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序論：在您撰寫醫(yī)院師德師風(fēng)自評時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：醫(yī)風(fēng)醫(yī)德 考評系統(tǒng) 管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.576
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0372-01
本文主要闡述和說明了徐州市中心醫(yī)院為了對本院所有在冊醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德進(jìn)行考評所采用的電子醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評系統(tǒng)的應(yīng)用和體會。系統(tǒng)是基于現(xiàn)在最流行的編程語言C語言以及用途最為廣泛的Java平臺編寫的，該系統(tǒng)制定了嚴(yán)格的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德評測指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、途徑、方法、記載方法。醫(yī)院也完善了醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考評組織和加強(qiáng)對這個組織的管理，絕對不會存在弄虛作假的情況。同時也設(shè)立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德評測獎勵機(jī)制，通過建立醫(yī)院和患者的SQL數(shù)據(jù)庫并且進(jìn)行記錄，年末的時候能夠很方便的查詢醫(yī)院工作者的出勤情況、績效考核和患者評價等信息，對評價度高的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎勵，以此來形成有效的激勵、約束機(jī)制。
1 應(yīng)用電子醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評系統(tǒng)的背景
隨著全國醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展，人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生的要求度也隨之提高，但是二十一世紀(jì)的社會商品化和市場利益巨大化時時刻刻沖擊著人們的觀念，當(dāng)然，身為醫(yī)務(wù)人員也不例外，近幾年，各種各樣的醫(yī)療活動中，出現(xiàn)的問題也引起人們的警覺，醫(yī)務(wù)人員的整個素質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生成為廣大市民時刻關(guān)心的話題，因此，作為一名時時刻刻處于為人民服務(wù)第一線的醫(yī)務(wù)人員，是否具備良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德已經(jīng)逐漸影響到這家醫(yī)院的整體形象和醫(yī)療綜合能力，這種影響力也正在日益提高中。為了能夠在這個醫(yī)院林立，市場競爭激烈的城市中占據(jù)優(yōu)勢地位，也為了加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，徐州市中心醫(yī)院引入了電子醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考評系統(tǒng)。徐州市中心醫(yī)院進(jìn)行電子醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評不僅是響應(yīng)了市政府“努力改變衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)，不斷地提高患者的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，爭取在人民群眾心目中樹立真心為民，工作務(wù)實、清廉公正的良好形象”的號召，同時也通過這個系統(tǒng)對所有醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)也有了一個全面的了解，并將評測結(jié)果記錄進(jìn)檔案，時刻提醒著醫(yī)務(wù)人員是身處保衛(wèi)人民群眾健康第一線的把關(guān)者，同時了實現(xiàn)管理水平的自動化和計算機(jī)辦公自動化。
2 電子醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評系統(tǒng)的應(yīng)用概況
采用電子醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評系統(tǒng)的主要目標(biāo)是，結(jié)合當(dāng)前社會上出現(xiàn)的關(guān)于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德方面的突出問題，通過對本系統(tǒng)制定相應(yīng)的嚴(yán)格的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德評測指標(biāo)、評測標(biāo)準(zhǔn)、評測途徑、評測方法和評測結(jié)果的記載方式等，并將通過此系統(tǒng)的評測結(jié)果的合理應(yīng)用，同時將評測結(jié)果記錄入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考評管理信息化平臺，廣大人民群眾可以通過點擊徐州市中心醫(yī)院網(wǎng)址來了解每一位醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)以此來敦促醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)自己的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。還將對實施此項計劃之后在醫(yī)風(fēng)醫(yī)德方面有所進(jìn)步的醫(yī)務(wù)人員實施獎勵，對醫(yī)風(fēng)醫(yī)德下降的醫(yī)務(wù)人員采取懲罰，每月召開獎懲委員會，獎懲兌現(xiàn)，以此來激勵和警醒所有的醫(yī)務(wù)人員。
3 科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考評制度
有了電子醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考評系統(tǒng)還需要有相應(yīng)的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考評制度才能發(fā)揮作用。有了相應(yīng)的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考評制度，不管是負(fù)責(zé)考評的組織還是進(jìn)行考評的范圍和方法等都得到了規(guī)范。
3.1 患者滿意度作為硬性指標(biāo)。不管是將醫(yī)務(wù)人員在關(guān)鍵事件中的表現(xiàn)以及醫(yī)務(wù)人員平時的行為納入考評范圍，還是將每一個科室存在的問題作為對象納入考評范圍，都不如將每個科室的被服務(wù)對象的滿意程度和評價作為考評的硬性指標(biāo)來的實在。
3.2 采取合理的加減分制度。為了能夠更加明確的指出某位醫(yī)務(wù)人員的評測結(jié)果好與壞，采用分?jǐn)?shù)制是最直觀也是最簡單有效的方法。以一個季度為期，在季度開始時賦予每個醫(yī)務(wù)人員一定的分?jǐn)?shù)，對于存在問題的醫(yī)務(wù)人員采取合理的扣分，對于表現(xiàn)良好以及優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員采取合理的獎勵制度，年終時將四個季度所得相加，得分超過一定水平的給予獎金和額外獎勵，對于低于本水平的醫(yī)務(wù)人員實行扣薪，低于本標(biāo)準(zhǔn)很多的醫(yī)務(wù)人員，酌情可以辭退或者留院觀察。為了保證每個醫(yī)務(wù)人員分?jǐn)?shù)準(zhǔn)確，并且能夠及時更新，我們可以依靠SQL數(shù)據(jù)庫，利用數(shù)據(jù)庫語言，將醫(yī)務(wù)人員姓名、職位、分?jǐn)?shù)等集合起來，構(gòu)建一個醫(yī)務(wù)人員分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)庫，為了方便查詢，可以使用Microsoft Visual Studio建立一個查詢界面，保證查詢醫(yī)務(wù)人員數(shù)據(jù)準(zhǔn)確高效。
3.3 小考評與大考評相結(jié)合。小考評就是指上述所說的科室個人行為或者被服務(wù)對象的滿意度考核，大考評就是年度的考評，即年終將醫(yī)務(wù)人員全年績效相加，得出結(jié)論。在年終時將兩種考評相結(jié)合來對一名醫(yī)務(wù)人員作出評價是最合理的。
3.4 搭建醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考評信息平臺。想要順利進(jìn)行對醫(yī)務(wù)人員的綜合評價，就需要進(jìn)行資料的搜集和總結(jié)，對于我院這樣的一家三級甲等醫(yī)院來說，工作量也是相當(dāng)大的，為了有效合理的解決這個問題，醫(yī)院將與專業(yè)的軟件開發(fā)公司合作，開發(fā)專屬我院的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考評信息平臺。這個平臺將在徐州市中心醫(yī)院的官網(wǎng)基礎(chǔ)上搭建，通過SQL數(shù)據(jù)庫和即時通訊技術(shù)，在官網(wǎng)平臺建立一個BBS系統(tǒng)，每個患者和醫(yī)務(wù)人員都有權(quán)利發(fā)表自己的意見和提出建議。
4 體會
想要成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員，擁有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識，精湛的醫(yī)療技術(shù)，這些都是必不可少的，但是，同樣不可缺少的是必須具備較高的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德水平，還有就是時刻清醒的知道自己身處的是為人民群眾服務(wù)的崗位。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】金屬化球團(tuán)工藝；還原風(fēng)機(jī)；轉(zhuǎn)子失衡；故障分析；動平衡技術(shù)
金屬化球團(tuán)生產(chǎn)工藝是近30年才發(fā)展起來的非高爐煉鐵工藝的一種，適合回收處理鋼鐵企業(yè)氧化鐵皮、轉(zhuǎn)爐污泥、除塵灰等含鐵含鋅粉塵等廢料，該工藝既有利于節(jié)能減排，又有利于發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，目前已成為國內(nèi)外鋼鐵企業(yè)關(guān)注和研究的熱點之一。
作為一項新興煉鐵工藝，其在發(fā)展與完善過程中將有諸多問題有待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)、分析與解決，煙氣系統(tǒng)還原風(fēng)機(jī)失衡振動故障的分析與處理就是其中一項。
一、金屬化球團(tuán)工藝系統(tǒng)中還原風(fēng)機(jī)的工況特點
金屬化球團(tuán)生產(chǎn)工藝（轉(zhuǎn)底爐直接還原工藝）以含鐵海砂、煉鋼污泥、氧化鐵皮及高爐灰為原料，輔以煤粉、固體粘結(jié)劑壓制成球，在轉(zhuǎn)底爐1300～1400℃的高溫狀態(tài)下氧化鐵與煤粉發(fā)生還原反應(yīng)，形成金屬化率80%以上的金屬化球團(tuán)；金屬化球團(tuán)在轉(zhuǎn)爐煉鋼工藝環(huán)節(jié)可直接代替廢鋼作為冶煉原料或稀釋劑、冷卻劑使用。工藝流程簡示如下：
在以上工藝流程中，還原風(fēng)機(jī)的主要作用是抽風(fēng)保持爐內(nèi)負(fù)壓、并將廢氣經(jīng)煙囪外排，其工況條件具有以下顯著特點：
（一）工況環(huán)境溫度高。經(jīng)換熱器-噴淋塔降溫的轉(zhuǎn)底爐煙氣在風(fēng)機(jī)段的溫度在100～400℃左右。
（二）介質(zhì)煙氣含塵量較大。含有固體粘結(jié)劑的生球經(jīng)高溫焙燒后，部分化合物氣化隨煙氣外排至風(fēng)機(jī)段，在低溫狀態(tài)下易凝結(jié)成煙塵顆粒，造成風(fēng)機(jī)段煙氣含塵量大。
