時(shí)間：2023-03-10 14:59:14
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[關(guān)鍵詞]高層建筑；模架；積木式；；工裝；模塊化
中圖分類號(hào)：TU208文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
0 引言
超高層建筑已成為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的標(biāo)識(shí)，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，超高層建筑在我國各個(gè)地區(qū)拔地而起。超高層建筑核心筒施工是整個(gè)工程施工的關(guān)鍵所在，頂模施工工藝是超高層核心筒施工的主要施工工藝之一。模塊化頂模是對(duì)模架結(jié)構(gòu)進(jìn)行創(chuàng)新改造的結(jié)果，實(shí)現(xiàn)了頂模模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化。
模塊化頂模由支撐系統(tǒng)、鋼平臺(tái)系統(tǒng)、液壓系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)組成，其中鋼平臺(tái)系統(tǒng)采用裝配式空間鋼桁架平臺(tái)。鋼桁架平臺(tái)采用主次桁架受力體系，主、次桁架均由滿足模數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)單元和非標(biāo)準(zhǔn)單元拼裝而成。各單元之間均采用可拆卸連接，這就要求同型號(hào)的標(biāo)準(zhǔn)單元要滿足互換性要求。超高層建筑質(zhì)量關(guān)鍵是核心筒施工質(zhì)量，核心筒施工質(zhì)量關(guān)鍵是頂模系統(tǒng)質(zhì)量，頂模系統(tǒng)質(zhì)量關(guān)鍵是模塊單元的質(zhì)量，故模塊單元的質(zhì)量是關(guān)系到整個(gè)工程質(zhì)量的重要因素。因此，鋼桁架平臺(tái)主、次桁架單元的質(zhì)量是保證模塊化頂模系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵。本文就如何根據(jù)主、次桁架結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和技術(shù)要求，設(shè)計(jì)模塊化加工的制作工藝及工藝裝備，保證產(chǎn)品質(zhì)量及互換性要求進(jìn)行了闡述。
1 鋼桁架平臺(tái)結(jié)構(gòu)分析
1.1 鋼桁架平臺(tái)組成
鋼桁架平臺(tái)由主、次桁架及撐桿等組成，結(jié)構(gòu)類似于主次梁結(jié)構(gòu)。主桁架由H型鋼（弦桿）、鋼管（腹桿）、雙角鋼（斜腹桿）、陰陽頭及耳板等組成，如圖1所示。次桁架由槽鋼（弦桿）、槽鋼（腹桿）及陰陽頭等組成，如圖2所示。主、次桁架均有2倍模數(shù)和3倍模數(shù)結(jié)構(gòu)形式，本文僅就2倍模數(shù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行舉例說明。
圖1.主桁架標(biāo)準(zhǔn)單元圖2.次桁架標(biāo)準(zhǔn)單元
1.2 鋼桁架平臺(tái)裝配
鋼桁架平臺(tái)由井字主桁架、十字主桁架、標(biāo)準(zhǔn)模數(shù)主桁架和標(biāo)準(zhǔn)模數(shù)次桁架等裝配組成。主桁架間弦桿翼腹板用連接板連接并用高強(qiáng)螺栓緊固，腹桿耳板間用連接板連接并用快卸銷軸固定，如圖3所示。主桁架耳板孔與銷軸為間隙配合，最大間隙Xmax=1.1mm，最小間隙Xmin=1mm，配合間隙公差為0.1mm，如圖4所示。次桁架之間以及主桁架和次桁架之間均用陰陽頭配合連接并用銷軸固定，如圖5所示。主、次桁架陰陽頭裝配面為間隙配合，最大間隙Xmax=2.4mm，最小間隙Xmin=1.8mm，配合間隙公差為0.6mm；陰陽頭孔與銷軸為間隙配合，最大間隙Xmax=1.6mm，最小間隙Xmin=1.3mm，配合間隙公差為0.3mm，如圖6所示。
圖3.主桁架裝配形式示意圖4.主桁架耳板與銷軸裝配尺寸
圖5.次桁架裝配形式示意 圖6.陰陽頭及銷軸裝配尺寸
2.鋼桁架加工工藝規(guī)程設(shè)計(jì)
2.1工藝規(guī)程設(shè)計(jì)依據(jù)
鋼桁架是基于模塊化的裝配式空間鋼桁架，其主次桁架均由標(biāo)準(zhǔn)單元和非標(biāo)準(zhǔn)單元組成。標(biāo)準(zhǔn)桁架的加工制造要達(dá)到互換性要求，故要求構(gòu)件的加工制造精度高。由于陰陽頭裝配面的配合間隙公差為0.6mm，且陰頭組件又有同軸度要求，故傳統(tǒng)的劃線裝配很難保證尺寸精度要求及位置精度要求。為了保證標(biāo)準(zhǔn)單元的制造精度及互換性，必須打破傳統(tǒng)劃線裝配工藝，創(chuàng)新性的設(shè)計(jì)一套新的加工工藝。經(jīng)過對(duì)標(biāo)準(zhǔn)單元的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和技術(shù)要求進(jìn)行結(jié)構(gòu)工藝性分析，設(shè)計(jì)出了一套“積木式”的加工工藝規(guī)程。
2.2工藝規(guī)程設(shè)計(jì)
鋼桁架標(biāo)準(zhǔn)單元設(shè)計(jì)采用“積木式”的加工工藝規(guī)程，即首先將組成部件的各個(gè)零件按照?qǐng)D紙加工成合格的產(chǎn)品，然后按照桁架結(jié)構(gòu)類型將零件組裝成相應(yīng)的小部件，最后將小部件組裝成標(biāo)準(zhǔn)單元構(gòu)件。此工藝規(guī)程工序劃分更加細(xì)化，針對(duì)性強(qiáng)，工序作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，產(chǎn)品質(zhì)量的可控性更高，能夠有效的提高生產(chǎn)效率，保證產(chǎn)品質(zhì)量?！胺e木式”加工工藝能夠保證產(chǎn)品尺寸精度及位置精度要求的關(guān)鍵是要設(shè)計(jì)一套結(jié)構(gòu)合理、操作簡(jiǎn)便、精度高的工藝裝備。
3.工藝裝備設(shè)計(jì)
3.1主桁架弦桿部件組裝工裝
主桁架弦桿部件組裝主要是陰陽頭組裝，是部件組裝的關(guān)鍵工序，工裝設(shè)計(jì)關(guān)鍵是保證陰陽頭尺寸及位置精度。主桁架弦桿H型鋼采用數(shù)控三維鉆加工，其翼腹板螺栓孔加工精度非常高，故可用H型鋼翼板兩端螺栓孔作為定位基準(zhǔn)。用25mm厚鋼板平臺(tái)作為基準(zhǔn)平面，鋼板平臺(tái)上鉆兩定位孔（與基準(zhǔn)定位銷配合），作為H型鋼的定位基準(zhǔn)。設(shè)計(jì)定位板保證陰陽頭組裝的尺寸及位置精度，定位板的加工制造精度是整個(gè)工裝精度的關(guān)鍵。
采用階梯銷軸形式作為基準(zhǔn)定位銷，可實(shí)現(xiàn)定位銷的拆卸，粗端直徑比H型鋼螺栓孔小0.5mm，細(xì)端直徑比粗端直徑小2mm。陰陽頭組裝采用定位板、銷軸和軸套組合定位，保證陰陽頭裝配面及裝配孔的尺寸、位置精度。定位板采用機(jī)械加工制作，定位孔采用車床加工，底面及組裝基準(zhǔn)面采用銑床加工，保證陰陽頭組裝精度。組裝定位銷軸采用階梯軸形式，實(shí)現(xiàn)銷軸可拆卸，粗端端（與陰陽頭孔配合）直徑選用50（-0.2 -0.3）mm，細(xì)端直徑與定位板孔配合間隙為0.4mm。組裝定位銷軸與陰陽頭孔位間隙配合，最大配合間隙Xmax=0.5mm，最小配合間隙Xmin=0.2mm，配合間隙公差為0.3mm，滿足陰陽頭與銷軸配合精度要求。陰陽頭裝配面與定位板、軸套間為頂緊配合，陰頭軸套尺寸為80mm，陽頭軸套尺寸為31mm（陰頭厚度30mm），保證陰陽頭中心線重合及配合間隙精度要求。
主桁架弦桿部件組裝工裝設(shè)計(jì)以基準(zhǔn)定位銷和定位板為固定基準(zhǔn)，組裝定位銷和軸套為活動(dòng)定位組件，組合定位保證組裝部件的尺寸及位置精度要求。主桁架弦桿部件組裝工裝如圖7所示，部件組裝示意如圖8所示。
圖7.主桁架弦桿部件組裝工裝示意圖 圖8.主桁架弦桿部件組裝示意圖
3.2主桁架標(biāo)準(zhǔn)單元整體組裝工裝
主桁架標(biāo)準(zhǔn)單元整體組裝是將弦桿部件及其他零件組裝成整體的關(guān)鍵工序。整體組裝工裝設(shè)計(jì)要保證主桁架兩H型鋼弦桿的相對(duì)位置尺寸及兩端耳板連接孔的位置尺寸。主桁架弦桿H型鋼腹板兩端螺栓孔作為定位基準(zhǔn)。用25mm厚鋼板平臺(tái)作為基準(zhǔn)平面，H型鋼作為工裝基準(zhǔn)面，在工裝兩側(cè)H型鋼上按照主桁架標(biāo)準(zhǔn)單元弦桿腹板螺栓孔和耳板連接孔位置尺寸放樣鉆孔作為基準(zhǔn)定位孔，保證各連接節(jié)點(diǎn)尺寸和位置精度。
