時間：2022-02-14 10:52:15
序論：在您撰寫藥學(xué)醫(yī)學(xué)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1、學(xué)校和實習(xí)單位監(jiān)管脫節(jié)
畢業(yè)實習(xí)的場所一般要求選擇縣級以上（包括縣級）醫(yī)院藥劑科和具有一定規(guī)模和經(jīng)營能力的藥品批發(fā)及零售企業(yè)（社會藥房）。實習(xí)內(nèi)容要求較為全面，但是由于學(xué)員的工作崗位相對固定，實際完成實習(xí)任務(wù)的情況并不理想，醫(yī)院和社會藥房兩方面實習(xí)很難兼顧，實習(xí)任務(wù)基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內(nèi)容，實習(xí)內(nèi)容很不全面。
2、畢業(yè)作業(yè)選題
基本符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)基本要求，但是實際應(yīng)用價值不高。調(diào)查報告一般比較少，文獻(xiàn)綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導(dǎo)大慶電大藥學(xué)專業(yè)2002春季學(xué)員畢業(yè)作業(yè)至2011春季學(xué)員共指導(dǎo)86人次，發(fā)現(xiàn)調(diào)查報告占比為12.7%，文獻(xiàn)綜述類40%、專題論文47.3%。調(diào)查報告太少以致沒有，這從2011秋季和2012春季藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目表中可以驗證。以下是2011秋季和2012春季學(xué)生一些常見的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目：淺談藥品的儲存與運輸；治療糖尿病的常用藥物介紹；淺談普奈洛爾的藥理作用和用法；中草藥甘草解毒的作用機理淺析；中藥調(diào)配中影響臨床療效的因素分析；淺談中草藥常見的不良反應(yīng)等。主要原因是調(diào)查報告耗時長，工作量大，需要配合的調(diào)查者也多，這樣的任務(wù)對于一個在職、利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)的學(xué)員來說，是很難保證質(zhì)量完成的。
3、畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)
上不完備、格式上不規(guī)范，對于這樣的作業(yè)，指導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)做合理的增補，使其達(dá)到教學(xué)要求，防止偏離培養(yǎng)目標(biāo)。因此指導(dǎo)教師批改、完善的工作量加大。畢業(yè)作業(yè)的結(jié)構(gòu)以及格式主要指：內(nèi)容摘要，關(guān)鍵詞，正文，規(guī)范的結(jié)構(gòu)程序是“序論本論結(jié)論”。注釋和參考文獻(xiàn)。
二、幾點建議針對以上問題，提出幾點建議
1、成人學(xué)生是具有生活經(jīng)驗和工作經(jīng)驗的人
學(xué)習(xí)的目的相當(dāng)明確，學(xué)習(xí)的態(tài)度相當(dāng)主動，是有能力主動學(xué)習(xí)的自學(xué)者，實習(xí)計劃時，應(yīng)該考慮到這一點，就安排在醫(yī)院或者社會藥房一方即可，學(xué)校在實習(xí)之前先與實習(xí)單位及相關(guān)科室聯(lián)系，確定實習(xí)人數(shù)，共同制定實習(xí)計劃和實習(xí)內(nèi)容，在實習(xí)過程中應(yīng)該保持聯(lián)絡(luò)渠道暢通，遇到問題隨時協(xié)商溝通，督促管理好學(xué)員，切實保證實習(xí)質(zhì)量。
2、畢業(yè)作業(yè)
選題的工作量和難易程度與所給學(xué)生的完成時間和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)素質(zhì)要相一致。選題范圍要窄，貼近生活，緊密結(jié)合實際。在畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)和格式要求方面，指導(dǎo)教師要把要求及時發(fā)給學(xué)生或直接把規(guī)范的范文發(fā)給學(xué)生，幫助學(xué)生自己學(xué)會做到論文結(jié)構(gòu)完備，格式規(guī)范，一方面提高學(xué)生文本處理的能力，另一方面又減輕教師工作量。
3、因為大慶面積22161(其中市區(qū)5107)平方千米
1.1藥物載體藥物的控制釋放涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)、材料學(xué)等諸多領(lǐng)域。藥物傳遞系統(tǒng)(drugdeliverysystem，DDS)是將藥物或其它生物活性物質(zhì)與載體結(jié)合，使藥物通過擴散等方式在一定的時間內(nèi)，以某一速率釋放到環(huán)境中或者輸送到特定靶組織，對機體健康產(chǎn)生作用。DDS可被加工成不同的控制釋放體系，如片劑、膜劑、膠囊劑、微球劑等。HA酯化后，表現(xiàn)出新的理化特性，如穩(wěn)定性提高，能形成微弱的膠體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，甚至形成納米尺寸的自聚體等，可與目標(biāo)藥物通過物理作用結(jié)合。HA酯化衍生物制成薄膜、纖維、海綿、微球，可用作藥物控釋的載體材料［12］。
1.1.1靶向載體:HA的天然受體細(xì)胞黏附分子CD44在腫瘤細(xì)胞表面高度表達(dá)，2者主要在細(xì)胞表面結(jié)合［13］。盡管HA分子上的單個CD44-HA結(jié)合結(jié)構(gòu)域?qū)D44的親和力非常低，但在細(xì)胞表面存在著眾多緊密排列的CD44受體，能與HA高度重復(fù)的二糖單元結(jié)構(gòu)結(jié)合［14］。對羧基的修飾低于25%的HA衍生物，仍可有效地通過HA受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用攝入至細(xì)胞中，因此輕微修飾的HA衍生物可應(yīng)用于胞內(nèi)傳遞靶向給藥，拓展了HA及其衍生物作為藥物載體的應(yīng)用［15］。目前上市的HA載體藥物僅韓國LG生命科學(xué)公司生產(chǎn)的DeclageTM長效重組人生長激素，市場仍有極大的挖掘潛力［16］。
