)收的企業(yè)要認(rèn)真對(duì)照專家組提出的問(wèn)題清單，結(jié)合企業(yè)實(shí)際，持續(xù)健全完善“雙體系”建設(shè)，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，保持“雙體系”持續(xù)動(dòng)態(tài)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。
二、三季度工作打算
1、對(duì)全區(qū)加油站開(kāi)展專項(xiàng)檢查。
撰寫(xiě)人：___________
日
期：___________
2021年地質(zhì)災(zāi)害防治工作總結(jié)
項(xiàng)目部認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹公司__文件，按照要求開(kāi)展了一系列工作，現(xiàn)將開(kāi)展工作情況匯報(bào)如下:
1、貫徹地___府、上級(jí)有關(guān)安全管理工作情況。項(xiàng)目部高度重視地___府、上級(jí)、業(yè)主、監(jiān)理及相關(guān)部門(mén)下發(fā)各種安全管理文件，認(rèn)真貫徹實(shí)施，通過(guò)會(huì)議、文件和現(xiàn)場(chǎng)督察、檢查、巡查等方式落實(shí)文件要求，并按照文件規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)安全管理信息。
2、項(xiàng)目部制定了安全崗位責(zé)任制，并按照上級(jí)文件要求，建立了“四個(gè)”崗位安全責(zé)任體系，于__月__日重新學(xué)習(xí)安全責(zé)任制內(nèi)容，并“四個(gè)”責(zé)任體系責(zé)任人簽訂了承諾書(shū);項(xiàng)目部全體員工認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全管理規(guī)定和安全措施，特別是項(xiàng)目經(jīng)理(兼書(shū)記)和各體系責(zé)任人責(zé)任落實(shí)，保證了項(xiàng)目部處于低風(fēng)險(xiǎn)施工狀態(tài)。
3、項(xiàng)目部按照上級(jí)要求，制定了___多個(gè)管理制度，對(duì)安全生產(chǎn)工作中涉及到的工作，做出來(lái)比較明確的規(guī)定，在操作上有了依據(jù)。各級(jí)管理人員認(rèn)真履行本工作崗位安全管理職責(zé)，按照有關(guān)規(guī)定、程序、辦法、措施等要求開(kāi)展相關(guān)工作，有關(guān)安全方面工作沒(méi)有出現(xiàn)“真空”無(wú)人管控的現(xiàn)象，各崗位管理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度，作業(yè)人員遵守各項(xiàng)安全管理制度和安全操作規(guī)程，項(xiàng)目部安全生產(chǎn)狀態(tài)良好。
4、項(xiàng)目部根據(jù)本項(xiàng)目部地理位置和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，由項(xiàng)目經(jīng)理___，生產(chǎn)副經(jīng)理、項(xiàng)目總工、項(xiàng)目安全總監(jiān)、工程部有關(guān)人員，邀請(qǐng)監(jiān)理參加的對(duì)春季(二季度)施工安全生產(chǎn)狀態(tài)，特別是遼河項(xiàng)目有關(guān)應(yīng)急搶險(xiǎn)、應(yīng)急撤離等進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括:項(xiàng)目部安全管理體系、人員配備、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安全管理經(jīng)驗(yàn)、判斷識(shí)別安全隱患水平能力、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急事件能力、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急設(shè)備物資能力、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)效應(yīng)能力等，項(xiàng)目部現(xiàn)在每天派人對(duì)遼河施工圍堰進(jìn)行___小時(shí)巡視，對(duì)施工道路進(jìn)行監(jiān)測(cè)維護(hù)。