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【論文摘要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，人們對健康的內(nèi)涵和外延都有了新的認(rèn)識。由于生活快節(jié)奏、激烈的競爭和緊張的人際關(guān)系，人們感受到比較強烈的壓力和緊張，可能導(dǎo)致心身的亞健康狀態(tài)。護(hù)理工作是對現(xiàn)存的或潛在的健康問題反應(yīng)的判斷與處理。護(hù)理工作的對象是患病的人或健康的人。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)理人員必須經(jīng)常面對病人、家屬、醫(yī)生及其他的健康工作者。這些因素都會使護(hù)理人員產(chǎn)生壓力。護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護(hù)生）在學(xué)校期間及臨床實習(xí)期間，都常常因面臨著各種壓力而影響身心健康和實習(xí)效果［1］。1997年Admi指出，護(hù)理本科生在臨床實習(xí)期間常面臨各種壓力，如不能很好應(yīng)對，可影響他們在臨床的工作能力，甚至動搖他們從事護(hù)理工作的決定［2］。現(xiàn)對護(hù)生、實習(xí)護(hù)生的壓力研究作一綜述，以便引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施減輕或緩解心理壓力，保持身心健康和提高學(xué)習(xí)、實習(xí)效果。
1壓力概論
19世紀(jì)法國生理學(xué)家ClaudeBemard第一次提出人類有內(nèi)在穩(wěn)定性，若內(nèi)在不平衡與外環(huán)境之間的關(guān)系受到破壞，就可能導(dǎo)致疾病。1950年HansSelye將壓力與疾病聯(lián)系在一起，由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認(rèn)知的壓力理論，并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應(yīng)用理論。隨后壓力學(xué)說發(fā)展很快，并開始應(yīng)用于實踐。
壓力的根本內(nèi)涵既與個體對外界刺激的感知有關(guān)，又和個體滿足需求的能力有關(guān)。人在一生中會經(jīng)歷各種各樣的壓力，如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時都會有不同的適應(yīng)方式，適應(yīng)能力因人而異。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作業(yè)績。一旦壓力源解除，身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。
2護(hù)生的壓力
2．1?？谱o(hù)生的壓力
2．1．1就業(yè)近幾年，我國高等護(hù)理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，培養(yǎng)出了一批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。在就業(yè)選擇方面，總體上?？谱o(hù)生對于本科護(hù)生沒有優(yōu)勢可言，有的醫(yī)院用人只考慮實用性，不愿聘用專科生。而另一些醫(yī)院片面地強調(diào)學(xué)歷，非本科生不用。這樣一來，?？粕诰蜆I(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是專科護(hù)生面臨的最大壓力。
2．1．2社會價值感學(xué)生時期的護(hù)生都認(rèn)為自己的職業(yè)是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實習(xí)后發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)生、病人及病人家屬對護(hù)理專業(yè)存在偏見，認(rèn)為醫(yī)生是有技術(shù)、有學(xué)識之人，而護(hù)生只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑，只會依附于醫(yī)療，使護(hù)生覺得護(hù)士的社會地位低下，不受尊重和重視，產(chǎn)生了無價值感。
2．1．3升學(xué)隨著社會對知識需求的增加，越來越多的?？粕济靼祝瑢？茖W(xué)歷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會的要求，需要繼續(xù)深造，至少要“專升本”。在專升本的過程中也面臨壓力，有些學(xué)生家庭比較困難，無力支付“專升本”的學(xué)習(xí)費用；有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇；有的還擔(dān)心就業(yè)后，由于臨床護(hù)理人員缺乏，護(hù)士三班倒，沒有充裕的時間學(xué)習(xí)。
2．1．4其他參加臨床課間實習(xí)后護(hù)生方知，社會工作中，還有許多人際關(guān)系需要處理，如輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋?、病人及病人家屬、實?xí)生之間等等，人際關(guān)系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革，把每一個學(xué)生推向市場，護(hù)生在學(xué)習(xí)的同時還要聯(lián)系工作。實踐機會非常寶貴，有大量知識需要借此機會學(xué)習(xí)，而工作又不能不找，這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種，各方面的壓力同時大壓到了護(hù)生的頭上，如不及時緩解和消除，勢必造成護(hù)生的精神和心理等多方面緊張，時間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。
2．2本科護(hù)生的壓力
2．2．1準(zhǔn)備和參加考試曹穎的調(diào)查顯示，“準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生的最大壓力源”［3］。其結(jié)果與其他作者研究相似：考試是學(xué)生學(xué)習(xí)中重要的應(yīng)激事件，考試壓力對學(xué)生的影響具有時間上的持續(xù)性，考試壓力已成為適學(xué)青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護(hù)理本科學(xué)生的最大壓力源是對學(xué)習(xí)的要求［4］。
2．2．2分配情況學(xué)生都把選擇一個合適的職業(yè)作為整個人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問題，畢業(yè)分配情況是護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的第二大壓力源。
2．2．3社會對本專業(yè)的看法目前，在健康服務(wù)體系中，醫(yī)療占主導(dǎo)地位。護(hù)理工作的社會地位低，群眾形象差，專業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護(hù)士短缺的主要原因。
