時間：2023-03-07 15:19:48
序論：在您撰寫藥劑自我總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、統(tǒng)一思想認識，確?；楣ぷ黜樌_展
整頓和規(guī)范藥械市場秩序，是黨和政府賦予藥監(jiān)部門的重要職責和神圣使命，是保障人民群眾用藥安全和身體健康的有效手段。為此，局黨組高度重視稽查工作，始終將稽查作為全局的中心工作緊抓不放，堅持一切圍繞稽查這個中心，在人員十分緊張的情況下，首先配強稽查崗位人員。同時，強化稽查責任，明確工作任務(wù)和個人崗位責任制，形成了相對集中、相對分工、相互協(xié)作的稽查工作機制；在執(zhí)法車輛上優(yōu)先保證稽查用車；制定了一系列形之有效的激勵措施，充分調(diào)動了稽查人員的積極性和創(chuàng)造性。局機關(guān)其他股室全力支持、配合稽查工作，形成了查辦案件不說情，經(jīng)濟待遇不攀比，重大案件一起上的和諧工作局面，為做好全年的稽查工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、狠抓制度建設(shè)，優(yōu)化稽查執(zhí)法軟環(huán)境
一是根據(jù)省、市局年初的工作目標和任務(wù)，我局及時修訂了執(zhí)法檢查、案件辦理、執(zhí)法監(jiān)督等11項規(guī)章制度，新修訂了《行政執(zhí)法責任制》，使之成為全體稽查執(zhí)法人員共同遵守的行為準則。
二是督查落實制度。為貫徹落實好行政執(zhí)法責任制、錯案責任追究制、廉潔行政等規(guī)章制度，我局稽查人員定期集中學(xué)習(xí)，每月對制度落實情況開展監(jiān)督檢查，指出存在問題和不足，要求制定切實可行的整改計劃和措施。使每一位稽查人員牢固樹立勤政、廉政意識，稽查執(zhí)法效能不斷提高，全年沒有接到一起稽查人員不作為、亂作為等不良行為的投訴。
三、狠抓隊伍建設(shè)，全面提高稽查人員工作水平
我是被安排在支隊二大隊，主管藥品監(jiān)察這一塊，進入大隊的第一印象就是大隊的工作很繁忙，這與我印象中公務(wù)員是一個很清閑的職位大相徑庭。“三人行，必有我?guī)?rdquo;，進入大隊后，隊里的每一個人都是我的老師，他們無論在生活上，工作上都有著豐富的經(jīng)驗，獨到的見解，這些都是我要學(xué)習(xí)的東西。特別是他們在工作上的認真負責的態(tài)度，我感受頗深。
實習(xí)期間，我看了較多關(guān)于藥監(jiān)法律的書，對藥監(jiān)部門大體的管理制度有了了解，但“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在實踐過程中我們還是有很多需要注意的地方。辦案不單單是程序的問題，更多的是結(jié)合如何使辦案更科學(xué)，高效，人文等問題，是一個綜合性的工作。我在實習(xí)的過程中，當然只是個淺層次的學(xué)習(xí)，在此，不能也不敢對關(guān)于藥監(jiān)有關(guān)現(xiàn)象的進行深入的討論。但經(jīng)過了一個多月的實習(xí)，我有以下幾點感想和啟發(fā)。
1.關(guān)于為人處事這一方面，我們一定要學(xué)會真誠待人。在支隊里，周支隊長作為我的老師，一直很重視我們?nèi)绾巫鋈说姆椒?，一個人的人文素質(zhì)重要性要遠遠大于科學(xué)知識的重要性。折射到具體生活中來，其中一方面就是要求我們要禮貌待人，真誠待人。
2.要勤學(xué)好問，進入我單位實習(xí)是我一個很好的接觸社會，接觸國家政府機關(guān)的機會，是一個來充實自我的學(xué)習(xí)機會。在平時工作中，我們一定遇到這樣那樣的問題，所以這就要求我們要養(yǎng)成勤學(xué)好問的好習(xí)慣，這樣不僅能懂的更多，而且會終身受益。
3.在具體辦事中要講究原則性，條理性，原則的東西絕對不能改，做事要有一定的條理，這樣才能是別人聽的更懂，更清楚明白。
一、統(tǒng)一思想認識，確保稽查工作順利開展
整頓和規(guī)范藥械市場秩序，是黨和政府賦予藥監(jiān)部門的重要職責和神圣使命，是保障人民群眾用藥安全和身體健康的有效手段。為此，局黨組高度重視稽查工作，始終將稽查作為全局的中心工作緊抓不放，堅持一切圍繞稽查這個中心，在人員十分緊張的情況下，首先配強稽查崗位人員。同時，強化稽查責任，明確工作任務(wù)和個人崗位責任制，形成了相對集中、相對分工、相互協(xié)作的稽查工作機制；在執(zhí)法車輛上優(yōu)先保證稽查用車；制定了一系列形之有效的激勵措施，充分調(diào)動了稽查人員的積極性和創(chuàng)造性。局機關(guān)其他股室全力支持、配合稽查工作，形成了查辦案件不說情，經(jīng)濟待遇不攀比，重大案件一起上的和諧工作局面，為做好全年的稽查工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、狠抓制度建設(shè)，優(yōu)化稽查執(zhí)法軟環(huán)境
一是根據(jù)省、市局年初的工作目標和任務(wù)，我局及時修訂了執(zhí)法檢查、案件辦理、執(zhí)法監(jiān)督等11項規(guī)章制度，新修訂了《行政執(zhí)法責任制》，使之成為全體稽查執(zhí)法人員共同遵守的行為準則。
二是督查落實制度。為貫徹落實好行政執(zhí)法責任制、錯案責任追究制、廉潔行政等規(guī)章制度，我局稽查人員定期集中學(xué)習(xí)，每月對制度落實情況開展監(jiān)督檢查，指出存在問題和不足，要求制定切實可行的整改計劃和措施。使每一位稽查人員牢固樹立勤政、廉政意識，稽查執(zhí)法效能不斷提高，全年沒有接到一起稽查人員不作為、亂作為等不良行為的投訴。
