時間：2023-03-06 16:05:39
序論：在您撰寫醫(yī)院護士實習生時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
我就是很崇拜醫(yī)生，所以我報的是醫(yī)科大學，這樣我畢業(yè)后也就成為一名醫(yī)生了。
不過要想成為一名醫(yī)生，可不是那么簡單的，一定要在你的技術和醫(yī)術達到了國家的要求后才能成為一名正式的醫(yī)生。所以我在大學期間一定要出去實習，不實習是沒有任何從醫(yī)經(jīng)驗的。
實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待；學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了xx304醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉科室骨。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！
現(xiàn)在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流。不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：
一、角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
二、理論知識的問題：以前當?shù)囊恢笔菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
三、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
四、微笑服務：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！
五、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
五官科：五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術操作規(guī)程。
內科： 在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關系。熟練掌握了內科常用護理技術操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監(jiān)護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科：個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
兒科： 在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科： 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
【關鍵詞】 三級醫(yī)院；護理實習生；管理
我院是一所綜合性的三級醫(yī)院，是當?shù)匾患衣殬I(yè)技術學院的附屬醫(yī)院，一直以來承擔著臨床教學的重要任務，每年都有來自不同醫(yī)學院校的實習生到我院實習。臨床實習是護生理論聯(lián)系實際進行綜合培訓的重要階段，臨床帶教質量對護生臨床實習中獲得知識、技能和職業(yè)價值觀及今后的專業(yè)成長具有極為重要的影響［1］。實習生在醫(yī)院實習,是復習課堂內理論的好機會,是實現(xiàn)基礎理論向臨床實踐過渡的中間環(huán)節(jié)。因此加強對實習生的管理,有效提高教學質量,培養(yǎng)合格、優(yōu)秀的護理人才至關重要［2］。2009年6月-2012年2月，我院共接收護理大專實習生125名，中專實習生87名，筆者作為護理部帶教負責人，現(xiàn)將實習生管理的具體方法介紹如下。
1 方法
1.1 完善相關教學制度
1.1.1 護理部完善相關制度
常言道：沒有規(guī)矩不成方圓，欲提高護生帶教質量，首先應完善相關制度，根據(jù)醫(yī)院實際情況，護理部設專人負責實習生管理工作，不斷完善相關制度，分別制定了實習生守則、實習生管理制度、實習生考核辦法、實習生言行規(guī)范、帶教負責人及帶教老師資格規(guī)定及崗位職責，制定實習生年度實習計劃，實綱等。根據(jù)大綱要求，將實習生必須掌握的基礎及?？撇僮黜椖?0項，結合科室特點，指定每科一項作為出科考試項目。根據(jù)各院校的實習計劃，護理部帶教負責人制定實習生輪轉表下發(fā)各病區(qū)及各實人手一份，讓每位實習生了解實習周期的輪轉計劃，實習生提前到所實習病區(qū)報到。雙向了解輪轉計劃有利于實習生提前了解所實習科室情況，同時讓護士長提前了解相應時間段實習生情況，利于科學排班。護理部帶教負責人每兩月主持召開實習生大會，病區(qū)帶教負責人及全體實習生參加，反饋日常檢查中實習生帶教方面存在的問題，并征求臨床科室及實習生對實習管理工作的意見及建議，及時發(fā)現(xiàn)實習管理中存在的問題，不斷改進教學管理方法。為鼓勵先進，每年度按照標準，評選出一定數(shù)量的優(yōu)秀實習生及優(yōu)秀帶教老師。為檢驗帶教質量，實習周期結束，護理部組織綜合考核（理論、實操），考核不及格者補考。