1.1.2薄膜載體:膜劑可適用于舌下、口腔、陰道、口服、體內(nèi)植入、皮膚和粘膜創(chuàng)傷等各種途徑和方法給藥，以發(fā)揮局部或全身作用。Lisbeth等［17］用4種酯化程度不同的Hyaff11膜作為藥物載體，比較潑尼松龍眼部給藥釋放度的不同。實驗結(jié)果顯示:Hyaff11p25親水性最強，藥物釋放初始濃度最高;給藥2h后Hyaff11p25藥物濃度降至30μg/mL，Hyaff11p75給藥3h后，藥物濃度降至30μg/mL，而Hyaff11持續(xù)給藥效果最好，給藥后8h內(nèi)，藥物釋放度維持在45～72μg/mL?，F(xiàn)已有專利［18］利用HA酯良好的生物可降解性，將其作為角質(zhì)細(xì)胞和二肽基肽酶-4(dipeptydil-peptidase-4，DPP-4)抑制劑薄膜載體，厚度為10～500μm，用于治療急性和慢性糖尿病傷口。
1.1.3微球載體:微球是指藥物溶解或者分散在高分子載體材料中，形成微小球狀結(jié)構(gòu)，粒徑在1～250μm之間，對特定器官和組織具有靶向性及藥物釋放的緩釋性，是緩控釋劑型研究的熱點。相比其它劑型，微球輸送體系表面積較大，載藥量提高，且微球與粘液親和性較高的，可增加藥物吸收和靶向性。水溶性Hyaff微球可由噴霧干燥法［19］制備，非水溶性Hyaff微球可由溶劑萃取法制備。也可采用超臨界溶液迅速膨脹(rapidexpansionofsupercriticalsolutions，RESS)法和超臨界流體反溶劑(supercriticalfluidanti-solvent，SAS)法［20］制備HA酯化物微球。Elisabetta等［21］用溶劑蒸發(fā)法(solventevaporationmethod，SEM)制備Hyaff11p50載藥微球，Hyaff11p50在水溶液中形成膠化網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，包裹模型藥物色甘酸鈉、甲硝唑及氫化潑尼松琥珀酸鈉，平均粒徑為6.4μm。實驗中模擬多種體外模型給藥，均表明Hyaff11p50載藥微球能夠緩釋藥物，釋放過程符合擴散動力學(xué)。
1.1.4納米載體:在微球載體的基礎(chǔ)上，研究人員進(jìn)一步將載體尺寸縮小至納米級。理想的納米載體在血液中不被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(reticuloendothelialsystem，RES)系統(tǒng)清除，有足夠長的滯留時間［22］，并能利用實體瘤組織的高通透性和滯留效應(yīng)(enhancedpermeabilityandretentioneffect，EPR)在腫瘤部位聚集，最終通過擴散、胞吞或受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞［23］。HA與單硬脂酸甘油酯酯化得到HA-單硬脂酸甘油酯(HA-glycerylmonosteatate，HA-GMS)，形成非離子表面活性劑囊泡，該多層載體的粒徑為40nm左右，具有良好的穩(wěn)定性、生物相容性及藥物包封率。與殼聚糖納米粒組相比，小鼠乳腺癌細(xì)胞4T1(mousemammarycancercell，MMCC)對HA-囊泡具有更好的內(nèi)吞作用［24］。該載體可用于納米透皮給藥系統(tǒng)的腫瘤治療。通過酯鍵將5β-膽烷酸連到HA骨架上，使HA成為兩親性物質(zhì)，疏水作用使得HA衍生物在生理條件下形成納米級別的自聚集體(HA-nanoparticles，HA-NPs)。熒光標(biāo)記得到CY5.5-HA-NPS，加入至高表達(dá)CD44受體的口腔鱗狀細(xì)胞癌(squamouscellcarcinoma，SCC)SCC7癌細(xì)胞中，可在胞質(zhì)中觀察到強熒光信號。荷瘤小鼠給藥，近紅外觀察顯示2d內(nèi)血液中CY5.5-HA-NPS選擇性地向腫瘤聚集，且粒徑小的納米粒效果更好。該實驗揭示了HA衍生物作為癌癥治療藥物納米載體的潛［25］。
1.2前體藥物前體藥物系指經(jīng)過生物體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才具有藥理作用的化合物。載體與目標(biāo)藥物直接通過共價鍵連接起來，形成前體藥物，在體內(nèi)通過酶解或水解作用將藥物釋放出來［26］。這一過程的目的在于增加藥物的生物利用度，降低藥物的毒性和副作用，HA可作為緩釋給藥體系的良好載體。同時HA對腫瘤細(xì)胞表面CD44受體的靶向性，可加強抗腫瘤藥物的治療效果［27］，并降低藥物對正常組織的損傷。以上2方面的優(yōu)勢，使得HA適合與藥物通過共價鍵結(jié)合形成良好的載體前體藥物，屬于目前熱門研究領(lǐng)域［28］。雷帕霉素(rapamycin，RAPA)是一種親脂性大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑，與HA酯化形成前體藥物后，能提高藥物水溶性。ZhaoY等［29］用透析法比RAPA和前體藥物HA-RAPA的釋藥能力:RAPA和HA-RAPA在PBS緩沖液(phosphatebufferedsaline，PBS)中的半釋期分別為0.16h、7d，HA-RAPA在血清中的半釋期為1.5d，延長了藥物釋放時間，達(dá)到緩釋目的。姜黃素因其抗癌功效具有較大的藥用價值，但水溶性差導(dǎo)致生物利用度低。Manju等［30］用1∶1的H2O/DMSO作溶劑，用二環(huán)己基碳二亞胺(dicyclohexylcarbodiimide，DCC)及4-二甲氨基吡啶(4-dimethylaminopyridine，DMAP)作助劑，使姜黃素的羥基和HA的羧基直接反應(yīng)，產(chǎn)物在水相中形成膠束，且在生理pH環(huán)境中的穩(wěn)定性提高。紫杉醇是一種天然抗癌藥物，為解決水溶性差的問題，Galer和Sano等［31］對HA-紫杉醇前藥的活性做了進(jìn)一步的研究。