時間：2023-03-13 11:24:25
序論：在您撰寫出生醫(yī)學(xué)證明管理時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
《出生醫(yī)學(xué)證明》是《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的法律證件，是申報新生兒常住戶口登記必備條件。根據(jù)衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的通知》和省衛(wèi)生廳、公安廳等有關(guān)文件精神，我市衛(wèi)生與公安部門密切配合，統(tǒng)一使用依法制發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》，嚴(yán)把《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放和戶籍登記關(guān)，使這項工作得以順利進(jìn)行，對于規(guī)范出生戶口登記，依法加強(qiáng)母嬰保健工作發(fā)揮了重要作用。但是，在《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放過程中仍存在一些問題，如農(nóng)村出生人口辦證不及時，后補的多，造成非法接生人員有機(jī)可乘；一些單位內(nèi)部管理不嚴(yán)，造成重發(fā)和漏發(fā)等。如麗水市婦幼保健院20**年就發(fā)生一起《出生醫(yī)學(xué)證明》重發(fā)現(xiàn)象。為了加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放管理工作，提出如下要求，請各地遵照執(zhí)行。
一、進(jìn)一步提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識到《出生醫(yī)學(xué)證明》是具有法律效力的證件，是“人生第一證”，做好《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作，是依法行政的具體體現(xiàn)。
二、采取有效措施，規(guī)范管理。各地衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對《出生醫(yī)學(xué)證明》購置環(huán)節(jié)和發(fā)放機(jī)構(gòu)的管理，制定購置和簽發(fā)等制度，進(jìn)一步實行規(guī)范化管理，健全發(fā)放管理制度，領(lǐng)用手續(xù)要完備。建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，特別是在提供便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上，采取雙人雙鎖措施，加強(qiáng)監(jiān)督。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要按照《母嬰保健法》及其實施辦法的規(guī)定，依法加強(qiáng)對《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理工作的監(jiān)督檢查。
《出生醫(yī)學(xué)證明》是依法許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》的有關(guān)規(guī)定對新生兒出具的法定醫(yī)學(xué)證明，有著“人生第一證”之稱，其作用不僅是證明該嬰兒是在中國境內(nèi)出生的新生兒狀態(tài)，而且可以為判斷血緣關(guān)系提供最原始、最科學(xué)的原始依據(jù)，為公民獲取中華人民共和國國籍提供醫(yī)學(xué)依據(jù)，為公民進(jìn)行戶口登記、取得公民身份證號碼的原始法律憑證，為兒童能依法免費獲得接種疫苗等保健服務(wù)的科學(xué)憑證。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，孩子的上學(xué)、民族的更換、出國留學(xué)居住、對遺產(chǎn)的繼承等都需要《出生醫(yī)學(xué)證明》作為憑證，其價值愈來愈大。
《出生醫(yī)學(xué)證明》重要性，對《出生醫(yī)學(xué)證明》的檔案管理也很重要。在《檔案管理法》中就規(guī)定：《出生醫(yī)學(xué)證明》的檔案作為人從出生到死亡的最基本資格資料之一，是民生檔案的重要組成部分。科學(xué)、有效的《出生醫(yī)學(xué)證明》的檔案管理能直接促進(jìn)公安機(jī)關(guān)對戶口辦理的速度和效率，提高其為民服務(wù)的質(zhì)量與口碑；能提升醫(yī)療機(jī)關(guān)對母嬰保健工作的質(zhì)量，增加人們對保健機(jī)構(gòu)的滿意度，從而協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的矛盾沖突，維護(hù)社會的安定與和諧，可以通過為某些事項提供最為原始的醫(yī)學(xué)憑證，最大限度地維護(hù)國家、社會組織和公民的合法權(quán)益，保障公民的切身利益。所以，隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，生活中越來越多地利用到《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案，健全《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理工作勢在必行并迫在眉睫。
二、目前《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理中存在的問題
（一）保管部門不明確，影響管理質(zhì)量
由于上級主管部門沒有對《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理做出統(tǒng)一的規(guī)定，造成各個機(jī)構(gòu)的檔案管理缺乏統(tǒng)一性：有的把作為病歷在病案室管理；有的因新生兒出生在婦產(chǎn)科，由婦產(chǎn)科管理；有的統(tǒng)一上交到醫(yī)院的檔案室管理。由于管理部門的不明確性，造成其檔案管理的不規(guī)范性，不同程度地造成《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案材料的破損、混亂，甚至丟失，不同程度影響到保管的質(zhì)量，為檔案管理的服務(wù)性造成一定的障礙。
（二）檔案管理無序，影響服務(wù)質(zhì)量
目前在《出生醫(yī)學(xué)證明》的檔案管理上存在許多漏洞和混亂，比如簽發(fā)機(jī)構(gòu)關(guān)乎人情存在弄虛作假的現(xiàn)象，比如現(xiàn)在許多家長為了讓孩子能趕在8月31日前報名入學(xué)，就需要尋找關(guān)系更改出生證明，更改戶口本上的身份證號；再如檔案管理人員缺乏必要的管理知識，對出生醫(yī)學(xué)證明的檔案隨意排序，電子檔案也項目不全，甚至有缺錄的現(xiàn)象，造成需要時難以尋找，費時費力，甚至丟失，耽誤他人的事情辦理。
（三）管理交接脫節(jié)，造成人力重復(fù)
在醫(yī)療保健單位的《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理雖然是專業(yè)管理，但由于人力資源的合理流動，管理者存在管理移交等問題，但由于《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案相對其他醫(yī)學(xué)案例檔案受到的重視度相對弱，就存在了管理移交脫節(jié)的問題，造成每一屆管理者都要重新進(jìn)行整理、歸檔等，造成人力資源的重復(fù)勞動和浪費，甚至造成對于檔案的管理總是處在原地踏步，而無所創(chuàng)新。
三、提升《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案高效管理的措施
（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高職責(zé)意識