1.1.2 病區(qū)完善相關制度
各病區(qū)根據(jù)護理部實習計劃制定病區(qū)帶教計劃，每位學生有固定帶教老師，實行護理部、護士長、帶教老師三級負責制。病區(qū)根據(jù)帶教老師資格規(guī)定，選擇責任心強、業(yè)務水平高，語言表達能力好的護士擔任帶教工作，將名單上報護理部備案。根據(jù)實綱要求，病區(qū)每周安排?？浦R講座，安排護理操作示教，實習生出科進行理論及操作考核?？己说膬热葜饕菍？评碚撝R和指定操作及基本操作技能掌握情況，并將考試成績及平時工作能力、服務態(tài)度、組織紀律等做出評價，如實填寫實習鑒定［3］。護理部定期收取實習手冊檢查病區(qū)是否按要求填寫。病區(qū)建立教學登記本，帶教負責人認真記錄講課及示教內容、時間，實習生出科考試成績等，護理部定期檢查核實。
1.2 提高帶教老師素質
老師的言行對實習生的思想起著非常重要的導向作用。 老師是實習生專業(yè)實踐的啟蒙者，其素質的高低直接影響到帶教質量。實習生來自不同的學校，掌握基礎知識程度參差不齊，民主意識、自我意識較強，那種單純依靠規(guī)章制度和高壓式思想教育的方式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代實習生活的需要。在實際工作中，強調無情制度與友情管理相結合，使實習生從心里愿意接受教育和管理。在管理中，當實習生遇到問題時，要求老師用換位思維方式，設身處地為實習生著想，從思想上、心理上、生活方式上關心她們，帶教老師要有清晰的工作思路和靈活的工作方法。帶教老師端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語言、溫文爾雅的舉止及親切真誠的微笑，會拉近師生關系，在最短時間里消除實習生的緊張心理，愉悅地跟隨教師開始臨床實習。作為帶教老師，不但要有豐富的護理專業(yè)知識、嫻熟的臨床護理技術，更需要具備高尚的醫(yī)德、師德，熱愛護理工作，具有無私奉獻精神。實踐證明，只有熱愛本職工作、熱心帶教工作、精通業(yè)務、有奉獻精神、嚴于律己、以身作則的老師，才能為實習生樹立起一個優(yōu)秀醫(yī)務工作者的榜樣。教師在帶教過程中要做到言傳身教，在潛移默化中向實習生傳授知識和醫(yī)療護理道德，要培養(yǎng)她們的慎獨精神，對工作一絲不茍、對患者認真負責的品德，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，以患者為中心的服務理念［4］。教師具有較高的職業(yè)素質，能使護生從內心敬佩教師，以教師為榜樣，自覺養(yǎng)成良好的工作作風。為提高帶教老師素質，護理部每年組織一次教學管理講座，利用兩月一次的實習生大會進行帶教經(jīng)驗交流。
1.3 崗前教育是教學之源
對每年新進院的實習生，首先安排崗前教育，調整學習心態(tài)，主動引導她們從學校到醫(yī)院的角色轉換，使其盡快適應醫(yī)院的學習生活。激發(fā)實習生的學習熱情和使命感，培養(yǎng)她們的責任意識。通過崗前教育，教實習生了解醫(yī)院規(guī)章制度，教會正確學習方法，減少實習生對新環(huán)境的陌生感。實習生進院學習的第一天，首先介紹醫(yī)院的環(huán)境，讓實習生了解醫(yī)院各?？铺攸c、各部門所在的具置、各病區(qū)的護士長及帶教負責人，還要告訴實習生到病區(qū)如何實習，如何請教老師，使實習生產(chǎn)生親切感和信任感。教給實習生與病人交流的技巧，告訴實習生與病人談話的注意事項，明確服務忌語等。培養(yǎng)實習生思想上對規(guī)則的理解和重視，讓她們養(yǎng)成自覺遵守規(guī)則的習慣。講解當前醫(yī)療行業(yè)面臨的問題，隨著人們法律意識、消費意識的普遍增強，對醫(yī)療服務的要求愈來愈高，要求醫(yī)務人員嚴格依法行醫(yī)，實習生必須在帶教老師的指導下方可進行有創(chuàng)操作。
1.4 感情留人為醫(yī)院儲備護理人才
護理部每月安排實習生業(yè)務講座，每天巡查病房時關注實習生行為規(guī)范，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時制止，指導改正。各病區(qū)每月上報最滿意實習生和最不滿意實習生，在實習生大會上對好人好事點名表揚、鼓勵，對不良現(xiàn)象給予不點名批評指正，對事不對人。從日常小事做起，耐心細致地為實習生服務：護理部與圖書館聯(lián)系，將實習生名單提供給圖書館，方便實習生借閱；實習生生病時及時慰問；實習生心理上有苦悶、委屈、迷茫時，傾聽她們的訴說，解開她們的疑惑；經(jīng)常與實交流，發(fā)現(xiàn)實習生管理過程中的問題并解決。只有這樣，實習生的思想工作才能達到“潤物細無聲”的效果，才能與實習生建立深厚感情，達到感情留人的目的。針對不同實習生出現(xiàn)不同的思想問題，采取個人談話的教育方式來解決，做好一人一事的思想工作。有的實習生因為受到帶教老師批評而委屈，告訴她們嚴師才能出高徒；有的實習生因為老師讓多干活而發(fā)牢騷，告訴實習生讓她干是因為能力強，相信能干好。告訴實習生要學習老師的優(yōu)點特長，只有這樣，才能不斷的豐富自己、提高自己、完善自己。實習周期結束，護理部綜合考核成績結合科室每月上報的最滿意實習生頻次，優(yōu)勝劣汰，將優(yōu)秀實習生報醫(yī)院人事科，每年有近10%的護理實習生被醫(yī)院錄用，科室反映良好。