（三）介質(zhì)煙氣含化學(xué)成分復(fù)雜。金屬化球團(tuán)生產(chǎn)工藝主要目的是處理鋼鐵企業(yè)固體廢棄物，其生產(chǎn)原料（氧化鐵皮、轉(zhuǎn)爐污泥、高爐灰等）及輔料（固體粘結(jié)劑等）均不同程度的含有S、Cl等元素，在轉(zhuǎn)底爐高溫狀態(tài)下反應(yīng)會形成S2-、Cl-離子，與煙氣中的水汽結(jié)合后呈酸性、腐蝕性強(qiáng)。
以上工況條件極易造成金屬化球團(tuán)工藝系統(tǒng)還原風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子失衡，進(jìn)而引起風(fēng)機(jī)振動超標(biāo)。
二、日照鋼鐵金屬化球團(tuán)生產(chǎn)線還原風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子失衡狀況及原因分析
日照鋼鐵共有兩條金屬化球團(tuán)生產(chǎn)線，于2010年5月投入生產(chǎn)，其中煙氣系統(tǒng)還原風(fēng)機(jī)相關(guān)參數(shù)如下：
風(fēng)機(jī)型式：單吸入、雙支撐離心式抽風(fēng)機(jī)
風(fēng)機(jī)型號：HFY-AR210F
進(jìn)口流量：16000m3/min
進(jìn)口壓力：-8000Pa
全 壓：8500Pa
葉輪直徑：2100mm
風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速：1450r/min
轉(zhuǎn)子材質(zhì)：HG-60
出口線速度：159m/s
電機(jī)功率：630KW
在生產(chǎn)過程中，多次因風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子不平衡導(dǎo)致振動超標(biāo)、造成故障停機(jī)。根據(jù)以往的故障情況，造成還原風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子失衡的主要原因有以下兩點：
（一）風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子及機(jī)殼內(nèi)壁粘灰結(jié)垢
還原風(fēng)機(jī)于2010年10月首次出現(xiàn)振動超標(biāo)。其故障特點是：
1.風(fēng)機(jī)軸承座徑向振動0.13mm，軸向振動0.05mm，反差明顯；
2.風(fēng)機(jī)突發(fā)性振動，一小時內(nèi)急劇上升超標(biāo)，且有繼續(xù)上升趨勢；
3.風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)動時噪音加大、機(jī)殼有摩擦異音；
4.軸承溫度正常。
原因分析：根據(jù)軸承座軸向、徑向振動幅度初步分析為風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子平衡有問題?，F(xiàn)場停機(jī)開蓋檢查發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)子及機(jī)殼內(nèi)壁粘灰結(jié)垢非常嚴(yán)重，屬于粘灰結(jié)垢不均勻造成風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子失衡、局部結(jié)垢脫落造成風(fēng)機(jī)振動急劇上升直至超標(biāo)。
還原風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子粘灰結(jié)垢是與金屬化球團(tuán)工藝系統(tǒng)介質(zhì)煙氣特性有關(guān)系的。經(jīng)噴淋塔-換熱器降溫、除塵器凈化過的煙氣濕度很大，未除凈的粉塵顆粒雖然很小，但粘度大、粘附性強(qiáng)。當(dāng)它們通過還原風(fēng)機(jī)時，在氣體渦流的作用下會被吸附在葉片非工作面上，特別在非工作面的進(jìn)口處與出口處形成比較嚴(yán)重的粉塵結(jié)垢，并且逐漸增厚。當(dāng)灰垢粘附不均勻、或部分灰垢在離心力和振動的共同作用下脫落時，轉(zhuǎn)子的平衡遭到破壞，引起風(fēng)機(jī)整體振動。
解決辦法：粘灰結(jié)垢引起的風(fēng)機(jī)失衡振動通過清灰即可解決?，F(xiàn)場對粘附物料的物理特性進(jìn)行試驗分析后發(fā)現(xiàn)：①該混合物質(zhì)冷態(tài)下質(zhì)地堅硬，但經(jīng)高壓溫水沖刷時極易混合于水中，因此采用高壓水槍清理風(fēng)機(jī)結(jié)垢是一種非常便捷的解決辦法。②同時該物質(zhì)在高于150℃的溫度下即可液化，失去粘附能力，因此經(jīng)總結(jié)對比后，生產(chǎn)操作過程中通過控制風(fēng)機(jī)進(jìn)口煙氣溫度（150～300℃），很好的解決了風(fēng)機(jī)粘灰結(jié)垢問題，延緩了檢修周期。
（二） 風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子受侵蝕或沖刷磨損
2011年2月，污泥線還原風(fēng)機(jī)發(fā)生突發(fā)性振動超標(biāo)、振幅急劇上升超過0.12mm。除機(jī)殼內(nèi)無摩擦異音外，其故障特點與風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子粘灰結(jié)垢失衡狀態(tài)下的故障特點相同，可直接判斷為轉(zhuǎn)子失衡引起的風(fēng)機(jī)振動。
原因分析：現(xiàn)場停機(jī)開蓋檢查發(fā)現(xiàn)，風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子無粘灰，葉片受侵蝕變薄、背部有明顯侵蝕性溝槽，且葉片與輪轂處焊縫有開焊，屬于轉(zhuǎn)子受侵蝕磨損、局部耐磨片開焊脫落造成動平衡破壞、振動超標(biāo)。
提高風(fēng)機(jī)進(jìn)氣溫度控制了轉(zhuǎn)子的粘灰結(jié)垢問題，但高溫環(huán)境加快了煙氣中酸性離子對葉片及焊縫的侵蝕，而且少量大顆粒和許多微小的粉塵顆粒隨同高溫、高速的煙氣一起通過還原風(fēng)機(jī)時，使葉片遭受連續(xù)不斷地沖刷、造成不銹鋼焊縫底部掏空。當(dāng)侵蝕或沖刷磨損逐漸加深且不均勻、或受侵蝕和沖刷磨損后的局部耐磨層在離心力的作用下脫落，就會引起風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子失衡、造成風(fēng)機(jī)振動。這是造成本次葉輪不平衡、風(fēng)機(jī)振動的根本原因。
解決辦法：因侵蝕或沖刷磨損而造成的風(fēng)機(jī)失衡振動只能通過補(bǔ)焊加配重塊、重新恢復(fù)轉(zhuǎn)子動平衡來解決。具體步驟及要點是：①補(bǔ)焊；修補(bǔ)開焊和受侵蝕的焊縫、重新恢復(fù)葉片和輪轂的連接強(qiáng)度，葉片受侵蝕嚴(yán)重時還須考慮對葉片及耐磨層進(jìn)行堆焊加固；補(bǔ)焊與堆焊時應(yīng)盡量保證各葉片焊材的均勻用料。②重新進(jìn)行動平衡校正，對不平衡的轉(zhuǎn)子加配重塊使之重新恢復(fù)平衡狀態(tài)。
三、金屬化球團(tuán)生產(chǎn)工藝煙氣系統(tǒng)風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子失衡故障預(yù)防措施
風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子失衡振動是一類常見的、對生產(chǎn)和運行產(chǎn)生影響很大的故障，還原風(fēng)機(jī)作為金屬化球團(tuán)生產(chǎn)線的核心設(shè)備，發(fā)生風(fēng)機(jī)失衡振動直接給生產(chǎn)帶來以下不良影響：
（一）故障診斷復(fù)雜、處理時間長，影響工業(yè)化連續(xù)生產(chǎn)、進(jìn)而影響產(chǎn)量；
（二）使設(shè)備保養(yǎng)周期縮短，增加設(shè)備維護(hù)成本，加重設(shè)備維護(hù)勞動強(qiáng)度；
（三）對設(shè)備本體產(chǎn)生損傷，降低設(shè)備預(yù)期使用壽命，特別表現(xiàn)在軸承的早期損壞；
（四）突發(fā)性振動故障容易擴(kuò)大，存在安全隱患。
因此，采取有效措施來預(yù)防和減少還原風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子失衡振動故障是金屬化球團(tuán)生產(chǎn)線安全順行的保障。根據(jù)金屬化球團(tuán)煙氣系統(tǒng)工藝特點及轉(zhuǎn)子失衡故障分析，改善與預(yù)防措施將從以下幾方面入手：
（一）通過添加藥劑改善介質(zhì)煙氣的酸性環(huán)境、延緩腐蝕。轉(zhuǎn)底爐煙氣系統(tǒng)自動加堿裝置技術(shù)改造項目正在審批立項過程中，實施后通過向煙氣系統(tǒng)的精確加堿，可有效中和介質(zhì)煙氣含有的酸性離子，確保風(fēng)機(jī)在中性或弱堿性的煙氣工況中運行，以解決風(fēng)機(jī)葉片的酸性腐蝕問題。
（二）采用熱噴涂技術(shù)或陶瓷粘接對風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子添加保護(hù)層。即用特殊的手段將耐磨、耐高溫的金屬或陶瓷等材料變成高溫、高速的粒子流，噴涂到葉輪的葉片表面，形成一層比葉輪本身材料耐磨、耐高溫和抗氧化性能高得多的外衣，這樣不僅可減輕磨損造成葉輪動平衡的破壞，還可避免腐蝕性氣體對葉輪的侵蝕。目前比較常用的處理方式有：①對轉(zhuǎn)子進(jìn)行碳化鎢熱噴涂；②對葉輪表層粘接特種陶瓷片。
（三）在轉(zhuǎn)子備件訂貨和以后同類工程的風(fēng)機(jī)設(shè)備選型時，選用抗腐蝕能力強(qiáng)的不銹鋼葉輪。
（四）對煙氣及除塵系統(tǒng)整體改造，降低煙氣含水、含塵量，凈化煙氣環(huán)境。
（五） 加強(qiáng)日常監(jiān)控檢測，隨時掌握風(fēng)機(jī)整體運行狀況，避免故障擴(kuò)大、杜絕惡性事故發(fā)生。
四、現(xiàn)場動平衡技術(shù)在風(fēng)機(jī)失衡振動故障排解過程中的應(yīng)用
無論是采用熱噴涂處理的葉輪，還是采用各種方法清灰除垢的葉輪，其效果都不會是一勞永逸的；風(fēng)機(jī)在長期使用后，仍會出現(xiàn)因轉(zhuǎn)子失衡而引起振動超過允許上限值的情況。風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子本體的不平衡問題只能通過動平衡校正來解決。
以往葉輪的動平衡校正通常是在動平衡機(jī)上進(jìn)行的，已不能適應(yīng)現(xiàn)代工業(yè)節(jié)奏緊湊、低停機(jī)率的生產(chǎn)要求。風(fēng)機(jī)現(xiàn)場動平衡技術(shù)是一種成熟、實用的維修技術(shù)，它是在不拆除設(shè)備的情況下，直接進(jìn)行轉(zhuǎn)子部件的動平衡校正（需要便攜式動平衡儀器），可以簡便、快捷和經(jīng)濟(jì)地解決不平衡問題。與以往的方法相比，風(fēng)機(jī)現(xiàn)場動平衡技術(shù)的主要優(yōu)點為：①避免繁瑣的拆裝工作，節(jié)省了拆裝和運輸費用，縮短了維修時間。②保存了原有的安裝精度，提高了整個還原風(fēng)機(jī)系統(tǒng)的平衡精度。
（一）測試方法簡述如下：
測試設(shè)備：動平衡分析儀，型號VA-11M，日產(chǎn)
接線示意：
測試步驟：
1、在風(fēng)機(jī)主軸上貼反光條，安裝測速傳感器、測振傳感器（水平方向）并連線到位，動平衡分析儀測得風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子通頻振幅Vrms0、工頻振幅V0、相角φ0的初始值，存儲；
2、焊接試重塊后重新啟動風(fēng)機(jī)，動平衡分析儀測得加試重后的通頻振幅Vrmsl、工頻振幅V1、相角φ1，對比初始值Vrms0、V0、φ0，輸入試重塊的重量，儀器可自動求得動平衡解算結(jié)果（配重值和加配重的角度）；
3、去除試重塊，按動平衡分析儀解算結(jié)果加配重，重新啟動后測風(fēng)機(jī)振動滿足振動驗收標(biāo)準(zhǔn)即可。
測試時間：對熟練的現(xiàn)場測試人員，完成上述工作只需l～2小時。
（二）試重配加的輔辦法：
在以上現(xiàn)場動平衡的測試過程中，動平衡分析儀是給不出第2步試加配重的具體方位及重量的，而試加重量的大小和加重方位至關(guān)重要，它有利于減少機(jī)組平衡啟停次數(shù)，縮短平衡時間；對于高速運轉(zhuǎn)、且振幅嚴(yán)重偏高的離心式風(fēng)機(jī)來說，配重塊加錯方位會引起風(fēng)機(jī)振幅增大、嚴(yán)重時會造成故障擴(kuò)大為事故，在此情況下，試重配加的的輔辦法就顯得尤為重要。