三、狠抓隊伍建設(shè)，全面提高稽查人員工作水平
一是加強依法行政能力建設(shè)?；槿藛T依法行政水平的高低決定稽查工作成績的好壞，建立一支高素質(zhì)的稽查隊伍顯得尤為重要。我局采取“走出去，請進來”相結(jié)合的方式，首先由局長葉有年同志親自帶領(lǐng)全體稽查人員赴太湖、樅陽等地學(xué)習(xí)稽查執(zhí)法的先進做法，邀請其他縣局等兄弟單位到我局傳送稽查執(zhí)法經(jīng)驗;其次是選派稽查人員參加沿江九市稽查協(xié)作會和國家局組織的稽查學(xué)習(xí)培訓(xùn)班；再次是稽查人員堅持每周一天的政治理論、法律法規(guī)和依法行政學(xué)習(xí)，進行典型案例分析討論。通過多種形式培養(yǎng)鍛煉，使稽查執(zhí)法人員知識不斷更新，工作思路不斷開闊，依法行政能力不斷提高。
二是嚴格規(guī)范執(zhí)法行為。在具體執(zhí)法辦案中，我們要求執(zhí)法人員必須從以下四個方面做好執(zhí)法工作：首先是公平執(zhí)法，對于查實的不法行為，不管涉及到哪個單位和個人，都必須依法立案查處；其次是規(guī)范執(zhí)法程序，要持證、亮證執(zhí)法，要向相對人提供處罰依據(jù)，告知處罰裁量權(quán)限和行政訴訟或申請復(fù)議的權(quán)利和途徑；第三是科學(xué)執(zhí)法，就是在辦案中要講究策略，要特別注重網(wǎng)絡(luò)信息的收集和利用，去年九月份，我們根據(jù)本系統(tǒng)的稽查網(wǎng)絡(luò)信息平臺結(jié)合《中國藥典》，查處某藥品生產(chǎn)廠家擅自更改藥品的有效期和貯藏條件等不符合國家標準的問題；第四是嚴格落實省局關(guān)于行政執(zhí)法的“五公開”、“十不準”、“六條禁令”具體規(guī)定，做到廉潔執(zhí)法，不收行政相對人一分錢，使自己干凈做事，清白做人。
三是提高案卷制作水平。案卷制作質(zhì)量反映執(zhí)法水平的高低。我們從年初稽查工作開展之際就對執(zhí)法文書規(guī)范制作、案卷評議的學(xué)習(xí)和討論提出具體要求，對用語、格式不規(guī)范的文書進行了集中清理。同時指出，一份合格的處罰文書要能客觀反映處罰決定形成的全過程，它包括程序和實體兩個方面，遣詞用句必須縝密，執(zhí)法文書用語必須準確、精練，書寫統(tǒng)一、規(guī)范，字跡工整、清晰。我局案卷制作的質(zhì)量和裝訂得到了縣人大檢查組的好評和市局檢查組充分肯定，在這次省局組織的案卷檢查中對案卷的質(zhì)量也得到了省局領(lǐng)導(dǎo)的認可。
四、轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念，實現(xiàn)稽查工作的四個轉(zhuǎn)變
一是實現(xiàn)由“行為罰”向“質(zhì)量罰”的轉(zhuǎn)變。我局樹立了正確的監(jiān)管理念，日常監(jiān)督和專項檢查相結(jié)合， 集中力量重點查處質(zhì)量罰案件，先后開展了醫(yī)療機構(gòu)用藥用械、安全套、藥械包裝、標簽和說明書等多項檢查，尤其是對重點區(qū)域和重點品種進行專項抽查。全年查處“質(zhì)量罰”案件126件（占案件總數(shù)的59.7%），較往年有大輻度提高，假劣藥械的罰款占為25.8萬元（占總罰沒款的65%）。
二是實現(xiàn)單純抽檢向監(jiān)督抽驗的轉(zhuǎn)變。藥品稽查和藥品檢驗是藥品監(jiān)督管理工作的兩個重要部分，首先要求全體稽查人員都收集網(wǎng)絡(luò)、媒體及使用人群、單位的假劣藥品信息，并安排專人負責收集、篩選、匯總，建立假劣藥品信息庫；其次將藥品抽檢與日常監(jiān)督、各類專項檢查相結(jié)合，把藥品抽驗工作融入到稽查工作之中，充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用;三是建立假劣藥械展示柜，針對市場上容易出現(xiàn)的假冒藥品，把該品種真品與偽品結(jié)合《中國藥典》逐一進行對照、比較，從中積累大量外觀鑒別真?zhèn)蔚膶嵱媒?jīng)驗。全年完成抽檢任務(wù)109批次，不合格37批次，命中率為33.9%，查獲30余個品種的假劣藥品，涉案貨值7萬余元。
三是實現(xiàn)了由藥品案件為主向醫(yī)療器械案件與藥品案件并重的轉(zhuǎn)變。我們采取以醫(yī)療器械檢查為點，帶動藥械檢查之面，鑒于目前醫(yī)療器械市場不夠規(guī)范、過期失效、無產(chǎn)品注冊證的產(chǎn)品仍然充斥著器械市場，對此我們努力學(xué)習(xí)醫(yī)療器械相關(guān)的法律法規(guī)和各種標準，加大了對醫(yī)療器械的監(jiān)管力度，并以此來推動整個藥械市場的監(jiān)管。全年共辦理醫(yī)療器械案件占案件總數(shù)的40%，查處問題器械涉案貨值約15萬元。