2．2．4其他學(xué)習(xí)的任務(wù)量、時間不足不能想做的事、與其他學(xué)生的競爭及不能按時睡眠等也是本科護(hù)生的重要壓力源。學(xué)生目前的經(jīng)濟(jì)情況及教師的評價也成為學(xué)生的主要壓力源。許多學(xué)生來源于偏遠(yuǎn)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件差，而上學(xué)的費用又高，經(jīng)濟(jì)問題也給學(xué)生造成了很大的壓力。教師的評價常常與畢業(yè)分配密切相關(guān)，故也成為學(xué)生的一個常見壓力源。Admi研究表明：教師的監(jiān)督及評價與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)。而不同年級的護(hù)理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級的新生，學(xué)習(xí)的任務(wù)量是最主要的壓力源。每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容、考試的出題方式、自己對知識的接受能也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫(yī)學(xué)院校的大門，學(xué)習(xí)的知識和方法與高中異差很大。學(xué)生需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容與方式。而且這些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績都在班級前茅，因而易對新的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級的學(xué)生中，自己對知識的接受能力和在班級排列也是重要壓力源［2］。2．3實習(xí)護(hù)生的壓力
2．3．1對知識技能的需求護(hù)理專業(yè)學(xué)生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)、生活來到醫(yī)院實習(xí)，加之病人的情況千變?nèi)f化，很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理，害怕出現(xiàn)差錯，不能將課堂所學(xué)的東西有效應(yīng)用到臨床等，造成學(xué)生有很大的心理壓力，故實習(xí)護(hù)生的最大壓力是“對知識技能的需求”。
2．3．2學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距這與現(xiàn)行的教育體制有關(guān)，目前的許多學(xué)生理論知識掌握及考試成績很好，但解決問題的能力、理論與實踐的結(jié)合能力及動手能力很差，出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。楊新月在《基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問題的探討》一文中指出，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識生進(jìn)入臨床實習(xí)，不斷反映老師教的與臨床做的不一樣，臨床帶教老師則反映，學(xué)校教的太繁瑣，太機械，有的學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰，學(xué)與用的差距太大。
2．3．3接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理工作被認(rèn)為是臟而累，而且充滿高壓力的專業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內(nèi)容成為實習(xí)護(hù)生的重要壓力源［9］。而有研究表明，中國護(hù)士有工作高度疲倦感的人占59.%［6］。
2．3．4其他臨床教師、病人及家屬的評價也成為實習(xí)護(hù)生的一個常見壓力源。
3應(yīng)對措施
應(yīng)對是人們持續(xù)的通過意識和行為的努力及評估個人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求，是緩解心理壓力的過程。人們遇到壓力后，常采用情緒調(diào)節(jié)或壓力處理的方法來減輕自己的壓力源［7］。接受現(xiàn)實是學(xué)生采用最多的一種應(yīng)對方式，按學(xué)校期望的去做、責(zé)備自己也是學(xué)生多用的應(yīng)對方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應(yīng)對方式的人數(shù)顯著高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特點［8］。獨自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個常用的應(yīng)對方式。大學(xué)階段是學(xué)生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段，多數(shù)學(xué)生能勇敢面對壓力。其他常用的應(yīng)對方式如與同學(xué)或家人談?wù)撟约旱母惺?；尋找更好的方法，看事情積極的一面，與其他處境相同的人比較，以及想曾經(jīng)做過的成功事例也是學(xué)生常采用的應(yīng)對方式。根據(jù)Lazarus和Folkman的研究：樂觀和尋求支持是人們常采用的應(yīng)對方式［7］。
4管理對策
個體從生到死無時不面臨各種問題和挑戰(zhàn)，因此，通過努力來改變壓力環(huán)境，保護(hù)自身健康與生存的應(yīng)對活動幾乎存在于生活的各個方面和人生的每一個階段。對于實習(xí)學(xué)生的管理者，不僅要向?qū)W生傳授知識，也要指導(dǎo)學(xué)生如何面對和應(yīng)付壓力，以使她們保持心身健康，順利地完成臨床實習(xí)、學(xué)習(xí)。
4．1指導(dǎo)學(xué)生采用積極的應(yīng)對方式緩解壓力消極的應(yīng)對方式可增加應(yīng)激的強度，不利于身心健康。有效的應(yīng)對是緩解心理應(yīng)激的關(guān)鍵。Jalowiec將應(yīng)對方式歸納為八種，包括樂觀、支持、自我依賴、勇敢面對、保守、聽天由命、情感和逃避。樂觀應(yīng)對被認(rèn)為是效果最好的應(yīng)對方式，其次是支持應(yīng)對方式。教師應(yīng)注意了解和觀察學(xué)生的心理狀態(tài)，及時給予正確合理的引導(dǎo)，以使學(xué)生采取積極有效的方式應(yīng)對壓力。
4．2合理有效地安排實習(xí)計劃減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，是減緩學(xué)生心理沖突，保持學(xué)生心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。要隨時向臨床教學(xué)老師和實習(xí)學(xué)生了解情況，并定期進(jìn)行問卷調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)中存在的問題，及時修改實習(xí)計劃和解決問題，以增加實習(xí)效果。如根據(jù)臨床教師及學(xué)生的建議，增加了手術(shù)室及急診室的實習(xí)時間，并可嘗試安排專門實習(xí)指導(dǎo)教師與臨床教師共同完成臨床實習(xí)指導(dǎo)工作。
4．3增加在校學(xué)生的實踐機會進(jìn)行課程設(shè)置的改革，對一些課程進(jìn)行整合，增加課間及臨床實習(xí)時間。并可安排學(xué)生到臨床學(xué)習(xí)新技術(shù)，縮短課堂教學(xué)與臨床實際之間的差別，培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題、動手及理論聯(lián)系實際的能力，使學(xué)生將所學(xué)習(xí)的理論知識應(yīng)用于臨床實踐中。
