時間：2023-03-13 11:24:55
序論：在您撰寫醫(yī)院發(fā)展論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
作者：槐玉昌 黃亮 張志寶
打造品牌，術(shù)有專攻我院遵循“求真、務(wù)實、創(chuàng)新、奉獻”的服務(wù)理念，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，深化內(nèi)部運行機制，以科技興院為著力點，努力提高醫(yī)療科技水平和綜合服務(wù)能力，不斷打造醫(yī)院文化形象品牌，深入推進醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。我們設(shè)立專家門診、開展專病專治、選拔評聘?？漆t(yī)生，在門診大廳懸掛專家介紹展板，在醫(yī)院網(wǎng)站、《銅醫(yī)報》上設(shè)立專欄。采取走出去、請進來的方式，組織教授專家和術(shù)有專攻的?？漆t(yī)生，結(jié)合主題活動日等時機，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、廠礦單位、學(xué)校課堂等地進行健康咨詢，為廣大居民和特殊人群傳授專業(yè)知識和醫(yī)院文化；充分發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢，積極拓展教學(xué)范圍，對全院醫(yī)護人員、實習(xí)生及全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行學(xué)術(shù)講座。舉辦或承辦全縣基層中醫(yī)藥實用知識、重點傳染性疾病防治知識和麻醉使用管理知識培訓(xùn)、中醫(yī)臨床知識、護理知識講座等。為了進一步培養(yǎng)過硬的科技人才，我院選派技術(shù)骨干到北京、上海、江蘇、合肥等地大醫(yī)院進修，參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)年會及培訓(xùn)班、專題繼教班。同時還組織廣大醫(yī)護人員參加好醫(yī)生、雙衛(wèi)網(wǎng)遠程繼續(xù)教育，醫(yī)院有計劃、有目的地組織醫(yī)院管理層到其他在醫(yī)院管理方面有成功經(jīng)驗的醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)。讓廣大醫(yī)療技術(shù)人員及時了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)新動態(tài)，提升了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平。加強縣、鄉(xiāng)、村“三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”建設(shè)，誠信服務(wù)廣大人民，創(chuàng)建人性化服務(wù)品牌。專門成立醫(yī)療服務(wù)部并牽頭成立了醫(yī)療下鄉(xiāng)服務(wù)組，對全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行走訪，提供醫(yī)療服務(wù)，加強面對面的溝通與交流，廣泛征求意見和建議，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對所有出院病人仍然采取電話回訪制度，征求病人對醫(yī)護員工的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量的意見、建議，不斷完善醫(yī)院文化建設(shè)?；卦L率達80%。針對走訪及電話回訪收集到的意見和建議，進行了認真的梳理，反饋至各職能部門，并及時整改。
我們將醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)作為一項制度常規(guī)化開展，為農(nóng)村患者提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)，不斷提升我院的知名度。我院借衛(wèi)生改革之機充分發(fā)揮縣級衛(wèi)生事業(yè)的龍頭作用，建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系，通過有效的資源重組，組建縣級醫(yī)療集團。通過醫(yī)療服務(wù)平臺，進一步加強與鄉(xiāng)村醫(yī)生的溝通與交流，把“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作目標，努力做好各項工作，努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。加強宣傳力度，讓更多的人了解我們的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容以及開創(chuàng)的新項目，使我們的醫(yī)療服務(wù)向縱深發(fā)展。注重細節(jié)，人文關(guān)懷我院就在日常診療工作中注重細節(jié)，緊緊結(jié)合醫(yī)院服務(wù)對象的實際，以方便百姓，優(yōu)化服務(wù)流程為目標，創(chuàng)新醫(yī)院運行機制。提前上班時間。針對農(nóng)村居民出行早的特點，我院長期堅持每天上午和下午都提前半小時上班，讓居民能夠得到及時方便的治療和咨詢服務(wù)。全天候應(yīng)診，節(jié)假日全院各科室都安排人員值班，領(lǐng)導(dǎo)帶班，總值班24小時都有人值守。方便病人就醫(yī)。我院從關(guān)心病人角度，從細微處著手方便病人就醫(yī)。一是將電梯速度調(diào)至較慢，方便病人進出。二是醫(yī)院的下鄉(xiāng)巡回車隨時接送病人，滿足了部分路程較遠而出租車又不愿接送的病人的需求。三是在醫(yī)院門診大廳內(nèi)專門設(shè)立了茶水供應(yīng)處，方便病人取水。四是我院于2007年4月，開通了門診醫(yī)生工作站，對門診實行電子處方，有效地減少了病人在收費處、藥房和醫(yī)生之間的往返次數(shù)，還能進行金額限制，避免出現(xiàn)高價處方。下一步將在全院實行電子病歷。五是開展了一站式體檢工作。專門成立了體檢中心，絕大部分體檢項目可以在同一樓層進行，省去了體檢者上下奔波的麻煩，受到廣大體檢人員的好評。保護患者權(quán)益。一是對因交通事故等原因的重癥患者開通了綠色通道，先快速住院治療再交納住院費用。二是因地制宜，在門診診室設(shè)立屏風，保護病人隱私，避免患者在無關(guān)人員出出進進時接受檢查。三是公布醫(yī)院的投訴電話，及時受理患者投訴。四是嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳的《十不準》要求，對患者所贈的“紅包”及時退還給患者，對一時難以退還的，都將所贈款項當作患者的住院費退還給患者。引入先進管理。我院于2005年3月在安徽省縣級醫(yī)院率先引入推行ISO9001：2000國際質(zhì)量管理體系后，注重醫(yī)療服務(wù)的過程管理、質(zhì)量管理和持續(xù)改進。每年開展1~2次系統(tǒng)的內(nèi)部審核管理，1次全院性的管理評審，不斷發(fā)現(xiàn)問題，不斷整改和提高，有力地促進了醫(yī)院的整體服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的明顯改善。
統(tǒng)一觀念，自覺規(guī)范打造醫(yī)院文化品牌必須自身要具備文化內(nèi)涵和底蘊。為統(tǒng)一規(guī)范全院上下核心價值觀，我們運用多種方法、通過多種途徑開展文化內(nèi)涵建設(shè)。以強化行風建設(shè)為抓手，倡導(dǎo)健康向上的醫(yī)院文化。強化醫(yī)德醫(yī)風教育，增強員工素質(zhì)：醫(yī)院首先從“強化勞動紀律，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)”著手，確定“強化勞動紀律及醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)”活動月，制定實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，進行總結(jié)評比?；顒又?，組織全體員工認真學(xué)習(xí)了衛(wèi)生系統(tǒng)先進模范人物事跡，加強“救死扶傷，治病救人”革命傳統(tǒng)教育。組織全院職工開展了“八榮八恥”和“假如我是一個病人”大討論活動，舉辦了“假如我是一個病人”及“護士職業(yè)道德”演講比賽，積極引導(dǎo)廣大醫(yī)護員工培育良好的醫(yī)德醫(yī)風，認真貫徹落實全省衛(wèi)生系統(tǒng)“十條禁令”，加強院務(wù)公開，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。積極開展精神文明創(chuàng)建活動，展現(xiàn)醫(yī)院良好的精神風貌。我院嚴格對照文明單位標準，積極開展創(chuàng)建活動，獲得“市級文明單位”、“市級助殘先進集體”等榮譽稱號。全院職工積極開展送溫暖、獻愛心活動，院領(lǐng)導(dǎo)班子向全縣五保戶結(jié)對幫扶中捐款，工會組織向家中有困難同志獻愛心活動。積極開展職工群眾喜聞樂見的文娛活動，讓干部職工在潛移默化中受教育、陶冶情操，全面提高職工的素質(zhì)，增強醫(yī)院凝聚力。在重大節(jié)日活動中，醫(yī)院開展健康文明的群眾性文體活動。運用醫(yī)院門戶網(wǎng)站、醫(yī)院報刊《銅醫(yī)報》、院訓(xùn)標語等宣傳主陣地，樹立醫(yī)院良好形象。目前病房大樓已經(jīng)開工建設(shè)，預(yù)計2012年底投入使用。