HA-紫杉醇對頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(headandnecksquamouscellcarcinomas，HNSCC)細(xì)胞株OSC-19和HN5的體外抑制能力與紫杉醇相似，但體內(nèi)研究顯示，HA-紫杉醇給藥的小鼠腫瘤組織中TUNEL細(xì)胞增加，微血管密度降低，比紫杉醇單獨給藥具有更好的腫瘤抑制能力。丁酸可引起細(xì)胞分化，抑制人類多種腫瘤的生長［32］。丁酸鹽最主要的問題是在血液中的清除率快、半衰期短，導(dǎo)致其在體內(nèi)不能達(dá)到并維持有效血藥濃度，限制了其臨床應(yīng)用。Coradini團(tuán)隊［33］將丁酸酐和低分子量HA的三甲基吡啶鹽，在含有二甲基胺基嘧啶的DMF中反應(yīng)，從而將丁酸連接到HA上生成HA丁酸酯，延緩其在體內(nèi)的釋放、代謝速度。同時利用HA與腫瘤細(xì)胞表面特異受體CD44結(jié)合的能力，增強藥物對腫瘤細(xì)胞的靶向作用。該團(tuán)隊［34］改進(jìn)合成工藝，并進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在體外試驗中，透明質(zhì)酸丁酸酯對非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株(non-smallcelllungcancercellline，NCI-H460)和轉(zhuǎn)移性亞克隆(NCI-H460M)細(xì)胞增殖的抑制能力是丁酸的10倍。硫辛酸(lipoicacid，LA)具有優(yōu)良的抗氧化性能，但是在體內(nèi)代謝迅速。Picotti等［35］把LA溶于N，N-二甲基乙酰胺(diMethylacetaMide，DMAc)中，加入1，1’-羰基二咪唑(carbonylimidazole，CDI)活化羧基得到硫辛?；溥?sulfuroctanoylimidazole，SOI)。HA溶于甲酰胺溶液，加入催化劑二甲氨基吡啶(dimethylaminopyridine，DMAP)及SOI，反應(yīng)產(chǎn)物經(jīng)磷酸二氫鉀中和，透析純化，凍干保存得到透明質(zhì)酸硫辛酸甲酸混合酯(mixedlipoicandacidformicestersofhyaluronan，Lipohyal)。用黏度測定儀測定顯示:Lipohyal的代謝時間明顯延長;芬頓實驗表明:LA濃度為0.4mmol/L時達(dá)到50%自由基清除率，而Lipohyal只需0.26mmol/L，提高了抗氧化能力。
2展望
1．1光譜法研究含氟卟啉-蒽醌化合物與DNA相互作用卟啉類化合物具有較強的吸光和發(fā)光性能，是一種良好的大環(huán)芳香系光敏劑，蒽醌類化合物具有良好的DNA光斷裂特性，它們易于插入DNA堿基對之間，以不同的作用機理使DNA斷裂。含氟化合物具有強的生理活性，它有可能和生物組織相互作用而顯示出抗腫瘤作用。黃岡師范學(xué)院的趙勝芳等［4］采用微波輻射合成了以二肽鍵聯(lián)的含氟卟啉-蒽醌化合物及其金屬鋅配合物。用紫外可見光譜法和熒光光譜滴定法考察了兩種合成的目標(biāo)化合物與質(zhì)粒DNA的相互作用，探討了它們與DNA的作用模式。即卟啉-二肽-蒽醌化合物與DNA發(fā)生自堆積的外部鍵合。該研究將在生命科學(xué)、醫(yī)藥學(xué)、配位化學(xué)的研究中得到廣泛應(yīng)用。
1．2基于DNA自組裝無酶循環(huán)放大猝滅化學(xué)發(fā)光法檢測核酸G-四鏈體DNA酶是一類具有催化功能的核酸分子，由于富含G的核酸分子可以在血紅素存在下，形成G-四鏈體的結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)出類似于辣根過氧化物酶的活性，可以催化H2O2氧化魯米諾產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光。基于目標(biāo)催化DNA自組裝，廣西師范大學(xué)的褚志丹等［5］基于G-四鏈體是富含鳥嘌呤堿基的DNA序列形成的一種特殊的DNA二級結(jié)構(gòu)，當(dāng)其與血紅素結(jié)合后，可顯示較強的過氧化物酶催化活性的事實，利用DNA自組裝、G-四鏈體的催化化學(xué)發(fā)光性能，構(gòu)建了一種無酶循環(huán)放大猝滅化學(xué)發(fā)光生物傳感新體系，用于DNA檢測。該傳感系簡單、低耗、靈敏。該研究將在生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)及生物學(xué)研究中得到廣泛應(yīng)用。
1．3基于DNA鏈置換酶輔助信號放大G-四鏈體脫氧核酶DNAzyme催化化學(xué)發(fā)光檢測腺苷腺苷在各種生物組織和器官功能的生理活性調(diào)節(jié)中起著重要的作用。因此檢測生物體中腺苷含量意義重大。化學(xué)發(fā)光檢測具有靈敏度高、線性范圍寬、分析速度快等優(yōu)點。廣西師范大學(xué)的李梅等［6］利用富含G堿基的DNA在血紅素和K+存在下，形成G-四鏈體結(jié)構(gòu)并表現(xiàn)出過氧化物酶活性的特點，結(jié)合DNA鏈置換反應(yīng)和核酸內(nèi)切酶的置換反應(yīng)，構(gòu)建了一種基于DNA鏈體脫氧核酶DNA鏈置換反應(yīng)和核酸內(nèi)切酶輔助信號放大的G-四鏈體脫氧核酶(DNAzyme)的催化發(fā)光檢測腺苷的新方法。該方法靈敏度高、選擇性好、檢測限量為0．5μmol/L，用于人血清中腺苷的檢測效果良好。
1．4南海紅樹林真菌Fusariumsp．301次級代謝產(chǎn)物研究紅樹林生態(tài)系統(tǒng)是一種分布在熱帶、亞熱帶潮間帶具有海洋環(huán)境特有森林類型的木本植物群落，其特殊環(huán)境孕育出的紅樹林內(nèi)生真菌是此生態(tài)系統(tǒng)的主要降解者，也是海洋真菌的第二大生態(tài)群落［7］。從1994年至今，國內(nèi)外對海洋真菌次級代謝產(chǎn)物的研究表明，紅樹林內(nèi)生真菌的次級代謝中含有極其豐富的結(jié)構(gòu)新穎且在抗腫瘤、抗氧化、抗真菌、細(xì)菌等藥理方面表現(xiàn)出良好活性的化合物。海洋真菌活性代謝產(chǎn)物已經(jīng)成為重要的新型藥物來源之一。為了尋找結(jié)構(gòu)新穎且具有藥理活性的海洋真菌次級代謝產(chǎn)物，中山大學(xué)的方平等［8］對一株采自?？谕┗涞募t樹林內(nèi)生菌Fusariumsp．301次級代謝產(chǎn)物，根據(jù)化合物的理化性質(zhì)、采用正反相硅膠、凝膠柱層析法和高效液相色譜法對其次級代謝產(chǎn)物進(jìn)行分離純化，通過波譜解析以及文獻(xiàn)數(shù)據(jù)對照的方法，分離得到并確定了5個鏈紅菌素類化合物的結(jié)構(gòu)。該研究將在生命科學(xué)、生物學(xué)及醫(yī)藥學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。