自1985年以來我國的護(hù)理教育發(fā)展十分迅速，目前已有90余所醫(yī)學(xué)院校開辦了高等護(hù)理教育，形成了中專、大專、本科、研究生等多層次的教育體系，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了一大批專門人才。對不同層次的護(hù)理實習(xí)學(xué)生在臨床實習(xí)中，對學(xué)習(xí)和生活中遇到的各種事件的反應(yīng)不同。了解不同層次護(hù)理專業(yè)學(xué)生的壓力來源，引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施減輕或緩解心理壓力，以保持身心健康和提高實習(xí)效果是護(hù)理教育者的重要任務(wù)之一?，F(xiàn)國內(nèi)已有部分有關(guān)實習(xí)護(hù)生壓力源及應(yīng)對方式的研究，但對于本科實習(xí)護(hù)生與?？茖嵙?xí)護(hù)生壓力源及應(yīng)對方式差異的原因尚缺少相關(guān)研究，這是今后研究應(yīng)該解決的問題。
參考文獻(xiàn):
［1］曹穎向虹等．護(hù)理本科生臨床實習(xí)期間壓力源與應(yīng)對方式的調(diào)查研究．中華護(hù)理雜志．2001，36（7）：491—494
［2］AdmiH.Nursingstudents’stressduringtheinitialclinicalexperience.JournalofNursingEducation,1997,36(7):323
［3］曹穎戴舒霞．護(hù)理本科生的壓力及應(yīng)對方式的調(diào)查分析．護(hù)理學(xué)雜志．2000，13（3）：166—168
［4］ClarkeVA,emporaryNurse,1992,1(3):35
［5］陳梅麗，蔡欣玲等．醫(yī)學(xué)中心護(hù)理人員離職意愿相關(guān)因素探討．榮總護(hù)理．2000，5（11）：60—69
［6］李小妹劉彥君．護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究．中華護(hù)理雜志．2000，35(11):645—649
關(guān)鍵詞 畢業(yè)論文 本科護(hù)生 選題 論文答辯
中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)
本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程，是授予學(xué)位的必要條件，對其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對待這項教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎懲制度。我校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生有一年的實習(xí)期，在學(xué)生進(jìn)入實習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組，組織畢業(yè)論文寫作講座，確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開開題報告會，再次強調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時間安排。
2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵
選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應(yīng)用價值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。
從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專業(yè)課教師在授課時，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。
從大學(xué)生創(chuàng)新實驗中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動，為我校“質(zhì)量工程”建設(shè)中一項以學(xué)生為主體的項目，其實施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力。學(xué)生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。
從臨床實習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點。護(hù)理專業(yè)實習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習(xí)時間。學(xué)生在不同科室的實習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學(xué)，但能參與教師科研項目的本科層次學(xué)生畢竟有限。
查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導(dǎo)教師多請教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。
3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學(xué)校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時溝通，解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進(jìn)行討論。
標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)有其自身的特點，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書寫。
重視統(tǒng)計軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報告，這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強護(hù)理學(xué)生在校期間對統(tǒng)計學(xué)及統(tǒng)計軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。
嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。
評閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導(dǎo)教師同時擔(dān)當(dāng)該組的評閱教師，對開題報告及論文進(jìn)行評閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。
重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導(dǎo)教師要對此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時加強對英文的學(xué)習(xí)。
重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強學(xué)生的成就感。
總之，學(xué)校、教師及學(xué)生對畢業(yè)論文高度重視，嚴(yán)格把握本科護(hù)生對論文的選題，并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法，規(guī)范答辯模式，合理評價標(biāo)準(zhǔn)，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護(hù)生素質(zhì)。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻(xiàn)
[1] 陳振斌，張建珍.本科畢業(yè)論文（設(shè)計）選題情況調(diào)查與思考[J].海南大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版，2011.