今年底，醫(yī)院總體規(guī)模和布局將重新確立。體現(xiàn)以人為本的原則，確立重點發(fā)展科室，突出?？瓢l(fā)展，根據(jù)不同?？频奶厣O(shè)計布局流程。同時控制醫(yī)院規(guī)模，放棄部分發(fā)展困難的專業(yè)、部門，重點發(fā)展優(yōu)勢項目，使醫(yī)院業(yè)務(wù)處于自主活躍狀態(tài)，減少資金和人力資源的投入壓力。醫(yī)院還將繼續(xù)加強門診大樓信息工程的建設(shè)，以信息技術(shù)帶動醫(yī)院內(nèi)部管理，實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化創(chuàng)造條件，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐。成為名副其實的小而優(yōu)，小而美的功能齊全的醫(yī)院。以科技興院為著力點，開創(chuàng)技術(shù)交流平臺。我院被評為全縣科技工作先進集體，為我院實現(xiàn)科技興院戰(zhàn)略注入了新的活力。通過交流學(xué)習(xí)，醫(yī)院大力扶植支持我院醫(yī)療技術(shù)骨干，結(jié)合臨床特點，大膽開展科研創(chuàng)新項目，多項科研項目獲得市、縣科學(xué)技術(shù)獎、優(yōu)秀論文獎，有的項目達到了省內(nèi)先進水平，填補了我縣乃至全市的空白，對銅陵地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有一定的推動作用，同時也極大地方便了廣大患者就醫(yī)。開展規(guī)范化服務(wù)活動。深化落實衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等主題活動。抓好醫(yī)療核心制度的落實，貫徹患者安全目標、強化護理安全管理，規(guī)范職工行為，樹立良好的職業(yè)形象；持續(xù)把糾正藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風作為工作重點，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，強化“以人為本”和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，營造廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)的職業(yè)道德，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好形象。文化建設(shè)是一個逐步積累、持續(xù)發(fā)展的過程，需要把遠景規(guī)劃和階段性目標結(jié)合起來。我們目前仍面臨著諸多困難和薄弱環(huán)節(jié)：高水平的醫(yī)療和科研成果不多；“兩?！辈∪说馁M用管理不到位；社區(qū)服務(wù)中心的潛力未得到發(fā)揮；醫(yī)院的品牌意識、危機意識、競爭意識、學(xué)習(xí)意識、主動服務(wù)的意識需進一步加強。今后，我們將以“文化強國”戰(zhàn)略為引領(lǐng)，努力在全院營造團結(jié)協(xié)作，愛崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實進取的文化氛圍，不斷開拓創(chuàng)新，使“穩(wěn)定、發(fā)展、創(chuàng)新”三者達到有機的統(tǒng)一，不斷提高綜合服務(wù)能力。
【論文摘要】新形勢下，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，科技創(chuàng)新已成為醫(yī)療行業(yè)前進的主動力，在推進醫(yī)院全面建設(shè)又快又好發(fā)展的戰(zhàn)略中，必須大力實施科技創(chuàng)新，因而科研管理顯得十分重要，通過有力的管理，強勢推進科研工作，促進學(xué)科建設(shè)，帶動人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，才能在白熱化的競爭中立于不敗之地。近年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審時度勢，依據(jù)國家的政策法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，實施了強化科研意識、加強科研管理的科技興院戰(zhàn)略，醫(yī)院科研工作取得了明顯成效，綜合競爭能力明顯增強。2003．2006年，在統(tǒng)計源以上期刊642篇，主編或副主編出版專著6部；獲全軍科研基金資助課題1項，浙江省科研基金資助課題5項，軍區(qū)科研基金資助課題5項；獲軍隊和浙江省科研成果17項，其中二等獎4項，醫(yī)院總收入年遞增21%左右，科技興院初見成效。下面就我院在加強科研管理方面的一些做法和體會與大家作一交流。
1強化科研意識，健全激勵機制
醫(yī)院建立了一套行之有效的激勵政策來調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。把科技創(chuàng)新工作納入《醫(yī)院綜合目標責任制實施方案》，為科室、個人明確任務(wù)、目標，并與經(jīng)濟利益掛鉤。將每個人的科研立項、科研成果、論文等科技指標與年終獎勵、晉職晉級、立功受獎等掛起鉤來，以實績論優(yōu)劣。近幾年，我們先后完善、制定了《科研管理實施細則》、《科研經(jīng)費使用管理規(guī)定》、《和出版著作管理辦法》和《科室發(fā)展基金使用管理辦法》等管理制度，對科研工作的各個環(huán)節(jié)進行了規(guī)范，并將相關(guān)激勵機制寫入有關(guān)規(guī)定，形成了較為系統(tǒng)的科研管理規(guī)章。2003年以來先后給7名有突出貢獻的專業(yè)技術(shù)人員記功獎勵，8人優(yōu)先晉升職稱，23人優(yōu)先分房，44人受到特質(zhì)表彰等，同時有12人因未達到預(yù)定目標而受到相應(yīng)處罰，大力弘揚了科技興院之風，營造了良好的科研氛圍?？茖W(xué)、規(guī)范、約束的管理手段也為科研工作的可持續(xù)發(fā)展提供保證[1]。
2運用科研載體，加速人才培養(yǎng)
醫(yī)院要振興，科技是先導(dǎo)，人才是關(guān)鍵。近三年，醫(yī)院通過多種方式，送培碩士、博士研究生53人，同時引進碩士以上人員20余人，他們均具有較高素質(zhì)和一定的科研能力，善于汲取新知識，思路活躍，對他們來說，最大的吸引力是為其提供事業(yè)發(fā)展和科研進步的機會。醫(yī)院非常重視發(fā)揮研究生作用，在學(xué)術(shù)上，充分傾聽他們的意見；在科研工作中，積極支持鼓勵他們申報各級各類課題，并給予經(jīng)費上的資助；抓住軍區(qū)“人才培養(yǎng)工程”等契機，切實把基礎(chǔ)打好、潛力大的優(yōu)秀中青年人才推到培養(yǎng)一線，逐步培養(yǎng)出一支技術(shù)過硬、科研水平較高的科技隊伍，為科技興院提供人才支撐，并通過各種手段，為他們創(chuàng)造施展才華的空間。三年來，先后有30項研究生申請的課題獲得各級立項，其中6項課題獲得軍區(qū)或省級的基金資助，使研究生真正成為醫(yī)院臨床科研的主力軍，使科研工作作為高學(xué)歷人才培養(yǎng)的載體，兩者相輔相成。
3發(fā)揮輻射作用，整合學(xué)科資源
學(xué)科建設(shè)是一項帶動全局的基礎(chǔ)性工作?？蒲泄芾硇枰趯W(xué)科進行科學(xué)、有效評估的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)科發(fā)展方向和自身優(yōu)勢，進行學(xué)科資源整合，統(tǒng)籌安排課題，整體規(guī)劃和政策傾斜。加大對重點學(xué)科的科研投入，促進重點學(xué)科建設(shè)，形成優(yōu)勢顯著、特色鮮明的優(yōu)勢學(xué)科群，并充分發(fā)揮其學(xué)術(shù)引導(dǎo)和技術(shù)輻射作用，帶動其他學(xué)科。我院骨科是骨科中心，設(shè)三個病區(qū)，高學(xué)歷、高職稱人員多，病種和患者數(shù)多，有很多很好的科研題材，但病區(qū)分散，沒有形成合力。今年初院黨委制定了“骨科中心五年發(fā)展規(guī)劃”，提出全中心人員共享科研資源，由中心主任具體制定和分配科研任務(wù)，并納入量化考評，通過科學(xué)組織，今年就獲準立項2項浙江省重點課題和1項軍區(qū)課題。
4緊密結(jié)合臨床，突出應(yīng)用研究
以提高醫(yī)療水平，增強?？苾?yōu)勢為出發(fā)點和落腳點，突出應(yīng)用性醫(yī)學(xué)研究。在選題時緊緊圍繞醫(yī)療工作和市場需求，充分利用“軍字一號”信息化系統(tǒng)提供的“醫(yī)院知識倉庫檢索數(shù)據(jù)庫”、大量患者信息和高效率的統(tǒng)計分析功能，從大量患者蘊含的豐富科研信息中，準確地找出極需解決的、有重大價值的臨床問題，針對診斷、治療過程中某些薄弱環(huán)節(jié)和技術(shù)難點進行攻關(guān)，真正使科研來源于臨床，服務(wù)于臨床。痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉等是常見病、多發(fā)病，傳統(tǒng)治療方法需住院手術(shù)，療程長，費用高，也增加患者的痛苦，我院理療科檢索到相關(guān)信息后，依據(jù)物理學(xué)原理，自行研制開發(fā)了“ZZ型綜合肛腸治療儀”，將高頻電容場技術(shù)用于了肛腸疾病的治療，可以不開刀、不住院，門診一次性治愈上述疾病，減少了患者經(jīng)濟負擔、手術(shù)痛苦，節(jié)約了時間，不影響工作，深受廣大患者好評，《ZZ型綜合肛腸治療儀的研制》獲得了軍隊科技成果二等獎。近幾年在軍內(nèi)外進行了大力推廣應(yīng)用，每年舉辦12期“全國肛腸疾病物理療法培訓(xùn)班”，并在臨床實踐中不斷地改良和升級，目前已形成了第六代產(chǎn)品，銷往全國各地及海外，給醫(yī)院帶來了3000余萬元效益，取得了經(jīng)濟和社會效益雙豐收。
