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序論：在您撰寫執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實施細則時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
第一條為了加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護人民健康，制定本法。
第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員，適用本法。
本法所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
第三條醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。
全社會應當尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責，受法律保護。
第四條國務院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。
第五條國家對在醫(yī)療、預防、保健工作中作出貢獻的醫(yī)師，給予獎勵。
第六條醫(yī)師的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務的評定、聘任，按照國家有關規(guī)定辦理。
第七條醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會。
第二章考試和注冊
第八條國家實行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
醫(yī)師資格統(tǒng)一考試的辦法，由國務院衛(wèi)生行政部門制定。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施。
第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：
（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的；
（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。
第十條具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
第十一條以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚨膬?nèi)容和辦法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。
第十二條醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
第十三條國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。
取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。
除有本法第十五條規(guī)定的情形外，受理申請的衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起三十日內(nèi)準予注冊，并發(fā)給由國務院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)可以為本機構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。
第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。
未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。
第十五條有下列情形之一的，不予注冊：
（一）不具有完全民事行為能力的；
（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；
（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；
（四）有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。
受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復議或者向人民法院提訟。
第十六條醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當在三十日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：
（一）死亡或者被宣告失蹤的；
（二）受刑事處罰的；
（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；
（四）依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的；
（五）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；
（六）有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。
被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復議或者向人民法院提訟。
第十七條醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。
第十八條中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有本法第十五條規(guī)定情形消失的，申請重新執(zhí)業(yè)，應當由本法第三十一條規(guī)定的機構(gòu)考核合格，并依照本法第十三條的規(guī)定重新注冊。
第十九條申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準，不得行醫(yī)。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師，應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，經(jīng)常監(jiān)督檢查，凡發(fā)現(xiàn)有本法第十六條規(guī)定的情形的，應當及時注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第二十條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當將準予注冊和注銷注冊的人員名單予以公告，并由省級人民政府衛(wèi)生行政部門匯總，報國務院衛(wèi)生行政部門備案。
第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第二十一條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：
（一）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；
（二）按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件；
（三）從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體；
（四）參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；
（五）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；
（六）獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；
（七）對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。
第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：
（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；
（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；
（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
（四）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；
（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。
第二十三條醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
第二十四條對急?；颊?，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。
第二十五條醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
除正當診斷治療外，不得使用品、醫(yī)療用毒性藥品、和放射性藥品。
第二十六條醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。
醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。
第二十七條醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
第二十八條遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
第二十九條醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。
醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。
第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。
第四章考核和培訓
第三十一條受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。
對醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機構(gòu)應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。
對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第三十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。
第三十三條醫(yī)師有下列情形之一的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當給予表彰或者獎勵：
（一）在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)德高尚，事跡突出的；
（二）對醫(yī)學專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻的；
（三）遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的；
（四）長期在邊遠貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的；
（五）國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應當予以表彰或者獎勵的其他情形的。
第三十四條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當制定醫(yī)師培訓計劃，對醫(yī)師進行多種形式的培訓，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件。
縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當采取有力措施，對在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓。
第三十五條醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當按照規(guī)定和計劃保證本機構(gòu)醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。
縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的承擔醫(yī)師考核任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應當為醫(yī)師的培訓和接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供和創(chuàng)造條件。
第五章法律責任
第三十六條以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷；對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。
第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；
（二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；
（三）造成醫(yī)療責任事故的；
（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；
（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；
（六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；
（七）不按照規(guī)定使用品、醫(yī)療用毒性藥品、和放射性藥品的；
（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；
（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；
（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；
（十一）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；
（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。
第三十八條醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故的，依照法律或者國家有關規(guī)定處理。
第三十九條未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十條阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的，依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十一條醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)未依照本法第十六條的規(guī)定履行報告職責，導致嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告；并對該機構(gòu)的行政負責人依法給予行政處分。
第四十二條衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)工作人員違反本法有關規(guī)定，弄虛作假、、、，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六章附則
第四十三條本法頒布之日前按照國家有關規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務的人員，由所在機構(gòu)報請縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定，取得相應的醫(yī)師資格。其中在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員，依照本法規(guī)定的條件，由所在機構(gòu)集體核報縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門，予以注冊并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院人事行政部門制定。
第四十四條計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)中的醫(yī)師，適用本法。
第四十五條在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中向村民提供預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，符合本法有關規(guī)定的，可以依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；不具備本法規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由國務院另行制定管理辦法。
第四十六條軍隊醫(yī)師執(zhí)行本法的實施辦法，由國務院、中央軍事委員會依據(jù)本法的原則制定。
第一條為了加強對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的中醫(yī)藥服務，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條藥品零售企業(yè)申請設置的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，適用本辦法。
第三條國家中醫(yī)藥管理局負責全國中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的監(jiān)督管理?？h級以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的監(jiān)督管理。
二、申辦條件與要求
第四條申請設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售企業(yè)，必須同時具備以下條件：
（一）具有《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照。
（二）有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米。
（三）中藥飲片質(zhì)量可靠，品種齊全，數(shù)量不少于400種。
三、機構(gòu)設置與執(zhí)業(yè)登記
第五條設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，須按照醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，由縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和本《辦法》及《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標準》的有關規(guī)定進行設置審批和執(zhí)業(yè)登記。中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的法定代表人由藥品零售企業(yè)負責人擔任。
第六條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所登記注冊的診療科目為《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》“中醫(yī)科”科目下設的二級科目。
第七條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的命名由識別名稱和通用名稱依次組成。識別名稱：藥品零售企業(yè)名稱和街道名稱，通用名稱：中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。