三明治（Sandwich）教學(xué)理念是一種在小班教學(xué)中，安排學(xué)生小組討論、交叉學(xué)習(xí)、小結(jié)匯報，促進教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間交流與溝通，從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的新型教學(xué)方式[1]。這種方式將傳統(tǒng)課堂教學(xué)的“以教為重心”轉(zhuǎn)移到“以學(xué)為重心”，讓學(xué)生主動地去探索知識，訓(xùn)練學(xué)生的積極思維，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。同時，也培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思考能力和學(xué)習(xí)的積極性。Sandwich教學(xué)理念已經(jīng)成為近年來培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的優(yōu)秀的教學(xué)理念之一。
藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的必修課，是以藥物制劑為中心研究其基本理論、制備技術(shù)、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制和合理使用的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。該課程專業(yè)性強、涉及面廣、內(nèi)容繁雜，被學(xué)生認為是較難記憶的一門課程。本研究將Sandwich教學(xué)理念應(yīng)用到藥劑學(xué)課堂教學(xué)中，開展藥劑學(xué)課程Sandwich教學(xué)法的嘗試，并初步評價其教學(xué)效果。
一、Sandwich教學(xué)法在藥劑學(xué)中的開展
1.教學(xué)對象。選擇2012級桂林醫(yī)學(xué)院臨床藥學(xué)本科專業(yè)（48人）為實驗班，進行藥劑學(xué)Sandwich教學(xué)實踐的研究。以2012級藥物制劑本科專業(yè)（47人）為對照班，采用傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)。以上兩個班級的學(xué)生已經(jīng)完成藥學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，對藥學(xué)專業(yè)課的知識有所了解。
2.教學(xué)內(nèi)容。在藥劑學(xué)課程中，選定3～5個章節(jié)，進行Sandwich教學(xué)法的研究。
3.教學(xué)流程。教學(xué)流程參照黃亞玲[1]、陳明偉[2]等Sandwich教學(xué)法研究開展。
二、Sandwich教學(xué)法教學(xué)效果的評價
Sandwich教學(xué)理念是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。藥劑學(xué)課程由傳統(tǒng)講授式教學(xué)引入Sandwich教學(xué)法，教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變使教學(xué)主體角色改變[3]，評價方式也相應(yīng)地有所變化。然而，以知識的掌握為目標的傳統(tǒng)評價方式是不適用的。本研究采用隨堂評價、階段性評價、期末評價相結(jié)合的方式[4]，以達到客觀、公正地評價學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。
（一）隨堂評價
在Sandwich教學(xué)課堂上，無論是在教師引導(dǎo)的環(huán)節(jié)中，還是在學(xué)生反思的環(huán)節(jié)中，隨時都可以對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行隨堂評價。通過自我評價、學(xué)生互評、教師評價等多元化評價方式[5]，評價學(xué)生多方面的能力，包括分析解決問題的能力、獲取知識的能力、交流和表達能力、團隊協(xié)作能力和學(xué)習(xí)態(tài)度等，以期達到科學(xué)、客觀、公正地評價學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
1.自我評價。一個善于自主學(xué)習(xí)的學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中應(yīng)具有自我管理、自我評價和自我反饋的能力。例如在藥劑學(xué)教學(xué)中選擇兩個章節(jié)進行對比，其中一個章節(jié)采用傳統(tǒng)的教學(xué)法授課，另一個章節(jié)選擇Sandwich教學(xué)法授課。通過兩種教學(xué)方法的比較，每個學(xué)生評價自己在開展Sandwich教學(xué)法后各個方面的能力是否增強，包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)的積極性、知識的理解與記憶、表達溝通能力、邏輯推理能力等方面。通過了解自己的進步情況和存在的問題，在學(xué)習(xí)中不斷增強自我管理和自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。然而，自我評價是自我認識的過程，其本身會有一定的局限性。由于自我評價的主體是學(xué)習(xí)者自身，每個人采用標準也很難統(tǒng)一，可信度存在著一定的問題，因此，本研究采用多元化的評價來彌補自我評價的不足。