主桁架弦桿H型鋼采用支撐銷軸與基準(zhǔn)定位銷軸配合定位。支撐銷軸細(xì)端與工裝H型鋼定位孔配合，配合間隙小于0.2mm，粗端上部鉆中心孔，與基準(zhǔn)定位銷配合，起到基準(zhǔn)傳遞的作用。支撐銷軸粗端長(zhǎng)度與基準(zhǔn)平面到弦桿H型鋼腹板下表面的距離相等或略小?；鶞?zhǔn)定位銷軸細(xì)端與支撐銷軸粗端定位孔配合，配合間隙小于0.2mm，粗端與弦桿H型鋼腹板螺栓孔配合，配合間隙小于0.2mm。耳板定位原理與弦桿H型鋼定位原理類似，支撐銷軸粗端長(zhǎng)度與基準(zhǔn)平面到耳板下表面的距離相等，保證耳板中心線的位置精度。工裝中間的H型鋼上設(shè)計(jì)了一小平臺(tái)，平臺(tái)高度與基準(zhǔn)平面到標(biāo)準(zhǔn)單元中間的斜腹桿節(jié)點(diǎn)板下表面距離相等，保證節(jié)點(diǎn)板的中心線位置精度。主桁架標(biāo)準(zhǔn)單元整體組裝工裝如圖9所示，標(biāo)準(zhǔn)單元整體組裝示意如圖10所示。支撐銷軸與基準(zhǔn)銷軸、定位銷軸組合工作原理示意如圖11所示，總裝工作效果示意如圖12所示。
圖9.主桁架標(biāo)準(zhǔn)單元整體組裝工裝示意圖圖10.主桁架標(biāo)準(zhǔn)單元整體組裝示意圖
圖11.支撐銷軸與定位銷軸工作原理示意圖圖12.支撐銷軸與定位銷軸工作效果示意圖
3.3次桁架部件組裝
次桁架部件組裝是將陰陽頭與槽鋼進(jìn)行組裝，是陰陽頭定位組裝的關(guān)鍵工序，工裝設(shè)計(jì)關(guān)鍵是保證陰陽頭的尺寸及位置精度。次桁架部件組裝工裝采用基準(zhǔn)銷軸、定位板 、組裝銷軸、軸套等組合定位，保證部件組裝質(zhì)量。次桁架弦桿槽鋼一端銷軸孔作為部件組裝的定位基準(zhǔn)。用H型鋼作為基準(zhǔn)平面，并在H型鋼翼板上鉆孔作為定位基準(zhǔn)。設(shè)計(jì)定位板保證陰陽頭組裝的尺寸及位置精度，定位板的加工制造精度是整個(gè)工裝精度的關(guān)鍵。
定位板既要考慮陰陽頭的定位問題，又要考慮到槽鋼的裝卸問題，故定位板設(shè)計(jì)成異形U型。U型的短側(cè)端部設(shè)計(jì)圓角，保證槽鋼可以傾斜角度旋轉(zhuǎn)進(jìn)出工裝?；鶞?zhǔn)定位銷采用階梯銷軸式，細(xì)端與H型鋼定位基準(zhǔn)孔間隙配合，配合間隙小于0.2mm，粗端直徑選用50（-0.2 -0.3）mm，與槽鋼陰頭配合，最大間隙Xmax=0.5mm，最小間隙Xmin=0.2mm，配合間隙公差為0.3mm，滿足設(shè)計(jì)要求，能夠保證組裝精度。軸套設(shè)計(jì)規(guī)格與主桁架部件組裝工裝相同。次桁架部件組裝工裝可通過不同的軸套組合，分別組裝帶陽頭槽鋼弦桿和帶陰頭槽鋼弦桿。次桁架部件組裝工裝示意如圖13所示，次桁架部件組裝示意如圖14所示。
圖13.次桁架部件組裝工裝示意圖 圖14.次桁架部件組裝示意圖
3.4次桁架標(biāo)準(zhǔn)單元整體組裝
次桁架標(biāo)準(zhǔn)單元整體組裝是將弦桿部件、腹桿、陽頭及其它零件組裝成整體的關(guān)鍵工序。整體組裝工裝設(shè)計(jì)要保證次桁架標(biāo)準(zhǔn)單元端部陰陽頭裝配銷軸孔尺寸精度及陰陽頭裝配面尺寸精度。次桁架弦桿槽鋼銷軸孔作為定位基準(zhǔn)。用25mm厚鋼板平臺(tái)作為基準(zhǔn)平面，H型鋼作為工裝基準(zhǔn)面，在工裝兩側(cè)H型鋼上按照次桁架標(biāo)準(zhǔn)單元弦桿陰陽頭銷軸孔位置尺寸放樣鉆孔作為基準(zhǔn)定位孔，保證各連接節(jié)點(diǎn)尺寸和位置精度。
次桁架弦桿槽鋼采用階梯銷軸定位，銷軸直徑同次桁架部件組裝工裝定位銷軸。次桁架標(biāo)準(zhǔn)單元陰頭組裝采用銷軸和軸套組合，保證陰頭裝配面尺寸。工裝中間H型鋼設(shè)置兩限位擋板，控制次桁架中間結(jié)構(gòu)尺寸。次桁架整體組裝工裝示意如圖15所示，次桁架整體組裝示意如圖16所示。
圖15.次桁架總裝工裝示意圖圖16.次桁架總裝示意圖
4.“積木式”加工工藝質(zhì)量控制
4.1 零件加工質(zhì)量控制
采用“積木式”加工工藝，要求零件加工規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，保證每件產(chǎn)品都合格，并具有互換性。零件質(zhì)量關(guān)系到最終的產(chǎn)品質(zhì)量，所以零件質(zhì)量控制要做到首檢、中間檢和終檢，自檢、互檢和專檢，確保零件產(chǎn)品質(zhì)量。
4.2部件加工質(zhì)量控制
部件加工是以零件為基礎(chǔ)，依靠工裝獲得產(chǎn)品質(zhì)量。工裝制備質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)品質(zhì)量，故在工裝使用前應(yīng)仔細(xì)檢查工裝制備是否符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，符合圖紙要求才能使用。部件組裝要對(duì)零件進(jìn)行檢驗(yàn)，不合格零件不能使用。部件加工時(shí)也要做到隨時(shí)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
4.3整體組裝質(zhì)量控制
整體組裝是以零部件為基礎(chǔ)，也依靠工裝獲得產(chǎn)品質(zhì)量。工裝使用前應(yīng)仔細(xì)檢查工藝裝備是否符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，符合要求才能使用。組裝前應(yīng)對(duì)零部件進(jìn)行檢查，合格方可使用。整體組裝過程中應(yīng)及時(shí)檢查產(chǎn)品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)工藝裝備進(jìn)行修正。
4.4裝配質(zhì)量控制
對(duì)于大型桁架結(jié)構(gòu)，預(yù)拼裝是檢驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)量的有效方法。產(chǎn)品加工完畢后，進(jìn)行預(yù)拼裝，檢驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)量，并驗(yàn)證產(chǎn)品互換性。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)查找原因，采取科學(xué)合理的方法處理。
5．結(jié)語
針對(duì)模塊化低位頂升鋼桁架平臺(tái)模架標(biāo)準(zhǔn)單元設(shè)計(jì)的“積木式”制作工藝及工藝裝備，以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工藝流程，結(jié)構(gòu)合理、操作簡(jiǎn)便、精度達(dá)標(biāo)的工藝裝備，不僅保證了產(chǎn)品質(zhì)量及互換性要求，而且大大提高了生產(chǎn)效率，降低了生產(chǎn)成本，取得了良好的技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉曉升、吳延宏、王開強(qiáng)、黃爽、劉志茂.模塊化低位頂升鋼平臺(tái)模架體系在超高層建設(shè)施工中的應(yīng)用管理.施工技術(shù).2012.8
[2]王開強(qiáng)、郭耀杰、吳延宏、黃爽、劉曉升、劉志茂.模塊化低位頂升鋼平臺(tái)模架體系裝配式空間鋼桁架平臺(tái)設(shè)計(jì)與試驗(yàn)研究.施工技術(shù).2012.8
一、繼續(xù)擴(kuò)大病種，增加病人數(shù)量
擴(kuò)大細(xì)化病種，計(jì)劃成立專項(xiàng)病門診及住院病房;如癲癇病，頭痛焦慮，腦血管病，腦腫瘤等等，這樣對(duì)于擴(kuò)大病原，統(tǒng)一管理，資源共享等都是有好處的。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，我科發(fā)展空間相當(dāng)大，單單腦血管病?？莆铱朴写_拓的領(lǐng)域就有卒中單元，卒中康復(fù)病房，中醫(yī)輔助腦血管病針灸理療康復(fù)系列等，這些醫(yī)療單元的建立都可以使我科得到新的發(fā)展。
二、增加床位數(shù)，計(jì)劃建立腦系科?？浦委熤行呐c腦系科監(jiān)護(hù)室等
目前我科設(shè)床位32張，計(jì)劃增加至50張，可以逐步與腦外科，心理衛(wèi)生科等科室進(jìn)行有序的經(jīng)驗(yàn)交流，具體到我科醫(yī)療人員應(yīng)積極參加其它科室學(xué)術(shù)會(huì)議，進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，以期在不遠(yuǎn)的將來能夠成立腦系科專科，這對(duì)于廣大病患可謂極大的福音。創(chuàng)建腦系科監(jiān)護(hù)室，積極為腦系科危重病人提供及時(shí)，全面，有效，便捷的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。創(chuàng)建腦脊液病理室，為第一時(shí)間精確診斷疑難少見病提供權(quán)威性的依據(jù)，為培養(yǎng)專業(yè)人才創(chuàng)造良好的環(huán)境。
三、增加醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。
繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，年中科內(nèi)應(yīng)有1名副主任醫(yī)師晉升為主任醫(yī)師，1名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，另增加住院醫(yī)師1~2名。培養(yǎng)碩士1~2名等。