進(jìn)行了桌面應(yīng)急搶險(xiǎn)和應(yīng)急撤離演練。項(xiàng)目部認(rèn)為，滿足各項(xiàng)應(yīng)急處置和安全生產(chǎn)需要。
5、項(xiàng)目部按照上級(jí)和業(yè)主監(jiān)理要求，制定了本項(xiàng)目部專項(xiàng)防洪度汛方案，方案中對(duì)人員責(zé)任、配備設(shè)備物資和值班做了明確要求，上報(bào)監(jiān)理，并得到批準(zhǔn)。業(yè)主監(jiān)理在安全檢查中沒(méi)有提出異議。
6、我項(xiàng)目部施工不使用___等火攻材料，工程設(shè)備使用油料由供應(yīng)商派送，沒(méi)有其它重大危險(xiǎn)源，其它一般危險(xiǎn)源處于受控狀態(tài)。
7、我項(xiàng)目部屬于工程分包施工，就一家分包商，各種資質(zhì)符合要求，項(xiàng)目部對(duì)安全教育納入安全管理工作中，是安全管理工作重要內(nèi)容;分包商營(yíng)地“硬件”、“軟件”符合公司安全管理規(guī)定;項(xiàng)目部建立了分包人員檔案材料。
8、分包商有兩臺(tái)履帶吊，由于需要于__月份又租賃了___臺(tái)履帶吊，均為新設(shè)備，經(jīng)過(guò)政府部門(mén)檢測(cè)。項(xiàng)目部定期檢查，并按照分局、公司要求開(kāi)展相關(guān)工作，上報(bào)有關(guān)管理信息。
9、本項(xiàng)目部有吊裝作業(yè)和經(jīng)常出現(xiàn)高邊坡開(kāi)挖作業(yè)，制定了專項(xiàng)技術(shù)安全措施和現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)管，處于受控狀態(tài)。
10、項(xiàng)目部各營(yíng)地是防火重點(diǎn)部位，項(xiàng)目部定期進(jìn)行安全檢查，制定了專項(xiàng)預(yù)案，進(jìn)行了消防演練，處于受控狀態(tài)。
11、場(chǎng)內(nèi)道路交通、安全警示標(biāo)志、工程機(jī)械、運(yùn)輸車(chē)輛、通勤車(chē)等的安全情況，項(xiàng)目部定期檢查，及時(shí)整改隱患;對(duì)車(chē)輛駕駛員、工程設(shè)備駕駛員定期___學(xué)習(xí)，提高對(duì)安全工作認(rèn)識(shí)、意識(shí)和操作水平。
12、項(xiàng)目部按照分局要求，制定了綜合、各專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置預(yù)案，進(jìn)行了快速撤離、消防、觸電、起重傷害應(yīng)急演練工作，應(yīng)急設(shè)備、物資、人員滿足應(yīng)急需要。
[關(guān)鍵詞] 中藥；安全性；藥物配伍；不良反應(yīng)
[中圖分類號(hào)]R181.3+5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）05（b）-133-02
中藥在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，在中國(guó)甚至更廣泛的區(qū)域應(yīng)用了幾千年，對(duì)中華民族的繁衍、健康作出了巨大的貢獻(xiàn)。在人們的傳統(tǒng)意識(shí)里，存在著中藥是“有病治病，無(wú)病強(qiáng)身”、“多吃也無(wú)礙，少吃也無(wú)妨”、“中藥比西藥好，毒副作用小”等誤區(qū)。但隨著近年幾起重要中藥安全性事件的發(fā)生，引起了公眾、媒體、國(guó)際以及業(yè)內(nèi)專業(yè)人士和管理部門(mén)對(duì)中藥安全性問(wèn)題前所未有的關(guān)注[1]，因此必須改變中藥安全無(wú)毒的舊觀念。本文論述了影響中藥安全性問(wèn)題的因素，希望能引起大家的重視。