2 小結
采用以上的實習生科學化管理，帶教老師明確職責，實習生掌握扎實的理論及嫻熟的操作技能，具備愛崗敬業(yè)的工作熱情，為護生畢業(yè)后獨立從事護理工作，打下了良好的理論和技能基礎，并為醫(yī)院培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)護理人才奠定了堅實的基礎。
參考文獻
［1］ 上官美琴，畢瑞雪，周東. 談急診科護理本科生的帶教. 全科護理.2011,1,9（1）：176-177
［2］ 許穎，秦麗. 護理實習生管理體會. 基層醫(yī)學論壇 . 2011，35
［3］ 萬世艷，李微. 護理實習生安全管理體會 .西南軍醫(yī).2009,4
［4］ 曹銀新.急診科護理實習生管理的體會. 實用醫(yī)技雜志 .2008，15,34
作者單位：471002 洛陽市第三人民醫(yī)院
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使用的化學消毒劑應保存在密閉的容器內，根據(jù)它使用的有效期及時更換。用甲醛固定標本時應戴手套，并且存放在通風的環(huán)境內。加強手術室內的排污系統(tǒng)，保持暢通。
2.3.2在手術中配置化療藥物時，應戴眼罩，雙層手套，穿防護服，且保持室內通風，打開換氣扇。
2.3.3 對于手術室內的煙霧，應加強室內流通，定時開窗換氣，完善排污系統(tǒng)，提高對醫(yī)務人員的有效保護。手術時產(chǎn)生的煙霧及時用吸引器吸凈。
2.4心理危害防護措施
合理安排工作時間，適當調整工作強度與心理壓力，注意合理安排和適當調整巡回與洗手工作次數(shù)。既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩沖工作姿勢帶來的身心疲憊。保證充足的睡眠，增強自身體質，合理飲食，均衡營養(yǎng)，加強體育鍛煉，提高自身免疫力。做好自我調節(jié)情緒，保持良好的生理、心理狀態(tài)，積極、樂觀的態(tài)度。合理配置人力管理。上班時間盡量穿彈力襪。
總結
手術室是一個特殊的科室，手術室護士要有良好的心態(tài)，健康的體魄，才能更好的工作。我們需要一個健康的環(huán)境，我們應嚴格按照各科規(guī)章制度，杜絕各種隱患，使危害降到最低，使護士在一個安全、健康的環(huán)境中工作。
參考文獻
【摘要】 目的 提高基層醫(yī)院實習護生綜合素質，使其在實習期間得到良好的培養(yǎng)。方法 對我院近三年實習護生的自身、學校、醫(yī)院、家長等現(xiàn)存問題進行調查和分析。結果 針對實習護生在臨床實習期間和教學管理方面存在的問題，采取相應的對策。結論 加強聯(lián)合管理和師資隊伍建設，充分發(fā)揮科護士長的管理作用是臨床護理教學質量的保證。
【關鍵詞】 實習護生 現(xiàn)狀 分析 對策
【Abstract】 Objective To improve the comprehensive quality and obtain the better train. Methods Analyzing the information had been obtained from the investigation to parents， hospital’s doctor， school’s teachers and selves for the problem in intern. Results To such question in teaching management and intern in clinic with internship with correlated measures had been used. Conclusions To enhance the united management and the development of the term of teaching， meanwhile the action of charge nurses were given full play to， is the key of nursing teaching in clinic.
【Key words】 nurse current situation analysis countermeasure
護理專業(yè)學生的實習，在整個教學中是一個重要組成部分，且是一個重要的實踐性教學環(huán)節(jié)。實習的目的就是通過實踐強化學生的專業(yè)思想，鞏固專業(yè)理論，提高護生分析和解決問題的能力，醫(yī)院即是護生實習的重要基地，擔負著護生實習期間的實踐性教學任務[1]。
通過對我院近三年實習護生的現(xiàn)狀進行了調查和分析，并提出幾點對策和建議。
1. 護生現(xiàn)狀分析
1.1 護生現(xiàn)狀
1.1.1 護生基本情況調查
通過調查表的形式對護生基本情況進行摸底調查，調查表內容包括：1）護生性別、年齡、原學歷、就讀院校；2）對該專業(yè)的思想狀況（是否自愿就讀護理專業(yè)、今后是否從事該專業(yè)、實習生活怎樣度過、對該專業(yè)的看法等）。筆者發(fā)出210份調查表，實收180份，調查結果如下：