[2] 楊雷，齊靜.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（22）：8-9.
成人護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)模式隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善與發(fā)展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時具進(jìn)，無論是辦學(xué)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式，還是教育觀念，個性體現(xiàn)，價值取向等方面，都發(fā)生了深刻變化，以適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要。畢業(yè)設(shè)計 （論文）也是成人護(hù)理學(xué)專業(yè)完成學(xué)業(yè)的最后一個環(huán)節(jié)，是學(xué)員畢業(yè)的標(biāo)志性作業(yè)，成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）在于總結(jié)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)成果，培養(yǎng)綜合運用所學(xué)知識解決實際問題的能力，也是衡量成教護(hù)理學(xué)專業(yè)專、本科畢業(yè)生是否達(dá)到全日制普通高校相同專業(yè)相同層次的學(xué)力水平的重要依據(jù)之一。此外，目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學(xué)理念和方式還停留在比較傳統(tǒng)的層面上。如何提高學(xué)生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力，并啟發(fā)和鼓勵學(xué)生排除各種困難、克服心理障礙，寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文，成為成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)值得思考的問題。
一、目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)存在的問題
1.畢業(yè)設(shè)計時間太短
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時間倉促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計過程管理帶來困難；學(xué)生接觸設(shè)計（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對題目不能深刻理解，更沒時間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn)；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個完整的過程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）已完成，對畢業(yè)設(shè)計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。
2.規(guī)定太死
因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫、成績評定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個性化發(fā)展。
3.沒考慮學(xué)生的感受
長期以來，成人教育的服務(wù)機構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
4.沒有體現(xiàn)成人已有實踐知識的認(rèn)知主體地位
目前，成人畢業(yè)設(shè)計大部分實行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，沒有以學(xué)生為主體，忽略了對學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡單，學(xué)生不需要太多的努力，短時間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對于學(xué)生來說太難，學(xué)生做不出來，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。
二、成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的構(gòu)建
為保證成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量，針對傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計中存在的問題，構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實踐-再指導(dǎo)-再實踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計（論文）完成的整過程，是動態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動指導(dǎo)教學(xué)過程。改變的過去單一的關(guān)起門來做畢業(yè)設(shè)計（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)充滿了人性化和個性化；使成人學(xué)生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現(xiàn)有知識提高自己的創(chuàng)新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業(yè)論文。
1.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的核心
成年人是一個成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個教學(xué)過程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計方向的權(quán)力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結(jié)合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動”。由此可見，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動”作用，使學(xué)生能將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。
2.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的具體環(huán)節(jié)
準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制定、完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。
（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗護(hù)理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對指導(dǎo)老師進(jìn)行針對性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。
（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對自己所學(xué)和興趣特點進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對論文進(jìn)行修改的策略。
（3）確定畢業(yè)設(shè)計（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時了解到的學(xué)生情況來決定是否指導(dǎo)某個學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來的，這樣一來，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過查閱資料，開展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計方向，到臨床中實施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。
（4）畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制訂。
（5）完成畢業(yè)設(shè)計（論文）學(xué)生在臨床實踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問題，引導(dǎo)學(xué)生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業(yè)設(shè)計過程中學(xué)生隨時和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個畢業(yè)設(shè)計都是通過指導(dǎo)-實踐-再指導(dǎo)-再實踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。
三、小結(jié)
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時訓(xùn)練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的指導(dǎo)模式；在運用構(gòu)建的模式對學(xué)生實施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識運用到實踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學(xué)生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業(yè)論文（設(shè)計）的現(xiàn)狀分析與對策調(diào)適[J].河北科技大學(xué)學(xué)報，2002，（03）：69-72.
[2]楊誠德.成人教育的學(xué)習(xí)心理及特征[J].中國成人教育，2010，（10）：16-17.