5瞄準“打贏”目標，攻關(guān)軍事醫(yī)學(xué)難點
堅持“平戰(zhàn)結(jié)合”、“結(jié)合臨床、貼近實戰(zhàn)”的原則，加強在衛(wèi)勤重難點科研課題上的攻關(guān)。這既符合上級加強軍事斗爭衛(wèi)勤準備的要求，又比較容易產(chǎn)出成果。醫(yī)院每年召開2次專題會議，討論和擬定軍事科研課題，近兩年確立了12項軍事醫(yī)學(xué)科研課題，投入經(jīng)費近100余萬元，各項課題按照預(yù)定方案進展順利。如《海訓(xùn)單兵藥盒研制及應(yīng)用》課題已形成實物，具有體積小、便攜帶、多功能、療效好的特點，在2004年福州軍事科研成果展示會上參展，受到了很高評價；《野戰(zhàn)醫(yī)療所裝備整體裝卸系統(tǒng)應(yīng)用研究》，先期進行了深入的理論研究，發(fā)表了3篇論文，研制的裝卸載系統(tǒng)初步應(yīng)用效果明顯，大大節(jié)約了勞動力、縮短了裝卸時間，正在申報軍隊后勤科技創(chuàng)新獎；《高速公路交通傷與戰(zhàn)傷快速救治系統(tǒng)研究》課題已進行人員培訓(xùn)和模擬演練400余人次，院前急救和院內(nèi)救治體系得到完善，大大提高了應(yīng)急機動和創(chuàng)傷救治能力，已研制出的帶壓力顯示可自動報警報的“止血帶系統(tǒng)”，目前在臨床試用，效果顯著，現(xiàn)正在研制“自動快速輸液系統(tǒng)”，并獲浙江省科研基金資助以深入研究。
6依托院校優(yōu)勢，搭建科研工作新平臺
高等院校有著較好的實驗條件和足夠的患者可供選擇與觀察，是產(chǎn)生課題的土壤[2]。加強院校合作，充分做到優(yōu)勢互補，使醫(yī)院的科研向高水平發(fā)展。通過借梯上樓，搭建新的科研平臺，來提高科技人員的科研能力和自主創(chuàng)新能力。呼吸科陳博士利用浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院實驗條件和技術(shù)優(yōu)勢，開展了《肺癌轉(zhuǎn)移中粘附分子和T細胞活化抗原表達的臨床研究》，發(fā)表了論文26篇，并在軍內(nèi)外進行了廣泛交流和推廣，獲得2005年度軍隊醫(yī)療成果二等獎?！安晃ㄎ宜校珵槲宜谩?，采取與駐地醫(yī)科大學(xué)聯(lián)姻的辦法，得到人才、技術(shù)、設(shè)備及經(jīng)費支持，保證了重大課題順利完成，既彌補了科技人才和經(jīng)費的不足，也提高了醫(yī)院的科研水平。在科研管理方面，我們也積極與大學(xué)接軌，不斷完善各項管理制度，使科研管理工作有章可循。學(xué)校在課題立項、經(jīng)費投入和成果申報等方面也給予了很大的支持與幫助，使我們開拓了視野，增加了知識，拓寬了科研經(jīng)費來源的渠道，提高了科研管理水平。
實踐證明，領(lǐng)導(dǎo)重視和政策支持是貫徹執(zhí)行科技興院方針的重要保障；規(guī)范化科研管理，增加資金投入是科研工作的根本保證；加強學(xué)科建設(shè)，緊密結(jié)合臨床是多出成果的便捷途徑；瞄準“打贏”，抓緊軍事醫(yī)學(xué)研究是當務(wù)之急；重視人才培養(yǎng)，加強院校合作是開展高水平課題研究的重要條件。
參考文獻
本文作者：唐捷龍云龍鳳潘良平蘇強工作單位：川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院
醫(yī)師、護士、患者、臨床藥師均希望得到不同方面、不同層次的藥學(xué)服務(wù)隨著社會物質(zhì)文化生活的提高，人們對提高生活質(zhì)量的期望更為迫切?；颊邔τ盟幈O(jiān)護、詳細告知藥品使用方法與注意事項，指導(dǎo)安全用藥等藥學(xué)服務(wù)工作有這強烈的需求。護師（士）需要得到藥品正確使用、危害藥品的職業(yè)防范、毒、麻、高危藥品的藥理及管理知識、不良反應(yīng)觀察及應(yīng)急處理等方面的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)師需要得到用藥決策、處方規(guī)范開具、藥物相互作用、新藥的藥物信息以及藥物治療新進展等方面的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)院藥學(xué)還應(yīng)服務(wù)于臨床藥學(xué)，為臨床藥師提供臨床用藥的動態(tài)資料及藥物信息。
執(zhí)行國家藥物政策，完善與合理用藥相關(guān)的各項規(guī)章制度，構(gòu)建合理用藥機制藥師應(yīng)成為國家藥物政策的執(zhí)行者和宣教者，在工作中落實基本藥物、“一品”等藥物政策。執(zhí)行并宣傳《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)。面向醫(yī)師、護士開展以上法律知識的培訓(xùn)并進行考核，提高醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)法律法規(guī)的知曉率。制定并完善藥事管理制度，規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，形成貫穿藥物治療全過程的合理用藥機制，使合理用藥有章可循。對藥品質(zhì)量進行全程化的監(jiān)督及管理藥品質(zhì)量是保證患者用藥安全的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品管理模式中，醫(yī)院藥師長期固守于藥房從事簡單的藥品調(diào)配及質(zhì)量管理工作。對藥品質(zhì)量的管理也止步于藥房內(nèi)藥品的質(zhì)量管理，對在醫(yī)院內(nèi)各部門流通、使用、儲存的藥品質(zhì)量及數(shù)量缺乏關(guān)注。而臨床各部門負責藥品管理的人員均非藥學(xué)專業(yè)人員，臨床藥品使用、管理及儲存存在不規(guī)范現(xiàn)象。醫(yī)院藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變管理理念，優(yōu)化工作模式，走出藥房，深入臨床第一線，圍繞臨床用藥質(zhì)量安全、保障藥品供應(yīng)展開服務(wù)，建立從藥庫到藥房再到病房多環(huán)節(jié)緊緊相扣的全程化精細管理。對各藥品使用部門儲備的藥品進行跟蹤管理、定期進行質(zhì)量、數(shù)量、效期檢查，完成監(jiān)督指導(dǎo)、信息反饋、藥品評價等工作。保證藥品質(zhì)量及藥品有序流通，確保臨床用藥安全。構(gòu)建新型的門診、住院藥房藥品調(diào)配模式藥品調(diào)配工作是醫(yī)院藥學(xué)的一項基本工作，是藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。門診藥房應(yīng)開展以合理用藥為目的、以用藥指導(dǎo)為主的綜合性調(diào)配服務(wù)。藥師對醫(yī)囑、處方進行審核，干預(yù)不合理用藥是提高合理用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的體現(xiàn)。門診藥房應(yīng)優(yōu)化服務(wù)流程，制定標準化的操作規(guī)程，為患者及時、準確地調(diào)配并完整標示藥品。門診藥房還應(yīng)開展以提高患者人文關(guān)懷為目的的人性化服務(wù)，如提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)設(shè)施、針對患者存在的關(guān)于疾病、用藥方面的疑慮、焦慮進行心理疏導(dǎo)等，滿足患者的情感需求。提高服務(wù)層次，提升醫(yī)院藥師的社會價值。建立全方位一體化的住院藥房保障模式，藥品供應(yīng)由以病區(qū)為單元轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽閱卧墓?yīng)模式?！夺t(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第29條規(guī)定：住院（病房）藥品調(diào)劑室對注射劑按日劑量配發(fā)，對口服制劑藥品實行單劑量調(diào)劑配發(fā)。住院部藥房應(yīng)設(shè)立醫(yī)囑審核區(qū)、口服藥擺藥區(qū)與核對區(qū)、藥品脫包裝區(qū)、注射藥擺藥區(qū)、靜脈藥物配置區(qū)、核對區(qū)等。引進自動化口服藥分裝機、針劑自動擺藥機，單劑量自動化調(diào)劑、GMP標準靜脈配置、常規(guī)藥品下送到科室、臨時用藥氣道傳輸?shù)娜轿灰惑w化住院患者用藥保障系統(tǒng)［5］，保障臨床用藥。構(gòu)建全方位的藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)利用網(wǎng)絡(luò)媒介，整合多種資源，構(gòu)建全方位的醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)。服務(wù)對象涵蓋醫(yī)院決策層（院領(lǐng)導(dǎo)、藥事管理委員會）、藥劑科管理層、藥學(xué)專業(yè)人員、醫(yī)護專業(yè)人員、患者及社會公眾，滿足不同人群的各種需求。為決策層提供藥品用量動態(tài)分析結(jié)果、抗生素的使用調(diào)查情況、藥品不良反應(yīng)報告、處方點評結(jié)果分析等合理用藥數(shù)據(jù)，為決策層制定政策提供可靠的依據(jù)。