1．5鹽酸氨溴索的電化學(xué)氧化作用鹽酸氨溴索(AMB)，trans-4-［(2-氨基-3，5-二溴芐基)氨基］環(huán)己醇鹽酸鹽，是治療呼吸系統(tǒng)疾病的一種特效藥物。它對活性自由基(ROS)有不同的清除能力，對羥基自由基(HO•)的清除能力強，對超氧陰離子(O2－)弱，對過氧化氫(H2O2)很少或沒有作用。因此研究AMB的氧化作用和過程對了解AMB的生化過程很有意義。為此西北大學(xué)的孫杰娟等［9］在酸性水溶液中，研究了鹽酸氨溴索(AMB)的伏安行為，參照取代苯胺的伏安特性，說明了AMB的氧化機理。該研究將在生命科學(xué)、醫(yī)藥學(xué)的研究中得到應(yīng)用。
2現(xiàn)代有機及生物分析在有機物分析分離科學(xué)中的應(yīng)用
2．1殼聚糖衍生化杯［4］芳烴鍵合硅膠固定相對八種單取代苯的分離及分析殼聚糖大分子中有活潑的羥基和氨基，具有較強的化學(xué)反應(yīng)能力和生物相容性;杯芳烴的孔腔大小可調(diào)，構(gòu)象和取代基可以人為控制。鄭州大學(xué)的盧靜等［10］利用二者的優(yōu)點將其結(jié)合制備了一種新型固定相并對八種單取代苯進(jìn)行了分離分析研究。他們的做法是采用自制殼聚糖衍生化杯［4］芳烴鍵合硅膠固定相(CBS4)，對8種單取代苯(苯胺、苯甲醛、苯酚、甲苯、氯苯、溴苯、碘苯、丁苯)進(jìn)行了分離、熱力學(xué)、疏水作用的研究。實驗結(jié)果表明，8種單取代苯在CBS4上分離時間短，分離效果好，符合反相色譜機理;分析物的保留時間會隨柱溫的增加而減小;疏水作用在分離單取代苯時起著重要作用。該研究將在分析分離科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、生物學(xué)中得到應(yīng)用。
2．2Cu2+-羧甲司坦絡(luò)合物的光譜特征及其應(yīng)用羧甲司坦為一種黏痰調(diào)節(jié)劑，用于治療支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠，咳出困難者，但用量過大會有醫(yī)療副作用。為此廣西大學(xué)的林瑜等［11］根據(jù)羧甲司坦分子結(jié)構(gòu)特征，推測其分子應(yīng)該具有與金屬離子絡(luò)合的條件。通過紫外可見分光光度法考察了羧甲司坦與各種金屬離子絡(luò)合的可能性。他們的研究發(fā)現(xiàn)，羧甲司坦與Cu2+可以形成穩(wěn)定絡(luò)合物，該絡(luò)合物在237nm處有一個最大特征吸收峰。確定了絡(luò)合物的絡(luò)合比羧甲司坦Cu2+為2∶1，絡(luò)合物穩(wěn)定常數(shù)為4．98×109，在237nm處絡(luò)合物的摩爾吸光系數(shù)最大為4．74×103L/(mol•cm)建立了基于Cu2+絡(luò)合的紫外分光光度法定量測定羧甲司坦的新方法。該方法簡單、快速、靈敏、準(zhǔn)確，且成功的應(yīng)用于藥廠的產(chǎn)品分析，結(jié)果與標(biāo)量相符合。
3結(jié)束語
蒙醫(yī)藥學(xué)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是蒙古學(xué)的重要研究領(lǐng)域。蒙藥學(xué)專業(yè)是實踐性強，動手能力要求高的專業(yè)。本專業(yè)是培養(yǎng)具有化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的基本理論知識與實驗技能，經(jīng)過長期的臨床試驗，從事藥物及其制劑的設(shè)計、制備和分析檢驗、新藥開發(fā)及藥品注冊、合理用藥、藥品營銷等工作的實用型藥學(xué)人才。精選課程教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為中心教學(xué)內(nèi)容和課程體系直接反映了教學(xué)目的和人才培養(yǎng)目標(biāo)，是教育創(chuàng)新的核心。教材是教學(xué)內(nèi)容重點部分，好的教材是教學(xué)質(zhì)量的保證。根據(jù)有機化學(xué)的基本內(nèi)容豐富、理論復(fù)雜而深刻、實驗性較強、與不同專業(yè)和多門學(xué)科互相交叉的特點，必須把教材的選擇和教材建設(shè)做好。有機化學(xué)的內(nèi)容豐富而復(fù)雜，需要結(jié)合專業(yè)特色認(rèn)真挑選有機化學(xué)授課內(nèi)容。對蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生選擇教學(xué)內(nèi)容的時候，特征性地引入蒙藥的有機結(jié)構(gòu)，化學(xué)成分，結(jié)構(gòu)鑒定等的實例，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，將學(xué)過的知識串起來。蒙醫(yī)藥學(xué)教育有著自身的特色和優(yōu)勢，不斷與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)等相關(guān)學(xué)科研究生教育互相影響，相互交叉滲透，共同發(fā)展。教師有必要為學(xué)生準(zhǔn)備精彩紛呈的教學(xué)內(nèi)容，首先在準(zhǔn)備每一堂課時，教師都必須為保證所授知識的準(zhǔn)確性而翻閱足夠多的參考類書籍，并在講課當(dāng)中以具體的例子來引導(dǎo)學(xué)生掌握內(nèi)容，并從多方面、多角度理解教材，豐富課堂，激發(fā)學(xué)生的興趣與創(chuàng)新意識。對不同的教學(xué)對象、不同學(xué)科的專業(yè)，在教學(xué)大綱中的教學(xué)目的要求、教學(xué)內(nèi)容選材上需要注重專業(yè)特色，選用與之適應(yīng)的教材內(nèi)容和講授方式，使學(xué)生在有限的課堂時間內(nèi)比較容易地接受知識，掌握要領(lǐng)。另外，盡可能在教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)時代性。