180名護生均為女生；畢業(yè)年齡：16歲-20歲；原學歷：初中占116人，高中占64人；現(xiàn)在學歷：大專占37人，中專占143人；不自愿就讀該專業(yè)者占51人；今后不愿從事該專業(yè)者占35人；如何度過實習生活：態(tài)度不明確者占30人，得過且過者占41人；對專業(yè)的看法：覺得該工作臟、累者占32人。
從以上調查結果顯示，基層醫(yī)院的實習護生生源質量普遍不高，不刻苦學習的學生較多，成績優(yōu)秀者較少，不愿就讀該專業(yè)與不愿從事該專業(yè)者占相當一部份，加之護生年齡普遍偏小，這給臨床實習教學與管理工作加大了難度。
1.1.2 對實習認識不夠，缺乏為病人服務的主動性
調查中發(fā)現(xiàn)很多護生把實習當作走過場，認為實習主要任務就是打針、發(fā)藥，沒有從根本上認識到實習工作的重要性，護生在入讀護校時并不都是自愿的，可能因某些原因勉強入校就讀，雖然經(jīng)過一段時間的學習，有一定的專業(yè)知識水平，但是，專業(yè)思想并不牢固，不能做到以病人為中心實施整體護理。尤其是近年來，大中專畢業(yè)人數(shù)較多，就業(yè)難的問題日益突出，畢業(yè)的護生能在公立醫(yī)療單位就業(yè)者較少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又不愿意去，護生抱著得過且過的心理思想，因此常常缺乏進取心，實習工作即缺乏主動性。加之，當今護生獨生子女較多，常常以自我為中心，索取多于奉獻。時常抱怨自己在臨床是廉價的勞動力，每天忙于基礎護理，一些技術性強的操作學的少，因此比較消極，缺乏主動。
1.1.3 理論聯(lián)系實際能力差，專業(yè)知識掌握不牢固
調查中發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院的實習護生多為中專護生，由于基礎知識比較薄弱，年齡比較小，依從性強，在臨床實習中多數(shù)護生不能將學校所學的知識應用于臨床實踐，對臨床相關基礎理論和?？浦R掌握不全面。由于當今激烈的醫(yī)療市場競爭中患者地位的改變，患者對實習護生缺乏信任使學生失去了許多動手操作的機會，導致多數(shù)護生護理技術操作不過關。當今新的護理設備的廣泛應用，護理操作方法的改進，高檔儀器設備的引進，正在開展的許多?？谱o理新技術、新項目使護生望而生畏。
1.1.4 實習護生之間差異性較大
近幾年實習護生類型發(fā)生了新的變化，由過去單一中專護生發(fā)展為中專、大專和本科3種層次，各類護生各有其特點，護生差異導致的新問題對如何實施有效帶教提出新的要求。
1.1.5存在重技術操作、輕基礎護理現(xiàn)象
護生中普遍存在著只注重技術操作練習，而忽略基礎護理的現(xiàn)象，忽視了生活護理的重要性，對于靜脈穿刺、肌肉注射等技術操作爭先恐后去做，而對于整理床單元、口腔護理等興趣不大，一些護生甚至認為靜脈穿刺技術好才是護理真本領，這種錯誤護理觀念不能適應新的醫(yī)學模式。
1.2. 教學管理現(xiàn)狀
1.2.1 學校對護生管理現(xiàn)狀
護生由院校走向醫(yī)院實習，由一名學生進入到臨床實踐階段，由院（校）相對封閉環(huán)境到醫(yī)院開放的環(huán)境，加之院校難以抽調專職人員進駐醫(yī)院進行管理，護生很容易受到社會上各種不良習氣的侵蝕。
1.2.2 部分家長認識有誤區(qū)
有些家長認為孩子實習就是工作了，加之有些護生的家長溺愛子女，有意放縱子女，放松了對孩子的管束；缺乏家長與帶教老師之間的溝通，出現(xiàn)護生管理的盲區(qū)。
1.2.3 醫(yī)院教學管理存在缺陷
1.2.3.1 臨床科室?guī)Ы汤蠋煄Ы棠芰^低。基層醫(yī)院臨床科室?guī)Ы處熧Y力量不足，尤其是缺乏高素質的中、高級職稱護理人員；近幾年來，隨著各醫(yī)學院校的擴招，各院校已培養(yǎng)出了一大批入校未設門檻的護理工作者，現(xiàn)已分布到各個基層醫(yī)院，逐漸成為基層醫(yī)院護理隊伍主體，她們大多數(shù)人還難以勝任臨床帶教工作。
1.2.3.2 帶教時間與精力不足。由于實習護生較多，醫(yī)院護理人員短缺，工作繁重，雙重任務難免造成某些帶教老師有時忽視臨床教學工作。對學生只抱使用、跑腿觀念，傳授知識經(jīng)驗少，使學生知其然不知其所以然。
2 對策
2.1 加強職業(yè)道德教育，樹立正確的人生觀、世界觀
做好護生的崗前培訓工作，開展護士職業(yè)道德教育和行為規(guī)范教育，加強護生溝通技巧等人文知識的培訓，樹立以病人為中心的整體護理理念，幫助實習護生規(guī)范操作，樹立良好的職業(yè)道德，完成角色轉換，盡快適應臨床工作，使其熱愛護理專業(yè)，關心病人、同情病人，急病人所急，想病人所想，當受到委屈和不被理解時，對自己所選擇的職業(yè)不發(fā)生動搖，樹立主動為病人服務的意識。
2.2 強化護生實習期間的聯(lián)合管理力度
2.2.1 加強醫(yī)院與院校的共同協(xié)作[1]。護生實習期間的管理要依靠醫(yī)院與院校的共同協(xié)作。院校有關人員應注意與醫(yī)院協(xié)調，共同管理，盡量安排專職人員進駐醫(yī)院，多關心護生的生活，了解實習情況和心理動態(tài)，并及時與實習點交換意見，以便及時改進帶教工作，為護生營造良性的實習環(huán)境。