檔案管理中的問題存在，說明從上到下對《出生醫(yī)學(xué)證明》乃至檔案管理的不重視，因此提高檔案管理的有效性，首先要提高從簽發(fā)機(jī)關(guān)到具體管理者的檔案管理意識，保證《出生醫(yī)學(xué)證明》乃至檔案的真實性、完整性、有序性。衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療保健部門要定期對簽發(fā)科室和檔案管理人員進(jìn)行《母嬰保健法》中關(guān)于“出生醫(yī)學(xué)證明”知識學(xué)習(xí)，提高有關(guān)人員對“出生醫(yī)學(xué)證明”重要性的認(rèn)識，樹立“對歷史負(fù)責(zé)，為現(xiàn)實服務(wù)，替未來著想”的工作宗旨，從而提高自身的工作職責(zé)。簽發(fā)機(jī)關(guān)要明確責(zé)任主體的職責(zé)，做到及時簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，嚴(yán)格審核補簽、換簽的手續(xù)，確保真實性和公平性；檔案管理人員要規(guī)范檔案歸類，做好有效檔案、問題檔案、廢證檔案的科學(xué)管理，促進(jìn)管理工作的有序性和快捷性；檔案管理人員在流動時做好移交手續(xù)，保證后續(xù)管理者對檔案管理的規(guī)律掌握，避免錯誤管理、費時管理，保證出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
（二）統(tǒng)一管理，實現(xiàn)服務(wù)高效
對于《出生醫(yī)學(xué)證明》的檔案管理應(yīng)該實行統(tǒng)一要求、統(tǒng)一管理，就是各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對《出生醫(yī)學(xué)證明》的檔案統(tǒng)一規(guī)定為檔案室專業(yè)管理，若能統(tǒng)一到縣局、市局檔案室統(tǒng)一管理更好，能保障公民利用時求助單一，快捷高效，避免四處打聽，萬般求索。
（三）規(guī)范管理，提高工作質(zhì)量
對于檔案的管理要定位好《出生醫(yī)學(xué)證明》的歸檔種類，統(tǒng)一于簽發(fā)類檔案，與管理類檔案區(qū)別開來；《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案由于存在歷史存檔和即時調(diào)取的雙重作用，所以在整理時一定要對零亂的檔案進(jìn)行條理化整理，進(jìn)行分類、組合、排列、編號、編制目錄、建立全宗、錄制電子檔案等，組成有序的管理體系，并在整理的過程中遵循檔案的時間特性和形成規(guī)律，保持檔案文件材料之間的有機(jī)聯(lián)系，并區(qū)分檔案的價值實行分類管理，為后續(xù)管理工作和服務(wù)工作提供方便。所以，要對管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其規(guī)范管理的專業(yè)技能，提高管理工作的質(zhì)量。
比如在對《出生醫(yī)學(xué)證明》的檔案管理中做到以下幾個重要工作：
科學(xué)分類：在對檔案按照“年度――保管期限――文件種類――事件分類（首次簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)、廢證）”進(jìn)行分類，確保檔案整理有理有據(jù)，相對穩(wěn)定，體系連續(xù)，便于查找和利用。
規(guī)范整理：對“證明”文件的整理中，做到“正本在前、定稿在后；正文在前、附件在后；原件在前、印件在后；改簽在前，原簽在后；換發(fā)在前，原發(fā)在后；廢件挑出，另行整理”。
有序管理：對所有的檔案進(jìn)行編號，做到不空號、不漏號。對編號進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，讓編號中包括全宗號、年度碼、保管期限碼、件號。實現(xiàn)一個年度一個保管期只現(xiàn)編一個流水號，每年度從1開始。并在檔案首頁附編碼（如圖所示），在檔案盒上編制案卷目錄，方便查找。
（四）互聯(lián)管理，實現(xiàn)快捷服務(wù)
對于《出生醫(yī)學(xué)證明》的檔案管理要實現(xiàn)現(xiàn)代化管理，在對“出生醫(yī)學(xué)證明”的附件、原件復(fù)印件歸檔時同步錄取電子檔案進(jìn)行歸檔，確保檔案的真實性。
檔案管理部門還可以在同一檔案管理的同時，利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化管理平臺打造“出生醫(yī)學(xué)證明”管理的信息化高速通道，實現(xiàn)嬰兒出生、簽發(fā)證明、錄取信息三同步，減少差錯，避免不良事件的發(fā)生。
檔案管理部門對《出生醫(yī)學(xué)證明》實現(xiàn)信息化系統(tǒng)平臺的管理，在平臺中設(shè)置基本的信息查詢，方便群眾自己查詢，為管理人員提供必要的檔案編號，節(jié)省檔案管理工作者的查找時間；也可方便檔案管理人員對“出生醫(yī)學(xué)證明”信息的核查、更改，提高為民服務(wù)的質(zhì)量與效率。
《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，由依法許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的新生兒法定醫(yī)學(xué)證明，是新生兒作為登記戶籍、獲得保健服務(wù)、證明血緣關(guān)系的法律文本，對于規(guī)范出生戶口登記，依法加強(qiáng)母嬰保健工作十分重要。它作為“人生第一證”，在公民入學(xué)、出國、遺產(chǎn)繼承等方面也發(fā)揮著重要作用。要加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明的檔案管理。一是提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) ，強(qiáng)化《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理的思想意識。二是提高檔案管理人員素質(zhì)。三是加強(qiáng)監(jiān)管力度，確?！冻錾t(yī)學(xué)證明》檔案規(guī)范化。
關(guān)鍵詞：《出生醫(yī)學(xué)證明》；檔案； 管理
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0304-02
本文對于《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理 ，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一發(fā)文、結(jié)合《衛(wèi)生部、公安部關(guān)于加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理有關(guān)問題的通知》，就如何加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理，結(jié)合塔城市出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理工作實際，談?wù)勅绾渭訌?qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理。
1 《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案規(guī)范化管理的重要性