二、教學(xué)方法
1.學(xué)生為中心，理論聯(lián)系實際對學(xué)生的知識掌握程度需要一個衡量標(biāo)準(zhǔn)，教師教學(xué)和學(xué)生自學(xué)為主要學(xué)習(xí)方法，定期的教學(xué)考核很有必要，它可以有效地體現(xiàn)學(xué)生的知掌握情況，在有機化學(xué)的教學(xué)考核中應(yīng)注意選題的多樣性和靈活性，除一些有機結(jié)構(gòu)性、常識性的題目外，其余的應(yīng)該貼近現(xiàn)實學(xué)習(xí)過程進(jìn)行擬題，可以采取多種形式，如課堂中做習(xí)題、短時間的試卷測試、實驗操作等，鼓勵倡導(dǎo)學(xué)生對有機化學(xué)創(chuàng)新與獨特的思維方式。在教學(xué)中，對學(xué)生平時學(xué)習(xí)情況的考核指標(biāo)主要有出勤情況、課堂紀(jì)律、完成作業(yè)情況、實驗課中的操作能力及學(xué)習(xí)積極性等幾個方面。教師結(jié)合教學(xué)情況做好考核記錄，課程結(jié)束時進(jìn)行各章內(nèi)容總結(jié)及每章之間貫穿起來整體總結(jié)，結(jié)合每位學(xué)生的實際情況評定平時成績。同時對于不同程度的學(xué)生應(yīng)使用不同的考核方法，鼓勵學(xué)習(xí)。
2.充分利用多媒體技術(shù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)大學(xué)前一直是蒙語授課，蒙語授課和漢語授課轉(zhuǎn)換需要一定的過程。所以教師在多媒體上多做一些學(xué)生容易接受的圖表，讓學(xué)生慢慢適應(yīng)漢語授課。由于學(xué)生的基礎(chǔ)差，只有通過多媒體慢慢讓學(xué)生認(rèn)識到有機化學(xué)課的重要性，才能提高學(xué)生學(xué)好本課程的主動性和自覺性。在教學(xué)過程中，適當(dāng)?shù)丶右恍┡c蒙藥學(xué)專業(yè)相聯(lián)系的知識，在教學(xué)中，列舉一些與蒙藥學(xué)的藥物結(jié)構(gòu)、藥物分析和用途、藥物合成等有關(guān)的實例，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以將有機化學(xué)基礎(chǔ)知識聯(lián)系到蒙藥學(xué)中去，為將來從事蒙醫(yī)藥學(xué)研究的學(xué)生打基礎(chǔ)。
3.合理使用雙語教育對不同專業(yè)的學(xué)生，有機化學(xué)教學(xué)大綱的要求不同，課時的多少也不一樣，專業(yè)側(cè)重點應(yīng)當(dāng)有所區(qū)別。雙語教育對蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說是特別重要的。雙語教育是指在學(xué)校里使用第二種語言進(jìn)行各門學(xué)科的教學(xué)，我國目前開展的雙語教學(xué)主要是指學(xué)校中全部或部分地采用外語（主要是英語）傳授非語言學(xué)科知識的教學(xué)。有機化學(xué)教學(xué)本身有很多特點，而在少數(shù)民族地區(qū)進(jìn)行的有機化學(xué)教學(xué)又有與眾不同的特殊性，尤其是對蒙藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說有特殊含義。漢語、蒙語，英語相結(jié)合的有機化學(xué)教學(xué)對蒙藥學(xué)專業(yè)的未來肯定會帶來突破性的進(jìn)展。
三、教學(xué)與蒙藥學(xué)科研相結(jié)合
有機化學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，要想教好有機化學(xué)這門課，一定要積極參與科學(xué)實驗。有機化學(xué)實驗是有機化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，化學(xué)實驗可以說是培養(yǎng)發(fā)展學(xué)生的思維和創(chuàng)新能力的最佳途徑，也是化學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢。學(xué)生在課堂中獲取的知識只有在實踐中才能消化、理解和掌握。有機化學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科教學(xué)改革及現(xiàn)代科研是一個系統(tǒng)工程，我們既要發(fā)揚蒙藥學(xué)的專業(yè)優(yōu)勢，也要應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)與科研的先進(jìn)方法和手段。一般來說學(xué)生通過化學(xué)實驗加深對有機化學(xué)理論課內(nèi)容的理解和掌握，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動手能力。在有機化學(xué)實驗教學(xué)中，我們引導(dǎo)學(xué)生積極主動發(fā)現(xiàn)和解決問題，從這個過程中更準(zhǔn)確更全面地掌握知識。只有將基礎(chǔ)理論教學(xué)與實踐教學(xué)緊密結(jié)合并貫穿于整個教學(xué)過程才能使學(xué)生全面掌握和應(yīng)用知識。隨著我們國家教育系統(tǒng)的完善我們鼓勵學(xué)生積極參與教師的科研活動，使學(xué)生在課題研究實踐中不斷思考問題、激發(fā)創(chuàng)新思維，鍛煉能力，培養(yǎng)科研實踐能力，這也是促進(jìn)教學(xué)的有效途徑。
四、結(jié)束語