2.2.2 加強與家長的聯(lián)合協(xié)作。護生進入實踐后，實習點應對實習護生基本情況建立檔案并建立家長聯(lián)系卡，以便帶教老師向家長反映護生的情況，使家長也參與到護生的管理中來，更有利于護生的健康成長。
2.3 注重帶教老師素質培養(yǎng)，提高臨床護理教學質量。
2.3.1重視對臨床帶教教師資格的選拔。臨床階段教學是不同層次護理教育的重要培養(yǎng)階段。護生在臨床實習中的大部分時間是在與臨床教師的相處中度過的，臨床教師的自身素質和教學能力對于學生專業(yè)態(tài)度養(yǎng)成，專業(yè)實踐能力培養(yǎng)具有深遠影響[2]。因此要選擇素質好，熱心帶教工作，有一定臨床經(jīng)驗，嚴于律己、以身作則，有一定的基礎理論功底和專業(yè)技能，職稱在護師及以上的優(yōu)秀護士為帶教老師，他們能夠成為實習護生的榜樣，起到一個表率的作用[3]。
2.3.2 強化臨床帶教師資的培訓。護理專業(yè)技術水平和能力提高主要途徑是繼續(xù)教育，這是全面提高護士素質和知識結構的基礎[4]。醫(yī)院管理者應重視臨床帶教師資的繼續(xù)教育。加大投入，使臨床帶教師資的知識和技能不斷得到更新、補充、拓展和提高。
2.3.3 有效考核臨床帶教質量。許多護生通過在臨床上觀察教師的工作行為，建立了最初對護理工作的理解和概念。因此，護理部應定期或不定期對帶教老師進行考核，實行淘汰制，擇優(yōu)帶教，保證帶教質量。醫(yī)院護理部定期通報情況，好的經(jīng)驗相互借鑒，存在問題及時解決，有利于教學質量的提高。
2.4 發(fā)揮護士長在臨床護理教學中的管理作用
2.4.1 明確臨床護理教學目標，組織教育計劃的實施
護士長只有明確教學目標，才能在臨床教學中對帶教老師和忻魅返鬧傅己團嘌較騕5]。在每次學生來科實習時，護士長應與臨床帶教老師、實習生一起討論實習計劃，使他們能很好地了解實習的目的和要求。根據(jù)中專、大專、本科的護生實習要求有層次性地安排帶教老師；中專實習護生安排護師職稱以上人員帶教，大專、本科實習護生安排具有大專或本科以上學歷或主管護師以上職稱人員帶教，以保證教學質量。根據(jù)不同層次的護生實習要求做好具體安排。如中專生因理論基礎薄弱、學習能力較差、接受能力相對較弱等情況，臨床上應側重于護理技術、基礎護理、心理護理、健康教育方面的教學；同時要求對常見病、多發(fā)病進行理論知識復習，并作好讀書筆記，按期交由護士長檢查，做到實踐與理論相互印證，以鞏固理論知識。這樣教與學雙方達成共識，才能更佳完成實習計劃，達到實習目標。
2.4.2 把握帶教老師與護生心態(tài)，加以正確引導
作為臨床護理專業(yè)教師，要熱情、樂觀向上、思維活躍有創(chuàng)造性、端莊整潔，能很好地控制自己的情緒，對挫折和失敗有高度承受力[6]。作為護士長應注意觀察臨床帶教老師工作中的情緒波動，適時加以引導，既要保證病人得到高質量的護理服務，又要保障護理教學健康有序地進行。護士長和臨床帶教老師應注意觀察護生心態(tài)的變化，適時加以正確引導，以保證實習任務順利圓滿完成。
2.4.3 重視評教評學，不斷改進教學方法
在護生實習的各階段，護士長要親自參加評教評學活動。實習期間，護士長根據(jù)實習安排定期檢查護生讀書筆記的情況，不定時抽查護生護理文書的書寫情況，隨機查看帶教情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。出科時與帶教老師一并對護生進行操作考核，組織護生進行理論考試，組織護生進行小講座。召集護士進行評學活動，召集護生進行評教活動，把結果向教學雙方通報。通過評學評教，使護士長可以了解本科帶教的情況，發(fā)現(xiàn)教學中的不足，探討更好的帶教方法；同時使護生明白自身的優(yōu)缺點，提醒他們在以后的實習中應注意的問題。
總之，護生實習的教學工作是一項極期重要而艱苦的任務，它與醫(yī)院的護理質量密切相關。而基層醫(yī)院護生的現(xiàn)狀令人擔憂。只有通過各方面的聯(lián)合管理，保證護生在實習中能得到規(guī)范化的教育；讓熱愛護理專業(yè)具有高度敬業(yè)和奉獻精神，有豐富臨床經(jīng)驗和良好帶教能力的護理人員擔任帶教工作。實踐證明，高水平的護理人員是護理質量的保證，高質量的帶教班子是提高教學質量的保證[7]。
參 考 文 獻
[1] 杜永秀，張輝.護生實習現(xiàn)狀分析及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22(4)：81-83.
[2] 張海燕.臨床護理教師培養(yǎng)的思想與實踐[J].中華護理，2006，41(5)：448.
[3] 王淑香.帶教護理實習生管理思路與實踐[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2008，10（3）：138.
[4]朱曉燕，呂偉波.醫(yī)院護理人力資源培訓需求調查[J].中華護理雜志，2002，37(12):921.
[5]蒙連新.護士長在臨床護理教學中的管理作用[J].右江醫(yī)學，2006，34（3）：323.
1.1一般資料
本院護士共200多人,其中護理部主任1名,護士長20名,2名護理干事(與3名護士長組成護理教研組,負責實習生培訓工作),每年接收大、中專實習護生共50余名。
1.2護理實習生現(xiàn)狀分析