《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案是民生檔案的重要組成部分。隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展需要，人們逐漸對《出生醫(yī)學(xué)證明》提高了認(rèn)識，在生活中越來越多的利用到《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案。人們逐漸對《出生醫(yī)學(xué)證明》提高了認(rèn)識，《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理工作也就顯得尤為重要。《出生醫(yī)學(xué)證明》對于規(guī)范出生戶口登記，依法加強(qiáng)母嬰保健工作具有重要意義，而且有些資料與醫(yī)療涉法也有一定關(guān)系，及時有效地發(fā)揮人口出生醫(yī)學(xué)證明檔案的作用，維護(hù)國家、社會組織和公民的合法權(quán)益，因此，健全《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理工作非常重要。實施《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案規(guī)范化管理，強(qiáng)化對《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)、印章、檔案、廢證等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，有效降低廢證率，防止遺失，杜絕流失情況發(fā)生。利于推進(jìn)檔案與電子文件登記備份，便于分類存檔，永久保存，為需查詢、補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》群眾提供完整信息資料。近年來，隨著《出生醫(yī)學(xué)證明》使用范圍越來越廣，要求查閱《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案信息的人員日益增多。有效發(fā)揮檔案信息利用率，高效構(gòu)建便民服務(wù)平臺奠定良好基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計，每年到我院查詢、補辦出生醫(yī)學(xué)證明者80多人次以上。為方便群眾查詢，必須做好《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的分類、整理、組卷、歸檔、編寫案卷目錄等工作，保管好《出生醫(yī)學(xué)證明》。
2 塔城市《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理情況
塔城市自 1998 年 6 月 1 日啟用全國統(tǒng)一的出生醫(yī)學(xué)證明，受衛(wèi)生局委托，市婦幼保健院負(fù)責(zé)全市《出生醫(yī)學(xué)證明》的申領(lǐng)、換發(fā)和補發(fā)及辦理醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生嬰兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)、城鎮(zhèn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》均由市婦幼保健院統(tǒng)一發(fā)放，2008年《出生醫(yī)學(xué)證明》啟用計算機(jī)管理，協(xié)助衛(wèi)生局做好全市《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和監(jiān)督評估，督促各簽發(fā)單位嚴(yán)格按照有關(guān)程序簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息統(tǒng)計和檔案管理工作等等一系列事務(wù)性工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)場衛(wèi)生院市婦幼保健院每月將開具的《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案信息資料裝訂成冊，交病案室統(tǒng)一管理。2005年開始，城鎮(zhèn)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》由助產(chǎn)單位統(tǒng)一發(fā)放，《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案由各助產(chǎn)單位管理。目前我市《出生醫(yī)學(xué)證明》各種發(fā)放工作秩序井然，無一例投訴事件發(fā)生。
3 出生醫(yī)學(xué)證明管理中存在的問題
《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的保管年限不統(tǒng)一?！冻錾t(yī)學(xué)證明》作為一種特殊形式的文書檔案，按病歷檔案保管30年，顯然是不夠的。缺乏相應(yīng)的《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案監(jiān)管制度，《出生醫(yī)學(xué)證明》是由有助產(chǎn)資格的醫(yī)院、衛(wèi)生院、婦幼保健院簽發(fā)的。地、市人民的出生醫(yī)學(xué)證明檔案都在婦產(chǎn)科等業(yè)務(wù)部門保管，婦幼保健院的出生醫(yī)學(xué)證明檔案由病案室保管，沒有納入到綜合檔案室統(tǒng)一保管，保管條件和查閱利用都不符合規(guī)范化要求。1998年以前，全國各地所使用的《出生醫(yī)學(xué)證明》不相同。 國家也沒有統(tǒng)一要求，從檔案管理上未做統(tǒng)一要求，都是由簽發(fā)單位根據(jù)各自情況自行保存，這樣致使每個簽發(fā)單位保存內(nèi)容不一樣，甚至有些地方還出現(xiàn)過《出生醫(yī)學(xué)證明》丟失、損壞的情況。
4 如何加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明的檔案管理。
4.1 提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) ，強(qiáng)化《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理的思想意識： 《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具并辦理的新生兒法定醫(yī)學(xué)證明，是新生兒作為登記戶籍、獲得保健服務(wù)、證明血緣關(guān)系的法律文本，《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案是民生檔案的重要組成部分。各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位要高度重視，本著“對歷史負(fù)責(zé)，為現(xiàn)實服務(wù)，替未來著想”的宗旨，切實做好《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理工作，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，落實專人負(fù)責(zé)。
4.2 提高檔案管理人員素質(zhì)：
基層檔案管理人員不穩(wěn)定，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理機(jī)構(gòu)要組織專題培訓(xùn)，提高檔案管理人員素質(zhì)，專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案。明確《出生醫(yī)學(xué)證明》的歸檔范圍按內(nèi)容分為管理機(jī)構(gòu)的管理類資料和簽發(fā)機(jī)構(gòu)的管理類資料、 簽發(fā)類資料。按載體形式可分為紙質(zhì)資料和電子文件兩類。《出生醫(yī)學(xué)證明》管理機(jī)構(gòu)、各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位要建立、健全檔案管理規(guī)章制度，按照檔案管理要求進(jìn)行分類、整理、組卷、歸檔，編寫案卷目錄，檔案室要配備必要的設(shè)備、設(shè)施，防止《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案的破損、褪變、霉變、蟲蛀和散失，確保檔案的安全保管、永久存檔。
4.3 加強(qiáng)監(jiān)管力度，確?！冻錾t(yī)學(xué)證明》檔案規(guī)范化。衛(wèi)生行政部門、檔案部門要加強(qiáng)監(jiān)管力度。依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》等相關(guān)條例，參照衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心發(fā)行的《出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊》，定期對本行政區(qū)域內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的工作進(jìn)行專題督導(dǎo)。對《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理、檔案管理等各項工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案規(guī)范化。