高速運轉(zhuǎn)的失衡風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)子會在離心力的作用下對風(fēng)機(jī)主軸產(chǎn)生徑向外拉力，利用這一原理我們可以準(zhǔn)確判斷轉(zhuǎn)子失衡方位。對于運轉(zhuǎn)速度超過1000r/min、振幅超過0.06mm的風(fēng)機(jī)，試重方位可采取一種非常簡便的方式來輔助確定，其操作辦法如下：
1、砂紙打磨風(fēng)機(jī)軸承座與機(jī)殼之間的風(fēng)機(jī)主軸，擦機(jī)布擦拭干凈，目的是方便主軸著色；
2、風(fēng)機(jī)運轉(zhuǎn)狀態(tài)下，用紅藍(lán)鉛筆或石筆輕觸風(fēng)機(jī)軸承座內(nèi)側(cè)主軸，力度不可過大，以著色但不劃完主軸一周為原則；
3、停機(jī)檢查主軸，在主軸留下間斷性劃痕則說明操作成功；取劃痕中點沿軸向劃記號，其反方向180°即可判斷為試重塊添加方位。
幼兒教育工作需要愛幼護(hù)幼育幼的優(yōu)秀教師。我們知道，改變一個人就很難，要改變一批人，改變一代人就更難。而作為幼兒教育，它既不可能像小學(xué)那樣通過統(tǒng)一的期末考試來進(jìn)行質(zhì)量評估，更不可能像高中畢業(yè)時那樣通過全國統(tǒng)一的“高考”方式來衡量一所學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的好與壞。他們的工作全憑每位教師的“良知”，要想真正辦好讓人民滿意的教育，必須造就一支德藝雙馨的教師隊伍。
同全國所有學(xué)校一樣，教師的職業(yè)道德建設(shè)問題也歷來是我們不斷強(qiáng)調(diào)和重視的問題。針對《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》、《中小學(xué)教師日常行為規(guī)范》、《幼兒教師職業(yè)素質(zhì)和工作職責(zé)》，本園認(rèn)真組織教師學(xué)習(xí)，搞了無數(shù)次大大小小的培訓(xùn)、講座、報告會，并采用有獎問答和筆答等多種方式進(jìn)行檢測。但是,對許多教師而言,寫在墻上和文件上甚至背誦得滾瓜爛熟的《規(guī)范》與他們的行動始終是“兩張皮”——說話的巨人行動的矮子。一個教師的知識水平可以用考試的方法來衡量,然而，教師的師德水平怎樣衡量才能讓教師心服口服,卻沒有那么簡單。業(yè)務(wù)園長深有感觸，她說:“就目前而言,我們幼兒園教師學(xué)歷合格率已經(jīng)達(dá)到100%。教師的業(yè)務(wù)知識水平應(yīng)該說完全能勝任保教工作，影響我園保教質(zhì)量的主要因素就是師德問題！”
說實在話，幼兒教師的工作業(yè)績無法考核，更無法量化，她只要按時上下班，不出安全事故，每天的常規(guī)工作按部就班，工作好與壞，還真不好界定。如何把‘用教師的愛心、關(guān)心、細(xì)心、耐心去換取孩子的信心和家長的放心’這一宗旨踐行到實處，全憑老師的師德素養(yǎng)。過去，師德建設(shè)也想了不少辦法，評師德模范，樹師德標(biāo)兵，但那時，對一般教師而言，那只是個榮譽(yù)稱號，與自己的利益沒有關(guān)系，甚至有的老師對這種稱號表現(xiàn)出一種不屑的態(tài)度，認(rèn)為那不是真本事。如果師德表現(xiàn)真正影響著每一位教師的前途和利益，那么師德規(guī)范和師德要求才真正具有了約束力，也才會成為教師自覺修養(yǎng)師德的動力。也許有人會說“師德高尚并不是萬能的”，但師德不高尚肯定是萬萬不能的！
二、探索改革評價方式
如何使師德水平也能像教師的學(xué)歷水平和教學(xué)水平那樣成為一種評價任用教師的“硬件”，我園近年來做了有益的探索。我們大膽改革師德評價方法，使師德評價由“虛”變“實”。
1、探索教師的師德水平量化評價模式。從2005年開始，我園就開始了把教師的師德水平進(jìn)行量化評價的探索。試圖用一把尺子衡量教師的師德高低。我們提出:要像當(dāng)年抓“教師學(xué)歷合格率達(dá)標(biāo)”一樣抓教師的職業(yè)道德提高。經(jīng)過慎重調(diào)研，幼兒園出臺了《加強(qiáng)教師職業(yè)道德實施意見》、《教師職業(yè)道德量化評分細(xì)則》等內(nèi)容具體、操作性強(qiáng)的內(nèi)部評價規(guī)則。每學(xué)年末要對全體教職工進(jìn)行職業(yè)道德專項考核，考核辦法由自評、互評和他評相結(jié)合。
2、建立教師師德檔案。我們依據(jù)內(nèi)部規(guī)章對全園教師進(jìn)行量化考核評價，并提出要像建立教師人事檔案一樣為他們建立職業(yè)道德檔案:考核結(jié)果出來后填寫在《教師職業(yè)道德考核登記表》上，評定出“優(yōu)、良、中、差”，存入教師師德檔案。
3、建立考核結(jié)果運用機(jī)制。我園設(shè)立了“師德考核”專項獎，并把考核結(jié)果作為教師續(xù)聘和評優(yōu)晉級的重要依據(jù)。凡職業(yè)道德考核達(dá)不到“優(yōu)”者，年終考核不能確定為“優(yōu)秀”等次，不得參加各級“教學(xué)標(biāo)兵”、“優(yōu)秀教師”、“優(yōu)秀班主任”等各種表彰獎勵的評比。對違反教師職業(yè)道德，造成不良影響的給予相應(yīng)的處分。今年，在推選縣級骨干教師候選人的時候，有位業(yè)務(wù)能力很強(qiáng)的教師就因為去年師德考核沒有達(dá)到“優(yōu)秀”(即90分以上)而被“一票否決”。
三、師德評價改革的效果
(一)教師高度重視自身師德建設(shè)。給教師建立師德檔案的意見出臺后，立刻在全園上下引起強(qiáng)烈反響。家長和社會拍手稱快，一片贊揚，最受觸動的是教師。常常有教師私下抱怨說:“我們的命運掌握在家長的手里。家長就是我們的上帝！”有一次，一位教師在電話里質(zhì)問我:“憑什么我們的工作好壞家長說了算？誰能保證家長就是客觀公正的呢？這樣做有法律依據(jù)嗎？”我給他解釋說:“法律依據(jù)是什么？它的依據(jù)是人民群眾的根本利益，是為了孩子的未來，是幼兒教師這個職業(yè)的特殊要求。”接完這個電話，我不但沒有惱，反而樂了。抓師德建設(shè)以來，不知發(fā)了多少文件，不知開過多少次會議，但每次都是泥入大海，毫無反應(yīng)，這一次教師有了如此強(qiáng)烈的反應(yīng)，說明教師真正受到了觸動。
(二)教師師德素養(yǎng)大幅提高。師德評價改革，不僅改變了教育觀念，提高了辦園質(zhì)量，擴(kuò)大了辦園規(guī)模，更使每位教師的師德素養(yǎng)有了大幅度的提高。在一次家長會上，一位家長深有感觸地說:“我對我兒子的兩位老師都非常滿意！一天夜里,兒子突然肚子疼得直打滾,嘴里一直喊著‘老師，我要老師’，我在一旁也急得直冒汗。沒辦法，只好給老師打電話，請她一起陪兒子上醫(yī)院?！庇械募议L也隨聲附和:“是呀，說來慚愧得很啦，我們這些生他養(yǎng)他的親生父母為孩子做的還遠(yuǎn)不如老師??！”“5.12”地動山搖之時,我園一位保育員也有一個剛上一年級的女兒，一位家長奇怪地問她為什么還不去接走自己的女兒時,這位保育員語氣平靜:“這么多的孩子在這兒，我能走嗎？再說,我女兒不也有她的老師嗎？”一句樸實的話語,折射出我園一位普通保育員熠熠生輝的偉大靈魂！近年來我園在師德師風(fēng)建設(shè)方面取得了顯著成績,先后被鎮(zhèn)黨委政府和縣教委評為“師德師風(fēng)先進(jìn)集體”。
(三)促進(jìn)了幼教工作質(zhì)量的提高。教師師德評價改革,使我園辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大,保教質(zhì)量上了一個新臺階?！疤依畈谎韵伦猿甚瑁眻@內(nèi)開花園外香,花香自有蝴蝶來。因為我園辦得紅紅火火,聲名遠(yuǎn)播,所以,吸引了周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)眾多的家長送子女到我園就讀。他們不惜花錢,到鎮(zhèn)上買房、租房,放棄農(nóng)田不種,丟下生意不做，為的是“不讓農(nóng)村幼兒輸在人生起跑線上”。
（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 寶雞 721000）
【摘 要】目的：對臨床實習(xí)護(hù)生心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析。方法：采用龔耀先修訂的癥狀自評量表SCL-90進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：臨床實習(xí)護(hù)生護(hù)生，從SCL-90陽性率較高的前項癥狀項目來看,以強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮表現(xiàn)最為突出，強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性項因子分及陽性項目數(shù)均高于國內(nèi)青年組常模。結(jié)論：實習(xí)護(hù)生心理有其獨特性，應(yīng)加強(qiáng)對他們進(jìn)行心理健康教育。
關(guān)鍵詞 實習(xí)護(hù)生；心理健康；影響因素
臨床實習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)生成為合格護(hù)理人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)入臨床后，由于外界環(huán)境、人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，護(hù)生心理活動也會產(chǎn)生一定的變化，據(jù)有關(guān)報道,國內(nèi)外對于護(hù)生臨床實習(xí)期間的心理健康狀況的研究也越來越受到重視，國外已有很多學(xué)者報道了實習(xí)護(hù)生的心理健康狀況，而且臨床實踐中的護(hù)生感受到明顯的焦慮、抑郁和恐懼，且不同時期護(hù)生的心理健康狀況不同，為了解她們實習(xí)期間的心理健康狀況，及時消除心理障礙，做此次調(diào)查以期為實習(xí)護(hù)生提供心理方面的指導(dǎo)。
1 對象和方法
1.1 對象
整群抽取海南醫(yī)學(xué)院06級護(hù)理本科班和07級護(hù)理?？瓢嗟?010屆臨床實習(xí)學(xué)生150名作為調(diào)查對象，女生142人，男生8人，學(xué)歷：大專85人，本科58人，專升本7人，平均年齡在22歲。
1.2 方法
采用問卷調(diào)查法收集資料。發(fā)放問卷150份，收回136份，有效回收率為90.7%。問卷為癥狀自評量表SCL-90[1]，該量表由L.R.Derogatis于1975年編制，信度為0.97，用于測量比較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容。量表包括90個條目，歸納為9個癥狀因子，每個條目采用1-5分評分，分別為無、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重5級。統(tǒng)計9個癥狀因子分和總分。某項因子分越高，說明此項的心理問題嚴(yán)重。
1.3 統(tǒng)計方法
根據(jù)調(diào)查問卷，整理每項因子的分?jǐn)?shù)，計算每個因子的平均分，挑出有癥狀的人數(shù)，計算檢出率，進(jìn)行排序。采用spss13.0軟件包進(jìn)行單因素T檢驗分析，與全國常模進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
3 討論
3.1 臨床實習(xí)護(hù)生心理健康問題檢出情況
從表1可以看出，在136名大專以上學(xué)歷的實習(xí)護(hù)生中，輕度心理癥狀（3>因子分≥2）按檢出率排列在前五位的因子依次為：強(qiáng)迫（18.38%），人際敏感（11.76%），焦慮（9.56%），偏執(zhí)（8.82%），抑郁（8.09%）。有明顯心理癥狀（因子分≥3）按檢出率排列在前五位的因子依次為：抑郁（2.20%），強(qiáng)迫（1.47%）、偏執(zhí)（1.47%）、精神病性（1.47%），軀體化（0.74%）、人際敏感（0.74%）。
3.2 臨床實習(xí)護(hù)生SCL-90評定結(jié)果與全國常模比較
表2顯示了大專以上學(xué)歷的臨床實習(xí)護(hù)生與全國常模的比較，臨床實習(xí)護(hù)生的有些因子與全國常模存在差異，如人際敏感，軀體化，恐怖，精神病性，其中人際敏感這項存在顯著性差異，而中專實習(xí)護(hù)生心理健康狀況調(diào)查的并非如此，說明學(xué)歷在大專以上的實習(xí)護(hù)生用自身比較豐富的理論知識和較強(qiáng)的能力，在人際關(guān)系這方面做的很好。表2中顯示，恐怖和精神病性這兩個項目的P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義?？植酪辉~，并非我們中文中的理解，根據(jù)心理癥狀自評量表問卷題目的內(nèi)容，可以歸納為：恐懼的對象包括出門旅行，空曠場地，人群或公共場所和交通工具，還有反映社交恐怖的一些項目；精神病性反映各種各樣的急性癥狀和行為，限定不嚴(yán)的精神病性過程的指針，也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指針。