實習生來自不同的大中專院校,護理基礎水平參差不齊,理論知識以及護理技術掌握的不夠牢固,對臨床應用的新技術的理解、在科室中的適應能力、應急能力以及實習態(tài)度方面均有欠缺；部分學生在實習過程中能夠做到認真實習,但是部分學生會因護理工作瑣碎、辛苦而逐漸倦?。淮蠖鄶?shù)學生為獨生子女,由于在家中被嬌慣,本身養(yǎng)成惰性以及依賴性,容易出現(xiàn)責任心缺乏、無競爭意識以及缺乏服務主動性等情況；初到臨床實習的護生交際溝通能力不強,面對不同背景、不同文化程度的患者進行交流時不知如何應對,態(tài)度較為拘謹,甚至出現(xiàn)只顧做護理工作而無任何語言交流的現(xiàn)象,另外由于護生涉世不深,大部分在家中未受到過委屈,故不能夠忍受患者的指責和挑剔,甚至出現(xiàn)和患者爭吵的現(xiàn)象。此外,實習護生的安全與法律意識普遍淡薄,在實習工作中易引起醫(yī)療糾紛。
1.3管理措施
1.3.1建立良好的管理制度
設置護理教研組,主要負責教學工作的宏觀管理協(xié)調、實習生的各科室輪轉工作、安排實習生集中培訓授課、相關考核及評定等。各科室設置護理帶教小組,由主管護師任組長,負責實習計劃的貫徹執(zhí)行、出科考核及評定工作,由護士長負責本科室實習護生的統(tǒng)一管理工作。護理教研組選出一批德才兼?zhèn)洹⑴R床經(jīng)驗豐富的護師以及以上職位的人員擔任帶教教師職位,對護生實行“一帶一”的帶教和管理。護理教研組定期召開實習生會議,了解實習生思想動態(tài),收集帶教意見及信息,同時密切與各科帶教小組的聯(lián)系,及時解決帶教中發(fā)生的各種問題。
1.3.2加強學生技能培訓,提高學生業(yè)務能力
①對即將實習的護生進行為期一周的崗前培訓,培訓內容包括醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)、護士禮儀、院內感染及職業(yè)防護知識等,使實習護生了解醫(yī)院的各項規(guī)章制度及工作程序,減少差錯事故的發(fā)生,同時規(guī)范護生的職業(yè)行為,使她們樹立“以患者為中心”的職業(yè)理念和服務意識。②護生進入科室后,護士長和帶教組長要向其介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護人員以及患者的相關情況、科室特點、各級人員職責、勞動紀律等,使其熟悉工作環(huán)境、工作制度以及工作日程等,以便護生盡快投入角色,實現(xiàn)學生向護士的轉換。③護理教研組每月組織一次多媒體授課,由各科護士長或?？谱o士講解,授課內容為整體護理概況、護理程序及其應用、健康教育、護理差錯事故處理、護患溝通技巧以及護理病例書的規(guī)范書寫等,拓展護生的知識面。④各科室由帶教小組組長或者臨床經(jīng)驗豐富、操作能力較強的護士教授護生?？谱o理操作、儀器使用方法、?？萍膊∽o理知識及疾病健康宣教等,提高護生專科知識水平以及操作技能。對于技術要求相對較高的?？撇僮?帶教老師要先講解相關要求及注意事項,護生在教師的指導下進行操作練習,以避免為患者造成痛苦。帶教組長可以在臨床操作或者病例護理過程中隨時對護生進行考核,根據(jù)考核結果進行總結,再次對難點、重點進行針對性的講解,注重理論知識與實際操作的相互結合,加深護生理解。⑤帶教老師帶領護生一起對患者進行入院評估、入院宣教等,使護生了解患者生理、心理以及社會等各方面的問題,鍛煉護生的健康教育以及語言溝通技能。
1.3.3考核
實習結束時對護生進行標準化考核,考核內容主要包括醫(yī)德醫(yī)風、理論知識掌握、臨床技能操作、病例書書寫等,最后由護理教研組根據(jù)考評情況給予評分與鑒定。
二、結果
對實習生進行針對性的培訓和管理,其臨床動手能力、知識應用、服務意識以及適應能力等均明顯提高,患者對護理工作的滿意度也明顯提高。
三、討論
【關鍵詞】供應室；護生；一周；帶教方法
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0418-01
醫(yī)院供應室是醫(yī)院控制院內感染的重要科室，隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，供應室的專業(yè)知識、技術水平也不斷發(fā)展，更新很快，這就要求供應室人員要不斷學習才能跟上醫(yī)療技術的發(fā)展速度，為醫(yī)院的醫(yī)療用品提供質量保證。我院護生在供應室只實習一周，如何在一周時間使護生對供應室有個整體認識，為此我院供應室護理人員在2009年3月開始制定了實習計劃和目標并實施，具體如下。
1 資料
從2009年3月至2011年3月的實習護理學生97人，男性2人，女性77人，年齡17-22歲，平均年齡19.7歲，其中大專學歷31人，中專學歷66人，實習時間為一周。
2 方法
2.1 選定帶教老師
科內選定具有扎實的基礎理論知識，溝通能力好，熟練掌握供應室?？浦R，?？萍夹g操作水平高的護理人員作為帶教老師。
2.2 實習計劃和目標