《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年，但國家和醫(yī)院卻沒有得到很好的實施。一是臨床藥學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，在醫(yī)院藥學(xué)人才中兼?zhèn)鋵I(yè)知識和臨床經(jīng)驗的人才少之又少，大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉(zhuǎn)換兩點一線，且由于與醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)差距，二者之間難以溝通協(xié)調(diào)，加之藥學(xué)人員知識結(jié)構(gòu)不合理，臨床方面的醫(yī)學(xué)知識不足，致使臨床藥學(xué)尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學(xué)工作尚未得到醫(yī)院重視，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的“重醫(yī)輕藥”觀念，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作在院內(nèi)的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規(guī)編制，各項責(zé)任義務(wù)不明確，且臨床藥師長期局限于采購、供應(yīng)、調(diào)劑檢驗藥品等方面，在院內(nèi)并沒有得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，這些因素都使臨床藥學(xué)在醫(yī)院難以重視。三是臨床藥學(xué)尚未形成廣泛的市場，由于臨床藥學(xué)在醫(yī)療機構(gòu)重視程度不高，用藥者對合理用藥的了解及運用的迫切性不足，加之衛(wèi)生部門相關(guān)政策尚無明確規(guī)定，致使臨床藥學(xué)很難在廣泛的市場上立足。四是臨床藥學(xué)法律法規(guī)不健全，盡管2002年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，雖然此規(guī)定有一定權(quán)威性，但其內(nèi)容不明確，在實際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無處方權(quán)及修改處方權(quán)，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實施難以踐行。五是臨床藥學(xué)培訓(xùn)制度居于形式，盡管有些醫(yī)學(xué)院開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，但由于某些醫(yī)療機構(gòu)尚未開設(shè)臨床藥學(xué)實踐，導(dǎo)致臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生難以在醫(yī)院實習(xí)，實踐價值不高；同時盡管某些醫(yī)院對臨床藥學(xué)進(jìn)行開設(shè)，但也因為衛(wèi)生部對臨床藥學(xué)尚未明確規(guī)定，藥師責(zé)任和義務(wù)界定模糊，導(dǎo)致藥學(xué)培訓(xùn)居于形式。
2開展臨床藥學(xué)，提高用藥水平的舉措
2.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療
藥師要深入臨床一線，通過查房了解患者病情；同時參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識給予醫(yī)師合理用藥建議，以彌補醫(yī)護(hù)人員對藥物性質(zhì)特點的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)，對患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。
2.2加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，促進(jìn)安全合理用藥
安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，就能及時避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。
2.3加強治療藥物監(jiān)測，給予給藥方案
對治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強的藥物，不能用臨床指標(biāo)進(jìn)行評價，如地高辛；特殊情況要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，如嬰兒。在這些條件下，以技術(shù)對血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測及評價，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見。
2.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全
開展臨床藥學(xué)醫(yī)療機構(gòu)可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)整理出來的藥品安全信息，了解院內(nèi)臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時向上級通報，以防微杜漸。
2.5加強藥學(xué)科研研究，提升藥學(xué)服務(wù)水平
臨床藥學(xué)機構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行密切聯(lián)系，并互助開展藥學(xué)科研，以共同提高服務(wù)水平。
2.6加強臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)，保障臨床合理安全用藥
藥師要時刻加強自身專業(yè)知識培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并積極參與查房，設(shè)計給藥方案，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對藥物的使用方法、注意事項、藥性等方面的指導(dǎo)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。