對(duì)現(xiàn)有副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強(qiáng)他們?cè)诨A(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受專科進(jìn)修，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài)，參加專項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班。對(duì)于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點(diǎn)在于對(duì)他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強(qiáng)平時(shí)考核，嚴(yán)格從上級(jí)醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們?cè)谧≡横t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃后，能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。
護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院神內(nèi)科進(jìn)修。
四、增加設(shè)備投資力度，購置先進(jìn)儀器設(shè)備，將神經(jīng)科武裝為天津設(shè)備領(lǐng)先的科室。
購入核磁共振，開展神經(jīng)介入治療，并購置24小時(shí)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)儀、肌電誘發(fā)電位儀，購置DSA等設(shè)備，以提高神經(jīng)疾病的診斷、鑒別診斷及治療水平。
五、加強(qiáng)科研，引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)。
年內(nèi)在核心期刊上2~3篇。結(jié)合TMS在神經(jīng)科領(lǐng)域的
應(yīng)用開展新技術(shù)，加強(qiáng)卒中后抑郁治療的研究，并結(jié)合在職研究生的課題進(jìn)行深入研究。每年申報(bào)課題，引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1~2項(xiàng)。
五年內(nèi)，引進(jìn)推廣神經(jīng)康復(fù)，利用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)開展運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、日常生活能力訓(xùn)練、吞咽語言訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練及康復(fù)功能評(píng)定;將高血壓、腦出血的治療系統(tǒng)化;根據(jù)腦血管疾病的不同階段，采用不同配方的治療等等。
六、加強(qiáng)科室文化建設(shè)，增強(qiáng)科室凝聚力。
為了加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，實(shí)行崗位責(zé)任制，做好醫(yī)院工作，加強(qiáng)醫(yī)院管理，明確職責(zé)分工，提高醫(yī)療質(zhì)量，能更好的全心全意為人民服務(wù)。特對(duì)我科醫(yī)務(wù)人員各班進(jìn)行管理及工作職責(zé)安排。
一、各班分配
第一組：**第二組：**
第三組：**
要求：以值班、休班、行政班為輪轉(zhuǎn)。保質(zhì)保量完成治療任務(wù)。
二、崗位職責(zé)
（一）科室主任崗位職責(zé)：
1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作，完成上級(jí)醫(yī)療主管部門和醫(yī)院交辦的各項(xiàng)工作。
2．確立臨床科室發(fā)展目標(biāo)，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常協(xié)調(diào)、督促、檢查，定期總結(jié)匯報(bào)。
3．掌握國內(nèi)外本學(xué)科學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，及時(shí)組織全科人員學(xué)習(xí)，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防并及時(shí)正確地處理差錯(cuò)、事故。
4．教育、督促、檢查本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
5．組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核和科研工作，妥善安排進(jìn)修、實(shí)(見)習(xí)生培訓(xùn)，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)任務(wù)。
6．組織領(lǐng)導(dǎo)本科室對(duì)掛鉤醫(yī)療單位實(shí)施業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
7．合理安排本科室人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會(huì)診、學(xué)習(xí)、會(huì)議及其他院外活動(dòng)等，做好本科室的績(jī)效工資分配工作。
8．教育本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)和廉潔行醫(yī)規(guī)定。
（二）科室主治醫(yī)師崗位職責(zé)：
1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。
2．按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。
3．掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。
4．參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。
5．主持病區(qū)的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
6．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7．組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
8.擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
（三）科室住院醫(yī)師崗位職責(zé)
1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。
2．對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。
3．書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。
4．向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5．住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員，向值班醫(yī)師交班。
6．參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?，主治醫(yī)師查房(巡診)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。
7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
8．認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
9．隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。
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非常歡迎各位上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與專家蒞臨我中心檢查指導(dǎo)，在此，我代表我街道社區(qū)服務(wù)中心全體干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意！