1 中藥自身的特點(diǎn)
1.1 中藥的成分含量
首先，中藥材因產(chǎn)地、生長(zhǎng)環(huán)境、采摘時(shí)間、儲(chǔ)存條件與方法等因素，其成分含量會(huì)有很大不同，同一藥材在同一產(chǎn)地也因采摘的時(shí)間不同，其藥性也不同。這些對(duì)藥材毒性也可能會(huì)產(chǎn)生影響。其次，中藥中有的本身就具毒性，藥物的毒性大小、是否出現(xiàn)毒性反應(yīng)主要取決于用量。國(guó)務(wù)院令中確定的28種毒性中藥，植物類中如生半夏、生南星、草烏頭、巴豆、天仙子等；動(dòng)物類中如蟾酥、斑蝥、青娘子、紅娘子等；礦物類中如砒霜、水銀、雄黃、紅粉等，這些藥物本身有毒，使用不當(dāng)可使人致命[2]。
1.2 炮制或煎煮方法
很多中藥需要經(jīng)過(guò)炮制加工以增強(qiáng)療效或降低毒性，但如果炮制不當(dāng)則易引起中毒。如何首烏，若是補(bǔ)腎用的，則須用黑豆浸泡，否則，它的作用即變成大便，成為瀉藥，不但補(bǔ)不了腎，還會(huì)有不良反應(yīng)。含有毒性的中藥如烏頭，煎煮時(shí)強(qiáng)調(diào)久煎；試驗(yàn)證明，附子煎煮愈久，強(qiáng)心作用愈顯著，毒性愈低，其強(qiáng)心作用與其所含消旋去甲基烏藥堿有密切關(guān)系。除了有毒的藥品需要炮制外，很多藥物為了達(dá)到治療作用也必須進(jìn)行炮制，如未經(jīng)炮制或炮制程度不夠，或炮制方法偏差，則無(wú)毒藥也有可能對(duì)患者產(chǎn)生傷害。如生大黃瀉下，但止血必須炒用；附子必須久煎方可破壞其生物堿而減輕其毒性。嚴(yán)格統(tǒng)一加工炮制工藝和炮制質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)加工炮制以降低或消除中藥毒性、緩和或改變藥性。若不依法炮制或炮制不當(dāng)，往往容易增加中藥制劑使用的不良后果。
中藥煎煮不當(dāng)也會(huì)影響中藥的用藥安全，在醫(yī)囑的煎煮法中，有先煎、后下、烊化、包煎（含布包）、藥引等，患者家屬不按醫(yī)囑，或醫(yī)院煎藥機(jī)使用不嚴(yán)格，均可給患者造成傷害。臨床經(jīng)常有因?yàn)楦阶印躅^煎煮不得法而發(fā)生中毒的報(bào)道[3]。
1.3 中藥質(zhì)量的特異性
藥品質(zhì)量原因引起的不良后果不屬于藥物不良反應(yīng)（ADR）范疇，但卻屬于中藥安全性問(wèn)題。中藥的偽品，是臨床中很重要的問(wèn)題，需要藥學(xué)專業(yè)人員掌握豐富的中藥鑒別知識(shí)加以甄別。中藥成分復(fù)雜，多種藥味組方。中藥制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)尚難得到嚴(yán)格、有效的控制，在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)中只有中成藥有較明確的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于大多藥材和飲片，缺乏相關(guān)“法律界定標(biāo)準(zhǔn)”，很難界定中藥是否真正“合格”，即便是現(xiàn)行的有關(guān)中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，大多控制的也只是其標(biāo)志性成分，更有甚者是對(duì)其毒性成分的限量控制（例如，當(dāng)年對(duì)馬兜鈴的控制是對(duì)馬兜鈴酸的限量），很難真正意義上實(shí)現(xiàn)控制其質(zhì)量，對(duì)于中藥注射劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中藥質(zhì)量控制方面的問(wèn)題就尤其突出[4]。
2 患者的因素
2.1 患者的個(gè)體差異