論文摘要：創(chuàng)新素質(zhì)主要包括創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新人格和創(chuàng)新能力。培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)，要樹立創(chuàng)新教育觀念、提高教師綜合素質(zhì)、改革教學(xué)方法、營造良好的環(huán)境氛圍，同時，利用學(xué)科特色，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
創(chuàng)新教育是推動素質(zhì)教育的核心。它是有目的地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的教育。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和21世紀(jì)健康需求的變化，對護(hù)理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求，對護(hù)理教育改革提出了挑戰(zhàn)。護(hù)理教育要面向未來，就必須適應(yīng)社會需要，全面提高學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)，特別是要注重對學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
一、大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的內(nèi)涵
創(chuàng)新素質(zhì)是指人在先天遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)上，后天通過環(huán)境影響和教育所獲得的穩(wěn)定的在創(chuàng)新活動中必備的基本心理品質(zhì)與特征，主要包括：創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格。創(chuàng)新意識是指推崇創(chuàng)新、追求創(chuàng)新、以樹立科學(xué)的創(chuàng)新觀念和意識。它是創(chuàng)新活動的動力系統(tǒng)，只有在強烈的創(chuàng)新意識引導(dǎo)下，人們才可能產(chǎn)生強烈的創(chuàng)新動機，樹立創(chuàng)新目標(biāo)，充分發(fā)揮創(chuàng)造潛能。創(chuàng)新思維是指發(fā)明或發(fā)現(xiàn)一種新方式并用以處理某種事物的思維過程。它有五個明顯的特征：積極的求異性、敏銳的觀察力、創(chuàng)造性的想象、獨特的知識結(jié)構(gòu)以及活躍的靈感。創(chuàng)新思維是整個創(chuàng)新活動的智力結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵，是創(chuàng)新能力的核心。創(chuàng)新人格是指有利于創(chuàng)新活動的氣質(zhì)、性格等方面的個性心理特征。具體指具有敢于懷疑、敢于批判、敢于冒險的科學(xué)精神，挫折面前不氣餒、不動搖，決不因困難和挫折而放棄自己的想法和計劃，勇于突破思維定勢的束縛，有相對較強的獨立性品格。創(chuàng)新意識和創(chuàng)新人格可以統(tǒng)稱為創(chuàng)新精神。創(chuàng)新能力是指人們在學(xué)習(xí)和繼承前人知識、經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出新概念、新思想、新技術(shù)、新方法、新設(shè)計，提出獨特的見解和完成創(chuàng)造發(fā)明的能力。創(chuàng)新能力是一種綜合能力，包括心理創(chuàng)新能力、思維創(chuàng)新能力和行為創(chuàng)新能力。
二、培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的主要措施
1.轉(zhuǎn)變教育理念，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。護(hù)理學(xué)專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，護(hù)理職業(yè)的性質(zhì)決定了護(hù)理專業(yè)大學(xué)生除了要掌握專業(yè)知識和技能外，還要培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)。護(hù)理教育過程中，必須轉(zhuǎn)變妨礙學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教育觀念、教育模式。在傳授和學(xué)習(xí)已有知識的基礎(chǔ)上，注意培養(yǎng)學(xué)生實現(xiàn)知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的能力；在教學(xué)中要強調(diào)發(fā)現(xiàn)知識的過程，強調(diào)解決問題的方法，培養(yǎng)探索精神；在適度衡量掌握知識的數(shù)量和精度的基礎(chǔ)上，要更加注重從創(chuàng)新能力和提高素質(zhì)上衡量教育質(zhì)量；在教學(xué)過程中更加注重思維能力的訓(xùn)練，讓學(xué)生認(rèn)識學(xué)科的本質(zhì)、掌握學(xué)習(xí)方法；在強調(diào)學(xué)生全面發(fā)展的同時,要注意學(xué)生的個性發(fā)展；在重視專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時，要重視基礎(chǔ)知識和人文知識的學(xué)習(xí)。為適應(yīng)對創(chuàng)新人才的要求，必須在教育觀念上實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變：⑴從傳授知識為主轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)生會學(xué)習(xí)和創(chuàng)新為主；⑵從以教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心。在教學(xué)過程中要充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性，使學(xué)生積極主動地參與教學(xué)；⑶教師自身要強化創(chuàng)新思想和創(chuàng)新意識。
2.提高教師綜合素質(zhì)。只有提高教師的綜合素質(zhì)，才能夠?qū)崿F(xiàn)具有創(chuàng)新精神的、高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。教師的知識可以分為本專業(yè)的學(xué)科知識、教育和心理學(xué)知識和實踐教學(xué)中面臨突發(fā)事件時所應(yīng)該具備的解決方法等。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，要求教師在這三面不斷地開拓自己。要廣泛地涉取，如：人文、社會、自然科學(xué)、哲學(xué)、藝術(shù)等多領(lǐng)域的知識，真正使自己成為具有豐富知識的教學(xué)專家。其次，要提高專業(yè)課程的講授水平，使學(xué)生在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中得到創(chuàng)新意識啟迪，最為關(guān)鍵的是授課教師本身應(yīng)具有創(chuàng)新能力。教師的創(chuàng)新能力主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性的思維能力、研究能力以及創(chuàng)造性的教學(xué)能力。在講課過程中，能夠從新的視角，提出自己獨到的見解，并使問題得以解決，不但可以開拓學(xué)生的思維，還可以調(diào)動他們進(jìn)行創(chuàng)造性地解決問題的積極性，有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新活動。教師的創(chuàng)新能力還體現(xiàn)為具有較強的研究水平。教師在教學(xué)的過程中，從事科學(xué)研究、教學(xué)研究，可以更充分地接受學(xué)術(shù)前沿知識，在提高自身的學(xué)術(shù)水平和研究能力的同時，可以在教學(xué)中將學(xué)科的最新動態(tài)傳授給學(xué)生，從而使學(xué)生獲得最新知識。[3.改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。教學(xué)不僅僅是傳道、授業(yè)、解惑的過程，更重要的是幫助學(xué)生創(chuàng)造完美人生的過程。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，如：“填鴨式”“、灌注式”的教學(xué)，課堂上教師灌輸，學(xué)生疲于記筆記，缺少獨立思考和消化的機會。限制了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，壓抑了學(xué)生的創(chuàng)新潛能。因此，教師必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，要運用教學(xué)相長的教學(xué)方式，如：啟發(fā)式、討論式、情景式、以問題為中心、內(nèi)容不完全教學(xué)法等。將多種教學(xué)方法優(yōu)化組合，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生獨立思考和創(chuàng)新的意識，最大限度地調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生感受、理解知識產(chǎn)生和發(fā)展的過程，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、創(chuàng)新思維習(xí)慣和口頭表達(dá)能力。在教學(xué)中，教師不能以知識的傳授者自居，應(yīng)當(dāng)把自己的教學(xué)行為看成是與學(xué)生一起共同來重新發(fā)現(xiàn)科學(xué)真理的過程，要鼓勵學(xué)生勇于質(zhì)疑，大膽發(fā)表意見，進(jìn)行自由爭辯。使“權(quán)威教學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮餐剿鳌?，把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力作為教學(xué)核心目標(biāo)的行為指南，真正實現(xiàn)在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生積極主動地、創(chuàng)造地獲取知識,更重要的是使學(xué)生掌握獲取知識的能力。