我中心開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已有8個(gè)年頭，今年又被列為我市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建單位和衛(wèi)生為民辦實(shí)事項(xiàng)目單位，我們高度重視該項(xiàng)工作，根據(jù)《我市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》的精神要求，制訂了具體實(shí)施計(jì)劃，在我市衛(wèi)生局和街道政府的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，全體干部職工共同努力，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，完善各項(xiàng)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真發(fā)揮“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，各項(xiàng)工作全面推進(jìn)，有序開展，現(xiàn)就我中心的創(chuàng)建工作情況匯報(bào)如下：
一、中心的基本情況
我街道是我的商業(yè)中心，文化底蘊(yùn)、歷史沉淀深厚，轄區(qū)面積？平方公里，下轄？個(gè)社區(qū)、？個(gè)行政村，總戶數(shù)？戶，戶籍人口？，60歲以上老年人？人，7歲以下兒童？人，育齡婦女?dāng)?shù)？人。我中心創(chuàng)建于？年，現(xiàn)有職工？人，退休人員？人。其中副主任醫(yī)師？名，主治醫(yī)師？名(中醫(yī)類別主治醫(yī)師3名)，醫(yī)師？人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師？人，公衛(wèi)醫(yī)師1人，主管護(hù)師1名，執(zhí)業(yè)護(hù)士？名（護(hù)師？名、護(hù)士？名），已經(jīng)取得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書？人，在培訓(xùn)？人，全科規(guī)范/:請(qǐng)記住我站域名/化培訓(xùn)1人（在讀），藥學(xué)人員？人，其它衛(wèi)技人員？人，衛(wèi)技人員占？％。
二、創(chuàng)建工作主要措施
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，狠抓落實(shí)
為使創(chuàng)建工作有序開展，我中心成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中心主任親任組長(zhǎng)，各職能科室長(zhǎng)為成員，在組織上給創(chuàng)建工作提供了保證；領(lǐng)導(dǎo)小組把創(chuàng)建工作列入重要議事日程，多次集中開會(huì)商討創(chuàng)建大計(jì)，制訂具體工作計(jì)劃，分工負(fù)責(zé)，認(rèn)真履行管理職能，健全各項(xiàng)制度、獎(jiǎng)懲、考核機(jī)制，部署、督查各項(xiàng)創(chuàng)建工作的落實(shí)；同時(shí)，多次召開全院職工大會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要意義，廣泛宣傳創(chuàng)建工作的具體事宜，從提高思想認(rèn)識(shí)著手，使人人都以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度積極投身到創(chuàng)建工作之中，形成了濃厚的的創(chuàng)建氛圍。
（二）措施到位，全面開展創(chuàng)建工作
1、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備。
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，依照《我市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)審細(xì)則》，本中心投入？余萬元用于裝修房間、添置設(shè)施設(shè)備和信息化建設(shè)；根據(jù)規(guī)范要求，進(jìn)行了功能分區(qū)，調(diào)整或設(shè)置了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫(yī)診療室、康復(fù)治療室、預(yù)檢分診室等；同時(shí)各社區(qū)新設(shè)置一個(gè)專用健康宣傳欄，進(jìn)行至少每年四期的健康教育宣傳。
2、有序推進(jìn)組織管理工作
（1）設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級(jí)各項(xiàng)工作任務(wù)制定工作計(jì)劃。督導(dǎo)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及駐村醫(yī)生落實(shí)。
（2）建立健全責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)診制度，雙向轉(zhuǎn)診制度，重點(diǎn)疾病管理制度等。結(jié)合考核方案逐一落實(shí)。
（3）各科室分布示意圖、服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、各項(xiàng)惠民措施等上墻公示。
（4）制定社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作目標(biāo)，公共衛(wèi)生考核分配方案，公共衛(wèi)生各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按費(fèi)隨事走的原則，依照市衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生基金分配指導(dǎo)意見落實(shí)。
（5）制定(來源：文秘站 ）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村一體化管理文件，健全中心對(duì)站的管理考核機(jī)制。
3、以群眾滿意為基準(zhǔn)，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
（1）我們把群眾的滿意程度，作為衡量各項(xiàng)工作的指標(biāo)，把完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵、關(guān)愛弱勢(shì)群體、開展愛心服務(wù)作為工作重點(diǎn)。今年本中心組織？余人的醫(yī)療體檢隊(duì)，到？個(gè)社區(qū)開展針對(duì)60歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，共檢查？人，充實(shí)了健康 檔案，針對(duì)檢出的社區(qū)慢性疾病，責(zé)任責(zé)任醫(yī)生納入了動(dòng)態(tài)管理，定期進(jìn)行上門隨訪與健康指導(dǎo)，得到社區(qū)干部與居民的好評(píng)。
（2）實(shí)行重點(diǎn)人群與重點(diǎn)疾病的服務(wù)，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點(diǎn)，提高疾病知曉率、控制率、治療率?，F(xiàn)管理高血壓病？人，腫瘤？人，糖尿?。咳?，精神?。咳?，冠心病？人，肺結(jié)核？人，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高了他們的生活質(zhì)量。
（3）在社區(qū)的健康教育宣傳欄上公示社區(qū)責(zé)任醫(yī)生照片、聯(lián)系方式等，同時(shí)印發(fā)責(zé)任醫(yī)生聯(lián)誼名片，注明服務(wù)內(nèi)容、方式、聯(lián)系電話，便于提供服務(wù)、接受監(jiān)督。
（4）結(jié)合參保農(nóng)民免費(fèi)健康體檢，開展社區(qū)居民健康調(diào)查，建立家庭健康檔案？多少份，簽訂健康保健合同？多少份，與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，積極推行責(zé)任醫(yī)生制度和團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，與市級(jí)醫(yī)院簽訂支援協(xié)議，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，準(zhǔn)確及時(shí)收集社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求，動(dòng)態(tài)跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。
4、加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理。今年，針對(duì)我市出現(xiàn)的兒童手？？病流行情況，全體責(zé)任醫(yī)生挨家挨戶調(diào)查摸底，及時(shí)做好宣傳指導(dǎo)、預(yù)防、消毒等工作，共發(fā)放宣傳資料？余份，并且對(duì)患病兒童進(jìn)行了醫(yī)學(xué)跟蹤觀察，每天上門隨訪服務(wù)，通過一系列的防控措施，我街道手？？病得到了及時(shí)控制，累計(jì)只發(fā)生病例？例，無一例出現(xiàn)不良情況。在“？奶粉事件”中，全體責(zé)任醫(yī)生發(fā)揮了連續(xù)作戰(zhàn)的精神，對(duì)全部3周歲以下兒童進(jìn)行了大篩查，及時(shí)掌握了本轄區(qū)兒童食用奶粉的情況，為控制事態(tài)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，我中心進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，無發(fā)生漏報(bào)、遲報(bào)與瞞報(bào)的情況。