2.學(xué)生互評。Sandwich教學(xué)法是采用學(xué)生小組討論、交叉學(xué)習(xí)的方式進行的，小組成員間可以相互學(xué)習(xí)、互相交流。在組內(nèi)討論中，小組內(nèi)的成員對其他成員的表現(xiàn)都非常清楚，因此，學(xué)生互評（組內(nèi)）的結(jié)果對于學(xué)生的評價也是非常重要的一部分。此外，組間的交叉學(xué)習(xí)也增加了組間同學(xué)之間的了解，學(xué)生互評（組間）的結(jié)果也是必不可少的。評價中，學(xué)生可以懂得尊敬并欣賞他人，學(xué)習(xí)他人的長處，找到自己的不足，達到客觀評價的效果。
3.教師評價。教師作為學(xué)生的指導(dǎo)者，參與學(xué)生的討論、匯報、提問的整個過程。教師對學(xué)生表現(xiàn)評價包括學(xué)生在課堂教學(xué)的表現(xiàn)，如查閱文獻、相互討論、發(fā)言等情況，以及參與的積極性、學(xué)習(xí)的態(tài)度等。此外，教師應(yīng)把評價有機地融入教學(xué)過程中，并把意見及時反饋給學(xué)生，讓學(xué)生知道自己的不足，以便及時改正。因此，教師作為重要的評價主體，其評價的分量是不可忽略的。教師不僅要做好自己對學(xué)生的評價，更要幫助學(xué)生學(xué)會正確地自我評價和對他人的評價。
（二）階段性評價
階段性評價是在某一章內(nèi)容結(jié)束時對學(xué)生的表現(xiàn)進行綜合評價。代替以往的階段性理論考試，通過以下幾個方面進行評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。①自我總結(jié)：學(xué)生對Sandwich教學(xué)法實踐的感受和體會，以文字的形式表達出來，作為階段性評價內(nèi)容的一部分。②問卷調(diào)查：經(jīng)過Sandwich教學(xué)法實踐后，教師通過問卷的形式，包括對自主學(xué)習(xí)的積極性、思維能力、反思能力、解決問題能力、語言表達能力、學(xué)習(xí)興趣、團隊合作精神、交流能力、教學(xué)方法的建議和改進等方面進行調(diào)查。一方面可以反映學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果，另一方面也有利于教師根據(jù)實際情況及時調(diào)整教學(xué)安排。③階段測試：采用應(yīng)用題型和案例題型考察學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力以及解決實際問題的能力，使學(xué)生掌握知識更牢固和透徹。
（三）期末評價
通常期末測試被作為最主要的考核方式來評價學(xué)生對知識的掌握情況。長期以來，大部分學(xué)生通過短期的突擊性的復(fù)習(xí)在期末測試中也能取得較好的成績，這就導(dǎo)致教育上出現(xiàn)學(xué)生“高分低能”的現(xiàn)象。在開展藥劑學(xué)Sandwich課堂教學(xué)后，期末考核將以往試卷形式進行改革，大大地減少了記憶性、復(fù)述性的理論知識和客觀題的比例，而增加應(yīng)用題型和案例題型考察。例如在“栓劑”一章中，以往的考題是“影響栓劑吸收的因素有哪些”，現(xiàn)在的考題是“如何進行栓劑的處方設(shè)計”，從題型的設(shè)計上考慮鍛煉學(xué)生的思考能力和解決實際問題的能力。為了更客觀地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，避免上課教師直接出題，要求教師做到考教分離。
（四）追蹤調(diào)查
對完成本課程的學(xué)生進行繼續(xù)追蹤調(diào)查，包括學(xué)生對Sandwich教學(xué)模式的態(tài)度、意見及滿意度水平[6]，了解他們是否在該教學(xué)模式中受益。由于此部分調(diào)查數(shù)據(jù)的收集工作已經(jīng)不在本課程教學(xué)中，因此該部分數(shù)據(jù)不列入學(xué)生總評成績之內(nèi)。具體的評價方式和評價項目見表1。
三、結(jié)果
在藥劑學(xué)課程中，以2012級臨床藥學(xué)本科專業(yè)為實驗班開展Sandwich教學(xué)效果的評價，以2012級藥物制劑本科專業(yè)為對照班，具體評價項目見表1，評價結(jié)果見表2。
表2教學(xué)效果評價的結(jié)果顯示，在2012級臨床藥學(xué)本科專業(yè)開展藥劑學(xué)Sandwich教學(xué)，其隨堂評價、階段性評價和總評與本年級對照班比較有差異顯著（p
四、討論
學(xué)生是學(xué)習(xí)過程的實施者，只有當學(xué)生關(guān)注于某個領(lǐng)域時，才會希望更多地了解它，把它當成日常生活的一部分。主要通過以下幾個方面的教學(xué)設(shè)計引導(dǎo)學(xué)生：
1.1讓學(xué)生知道教學(xué)計劃和教學(xué)要求第一堂課即明確課程目標，列出需完成的閱讀材料，布置課外任務(wù)及完成日期，教學(xué)計劃及安排分發(fā)給學(xué)生，提出對到課、遲交或不交作業(yè)等情況的相關(guān)政策。每次課前在黑板上列好提綱，或發(fā)內(nèi)容講義給學(xué)生。根據(jù)教學(xué)計劃要求對自學(xué)章節(jié)寫預(yù)習(xí)報告，通過檢查預(yù)習(xí)報告、課堂提問和課后作業(yè)考查學(xué)生自學(xué)的情況。