第八條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所配備的醫(yī)師必須取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作。
“中醫(yī)坐堂醫(yī)診所”可以作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所注冊的，不得在該中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)。
四、執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務管理
第九條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務技術(shù)水平，維護公民健康。
第十條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)，必須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教育，預防醫(yī)療事故，確保服務質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第十一條在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所只允許提供中藥飲片處方服務，不得隨意改變或擴大執(zhí)業(yè)范圍。
同一時間坐診的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不超過2人。
第十二條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所應建立健全人員崗位責任、醫(yī)療、財會收費等各項規(guī)章制度。要使用有關部門統(tǒng)一印制的收費票據(jù)，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫、處方管理的有關規(guī)定。
第十三條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所對患者就診要有登記。
第十四條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所應在顯著位置懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療手段、診療時間以及收費標準。
第十五條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所發(fā)生醫(yī)療事故，按國家有關規(guī)定處理。
五、行業(yè)監(jiān)管
第十六條縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負責對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。
第十七條縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門應建立社會民主監(jiān)督制度，定期收集接受服務公民的意見和建議，將接受服務公民的滿意度作為考核中醫(yī)坐堂醫(yī)診所和從業(yè)人員的重要標準。
第十八條藥品零售企業(yè)在申請中，有偽造證明以取得申請資格、向相關人員行賄的，取消申請資格，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員弄虛作假、者，按有關規(guī)定嚴肅處理。
第十九條違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和本管理辦法有關規(guī)定的，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關規(guī)定予以處罰。
六附則
2008年8月，某市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所接到群眾舉報，稱在某小區(qū)周某存在非法行醫(yī)的行為，市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所立即派監(jiān)督人員前往調(diào)查。通過事先走訪群眾，摸清其具置后，立即進行現(xiàn)場調(diào)查。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：周某原為某縣中醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師，于1999年取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，自2007年退休后擅自在其所住小區(qū)開展診療活動。用中草藥專治胃炎、膽囊炎等疾病，接診患者主要以小區(qū)住戶為主。在現(xiàn)場中發(fā)現(xiàn)：黃芪、甘草等50余種中草藥；開具的一張治療膽囊炎的中藥處方。經(jīng)詢問，當事人只能提供《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》不能提供《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。我們按照行政執(zhí)法程序，當場制作現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄，并對其藥品進行異地封存。
2008年9月8日，向當事人下達了《行政處罰決定書》作出:①責令停止執(zhí)業(yè)活動。②沒收藥品。③罰款2000元的行政處罰。最終以停止執(zhí)業(yè)活動，繳納罰款結(jié)案。
2 案例分析
本案值得探討的是法律適用的問題，即對執(zhí)業(yè)醫(yī)師未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動進行處罰時，應適用《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》還是二者均適用合并處罰。這是在具體執(zhí)法過程中容易出現(xiàn)爭議的問題，就此問題我發(fā)表一下個人觀點，僅供大家參考。
2.1 是否可以適用《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的探討
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條規(guī)定：“未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任?！?/p>
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》調(diào)整的對象是執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。這一條適用的違法事實為“未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)”。由于周末已經(jīng)取得了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，所以要判斷的關鍵是能否認定未經(jīng)批準開辦了醫(yī)療機構(gòu)。
使用本條存在的一定的問題，主要表現(xiàn)在：第一，適用主體方面存在疑問?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條規(guī)定：“依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員，適用本法?！币簿鸵馕吨痉ǖ倪m用范圍是取得資格證并且注冊的人員。周某曾經(jīng)取得過執(zhí)業(yè)證書，但早已經(jīng)離開，是否適合《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》中第十三條第五款規(guī)定的“終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿兩年的”情形，并屬于應予注銷的范圍，如是則不適用于本法，但如何確定其終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動還需證據(jù)確定，如不能證明其終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動兩年以上，則還應認定其執(zhí)業(yè)證書有效，可以適用本法。第二，適用本法執(zhí)行難度大。本條規(guī)定的處罰種類包括：沒收藥品、器械，沒收非法所得，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等，執(zhí)行起來阻力和難度較大。
2.2 是否可以適用《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的探討
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十四條規(guī)定：“任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動?！钡谒氖臈l規(guī)定：“違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款?！?/p>
使用本條存在的一定的問題：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二條規(guī)定本條例適用于醫(yī)療機構(gòu)，《實施細則》第二條規(guī)定“條例及本細則所稱的醫(yī)療機構(gòu)，是指依據(jù)條例和本細則的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)”。以此判斷，無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行醫(yī)場所，就不應稱為醫(yī)療機構(gòu)，不應屬于《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的調(diào)整范疇，這明顯自相矛盾，屬于立法的先天不足我們不予評說。除開這點不說，根據(jù)衛(wèi)生部《關于對醫(yī)療市場監(jiān)督執(zhí)法中有關法律適用問題的批復》(衛(wèi)政法發(fā)【2005】81號)：對個人未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證非法設立診療場所進行醫(yī)療活動的行為，應當根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條的規(guī)定進行處罰。從這點來看本案也適用于本條例。