5、努力推進(jìn)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
我中心在中醫(yī)建設(shè)方面頗具特色，現(xiàn)有中醫(yī)類別主治醫(yī)師？名，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師？名，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理？名，中醫(yī)科室有：內(nèi)科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等，開展中醫(yī)適宜技術(shù)有：推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等。現(xiàn)有中藥品種？種、中成藥？種、中藥人員？名，中醫(yī)藥收入占全院總收入的一半。？年？6月，我中心被評(píng)為？建設(shè)先進(jìn)單位。
6、創(chuàng)建工作實(shí)效
通過創(chuàng)建活動(dòng)，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的滿意率、知曉率明顯提高，發(fā)放問卷調(diào)查100份，滿意率達(dá)90%以上。
三、創(chuàng)建活動(dòng)存在的困難和打算
（一）創(chuàng)建活動(dòng)取得了一定的成效，但也存在如下困難：如公共衛(wèi)生財(cái)政、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足，制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展；人才缺乏，全科醫(yī)師培訓(xùn)需要一個(gè)過程，人員入編尚有待政策的支持；居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔服務(wù)有阻力；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理軟件急需使用。
（二）今后打算：爭(zhēng)取以政府為主導(dǎo)，強(qiáng)化職能，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入；加強(qiáng)全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平；創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，加快信息化建設(shè)速度；加大宣傳力度，引導(dǎo)居民積極主動(dòng)參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃1
光陰似箭！一晃眼，從我加入____醫(yī)院——救死扶傷的護(hù)士，工作差不多快二年了。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面護(hù)士的重要性。
在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，獲得廣泛病員好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了20____年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下：
一、積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄理記錄及搶救記錄。
遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。
工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心，我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。
三、在生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標(biāo)：
我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：
（1）扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。
（2）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。
（3）以科室為家，工作積極主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
20____年工作計(jì)劃：
1、認(rèn)真遵守醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。
2、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的工作和任務(wù)。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃2
1、在總護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理工作，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。
2、制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班，并檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。
4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。
5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。
6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實(shí)習(xí)或試用員工的工作，并開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
7、負(fù)責(zé)門診用物、器械的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。
護(hù)士長(zhǎng)日工作計(jì)劃：
星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時(shí)間，重點(diǎn)是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練，全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書。
星期五下午黨團(tuán)活動(dòng)、周會(huì)。在沒有召開院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)每月第一周周五下午為護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，有召開院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)間另行通知。
檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評(píng)分依據(jù)，扣分依據(jù)與護(hù)士長(zhǎng)及本人見面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。
護(hù)理查房
每星期一至星期六上午均安排為護(hù)理查房時(shí)間。星期一、三上午參加院首長(zhǎng)醫(yī)療查房；周二8：00為機(jī)關(guān)交—班。星期一、三（無院首長(zhǎng)醫(yī)療查房日）組織護(hù)士長(zhǎng)季度檢查；木曜日8：00為醫(yī)務(wù)處交—班；星期五8：00為醫(yī)院行政查房；星期六機(jī)動(dòng)。
組織護(hù)士長(zhǎng)查房
每周組織護(hù)士長(zhǎng)一次日護(hù)理查房、一次夜護(hù)理查房，檢查結(jié)果列入季度考評(píng)成績(jī)。查房記錄到的問題反饋給各科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)必須落實(shí)改正，不得反復(fù)出現(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)分組查房自動(dòng)輪轉(zhuǎn)，節(jié)假日照常，護(hù)士長(zhǎng)不在位護(hù)士長(zhǎng)參加。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃3
作為我院重點(diǎn)科室，在新的一年里，計(jì)劃從以下幾方面加大工作力度，使我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步發(fā)展。
一、繼續(xù)擴(kuò)大病種，增加病人數(shù)量。