1.2學(xué)生自主建立處方分析題庫基礎(chǔ)記憶性的知識只是課堂教育的一部分，而不是主要目的，更應(yīng)該把精力集中在培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維和推理思維能力上面。每章要求每個同學(xué)文獻或者網(wǎng)絡(luò)檢索一個處方，寫下自己查找的處方組成、處方成分分析、制備方法和注意事項。這樣學(xué)生查到的處方還只是一種信息，還需在此基礎(chǔ)上，把每章學(xué)生查到的最典型的幾個處方共享給其他學(xué)生，或者讓學(xué)生互相評價，以增強學(xué)生的吸收和理解，從而轉(zhuǎn)化為知識。由此可強化學(xué)生文獻檢索能力、藥物制劑處方分析及設(shè)計能力，并可將學(xué)生收集的處方作為期末考試處方設(shè)計題的題庫[3]。
1.3改變作業(yè)批改的方式課后布置的作業(yè)，學(xué)生互相抄襲的情況很常見，沒法達到鞏固所學(xué)的目的，因此改變作業(yè)批改的方式，學(xué)生作業(yè)上交后，教師快速瀏覽一遍，發(fā)現(xiàn)主要問題后，不對應(yīng)地隨機發(fā)給學(xué)生，給學(xué)生說明參考答案及評分標準，尤其對存在的主要問題點評后，學(xué)生之間互相批改作業(yè)，以此促進學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)。
1.4布置閱讀任務(wù)任何時候，學(xué)生都需要有價值的閱讀內(nèi)容，建立有誠意的連接和互動，而不是過度的信息轟炸。在教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，每章針對性地發(fā)給學(xué)生若干篇前沿進展性的文章。通過小測驗，讓學(xué)生了解他們必須對自己的閱讀任務(wù)負起責任，并設(shè)計課堂活動幫助學(xué)生運用材料上學(xué)到的信息和觀點。這將為他們的閱讀帶來內(nèi)部動機。
1.5設(shè)計工藝操作單元的磁貼將重要的、典型的制劑工藝做成若干磁貼，每個磁貼上寫明一個操作單元，要求學(xué)生在黑板上按照工藝操作的順序排列，并講解工藝過程和注意事項。這樣的環(huán)節(jié)可安排在課程中間，學(xué)生講解一方面可以緩解其他學(xué)生的視覺疲勞，還可以強化學(xué)生的記憶和理解。
1.6注重學(xué)生的自我總結(jié)和反思主要通過以下幾個環(huán)節(jié)促進注重學(xué)生的自我總結(jié)和反思：（1）學(xué)生提問題：每次課每個學(xué)生提出1-2個問題，建立問題庫。（2）課堂小結(jié)：每次下課前3分鐘，要求學(xué)生寫課堂小結(jié)，寫下本次課中的幾個要點，或是他們腦子里最突出的問題，并指定一個同學(xué)準備在下次上課前用5分鐘對本次課的內(nèi)容歸納說明。（3）要求學(xué)生以繪制思維導(dǎo)圖的形式對每章進行系統(tǒng)總結(jié)，以此可理清思維的脈絡(luò)，掌握整個知識結(jié)構(gòu)，有利于學(xué)生加強不同課程間的聯(lián)系及直覺思維的培養(yǎng)。比如學(xué)生以液體制劑為核心詞匯，從常用溶劑、附加劑、低分子溶液劑、高分子溶液劑、混懸劑、乳劑等分支展開。
1.7改變學(xué)生對考試的態(tài)度通過與學(xué)生的交流發(fā)現(xiàn)，學(xué)生經(jīng)常會抱怨課程沒什么意思，考試只是死記硬背，看不到所學(xué)的東西有什么價值或意義，學(xué)生更多地只是關(guān)心成績而不是學(xué)習(xí)的過程。針對此類現(xiàn)象，改革考試的方法，比如增加平時小論文、處方設(shè)計等方面的學(xué)習(xí)任務(wù)后，把課程分數(shù)更多地分解到平時成績中。期末考試的題目以靈活應(yīng)用型的題目為主，從學(xué)生自己查的資料中出題?？荚嚱Y(jié)束后，給學(xué)生評價試卷的機會。適當?shù)臋C會教育，比如講到制劑的設(shè)計時，從“質(zhì)量不是通過檢驗實現(xiàn)的，而是通過設(shè)計賦予的”這句話入手，藥品生產(chǎn)是過程管理重于質(zhì)量標準，而學(xué)習(xí)亦是過程大于結(jié)果。
2激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動機
2.1專業(yè)前景展望教學(xué)設(shè)計中穿插一些制藥行業(yè)的前景和展望。比如通過國家統(tǒng)計局、湖北省統(tǒng)計局的經(jīng)濟學(xué)數(shù)據(jù)，給學(xué)生展示醫(yī)藥行業(yè)尤其生物制藥行業(yè)近年內(nèi)的快速發(fā)展。從國家政策層面，解讀國家對生物醫(yī)藥行業(yè)的支持，以向?qū)W生展示醫(yī)藥行業(yè)的美好前景。從區(qū)域性發(fā)展的角度，以武漢生物谷若干大型制藥企業(yè)的入駐為例，說明武漢制藥行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。從個人發(fā)展的角度，如以修正藥業(yè)創(chuàng)始人修淶貴的經(jīng)歷激勵學(xué)生努力追求和探索的勇氣。以近期某制藥企業(yè)招聘制劑研發(fā)主管的要求為例，加強學(xué)生對藥劑學(xué)的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容的認識，加深對企業(yè)專業(yè)人才要求的理解。