參考文獻(xiàn)
我市自1996年3月1日起統(tǒng)一使用衛(wèi)生部制發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明，于1999年9月1日實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明網(wǎng)絡(luò)化管理。自使用出生醫(yī)學(xué)證明以來，未出現(xiàn)因管理疏忽引發(fā)的各類事件，出生醫(yī)學(xué)證明管理有力、運行有序，為婦幼保健工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)報道如下。
1 制定政策為出生醫(yī)學(xué)證明依法管理提供保障
出生醫(yī)學(xué)證明作為母嬰保健法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明之一，是在中華人民共和國境內(nèi)出生的活產(chǎn)新生兒依法獲得的醫(yī)學(xué)證明，是新生兒依法獲得保健服務(wù)的憑證，是申報戶籍登記的依據(jù)。我市高度重視出生醫(yī)學(xué)證明的管理工作，由?？曝?fù)責(zé)、定人管理，并與市公安局先后出臺了《關(guān)于貫徹的實施意見》、《關(guān)于公布啟用淄博市中心醫(yī)院等157枚“出生醫(yī)學(xué)證明”專用章的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)“出生醫(yī)學(xué)證明”管理工作的補充通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省公安廳(關(guān)于統(tǒng)一實行“出生醫(yī)學(xué)證明”計算機(jī)管理的通知)的通知》、《印發(fā)省衛(wèi)生廳、公安廳(轉(zhuǎn)發(fā)(衛(wèi)生部公安部關(guān)于加強(qiáng)“出生醫(yī)學(xué)證明”管理有關(guān)問題的通知)的通知)的通知》等一系列文件政策，針對出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取、發(fā)放、使用、補發(fā)、作廢諸環(huán)節(jié)進(jìn)行了明確要求，使得出生醫(yī)學(xué)證明的管理有章可循。
2 健全制度規(guī)范運作實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明管理零差錯
2.1定點發(fā)放，收發(fā)雙簽，確保出生醫(yī)學(xué)證明流通環(huán)節(jié)零差錯一是規(guī)范市級。市衛(wèi)生局作為淄博市唯一出生醫(yī)學(xué)證明定點管理機(jī)構(gòu)，從省婦保所領(lǐng)回全市所需證明。逐張蓋騎縫鋼印后，與各區(qū)縣指定出生醫(yī)學(xué)證明定點管理機(jī)構(gòu)對接，完成市到區(qū)縣的發(fā)放。二是強(qiáng)化區(qū)縣級。各區(qū)縣婦幼保健院受各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門委托，作為區(qū)縣唯一出生醫(yī)學(xué)證明定點管理機(jī)構(gòu)，從市衛(wèi)生局領(lǐng)回全區(qū)縣所需證明，向區(qū)縣轄區(qū)內(nèi)定點接生單位發(fā)放。三是實行簽字制。在省與市、市與區(qū)縣、區(qū)縣與簽發(fā)單位之間辦理出生醫(yī)學(xué)證明交接時，均要求發(fā)放人和接受人對出生醫(yī)學(xué)證明編碼、數(shù)量的雙簽字確認(rèn)，填寫《“出生醫(yī)學(xué)證明”收放登記簿》，保證流通環(huán)節(jié)的萬無一失。
2.2與“接生定點單位”并軌管理，確保出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放環(huán)節(jié)零差錯 一是接生單位定點制。啟用出生醫(yī)學(xué)證明的同時，我市同步開展了“接生定點單位”的審核。1996年，我市按照有關(guān)文件規(guī)定，確定全市157家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)任務(wù)，具有出具出生醫(yī)學(xué)證明的資格，其余單位出具的各類出生證明均無效，并以文件的形式公布了157家單位“出生醫(yī)學(xué)證明”專用章印模。2005年《山東省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》出臺之后，我市對照管理辦法中助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)級別標(biāo)準(zhǔn)，對全市接生定點單位進(jìn)行了復(fù)審，再次確定80家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為定點接生單位，不再承擔(dān)接生任務(wù)的機(jī)構(gòu)取消其出具出生醫(yī)學(xué)證明的資格，并將“出生醫(yī)學(xué)證明”專用章收回。所有定點接生單位均可出具出生醫(yī)學(xué)證明，體現(xiàn)了新生兒家長辦理出生醫(yī)學(xué)證明的就近、就便的人性化服務(wù)。二是簽發(fā)證明檔案制。新生兒出生確定姓名后，在出生單位開具出生醫(yī)學(xué)證明。簽發(fā)單位設(shè)專人分別管理出生醫(yī)學(xué)證明和“出生醫(yī)學(xué)證明”專用章。老版兩聯(lián)出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)時，簽發(fā)單位詳細(xì)登記新生兒及其家長有關(guān)信息，并由其家長簽收；2003年新版三聯(lián)出生醫(yī)學(xué)證明使用后，全市統(tǒng)一了《“出生醫(yī)學(xué)證明”檔案登記簿》，專門保存出生醫(yī)學(xué)證明存檔聯(lián)，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放的同時實現(xiàn)了出生醫(yī)學(xué)證明存根檔案化管理，出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理進(jìn)一步規(guī)范。
2.3與公安部門密切配合，確保出生醫(yī)學(xué)證明使用環(huán)節(jié)零差錯新生兒父母或監(jiān)護(hù)人憑出生醫(yī)學(xué)證明到新生兒常住戶口登記機(jī)關(guān)申報出生登記。戶口登記機(jī)關(guān)憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理出生登記手續(xù)，并保留出生醫(yī)學(xué)證明副頁作為新生兒進(jìn)行出生登記的原始憑證存檔。出生醫(yī)學(xué)證明副頁必須由戶口登記機(jī)關(guān)拆切，私自拆切視證明無效。