擴(kuò)大細(xì)化病種，計(jì)劃成立專項(xiàng)病門診及住院病房；如癲癇病，頭痛焦慮，腦血管病，腦腫瘤等等，這樣對(duì)于擴(kuò)大病原，統(tǒng)一管理，資源共享等都是有好處的。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，我科發(fā)展空間相當(dāng)大，單單腦血管病?？莆铱朴写_拓的領(lǐng)域就有卒中單元，卒中康復(fù)病房，中醫(yī)輔助腦血管病針灸理療康復(fù)系列等，這些醫(yī)療單元的建立都可以使我科得到新的發(fā)展。
二、增加床位數(shù)，計(jì)劃建立腦系科?？浦委熤行牡?。
目前我科設(shè)床位32張，計(jì)劃增加至50張，可以逐步與腦外科，心理衛(wèi)生科等科室進(jìn)行有序的經(jīng)驗(yàn)交流，具體到我科醫(yī)療人員應(yīng)積極參加其它科室學(xué)術(shù)會(huì)議，進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，以期在不遠(yuǎn)的將來能夠成立腦系科?？?，這對(duì)于廣大病患可謂極大的福音。創(chuàng)建腦系科監(jiān)護(hù)室，積極為腦系科危重病人提供及時(shí)，全面，有效，便捷的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。創(chuàng)建腦脊液病理室，為第一時(shí)間精確診斷疑難少見病提供權(quán)威性的依據(jù)，為培養(yǎng)專業(yè)人才創(chuàng)造良好的環(huán)境。
三、增加醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。
繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，年中科內(nèi)應(yīng)有1名副主任醫(yī)師晉升為主任醫(yī)師，1名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，另增加住院醫(yī)師1~2名。培養(yǎng)碩士1~2名等。
對(duì)現(xiàn)有副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強(qiáng)他們?cè)诨A(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受?？七M(jìn)修，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài)，參加專項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班。
對(duì)于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點(diǎn)在于對(duì)他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強(qiáng)平時(shí)考核，嚴(yán)格從上級(jí)醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們?cè)谧≡横t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃后，能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。
護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院神內(nèi)科進(jìn)修。
四、增加設(shè)備投資力度，購置先進(jìn)儀器設(shè)備。
購入核磁共振，開展神經(jīng)介入治療，并購置24小時(shí)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)儀、肌電誘發(fā)電位儀，購置DSA等設(shè)備，以提高神經(jīng)疾病的診斷、鑒別診斷及治療水平。
五、加強(qiáng)科研，引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)。
三年內(nèi)在核心期刊上發(fā)表2~3篇。結(jié)合TMS在神經(jīng)科領(lǐng)域的應(yīng)用開展新技術(shù)，加強(qiáng)卒中后抑郁治療的研究，并結(jié)合在職研究生的課題進(jìn)行深入研究。每年申報(bào)課題，引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1~2項(xiàng)。
五年內(nèi)，引進(jìn)推廣神經(jīng)康復(fù)，利用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)開展運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、日常生活能力訓(xùn)練、吞咽語言訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練及康復(fù)功能評(píng)定；將高血壓、腦出血的治療系統(tǒng)化；根據(jù)腦血管疾病的不同階段，采用不同配方的治療等等。
六、加強(qiáng)科室文化建設(shè)，增強(qiáng)科室凝聚力。
醫(yī)生崗位競(jìng)聘演講稿1
我是XXX，今年XX歲，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，XXXX年畢業(yè)于XX醫(yī)學(xué)院。我競(jìng)爭(zhēng)的崗位是門診部主任。我之所以競(jìng)爭(zhēng)這個(gè)職位，主要是因?yàn)槲揖邆湟韵聨追矫娴膬?yōu)勢(shì)和能力：我叫，男，29歲。我競(jìng)聘的是醫(yī)院院專業(yè)技術(shù)崗位中臨床醫(yī)生（十二級(jí)）崗位。根據(jù)《醫(yī)院全員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》的規(guī)定，我符合競(jìng)聘上述崗位，主要優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)：
1、我于年從醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)，畢業(yè)后一直在醫(yī)院工作。并于年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，正式成為一名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在臨床一線已經(jīng)工作5年，符合臨床醫(yī)生崗位（十二級(jí)）崗位的要求。
2、有較為豐富的臨床醫(yī)療技能及經(jīng)驗(yàn)，在5年的臨床工作中，我熟悉掌握了內(nèi)兒科常見并多發(fā)病臨床處置，積累了較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。工作上我認(rèn)真、負(fù)責(zé)，本著“以病人為中心”的精神，急病人之所急，想病人之所想，切切實(shí)實(shí)為病人解決問題，不斷為人民群眾的健康貢獻(xiàn)自己力量。為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)利益及社會(huì)利益。
3、不斷的學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)水平。年3月至9月我到醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)修，順利結(jié)業(yè)歸來，通過進(jìn)修提高了我的專業(yè)技術(shù)水平，特別是心血管疾病的診治技術(shù)水平。提高了為人民群眾健康服務(wù)能力。
4、開始年我承蒙院領(lǐng)導(dǎo)的信任，開始兼任醫(yī)務(wù)科工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)下，使我的行政管理水平有了很大的提高，熟悉了醫(yī)務(wù)科的職責(zé)任務(wù)和規(guī)范，認(rèn)真處理醫(yī)務(wù)科的各項(xiàng)日常工作，完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)。
總之，多年的醫(yī)療工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂于奉獻(xiàn)的品質(zhì)，成為一行、愛一行、鉆一行的在動(dòng)力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢(shì)。
然而，人無完人，我自身不可避免的存在某些缺點(diǎn)，主要有：
1、我的.臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)醫(yī)院老同志來說還不夠多，這需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我的醫(yī)療技能水平相對(duì)大城市大醫(yī)院的專家來說還比較低下，這也需要不不斷的學(xué)習(xí)，不斷的提高自己醫(yī)療水平。