藥劑科管理層通過網(wǎng)絡(luò)平臺對部門工作人員、藥品實現(xiàn)動態(tài)實時管理，部門規(guī)章制度、操作規(guī)程、科內(nèi)活動信息和繼續(xù)教育內(nèi)容。每月上傳處方點評結(jié)果及不良反應(yīng)報告，供本院專業(yè)人員共享。為藥學(xué)專業(yè)人員提供藥品詳細信息，包括藥品說明書、藥品實物圖片及用藥提示?？刹樵兓颊呋举Y料及用藥信息，為評價處方合理性提供依據(jù)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)內(nèi)部藥學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育和三基培訓(xùn)，并可下載相關(guān)藥學(xué)資料，參與網(wǎng)絡(luò)專業(yè)互動和用藥咨詢。為醫(yī)護人員提供藥品詳細信息，為護士站和醫(yī)囑程序提供嵌入式提示功能，提示內(nèi)容實行動態(tài)監(jiān)測，根據(jù)臨床反饋及時更新。通過網(wǎng)絡(luò)平臺參與專業(yè)互動和用藥咨詢。為患者及家屬提供藥品通用名和商品名查詢、藥品說明書、藥品實物圖片、價格等藥品相關(guān)信息；提供藥品的正確服用時間、方法；藥物之間、藥食之間的相互作用；藥品的正確貯存方法；特殊制劑的使用方法；不良反應(yīng)的處理方法等。通過網(wǎng)絡(luò)平臺可在線用藥咨詢及接受用藥教育，獲取院內(nèi)合理用藥講座的時間安排及資料。構(gòu)建全方位用藥咨詢與用藥教育平臺用藥咨詢是藥學(xué)服務(wù)的第一步，是有效溝通醫(yī)師、藥師、護師以及患者之間關(guān)系的橋梁，是藥師專業(yè)價值的體現(xiàn)。藥師應(yīng)從科學(xué)的角度出發(fā)，用通俗易懂的語言、患者能接受的方式解答患者關(guān)于藥物使用方面的問題，幫助患者正確認識藥物，明白預(yù)期治療目的、承擔風險及出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)急措施，掌握藥品用法用量和正確的藥品保存方法，熟悉服藥技巧，注意藥物之間、藥食之間的相互作用以及藥品有效期的識別。增強患者對藥師的信任感，提高患者用藥的依從性，保障患者用藥安全有效。同時還應(yīng)重視對院內(nèi)醫(yī)護人員的用藥咨詢工作，為醫(yī)護人員提供新藥信息，解答有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應(yīng)等方面的問題，提高醫(yī)護人員的用藥能力。疾病的療效不僅取決于治療方案的正確性，還在極大的程度上取決于患者遵從醫(yī)囑的嚴格性。對患者進行用藥教育及個體化的用藥指導(dǎo)，對提高患者用藥依從性，保證治療效果尤為重要。藥師應(yīng)提供多層次、多元化、全方位的用藥教育服務(wù)。如編寫并免費發(fā)放合理用藥宣傳單（冊），制作合理用藥展板及網(wǎng)頁，積極開展合理用藥專題講座，定期舉行合理用藥主題宣傳日活動。為醫(yī)護人員提供合理用藥處方集、新藥系統(tǒng)資料、不良反應(yīng)資料、新知識、新技術(shù)、前沿藥品相關(guān)資料的綜合分析、國家基本藥物政策、特殊管理藥品（品、、高危藥品等）合理使用專題講座、計算機聯(lián)網(wǎng)的藥品咨詢，體現(xiàn)以人為本的藥學(xué)服務(wù)理念。建立臨床科室責任藥師負責制住院部藥房具有中級職稱以上的藥師，每人相對固定地負責2～3個臨床科室與用藥相關(guān)的日常事務(wù)。協(xié)助病區(qū)小藥柜、急救藥品、品、、拆零藥品、特殊貯存藥品的管理工作；對臨床需要而藥房暫缺藥品提出替代品的建議；對藥房近期藥價的變動及規(guī)章制度的調(diào)整做出合理的解釋；解決用藥過程中出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題以及與用藥相關(guān)的矛盾糾紛；收集并上報藥品不良反應(yīng)；聽取臨床對藥房工作的意見及建議并向藥劑科管理層反饋意見及信息。建立藥房與臨床科室之間良好的互動關(guān)系，在實際工作中發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)和院內(nèi)協(xié)調(diào)作用［6］。開展藥物利用分析，為干預(yù)決策提供依據(jù)藥師工作不應(yīng)只停留在對住院和門診患者用藥情況的關(guān)注，還可以在更大更廣的衛(wèi)生保健體系中有所表現(xiàn)，并發(fā)揮藥師在藥物監(jiān)督管理控制方面的重要作用。醫(yī)院藥師通過調(diào)查藥品流動信息分析用藥現(xiàn)狀和用藥趨勢，提出針對性的措施，為決策層采取正確的干預(yù)決策提供可靠的依據(jù)，對不同用藥方案進行成本－效果（益）比較，篩選最佳治療方案。以不同方式參與醫(yī)療管理，為規(guī)范用藥、避免藥害、縮短患者住院時間、降低醫(yī)療費用貢獻力量，同時增進醫(yī)療機構(gòu)的合理化運營，強化醫(yī)院的競爭力。
面向醫(yī)、護、患開展全方位的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)是未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。藥師應(yīng)順應(yīng)時展的要求，更新服務(wù)理念，提高自身的業(yè)務(wù)知識及技術(shù)水平，深入臨床，與醫(yī)、護、患面對面交流，提供多元化、多層次、個性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。肩負起保障患者藥物治療結(jié)果的責任，提高患者的生命質(zhì)量，促進合理用藥的發(fā)展。
論文摘要：獎勵與懲罰是行政管理工作中一項十分重要的工作，它對促進醫(yī)院工作經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化具有顯著的作用。然而，各個單位間對獎罰機制的運用在行管工作中存在著很大差距，一些諸如獎罰不當或不講標準、不計效采的評先發(fā)獎，不僅嚴重影響和制約了醫(yī)護員工爭先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性，而且還使原有的獎勵“含金量”大為降低。作者通過觀察、調(diào)查、了解和總結(jié)，就當前醫(yī)院獎罰機制的有關(guān)問題，論述了獎罰不當?shù)闹饕憩F(xiàn):獎罰不當問題產(chǎn)生的主要原因:獎罰不當造成的負面影響;正確實施獎罰措施的對策。并提出獎罰機制必須堅持五項原則，四條標準和加強思想政治工作的建議。
論文關(guān)鍵詞：行政管理獎勵懲罰
獎勵與懲罰是現(xiàn)代企事業(yè)行政管理工作中最為常見的一種激勵手段。實踐證明，在整個醫(yī)院行政管理工作中，隨著《院長目標管理責任制》、《職工綜合目標管理責任制》的逐步健全與完善，正確操作和實施獎罰機制，已成為各個單位一項不可忽視的重要工作。它對促進醫(yī)院工作經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化具有十分顯著的作用。然而，據(jù)調(diào)查顯示，近幾年來，由于獎罰不當或不講標準、不計效果地評先發(fā)獎，不僅大大影響了有關(guān)科室、班組和個人爭先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性，而且還使原有的獎勵“含金量”大為降低，應(yīng)有的榮譽感變成人們心中的疑惑和不屑，應(yīng)有的示范作用也化為烏有，實是有悖于精神文明建設(shè)。針對這一情況，筆者就獎罰不當?shù)闹饕憩F(xiàn)、產(chǎn)生原因、負面影響及對策談幾點粗淺看法，以與大家共同研究和探討。
1獎罰不當?shù)闹饕憩F(xiàn)
1.1獎罰制度不完善
據(jù)筆者對6家單位調(diào)查發(fā)現(xiàn)，沒有一家單位有完善的職工獎罰制度，3家單位僅在一些管理制度中有“視工作表現(xiàn)給予獎勵”的籠統(tǒng)闡述，顯然不能也完全不適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)管理。如在獎金的分配上，不少單位仍然采取以考勤為主要內(nèi)容的平均分配方法，解決不了“出工”與“出力”的矛盾;有的單位雖然以科室為獎金核發(fā)單位，雖然解決了科室吃單位“大鍋飯”的問題，卻仍然解決不了個人吃科室的“大鍋飯”問題;有的單位采取了計分核獎的辦法?？墒怯捎谶@些單位人員結(jié)構(gòu)或科室設(shè)置不合理，以及定額核算方法不完善等致使有的科室容易增收，有的科室不易增收。另外還有諸如考核辦法不夠科學(xué)等因素，致使在同一單位付出相同勞動代價的職工，得不到相等的獎勵，使獎金分配的不合理現(xiàn)象很難得到解決。特別是一些行政職能科室，工作無定額，考核標準又缺乏可定量的客觀尺度，造成有定額的科室獎罰分明，無定額的行政人員“早澇保收”的極不合理現(xiàn)象，以至于出現(xiàn)了許多原先為坐科室的人員要到臨床第一線去，而一些臨床醫(yī)護人員挖空腦筋想坐辦公室的不安定現(xiàn)象。
1.2獎罰不夠分明
主要表現(xiàn)為該獎的不獎，該罰的不罰，或者不分青紅皂白，也來個平分秋色。常常是在與科室、班組簽訂責任狀時，把怎樣進行獎罰兌現(xiàn)條款說得頭頭是道，致使許多科室、班組開始有些喘不過氣來，可時間一過又來個急轉(zhuǎn)彎，讓人又成了丈二和尚—摸不著頭腦。例如，年終評獎時，不間這個科室、班組年度工作任務(wù)完成情況，一律照樣下發(fā)20%的先進指標，免得分出個你高他低，影響情緒。而到了下邊，科室班組的領(lǐng)導(dǎo)為圖省事，怕麻煩、得罪人，干脆“刪繁就簡”輪流做先進，使得有些被輪流坐上“先進”的一上光榮榜，還出現(xiàn)過真正夠格當先進人員要求不上光榮榜的事。