由于人與人之間在遺傳、新陳代謝、酶系統(tǒng)以及生活習(xí)慣與嗜好等方面存在差異，因而不同個(gè)體對(duì)同一劑量的相同藥物可有不同的反應(yīng)?；颊咧心?、女、老幼，久病新病各不同。有的個(gè)體本身體弱多病、心肺功能差、抵抗力差，亦有患者可能同時(shí)患有多種疾病，必然使用多種藥物，因此在用藥時(shí)，就要求醫(yī)生能因人而異，視患者的具體情況，斟酌開(kāi)方[5]。有的患者身體屬特異性體質(zhì)，這樣的患者往往有家族或個(gè)人過(guò)敏史。 ADR的特點(diǎn)表明，藥物過(guò)敏多見(jiàn)于有過(guò)敏體質(zhì)者，在全部ADR中約占1/4，患有其他過(guò)敏疾病者，藥物過(guò)敏的發(fā)生率比無(wú)其他過(guò)敏者高4～10倍；藥物過(guò)敏者均有比正常人高的家族過(guò)敏史及本人其他過(guò)敏史，藥物過(guò)敏者有半數(shù)兼有多種藥物過(guò)敏史，在用藥時(shí)應(yīng)注意其過(guò)敏史[6]。
2.2 患者擅自用藥
有的患者自認(rèn)為“久病成醫(yī)”或?qū)︶t(yī)藥略知一二，就照方抓藥，不懂辨證自行治療，有的患者過(guò)分相信偏方、驗(yàn)方，也有的患者恨病服藥，加大劑量服用。
2.3 中藥廣告對(duì)患者的誤導(dǎo)
某些制藥單位、銷售單位為了經(jīng)濟(jì)效益，或者無(wú)意疏漏，在宣傳方面只強(qiáng)調(diào)藥物的療效，忽略對(duì)藥物毒副作用的描述，廣告誤導(dǎo)，認(rèn)為中藥無(wú)毒，可以防病強(qiáng)身等，而造成醫(yī)者或家屬用藥不當(dāng)，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。患者不遵醫(yī)囑濫用中藥，擅自服用藥物。
3 藥物應(yīng)用中的影響因素
3.1 用藥途徑
以口服、肌注和靜滴為主的現(xiàn)代中藥制劑，其中肌注和靜注直接進(jìn)入血液循環(huán)，較易發(fā)生不良反應(yīng)，而口服刺激藥物則易引起胃腸不適[7]。天津市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心對(duì)2007年第二季度藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，中藥制劑的藥品不良反應(yīng)占到報(bào)告總數(shù)的22.6%，通過(guò)肌肉注射或靜脈滴注中藥制劑引發(fā)的不良反應(yīng)的占40.4%，口服用藥占59.8%。主要品種為雙黃連注射液、魚(yú)腥草注射液、穿琥寧注射液。不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)為過(guò)敏性休克、寒顫、高熱、呼吸困難、心悸、血壓下降、皮疹、瘙癢等。
3.2 不合理配伍用藥
臨床中西藥配伍的目的是為了增強(qiáng)療效、減少毒副作用、擴(kuò)大適應(yīng)范圍、減少用藥量、縮短療程；但是，如果配伍不當(dāng)，會(huì)使藥物的治療效果降低或毒性增加。其中主要表現(xiàn)在4個(gè)方面：①某些中西藥配合應(yīng)用時(shí)，可發(fā)生藥理性相互作用使毒性增強(qiáng)，導(dǎo)致療效降低。如四消丸等含大黃的用于瀉下的中成藥，不宜與新霉素、土霉素等搭配，因腸道細(xì)菌被抗菌素抑制而影響大黃的瀉下作用。②改變藥物的物理、化學(xué)性質(zhì)。某些中成藥與西藥配合使用后，會(huì)發(fā)生物理、化學(xué)性質(zhì)變化，使藥物療效降低或毒性增加，含石膏、白礬、赤石脂等的中成藥，如牛黃上清丸、牛黃解毒丸、白鳳丸等均不宜與四環(huán)素類抗生素、異煙肼等同服，因?yàn)檫@些藥物中的鈣、鎂、鋁等金屬陽(yáng)離子可與四環(huán)素類抗生素形成穩(wěn)定的難溶性絡(luò)合物，使其吸收量減少，生物利用率下降，減弱其抗菌效果[8]。③在中西藥配伍應(yīng)用中，中藥注射劑的不良反應(yīng)尤其突出，如雙黃連注射液配伍使用環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、妥布霉素可出現(xiàn)沉淀；與丁胺卡那配伍出現(xiàn)渾濁；與青霉素合用不溶性微粒則多。