2.2.1 護士長和全部帶教老師根據(jù)本科的實際情況，再結合護生的實綱要求制定出帶教計劃，并按帶教計劃去執(zhí)行。具體為：入科第一天上午由總帶教老師對本批實習生進行理論培訓，培訓內容包括供應室在院內感染中的作用，加強學生對供應室工作的重視。供應室的環(huán)境布局、工作流程、有關的基礎理論知識，把一周實習時間所要掌握的理論和操作技能編成資料，經(jīng)科內討論同意印成冊，給每位實習護生人手一份?？値Ы汤蠋煄ьI本批實習生進行實地環(huán)境布局介紹，了解工作區(qū)域劃分基本原則，重要儀器的作用及操作方法、注意事項。下午實習護生輪流進入無菌物品儲存間了解無菌物品的儲存要求。然后把實習護生安排給各區(qū)域工作的帶教老師，要求實習護生在清洗區(qū)1天，包裝區(qū)2天，參與下收下送工作1天，第6天進行理論知識、操作技能考核。
2.2.2 在去污區(qū)要求護生掌握自我保護，六步洗手法，如何穿戴防護服、防護帽及方法、用途，對銳器損傷、特殊感染污染等職業(yè)暴露風險的預防及處理，對回收重復使用污染器械進行清點、分類，掌握機器清洗和手工清洗的方法、目的及意義，保證清洗的質量。在包裝間要求實習護生掌握包布、容器等一用一洗，單獨包裝等包裝原則；掌握滅菌包的重量、體積要求，包內包外指示卡等包裝注意事項；器械清洗后目測法和帶光源放大鏡質量檢查方法，熟練掌握常用人流包、清創(chuàng)包、清宮包的裝配及用途。在無菌物品儲存間掌握無菌物品的儲存要求，無菌器械包的質量檢測方法，無菌物品的發(fā)放原則；一次性醫(yī)用物品的質檢報告和可追溯制度包括一次性使用物品的市場廠家、生產(chǎn)批號、規(guī)格、名稱、數(shù)量、滅菌日期和失效日期等。下收下送物品時掌握下收下送的工作流程，物品交換的方法，避免污、潔混放；污、潔車分開，專車專用，人員、時間分開，每次收送回都應做清洗、消毒處理；加強下收下送人員手的防護和消毒管理，提高手的依從性，在保護自己的同時，也保證無菌物品的質量。在實習過程中帶教老師理論聯(lián)系實際，在操作時進行講解，然后讓護生自己動手操作，帶教老師在旁指導，不規(guī)范之處及時委婉指出，使護生能及時掌握操作技能，提高護生學習興趣。
3 結果
實習結束實行雙評制。第6天上午對學生進行理論考試，下午進行操作考核，考試內容均為手冊中所要掌握的知識。理論考試由護士長和總帶教老師出題，題型有填空、選擇、簡答題，技術操作考試由護士長和總帶教老師考核，成績評定90分以上為“優(yōu)”，75-90分為“良”，75分以下為“差”，并總結實習鑒定。97名實習護士理論考試有 90人達到優(yōu)，占92.8%，7人達到良，占7.2 %；操作考試93人達到優(yōu)，占 95.9%，4人達到良，占4.1%；老師對學生的滿意率達到92.1%。學生對帶教老師進行帶教評價，老師的帶教滿意率達到95%,通過雙向反饋，使帶教老師對專業(yè)知識的學習更加勤奮，求知欲望更高，從而知識更全面、鞏固，綜合素質更好，同時也使帶教質量不斷升高。
4 討論
4.1 供應室人員的培訓
隨著醫(yī)學科學的快速發(fā)展，醫(yī)院供應室的新技術、新儀器、新項目不斷更新，這就要求從事供應室工作的人員必須與時俱進，而現(xiàn)實中供應室人員很少有進修、外出學習機會。希望醫(yī)院管理層領導重視對供應室人員的培訓，只有供應室人員技術、理論知識與醫(yī)院發(fā)展同步，才能使醫(yī)院院內感染防患于未然。醫(yī)院院感科、護理部加強對供應室人員有關院感知識的培訓，科室定時學習供應室?？浦R，加強認識；每月組織學習1次供應室的新理論、新知識；不定時對供應室人員進行考核，加強她們學習的責任心，而且獎罰分明，有利于激勵學習熱情。護士長申請院領導給予科室人員外出學習機會，增加供應室人員知識面。護生的知識掌握程度及技能操作是否正確，基本取決于帶教老師的知識水平和工作的認真程度[1]。
4.2 供應室人員的整體素質得到提高
由于管理層不重視、待遇低、外出學習機會少等原因，造成供應室人員學習興趣不高。通過不斷培訓和帶教實習生以及實行雙評制，使她們認識到掌握專業(yè)知識的重要性，知識更新的緊迫性，作為老師的成就感，以及個人價值的體現(xiàn)，促使她們更加熱愛本職工作，努力學習專業(yè)知識，久而久之個人?？浦R、操作技能掌握的更全面，個人素質得到提高。醫(yī)院對帶教老師作出經(jīng)濟及精神上的獎勵，帶動了大家學習的積極性，使供應室的整體綜合素質得到提高。
4.3 對實習護生的管理
護生畢業(yè)后一般從事的都是臨床工作，所以對供應室實習都不太重視，再加在學校了解的供應室的有關知識很有限，對供應室實習環(huán)境很陌生，供應室人員應給予熱情的接待，帶教老師主動多與學生溝通，消除陌生感，使他們盡快融入供應室的工作生活。實習期間嚴格要求護生，帶教老師按實習計劃及目標把有關專業(yè)知識及技能操作傳授給學生，帶教別強調不規(guī)范操作造成的后果，清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)可能造成的院內感染，提高他們對院內感染的重視，聯(lián)系臨床實際工作講解如何盡量杜絕院內感染的發(fā)生。通過實習護生意識到供應室工作不像想象中的那么簡單，供應室在院內感染中扮演重要角色，從事供應室的工作人員必須具備全面的專業(yè)知識，及時吸取新理論、新信息，才能不落后于別人，這一點并不比臨床工作輕松。只要越來越多的護生有這種意識，他們畢業(yè)后把這種意識帶到工作中，醫(yī)院對院內感染的防控工作會越做越好，更好地保證了醫(yī)院的醫(yī)療技術的質量。