1.3獎罰不夠嚴肅、嚴格
這主要表現(xiàn)在有極少數(shù)單位在實施獎罰時太輕率，動不動就罰、就懲，好像不獎不罰就沒有“殺手鋼”了;有些單位則把獎罰面搞得太寬，次數(shù)太多，獎勵有月獎、季獎、半年獎、年度獎、競賽活動獎、科研獎、單項獎等等。懲罰的有:除了違犯院規(guī)院紀的以外還有如延誤承諾的、協(xié)調(diào)不好的、衛(wèi)生不達標的、無故不參加學(xué)習(xí)的等等，五花八門，凡事都有獎罰。可就在這也獎，那也獎，這也罰，那也罰的同時，醫(yī)院整體工作仍無大的起色，常常使醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生一些本不該發(fā)生的問題，處境尷尬，十分被動。
1.4領(lǐng)導(dǎo)層獲獎過多
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在每項獎勵中，班組、科室、院級領(lǐng)導(dǎo)所占比例占整個年度獎勵的90%以上。也就是說，所有的獎勵幾乎全獎給了大小干部。評獎時，總是把頭頭們作為第一人選，一人發(fā)言，大家附和，其實很少有人說的是真話。這里不是說干部就不能獲獎，只是為了說明一個問題。比如，一個職工在平凡的工作崗位上做出了超過本職工作范疇且有利于人民和集體利益的事，則該職工就應(yīng)該獎勵。而作為一個科長、院長，自我工作非常出色或幾乎完善，但科室、整個單位或分管部門的工作成績一般，獎勵也就失去了意義。
2獎罰不當問題產(chǎn)生的主要原因
2.1領(lǐng)導(dǎo)干部思想方法片面，主觀因素干擾嚴重
主要表現(xiàn)為有的領(lǐng)導(dǎo)以為獎得越多，成績就越大，醫(yī)院工作就越好;有的則認為罰得越多，管理就越嚴格。常常以獎罰論是非，在實施獎罰過程中，不能全面地從勤、績、德、能等多方面綜合評定，總是受他們自身經(jīng)驗、智能、情緒、關(guān)系等因素的影響，或是摻人一些親疏好惡和主觀愛憎等因素。再有者，有些領(lǐng)
導(dǎo)特權(quán)思想嚴重，習(xí)慣于個人說了算，不按組織原則辦事，不經(jīng)集體討論研究全憑個人意愿決定獎懲。
2.2管理教育虎頭蛇尾，思想政治工作流于形式
一些領(lǐng)導(dǎo)干部常常借故工作忙，單純依賴獎罰，有的會議一開，任務(wù)一布置，好像就萬事大吉了，最后用獎罰來嚇唬人，忽視了日常的管理工作，忽視做深人細致的思想政治工作。有的遇到問題繞道走，怕得罪人，碰到釘子怕戳手，不敢面對現(xiàn)實，為自己留下后路，不是腳踏實地地去解決一些熱點、難點問題，而是在不同場合宣布一下，獎罰了事，結(jié)果獎也獎了，罰也罰了，可問題依然存在。
2.3工作不實不強，優(yōu)劣心中無數(shù)
有的在日常管理工作中，忙在嘴上，動在會上，寫在紙上，浮在面上，類似葫蘆掉下井，看上去落實下去了，但實際上沒有沉下底，差在何處，摸不到點子上。有的檢查考核，做做形式，看看樣子，不按規(guī)定的標準和程序?qū)徍舜蚍?，你好、我好、大家好，只要不給領(lǐng)導(dǎo)出難題就好。
2.4獎勵也愛搞綜合平衡，照顧方方面面
特別是獎，這個科室有的，那個科沒有不行，職工有了，干部沒有不行。團員有了，黨員沒有不行，結(jié)果是這里出一個，那里冒一個，不管三七二十一，發(fā)獎總比懲罰來得容易，皆大歡喜。
2.5不正之風滲入獎罰體系
有些領(lǐng)導(dǎo)把獎勵當禮品做人情，工作好壞，成績大小不要緊，只要關(guān)系好，照樣榜上有名;有的把懲罰當小鞋給人穿，只要你“目中無人”他就叫你面子難看。有的不是把功夫下在工作上、學(xué)習(xí)上、科研上，而是下在應(yīng)付檢查考核上，下在弄虛作假上，下在了阿談奉承上。
3獎罰不當造成的負面影響
綜上獎罰不當?shù)谋憩F(xiàn)和原因，結(jié)合當前醫(yī)院現(xiàn)實情況，我們不難發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生的負面影響是巨大的。
3.1不利于調(diào)動醫(yī)護員工的工作積極性
任何一種積極性都是基于一定的內(nèi)外條件而形成和發(fā)揮的。假定我們的獎勵工作不嚴明，干多干少，或是干不干的都一個樣，誰還能搶著去干呢?因此獎罰不明就會嚴重挫傷各方面的工作積極性。
3.2不利于醫(yī)療工作深入細致地延續(xù)開展
獎罰不明或亂獎亂罰，就發(fā)揮不了現(xiàn)代管理中的激勵、制約機制的作用，先進不再先進，后進不想趕先進，工作就不會有朝氣，獎罰也就不會有理想的效果，就更談不上會有新的突破和發(fā)展。
3.3不利于樹立“模范、先進”的表率作用
獎罰工作搞得不嚴肅、輕率、庸俗，就會大大削弱人們對模范、先進的敬重。一方面會使人們越來越對獎罰工作感到無所謂;另一方面各種矛盾和一些消極因素也隨之發(fā)生，什么事都得被獎勵的人去干;再一方面有些單位，只圖省事或怕得罪人，則光獎不罰，使應(yīng)承擔的責任人受不到應(yīng)有的追究和處罰。久而久之，獎罰工作，就失去了嚴肅性，從而也失去了權(quán)威性。
3.4不利于弘揚正氣、制止王風
醫(yī)院是知識分子的聚集地，人員都具有較高的專業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng)，如果獎罰不當，勢必導(dǎo)致先進的感不到光榮，落后的感不到羞辱，給行政管理工作帶來被動，也可使極少數(shù)思想腐敗分子鉆空子。只有嚴格獎罰，賞罰分明，激勵與制約恰到好處，正氣才能得到弘揚，職工的積極性、主動性、創(chuàng)造性才能調(diào)動和發(fā)揮出來。諸如“收紅包”、“假醫(yī)濟私”、“以醫(yī)謀私”等不正之風才能得到遏制，那些工作措施不落實的科室和責任人也才會扎實整改，迎頭趕上。
4正確實施獎罰措施的對策
獎勵與懲罰是管理人員全面落實目標管理，完成醫(yī)院內(nèi)各項工作任務(wù)，充分調(diào)動醫(yī)護員工工作積極性的一種有力手段，兩者相輔相成，互相補充。因此，醫(yī)院管理者在使用獎罰措施的方法上，必須力求公平、公正的心理;以充分發(fā)揮獎罰的管理效能。
4.1必須堅持獎罰原則
一是實事求是的原則。實事求是是正確實施和操作獎罰的基礎(chǔ)，是充分發(fā)揮其激勵先進、督促后進的前提，要把實事求是原則始終貫穿到獎罰實施過程中的各個環(huán)節(jié)。
二是民主公開的原則。獎懲必須公開進行，增加其透明度，且評出的先進能與管理者、職工心理相容，達到獎勵先進，帶動一般的目的，必要時應(yīng)登報、廣播、上宜傳專欄，以擴大教育面。
三是積極穩(wěn)妥的原則。實施獎勵措施，應(yīng)采取群眾評選，領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)的辦法，既要積極主動，大膽操作，又要核準查實，慎重進行，確保達到獎罰一個、震動一片、促進全面的效果。
四是全面衡量，輕重相應(yīng)的原則。要認真看待獎罰措施的典型性、嚴肅性，獎罰的對象必須是正反兩方面的突出典型，且還須根據(jù)其工作成績的大小與造成的不良后果的程度，決定獎罰的方式，偏輕或偏重都將發(fā)揮不了獎罰應(yīng)有的效果。
五是堅持以精神獎勵為主，物質(zhì)獎勵為輔的原則。正面的典型是時代寶貴的精神財富，能達到示范作用。在獎勵時，應(yīng)擺正精神獎勵與物質(zhì)獎勵的關(guān)系，堅持政治上與生活上關(guān)心并舉，注重凈化激勵意識，優(yōu)化激勵環(huán)境，強化精神支柱的作用。
4.2制定科學(xué)的獎勵標準
標準是衡量事物的準則，只有標準科學(xué)、合理，獎勵才能以功論賞，按績給獎，具體應(yīng)包涵以下幾個方面:
4.2.1獎罰標準應(yīng)有較高的效價
在制定獎勵標準時應(yīng)能夠讓職工明確:達到獎勵標準所獲得的獎勵，是滿足社會和個人需求所產(chǎn)生的效價，并能使其發(fā)現(xiàn)自我價值，從而產(chǎn)生對完成目標責任強大的吸引力，如果達到目標后，收效甚微，這個標準就不能吸引和鼓勵大家為之奮斗。
4.2.2獎罰標準必須明確具體
獎罰標準要求有具體的數(shù)量和質(zhì)量指標。能夠定量的指標都應(yīng)該定量，不容易定量的可采取定時指標與定量指標相結(jié)合的辦法，切實不能定量的，也應(yīng)該具體明確，能為人們所理解和接受，從而拉開功績的差距，激勵先進。
4.2.3標準要認真研討成功概率
具體地講就是標準的制定要從本單位、本行業(yè)的實際需求出發(fā)。不宜太高，也不宜太低，過高了使人望而生畏，不敢攀登，太低了，人人都能輕而易舉獲得，起不到獎勵的作用。實際標準應(yīng)定在能使本單位具有中上等水平的同志通過不懈的努力，可以達到或超過為理想標準，這樣，大家才能有信心，有干勁，加倍努力地去完成。
4.2.4注重標準的相對穩(wěn)定
在制定標準時一定要根據(jù)各項工作的不同性質(zhì)、范疇，深思熟慮，反復(fù)論證，確定公布。切不可因為達到獎勵標準的人多了，就認為標準低了或重新盲目地提高標準，或是拖延獎勵的兌現(xiàn)。所確定的標準必須在一定時期內(nèi)穩(wěn)定，即使確有修改的必要也應(yīng)該在兌現(xiàn)后，經(jīng)職代會提案與執(zhí)行者協(xié)商修訂，以增強職工對管理者的信任和能力的認定。
【論文摘要】藥劑科是醫(yī)院的重要職能部門，隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不斷發(fā)展及醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院以及藥劑科管理模式都在發(fā)生著巨大的變化。本文重點論述了在新形勢下醫(yī)院藥劑科的地位，并對如何管理好藥劑科提出了幾點建議。