2.3 是否應該適用兩個法律進行并罰的探討
在實踐中有關于存在兩法并罰的探討，究其根源在于2005年11，衛(wèi)生部又做出了《關于取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師在家中擅自診療患者造成死亡使用法律有關問題的批復》(衛(wèi)政法發(fā)【2005】428號)，批復中規(guī)定：“根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。醫(yī)師在家中擅自診療患者的行為違反了上述法律法規(guī)的規(guī)定，應當根據(jù)情節(jié)輕重，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條予以處罰?！痹诶斫膺@個批復含義的時候我們注意到，在選擇適用的法律時批復中適用的是“和”。眾所周知，“和”在法律用語中是并列的意思，從這里看似乎應該是雙罰比較合理。
2.4 本案的法律適用
從以上討論中似乎衛(wèi)生部在這兩個批復中存在沖突，但從我的理解看，首先這兩個批復在時間上有先后，后作的批復更有優(yōu)先權(quán)。另外從內(nèi)容看這兩個批復也不是完全沖突和對立的，先作的批復只是說這類案件適用于條例，后作的批復是說這類案件適用于條例和醫(yī)師法。這就好像給法律法規(guī)打補丁，第一個補丁小了一點沒把漏洞都補上，所以又做了一個大的，把漏洞補完。從這點看，我們更傾向于適用雙法雙罰。
——以有關行政法律規(guī)范為起點
【摘 要】 非法進行節(jié)育手術(shù)罪的主體是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。這里的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是法律法規(guī)要求成為
醫(yī)生從事計劃生育手術(shù)所必需的資格與能力。結(jié)合有關衛(wèi)生法律規(guī)范，筆者認為在1997年10月1 et后．20__年10月
1 et前，本罪中的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格=“計劃生育手術(shù)合格證”+“計劃生育手術(shù)許可證”。在20__年10月1 et后，本罪中的醫(yī)
生執(zhí)業(yè)資格=《計劃生育技術(shù)服務人員合格證》+《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》+《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《>！
業(yè)許可證》。由此框定了哪些是取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，本罪的主體一未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人也就呼之欲出了。
【關鍵詞】 非法進行節(jié)育手術(shù)；醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格；計劃生育手術(shù)
【中圖分類號】d914
【文獻標識碼】b
【文章編號】1007—9297(20__)01—0028—04
study on the qualification for practicing me~cine in the crime of unlawfully practicing a contraception operation：
based on related administration laws．liang wu-bin．law school,shandong university．jinan,shandong,250010
【abstract】 without obtaining the qualification for practicing medicine，anyone wih commit the crime of unlawfully
practicing a contraception operation． the qualification for practicing medicine， necessary for practicing a contraception
operation， is claimed by some related laws． th erefore， a conclusion can be made about the qualification for practicing
medicine in the crime of unlawfully practicing a contraception operation： between 1997—10—01 and 20__—09—30． the
qualification for practicing medicine =“an institution certificate for practicing a contraception operation”+“a personnel
certificate for contraception operation”：since 20__-10—01， the qualification for practicing medicine=”a personnel certificate
for contraception operation”+”a certificate for medical practitioner” +”a certificate for medical treatment institution” or”an
institution certificate for family plan services”．
【key words】 e crime of unlawfully practicing a conception operation；the qualification for practicing medicine；
th e contraception operation
根據(jù)《中華人民共和國刑法》(以下簡稱為《刑
法》)第336條第2款的規(guī)定，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的
人擅自為他人進行節(jié)育復通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止
妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器，情節(jié)嚴重的，構(gòu)成“非
法進行節(jié)育手術(shù)罪”(以下簡稱“本罪”)。按照該條規(guī)
定．本罪的主體是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。然而
問題是．“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”一詞只出現(xiàn)在該條中，并未
見于其他法律、法規(guī)，且無加以界定的立法解釋、司法
[作者簡介】 梁武彬，男，山東大學法學院20__級刑法學研究生。
tel：+86——531——8378424；e——mail：hawklwb@yahoo com cn
解釋．因此如何理解本罪中的“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”，便眾
說紛紜，莫衷一是。有人認為，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，
一般是指根據(jù)國家有關衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定，未經(jīng)有關衛(wèi)生
行政主管部門考核審查，因而未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可執(zhí)
照?！簂1有人認為，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是指按照《醫(yī)療
機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，未取得《醫(yī)療機 構(gòu)執(zhí)業(yè)許可
證》。『21有人則認為，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是指按照
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師
法律與醫(yī)學雜志20__年第12卷(第1期)
法》)，未能取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。 還有人認為，必須
同時具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和衛(wèi)生行政主管部門依法
審批的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，才是取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)
資格，否則就是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。l 4l總之．就筆者
所見，目前還沒有一種觀點能夠正確解決本罪中的
“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”界定問題．因此目前本罪的司法認定
正面臨風險。有感于此，作者結(jié)合有關行政法律規(guī)范，
對本罪的主體范圍進行深入探討。
醫(yī)療衛(wèi)生工作人命關天，非同兒戲．所以法律規(guī)
范對醫(yī)生職業(yè)的準入作了嚴格的規(guī)定。概括地說，要