2、我的社會(huì)交際水平還待進(jìn)一步提高。
但是，我依然相信我能夠勝任臨床醫(yī)生崗位（十二級(jí)）崗位的工作，如果我競(jìng)聘成功，我決定做到以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和門診診療常規(guī)。
2、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)從事臨床一線的醫(yī)療工作，特別是科室需要搶救病人時(shí)立即前往。繼續(xù)認(rèn)真、負(fù)責(zé)的為人民群眾健康服務(wù)，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的社會(huì)利益。
3、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來要求自己，并不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和管理能力，完成醫(yī)院下達(dá)的每一項(xiàng)工作指標(biāo)和任務(wù)。
4、在醫(yī)務(wù)科工作上將進(jìn)一步完善醫(yī)院的制度、加大業(yè)務(wù)管理力度，根據(jù)醫(yī)院堅(jiān)持公益性的方向，重點(diǎn)抓好基本衛(wèi)生服務(wù)的管理建設(shè)，進(jìn)一步抓好規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理。著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，提高醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任意識(shí)，以使我院醫(yī)務(wù)人員更好為人民群眾服務(wù)，使人民群眾享受更多的改革實(shí)惠。
如果我這次有幸競(jìng)爭(zhēng)成功，我將不辱使命，以最短的時(shí)間、最有效的辦法、全身心的精力，積極投入到新的工作中去，為門診部，為吳中醫(yī)院的發(fā)展作出最大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生崗位競(jìng)聘演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
您們好!我懷著對(duì)個(gè)人理想的追求,對(duì)區(qū)×××中心改革的熱情參與,我走上了今天的競(jìng)聘講臺(tái).我叫xxx,高中學(xué)歷,19XX年9月出生,年齡,XX歲,于19XX年7月參加工作,19XX年被評(píng)為醫(yī)師.根據(jù)區(qū)計(jì)生委《關(guān)于生殖健康中心崗位設(shè)置和競(jìng)爭(zhēng)上崗實(shí)施意見的通知》精神，結(jié)合崗位條件和自身實(shí)際條件,我決定參加的是:××門診部醫(yī)生競(jìng)聘上崗演講稿3篇.
我參加門診部醫(yī)生崗位競(jìng)聘報(bào)告的理由如下:
第一,我參加醫(yī)生崗位競(jìng)聘演講稿工作時(shí)間早,19XX年7月就參加工作,政治思想覺悟高,對(duì)黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認(rèn)識(shí),聽從組織部門分配,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,具有較強(qiáng)的大局意識(shí);工作中任勞任怨,從不計(jì)較個(gè)人得失,為了手術(shù)需要經(jīng)常加班;團(tuán)結(jié)同事,與同志和睦相處,能在單位形成工作合力;對(duì)病患者關(guān)心愛護(hù),具有強(qiáng)烈的愛心,關(guān)心他們的生活和身心上的痛苦,想方設(shè)計(jì)為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護(hù)病患者的個(gè)人隱私,具有較強(qiáng)的職業(yè)道德.
第二,本人從事計(jì)生專業(yè)技術(shù)工作時(shí)間長(zhǎng),時(shí)間已有30年之久,經(jīng)驗(yàn)豐富,并于19XX年被評(píng)為醫(yī)師,具備崗位要求的資質(zhì)和條件,屬于醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員.熟悉和掌握生殖健康門診工作流程要求,擅長(zhǎng)婦科手術(shù),能按照上級(jí)部門的規(guī)定的技術(shù)規(guī)范,獨(dú)立完成人流引產(chǎn),安(取)宮內(nèi)節(jié)育器及避孕節(jié)育手術(shù),對(duì)女性生殖器感染,性病,不孕不育以及生殖保健等具有一定的診治判斷技術(shù),能完成計(jì)劃生育的相關(guān)手術(shù).
第三,對(duì)生殖健康XX門診的醫(yī)生工作非常了解,能做到輕車熟路,駕熟就輕.我長(zhǎng)期在隆化鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站,XX計(jì)生服務(wù)站工作,無論是XX門診的業(yè)務(wù)環(huán)境,還是對(duì)XX各村社的人口計(jì)生情況,都有一定的了解,對(duì)今后履行好醫(yī)生競(jìng)聘述職報(bào)告職責(zé)是一個(gè)很好的便利條件.
第四,具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責(zé).本人參加工作時(shí)間長(zhǎng),被評(píng)為醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱的時(shí)間也長(zhǎng),經(jīng)驗(yàn)豐富,而且對(duì)工作環(huán)境熟悉.工作熱情高,無論是病患者上門求診解難還是例行下村婦檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉(xiāng)竄戶,路途艱辛,工作業(yè)績(jī)有目共睹,具備履行XX門診醫(yī)生崗位的條件和要求,能夠履行好XX門診醫(yī)生崗位職責(zé).
如果我門診部醫(yī)生崗位競(jìng)聘書成功競(jìng)聘XX門診醫(yī)生崗位,我將做好以下幾方面的工作:
1.在區(qū)生殖健康中心和XX門診主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,我將更加自覺地遵守好區(qū)生殖健康中心以及XX門診的各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步增強(qiáng)集體主義精神,努力克服自身存在的不足;
2.積極參加中心統(tǒng)一安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn),加強(qiáng)自學(xué),努力提高自身業(yè)務(wù)水平.
3.服從區(qū)生殖健康中心和XX門診的領(lǐng)導(dǎo)和分配,努力做好本職工作.我將嚴(yán)格按照計(jì)生工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真制定工作計(jì)劃,并組織實(shí)施具體工作,認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)和義務(wù).堅(jiān)持"以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì),便捷,高效,文明服務(wù)"的服務(wù)理念,自覺在工作中加強(qiáng)計(jì)生政策宣傳,加大健康教育力度,做好計(jì)生服務(wù)工作.
4.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見,及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短.更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù).
5.在今后的工作中,保持謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度,如果遇到疑難問題或其他困難,我會(huì)積極主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào),向中心專家請(qǐng)教,以"不求最好,但求更好"的精神面貌對(duì)待每一件工作.
6.在工作中培養(yǎng)自己的崗位經(jīng)營(yíng)意識(shí),學(xué)習(xí)成本效益核算.在做好崗位工作的同時(shí)要節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障生殖健康服務(wù)工作走持續(xù)發(fā)展的道路.
以上是我對(duì)××門診醫(yī)生競(jìng)聘演講稿范文的認(rèn)識(shí)和表態(tài).無論應(yīng)聘成否,我都將堅(jiān)持不懈地完善自己.如果競(jìng)聘上崗不成功,我也絕不會(huì)氣餒,我將更加認(rèn)真學(xué)習(xí)本領(lǐng),服從組織調(diào)配.最后,借此機(jī)會(huì),預(yù)祝大家在新的一年里心想事成,身體健康!