2.7加強制度建設(shè)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展
國家衛(wèi)生部及醫(yī)院應(yīng)根據(jù)“促進(jìn)臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導(dǎo)內(nèi)容，規(guī)范臨床藥師工作行為。建立譬如“合理用藥評價制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫(yī)療機構(gòu)建立健全各項有利于臨床藥學(xué)開展的制度體系，以規(guī)范藥師行為，明確藥師責(zé)任和義務(wù)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展。
1.1教學(xué)準(zhǔn)備
1.1.1培訓(xùn)師資隊伍在實施PBL教學(xué)模式的過程中，通常將教師比喻為“燈塔”，照亮學(xué)生前進(jìn)的方向，所以，教師具有關(guān)鍵的引領(lǐng)作用。本教研室的師資長期以來習(xí)慣了講授式教學(xué)方式，雖然部分教師也參加過以病案為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)模式，但對這種完全“以學(xué)生為中心”的PBL教學(xué)模式尚較為陌生，甚至心存疑慮。為此，本教研室采取了送出去、請進(jìn)來2種方式培養(yǎng)師資。送出去即選送骨干教師到有成功經(jīng)驗的院校實地學(xué)習(xí)、考察，理解PBL教學(xué)模式的精髓和實質(zhì)，學(xué)習(xí)其先進(jìn)經(jīng)驗和做法，回來后交流學(xué)習(xí)收獲，帶動并影響更多的教師；而請進(jìn)來即由學(xué)校教務(wù)部門請外校優(yōu)秀的PBL教師來本校進(jìn)行PBL教學(xué)模式的培訓(xùn)。通過以上方式，使所有參與PBL教學(xué)模式的教師對PBL教學(xué)模式有了清晰的認(rèn)識，并對PBL教學(xué)模式實施過程中教師的角色、任務(wù)等有了正確的理解。
1.1.2準(zhǔn)備教學(xué)資料藥理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容分為6個模塊，即總論、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)、內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)（包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液及造血器官的藥物等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)、化學(xué)治療藥物藥理學(xué)等。本研究決定將上述內(nèi)容重新整合，75%學(xué)時采取PBL教學(xué)模式，僅保留25%學(xué)時采用傳統(tǒng)講授方式教學(xué)模式，主要涉及藥理學(xué)基本框架知識或?qū)W生難以理解的內(nèi)容，如藥理學(xué)總論、抗心律失常藥等。其中對采取PBL教學(xué)模式的內(nèi)容，打亂原有教學(xué)順序，突破原有章節(jié)界限，將不同章節(jié)有機結(jié)合起來，如將糖皮質(zhì)激素類藥物、作用于呼吸系統(tǒng)藥物和作用于消化系統(tǒng)藥物綜合在一起，而將鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥結(jié)合起來進(jìn)行教學(xué)?，F(xiàn)行的教材均是按照傳統(tǒng)教學(xué)方法編寫的，不適合PBL教學(xué)模式使用。確定PBL教學(xué)模式的內(nèi)容后，本教研室群策群力組織富有教學(xué)經(jīng)驗的教師分頭編寫符合PBL教學(xué)模式的教學(xué)資料和病例，每一病例分為教師版和學(xué)生版2個版本，均有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，病例的內(nèi)容從易至難，并很好地與學(xué)生以前所學(xué)的生理、生化、微生物等基礎(chǔ)知識銜接。編寫完畢，再經(jīng)過反復(fù)論證，才定稿。
1.1.3建設(shè)硬件設(shè)施規(guī)范的PBL專用教室內(nèi)布局應(yīng)與圓桌會議室類似，四周有足夠的黑板或白板供學(xué)生使用，墻上的掛鐘讓學(xué)生能自行掌控討論節(jié)奏和進(jìn)程。由于改建教室花費較大，本教研室采取了因陋就簡、土法上馬的辦法，定做了幾塊移動式白板，置于教室周圍，滿足了PBL教學(xué)模式的需要。
1.2教學(xué)實施
1.2.1分組開課前要求課代表將學(xué)生分為若干個小組，每個小組的人數(shù)以不超過4人為宜。在每個學(xué)生小組中選1名組長，每次上課前1周，教師將病例交給學(xué)生，由組長分配給組員，有重點地分頭收集相關(guān)資料。
1.2.2課堂討論首先組織學(xué)生歸納病例中的重要信息，羅列與藥物使用相關(guān)的知識點及擬討論的問題，然后，讓學(xué)生按準(zhǔn)備情況就相關(guān)問題進(jìn)行重點發(fā)言。涉及的知識點和關(guān)鍵論點要求學(xué)生寫在白板上，每次課結(jié)束前，由教師或?qū)W生以白板上歸納的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。
2PBL教學(xué)效果