藥劑科是醫(yī)院的一個綜合性的職能科室，是醫(yī)院的重要組成部分，負責醫(yī)院藥品的供應(yīng)并負責調(diào)劑、配制制劑、指導(dǎo)臨床合理用藥、監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量，因而工作性質(zhì)既具有很強的專業(yè)技術(shù)性，又具有很強的經(jīng)營管理性。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，以及相關(guān)法律法規(guī)的頒布，藥品的管理模式也在發(fā)生著巨大的變化。為適應(yīng)新形勢的要求，藥劑科必須從單純的藥品供應(yīng)保障向藥學(xué)服務(wù)的綜合性多學(xué)科方向發(fā)展。本文將對藥劑科在新形勢下的戰(zhàn)略地位及如何加強其管理及自身發(fā)展進行簡要論述。
1新形勢下藥劑科的戰(zhàn)略地位
1．1藥品管理法賦予了藥劑科重要的職責《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》賦予了藥劑科以下重要職責:①要認真貫徹藥品法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院臨床與科研、教學(xué)需要購、銷合格藥品、把好質(zhì)量關(guān)；②開發(fā)、研制新的制劑，加強制劑室建設(shè)；③承擔新藥臨床研究，參加藥品評價；④考察所用藥品的質(zhì)量、療效積極開展藥檢工作，建立和健全藥品監(jiān)控和質(zhì)量檢查制度，防止不合格藥品用于患者，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，定期向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告；⑤嚴格特殊藥品的供應(yīng)與管理，防止濫用與流失；⑥開展臨床藥學(xué)研究，如血藥濃度監(jiān)測，與醫(yī)師合作進行合理用藥探討，推廣用藥個體化，聯(lián)合用藥與藥物相互作用，配伍禁忌，臨床給藥方案設(shè)計等；⑦協(xié)助醫(yī)師處理藥物中毒急救工作，通過對毒物的分析，加速診斷和合理選用藥物，或為中毒急救提供有關(guān)資料和信息；⑧嚴格審核、評估、調(diào)配處方，認真執(zhí)行處方點評制度促進合理用藥等。因此，藥劑科已由生產(chǎn)、供應(yīng)、調(diào)配、管理型逐步擴展到藥學(xué)研究、教學(xué)訓(xùn)練、藥品質(zhì)控、藥品監(jiān)督、情報信息、合理用藥等多方位管理職能，并成為醫(yī)院藥政管理的職能機構(gòu)。
1．2醫(yī)院的轉(zhuǎn)型要求藥劑科有新的發(fā)展隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度改革的不斷深化，加上外資以及民營醫(yī)院的產(chǎn)生，醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和競爭，并因而正經(jīng)歷著重大的歷史轉(zhuǎn)型。作為醫(yī)院重要職能部門的藥劑科也必須順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求，而不斷調(diào)整和改善，否則的話，將阻礙醫(yī)院的進一步發(fā)展。藥劑人員應(yīng)加強學(xué)習(xí)不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，主動參與臨床藥物治療活動，開展合理用藥咨詢，在為患者提供最全面的藥學(xué)保健服務(wù)中，謀求自身發(fā)展；藥劑科的服務(wù)模式也應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸镜模詾榛颊咛峁┤袒乃帉W(xué)服務(wù)為宗旨”的模式；同時藥劑科還應(yīng)加強科學(xué)管理，轉(zhuǎn)變觀念，樹立市場意識引入竟爭機制，推行優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理，科主任和全科骨干要向技術(shù)經(jīng)濟管理型過度，以提高社會效益和經(jīng)濟效益。
2加強藥劑科質(zhì)量管理的建議
如前述，藥劑科在醫(yī)院的發(fā)展中已經(jīng)占據(jù)著越來越重要的作用，對藥劑科科學(xué)規(guī)范的管理就顯得尤其的重要，以下將就如何管理好藥劑科提幾點建議。
2．1重視藥品質(zhì)量提供好質(zhì)量的藥品是藥劑科最基本的職責，因此藥劑科應(yīng)把對藥品質(zhì)量的管理放在首要的位置。對藥品質(zhì)量的把關(guān)包括采購、驗收和保管這些過程。醫(yī)院在衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，建立藥品采購監(jiān)督委員會、藥品遴選專家和藥事委員會，對臨床使用的藥品從集中招標網(wǎng)上，以公開、公平、公正、誠信交易的原則，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經(jīng)濟承受能力，選擇質(zhì)優(yōu)價廉的品種并選擇有實力誠信、證照齊全的經(jīng)銷商，同時應(yīng)與經(jīng)銷商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議書，明確經(jīng)銷商所承擔的法律責任。藥品入庫時，還要對購進的藥品進行質(zhì)檢驗收，嚴把藥品入庫檢驗關(guān)。需檢查藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號、有效期、注冊商標、外觀等，對沒有批準文號、生產(chǎn)批號、有效期的藥品及質(zhì)量有疑問的藥品，堅決不入庫。已經(jīng)入庫的藥品，要加強庫房管理，為藥品提供良好的庫房儲存條件，保證庫房的溫度、濕度、通風性能達標。要配置防潮、防火及冷凍設(shè)施，保障各種藥品有與之相適應(yīng)的儲存環(huán)境，以保持質(zhì)量穩(wěn)定，保證藥品安全、有效。品和的使用及儲存應(yīng)符合《品和管理條例》的要求。
2．2開展藥品的電子化管理藥品的電子化管理是實現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的必然趨勢，是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境。實現(xiàn)藥品的電子化管理，可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎(chǔ)，記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環(huán)節(jié)所發(fā)生的事件，隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理，能根據(jù)現(xiàn)有庫存，藥品效期情況，提供采購計劃或應(yīng)暫停采購的信息。目前的多數(shù)藥庫管理系統(tǒng)還能提供全面的藥品會計功能，包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調(diào)撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調(diào)價預(yù)處理、有效期示警等。藥品采用電子化管理，比以往的人工管理效率高很多，因此每個醫(yī)院的藥劑科均應(yīng)加強這方面的建設(shè)，以提高工作效率，并適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。
2．3開展臨床藥學(xué)研究臨床藥學(xué)是近年來醫(yī)、藥結(jié)合的新興學(xué)科，它的主要任務(wù)是藥師深入臨床與醫(yī)師密切合作，參與臨床藥物治療方案設(shè)計與實施，協(xié)助臨床醫(yī)師選藥與合理用藥，維護患者不受或減少與用藥有關(guān)的損害，提高臨床藥物治療水平。隨著醫(yī)學(xué)的進步和醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院藥劑科已經(jīng)不再只是單純的管理藥品的部門，藥劑科還應(yīng)該引進并培養(yǎng)高素質(zhì)的藥學(xué)人才，開展廣泛的臨床藥學(xué)研究，為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。就目前而言，應(yīng)著重開展的臨床藥學(xué)研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究?？股氐牟缓侠硎褂?，導(dǎo)致的最大危害就是細菌耐藥性的產(chǎn)生，而新藥開發(fā)的速度是遠遠趕不上細菌耐藥性的產(chǎn)生速度，過多的耐藥性細菌產(chǎn)生又會使人們重新面對病原微生物束手無策，傳染性疾病再次會在人類病因譜中名列榜首。因此，藥學(xué)人員應(yīng)監(jiān)測本院各科室抗生素使用率、使用種類、抗生素聯(lián)用以及病原體送檢等情況，根據(jù)監(jiān)測的情況分析本醫(yī)院抗生素應(yīng)用是否合理，并及時向臨床醫(yī)生通報。②開展血藥濃度監(jiān)測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。用量不足便達不到治療目的，而長期盲目用藥不但會造成藥品浪費而且會造成中毒。尤其是一些神經(jīng)精神系統(tǒng)方面的藥物，如抗癲癇藥卡馬西平等，安全劑量范圍窄，個體對藥物的耐受性及敏感性差別又較大，醫(yī)師僅憑經(jīng)驗以常規(guī)劑量用藥難以有效控制癲癇發(fā)作，有必要對其進行血藥濃度監(jiān)測，保證用藥安全、合理、有效。