醫(yī)生崗位競(jìng)聘演講稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：
大家好。我叫ⅹⅹⅹ，今年37歲，1997年臨沂醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，被分配到港上鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，自參加工作以來一直從事臨床工作，2014年考取中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，2014年取得主治醫(yī)師資格，2014年因工作需要調(diào)入花園鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職務(wù)至今，現(xiàn)將本人競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治_水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評(píng)為縣、鄉(xiāng)級(jí)先進(jìn)工作者。在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的內(nèi)科主治醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)_學(xué)_，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)_有關(guān)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，豐富了自己的_知識(shí)。從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的_技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟
練掌握內(nèi)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練掌握內(nèi)科心源性休克性、感染性休克、突發(fā)性心腦血管疾病及急性機(jī)磷中毒等急癥的救治，獨(dú)立進(jìn)行內(nèi)科科常用手術(shù)操作技能。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的內(nèi)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。
如果我有幸競(jìng)聘到中級(jí)職稱(主治醫(yī)師)這一崗位，我將積極響應(yīng)新醫(yī)改的政策方針，遵紀(jì)守法，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)_知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了以下各項(xiàng)工作任務(wù)。
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過認(rèn)真學(xué)_《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，熟悉醫(yī)療文書書寫制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。通過基礎(chǔ)_知識(shí)和實(shí)踐技能相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使全院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量：1、嚴(yán)格按照《山東省病歷書寫規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)_，每月配合醫(yī)院進(jìn)行一至二次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量大有提高。2、建立門診手冊(cè)，建立門診輸液觀察病歷。嚴(yán)把處方質(zhì)量關(guān)，合格率要求在90%以上。3、門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
中醫(yī)歷來高度重視護(hù)理?！叭种委?、七分護(hù)理”的理念，突出強(qiáng)調(diào)了護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的重要作用。護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。中醫(yī)護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面。為推動(dòng)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作扎實(shí)開展，提高醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康、可持續(xù)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》(簡(jiǎn)稱《指南》)?！吨改稀愤m用于各級(jí)醫(yī)院，圍繞突出中醫(yī)特點(diǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作提出要求，常規(guī)性的、西醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容以及對(duì)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮影響不大，關(guān)系不密切的在本《指南》中不涉及?！吨改稀分饕槍?duì)做好中醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從管理體系與職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實(shí)施、質(zhì)量評(píng)價(jià)等四方面，在總結(jié)全國中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)并廣泛征求意見基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理工作的基本要求而制定，以指導(dǎo)各醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理工作。
管理體系及職責(zé)醫(yī)院的護(hù)理組織管理體系，是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分，是醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)和工作計(jì)劃有效實(shí)施的重要保證。
一 管理體系
(一)設(shè)置原則1.因地制宜 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展需要，合理設(shè)置護(hù)理組織體系的結(jié)構(gòu)和布局。2.精簡(jiǎn)高效 護(hù)理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級(jí)簡(jiǎn)明清晰，工作流程合理，運(yùn)行順暢高效。3.協(xié)調(diào)統(tǒng)一 護(hù)理組織管理體系的各層級(jí)的職責(zé)任務(wù)明確，協(xié)調(diào)配合，權(quán)責(zé)統(tǒng)一。(二)基本結(jié)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院的不同規(guī)模，護(hù)理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形態(tài)。1.三級(jí)結(jié)構(gòu) 實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)結(jié)構(gòu)。2.二級(jí)結(jié)構(gòu) 實(shí)行護(hù)理部(總護(hù)士長(zhǎng))、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)結(jié)構(gòu)。醫(yī)院床位在300張以上，或不足300張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)繁重的，應(yīng)設(shè)護(hù)理部；300張床位以下的，可設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)。醫(yī)院床位在100張以上或設(shè)有三個(gè)以上護(hù)理單元的，可根據(jù)醫(yī)院具體任務(wù)情況設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)。每個(gè)護(hù)理單元或有5名以上護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)設(shè)護(hù)士長(zhǎng)。
二 職能職責(zé)
(一)護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作；制定全院中醫(yī)護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度計(jì)劃，并組織實(shí)施；組織制定完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求，并組織實(shí)施和考核；制定各級(jí)護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施等。(二)護(hù)理管理人員1.主管院長(zhǎng)(專職副院長(zhǎng))在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理工作。指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定相關(guān)中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組織實(shí)施和落實(shí)；組織護(hù)理管理部門提出并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃，指導(dǎo)開展中醫(yī)護(hù)理科研工作等。2.護(hù)理部主任(總護(hù)士長(zhǎng))在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。擬定全院中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、總結(jié)；組織制定并完善、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等；定期組織對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)組織研究討論，制定改進(jìn)措施；負(fù)責(zé)擬定全院各級(jí)護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理教育工作計(jì)劃，并開展培訓(xùn)和考核；組織護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理科研工作；建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析等。3.科護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護(hù)理的行政、業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，報(bào)護(hù)理部審批后組織實(shí)施；組織實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；定期對(duì)本科的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并提出改進(jìn)措施；參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者中醫(yī)護(hù)理，解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問題；制定并落實(shí)本科中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)計(jì)劃等。4 護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任(總護(hù)士長(zhǎng))或科護(hù)士長(zhǎng)、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)工作計(jì)劃并組織實(shí)施；實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；定期組織護(hù)理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)，解決臨床實(shí)際問題，指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護(hù)理；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)施辨證施護(hù)；負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全，對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時(shí)提出改進(jìn)措施；組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)等。
臨床護(hù)理實(shí)施
一 基本要求(一)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術(shù)操作等護(hù)理實(shí)施必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。(二)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，充分遵循和貫徹中醫(yī)學(xué)理論整體觀、辨證施護(hù)，全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。(三)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確護(hù)理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關(guān)部門職責(zé)任務(wù)，完善機(jī)制，相互配合，整體推進(jìn)。(四)強(qiáng)化檢查評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各相關(guān)部門及臨床護(hù)理崗位職責(zé)任務(wù)落實(shí)情況的檢查評(píng)估，分析問題，落實(shí)措施，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。
二 內(nèi)容與要點(diǎn)(一)工作內(nèi)容1.生活起居護(hù)理 主要包括病室及環(huán)境、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。2.飲食護(hù)理 主要包括普通膳食、治療膳食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)等。3.用藥護(hù)理 主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護(hù)理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。4.情志護(hù)理 主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。5.康復(fù)護(hù)理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂療法等。6.專科護(hù)理 主要包括疾病護(hù)理、癥狀(體征)護(hù)理等。