成為醫(yī)生，從事疾病診療活動，必須具備專門的醫(yī)學
知識，具有從事疾病診治的能力．并經(jīng)法定程序予以
確認。因此，醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是有關法律規(guī)范規(guī)定成為
醫(yī)生．從事疾病診療活動所必需的資格與能力，亦即
應符合法定條件。按照我國現(xiàn)行有關衛(wèi)生法律規(guī)范的
規(guī)定，這種法定條件是：按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定取
得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并在具有
《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、
執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。但筆者認為，僅僅對本罪中
的“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”作這種文理解釋是不夠的。聯(lián)系相
關衛(wèi)生法律規(guī)范對從事計劃生育手術(shù)資格的規(guī)定．按
照《刑法》第336條第2款條文邏輯，應對本罪中的
“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”進行限制解釋：本罪中的“醫(yī)生執(zhí)業(yè)
資格”是相關衛(wèi)生法律規(guī)范規(guī)定的，從事計劃生育手
術(shù)的人所必須具備的資格與能力，即哪些人具備哪些
法定條件，才能從事節(jié)育手術(shù)、節(jié)育復通手術(shù)、放置
(摘取)宮內(nèi)節(jié)育器、終止妊娠手術(shù)等計劃生育手術(shù)。
有關衛(wèi)生法律規(guī)范對從事計劃生育手術(shù)的資格作了
明確的規(guī)定
其一，在20__年10月1日《計劃生育技術(shù)服務
管理條例》(以下簡稱《條例》)施行以前，1992年12
月16日衛(wèi)生部頒布施行的《計劃生育技術(shù)工作管理
辦法》(以下簡稱《辦法》)對有關從事計劃生育手術(shù)的
機構(gòu)與人員作了規(guī)定。(1)關于從事計劃生育的機構(gòu)：
依照《辦法》，實行計劃生育手術(shù)的單位有各級(省、市
(地)、縣、鄉(xiāng))婦幼保健院(所、站)，各級(省、市(地)、
縣、鄉(xiāng))計劃生育技術(shù)指導中心(所)．縣級及縣級以上
醫(yī)院。以上單位從事計劃生育手術(shù)，必須符合《計劃生
· 29 ·
育手術(shù)單位的房屋裝備人員配備標準》，由當?shù)匦l(wèi)生
行政部門審核批準，獲得“計劃生育手術(shù)許可證”后方
可施術(shù)。村民委員會、街道居民委員會以及各類衛(wèi)生
室不得開展任何計劃生育手術(shù)。(2)關于從事計劃生
育手術(shù)的人員：對于從事計劃生育手術(shù)的人員，《辦
法》規(guī)定，由符合《辦法)14條規(guī)定的5種資格之一的
人員向當?shù)乜h級及縣級以上衛(wèi)生行政部門提出申請，
經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查考核合格后，取得衛(wèi)生行政部
門頒發(fā)的“計劃生育手術(shù)合格證”，方可在認定合格的
單位里獨立實行計劃生育手術(shù)。施術(shù)單位及人員的資
格審查，由縣及縣級以上衛(wèi)生行政部門進行．每3年
進行一次。計劃生育手術(shù)考核不合格的、未經(jīng)考核審
查的以及個體開業(yè)醫(yī)，均不得開展計劃生育手術(shù)。
其二，《條例》及隨后20__年12月29日施行的
《計劃生育技術(shù)服務管理條例實施細則》(以下簡稱
《實施細則》)對從事計劃生育手術(shù)的機構(gòu)與人員作了
更為具體明確的規(guī)定。
關于從事計劃生育手術(shù)的機構(gòu)?！稐l例》規(guī)定，計
劃生育技術(shù)服務包括計劃生育技術(shù)指導、咨詢以及與
計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務：施行各種避孕、節(jié)育
手術(shù)和輸卵(精)管復通手術(shù)等恢復生育力的計劃生
育手術(shù)，屬于與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務內(nèi)容之
一
。從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)．包括計劃生育技
術(shù)服務機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務的醫(yī)療、保健機
構(gòu)：個體醫(yī)療機構(gòu)不得從事計劃生育手術(shù)。所謂計劃！
生育技術(shù)服務機構(gòu)，是指依照條例取得執(zhí)業(yè)許可，隸
屬同級計劃生育行政部門，具有醫(yī)療保健性質(zhì)，從事計
劃生育技術(shù)服務的非營利性的公益性全額撥款事業(yè)單
位。各地設立的計劃生育服務機構(gòu)主要是各級(省、設
區(qū)的市、縣、鄉(xiāng))計劃生育指導中心(所、站)或生殖保健
站(院、所、中心)。《條例》及其《實施細則》規(guī)定，設置計
劃生育技術(shù)服務機構(gòu)．要符合國家計劃生育委員會制
定的機構(gòu)設置標準②，經(jīng)設區(qū)的市級以上地方人民政府
計劃生育行政部門審批后取得《計劃生育技術(shù)服務機
構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并在《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許
可證》上注明獲準開展的計劃生育技術(shù)服務項目，方可
按照《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》載明獲準開
展的計劃生育技術(shù)服務項目執(zhí)業(yè)。所謂從事計劃生
① 《辦法》14條規(guī)定的5種資格是：醫(yī)學?？萍氨究飘厴I(yè)從事計劃生育技術(shù)工作半年以上者；醫(yī)學中專畢業(yè)，從事計劃生育手術(shù)1年以上者；縣衛(wèi)
校畢業(yè)或在邊遠地區(qū)無醫(yī)學專業(yè)學歷．但經(jīng)縣及縣級以上衛(wèi)生部門或計劃生育部門組織的專業(yè)培訓半年以上，且從事計劃生育技術(shù)工作1年
以上者；非婦產(chǎn)科計劃生育?？频哂嗅t(yī)士及其以上職稱的兼職從事計劃生育工作累計1年以上者；婦產(chǎn)科泌尿外科主治醫(yī)師以上的專業(yè)技
術(shù)人員，可免予考核。
② 20__年9月16日國家計劃生育委員會頒行的《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理辦法》，對從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)的設置標準和設置規(guī)
劃作了具體規(guī)定。
· 30 ·
育技術(shù)服務的醫(yī)療、保健機構(gòu)，是指已持有《醫(yī)療機構(gòu)
執(zhí)業(yè)許可證》，又依照《計劃生育技術(shù)服務管理條例》
規(guī)定設有計劃生育技術(shù)服務科(室)，并取得計劃生育
技術(shù)服務項目執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療、保健單位。醫(yī)療、保健
機構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務。應依照國家計生委制定
的設置標準。內(nèi)設計劃生育科(室)，由縣級以上地方
人民政府衛(wèi)生行政部門批準，在其執(zhí)業(yè)許可證上載明
獲準開展的服務項目。從事計劃生育技術(shù)服務的保健
機構(gòu)，有各級(省、設區(qū)的市、縣、鄉(xiāng))婦幼保健院(站、
所)：從事計劃生育技術(shù)服務的醫(yī)療機構(gòu)，主要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)
的衛(wèi)生院?？h及縣級以上的醫(yī)院。從事計劃生育技術(shù)
服務的機構(gòu)應當按照批準的業(yè)務范圍和服務項目執(zhí)
業(yè)．未經(jīng)批準不得擅自擴大計劃生育服務項目?？梢姟?/p>
依照《條例》及《實施細則》的規(guī)定，無論是計劃生育技
術(shù)服務機構(gòu)，還是從事計劃生育技術(shù)服務的醫(yī)療、保
健機構(gòu)，只要其計劃生育技術(shù)服務執(zhí)業(yè) 許可證明文件
上注明了獲準開展計劃生育手術(shù)服務項目，這些機構(gòu)
就可以在批準的手術(shù)范圍內(nèi)進行計劃生育手術(shù)?！稐l
例》還明確規(guī)定。從事計劃生育技術(shù)服務的執(zhí)業(yè)許可
證明文件每3年由原批準機關校驗一次；校驗合格
的，才能繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務。
關于從事計劃生育手術(shù)的人員。計劃生育手術(shù)作
為與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務．由計劃生育技術(shù)
服務人員來進行。計劃生育技術(shù)服務人員是依照《條
例》和《實施細則》的規(guī)定，取得《計劃生育技術(shù)服務人
員合格證》(以下簡稱《合格證》)并在從事計劃生育技
術(shù)服務的機構(gòu)中從事計劃生育技術(shù)指導、咨詢以及與
計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務人員。計劃生育技術(shù)服
務人員實行持證上崗制度。從事計劃生育技術(shù)服務的
各類技術(shù)人員。應當經(jīng)過相應的業(yè)務培訓，熟悉相關
的專業(yè)理論知識和實際操作技能，了解國家和地方的
計劃生育政策。掌握計劃生育技術(shù)標準服務規(guī)范，取