據(jù)了解有人做過中專實習(xí)護(hù)士心理健康狀況及其教育對策[2]這方面的論文，研究結(jié)果可以看出，中專實習(xí)護(hù)生的各因子與全國常模間均存在顯著差異。
而大專以上學(xué)歷的臨床實習(xí)護(hù)生，并非每一項因子與全國常模有差異,只有人際敏感的P值小于0.01，這與全國常模間存在顯著差異的，分析原因如下：
（1）受世俗傳統(tǒng)觀念的影響，社會上對護(hù)理工作存在偏見，認(rèn)為護(hù)士僅僅是醫(yī)生的助手，護(hù)士的工作無非是遵循醫(yī)囑，甚至有些人認(rèn)為護(hù)士就是打針、送藥、跑腿的代名詞?；谶@些原因，學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知易被曲解，專業(yè)自豪感降低，對護(hù)理專業(yè)的發(fā)展前景也感到迷茫，從而也影響了心理健康。
（2）實習(xí)護(hù)生要接觸重多陌生的醫(yī)護(hù)人員、病人及陪護(hù)人員，人際復(fù)雜，容易造成種種心理矛盾，使她們變得日益敏感，有交往需求，但是擔(dān)心復(fù)雜的人際關(guān)系，在無形中把自己封閉起來，經(jīng)常埋怨別人不理解和同情自己，久而久之導(dǎo)致了人際敏感。
3.3 影響臨床實習(xí)護(hù)生心理健康的因素
3.3.1 個人因素
護(hù)理專業(yè)女生占大多數(shù)，受生理因素影響較大。實習(xí)護(hù)生要接觸眾多的陌生的醫(yī)護(hù)人員，病人及陪護(hù)人員，人際關(guān)系復(fù)雜，容易造成種種心理矛盾，使她們變的日益敏感。另外，由于年齡關(guān)系，許多護(hù)生既有強(qiáng)烈的交往需求，卻又擔(dān)心復(fù)雜的人際關(guān)系，在無形中把自己封閉起來，還經(jīng)常抱怨別人不理解和同情自己，久而久之導(dǎo)致了人際敏感。
3.3.2 家庭因素
大量研究表明，家庭因素會給護(hù)生帶來一定的壓力[3]，還會影響到他們的焦慮水平、心理健康[4]。大部分學(xué)生是獨生子女，自理、處世機(jī)會減少，對失敗的心理承受能力低。家庭成員健康狀況不佳以及家庭關(guān)系不和睦，尤其是父母婚姻狀況危急在學(xué)生壓力形成中有一定作用。有研究表明，家庭成員的健康狀況是國內(nèi)護(hù)理本科生常見的壓力源[5]，由于種種原因和壓力，實習(xí)護(hù)生在實習(xí)早期心理上引起了較大的應(yīng)激反應(yīng)。
3.3.3 學(xué)校因素
重視崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)是介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度、基本職業(yè)素質(zhì)要求、護(hù)患語言交流技巧、護(hù)理操作注意事項的關(guān)鍵時期，通過崗前培訓(xùn)加深實習(xí)護(hù)生對護(hù)理工作內(nèi)涵的了解，提高實習(xí)意識，角色遞進(jìn)和心理適應(yīng)能力外，應(yīng)教會實習(xí)護(hù)生有效的運用應(yīng)對機(jī)制，提高自我調(diào)節(jié)能力，增加心理承受力和對環(huán)境的適應(yīng)能力[6]，學(xué)校心理健康教育這一這環(huán)節(jié)薄弱，學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力大，這也會影響護(hù)生的心理健康。臨床帶教老師是學(xué)生接觸臨床實踐的啟蒙者，行為楷模。擔(dān)負(fù)著傳授知識、培養(yǎng)能力的雙重任務(wù)，其素質(zhì)修養(yǎng)、道德觀念、師德、師才、師風(fēng)，既可直接影響與改變學(xué)生的心理與行為，又可在學(xué)生中產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[7]，因此，應(yīng)選擇關(guān)心教學(xué)對象（護(hù)生），技術(shù)精湛，關(guān)心病人，能講善幫，語言修養(yǎng)性高，護(hù)師職稱以上人員為帶教老師。
3.3.4 社會因素
大量研究顯示，個體的社會支持會影響個體的心理健康。人不僅是自然存在物，而且是社會存在物，每個人自出生的那一刻起便與社會建立起千絲萬縷的聯(lián)系。從小到大、從生到死，人們不僅不斷地適應(yīng)社會，同時也改造著社會，社會是人類存在和發(fā)展的必然條件，社會由環(huán)境、人口、文化、語言四大要素組成[8]。受世俗傳統(tǒng)觀念的影響，社會上對護(hù)理工作存在偏見，認(rèn)為護(hù)士僅僅是醫(yī)生的助手，護(hù)士的工作無非是遵循醫(yī)囑，甚至有些人認(rèn)為護(hù)士就是打針、送藥、跑腿的代名詞[9]，這樣也影響了護(hù)生的心理健康。
3.3.5 職業(yè)環(huán)境因素
實習(xí)護(hù)生每天工作交往的人群是心理和生理雙重受損的病人，這種特殊的職業(yè)環(huán)境，這些不良情境因素的長期刺激，以及職業(yè)環(huán)境造成的高緊張度、高危險度、高責(zé)任度是導(dǎo)致心身疲憊的重要原因。
3.4 對策
大專以上學(xué)歷的實習(xí)護(hù)生心理健康問題是不容忽視的，心理健康不僅關(guān)系到護(hù)生的身心健康，還直接影響到實習(xí)的效果。只有消除影響實習(xí)護(hù)生心理健康的各種因素，才能更好的提高實習(xí)護(hù)生的臨床實習(xí)質(zhì)量，完成實習(xí)的任務(wù)。
3.4.1 學(xué)校方面
為了做好護(hù)生的心理健康教育工作，學(xué)校應(yīng)該建立護(hù)生心理健康教育目標(biāo)體系，從護(hù)生入學(xué)究開始實施相應(yīng)的心理健康教育。護(hù)生心理健康教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)心理健康、健康情感教育、堅強(qiáng)意志教育、人際適應(yīng)教育、反映適度教育、青春心理教育、升學(xué)與擇業(yè)心理教育健全人格等八個方面。加強(qiáng)學(xué)校、醫(yī)院和實習(xí)護(hù)生的聯(lián)系，共同開展實習(xí)護(hù)生心理健康教育，消除心理因素的消極方面，提高心理素質(zhì)，增強(qiáng)心理適應(yīng)能力，更好的適應(yīng)由學(xué)校到實習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。
3.4.2 帶教老師要努力提高自身素質(zhì)
帶教老師要突出師才、師德、師風(fēng)的培訓(xùn)，不斷豐富帶教老師心理學(xué)、教育學(xué)等基本理論知識，掌握一些心理輔導(dǎo)技術(shù)，開設(shè)心理課程講座，把知識更新與技術(shù)練兵結(jié)合起來，通過多種形式開展臨床業(yè)務(wù)輔導(dǎo)，專題講座，示范性教學(xué)查房和教學(xué)經(jīng)驗交流等活動，不斷提高臨床教學(xué)和醫(yī)療水平。在教學(xué)過程中對實習(xí)護(hù)生要求不要過度，要適當(dāng)設(shè)置挫折情景，擴(kuò)大她們的知識面，提高她們的獨立工作能力及自理、調(diào)控、學(xué)習(xí)和人際交往的能力，促進(jìn)實習(xí)護(hù)生良好的心理素質(zhì)形成。
3.4.3 開通學(xué)校家庭心理健康教育渠道
學(xué)校要指導(dǎo)家長轉(zhuǎn)變教子觀念，了解家長心理健康教育的方法，促使家長良好心理素質(zhì)的養(yǎng)成，營造家庭心理健康教育氛圍，以家長的理想、追求、品格和行為影響孩子。
3.4.4 護(hù)生自身方面
離開學(xué)校進(jìn)入實習(xí)崗位，無論是從生活方式還是人際關(guān)系都不同于在校期間。不同角色的轉(zhuǎn)換、對新環(huán)境的適應(yīng)是她們必須面對的問題。實習(xí)護(hù)生應(yīng)該有意識地對自身的各方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，鍛煉自我，提高自我，增強(qiáng)心理耐受力，有效地消除心理問題，保持心理健康。
首先，實習(xí)護(hù)生要強(qiáng)化專業(yè)思想，更新觀念。隨著護(hù)理模式由以疾病為中心的功能性護(hù)理向以病人為中心的整體化護(hù)理的轉(zhuǎn)變，護(hù)理不再是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，也不是簡單地打針發(fā)藥，護(hù)理工作的范圍由單純地滿足病人解除病痛的需求，擴(kuò)大成為包括生理，心理，康復(fù)，預(yù)防等幾方面的綜合整體護(hù)理，實習(xí)護(hù)生要從自身出發(fā)轉(zhuǎn)變思想，充分認(rèn)識到護(hù)理職業(yè)的社會價值和護(hù)理工作的重要意義及作用，強(qiáng)化專業(yè)思想，更新觀念，為將來能夠成為一名光榮的白衣天使而感到自豪。
其次，實習(xí)護(hù)生應(yīng)正確認(rèn)識自已、人生和社會，加強(qiáng)心理健康知識學(xué)習(xí)。學(xué)會自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、寬容他人的心理保健方法，培養(yǎng)開朗、進(jìn)取的性格和良好的心理適應(yīng)能力。
第三，建立良好的人際關(guān)系。良好的人際關(guān)系對實習(xí)護(hù)生的心理健康有直接的影響。具體來說就是要建立良好的護(hù)患關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系，以尊敬、信任、友愛、寬容、諒解等積極的態(tài)度對待病人、同事，創(chuàng)造和諧的實習(xí)氛圍。與家人、朋友密切接觸、和睦相處，宣泄痛苦、分享快樂，保持心理的平衡和健康。
第四，豐富業(yè)余生活，合理安排休閑時間。適當(dāng)?shù)貐⒓右恍I(yè)余活動或第二課堂，培養(yǎng)多種興趣，尋找合適的減壓方法，如唱歌、聽音樂、跳健身操、聊天等，讓業(yè)余生活過得豐富多彩、輕松愉快，潛移默化地消除心理障礙。
最后，充分依靠實習(xí)護(hù)生心理輔導(dǎo)員，心理方面的問題及時交流溝通，消除隱患，促進(jìn)心理健康發(fā)展。
4 結(jié)論
和以往的研究結(jié)論比較，大專以上學(xué)歷的實習(xí)護(hù)生與中專實習(xí)護(hù)生有著相同的心理健康問題的存在，同時又有著不同，大專以上學(xué)歷的實習(xí)護(hù)生用自己豐富的知識和較強(qiáng)的能力在實習(xí)期間表現(xiàn)出了比中專生較為突出的一方面。同時，教育、衛(wèi)生、護(hù)生家庭等社會各界應(yīng)引起對臨床實習(xí)護(hù)生心理健康教育的關(guān)注，通過學(xué)校、醫(yī)院帶教老師和護(hù)生自身等多個方面解決臨床實習(xí)護(hù)生心理健康方面的問題，把臨床實習(xí)護(hù)生的心理健康教育工作做得更好。
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一、幼兒園基本情況
保安鎮(zhèn)楊寺莊小學(xué)附屬幼兒園，占地面積860平方米，建筑面積150平方米，戶外活動面積400平方米。現(xiàn)有教學(xué)班3，在園幼兒19人，教職工3人，教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)率100%，專業(yè)合格率90%。
我園位于保安鎮(zhèn)東南5公里，坐落在燕山湖湖畔，旅游勝地----豫晨莊園之處，依山傍水，山清水秀，環(huán)境優(yōu)美。建園以來，以“愛每個孩子”為辦園宗旨，以“給孩子健康快樂童年”為辦園理念，以“濡潤新苗，引領(lǐng)成長”為園訓(xùn)，不斷改善辦學(xué)條件，提高教師素質(zhì)，提升保教質(zhì)量和辦園質(zhì)量，初步實現(xiàn)了幼兒發(fā)展目標(biāo)(身體健康、精神快樂、潛能發(fā)展、自由成長)和教師發(fā)展目標(biāo)(堅守初心、陽光從教、善于研究、教學(xué)相長)。
二、辦園情況
（一）辦園條件
我園校園環(huán)境良好，布局規(guī)劃科學(xué)合理。園舍無危房、無環(huán)境污染、無噪音，是獨立建筑群體，符合國家相關(guān)安全要求。幼兒園室內(nèi)外環(huán)境凈化、美化、兒童化，充分利用了現(xiàn)有園舍擴(kuò)大幼兒活動空間?；顒邮覍挸髁?，衛(wèi)生間干凈整潔。
我園注重文化育人，配備了適合教師、幼兒閱讀的圖書，讓老師和孩子在書香中陶冶情操。
環(huán)境創(chuàng)設(shè)方面，堅持環(huán)境育人。小班、中班、大班區(qū)域確立了愛祖國、愛自然的主題。三個主題既有獨立性，又有遞進(jìn)性，讓孩子們把愛由小到大擴(kuò)展開來。
在經(jīng)費管理方面，我園遵照縣級物價、教育、財政部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，降低了保教費收費數(shù)目，照顧了鄉(xiāng)村百姓。經(jīng)費按規(guī)定范圍合理開支，堅持?？顚Ｓ?，符合財務(wù)制度，遵守財經(jīng)紀(jì)律。