而今后開展血藥濃度監(jiān)測的藥品范圍也應(yīng)進一步加大，實現(xiàn)用藥的個體化;③開展藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，ADR)監(jiān)測。ADR是指合格的藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)?，F(xiàn)代藥物治療學(xué)的發(fā)展，不僅要治好疾病，而且要防止可能或潛在的藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。要合理、安全、有效地用藥，首先必須對某藥可能發(fā)生的ADR譜有明確的認識。藥品使用過程中藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，是臨床藥學(xué)的一項重要工作。醫(yī)院藥劑科要結(jié)合臨床開展臨床藥學(xué)研究，協(xié)助醫(yī)生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低毒副反應(yīng)，確保用藥安全有效。《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》的實施標志著我國的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作開始走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化。醫(yī)院藥學(xué)工作人員應(yīng)認真貫徹和執(zhí)行該辦法，并及時上報和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。
2．4重視窗口服務(wù)當今醫(yī)院之間面臨的競爭不僅是醫(yī)院技術(shù)的競爭，也是服務(wù)水平和服務(wù)特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務(wù)的科室，應(yīng)該以患者為中心，提供以人為本的服務(wù)。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應(yīng)規(guī)范服務(wù)語言，講究服務(wù)的藝術(shù)性，注意自己的語氣、語調(diào)及語速，要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前，在廣大人群中已經(jīng)形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥房”的局面，為適應(yīng)這一已形成的形勢，藥劑科應(yīng)成立咨詢臺，由執(zhí)業(yè)藥師負責接受患者的咨詢，這樣，患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥，以減少患者掛號、開處方排隊等現(xiàn)象，在方便患者的同時也可以提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
3結(jié)語
伴隨著社會進步，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域正發(fā)生著巨大的變化，醫(yī)院的藥劑科也必須成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)和管理一體化的重要職能部門。因此藥劑科必須加強自身建設(shè)，在科學(xué)規(guī)范管理好藥品的同時，更要開展臨床藥學(xué)研究，并為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。
參考文獻
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論文摘要：醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟運行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，圍繞此項活動，醫(yī)院的統(tǒng)計工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，充分顯示統(tǒng)計工作的魅力，已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計工作者面前的新課題。
論文關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計；現(xiàn)代醫(yī)院管理
現(xiàn)代社會已處于信息時代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計管理已成為一門專門的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)性強，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平，因此，統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)院要加強管理，促進自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
1統(tǒng)計數(shù)據(jù)的性質(zhì)
1.1統(tǒng)計信息要有可信度
醫(yī)療統(tǒng)計指標在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計信息是否準確將直接影響我們的產(chǎn)出日報、月報、季報、年報等醫(yī)療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計工作者明確統(tǒng)計工作的整個環(huán)節(jié)，每個統(tǒng)計項目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計標準、統(tǒng)計起止時間等要求，對隨機出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯等，都要求統(tǒng)計工作者有能力及時發(fā)現(xiàn)并解決，對原始數(shù)據(jù)認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度。
1.2統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、及時、全面地反饋信息
各類統(tǒng)計數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬，包括人事、財務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
2開展和拓寬統(tǒng)計工作職能
2.1全面開展統(tǒng)計工作，加強醫(yī)院質(zhì)控工作
衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標構(gòu)成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標對實現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標分解到科室，醫(yī)院定期通報。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標、工作計劃指標的完成情況，動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計結(jié)果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統(tǒng)計工作，靠攏醫(yī)院管理
時代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計工作中，統(tǒng)計工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴大統(tǒng)計對象范圍，運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時、動態(tài)的反饋信息，并加強信息預(yù)測職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行性依據(jù)。
2.3統(tǒng)計信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用
醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況，同時作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對院外進行橫向的對比分析，據(jù)此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
3建議