法律與醫(yī)學雜志20__年第l2卷(第l期)
得《合格證》；獲準從事計劃生育手術(shù)服務項目的，應
在《合格證》上注明手術(shù)術(shù)種，按《合格證》載明的手術(shù)
服務范圍提供服務。在《條例》實施以前已取得計劃生
育手術(shù)施術(shù)資格，并繼續(xù)在從事計劃生育技術(shù)服務的
機構(gòu)從事計劃生育技術(shù)服務活動的。應換發(fā)《合格
證》。計劃生育技術(shù)服務人員中依據(jù)《條例》的規(guī)定從
事與計劃生育有關的臨床服務人員，應當依據(jù)《執(zhí)業(yè)
醫(yī)師法》和國家有關護士管理的規(guī)定，分別取得執(zhí)業(yè)
醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或護士的資格，并在依
照《條例》從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)中執(zhí)業(yè)。在計
劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)
師應當依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定向所在地縣級以上
地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊，取得《醫(yī)師執(zhí)
業(yè)證書》。①暫未達到執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村
醫(yī)生、護士注冊條件，但從事計劃生育技術(shù)服務工作
3年以上且未發(fā)生過醫(yī)療事故，并已取得國家計生委
崗位培訓合格證書，經(jīng)縣級以上地方人民政府推薦，
由設區(qū)的市級地方人民政府計劃生育行政部門商同
級衛(wèi)生行政部門同意．從20__年l0月1日起緩期2
至3年認定執(zhí)業(yè)資格。
計劃生育手術(shù)作為與計劃生育有關的臨床醫(yī)療
服務內(nèi)容之一，按照衛(wèi)生技術(shù)職務中醫(yī)、藥、護、技的
分類②。以及衛(wèi)生部1983年《計劃生育技術(shù)人員技術(shù)
考核標準》的規(guī)定，只有醫(yī)類中的具有醫(yī)士以上技術(shù)
職稱的人(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師) 能進行；護士
只能從事與醫(yī)療護理相關的業(yè)務，不能從事計劃生育
手術(shù)。村民委員會、居民委員會的各類衛(wèi)生室不得開
展任何計劃生育手術(shù)，個體開業(yè)醫(yī)不得開展計劃生育
手術(shù) 所以，在村民委員會與街道居民委員會的衛(wèi)生
室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生與開設個體診所的鄉(xiāng)村醫(yī)生也不
能進行計劃生育手術(shù)，只能從事獲準的計劃生育手術(shù)
之外的其他計劃生育技術(shù)服務。因此。在從事計劃生
① 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定了兩種取得醫(yī)師資格的方式：一種是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日以前(1998年6月29日)按照國家有關規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術(shù)
職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務，由所在機構(gòu)報請縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定，取得相應的醫(yī)師資格。第二種是在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布以后，
必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格考試類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生四類。
通過某一類別的醫(yī)師資格考試．就取得相應醫(yī)師資格。通過上述方式取得醫(yī)師資格后，以取得醫(yī)師資格的類別為依據(jù)向衛(wèi)生行政部門進行執(zhí)
業(yè)注冊．衛(wèi)生行政部門審核準予注冊后．就取得了醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，獲得相應的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)師取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，就可在醫(yī)療預防保健機
構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。
② 衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)業(yè)務性質(zhì)．分為4類：(1)醫(yī)療、預防、保健人員。醫(yī)療、預防、保健人員是在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中從事疾病診療工作的人
員。包括從事中醫(yī)、西醫(yī)、衛(wèi)生防疫、寄生蟲地方病防治、工業(yè)衛(wèi)生、婦幼保健等各類人員。(2)護理人員。護理人員包括從事醫(yī)療護理工作的各
級人員。(3)藥劑人員．包括從事中藥西藥配劑發(fā)放等工作的各級人員。(4)其他技術(shù)人員，包括從事檢驗、理療、病理、口腔技工、同位素、放射、
營養(yǎng)、生物制品生產(chǎn)等各項醫(yī)療技術(shù)工作的人員。與衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務性質(zhì)相適應，根據(jù)1986年衛(wèi)生部頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員職務試行條
例》的規(guī)定．衛(wèi)生技術(shù)職務分為醫(yī)、藥、護、技4類。
③ 1998年5月1日，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》施行后．醫(yī)士技術(shù)職稱對應得要取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、醫(yī)師以上技術(shù)職稱對應得要取得執(zhí)
業(yè)醫(yī)師資格。
法律與醫(yī)學雜志20__年第12卷(第1期)
育技術(shù)服務的機構(gòu)中，從事計劃生育手術(shù)的人員要按
照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的注冊取
得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。按照20__年6月衛(wèi)生部與國家
中醫(yī)藥管理局聯(lián)合的《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)
范圍的暫行規(guī)定》中關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的規(guī)定．計劃
生育技術(shù)服務々業(yè)屬于臨床類別的醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍，而
不屬中醫(yī)類別、口腔類別、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師的執(zhí)業(yè)
范圍。在計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，
其執(zhí)業(yè)范圍為計劃生育技術(shù)服務專業(yè)；在醫(yī)療機構(gòu)中
執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師以婦產(chǎn)科專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注
冊的．其范圍含計劃生育技術(shù)服務專業(yè)。所以更進一
步說，從事計劃生育手術(shù)的人員應當以計劃生育服務
冬業(yè)或婦產(chǎn)科專業(yè)向衛(wèi)生行政部門注冊取得醫(yī)師執(zhí)
業(yè)證書，獲得臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。由此，從事計劃生育
手術(shù)的人員．不僅要取得載明計劃生育手術(shù)服務項目
的《合格證》，還要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資
格，以計劃生育服務專業(yè)或婦產(chǎn)科專業(yè)向衛(wèi)生行政部
門注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，獲得臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資
格。 以上兩證兼具．才能在有計劃生育手術(shù)許可證
明文件的機構(gòu)中執(zhí)業(yè)．進行計劃生育手術(shù)服務。
綜上所述，關于本罪中的“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”．可以
從如下兩方面來認定
第一，在1997年10月1日《刑法》施行后，20__
年10月1日《條例》施行前，依照1992年12月26日
衛(wèi)生部頒布施行的《計劃生育技術(shù)工作管理辦法》，取
· 31 ·
得“計劃生育手術(shù)合格證”，并在具有“計劃生育手術(shù)
許可證”的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，按照批準的計劃生