4.營造良好的環(huán)境氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新人格。創(chuàng)新不僅需要智力因素,也需要非智力因素。非智力因素可以激發(fā)創(chuàng)新意識,促使創(chuàng)新思維更好地發(fā)揮和運用。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的好奇心、求知欲，幫助學(xué)生自己學(xué)習(xí)、獨立思考，保護(hù)學(xué)生的探索精神、創(chuàng)新精神，營造崇尚真知、追求真理的氛圍，為學(xué)生的稟賦和潛能充分開發(fā)創(chuàng)造一種寬松的環(huán)境。鼓勵學(xué)生積極思維，大膽質(zhì)疑，營造勇于創(chuàng)新、勇于發(fā)現(xiàn)問題，探索未知的氛圍，使學(xué)生將學(xué)習(xí)中所引發(fā)的思考提出來與教師共同探討，刺激學(xué)生的創(chuàng)新思維。
5.利用實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，實踐教學(xué)課時較多，護(hù)理操作技能是學(xué)科的特色。因此，加強實踐環(huán)節(jié)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)重要手段。以往的操作技能教學(xué)，注重強調(diào)操作程序的準(zhǔn)確性、操作動作的規(guī)范性、評價標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，不利于學(xué)生的創(chuàng)新性思維和能力的培養(yǎng)。在實踐教學(xué)中，要在培養(yǎng)學(xué)生動手能力的同時，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。改革以往“教師演示——學(xué)生模擬練習(xí)——教師指導(dǎo)”三段式實驗教學(xué)模式，采用以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的靈活多樣的教學(xué)方法，如實踐反思討論法、角色轉(zhuǎn)換法、情境模擬教學(xué)法等，突出學(xué)生在教學(xué)中的地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動性，強化護(hù)理操作中的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，在不違反操作規(guī)程的前提下，對學(xué)生的創(chuàng)新嘗試和行為予以認(rèn)同并鼓勵。在操作技能的考核中，將創(chuàng)新能力評價體系列入考核標(biāo)準(zhǔn)中，使學(xué)生認(rèn)識到只是完整流暢、機械性的完成操作是不會取得最佳成績的，也不是學(xué)習(xí)最終的目的。這樣，既能增強學(xué)生的實踐能力，又能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：成人護(hù)理學(xué)；畢業(yè)設(shè)計；問題；調(diào)查
畢業(yè)設(shè)計（論文）在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強化社會意識等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實踐環(huán)節(jié)。但成人學(xué)生個體差異性較大，學(xué)習(xí)動機、需求及文化層次、認(rèn)知能力等多元化，使成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）時出現(xiàn)了一些問題。本課題對成人護(hù)理學(xué)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計（論文）過程中存在的問題進(jìn)行了調(diào)查并作出了相關(guān)分析。
一、調(diào)查對象與方法
（1）本課題調(diào)查的對象：中南大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點，南華大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點，邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的不同年級的護(hù)理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生。
（2）調(diào)查的方式。本課題采取的調(diào)查方式是發(fā)放問卷。《成人教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）所存在的主觀問題問卷調(diào)查》是由本課題的主要成員設(shè)計，同時征求了其他幾位歷年擔(dān)任成人護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)的指導(dǎo)老師意見后完成。主要調(diào)查成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生對目前畢業(yè)設(shè)計（論文）存在的主觀問題。
（3）問卷的回收及統(tǒng)計。本課題共向中南大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點，南華大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點，邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的不同年級的護(hù)理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生發(fā)放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中許多學(xué)員由于缺乏平時訓(xùn)練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，無從下筆。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)以下幾個問題：
（1）學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學(xué)生意識不到畢業(yè)設(shè)計（論文）對其工作的重要性，認(rèn)為做畢業(yè)設(shè)計（論文）只是為了拿到畢業(yè)證，能交差就可以了，寫得好壞對自己沒有多大影響，所以對畢業(yè)設(shè)計（論文）興趣不高，只有31.9%的學(xué)生了解畢業(yè)設(shè)計（論文）的意義。
（2）學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計（論文）有畏懼心理。此次調(diào)查56%的學(xué)生，是第一次撰寫畢業(yè)設(shè)計（論文），在學(xué)生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經(jīng)緊張得難以下筆。
（3）學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計（論文）中的主要困難。為了了解學(xué)生在寫作中的主要困難，本次調(diào)查設(shè)計了一個由五個選項組成的選擇題，答案可以多選。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻(xiàn)；30%不會收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實踐經(jīng)驗用文字的形式表達(dá)并總結(jié)出來。
（4）學(xué)生渴望的畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)教學(xué)方式。從對于老師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計（論文）的要求方面，體現(xiàn)出學(xué)生還是渴望得到老師盡心盡力指導(dǎo)的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然只有15%的學(xué)生選擇主動和老師交流、討論，有60%的學(xué)生希望在畢業(yè)設(shè)計（論文）的全過程都能獲得老師的指導(dǎo)。說明成人學(xué)生還是有提高自己畢業(yè)設(shè)計（論文）水平的愿望，學(xué)生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導(dǎo)。
（5）實際的成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)狀況。由于課時的限制，成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生沒有安排系統(tǒng)的論文寫作課。只有36.3%的學(xué)生了解怎樣書寫論文，說明成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生很少得到論文寫作方面的系統(tǒng)指導(dǎo)。
三、結(jié)論
此次調(diào)查顯示急需為成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生提供一個切實可行的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文指導(dǎo)模式。通過成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)模式建立和運用，使學(xué)生能綜合運用所學(xué)知識和技能與臨床經(jīng)驗相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和科學(xué)研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
1、循證護(hù)理在預(yù)防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應(yīng)用
2、宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護(hù)理
3、高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對策