2.4做好補發(fā)和作廢登記，確保出生醫(yī)學(xué)證明特殊環(huán)節(jié)零差錯一是遺失補發(fā)程序化。對于遺失出生醫(yī)學(xué)證明需要補發(fā)的，按照下列程序補發(fā)：(1)當(dāng)事人向原發(fā)證機(jī)構(gòu)掛失，并在市級以上報紙聲明原號碼出生醫(yī)學(xué)證明作廢；(2)持證人父母或監(jiān)護(hù)人持有效身份證件、工作單位或村委會出具的出生醫(yī)學(xué)證明遺失證明材料、持證人父母戶口所在地的戶籍登記證明、原簽發(fā)單位出具的有關(guān)出生醫(yī)學(xué)記錄證明材料、登載遺失聲明的報紙到所在地區(qū)縣級以上衛(wèi)生行政部門申請補發(fā)；(3)衛(wèi)生行政部門接到申請，核實無誤后，由原發(fā)證機(jī)構(gòu)予以補發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，并由衛(wèi)生行政部門正、副頁及存根上加蓋出生醫(yī)學(xué)證明“補”字專用章。衛(wèi)生行政部門和發(fā)證機(jī)關(guān)分別做好相關(guān)記錄，當(dāng)事人提交的有關(guān)證明材料由發(fā)證機(jī)構(gòu)建檔永久保存。已辦理戶籍手續(xù)遺失者，只補發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正頁，未辦理戶籍手續(xù)遺失者，補發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正、副頁。(4)補發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的審核工作實行分級負(fù)責(zé)，市直、市管有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)審核，其他由所在區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。二是調(diào)查核對制。對于急產(chǎn)、早產(chǎn)等特殊原因在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外出生新生兒出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放，按照下列程序進(jìn)行：(1)當(dāng)事人在15日內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門提出發(fā)放申請；(2)衛(wèi)生行政部門組織人員進(jìn)行調(diào)查，并要求產(chǎn)婦分娩的“助產(chǎn)者”寫出詳實的“助產(chǎn)”報告；(3)按照衛(wèi)生部要求，由嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具“親子關(guān)系聲明”；(4)由區(qū)縣婦幼保健院留存上述材料后為當(dāng)事人出具出生醫(yī)學(xué)證明。三是作廢登記制。對于因損壞、填寫錯誤等造成不能繼續(xù)使用的出生醫(yī)學(xué)證明，予以作廢并做專門登記。我市統(tǒng)一使用的《作廢“出生醫(yī)學(xué)證明”登記本》每頁分“簽發(fā)單位保存”、“區(qū)縣婦幼保健院保存”和“市衛(wèi)生局保存”一式三聯(lián)，由簽發(fā)單位填寫并蓋騎縫章。每季度，簽發(fā)單位將作廢登記連同作廢的出生醫(yī)學(xué)證明一起交到區(qū)縣婦幼保健院；每半年，區(qū)縣婦幼保健院匯總、整理后將作廢登記連同作廢的出生醫(yī)學(xué)證明一起交到市衛(wèi)生局。
[關(guān)鍵詞] 《出生醫(yī)學(xué)證明》；簽發(fā)；管理
[中圖分類號] R17 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210（2012）01（b）-165-02
Analysis and management of medical birth certificate
SU Yonghong
Department of Prevention and Health Care, the First Hospital Affiliated to Yangtze University, Hubei Province, Jingzhou 434000, China
[Abstract] Objective To perfect the existing management method of medical birth certificate, reduce the replacement, renewal and waste number of certificate, in order to provide better serve to public. Methods From 2007 to 2010 data was selected from record copy of medical birth certificate and management software of medical birth certificate. The annual reports were checked, according to the classification of replacement, renewal and waste of medical birth certificate. The data was analyzed descriptively. Results A total of 4 218 sets of medical birth certificate were used from 2007 to 2010, among which 3 587 sets were issued for the first time, 138 sets were renewal, 41 sets were complementary and 452 sets were waste. Conclusion The main reasons of replacement, renewal and waste of medical birth certificate are that parents do not understand the legal validity and important significance of medical birth certificate, and staff do not understand the principles of accreditation and have strong sense of responsibility.
[Key words] Medical birth certificate; Issue; Management
《出生醫(yī)學(xué)證明》是根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》的規(guī)定出具的，證明在中華人民共和國境內(nèi)出生的新生兒出生時的健康及自然狀況、血親關(guān)系，是申報國籍、戶籍、取得公民身份號碼的法定醫(yī)學(xué)證明[1]，是嬰兒的“人生第一證”，其使用范圍和涉及領(lǐng)域日趨廣泛。依法加強(qiáng)和規(guī)范對《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，對規(guī)范出生人口登記，加強(qiáng)母嬰保健工作具有重要的意義[2]。長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院于2007年開始《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)，經(jīng)過幾年不斷的持續(xù)改進(jìn)，取得了較好的效果?，F(xiàn)對2007~2010年我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用情況進(jìn)行客觀統(tǒng)計分析，并找出目前存在的問題，以探討進(jìn)一步完善現(xiàn)行管理辦法，減少補發(fā)、換發(fā)及廢證數(shù)，更好地服務(wù)于社會大眾，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究資料來源于2007~2010年長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況年度統(tǒng)計表、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理軟件系統(tǒng)資料及《出生醫(yī)學(xué)證明》簽況登記本。
1.2 方法
從簽況登記本、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理軟件系統(tǒng)中提取相關(guān)資料，核對年報表，按補發(fā)、換發(fā)、廢證原因進(jìn)行分類，使用Epidata錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)核校后的資料采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行描述性分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