育手術(shù)范圍執(zhí)業(yè)人員，才具有本罪中的“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資
格”。這種情況下，本罪中的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格=“計劃生育
手術(shù)合格證”+“計劃生育手術(shù)許可證”
第二，在20__年10月1日《條例》施行后，依照
《計劃生育技術(shù)服務管理條例》、《計劃生育技術(shù)服務
管理條例實施細則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》與《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)
注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，取得從事計劃生育手
術(shù)的《計劃生育技術(shù)服務人員合格證》；具有以計劃生
育專業(yè)或婦產(chǎn)科專業(yè)注冊取得的《醫(yī) 師執(zhí)業(yè)證書》；并
在具有計劃生育手術(shù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的機構(gòu)中按
照批準的計劃生育手術(shù)范圍執(zhí)業(yè)，才具有進行計劃生
育手術(shù)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。在這種情況下．本罪中的醫(yī)
生執(zhí)業(yè)資格=《計劃生育技術(shù)服務人員合格證》+《醫(yī)師
執(zhí)業(yè)證書》 《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
或《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。④
參考文獻
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學出版社．20__-311
[4] 王作富．刑法分則實務研究(下)『m]． 北京：巾國方正出版社．
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，集中整治人民群眾反映強烈的非法行醫(yī)問題（含非法進行胎兒性別鑒定，非法施行大月份引產(chǎn)）和個體醫(yī)療診所人員資格不符合條件等問題，通過整治，進一步規(guī)范我縣醫(yī)療服務市場秩序，促進醫(yī)療服務市場健康發(fā)展，使廣大人民群眾有一個更加安全放心的就醫(yī)環(huán)境，確保人民群眾身體健康和生命安全。
二、目標任務
1、對城區(qū)范圍內(nèi)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的個體診所和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)（鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)城區(qū)范圍除外）無鄉(xiāng)村醫(yī)師證以上職稱及醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的個體診所進行全部清理。
2、集中整治變更執(zhí)業(yè)地點、超范圍經(jīng)營等其它醫(yī)療違法違規(guī)行為。
3、對證件齊全的進行規(guī)范管理。
三、步驟安排
清理整頓工作，分四個階段實施：
第一階段：宣傳教育及準備實施階段（8月1日至9月15日）。
一是縣政府行政主管部門、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府組織召開個體診所從業(yè)人員會議，組織他們認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》及配套文件，深入領會精神實質(zhì)，統(tǒng)一思想，切實提高醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員對貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》重要性的認識，為清理整頓醫(yī)療機構(gòu)作好思想準備。二是廣泛開展宣傳，利用廣播、電視、會議、張?zhí)麡苏Z等多種形式開展宣傳，擴大《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的普及面，最大限度地取得個體診所從業(yè)人員的理解和支持。三是對個體醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)研核實摸底，進一步掌握現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模、情況以及從業(yè)人員的思想動態(tài)。
第二階段：集中整頓階段（9月16日至10月31日）。
1、由衛(wèi)生監(jiān)督所對不符合辦醫(yī)條件的診所逐一下發(fā)告知通知書，并集中力量做違規(guī)診所從業(yè)人員思想工作，要求違規(guī)個體診所在該時段內(nèi)主動停止執(zhí)業(yè)活動，并自行處理藥品藥械。
2、對未經(jīng)批準擅自變更執(zhí)業(yè)地點、轉(zhuǎn)讓及出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等行為進行清理。依法清理“地下性病診所”等黑診所及游醫(yī)、假醫(yī)和未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為，整治皮膚性病市場秩序，對個體醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準擅自醫(yī)療廣告，虛假醫(yī)療廣告以及隨意更改已審批醫(yī)療廣告內(nèi)容的進行清理。
3、對個體診所非法進行胎兒性別鑒定、非法施行大月份引產(chǎn)進行清理整頓。
第三階段：依法取締階段（11月1日至11月10日）。
對在集中清理整頓階段未能清理整頓到位的個體診所、非法醫(yī)療廣告和計劃生育“兩非”情況等由有關單位逐一立案，依法從嚴處理。
第四階段：規(guī)范管理、總結(jié)驗收階段（11月11日至11月15日）。
對本人具有國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格等基本條件，縣衛(wèi)生局已經(jīng)審批同意在縣城（包括集鎮(zhèn)）開業(yè)的個體診所，由其本人重新填寫《設置醫(yī)療機構(gòu)申請書》，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定提供設置可行性報告，然后由縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所對其進行現(xiàn)場監(jiān)督，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)評審委員會評審合格的，根據(jù)個體診所設置規(guī)劃，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
四、組織領導
成立“縣清理整頓城鄉(xiāng)個體診所工作領導小組”，由縣委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部部長任組長，縣政府副縣長、縣政府黨組成員任副組長、縣公安局副局長、縣法院副院長、縣人口和計劃生育委員會副主任、縣工商局副局長、縣藥監(jiān)局副局長、縣司法局副局長、縣衛(wèi)生局副局長、縣衛(wèi)生局工委主任、縣衛(wèi)生局人武部長、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所書記等同志為成員，下設辦公室，由兼任辦公室主任，兼任辦公室副主任，辦公室設在衛(wèi)生局，具體負責清理整頓的日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應機構(gòu)，以切實加強對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)個體診所整治工作的領導。
五、有關措施
1、對于被清理整頓的人員，在不違反國家法律法規(guī)、縣統(tǒng)一原則和要求的前提下，盡可能安排其在合適醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)。
2、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第十三條規(guī)定:
3、在城市設置診所的個人，必須同時具備下列條件:
4、（一）經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；
5、（二）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；
6、（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
7、醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標準另行制定。
8、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設置診所的個人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
9、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，從醫(yī)五年并取得主治醫(yī)師職稱可以申請個體行醫(yī).
10、不過，大部分地區(qū)的實際情況是只要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格5年就可開門診.
11、還有就是沒有醫(yī)師資格，可以自己做法人，找有醫(yī)師資格做負責人.
12、同時附:私人診所設置申請者必須同時符合以下條件:
13、（一）非在職醫(yī)務人員，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年；