復(fù)方丹參注射液與環(huán)丙沙星、右旋糖酐葡萄糖配伍不溶性微粒增多或出現(xiàn)沉淀。刺五加注射液與潘生丁合用則出現(xiàn)沉淀。清開(kāi)靈注射液與青霉素、克林霉素、丁胺卡那霉素、維生素B6配伍應(yīng)用則因pH下降而發(fā)生沉淀，穿琥寧注射液與慶大霉素、丁胺卡那、環(huán)丙沙星、氧氟沙星配伍則出現(xiàn)沉淀。燈盞花素注射液與慶大霉素、甲硝唑則出現(xiàn)渾濁。茵梔黃注射液加入林格液、10%葡萄糖注射液可見(jiàn)大量白點(diǎn)、pH下降。④臨床配制過(guò)程中藥物溶解度改變可產(chǎn)生不溶性結(jié)晶物，致藥物療效降低。如鹽酸川芎嗪注射液與門(mén)冬酸鉀鎂注射液、維生素C注射液、三磷酸腺苷二鈉注射液混合會(huì)出現(xiàn)白色渾濁，加入液體稀釋后澄清，若單獨(dú)分別加入則不變化。穿琥寧注射液與妥布霉素、硫酸阿米卡星混合出現(xiàn)白色塊狀沉淀[9]。
3.3 中藥服用劑量和服用時(shí)間
中醫(yī)辨證用藥，中藥劑量的大小要根據(jù)人體的陰陽(yáng)偏盛偏衰的程度，因證而定、因方而別、因人而異，而且因地因地制宜，并根據(jù)病情的變化而隨之調(diào)整劑量。若用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如白果、杏仁劑量過(guò)大會(huì)引起中毒，特別是藥性峻烈、治療量與中毒量甚為接近的中藥，如蟾酥、斑蝥等劑量過(guò)大就會(huì)引起中毒。還有還鉛、汞的礦物質(zhì)如朱砂、赭石、六神丸等長(zhǎng)期服用可因在體內(nèi)蓄積而引起不良反應(yīng)，給患者造成傷害[10]。
4 提高中藥安全性的措施
①?gòu)脑搭^上解決中藥原料的質(zhì)量問(wèn)題，加快推進(jìn)GAP，建立中藥材種植基地。在中藥生產(chǎn)過(guò)程中，嚴(yán)格按照GMP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。根據(jù)不同中藥的成分特點(diǎn)，制定出符合不同品種的可操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。②認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，加強(qiáng)對(duì)有毒中藥的管理并要求調(diào)劑人員準(zhǔn)確稱量。③在應(yīng)用中藥時(shí)，要辨證施治，根據(jù)病情、體質(zhì)和有無(wú)過(guò)敏史等情況選擇適合的藥物與劑量，對(duì)特殊要求的中藥，醫(yī)生需在處方中寫(xiě)明炮制要求和煎煮方法。④患者也應(yīng)遵醫(yī)囑，不可擅自用藥，盲目長(zhǎng)期服藥或隨意加大藥物劑量。⑤藥學(xué)人員應(yīng)自覺(jué)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，努力提高自身素質(zhì)，把好調(diào)劑關(guān)，正確指導(dǎo)患者合理用藥。⑥積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，注意藥物間的相互作用和配伍禁忌，尤其是中、西藥物間的配伍禁忌，避免不合理配伍導(dǎo)致的中藥不良反應(yīng)的發(fā)生。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在西藥不良反應(yīng)日趨明朗的同時(shí)，中藥的不良反應(yīng)也越來(lái)越被人們所關(guān)注。臨床在使用中藥時(shí)，只有重視中藥的安全性，做到正確認(rèn)識(shí)和合理用藥，才能努力降低或避免中藥的不良反應(yīng)，才能使具有千年歷史的中醫(yī)藥更好地發(fā)揮作用，中藥一定能為人類的健康發(fā)揮更大的作用。
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