使用我院計算機(jī)室自制《出生醫(yī)學(xué)證明》管理軟件實行計算機(jī)簽發(fā)，2007~2010年共簽發(fā)4 218套《出生醫(yī)學(xué)證明》，其中，首次簽發(fā)3 587套，占使用數(shù)的85.04%；換發(fā)138套，占使用數(shù)的3.27%；補發(fā)41套，占使用數(shù)的0.97%；廢證452套，占使用數(shù)的10.72%。見表1。
2.2 原因分析
我院《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)數(shù)大于活產(chǎn)數(shù)220套，主要發(fā)生在2007、2008年，其中，145套是由于2007年以前《出生醫(yī)學(xué)證明》需在婦幼保健院辦理，在簽發(fā)時限上未作規(guī)定，復(fù)雜的辦理程序給部分家庭帶來不便，又由于當(dāng)?shù)貞艏块T管理不嚴(yán)，無《出生醫(yī)學(xué)證明》也可上戶口及人們法律意識淡薄，未婚先孕證件不齊等，導(dǎo)致部分家庭不把《出生醫(yī)學(xué)證明》當(dāng)回事，直至因其他原因需要時才來辦理；另有75套是因為工作人員對辦證原則不夠了解，違規(guī)辦理1996年1月1日以前出生的兒童。
138套換發(fā)證明中，50套為兒童隨父或隨母姓存在爭議更改孩子姓名，或領(lǐng)養(yǎng)兒童將親生父母換為養(yǎng)父母姓名，占換發(fā)數(shù)的36.23%；33套是為了某種利益，或為拆遷補償或為保險或為上學(xué)報名等更改出生日期，占換發(fā)數(shù)的 23.91%；20套為保管不善，證明損毀，占換發(fā)數(shù)的14.49%；15套為2007年剛開始辦理證明時使用的“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”規(guī)格不統(tǒng)一，跨地區(qū)不能使用，占換發(fā)數(shù)的10.87%；7套為使用假身份證，占換發(fā)數(shù)的5.07%；13套為工作人員不了解辦理原則，項目填寫不全或填寫不規(guī)范，占換發(fā)數(shù)的9.42%?？傮w來說，更改姓名和出生日期為換發(fā)的主要原因。
41套補發(fā)證明中，多因家長不重視《出生醫(yī)學(xué)證明》，保管不善遺失所至。
29套遺失證明主要發(fā)生在2007、2008年，占廢證數(shù)的6.42%，占使用數(shù)的0.69%。主要原因是宣傳不夠，交待不清，家長不知需要填寫完整并蓋章的《出生醫(yī)學(xué)證明》才能生效，領(lǐng)了空白《出生醫(yī)學(xué)證明》未交給醫(yī)生填寫打印即自行帶走。因打印或填寫錯誤是造成廢證的主要原因，占廢證數(shù)的85.18%，占使用數(shù)的9.13%。主要原因為相關(guān)人員計算機(jī)操作不熟悉，打印《出生醫(yī)學(xué)證明》出錯或填寫時不認(rèn)真核對，導(dǎo)致姓名字、身份證號填錯或其他項目錯誤或不全。
3 討論
《出生醫(yī)學(xué)證明》是衛(wèi)生部根據(jù)《母嬰保健法》的要求制訂的，是我國加強(qiáng)人口管理，提高人口素質(zhì)的一項新舉措，其嚴(yán)肅性和重要性越來越受到社會廣泛重視。《出生醫(yī)學(xué)證明》不但是一個新生命誕生的依據(jù)，同時也是一種法律及入戶的申報依據(jù)，已經(jīng)成為公民終身的醫(yī)學(xué)法律文書[1]?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理涉及國家的法律法規(guī)，是一項非常嚴(yán)肅的工作，醫(yī)院必須高度重視[3]。為了加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，1995年至今，衛(wèi)生部與公安部4次聯(lián)合下發(fā)通知，衛(wèi)生部也陸續(xù)下發(fā)文件，要求各地加強(qiáng)對《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，但是歷年來頒布的有關(guān)文件相對分散，至今沒有一個專門的規(guī)范性文件對《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理與監(jiān)督、簽發(fā)、換發(fā)與補發(fā)等工作做出系統(tǒng)的規(guī)定[4]。隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢深入發(fā)展，我國對外交往日益頻繁，國內(nèi)公民在境外生育和外籍人口在我國境內(nèi)生育的數(shù)量大幅增加，這給《出生醫(yī)學(xué)證明》管理及戶籍人口登記工作帶來了一些麻煩。鑒于世界各國辦理公民人口登記以及辦理公民出入境、移民等許多工作存在較大差異，如何借鑒國外出生證明的管理與發(fā)放、人口登記等方面的相關(guān)信息，進(jìn)一步完善我國《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用制度是擺在我們面前的新課題。為了規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用，遏制某些不良現(xiàn)象，減少換發(fā)、補發(fā)及廢證數(shù)，相關(guān)人員應(yīng)該認(rèn)真對照國家公安部與衛(wèi)生部精神執(zhí)行，進(jìn)一步完善現(xiàn)行管理辦法，對出現(xiàn)的問題及時采取對策。
3.1 衛(wèi)生行政部門做好培訓(xùn)、指導(dǎo)工作
衛(wèi)生行政部門應(yīng)為簽發(fā)人員做好培訓(xùn)，指導(dǎo)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用，制訂統(tǒng)一的管理辦法或制度，對簽發(fā)過程中的各個環(huán)節(jié)、各種情形作出明確規(guī)定，不能統(tǒng)一規(guī)定的提出原則性指導(dǎo)意見，使工作人員在實際工作中有據(jù)可依，有據(jù)可查，減少管理及簽發(fā)中的不規(guī)范現(xiàn)象和隨意行為。
3.2 簽發(fā)機(jī)構(gòu)作好宣教工作，履行告知義務(wù)
為提高辦證及時率，減少換發(fā)及補發(fā)數(shù)，簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)大力宣傳《出生醫(yī)學(xué)證明》的法律效力及作用、意義、重要性和及時申領(lǐng)的必要性，告知家長在辦證前為新生兒取好姓名，帶齊所需證件，使辦理、領(lǐng)取證明更加順暢，減少不必要的糾紛。
3.3 實行《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表制度
為提高信息填寫正確率，避免一個嬰兒持有多張《出生醫(yī)學(xué)證明》，減少換發(fā)數(shù)、廢證數(shù)及糾紛，簽發(fā)部門可實行《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表制度，由產(chǎn)科在產(chǎn)婦出院時出具并做好記錄，以后不得再次出具。簽發(fā)部門根據(jù)首次簽發(fā)登記表規(guī)定證件辦理，其項目包括：接生人員填寫分娩信息及領(lǐng)證人填寫新生兒姓名及其父母相關(guān)信息。填寫人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
3.4 實行責(zé)任追究制
明確部門職責(zé)，落實人員責(zé)任，強(qiáng)化各級工作人員的責(zé)任意識，嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理的相關(guān)規(guī)定，做到誰發(fā)生問題、違規(guī)辦理，追究誰的責(zé)任，杜絕管理中的漏洞發(fā)生。
總之，家長不了解《出生醫(yī)學(xué)證明》法律效力、重要意義及工作人員不了解辦證原則、責(zé)任意識不強(qiáng)是造成換發(fā)、補發(fā)、廢證的主要原因。
[參考文獻(xiàn)]
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[2] 阮香蓮，陳國娟.上虞市《出生醫(yī)學(xué)證明》計算機(jī)管理現(xiàn)狀及思考[J].中國婦幼保健，2008，23（25）：3515-3516.