（二）安全衛(wèi)生工作
我園健全了安全衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，完善了《安全管理制度》《衛(wèi)生保健制度》。安全和衛(wèi)生保健專人負(fù)責(zé)，檔案齊全，管理規(guī)范。
我們適時開展安全教育活動，利用班級微信群、家長會等不斷加強(qiáng)對教職工、幼兒和幼兒家長各方面的教育。我們開展了多次防火、防震、防恐防暴應(yīng)急疏散演練，從學(xué)期初的提前告知，慢慢過渡到不提前告知，即時開展。
健康檢查方面，我們重點把了“兩關(guān)”，一是嚴(yán)把幼兒入園關(guān)，新入園幼兒必須有正規(guī)醫(yī)院出具的體檢證明和預(yù)防接種證，患傳染病的幼兒待痊愈后兩周才可入園;二是嚴(yán)把教職工準(zhǔn)入關(guān)，師德或身體必須符合條件。我園幼兒都建有健康檔案，每年體檢一次，每半年測身高、視力一次，每季度測體重一次。教師及后勤人員每年體檢一次，都有衛(wèi)生保健部門頒發(fā)的健康查體證。
疾病預(yù)防方面，我們做到了每人一巾一杯、一床一被，并及時清洗、消毒，擺放合理，避免交叉感染。配備了流水洗手設(shè)備和隨時沖洗的便池，配有84洗手液，保證了每位幼兒的個人衛(wèi)生。
（三）保育教育工
我們認(rèn)真學(xué)習(xí)《幼兒園工作規(guī)程》《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》的基本精神并運用到教育實踐中，鼓勵引導(dǎo)老師們要懷一顆愛心，平等對待每一位幼兒，尊重和接納每個孩子的個體差異，有效促進(jìn)幼兒健康成長。我園對每位幼兒建立了成長，及時觀察、記錄分析幼兒的行為和發(fā)展水平，滿足每位幼兒身心發(fā)展的不同需求。我園注重引導(dǎo)教師走教研之路，促進(jìn)了教師隊伍的專業(yè)成長。教研讓老師獲得成績得到成長，老師的成長又促進(jìn)了孩子們的發(fā)展。教學(xué)相長，在實際工作中得到最具體最真實的體現(xiàn)。
老師們注重與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，營造了了良好的教育環(huán)境，具有教育性、參與性、互動性，并體現(xiàn)審美價值，能滿足幼兒一日生活各方面的需要。班級創(chuàng)設(shè)的活動區(qū)域，數(shù)量充足，種類豐富，活動多樣，能持續(xù)滿足和支持幼兒主體活動和個性發(fā)展的需要。
我們根據(jù)幼兒年齡特點和心理特點，結(jié)合課程，科學(xué)合理地安排和組織一日活動，制定了《幼兒一日活動安排表》并嚴(yán)格執(zhí)行，每天各班都能在規(guī)定時間開展適合幼兒特點的各項活動，確保幼兒每天不少于2小時的戶外活動時間，增強(qiáng)了幼兒體質(zhì)和抵抗力。
為取得家長對幼兒園工作的理解、支持和配合，我們每學(xué)期都召開家長會，不定期召開座談會，了解家長對我們的意見和建議。和家長面對面推心置腹交流，得到了家長們的認(rèn)可和支持。
四、教職工隊伍
幼兒園發(fā)展的關(guān)鍵，是有一支穩(wěn)定、團(tuán)結(jié)有進(jìn)取心的教職工隊伍。我們在利用制度引領(lǐng)教師發(fā)展提高的同時，注重對老師們生活、工作方面的關(guān)心，盡可能讓每位老師都舒心工作，快樂生活。孩子一天幸福不幸福，很大程度上取決于班級的老師。為此我們在促進(jìn)教師專業(yè)成長的同時，注重師德師風(fēng)方面的建設(shè)，在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教研活動中時時滲透師德教育，嚴(yán)禁堤防和變相體罰幼兒。另外，我們盡可能給老師們提供學(xué)習(xí)與提高的機(jī)會，通過專家引領(lǐng)、同伴互助與自我反思等舉措，努力打造德藝雙馨的教師隊伍，促進(jìn)幼兒園的良性發(fā)展和育人效果的不斷提升。
我園目標(biāo)明確，結(jié)合幼兒園的實際，制定了切實可行的長遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo)。規(guī)劃和目標(biāo)體現(xiàn)全面管理的指導(dǎo)思想，并突出保教有機(jī)結(jié)合的原則。各類計劃、總結(jié)齊全，目標(biāo)明確，執(zhí)行過程清晰，成效明顯。
（四）內(nèi)部管理工作
我園注重制度建設(shè)，并逐步完善，每學(xué)期開學(xué)初都組織教職員工學(xué)習(xí)，確保每個人明確自己的職責(zé)。我園實現(xiàn)了制度規(guī)范人的行為，制度引領(lǐng)促進(jìn)教師的成長和發(fā)展。我園實行過程性管理和終結(jié)性評價相結(jié)合的方式，定期或不定期檢查，每項檢查有計劃，有記錄，有反饋，有總結(jié)，有改進(jìn)的措施，確保各項制度和工作落到實處。
財務(wù)管理科學(xué)規(guī)范，實行理財小組人人簽字制度，園帳目分列，檔案專人管理，專柜存放，材料分類、歸檔科學(xué)合理。有固定資產(chǎn)帳和明細(xì)帳，并實行年度清查制度。
三、存在問題及努力方向
（一）、存在的問題:
因農(nóng)村幼兒距家較近，有父母或其他長輩接送，學(xué)生安全得不到保障，有待于和家長交流。
（二）、努力的方向
1、不斷提高教師素質(zhì)，搞好“傳、幫、帶”和自我教育，走名師興園、科研興園之路。
2、不斷提升辦園條件。在活動區(qū)軟化、綠化方面，還需要努力。
一、指導(dǎo)思想與奮斗目標(biāo)
——20xx學(xué)年度下學(xué)期教務(wù)仍然以黨的教育發(fā)展理論和學(xué)校工作計劃為各項工作的指導(dǎo)思想，以不斷提高教學(xué)質(zhì)量，關(guān)注學(xué)生終身發(fā)展為教學(xué)管理工作的總理念，以促進(jìn)人的發(fā)展、努力使每一個人都得到進(jìn)步，通過教學(xué)，教會學(xué)生做人、做事、做學(xué)問為教學(xué)工作的總目標(biāo)，以畢業(yè)班（07級）：力爭在20xx年中考上市重點線總?cè)藬?shù)排入全縣第二名以上。非畢業(yè)班：07級、08級在本學(xué)期全縣統(tǒng)一舉行的期中、期末水平性測試中，各班各科目各項指標(biāo)在完成縣教研室下達(dá)指標(biāo)的前提下，力爭各科各項指標(biāo)排入全縣第二名以上為本學(xué)期教學(xué)目標(biāo)。以控輟保學(xué)為主要任務(wù)，以“向規(guī)范化、專業(yè)化、特色化發(fā)展”為奮斗目標(biāo)，逐步構(gòu)建師生共同發(fā)展的“導(dǎo)師制”，以實現(xiàn)“有效課堂”、提高教學(xué)質(zhì)量為中心，以教研組、年級組、備課組為載體，向課堂45分鐘要質(zhì)量，向教學(xué)科學(xué)研究要質(zhì)量，不斷細(xì)化深化我校教學(xué)管理制度，保證和促進(jìn)我校教學(xué)工作的科學(xué)發(fā)展。
二、本學(xué)期做了以下工作：
（一）師資隊伍建設(shè)
1.繼續(xù)合理配置本校教師資源，以“以老帶新”的原則進(jìn)行年級、班級教師配置，努力實現(xiàn)“滿意組合”，逐步實現(xiàn)“優(yōu)化組合”。
［檢查反饋］
本學(xué)期根據(jù)學(xué)校具體情況，采用“個人意向”、“年級組長選擇班主任”、“班主任選擇任課教師”、“教務(wù)處統(tǒng)籌調(diào)配”相結(jié)合的辦法，對全校任課教師進(jìn)行了大調(diào)整，既側(cè)重了畢業(yè)班，又兼顧到基礎(chǔ)班。
［反思點］
如何提升現(xiàn)有人員整體素質(zhì)，尤其是教學(xué)人員素質(zhì)，解決用人上骨干教師承擔(dān)任務(wù)過重，而部分教師無人選擇，達(dá)不到規(guī)定工作量的狀況？
［整改和發(fā)展思路］
一是.繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任教育，強(qiáng)化工作競爭意識。二是加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度。
2.以集體備課、讀書活動、專題教研、專題講座、課題研究等手段“鑄名組、鑄名師”，鼓勵教師學(xué)習(xí)提高。
①加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。
通過集體學(xué)習(xí)與個人自學(xué)相結(jié)合的形式，開展政治理論學(xué)習(xí)和教育教學(xué)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在政治理論學(xué)習(xí)方面，包括對國際國內(nèi)形勢的了解；對黨的教育理論方針的學(xué)習(xí)；對法制、道德觀念和人格修養(yǎng)理論的學(xué)習(xí)；師德師風(fēng)理論學(xué)習(xí)；勞動紀(jì)律觀念理論學(xué)習(xí)；科學(xué)發(fā)展觀理論學(xué)習(xí)等。我們通過政治理論方面的學(xué)習(xí)，不斷修養(yǎng)自身健康向上的道德品質(zhì)，增強(qiáng)對師德師風(fēng)核心的“愛心”與“責(zé)任”的認(rèn)識，增強(qiáng)勞動紀(jì)律觀念，促進(jìn)自身的科學(xué)發(fā)展進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生的科學(xué)發(fā)展，使“與時俱進(jìn)”不再成為一句空話。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，包括學(xué)習(xí)教育教學(xué)發(fā)展理論；學(xué)習(xí)先進(jìn)教育教學(xué)方法手段；參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)；參加各類學(xué)歷培訓(xùn)；參加“遠(yuǎn)程教育”培訓(xùn)；參加各類教育教學(xué)技術(shù)培訓(xùn)；教師互相聽課等，使自身教育教學(xué)理論和業(yè)務(wù)水平不斷提升，不斷適應(yīng)了新的教育教學(xué)形勢的要求。
②倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同發(fā)展”的工作原則，通過“集體備課”和年級組、教研組、備課組活動，形成教學(xué)合力，打造“名組”、培養(yǎng)“名師”，提高教育教學(xué)質(zhì)量。本學(xué)期各年級組、教研組、備課組集體備課初見規(guī)模。
［檢查反饋］
各組學(xué)習(xí)的主動性、自覺性大大增強(qiáng)，從行政班子到備課組，都能充分利用教務(wù)處安排的集體備課時間甚至利用課余時間開展學(xué)習(xí)和集體備課，過去那種由教務(wù)處統(tǒng)一安排學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、教研活動和集體備課就是評評課的情況已不復(fù)見。
［反思點］
因勢利導(dǎo)，在主動學(xué)習(xí)、自覺學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，形成主題學(xué)習(xí)和專題學(xué)習(xí)。
［整改和發(fā)展思路］
以“師德師風(fēng)”專項學(xué)習(xí)和課題研究、集體備課為載體，引導(dǎo)學(xué)習(xí)的主題化和專題化。
③通過對師德師風(fēng)、崗位職責(zé)、勞動紀(jì)律、教學(xué)效果、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)競賽、教師自身教學(xué)理論形成等的追蹤、檢查，打造一支師德師風(fēng)正、教學(xué)質(zhì)量好、理論水平高的師資隊伍。
［檢查反饋］
在師德師風(fēng)、崗位職責(zé)、勞動紀(jì)律、教學(xué)效果等檢查考核中，19位教職工年度考核定為“優(yōu)秀”等級；對1位有嚴(yán)重師德師風(fēng)問題的教師由學(xué)?？己诵〗M依據(jù)各方材料，定出了年度考核“不合格”的等級；對3位有師德師風(fēng)問題的教師由學(xué)校考核小組依據(jù)各方材料，定出了年度考核“基本合格”的等級；其余教職工定為“合格”等級。
［反思點］
一是追蹤檢查仍顯薄弱，走過場情況還很嚴(yán)重。二是追蹤檢查機(jī)制尚不完善。
［整改和發(fā)展思路］
加大追蹤檢查力度，不斷完善追蹤檢查機(jī)制，構(gòu)建學(xué)校教學(xué)追蹤檢查網(wǎng)絡(luò)。
（二）班風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)
本學(xué)期以“齊抓共管、促進(jìn)發(fā)展”為原則，由跟班領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)、以班主任掛帥、以全體任課教師配合，在各班樹立“以熱愛學(xué)習(xí)為榮，以不愛學(xué)習(xí)為恥；以自覺學(xué)習(xí)為榮，