2.2培養(yǎng)自信的態(tài)度對學(xué)生專業(yè)知識和水平上不自信的現(xiàn)象，通過往屆學(xué)生在實習(xí)單位或者工作單位得到單位領(lǐng)導(dǎo)的認同的具體事例，給學(xué)生分析自身的優(yōu)勢和需要努力之處，一方面學(xué)生能珍惜機會是最大的優(yōu)勢，另一方面，學(xué)校課程設(shè)置上實驗實踐課程比例大，而且有多個設(shè)計性實驗的項目，對動手能力、自主設(shè)計實驗?zāi)芰?、科學(xué)推理能力都是一種很好的鍛煉，能力重于學(xué)歷。
2.3科學(xué)合理的方法“授人以魚不如授之以漁”，如果科學(xué)合理的學(xué)習(xí)方法能給學(xué)生的習(xí)慣、興趣等帶來一些有意義的變化，這種變化會延伸持續(xù)到學(xué)生以后的學(xué)習(xí)甚至是工作和生活中，使學(xué)生做好進入不同工作領(lǐng)域的準備。例如提倡學(xué)生以多種形式重視分享和點滴累積。如班級群里每日60秒藥學(xué)小常識，內(nèi)容短小精悍，一分鐘內(nèi)可讀完，必要的時候中英文對照，學(xué)習(xí)專業(yè)英語。針對學(xué)生在手機上花費的時間比較多的普遍現(xiàn)象，建議學(xué)生手機安裝丁香客、用藥助手等藥學(xué)相關(guān)手機應(yīng)用，充分利用零散的時間學(xué)習(xí)，也讓學(xué)生養(yǎng)成關(guān)心自己所學(xué)學(xué)科的習(xí)慣。
2.4公開的鼓勵表揚根據(jù)心理學(xué)上的赫洛克效應(yīng)，每個人都希望被理解、認同和稱贊。對學(xué)生閱讀任務(wù)、處方查詢、思維導(dǎo)圖繪制等學(xué)習(xí)任務(wù)完成比較好的同學(xué)，及時的鼓勵表揚。
3教學(xué)實踐總結(jié)和反思
【關(guān)鍵詞】高職教育；藥劑生產(chǎn)技術(shù)；工作過程
高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是的高端技能型人才，其核心是掌握的職業(yè)技能與樹立的職業(yè)意識。課程作為高等職業(yè)教育教學(xué)的載體已成為培養(yǎng)職業(yè)技能與職業(yè)意識的重要手段。藥劑學(xué)作為藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的專業(yè)核心課程，其教學(xué)改革的效果直接影響到學(xué)生職業(yè)技能與職業(yè)意識的培養(yǎng)。
一、課程整合
藥劑學(xué)屬于我院生物制藥技術(shù)專業(yè)開設(shè)的核心專業(yè)課程。其課程內(nèi)容包括藥物各種劑型配方及設(shè)計、生產(chǎn)工藝過程及設(shè)計、制劑質(zhì)量監(jiān)控及方法的知識，其中生產(chǎn)工藝與質(zhì)量監(jiān)控涉及制劑生產(chǎn)用到的相關(guān)設(shè)備和生產(chǎn)的管理。同時，我校生物制藥技術(shù)專業(yè)還開設(shè)藥物制劑設(shè)備操作與維護、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范務(wù)實兩門課程，藥物制劑設(shè)備操作與維護課程內(nèi)容包括各種劑型典型制藥設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、工作原理和操作方法；藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范務(wù)實課程內(nèi)容包括生產(chǎn)環(huán)境、設(shè)備、產(chǎn)品人員等方面要求。此三門課程教學(xué)內(nèi)容相互聯(lián)系，相互滲透。但課程體系的分開教學(xué)，使學(xué)生建立的知識體系缺乏綜合系統(tǒng)性。
我專業(yè)藥劑學(xué)課程改革將藥劑學(xué)、藥物制劑設(shè)備操作與維護、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范務(wù)實整合形成新的課程藥劑生產(chǎn)技術(shù)。根據(jù)高職實際確定教學(xué)內(nèi)容，全面強化藥劑生產(chǎn)涉及到的生產(chǎn)產(chǎn)品、崗位規(guī)程、高危操作、職業(yè)標準和行業(yè)法律法規(guī)等內(nèi)容。課程教學(xué)目標根據(jù)崗位的實際需求進行修訂，課程教學(xué)內(nèi)容根據(jù)藥劑生產(chǎn)實際需求進行設(shè)計。
二、課程設(shè)計
打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以制藥企業(yè)實際工作過程為標準構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)標準，實現(xiàn)理論與實踐一體的教學(xué)模式。在制藥企業(yè)中生產(chǎn)一個合格的藥品需要經(jīng)過完整規(guī)范的工作過程，該工作過程充分展示了需要生產(chǎn)人員具備的崗位知識、能力與素質(zhì)。同時由于藥品劑型眾多，具有不同生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)境等，因此不同劑型的藥品生產(chǎn)的工作過程差異較大。藥劑生產(chǎn)技術(shù)的課程項目設(shè)計篩選典型劑型的生產(chǎn)過程為依據(jù)進行教學(xué)項目的設(shè)計，教學(xué)文件嚴格依據(jù)藥品生產(chǎn)的實際編寫，教學(xué)過程實現(xiàn)與生產(chǎn)實際同步，教學(xué)評價教學(xué)成果與教學(xué)過程并重。這種完全基于實際工作過程的項目化課程設(shè)計強調(diào)了學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時能夠?qū)W習(xí)典型藥劑生產(chǎn)的基本操作與基本技能，并通過自我總結(jié)和教師引導(dǎo)完成藥物制劑相關(guān)知識學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠形成藥品生產(chǎn)人員應(yīng)具備的職業(yè)意識與職業(yè)素質(zhì)，自然的從學(xué)生角色過渡到企業(yè)員工角色。