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關(guān)鍵詞：Delphi；ADO；打印技術(shù)；數(shù)據(jù)庫備份
中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）20-4722-02
Implementation of Birth Medical Evidence Management Software
DENG Jie-hai 1， LI Wei-hong 2
（1. Educational Technology Center of Jiangxi College of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou 344000，China；2.Jiangxi province Fuzhou City Science and Technology Information Institute of Computer Center， Fuzhou 344000，China）
Abstract： This paper starts from the significance of the medical certificate management system， describes the use of the necessity of medical certificate management software for hospital. Through the investigation， draw the software function module to realize and schematic diagram. According to the characteristics of the software， points out the difficulties and key points in the realization process of software.
Key words： Delphi； ADO； printing technology； database backup
目前，在撫州市范圍內(nèi)的絕大多數(shù)醫(yī)院，為新生兒開具出生證的時候，一般是通過最傳統(tǒng)的手寫的方式來填寫出生證的信息。使用手寫填寫出生證會出現(xiàn)如下幾個方面的問題：
1） 字體寫的不清晰，有些關(guān)鍵信息寫得比較模糊，在使用出生證的時候會出現(xiàn)爭議；
2） 有些人為了達(dá)到特定的目的，可能會修改出生證上面的信息，比如新生兒的出生年月等關(guān)鍵信息；
3） 醫(yī)院醫(yī)生在開出生證的時候，填寫的內(nèi)容非常多，醫(yī)生開出生證的工作量非常大。
4） 如果醫(yī)院要對全年的出生信息進(jìn)行匯總統(tǒng)計非常麻煩，只能通過手工的方式，將整年的出生證的存根拿出來點數(shù)，如果出現(xiàn)存根丟失，數(shù)據(jù)就不準(zhǔn)。
5） 本市大多數(shù)醫(yī)院都是采用人工填寫出生證。根據(jù)我國有關(guān)的法律法規(guī)的要求，以后使用手工填寫的出生證將無效。在中國的一些發(fā)達(dá)城市，早就實現(xiàn)了用機(jī)打出生證。用手工填寫的出生證在有些地方將不能得到認(rèn)可。
1 功能模塊說明
通過到醫(yī)院的護(hù)產(chǎn)科進(jìn)行功能需求分析調(diào)研，要實現(xiàn)軟件的功能需求，滿足醫(yī)院護(hù)產(chǎn)科工作的需要，需要實現(xiàn)如圖1所示的功能模塊。
2 數(shù)據(jù)庫連接
采用Delphi分布式數(shù)據(jù)庫開發(fā)技術(shù)，使用ADO（ActiveX Data Objects）數(shù)據(jù)庫訪問技術(shù)。ADO（ActiveX Data Objects）是微軟提供對各種數(shù)據(jù)格式的高層接口（high-level interface），該接口已經(jīng)成為訪問數(shù)據(jù)庫的新的標(biāo)準(zhǔn)。使用這種接口的數(shù)據(jù)庫又稱為OLE DB數(shù)據(jù)庫。OLE DB數(shù)據(jù)庫可以使我們方便地訪問各種類型的數(shù)據(jù)庫，包括關(guān)系型或非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫、E-Mail和文件系統(tǒng)、文本和圖形以及各種自定義商用對象。
在本系統(tǒng)中使用的ADO對象有連接（Connection）、命令（Command）、數(shù)據(jù)集（Recordset）對象，這些ADO對象在Delphi中相對應(yīng)的構(gòu)件是TADOConnection，TADOCommand和ADO數(shù)據(jù)集構(gòu)件。結(jié)合Delphi本身的開放式數(shù)據(jù)元件結(jié)構(gòu)，如借助于DBGrid，DBEdit等數(shù)據(jù)感知構(gòu)件，從而使用戶能夠迅速實現(xiàn)對終端用戶用來做商業(yè)決策的數(shù)據(jù)的一致性訪問。用戶可以不需使用BDE就可很快地建立應(yīng)用程序。
3 軟件實現(xiàn)的難點
整個系統(tǒng)最大的考驗在于出生證的打印。醫(yī)院在打印出生證之前，首先會將一張具有固定格式內(nèi)容的空白出生證放入打印機(jī)，然后通過打印機(jī)將出生證需要填入的新生兒信息的內(nèi)容打印出來，如下圖2出生證說圖所示：
在圖2中可以看到，一張出生證除了具有一些固定的文字和圖像之外，還有很多的需要填入內(nèi)容的空白地方。圖1-2中標(biāo)有數(shù)字的地方，就是打印機(jī)需要打印出來的新生兒內(nèi)容。這些內(nèi)容要求打印的位置非常精準(zhǔn)，如圖1-2所示的身份證的打印，每一位身份證信息就占用一個小方格，身份證一共有18位，就要占用相鄰的18個小格子，如果打印的位置有1個毫米的誤差，那么身份證就會完全打偏。在圖1-2中，一共標(biāo)明了有122個位置需要確定精準(zhǔn)的坐標(biāo)。這些坐標(biāo)的確定的工作量也非常大，并且不是一下子就要定下來，而是要通過反復(fù)多次的測試才能定下來。要確定坐標(biāo)位置有個很大的問題，在測試的時候，沒有真正的空白的出生證測試。只能拿真正的出生證進(jìn)行彩色復(fù)印，復(fù)印出來之后經(jīng)過麻煩的處理，就可以得到可以進(jìn)行測試的出生證復(fù)印件。當(dāng)然這個得到的復(fù)印件與真正的出生證相比，還是會有幾個毫米的誤差。這個誤差只能在實際使用過程中進(jìn)行調(diào)整。
4 結(jié)束語
本文所介紹的軟件，將為醫(yī)院減輕非常多的工作量，同時也為醫(yī)院提高了競爭力。如果一家醫(yī)院為新生兒開具出生證的時候，還是采用在手工操作的話，那很多父母就會考慮不在這家醫(yī)院生小孩，因為手工出具的出生證在中國很多地方得不到認(rèn)可。因此，從這個角度來考慮的話，本軟件系統(tǒng)的順利研發(fā)，與國家的方針政策、法律法規(guī)相吻合，也非常符合目前的時代要求。
參考文獻(xiàn)：
[1] Marco Cantu.Delphi從入門到精通[M].北京：電子工業(yè)出版社，1999.