14、（二）設置二級西醫(yī)或三級中醫(yī)診療科目診所的，申請人應具有副主任醫(yī)師或以上職稱；
15、（三）男性年齡在65周歲以下，女性年齡在60周歲以下，且身體健康；
16、（四）離退休的衛(wèi)生技術(shù)人員須經(jīng)原工作單位同意；
17、（五）注冊資金:私人西醫(yī)診所不少于30萬元，私人中醫(yī)診所不少于15萬元；
18、（六）具有常住戶口。
19、（七）診所場地必須長期固定（非申請人所有，需有5年以上租賃協(xié)議）并且符合衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》要求，以1名醫(yī)生，1名護士計，使用面積不小于40平方米，聘用衛(wèi)技人員每增加1名，面積增加10平方米。
為了解我省無證行醫(yī)情況,根據(jù)《山東省打擊非法行醫(yī)專項行動方案》的要求,筆者于2009年9月對濟南市、棗莊市、威海市、臨沂市、菏澤市的無證行醫(yī)情況進行調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查報道如下。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象對濟南市、棗莊市、威海市、臨沂市、菏澤市以及所屬的19個縣(市、區(qū))24個疾病控制機構(gòu)進行了調(diào)查。
1.2調(diào)查方法采取現(xiàn)場調(diào)查的方法,按照調(diào)查方案,對疾病控制機構(gòu)所設醫(yī)療門診進行調(diào)查。
2結(jié)果
2.1無證行醫(yī)機構(gòu)分布情況本次調(diào)查24個疾病控制機構(gòu),共有醫(yī)療門診、診所15個。其中市級疾病控制機構(gòu)5個,有門診部2個,棗莊市、菏澤市各1個;縣(市、區(qū))級疾病控制機構(gòu)19個,有門診部7個、診所6個,其中濟南市2個、臨沂市3個、棗莊市5個、菏澤市3個、威海市無。從開設醫(yī)療門診的疾病控制機構(gòu)的分布來看,縣級疾病控制機構(gòu)設立門診部、診所的比例高于市級疾病控制機構(gòu),經(jīng)濟發(fā)展水平低的地區(qū)多于經(jīng)濟發(fā)展水平高的地區(qū)。
2.2開設診療科目情況調(diào)查的醫(yī)療門診、診所開設的診療科目所占比例較高的為內(nèi)科53.3%、皮膚科40.0%、性病科占40.0%。無開展醫(yī)療美容科目的機構(gòu)。在皮膚科、性病科、牙科、內(nèi)科和肝病科目中均有未經(jīng)核準擅自開展診療科目的機構(gòu)。結(jié)果表明,診療科目設置與市場需求及利潤空間有較大關系。
2.3依法執(zhí)業(yè)情況調(diào)查的15家機構(gòu),未校驗的機構(gòu)有1家,占6.7%;未及時變更的機構(gòu)1家,占6.7%。無未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的疾病控制機構(gòu)。執(zhí)業(yè)人員應持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人數(shù)為87人,實際持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人數(shù)為86人,占98.9%。在持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人員中,異地執(zhí)業(yè)人數(shù)為9人,占10.3%;跨專業(yè)執(zhí)業(yè)人數(shù)為2人,占2.3%;跨類別執(zhí)業(yè)人數(shù)為26人,占29.9%(公衛(wèi)醫(yī)師從事臨床診療);無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人數(shù)為1人,占1.1%?？珙悇e的執(zhí)業(yè)人員均為公衛(wèi)醫(yī)師從事臨床診療活動,此問題較為突出。
2.4出租外包科室情況出租(合作)科室的機構(gòu)數(shù)為2家,占所設醫(yī)療門診、診所總數(shù)的13.3%。出租科目為皮膚病的2家、性病2家、牙科1家、肝病2家、其他2家?？梢钥闯?出租外包科室的科目有5項,均集中于2家門診,個案調(diào)查中,出租外包科室的門診將內(nèi)科、肝病科、皮膚科、性病科、牙科等全部出租外包經(jīng)營。
3討論
3.1存在的問題
3.1.1對疾病控制機構(gòu)所設醫(yī)療門診監(jiān)督力度不夠?qū)膊】刂茩C構(gòu)所設醫(yī)療門診的監(jiān)督力度較低。目前,我省有9個市未實行監(jiān)督體制改革,疾病控制機構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)仍合并辦公,對疾病控制機構(gòu)所設門診的監(jiān)督無實際意義,成為監(jiān)督盲點;其次,對其他疾病控制機構(gòu)醫(yī)療門診的監(jiān)督頻次及監(jiān)督力度有待進一步加大。
3.1.2疾病控制機構(gòu)所設醫(yī)療門診存在安全隱患開設的醫(yī)療門診大部分以營利為目的。長期以來,政府對疾病控制機構(gòu),尤其是縣(區(qū)、市)以下機構(gòu)的投入明顯不足,有的地方連職工工資都不能保障。開設的醫(yī)療門診盡管核準為非營利機構(gòu),但主要目的還是以營利為目的,一是彌補財政投入不足,二是增加職工福利。
3.1.3疾病控制機構(gòu)所設醫(yī)療門診依法執(zhí)業(yè)方面存在諸多問題調(diào)查結(jié)果顯示,15家醫(yī)療門診普遍存在不規(guī)范執(zhí)業(yè)現(xiàn)象,一是將科室出租外包,違法醫(yī)療廣告欺騙患者;二是未經(jīng)核準擅自超范圍開展診療活動;三是執(zhí)業(yè)人員跨專業(yè)、跨類別現(xiàn)象較普遍,在疾病控制機構(gòu)醫(yī)療門診的執(zhí)業(yè)人員大部分為公共衛(wèi)生人員,臨床醫(yī)師缺乏,造成執(zhí)業(yè)人員的資質(zhì)不符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律法規(guī)規(guī)定,診療服務水平不能滿足國家的有關規(guī)定和就醫(yī)者的要求。
3.2建議及對策
3.2.1加大對疾病控制機構(gòu)醫(yī)療門診的監(jiān)管力度長期以來,對疾病控制機構(gòu)的監(jiān)督管理主要注重于疾病控制的業(yè)務工作,忽視了對所設的門診、診所的監(jiān)督管理。隨著打擊非法行醫(yī)專項整治行動的深入,應加大監(jiān)督執(zhí)法的力度。一要嚴把準入關,進一步規(guī)范許可審批和執(zhí)業(yè)行為,堅決杜絕“亂審批、亂許可”,狠剎地方和部門保護主義,以及“人情關”、“利益關”,做到“三嚴”,即“審批嚴”、“執(zhí)法嚴”和“處罰嚴”;二要把日常監(jiān)督與集中整治相結(jié)合,監(jiān)督與規(guī)范相結(jié)合,處罰與教育相結(jié)合,建立長效機制。對違法違規(guī)行為,要嚴厲依法查處,并追究有關領導和人員的責任,決不姑息;三要加強輿論監(jiān)督,要結(jié)合打擊非法行醫(yī),宣傳法律法規(guī),加大典型案例曝光力度,營造輿論監(jiān)督的良好氛圍。
3.2.2進一步完善法律法規(guī)、規(guī)章及有關標準《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(簡稱《條例》)及其實施細則是1994年頒布實施的,隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和打擊非法行醫(yī)專項整治行動的深入開展,《條例》及其實施細則的有關條款已不能適應新形勢的需要。如在日常的監(jiān)督管理及本次調(diào)查過程中,監(jiān)督執(zhí)法人員遇到了一些在《條例》及其實施細則中沒有明確規(guī)定的問題,如非衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療活動、出租承包科室等概念的內(nèi)涵無明確界定,在實際工作中難以準確把握;對于醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、未按期校驗、出租外包科室、非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)等違法行為處罰力度較低,有的無處罰條款,達不到震懾效果;醫(yī)師非注冊地執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象較多,但《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師注冊暫行辦法》無醫(yī)師多地點注冊執(zhí)業(yè)的規(guī)定,應盡快出臺醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)注冊管理的有關規(guī)定,采取疏堵結(jié)合的方法,合理解決醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)問題。
3.2.3強化培訓,提高執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的意識多年以來,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理主要以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用、醫(yī)療技術(shù)水平等方面為主,忽視《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范的學習與培訓,有的執(zhí)業(yè)人員甚至連《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等都不清楚,根本談不上依法執(zhí)業(yè)的責任和意識,因此,應加大對醫(yī)療機構(gòu)管理人員和執(zhí)業(yè)人員法律法規(guī)知識的培訓,并建立健全考試考核措施,從源頭上杜絕非法行醫(yī)和不規(guī)范執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象。