秋季學(xué)期教務(wù)處工作總結(jié)第2頁
以被動學(xué)習(xí)或不學(xué)習(xí)為恥；以成績?yōu)闃s，以成績不及格為恥；以認(rèn)真讀書為榮，以影響學(xué)習(xí)為恥；以遵守紀(jì)律為榮，以遵守紀(jì)律為榮，以違紀(jì)違法為恥；以熱愛班集體為榮，以拖班集體后腿為恥”的良好班風(fēng)、氛圍。
① 跟班領(lǐng)導(dǎo)基本完成“兩課兩會”：即要到跟班班級至少分別聽一節(jié)班會課；上一節(jié)班會課（一般班會課）；與班主
任一起召開一次班級任課教師會議；召開一次“培優(yōu)”生會議。
②任課教師完成“兩課一會”：即要到任課班級至少聽一節(jié)班會課；上一節(jié)班會課；召開一次“培優(yōu)”生會議。
③班主任要在班主任工作計劃中對本班跟班領(lǐng)導(dǎo)、任課教師要上的班會課作出內(nèi)容和時間安排，并通知相關(guān)人員。班主任工作按政教處工作計劃和日常工作要求開展。
［檢查反饋］
個別領(lǐng)導(dǎo)和教師未能全部完成，主要原因在于一是對師生思想工作認(rèn)識不到位，個別教師仍存在重視文化知識的傳授，忽略品德教育的思想。二是一些任課教師如體育、美術(shù)、音樂等教師任課班級多，各班之間未做好協(xié)調(diào)工作。
［反思點］
加強(qiáng)教師隊伍的思想建設(shè)，提高教師對思想教育重要性的認(rèn)識?！耙逃脤W(xué)生，先教育好教師和家長。”
［整改和發(fā)展思路］
一要注重對教師和家長的培訓(xùn)，二要做好協(xié)調(diào)工作。
（三）請假、調(diào)課規(guī)定。無論因公事或私事請假、調(diào)課，都必須由調(diào)課者到教務(wù)處填寫調(diào)課表，因公調(diào)課者必須有相關(guān)部門的批條，因私事調(diào)課者必須同時交有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽批準(zhǔn)假的請假條，凡不填寫調(diào)課表擅自調(diào)課者或只填寫調(diào)課表無批條、無請假條的作曠課處理，并以書面形式說明原因交教務(wù)處存入教師個人檔案。
［檢查反饋］大多數(shù)教職工都能嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，但仍有部分教師認(rèn)為已調(diào)課了，就不能算為請假。
［反思點］因追蹤檢查力度不夠，仍有監(jiān)控盲點。如何在請事假與調(diào)課之間找到平衡點？如何在教職工請假、調(diào)課方面既做到嚴(yán)格管理，又兼顧人文關(guān)懷？
［整改和發(fā)展思路］加大追蹤檢查力度，完善相關(guān)制度。借鑒先進(jìn)經(jīng)驗。
（四）轉(zhuǎn)崗、換崗、停崗規(guī)定。凡本人要求轉(zhuǎn)崗、換崗的，一是本人向?qū)W校提出書面申請，二是本人寫出要任職崗位的可行性報告，交用人崗位主管及主管部門領(lǐng)導(dǎo)審議簽名，最后交學(xué)校行政會議討論作最終決定。
［檢查反饋］此為以來一直沿用的規(guī)定，效果很好。
［反思點］繼續(xù)實行這一制度。
［整改和發(fā)展思路］暫無。
（五）考核制度。繼續(xù)不斷改革和完善我?？己酥贫龋w現(xiàn)“能者多勞”、“多勞者優(yōu)先”的原則，在年度考核、各類評優(yōu)中以満工作量者為優(yōu)先考慮。根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，因病、事假或其他各種原因上崗半年或半年以下者，不能參加年度考核。
［檢查反饋］我?？己酥贫葟囊詠?，一直在不斷完善中。目前，學(xué)?？己酥贫扔伞皞€人自評”“學(xué)生評價”“任課班級班主任評價”“教研組長評價”“年級組長評價”“主管領(lǐng)導(dǎo)評價”“考核小組總評”等7個評價模塊構(gòu)成，考核結(jié)果按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行公示，體現(xiàn)出“公平、公正、公開”的原則。
［反思點］如何引進(jìn)“家長評價”模塊并使之真正發(fā)揮作用？
［整改和發(fā)展思路］引進(jìn)“家長評價”模塊并使之真正發(fā)揮作用。
（六）重抓“三化六禮十要點”。
“三化”——即學(xué)校教務(wù)管理、師資隊伍建設(shè)向“規(guī)范化、專業(yè)化、特色化”的方向發(fā)展。
“六禮”——指本學(xué)期起要求每位教職員工送給自己三件禮物：規(guī)范的教學(xué)言行、專業(yè)的教學(xué)能力、富有自身特色教學(xué)方法。
每位教師還要送給學(xué)生三件禮物——濃厚的學(xué)習(xí)興趣，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，初步的學(xué)習(xí)方法。
［檢查反饋］以素質(zhì)教育目標(biāo)看，“三化”中“規(guī)范化”和“專業(yè)化”正在初步構(gòu)建，“特色化”尚未成形。
［反思點］從“規(guī)范的教學(xué)言行、專業(yè)的教學(xué)能力”抓起，有長遠(yuǎn)心理準(zhǔn)備。
［整改和發(fā)展思路］先用2——3年時間，以“常規(guī)管理規(guī)定”為綱抓“規(guī)范化”建設(shè)，以構(gòu)建“有效課堂”為載體抓“專業(yè)化”建設(shè)，在“規(guī)范化”和“專業(yè)化”的基礎(chǔ)上形成特色。
“十要點”——
【要點一】以人為本。
希望每位教職員工調(diào)整自己的心態(tài)做人、做事、做學(xué)問、做智者，真正做到敬業(yè)和樂業(yè)。
［檢查反饋］大多數(shù)教職工有“敬業(yè)”精神，但具備“樂業(yè)”精神者少。
［反思點］如何做好教職工思想工作，提升大家的思想認(rèn)識，使人們真正化“把教師當(dāng)成職業(yè)”為“把教師當(dāng)成事業(yè)”？
［整改和發(fā)展思路］加強(qiáng)師德師風(fēng)培訓(xùn)，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，不斷進(jìn)行探索。
【要點二】常規(guī)管理。
、堅持按照《廣西壯族自治區(qū)中小學(xué)校常規(guī)管理規(guī)定》（桂教［］11號）及平果縣委、縣人民政府關(guān)于發(fā)展我縣教育工作三個文件精神進(jìn)行教學(xué)常規(guī)管理，一切教學(xué)工作均按教學(xué)常規(guī)條例開展。
、啟動教師和教輔工勤人員常規(guī)管理責(zé)任評分制，加強(qiáng)對日常教學(xué)常規(guī)的管理和監(jiān)控。（評分表見附件三）
［檢查反饋］學(xué)校常規(guī)管理常抓不懈，各種檔案管理呈不斷規(guī)范、不斷完善之態(tài)勢。常規(guī)管理責(zé)任評分制正在構(gòu)建之中。
［反思點］常規(guī)管理材料的及時采集與歸檔。
［整改和發(fā)展思路］常規(guī)管理材料是否能根據(jù)學(xué)校實際，調(diào)整材料的分類，最好能少出現(xiàn)重復(fù)點和交叉點？
【要點三】目標(biāo)引領(lǐng)。
、本學(xué)期起，每位教職員工每年要給自己的做人寫一句激勵格言，給自己的工作（包括教學(xué)）定一至三個目標(biāo)并努力達(dá)成，以教研組為單位，把本教研組成員的激勵格言和目標(biāo)貼在教研組辦公室統(tǒng)一位置，形成良好教學(xué)工作氛圍，逐步建設(shè)有本組特色的辦公室文化。
、班主任和語文老師組織本班學(xué)生每學(xué)期給自己的做人和學(xué)習(xí)寫一句激勵格言，每學(xué)期給自己定一至三個目標(biāo)并努力達(dá)成，以班為單位，把本班學(xué)生的激勵格言和目標(biāo)貼在教室統(tǒng)一位置，形成良好學(xué)習(xí)氛圍；同時，各班要有班集體的激勵格言和奮斗目標(biāo)，貼在本班教室前門墻上，逐步建設(shè)有本班特色的班級文化。
［檢查反饋］班級和宿舍文化建設(shè)做得較好，辦公室文化建設(shè)不盡如人意。
［反思點］加強(qiáng)辦公室文化建設(shè)，為班級和宿舍文化建設(shè)做表率。
［整改和發(fā)展思路］從督促組長做起。
【要點四】控輟保學(xué)。
、本學(xué)期起，各班要以“無輟學(xué)”和“無流失”為目標(biāo)開展控輟保學(xué)工作，以此為目標(biāo)打造我校品牌。
、本學(xué)期起，各類激勵制度方案、考核制度方案均要在計算中體現(xiàn)學(xué)生人數(shù)和鞏固率。
、另設(shè)“控輟保學(xué)”獎，頒發(fā)榮譽(yù)證書和獎品。
［檢查反饋］本學(xué)期全校輟學(xué)率仍在規(guī)定控制范圍內(nèi)，但各年級分布不均，且目前在校生中仍有為數(shù)較多的厭學(xué)現(xiàn)象。
［反思點］如何減少目前越來越突出的厭學(xué)現(xiàn)象？
［整改和發(fā)展思路］探討如何減少目前越來越突出的厭學(xué)現(xiàn)象的方法，探討扭轉(zhuǎn)學(xué)生厭學(xué)情緒、改變家長“他（孩子）不想讀，我也沒辦法?！钡乃枷敕椒?。
【要點五】教學(xué)合力。
、學(xué)校、各年級、各教研組、備課組要充分調(diào)動本組智力資源、教學(xué)資源等，形成教學(xué)合力，促進(jìn)學(xué)校整體發(fā)展。
、各班要在班主任的帶領(lǐng)下，在本班任課教師的全力配合下，充分調(diào)動本班學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，形成具有各班特色的學(xué)習(xí)合力，引導(dǎo)學(xué)生勤學(xué)樂學(xué)。
、建立和完善校內(nèi)評優(yōu)制度。
①繼續(xù)按原規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)頒發(fā)期考優(yōu)秀獎。（發(fā)獎狀和獎品）
②增設(shè)段考、月考優(yōu)秀獎。（段考發(fā)獎狀，月考在校園內(nèi)張榜表揚）
③段考、期考年級總分前名榮獲“段（期、月）考之星”稱號。（段考、期考發(fā)榮譽(yù)證書和獎品；月考在在校園內(nèi)張榜表揚）
④增設(shè)“學(xué)習(xí)進(jìn)步獎”，凡在每次考試成績往前推進(jìn)名以上者，可榮獲此獎項。（段考、期考發(fā)獎狀和獎品；月考在在校園內(nèi)張榜表揚）
⑤增設(shè)“學(xué)習(xí)星級班級”和“學(xué)習(xí)進(jìn)步班級”：
每次考試全班有人以上榮獲考試優(yōu)秀獎（含一、二等獎），授予“學(xué)習(xí)特優(yōu)班級”稱號，獲“班級學(xué)習(xí)”，加班級量化分分；
全班有——人以上榮獲考試優(yōu)秀獎的（含一、二等獎），授予“五星級學(xué)習(xí)班級”稱號，加班級量化分分；
全班有——人榮獲考試優(yōu)秀獎的（含一、二等獎），授予“四星級學(xué)習(xí)班級”稱號，加班級量化分分；
全班有——人以上榮獲考試優(yōu)秀獎的，榮獲“三星級學(xué)習(xí)班級”稱號，加班級量化分分。
每次考試全班有人以上榮獲“學(xué)習(xí)進(jìn)步獎”的，所在班級榮獲“學(xué)習(xí)進(jìn)步班級獎”。
榮獲第⑤點規(guī)定集體獎班級均頒發(fā)獎狀并張榜表揚，以培養(yǎng)班集體的學(xué)習(xí)合力。
榮獲段考、期考“學(xué)習(xí)星級班級獎”和“學(xué)習(xí)進(jìn)步班級獎”的班主任和相關(guān)任課教師榮獲相關(guān)指導(dǎo)獎，頒發(fā)榮譽(yù)證書，并按教學(xué)常規(guī)管理規(guī)定加分。
⑥從本學(xué)期起，在教職工隊伍中每學(xué)期按各組人數(shù)%評一次校級教學(xué)能手和校級教學(xué)服務(wù)標(biāo)兵，與學(xué)生開學(xué)頒獎同步，師生同臺領(lǐng)獎。
、全體教職員工、各班師生、各年級組、各教研組、各備課組于每年秋季學(xué)期第——周由學(xué)校統(tǒng)一安排照“全家?！?、“全班福”、“全組?！?。
、學(xué)校配備錄像機(jī)后，所有上課教師每年錄一節(jié)錄像課。
［檢查反饋］各種獎勵已按照計劃實施。照相工作由政教處李建華主任組織，已完成。但因?qū)W校經(jīng)費有限，學(xué)校尚未能購置錄像機(jī)，故有關(guān)錄像內(nèi)容未能完成。
［反思點］建議學(xué)校在有條件時盡快購置錄像機(jī)。
［整改和發(fā)展思路］繼續(xù)實施學(xué)校獎勵制度和校園文化建設(shè)，同時建議學(xué)校在有條件時盡快購置錄像機(jī)。
【要點六】有效課堂。
、實行提前分鐘候課制度。
［檢查反饋］督查工作不到位，尤其是下午第1節(jié)老師學(xué)生均有遲到現(xiàn)象。
、遲到分鐘以上（含分鐘）按曠課節(jié)算。曠課節(jié)算曠工天。
、一個學(xué)期無曠課曠工、遲到、早退、請假的教職工可榮獲“學(xué)期全勤獎”，頒發(fā)榮譽(yù)證書和獎品，并可按規(guī)定加分。