4、神經(jīng)外科危重病人人工氣道的護(hù)理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
6、護(hù)理干預(yù)對糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究
7、醫(yī)院專職陪護(hù)人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護(hù)理查房
9、急診護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用iso9001標(biāo)準(zhǔn)的實踐探討
10、醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與自我防護(hù)措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應(yīng)用問題分析與對策
12、護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與對策
13、對早產(chǎn)兒家屬實施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
14、化療藥物對腫瘤科護(hù)士的危害與職業(yè)防護(hù)
15、老年患者腹部手術(shù)近期并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理
17、手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)
18、外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護(hù)理對策
19、急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析
20、護(hù)士長非權(quán)力影響力在護(hù)理管理中的應(yīng)用
21、影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理對策
22、影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對策
23、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理干預(yù)
24、陪護(hù)人員的負(fù)性心理對癌癥患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發(fā)生原因及護(hù)理對策
26、婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的原因分析及護(hù)理
27、預(yù)見性護(hù)理程序在院前急性心肌梗死救治中的應(yīng)用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護(hù)理對策
29、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護(hù)理對策
31、運用人性排班法提高兒科護(hù)理工作滿意度
32、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及自我防護(hù)對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護(hù)理
34、pbl教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評價
35、手術(shù)室護(hù)理記錄常見問題的分析及對策
36、術(shù)中應(yīng)用氣壓止血帶的不良反應(yīng)及護(hù)理對策
37、內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查及護(hù)理
38、血液透析患者的生活質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理對策
39、腦卒中患者抑郁狀況調(diào)查分析與護(hù)理對策
40、手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施
41、外傷性截癱患者抑郁狀況調(diào)查及護(hù)理對策
42、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的壓力源分析及應(yīng)對方式
43、產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源與應(yīng)對方式調(diào)查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護(hù)理
45、風(fēng)險管理在急診護(hù)理管理中實施體會
46、手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎中的作用
48、嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)
50、護(hù)理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響
51、家庭護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者預(yù)后的影響
52、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)
53、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察
54、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
56、護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施
57、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
58、護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
60、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
61、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對策
62、護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
63、護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
64、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對策
65、不同護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對策
67、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理
68、護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護(hù)理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
70、護(hù)理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
71、護(hù)理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)
73、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
74、護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
76、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對策
77、對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察
78、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
81、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查
82、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)
83、我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理
86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)
87、護(hù)理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
88、早期康復(fù)治療和護(hù)理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護(hù)理質(zhì)量對護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)
90、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理
91、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對策
94、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
95、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
96、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
97、護(hù)理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
98、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
99、康復(fù)護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
100、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
101、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對減輕分娩疼痛的效果觀察
102、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查
103、門診護(hù)理投訴原因的思考及對策
104、護(hù)理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