三、教學(xué)流程
綜合人的認知規(guī)律與教學(xué)成本等因素，在課堂上組建藥劑生產(chǎn)車間，生產(chǎn)車間主任由教師擔任，負責生產(chǎn)任務(wù)的下達、技術(shù)指導(dǎo)等工作，生產(chǎn)車間操作工由學(xué)生擔任，負責操作與維護機械設(shè)備。學(xué)生隨機分組，每組作為一個生產(chǎn)班組。課程的教學(xué)過程采用以下步驟：（1）教師告知，使學(xué)生明確將要完成的工作項目和該項目達到的目的；（2）學(xué)生制定行動計劃，引導(dǎo)學(xué)生查找資料并完成行動計劃，可適當提供與任務(wù)相關(guān)資料；（3）學(xué)生計算機模擬實施行動計劃，學(xué)生依據(jù)制定完畢的行動計劃在仿真實訓(xùn)系統(tǒng)相應(yīng)程序中進行模擬操作，根據(jù)程序的提示修改完善行動計劃；（4）學(xué)生GMP實訓(xùn)車間仿真實施行動計劃，學(xué)生進入GMP實訓(xùn)車間實施修改后的行動計劃；（5）項目實施過程及結(jié)果行評估總結(jié)，學(xué)生與教師共同完成。
四、仿真教學(xué)
教學(xué)情境能否和真實的工作環(huán)境相符合是影響課程教學(xué)效果的關(guān)鍵因素，關(guān)系到教學(xué)項目能否順利實施與學(xué)生能否順利融入職業(yè)氛圍。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)該重視多媒體教學(xué)、實踐教學(xué)等多元化教學(xué)手段。多媒體教學(xué)將圖片、動畫、錄像等結(jié)合，通過視覺、聽覺等共同刺激，使學(xué)生注意觀察和比較，更容易理解掌握學(xué)到的技能與知識，并調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時節(jié)省教師大量的講解時間。實踐教學(xué)采用校內(nèi)教學(xué)和校外教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方式。目前我院生物制藥技術(shù)專業(yè)已經(jīng)擁有的仿真仿真條件包括藥學(xué)仿真一體化教室、藥物制劑一體化教室、校內(nèi)GMP實訓(xùn)車間和校外實訓(xùn)基地。藥學(xué)仿真一體化教室的網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)系統(tǒng)內(nèi)安裝有國內(nèi)先進的GMP仿真實訓(xùn)系統(tǒng)，用于典型藥劑形態(tài)生產(chǎn)過程的計算機模擬教學(xué)。藥物制劑一體化教室內(nèi)可進行多種藥劑的實驗性生產(chǎn)。校內(nèi)GMP實訓(xùn)車間包括固體藥物生產(chǎn)車間、小容量注射劑生產(chǎn)車間與口服液生產(chǎn)車間，其建設(shè)符合國家GMP要求，用于典型藥劑的小批量生產(chǎn)。校外實訓(xùn)基地為與我院合作的大型制藥企業(yè)，在校外實訓(xùn)基地頂崗實習(xí)可以鞏固課程教學(xué)成果。
綜上，在整合了相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，藥劑學(xué)的教學(xué)改革，依據(jù)實際工作過程設(shè)計了教學(xué)內(nèi)容，使課程更貼近實際生產(chǎn)，為學(xué)生提供了更貼近職業(yè)崗位的實踐機會，有助于培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)綜合素質(zhì)，為學(xué)生未來的工作奠定基礎(chǔ)。我院藥劑學(xué)的教學(xué)改革仍處于探索起步階段，我們將堅持深化課程改革，保證人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。
課題項目：黑龍江省高等教育學(xué)會 “十二五” 高等教育科研青年專項課題《基于工作過程系統(tǒng)化的生物制藥技術(shù)專業(yè)課程體系開發(fā)的研究》（課題編號14Q180）。
作者簡介：劉偉強（1979-），男，黑龍江，漢族，工程師，講師，從事藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物及食物提取等方面的教學(xué)與研究。
參考文獻：
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[2]李劍惠.藥物制劑技術(shù)專業(yè)仿真工學(xué)結(jié)合教學(xué)方法改革實踐[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2011（21）：34-36.