［檢查反饋］各周均有記錄，但只能抽查，無法對全校每一節(jié)課各時段進(jìn)行檢查。
、由備課組長對課堂教學(xué)和練習(xí)的精講精練進(jìn)行常規(guī)安排和監(jiān)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題要馬上組織全備課組成員進(jìn)行討論，及時調(diào)整，不服從備課組調(diào)整者要馬上書面報告教研組長和教務(wù)處。教研組長和教務(wù)處不定期對各備課組精講精練情況進(jìn)行抽查。
、繼續(xù)加大對教學(xué)過程的管理力度，正確處理好教學(xué)過程和教學(xué)效果的關(guān)系，教會學(xué)生主動學(xué)習(xí)，切忌把“教學(xué)過程”、“教學(xué)效果”、“培優(yōu)穩(wěn)差”、“教學(xué)研究”割裂開來，切忌急功近利或剛愎自用。
①在教學(xué)實施過程，無論哪個環(huán)節(jié)，都必須以“有效教學(xué)”作為最基本的原則和最高目標(biāo)。無論備課、上課、練習(xí)、輔導(dǎo)、測驗，都必須以“有效”為前提，力爭實現(xiàn)向課堂45分鐘要質(zhì)量的目標(biāo)，逐漸過渡到不補(bǔ)課、不占用學(xué)生課外時間、不加重學(xué)生課外負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生樂于學(xué)習(xí)、幸福學(xué)習(xí)的境界。
②繼續(xù)以目標(biāo)促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。每個學(xué)期期考中，學(xué)生中考科目成績達(dá)卷面總分90%以上，同時非中考科目成績達(dá)80分以上的，榮獲期考一等獎；學(xué)生中考科目成績達(dá)卷面總分90%以上，同時非中考科目成績達(dá)70分以上的，榮獲期考二等獎。
③抓好備、教、批、輔、考等8個主要教學(xué)環(huán)節(jié)，實現(xiàn)向課堂45分鐘要質(zhì)量的目標(biāo)。
備課——本學(xué)期備課仍按上學(xué)期“專人專題備課 ＋ 集體備課”的模式進(jìn)行。
上課——上課，必須改變過去那種上課即為“讀課”、“說課”的現(xiàn)象，把上課真正變?yōu)椤耙?、“點撥”、“訓(xùn)練”， 以教學(xué)習(xí)方法為主，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，關(guān)注學(xué)生終身發(fā)展。每位教師都要為人師表，不遲到、不早退、不曠課，不在上課時間接、撥電話，不在上課時間回辦公室或在課堂上、教室走廊抽煙、聊天，力爭成為自主、創(chuàng)新、開拓型人才，多動腦筋、多想辦法提高教學(xué)質(zhì)量。教師珍惜課堂每一分鐘，不浪費課堂每一分鐘，讓學(xué)生在45分鐘內(nèi)每一分鐘都學(xué)有所得。繼續(xù)加強(qiáng)對早讀課的監(jiān)控，真正發(fā)揮早讀課的作用，早讀課有下班任務(wù)的教師不能遲到、早退，改變過去那種把早讀節(jié)變?yōu)樵绮凸?jié)的現(xiàn)象，培養(yǎng)學(xué)生人人自覺讀書、人人熱愛讀書的良好習(xí)慣。
作業(yè)——抓好作業(yè)的“布置——收交——批改——講評——補(bǔ)救”工作，每月最末一周由各備課組長組織抽查各班本科目作業(yè)，把抽查反饋以書面形式報告教務(wù)處（抽查方式由各備課組長定）。針對我校教學(xué)中教師講得多、學(xué)生鞏固練習(xí)少的現(xiàn)象，各教研組、備課組、任課教師應(yīng)根據(jù)本科目教學(xué)具體情況，每節(jié)課進(jìn)行5——10分鐘鞏固練習(xí)。
輔導(dǎo)與練習(xí)——為保證學(xué)生有較充分的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)和訓(xùn)練時間，本學(xué)期繼續(xù)以晚6：30至7：10時段為中考科目學(xué)生訓(xùn)練時間，晚自習(xí)三節(jié)課下班教師都必須在教室管理班級、進(jìn)行輔導(dǎo)，不能擅自離崗。政教處、教務(wù)處、值日領(lǐng)導(dǎo)、值日教師加強(qiáng)對上課各時段、早、晚讀、晚6：30至晚讀晚6：30至晚讀前、晚10：00至晚10：30等時段的紀(jì)律、學(xué)習(xí)檢查，作好檢查記錄，不定期進(jìn)行公布。
針對我校具體情況，建議本學(xué)期各中考科目從本科目自習(xí)節(jié)中調(diào)出1節(jié)課，政治、語文、歷史、英語作書寫訓(xùn)練，數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)作計算訓(xùn)練。
聽課——根據(jù)上級主管部門規(guī)定，每位教師每學(xué)期必須完成15節(jié)聽課任務(wù)（以聽課記錄為準(zhǔn)），教研組長分別在期中考試前一周和期末考試前一周進(jìn)行兩次檢查，以書面形式報告教務(wù)處，在檢查中要如實匯報那些不聽課、只抄別人聽課記錄的行為。
練習(xí)的使用——不能違反上級規(guī)定擅自征訂教輔資料，在學(xué)生練習(xí)方面，既不能采取“放羊式”形式，也不能進(jìn)行題海戰(zhàn)術(shù)，要以備課組為單位，科學(xué)、合理篩選練習(xí)組織學(xué)生訓(xùn)練，需印刷的資料各備課組長必須嚴(yán)格把關(guān)簽名，有備課組長簽名的資料方能交教務(wù)處審批印刷使用。對各年級各班培優(yōu)對象可視具體情況加大訓(xùn)練量。畢業(yè)班的所有練習(xí)應(yīng)于第一次模擬考前基本做完。
現(xiàn)代教育技術(shù)——本學(xué)期每位任課教師至少運用遠(yuǎn)程教育設(shè)備、資源上2節(jié)以上的課，并把這2節(jié)課的教案用a4紙打印后交黃愛林處存檔。
教學(xué)追蹤——一是繼續(xù)開展教學(xué)效果追蹤活動，本學(xué)期起把家長委員會、家長引入我校教學(xué)追蹤機(jī)制，對教學(xué)人員的使用依據(jù)學(xué)生、家長、班主任及學(xué)校工作具體要求進(jìn)行。對一學(xué)期內(nèi)2次不服從工作安排者作停崗處理。二是繼續(xù)進(jìn)行課堂教學(xué)追蹤，通過教務(wù)處、跟班領(lǐng)導(dǎo)、教研組長等的隨堂聽課、教案檢查、練習(xí)檢查，對課堂教學(xué)情況開展調(diào)查、調(diào)控、評定，作為合理用人的依據(jù)。本年度起，要把向課堂45分鐘要質(zhì)量作為考核的標(biāo)準(zhǔn)之一。
［檢查反饋］此項工作較為細(xì)致，各教研組、備課組均能按照計劃開展，各組已上交匯總材料。
［反思點］“有效課堂”的構(gòu)建尚屬構(gòu)想，只有個別教師能做到或有此意識。傳統(tǒng)的“滿堂灌”或在多媒體包裝下的變相“滿堂灌”仍占主流?！跋蛘n堂45分鐘要質(zhì)量”仍屬口號。
［整改和發(fā)展思路］建議下學(xué)期起，以“有效課堂”為主題，按“思想”——“方法”——“行動”——“效果”的思路進(jìn)行校本培訓(xùn)，建立構(gòu)建“有效課堂”的長效機(jī)制。
【要點七】教研活動。
、在上學(xué)年“專人專題備課”活動基礎(chǔ)上，本學(xué)期重點由備課組長按課本編排順序輪流說課，互為補(bǔ)充，真正發(fā)揮集體備課的作用。
、各備課組在備課模式上應(yīng)引導(dǎo)全組成員往“專人專題備課說課探究課（示范課）專題講座論文課題研究學(xué)科文化沙龍服務(wù)教學(xué)”的方向發(fā)展。力爭全組每一位成員都能從“教書匠”、“老師”轉(zhuǎn)型為專家型人才。
、本學(xué)期在備課設(shè)計中要特別注意教學(xué)過程的設(shè)計是否突出重點難點，尤其是練習(xí)的設(shè)計是否有代表性，能否達(dá)到精講精練的目的。
、課題研究必須注意不能與本學(xué)期、本學(xué)年教材脫節(jié)，校本課題必須源于我校教學(xué)實際，在教學(xué)中進(jìn)行研究，課題研究成果也服務(wù)于我校教學(xué)。課題的提出注意堅持“小問題——小切口——小研究——小經(jīng)驗”的原則。
、學(xué)校各部門、各年級組（從級開始）、各備課組在本學(xué)期段考前完成本部門、本組從年至今的一份經(jīng)驗交流發(fā)言稿（——字），并配有同步宣傳課件。
［檢查反饋］教師隊伍逐漸形成教育教學(xué)課題研究意識，我校承擔(dān)中央電教館“遠(yuǎn)教”課題本學(xué)期已結(jié)題。
［反思點］仍有部分教師把課題研究與日常教學(xué)割裂開來，認(rèn)為日常教學(xué)任務(wù)太忙，無法承擔(dān)課題研究任務(wù)。
［整改和發(fā)展思路］一是提高教師對教育教學(xué)課題研究對日常教學(xué)作用的認(rèn)識。二是在選擇課題時注重選擇符合我校具體情況的子課題。三是由曾參加過課題研究的教師對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
、成立學(xué)校教學(xué)科研組。教學(xué)科研組成員擬由下列人員組成：
組長：梁運仕（校長）
副組長：覃柳松潘積文
顧問：韋顯學(xué)黃錦培黃新劭廖憲禎
后勤保障組組長：陸永冠
秘書組組長：黃雪梅黃桐
攝像圖片組組長：李建華
學(xué)科研究組組長：張彥蕓黃雪梅黃有令唐何幸陸炳康鄧國好覃漢東黃俊韋峰
學(xué)科研究組成員：黃威琴黃桐農(nóng)倩嵐黎丹麻桂梅班小寧韋民黃家陽甘惠萍黃浴釗韋勁松
韋榮安黃艷勤
注：①以上人員如有不想?yún)⒓诱?，可與相關(guān)組長報告，以便進(jìn)行人員調(diào)整。
②其他教職員工如有想?yún)⒓诱?，可與相關(guān)組長報名。
③本學(xué)期開學(xué)第一周星期五中午放學(xué)前全部匯總到教務(wù)處。
④教學(xué)科研組活動按學(xué)術(shù)研究和學(xué)術(shù)交流形式開展。
［檢查反饋］學(xué)校教學(xué)科研組已成立，但本學(xué)期未能開展工作。
［反思點］教學(xué)科研組活動章程的制定、怎樣開展活動、活動達(dá)到的效果等均在摸索探討中。
［整改和發(fā)展思路］明確目標(biāo)重點，制度保障。
【要點八】工作反思。
本學(xué)期起，教學(xué)（工作）總結(jié)將以表格形式完成。要求各教職工寫工作反思，寫工作反思時選擇自己工作中——個突出問題寫即可，必須有“問題”展示，有“案例說明”，有“反思認(rèn)識”，有“理論依據(jù)”，字?jǐn)?shù)在——字為宜。全學(xué)期每人完成篇以上（交工作反思時間分別為次月考和段考、期考完成后以電子郵件發(fā)到教務(wù)處
［檢查反饋］大部分教師能完成，少部分說不知道該如何寫。在上交的工作反思中，還有一部分是從網(wǎng)上下載的。
［反思點］教師隊伍對寫工作反思的意義、作用認(rèn)識不足，無法正確處理寫工作反思與日常教育教學(xué)工作的關(guān)系。
［整改和發(fā)展思路］通過培訓(xùn)，增強(qiáng)認(rèn)識。以優(yōu)秀的反思帶動全校反思工作的開展，逐步向反思日?；l(fā)展。
【要點九】讀書活動。
擬定月為我校年“讀書月”，要求全校教職員工每人讀一本好書，向大家推薦一本好書，推薦書中的一個好段或一句好句，填寫“推薦感言卡”，有條件、有能力的可寫讀書筆記、讀書心得。學(xué)生可與家長同讀一本好書，同寫推薦感言或讀書心得。月第一周各班、各組向?qū)W校推薦“讀書標(biāo)兵”和“讀書標(biāo)兵之家”，在年元旦晚會上頒發(fā)榮譽(yù)證書和紀(jì)念品。
［檢查反饋］梁運仕校長已做表率，在全校教職工大會上就學(xué)校教育教學(xué)問題向全校教職工推薦好書，并以自身讀書體會引導(dǎo)全體教職工讀書。但因各種原因，全校性讀書活動未能如期開展。
［反思點］暫無。
［整改和發(fā)展思路］重新制定讀書活動方案，由語文組牽頭完成此項工作。
【要點十】檔案建設(shè)。
建立電子版教師發(fā)展檔案，逐步健全學(xué)校各類檔案，每年升級一次教師發(fā)展檔案，使檔案管理規(guī)范化。
［檢查反饋］已完成電子版教師發(fā)展檔案的建立，但還不夠完善。
［反思點］教師各類證件、證書如何錄入電子檔案中？
［整改和發(fā)展思路］不斷完善和更新學(xué)校各類檔案。
六、級組、室場工作
1、各組要群策群力、多想辦法，把本組各項活動開展得富有學(xué)科特色、豐富多彩、有聲有色。
2、本學(xué)期起，根據(jù)科目教學(xué)特點和年度考核特點，設(shè)立三個年級組和政治組、語文組、數(shù)學(xué)組、英語組、物理組、化學(xué)組、歷史組、地理生物組、體美音信組等9個教研組（前7個組按年級下設(shè)備課組，地理生物組按科目下設(shè)地理和生物2個備課組，體美音信組下設(shè)體育、美術(shù)音樂、信息3個備課組）。
3、07級（三年級組）：各科抓緊時間上完課，并嚴(yán)格按照備課組復(fù)習(xí)計劃進(jìn)行總復(fù)習(xí)。復(fù)習(xí)中注意以課本為綱，注意知識的系統(tǒng)性和銜接性，引導(dǎo)學(xué)生對答題方法的感悟和掌握。三年級組在工作中，既要注重保證中考的質(zhì)量，又要注意兼顧培養(yǎng)多方面人才。