提高統(tǒng)計分析水平，當好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團”，具體有以下幾點：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計機構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計工作提供組織機構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計具有較強的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識，又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識，時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機技術(shù)，所以統(tǒng)計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)，在實踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗，充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進行課題設(shè)計、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面；統(tǒng)計工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實際工作中應(yīng)主動承擔重要任務(wù),增強醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識,主動跟蹤醫(yī)院管理，進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實為醫(yī)院決策提供及時、準確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團”；定期或不定期做好統(tǒng)計分析及統(tǒng)計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、經(jīng)濟效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫(yī)院比）以及目標完成情況等進行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負因素，提出合理化建議，及時提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負責人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會，并把統(tǒng)計分析報告進行宣讀，對于成績及問題進行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計分析；改進統(tǒng)計方法：醫(yī)療評價更合理在診斷質(zhì)量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質(zhì)量進行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。
兩點體會：第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計信息的利用，為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計監(jiān)督工作。
參考文獻
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作者：劉芳 魏光輝 張際 梁珂 鄭顯蘭 單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
以制度約束人、教育人、規(guī)范人，可以持久的影響和規(guī)范行醫(yī)的工作氛圍。建立“以患兒為中心”的服務(wù)文化當今，生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界和整個社會的廣泛認同，在這一思想的指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)的目的不再是簡單地減輕或解除患者的病痛，還包括向人們提供心理和社會等多方面服務(wù)與關(guān)懷［2］。我院堅持以患兒為中心，持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動年”活動。率先在重慶市推出118114預(yù)約掛號;率先開啟“四自助服務(wù)”，主動改革就醫(yī)流程。目前已有30%的病兒通過預(yù)約掛號和自助服務(wù)的方式進行就診，極大地方便了群眾。醫(yī)院成立了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動“3HIC”活動———“我們要用母親的心、科學(xué)的腦、靈巧的手，帶給兒童舒適安全!”，在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”里持續(xù)開展“寶貝生日快樂”、“陽光護士走進家庭”等系列活動，在新生兒中心推出“住院寶寶的一天”視頻活動，如一縷溫暖的春風，吹暖了無數(shù)家長的心。在2010年“衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”復(fù)審檢查中，檢查組感言:“兒院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以病人滿意為目標，用心想，用心做，成效顯著，值得推廣”?！耙曰純簽橹行摹钡姆?wù)文化，深化了“尊重生命、理解病患、呵護患兒”的理念，醫(yī)院獲得全市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”先進單位，近兩年，全院平均病人滿意度從86．9%上升到98%以上。建設(shè)“兒童喜歡”的醫(yī)院環(huán)境文化兒童醫(yī)院服務(wù)的對象是孩子，因此，醫(yī)院文化的建設(shè)還需結(jié)合兒童喜好。針對如何改變兒童醫(yī)院狹小、擁擠、吵雜的就診舊貌，員工們獻計獻策，院領(lǐng)導(dǎo)匯聚智慧。醫(yī)院重新改建了住院病房，新修分院，設(shè)置母嬰喂奶房、病人等候區(qū)、病人服務(wù)中心、“四自助”服務(wù)機，一個個建設(shè)躍然成形。在醫(yī)院的花園里，電梯間、走廊上、病房內(nèi)都裝飾有兒童喜愛的動畫美圖和溫馨問候語等。在環(huán)境建設(shè)中將醫(yī)院文化注入其中，讓患兒及其家人在就診過程中能體會到醫(yī)院的文化氛圍。經(jīng)常性開展“標識建設(shè)”和“美麗的病房”的活動，讓患兒有回家的感覺，這增加了患兒對醫(yī)護人員的信任和親近，有效地減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
以目標管理考核細化任務(wù)，有效控制質(zhì)量安全的過程，形成職工嚴謹?shù)尼t(yī)療作風和規(guī)范的醫(yī)療行為，深化職工的責任意識，強化醫(yī)院的質(zhì)量控制，確保醫(yī)療服務(wù)安全，保障醫(yī)院的聲譽和品牌形象。建立共同的價值觀，創(chuàng)建醫(yī)院精神文化在市場經(jīng)濟的大潮里，“拜金主義”和非主流思想的影響，會對員工的思想有不良影響和干擾，這是對我院管理者提出的時代考驗。首先，醫(yī)院堅持深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以社會主義核心價值觀為指導(dǎo)，堅持民主管理，廣泛聽取員工和服務(wù)對象的意見、批評和建議;堅持完善醫(yī)院院務(wù)公開制度，增加工作的透明度，讓員工知情、參與院務(wù)管理，增強員工的主人翁自豪感。醫(yī)院精神是醫(yī)院全體職工在長期工作、生活和經(jīng)營管理過程中逐漸建立起來的一種共同價值取向、心理趨向和文化定勢，是醫(yī)院全體職工的精神支柱和力量源泉，是醫(yī)院最寶貴的精神財富。一旦形成了鮮明的醫(yī)院精神，就能夠有效地凝聚職工的思想，振奮職工的精神，鼓舞職工的士氣，吸引職工自覺地向著醫(yī)院建設(shè)的整體目標奮進，使“愛院、建院”的口號變?yōu)槁毠さ淖杂X行動［3］。醫(yī)院精神文化離不開載體的傳承，我院通過建立青年文明號、巾幗文明崗、專家義診隊，擁有志愿者隊伍300余人，定期開展公益活動，先后到重慶市的區(qū)鄉(xiāng)義診上千次，受益的兒童達萬余人次。醫(yī)院經(jīng)常舉辦讀書報告會、才藝展示會、詩歌朗誦會、演講比賽和醫(yī)療護理、醫(yī)德醫(yī)風知識競賽，開展“三好一滿意”標兵評比，“快樂工作、幸福生活”主題活動等，提升員工的精氣神，培育職工的團隊榮譽感、職業(yè)認同感，促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。一個醫(yī)院應(yīng)當以先進的文化理念為核心，充分尊重人的價值，注重發(fā)揮每一個職工的自主精神、創(chuàng)造潛質(zhì)和主人翁責任感。在醫(yī)院內(nèi)部形成共同的愿望、目標、價值觀，從而形成積極向上的醫(yī)院精神?？傊?，我院始終堅持醫(yī)院的責任和使命，公立醫(yī)院應(yīng)堅持醫(yī)院的公益性［4］，緊密結(jié)合社會主義先進文化的方向，吸收國內(nèi)外文化的精髓，依托自身醫(yī)療實踐，逐步形成兒童醫(yī)院特色的醫(yī)療、教學(xué)、科研文化，使得醫(yī)院文化內(nèi)涵不斷延伸。
未來的醫(yī)院競爭將主要是醫(yī)院文化的競爭，也就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的競爭，唯有形成一種能激勵員工取得成功的行為文化，醫(yī)院才能立于不敗之地［5］。誠然，文化需要與時俱進，不斷創(chuàng)新，判斷一個醫(yī)院的醫(yī)院文化是否先進，關(guān)鍵就要看醫(yī)院是不是在培養(yǎng)醫(yī)院職工的創(chuàng)新精神上下功夫，是否跟上時展的步伐，與時俱進的醫(yī)院文化才是先進的文化。