把“不可能”變成現(xiàn)實，讓“不可治”獲得痊愈
口述/李祥云
整理/許蕾
現(xiàn)代試管嬰兒技術(shù)的開展，解決了輸卵管病變或切除導(dǎo)致不孕的難題；促性腺激素治療卵巢功能差、排卵障礙，效果立竿見影。但接踵而來的問題是：副作用增多。例如促性腺激素治療，用藥劑量大，風(fēng)險也大，可能造成卵巢過度刺激綜合征，導(dǎo)致胸水、腹水、壓迫心臟、呼吸困y等，嚴重者可致死。我們曾用中藥治愈過多例這類患者。同樣，在應(yīng)用促性腺激素促排卵的過程中，治療過度會導(dǎo)致機體內(nèi)激素分泌異常，甚至造成卵巢早衰。這種情況經(jīng)用中藥治療，可使患者卵巢功能恢復(fù)正常，有孕生子。
中醫(yī)藥在很多疑難雜病的診治中有用武之地。例如，患者孕后6月子宮肌瘤紅色變性，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛，因懼怕手術(shù)而行中藥治療，后轉(zhuǎn)危為安、順利分娩；某患者6次試管嬰兒均失敗，用中藥治療半年后順利懷孕并自然分娩；某患者經(jīng)行9個多月淋漓不凈，時多時少，面色萎黃，我給予半月中藥治療而止血，等等。以上所舉，都是最近兩三年的病案，可謂“新時代”的新問題。而在50多年的行醫(yī)過程中，更多的疑難雜病不勝枚舉。要問如何才能迎難而上、破解困境，我想說的是“知識的積累”。
對中醫(yī)來說，勤學(xué)苦練的前提是要重視經(jīng)典古籍的啟迪。熟讀文獻，聯(lián)系實際，引申發(fā)展，常有收獲。20世紀70年代，一位患者剖宮產(chǎn)后高熱40℃，除抗生素治療外，另行酒精擦浴、冰袋外敷等物理降溫，之后體溫恢復(fù)正常出院。但自此后，她經(jīng)常全身發(fā)冷，8月份穿著棉大衣還直喊冷?；颊邿o汗，胃不舒，呃逆，苔白膩，脈細。此寒邪入里，陰寒之病。我受古籍《素問?逆調(diào)論》中“人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫……陽氣少，陰氣多，故身寒如水中出”啟發(fā)，用附子桂枝湯加二陳湯治療，后病愈。
現(xiàn)代中醫(yī)也受西醫(yī)理論啟迪。例如，西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，卵泡內(nèi)存在蛋白溶解酶、淀粉酶、膠原蛋白溶解酶等，卵泡內(nèi)還有松弛素，能加強蛋白溶解酶活動，使卵泡壁破裂而排卵。我們臨床常先用當歸、紅花、丹參、雞血藤等活血中藥，使卵泡壁溶解破裂，達到排卵目的。
崇尚“天人相應(yīng)”的中醫(yī)，還不能忽視自然變化的啟迪。我參加1976年唐山大地震的救援工作時了解到，地震初始是上下震動，之后下雨、左右晃動。震松、泡軟的建筑經(jīng)此搖晃，墻倒屋塌。這一現(xiàn)象使我聯(lián)想到一些疑難子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤的治療方法。除非患者身體極度虛弱，我一般先用大量破瘀散結(jié)藥，甚至搜剔通絡(luò)藥，如三棱、莪術(shù)、水蛭、地鱉蟲等，用以“震松”；繼則用軟堅散結(jié)藥，如象貝、夏枯草、威靈仙等，用以“泡軟”；之后再用活血利水藥，如紅花、桃仁、茯苓、車前子等，用以“塌屋”。
此外，博采眾長、自我總結(jié)也十分重要。我下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療遇到的赤腳醫(yī)生，為我介紹過一些當?shù)厮帲苡携熜?。例如，棉花根補氣，碎米薺治白帶，馬齒莧治腹瀉，魚腥草治療咳嗽等。當然，在我的行醫(yī)生涯中，也有很多患者未得到治愈，甚至誤診。此時必須分析原因、總結(jié)教訓(xùn)，為下一次診治積累經(jīng)驗。
步入古稀之年，回顧這些攻堅克難中的點滴，我感慨良多。時代在發(fā)展，科學(xué)在進步，疾病譜在變化，但是只要以人為本、海納百川的精神不變，海派婦科必將不斷前進，中醫(yī)薪火終能代代傳承。
傳承始于博學(xué)
博學(xué)后需領(lǐng)悟
領(lǐng)悟終能創(chuàng)新
專家簡介