《出生醫(yī)學(xué)證明》作為“人生第一證”具有重大意義[1]。此證由國家公安部印制，衛(wèi)生部監(jiān)督發(fā)放到各接產(chǎn)醫(yī)院，并由接產(chǎn)醫(yī)院完整填寫各類資料后給予發(fā)放。隨著本市改革開放的飛速發(fā)展，人力資源及外來人口流動大，新生兒出生率在本市逐年上升，醫(yī)院在管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的過程中不斷摸索，完善領(lǐng)取發(fā)放、信息收集登記、換證廢證，確保《出生醫(yī)學(xué)證明》的真實性、有效性，現(xiàn)將管理體會報告如下。
1 臨床資料
我院于2006年12月—2009年11月中，共有產(chǎn)婦7892人，年齡16～42歲(表1);共發(fā)放“出生證”7916張(表2)，三年中，我院不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，逐步完善相關(guān)制度與流程，數(shù)據(jù)顯示發(fā)證報廢率明顯下降，而發(fā)證正確性逐年提高。表1 2006年12月—2009年11月產(chǎn)婦情況
2 發(fā)證困難原因
在發(fā)證過程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)提供假姓名，或與證件姓名不符等情況，造成不能及時發(fā)證;有產(chǎn)婦年齡未滿18歲，無身份證號碼等，使信息資料填寫不完整而發(fā)證滯留。
3 管理與對策
3.1 完善制度流程，有專人負(fù)責(zé) 根據(jù)“出生證”相關(guān)管理制度，制定相應(yīng)的發(fā)證流程，規(guī)范工作程序，宣傳與告示發(fā)證的制度與流程;專責(zé)人員每年培訓(xùn)，總結(jié)工作提出問題，不斷完善制度與流程;醫(yī)務(wù)人員對文件書寫規(guī)范性、真實性是醫(yī)療糾紛的焦點[2]。因此，及時、正確、完整地收集信息資料，確保發(fā)證正確性并有據(jù)可查。
3.2 完善“出生證”領(lǐng)取、登記、保管、報廢、換證
3.2.1 領(lǐng)取與保管 發(fā)證單位的管理責(zé)任人向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出申請，由設(shè)備科到市指定單位統(tǒng)一購置空白“出生證”，并登記領(lǐng)證編號及使用日期，有計劃、小單位的發(fā)放給發(fā)證的負(fù)責(zé)人。
3.2.2 登記簽收 “出生證”發(fā)放有專人負(fù)責(zé)，設(shè)立發(fā)放登記本，新生兒出院時由父母提供有效證件，我院保留有效證件的復(fù)印件后，由父母領(lǐng)取簽收“出生證”。
3.2.3 信息資料收集及發(fā)證 (1)新生兒出生后由專責(zé)人員發(fā)放“出生證申領(lǐng)自填單”，家屬正確填寫有關(guān)信息后，我院將信息輸入“出生證”管理系統(tǒng)，用空白紙打印“出生證”的相關(guān)內(nèi)容交予家屬校對，信息正確后家屬校對簽字，方可打印《出生醫(yī)學(xué)證明》并保留家屬校對單。新生兒出院結(jié)賬后，由父母憑賬單領(lǐng)取新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》。(2)由于產(chǎn)婦提供假姓名，或與證件姓名不符者，產(chǎn)婦須提供由戶口所在地警所提供的姓名相符證明、有效證件及復(fù)印件、戶口本及復(fù)印件，我院保留證明資料后發(fā)放“出生證”。(3)產(chǎn)婦年齡未滿18歲，無身份證者，由家屬提供真實信息后我院保留資料，至產(chǎn)婦領(lǐng)取有效證件后方可到我院領(lǐng)取新生兒“出生證”。
3.2.4 換證與補證 由于家屬提供錯誤信息等經(jīng)證實后可換證，但產(chǎn)婦須提供由戶口所在地警所提供的姓名相符證明、有效證件及復(fù)印件、戶口本及復(fù)印件，我院保留證明資料后，收回原件重新發(fā)放“出生證”，如資料不全則我院拒發(fā);由于自身原因造成“出生證”遺失者，新生兒父母應(yīng)提出申請，并提供戶籍證明(已報或未報戶口)后，憑我院提供的新生兒信息資料到市優(yōu)生優(yōu)育辦公室補證。
3.2.5 報廢 換證收回的“出生證”必須蓋有“報廢”章，每月進(jìn)行廢證清點，并交由醫(yī)務(wù)科核對，每半年到市指定單位統(tǒng)一更換空白證。
4 總結(jié)
本市外來人口流動不斷增加，各管理單位對外來人口的婦女兒童管理也不斷重視?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理涉及國家的法律法規(guī)，是一項非常嚴(yán)肅的工作，我院各職能部門高度重視，各司其職層層把關(guān)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理制度與流程，力求“出生證”發(fā)放真實、正確、及時，減少醫(yī)患之間的矛盾，以符合社會發(fā)展的需求。
參考文獻(xiàn)