4、09級、08級（一、二年級組）：抓緊時間完成本學(xué)期教學(xué)任務(wù)，為升上高一年級打下堅實的基礎(chǔ)，既要做好本年級、本班學(xué)生特別是培優(yōu)學(xué)生的鞏固、促進(jìn)工作，又要注重引進(jìn)優(yōu)秀學(xué)生。
5、文體工作：體育、美術(shù)、音樂科，要立足學(xué)校場地特點，因地制宜開展好學(xué)校體、音、美各項活動，活躍學(xué)校文化氛圍，做好特長生的發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)工作，三年級體育科還要做好中考3個項目的培訓(xùn)。
6、“八室一場”管理：管理人員必須按時到崗到位，做好室場衛(wèi)生，按照有關(guān)規(guī)定完成當(dāng)天工作。除按相關(guān)要求完成常規(guī)工作外：
①本學(xué)期物理實驗室要與總務(wù)處聯(lián)系，盡快完成物理儀器室的搬遷工作。
②生物實驗室、儀器室要做好儀器的擺放、管理、清潔工作。
③衛(wèi)生室要配合醫(yī)院完成中考體檢工作。
④由于學(xué)校教學(xué)設(shè)備的增多，由黃愛林、羅秀鋒二人兼任學(xué)校多媒體管理員，組長由黃愛林老師擔(dān)任，負(fù)責(zé)組內(nèi)工作、人員的管理和調(diào)配，主管學(xué)?！斑h(yuǎn)教”接收、綜合樓各教室、綜合樓五樓計算機(jī)教室（作教師電子備課室用）、新教學(xué)樓一樓階梯教室、辦公樓各辦公室的多媒體等教學(xué)設(shè)備的管理、維護(hù)、清潔等工作。羅秀鋒除做好教務(wù)處相關(guān)工作外，主管一、二年級教室的多媒體等教學(xué)設(shè)備的管理、維護(hù)等工作。綜合樓二樓計算機(jī)教室多媒體教學(xué)設(shè)備的管理、維護(hù)、清潔工作由陳美芳老師負(fù)責(zé)。綜合樓四樓計算機(jī)教室多媒體教學(xué)設(shè)備的管理、維護(hù)、清潔工作由蘇霞老師負(fù)責(zé)。
⑤閱覽室要把學(xué)校所征訂的報刊、雜志全部釘在桌面上，以方便教職工閱讀。
⑥圖書室在開學(xué)第二周前，按照學(xué)校圖書類別進(jìn)行精選，每80冊作一份，共31份，由各班主任到圖書室簽名領(lǐng)取，拿回班級，統(tǒng)籌安排時間讓學(xué)生閱讀，發(fā)揮學(xué)校圖書的作用，擴(kuò)大學(xué)生的閱讀面。借書周期為每批2周，2周后由班主任如數(shù)收回并還回學(xué)校圖書室。（班主任從圖書室領(lǐng)借和還回圖書、學(xué)生從班主任手中借閱和歸還圖書，均制表登記）。班主任要杜絕把圖書領(lǐng)回后收藏起來不讓學(xué)生閱讀的行為。
［檢查反饋］各組有計劃地開展工作，尤其是教輔工勤組、英語組活動有特色。計算機(jī)教室及設(shè)備專人專管后效果好。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；超聲影像學(xué)；教學(xué)改革
中圖分類號：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1674-9324（2017）21-0131-02
隨著醫(yī)學(xué)超聲影像技術(shù)不斷的發(fā)展，超聲造影、三維超聲、彈性成像、腔內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向診斷與治療等新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，使超聲影像成為一種全新的診療學(xué)科，與外科學(xué)、腫瘤學(xué)、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)等學(xué)科聯(lián)系越來越緊密，在臨床診斷及治療中發(fā)揮著日益重要的作用。由于臨床對超聲檢查的依賴性越來越高，以及診斷范疇拓寬，導(dǎo)致社會對該專業(yè)人才的需求在大幅上升。用什么樣的思維方式才能更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)超聲影像技術(shù)發(fā)展和專業(yè)學(xué)科的發(fā)展，用什么樣的教學(xué)方式才能很好地達(dá)到教學(xué)目的，這是從事超聲影像學(xué)教育工作者所面臨的課題。
一、改善超聲影像學(xué)教學(xué)方法
醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)的教學(xué)方法是教師與學(xué)生為了實現(xiàn)共同教學(xué)目標(biāo)，完成共同教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中運用的方式與手段，可采用教授法、談?wù)摲ā⒀菔痉?、練?xí)法、實驗啟發(fā)、實習(xí)等多種方法，以便開展豐富多彩的教學(xué)活動。過去多采用教師教授為主的方法，教學(xué)方法比較單一，超聲影像學(xué)內(nèi)容學(xué)生不易接受難于理解，學(xué)習(xí)興趣不高；當(dāng)前以案例教學(xué)、研討互動、情景模擬等方法更加容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包含各系統(tǒng)、器官的理論基礎(chǔ)和超聲圖像的識別，掌握基本概念和原理，了解其內(nèi)在聯(lián)系，不能認(rèn)為課程標(biāo)準(zhǔn)要求什么教師就教什么，這種認(rèn)識是片面的。學(xué)生初次接觸超聲圖像，很難把超聲圖像與解剖圖像之間進(jìn)行聯(lián)系，可視化超聲教學(xué)可以幫助學(xué)生將超聲圖像與解剖圖像之間進(jìn)行概念轉(zhuǎn)換，建立人體器官解剖斷面圖像與超聲圖像間的立體思維概念，改變單純平面思維概念，幫助學(xué)生加強(qiáng)實踐能力，促使學(xué)生從理性認(rèn)識到感性認(rèn)識轉(zhuǎn)變。為了真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)的教學(xué)特點，不斷的豐富超聲影像圖庫，插入大量的典型超聲聲像圖、對比結(jié)構(gòu)解剖圖，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)插入簡短的三維超聲動態(tài)圖像。因此利用文字、圖像、聲音等多種媒體向?qū)W生傳遞信息，可以化抽象為形象，變靜態(tài)為動態(tài)，變復(fù)雜為簡單，變枯燥為生動，使抽象的、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為直觀的、形象的、圖文并茂、生動有趣的內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，除了要有扎實的理論基礎(chǔ)，還必須具有豐富臨床實踐能力。在實踐教學(xué)中采用學(xué)生一對一互動操作練習(xí)，通過自身練習(xí)來體會和學(xué)習(xí)正常聲像圖。對于異常超聲聲像圖的學(xué)習(xí)，我們建立了超聲圖像庫和可視化超聲實踐教學(xué)軟件系統(tǒng)，組成超聲診斷典型病例的聲像圖資料庫，所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等，充分利用學(xué)生第3年學(xué)習(xí)的時機(jī)，由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生通過軟件系統(tǒng)調(diào)閱并查獲感興趣的病例，用于?W生示教。
二、改進(jìn)超聲影像學(xué)教學(xué)效果的評價
對教學(xué)效果的評價可以從老師和學(xué)生兩方面入手來評價，首先我們應(yīng)明確評價目的是為了提高教學(xué)質(zhì)量和檢驗教學(xué)效果，制定評判標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合影響因素（包括性別、年齡、教齡、學(xué)歷、職稱、成果），按照教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)設(shè)計，通過學(xué)生評價、同事評價、教師自評、專家評價、領(lǐng)導(dǎo)評價等多種方式，采用紙筆評價或網(wǎng)絡(luò)評價。對于醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)課程學(xué)生學(xué)習(xí)成效的評價，過去多采用理論課考核成績占100%，現(xiàn)使用考核形式為期末理論筆試考核成績占70%，實踐能力考核成績占30%，包括上機(jī)動手操作、典型病例思考與分析、以及檢查報告的書寫完整性和規(guī)范性。
三、轉(zhuǎn)變教學(xué)模式
常見教學(xué)模式類型有以教師講授為中心的高度集中型、以教育教學(xué)民主為中心的溫和型、以學(xué)生為中心的松散放任型、以程序模式為主的管理型。醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)理論課內(nèi)容抽象，學(xué)生不容易聽懂，對超聲圖片的理解難度大，所以需要將超聲圖像與解剖圖像之間進(jìn)行概念轉(zhuǎn)換，建立人體器官解剖斷面圖像與超聲圖像間的立體思維概念，我們通常采取以教師講授為中心的高度集中型結(jié)合以教育教學(xué)民主為中心的溫和型融合教學(xué)模式。
過去采取“4+1”的教學(xué)模式，即前四年公共課、基礎(chǔ)課以及專業(yè)課的教學(xué)，最后一年進(jìn)行實習(xí)。為了深化教育教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合學(xué)?？傮w培養(yǎng)方案，為使醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)教學(xué)方案更加科學(xué)、合理，依據(jù)教育教學(xué)規(guī)律及本學(xué)科教學(xué)實踐，安排第七學(xué)期學(xué)生在接受理論課學(xué)習(xí)的同時，穿插性的在實踐教學(xué)基地進(jìn)行實踐教學(xué)，并專門配置超聲診斷儀用于教學(xué)，老師可以一對一的進(jìn)行教學(xué)演示和指導(dǎo)，學(xué)生可以隨時親自動手操作，從而使理論教學(xué)與實踐教學(xué)聯(lián)系更加密切。
在第八、九學(xué)期實踐教學(xué)實習(xí)，比傳統(tǒng)實踐教學(xué)安排提前一個學(xué)期，不僅體現(xiàn)了早期接觸專業(yè)、早期接觸臨床的理念，又避免了學(xué)生考研、就業(yè)等社會因素對實習(xí)的影響，第十學(xué)期采取個性化強(qiáng)化培養(yǎng)，使學(xué)生能力和素質(zhì)進(jìn)一步提高。
四、加強(qiáng)師資建設(shè)
要培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，師資是關(guān)鍵。師資力量建設(shè)應(yīng)滿足學(xué)科發(fā)展建設(shè)的需要；滿足專業(yè)和專業(yè)特色凝練的需要；滿足科研工作上水平的需要；滿足提升教學(xué)質(zhì)量的需要，師資力量在教學(xué)中占有舉足輕重的地位。過去我們師資力量薄弱，僅2―3名理論課教師，現(xiàn)師資隊伍不斷強(qiáng)大、結(jié)構(gòu)更加完善合理。
1.加強(qiáng)理論課教學(xué)師資隊伍的建設(shè)。理論課教師隊伍的建設(shè)，需進(jìn)一步優(yōu)化教師隊伍的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和學(xué)緣結(jié)構(gòu)，積極引進(jìn)超聲醫(yī)學(xué)高學(xué)歷人才，建立一支穩(wěn)定的教師隊伍，積極加強(qiáng)對教師的知識和技能培訓(xùn)，使其不僅具有扎實的超聲醫(yī)學(xué)知識，及時掌握超聲醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新方法，還要鼓勵教師開展教學(xué)研究和改革，提高教學(xué)水平和教育質(zhì)量。同時要加強(qiáng)師風(fēng)師德建設(shè)，樂于奉獻(xiàn)、忠于職守、嚴(yán)謹(jǐn)求實、率先垂范，創(chuàng)造性地做好教學(xué)工作，充當(dāng)教育教學(xué)改革的中流砥柱。
2.加強(qiáng)實踐教學(xué)基地師資隊伍建設(shè)。實踐教學(xué)基地分實驗室和醫(yī)院，醫(yī)院工作的重點仍然是臨床工作，加強(qiáng)與實踐教學(xué)基地溝通和交流，提高實踐教學(xué)基地對教學(xué)工作的重要性，充分利用國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資源，努力提高實踐教學(xué)基地教學(xué)的效果。