對2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的《藥理學(xué)》理論教學(xué)實行改革,力圖充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極主動性,體現(xiàn)其在教學(xué)中的主體地位。我們事先將學(xué)生分成若干學(xué)習(xí)小組(5~6人/組),在LBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上,根據(jù)教材內(nèi)容,結(jié)合大綱要求,選擇重點章節(jié),安排討論課。課前先將相關(guān)問題發(fā)給大家,每組同學(xué)課后利用學(xué)校的圖書館、網(wǎng)絡(luò)等資源檢索資料,以小組為單位進(jìn)行自由討論,并將討論結(jié)果制成多媒體,每小組選一位同學(xué)在討論課上進(jìn)行中心發(fā)言,并接受其他組同學(xué)的提問并辯論。教師適時引導(dǎo)學(xué)生圍繞教學(xué)內(nèi)容的重點、難點展開點評,并利用課堂的后半部分時間對每組同學(xué)的發(fā)言做出點評,根據(jù)學(xué)生的課堂總體表現(xiàn)對該小組成員進(jìn)行評分,最后進(jìn)行小結(jié)。這樣的討論課學(xué)生的參與度高,體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)景象。為了順利完成課堂討論,教師根據(jù)教學(xué)大綱要求,結(jié)合教材內(nèi)容集體備課,確定以LBL教學(xué)法為主的教學(xué)內(nèi)容以及以PBL教學(xué)法為主的教學(xué)內(nèi)容。課外時間收集、編輯有價值的病例,所提的問題圍繞課堂教學(xué)內(nèi)容編輯,要求學(xué)生獲得的是藥物的臨床應(yīng)用信息及不合理用藥的情況。病例資料提前10天左右發(fā)給學(xué)生。設(shè)計問題的類型多種多樣,以抗心絞痛藥為例:什么是心絞痛、心絞痛有哪些臨床類型、心絞痛的發(fā)病機制是怎樣的;冠脈循環(huán)有哪些解剖生理特點、影響心肌供氧和耗氧的因素有哪些;治療心絞痛的藥物有哪些類型、抗心絞痛藥物作用的分子機制;硝酸甘油的作用有哪些、有何臨床用途、有哪些注意事項;β-受體阻斷藥抗心絞痛的作用特點是什么、其臨床應(yīng)用有哪些;鈣通道拮抗藥的作用特點是什么、其臨床應(yīng)用有哪些;硝酸甘油、β-受體阻斷藥、鈣通道拮抗藥三種藥物兩兩聯(lián)合治療心絞痛的藥理學(xué)依據(jù)是什么,有哪些注意事項。這些問題涵蓋了抗心絞痛藥的關(guān)鍵知識點,并通過以下病例討論以加深印象。60歲女性患者,突發(fā)右側(cè)肢體麻木,言語不清,于9月4日晚7時入院。入院時體溫36.5℃,脈搏105次/分,呼吸22次/分鐘,血壓120/75mmHg,神清乏力。檢查頭部及肢體無傷痕,右側(cè)肢體麻木,心律整齊,二尖瓣區(qū)有III度收縮期雜音;雙肺底輕度濕啰音;CT提示右基底出血。診斷為風(fēng)心病及腦栓塞。入院后給西地蘭0.4mg,速尿20mg。5小時后又重復(fù)上述液體一組,病人情況穩(wěn)定。9月5日凌晨2點,又增加硝酸甘油10mg,用藥半小時后,病人不停地翻身。3點30分,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,心悸,血壓60/30mmHg,心率33次/分鐘,病情危重,立即停止靜脈滴注硝酸劑甘油,用多巴胺40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注。30分鐘后患者惡心嘔吐停止,心悸減輕,血壓110/65mmHg,呼吸20/分,心率70次/分鐘,休克得到糾正。請學(xué)生對硝酸甘油在該病例中的應(yīng)用做出分析。針對該病例,結(jié)合理論課上的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,授課教師對討論課教案做了精心的準(zhǔn)備。
二、教案設(shè)計如下
首先由學(xué)生自愿上臺做中心發(fā)言,待發(fā)言的同學(xué)病例匯報完畢后,邀請其他同學(xué)歸納病例特點,然后中心發(fā)言的同學(xué)繼續(xù)介紹他們小組的討論內(nèi)容。發(fā)言完畢后,教師以患者用硝酸甘油前后病情變化為切入點,引導(dǎo)學(xué)生思考出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因,從用藥劑量、頻度等方面分析用藥是否得當(dāng),并請學(xué)生換位思考:如果是你遇到這樣的病例將如何處置。鼓勵各小組踴躍發(fā)言,授課教師掌控討論節(jié)奏。待所有小組發(fā)言結(jié)束后,授課教師做最后的點評。有了前期理論課的鋪墊,學(xué)生掌握了硝酸甘油的藥理作用特點及使用注意事項。經(jīng)學(xué)生自己歸納、總結(jié),指出硝酸甘油起效快捷,停藥作用即刻消失。靜滴時應(yīng)根據(jù)心電圖和血壓監(jiān)測情況來調(diào)整點滴速度,一般15~30分鐘測量1次,停藥應(yīng)逐漸減量以免引起癥狀反跳?；颊哂袗盒?、嘔吐、心悸,血壓60/30mmHg,且不停翻身,這就是預(yù)兆。通過該病例的分析,學(xué)生對硝酸甘油的藥理作用特點及臨床使用注意事項有了更加深入的理解,可以在他們今后的臨床治療中避免犯類似的錯誤,達(dá)到了學(xué)好《藥理學(xué)》有助于提高臨床醫(yī)生合理用藥水平的教學(xué)預(yù)期。經(jīng)過一個學(xué)期PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法的實踐,期末的問卷調(diào)查顯示,90%的學(xué)生認(rèn)為PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法改變了以往死記硬背的學(xué)習(xí)方法,病例中貼近“臨床實戰(zhàn)”的內(nèi)容頗具吸引力,極大地激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。在病例討論準(zhǔn)備過程中,學(xué)生從被動接受知識變?yōu)橹鲃訁⑴c進(jìn)來,理論聯(lián)系實際,既提高了自主學(xué)習(xí)能力、文獻(xiàn)檢索能力、獨立思考能力、綜合分析能力,也鍛煉了他們的表達(dá)能力,對藥物臨床應(yīng)用問題的理解和認(rèn)識更加深刻和全面,整體能力明顯提高了。在對藥理學(xué)PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)評價過程中,我們教研組全體教師從發(fā)言情況、辯論程度、內(nèi)容闡述及資料收集、報告制作等主客觀兩方面對評價標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容進(jìn)行了綜合考慮。