105、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理
107、急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會
108、護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
109、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討
110、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策
112、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理
113、急診科護(hù)生實習(xí)帶教方法的探討
114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
115、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期護(hù)理效果觀察
116、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健
117、心理危機干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用
118、在手術(shù)室護(hù)理中運用舒適護(hù)理的體會
119、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理
121、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對策
122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理
123、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)
124、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會
125、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)
126、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
127、護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
128、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理
129、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理
130、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護(hù)理
131、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理
132、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理
133、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會
134、護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
135、護(hù)理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
136、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護(hù)理對策
137、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對策
138、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理
139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
140、舒適護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
141、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理
142、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理
143、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察
144、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
145、護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
146、康復(fù)護(hù)理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理
148、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理
1．一般資料
我院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點教學(xué)班。從學(xué)院的2007－2012級高護(hù)專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個駐點教學(xué)班，每班學(xué)生24－31人，年齡18－22歲。醫(yī)院具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力，開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見習(xí)和實習(xí)條件。
2．方法
（1）通過雙向選擇，組建駐點教學(xué)班：學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳發(fā)動，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點教學(xué)班。
（2）選拔授課老師，組建教學(xué)班子：醫(yī)院理論教學(xué)老師具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗；護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護(hù)理帶教老師熱愛帶教工作，工作責(zé)任心強，大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱，為臨床護(hù)理骨干，有一定的語言表達(dá)能力，每個科室選拔2－4人，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實習(xí)帶教。
（3）教學(xué)方法：第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程（政治理論、英語、計算機等）、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等）學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程的教學(xué)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等的學(xué)習(xí)。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)緊密聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論，學(xué)生通過課堂理論知識的學(xué)習(xí)，再到臨床患者的觀察，理論聯(lián)系實際，鞏固所學(xué)知識。同時，制訂基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見習(xí)計劃表，將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作根據(jù)各?？铺攸c分解到各科室進(jìn)行臨床見習(xí)帶教。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習(xí)計劃、實綱的要求，在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實習(xí)；學(xué)生在各科室實習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行問答互動，出科時進(jìn)行雙向評價。同時，在整個實習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實習(xí)情況。
3．統(tǒng)計學(xué)處理采用
SPSS16．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗；P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二.結(jié)果
我院36位老師參與教學(xué)自我評價，在院校合作辦學(xué)與護(hù)理學(xué)科建設(shè)結(jié)合后，教學(xué)老師的語言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識、溝通交流能力、為人師表意識、課件制作能力、理論知識水平、教學(xué)重點的把握、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、操作示范能力、教學(xué)活動能力、授課互動能力均明顯提高。實施駐點辦班后，護(hù)理人員考試合格率及護(hù)理質(zhì)量提高，與駐點辦班前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。
三.討論
1．參與教學(xué)后老師的自我評價較高
教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識體系；還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時，在教學(xué)過程中經(jīng)常開展一些活動，如教學(xué)評比活動，邀請學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場點評，學(xué)院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干，使她們的語言表達(dá)能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。
2．護(hù)理學(xué)科發(fā)展