根據(jù)護生的不同結構分成不同的小組，崗前教育時分別扮演成各種不同的角色，邊講解邊演示，讓護生親臨現(xiàn)場，從中學會科室護理工作程序、不同患者的處理、護理方法及不同的操作程序，同時體會不同角色的不同心理感受與心理變化，來反思自己的處理方法與護理操作的準確性，從而明確護理工作的重要性及自己的學習目的。
二、創(chuàng)建理論聯(lián)系實際的學習環(huán)境
學校是學習的場所，醫(yī)院是實習的基地。護生學完理論課后到醫(yī)院實習，突然要面對各種各樣的患者時，許多護生會感到束手無策。這時，帶教老師在患者面前具有護士和教師的雙重身份，既要為護生著想，給她們一些學習機會，讓她們多觀察、多動手;作為護士，又必須為患者所想，使患者高興而來，滿意而歸，要解決這對矛盾，我們遵循以下幾點。
2．1樹立良好的護士形象
帶教老師首先把護生當成自己人，無論在哪個崗位，護生之間一律稱“護士”，帶教老師把護生作為護士介紹給患者，提高護生在患者心目中的地位，幫助護生樹立良好的護士形象，這樣既維護了護生的自尊又敦促了護生的自信與自愛。對那些不予合作的患者，帶教老師以身示范，進行反復解釋、耐心的講解，贏得患者的配合，讓護生在老師的解釋工作中學習，并將所學的護理方法和人際溝通的技巧在實習的過程中，得到體驗與展示。
2．2注重帶教老師的言傳身教
帶教老師的一言一行印在護生的眼中，“為人師表”此時顯得更為重要。這就要求帶教老師必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風、精湛的操作技能，還應具備全心全意為患者服務的思想與良好的服務態(tài)度，護生在實習的“旅游環(huán)境”中，學習帶教老師“導游”的方法，充分地去參與“旅游”，從中學習怎樣對患者進行心理疏導、溝通、護理、各方面的方法和技巧。
2．3對護生嚴格要求
在實習過程中，帶教老師應嚴格要求護生，使她們在思想、言行、舉止、儀表等方面都要能按護士禮儀風范的標準嚴格要求自已，對患者采取“五心”(愛心、關心、細心、耐心、貼心)與“十個一”的服務，在與患者講話時要注意分寸，特別是對那些不配合的患者，更應該關心、體貼他們，真正能夠讓患者從心理上得到信任，主動配合。
2．4協(xié)商調節(jié)實習安排
在安排實習護生時，采取分組方法，盡量把學生分散，使每位老師只帶一名護生，這樣既可以讓護生每人都有操作的機會，又避免了人多給患者帶來的不良刺激與痛苦。
三、收集不同渠道反饋信息，不斷改進帶教方法
3．1護生的信息反饋
(1)通過與護生的交談，了解在護理實習過程中，學生有哪些要求還需要改進，這樣把帶教中存在的不足，通過實習過程中進一步得到檢驗，再回到臨床帶教中加以改進、提高;(2)每月召開實習生座談會，以問卷調查的形式了解帶教過程存在的問題，并將信息及時反饋科室，在臨床帶教中加以改進。
3．2帶教老師的信息反饋
(1)利用每次的班務會，聽取其對帶教護生的反應、征求帶教意見、提出教改的要求，有時我們能通過這條渠道，聽到很多很好的意見與建議;(2)通過帶教老師的關系了解實習護生的情況，可以無任何顧慮的暢談，意見十分中肯。
3．3制定新的帶教方案針對收集的反應，研究對策的同時，制定出新的帶教方案、改進帶教方法。以臨床為基礎，改掉以往課堂式“灌輸法”，改為啟迪式、交流式、討論式的方法帶教，得到了護生的認可。此外，我們充分利用一對一式的帶教，分成不同的小組，采取角色扮演，讓護生分別扮演患者、家屬、護士等角色，邊講解邊演示，讓護生有親臨現(xiàn)場感覺，能從中學會不同病情的處理方法、護理方法及不同的操作程序，同時體會不同角色的不同感受與心理變化，反思自已的處理方法、護理操作的準確性。
四、實習護生在科室中溝通能力的培養(yǎng)
4．1實習護生與科室護士溝通能力的培養(yǎng)
在護理工作中，科室與科室之間、醫(yī)師和護士之間、護士與護士之間、護士與其他人員之間的關系和合作顯得特別重要，帶教老師在帶教過程中注意做到言傳身教，潛移默化，在與別人的交往中充分表現(xiàn)出信任、友愛、尊重、學會忍耐、寬容、謙虛、禮讓，使護生的工作和學習環(huán)境保持一種穩(wěn)定、融洽的氣氛，使大家協(xié)調一致，在工作中產(chǎn)生最佳配合。帶教老師要注意與護生多溝通、多交流，培養(yǎng)護生與工作人員溝通的能力有助于培養(yǎng)其合作精神和合作能力、竟爭能力，使護生產(chǎn)生開朗、樂觀的情緒，以適應護理工作的巨大壓力。
4．2實習護生與患者溝通能力的培養(yǎng)
護生剛剛接觸社會，人際交往能力相對較差，帶教老師注意鼓勵護生充滿自信，多實踐、多與患者進行溝通;帶教老師要求護生每做一項操作時都要向患者做解釋，交待注意事項，讓患者有一種“到院如到家”的親情感覺。平時多與患者主動接觸和交流，并不斷提高自己的理論知識，用自己的能力幫助患者，了解患者的需要，幫助患者解決實際問題，以取得患者的信任。
五、護理實踐能力的培養(yǎng)
實踐操作技術能力是護生首要的能力，技術的掌握應用是安全、有效和合理的護理實踐所必需的。護理部在護生下科前先進行崗前培訓，由示范教員對各項臨床技術操作進行示教與講解，讓護生對操作有個具體的認識。進科后帶教老師應注意護生操作的準確性和靈活性，每項操作前均向護生講明操作的注意事項，先做示范，再讓護生操作，并做到放手不放眼，在每科結束前進行操作考核，以了解護生對操作掌握的程度，并能督促護生多練習、多實踐，要求做到口勤、腦勤、手勤、腳勤，培養(yǎng)護生的動手能力。
六、實習護生解決問題能力培養(yǎng)
