時間：2023-03-06 16:05:23
序論：在您撰寫開學工作要點時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1、各學校要在開發(fā)區(qū)中小學校長會議之后，迅速組織召開行政會和教師會，精心安排開學工作，做好開學各項工作的準備和后勤保障，在維穩(wěn)的前提下轉入正常的教學狀態(tài)。
2、各學校要按照統(tǒng)一要求，收假后組織教職工徹底打掃學校衛(wèi)生、整理校容校貌、升掛國旗、書寫標語、換寫黑板報，營造氣氛，以嶄新的面貌和整潔的環(huán)境迎接學生返校。
3、周密制訂《開學預備周工作日歷》和相關規(guī)章制度，提前制定好學校各類工作計劃。
二、嚴格執(zhí)行中小學收費政策，堅決禁止亂收費行為。
三、嚴密組織，全力做好開學報到和開課工作。
1、各中小學要在開學前提前制定好課程總表、課程分擔表、周工作安排表及作息時間表，教師安排按照先安排、先緊后松、不能等的原則進行分擔教育教學工作。安排專人到指定地點提前領取教科書，按時開學上課。
2、8月30日學生開始報到，各校要統(tǒng)籌兼顧，在報到的同時，將教科書發(fā)到教師和學生手中。8月31日開發(fā)區(qū)中小學必須按時正式開課，并執(zhí)行中小學校統(tǒng)一作息時間。各校開課前要檢查教師的教案并簽字，要組織好新學期第一次升國旗儀式。8月31日當天學校領導要深入課堂聽課，查看學生暑假作業(yè)批改情況，保證每個環(huán)節(jié)不出問題，各項工作落到實處。
3、開學一周內，各校每天必須將到校師生數(shù)上報，每日兩報(上午、下午)。
四、抓好學校安全及健康衛(wèi)生工作。
1、各學校在開學前要認真安排部署安全工作和健康教育工作，建立健全工作制度。
2、做好校舍安全排查。開學前，各校要對校舍進行一次全面徹底的排查，電路、水路、設備設施調試，消防、照明嚴格加強管理，防止發(fā)生意外事故，確保正常開學。
3、各校要把開學第一周作為安全宣傳教育周，上好安全第一課，針對不同年齡階段學生的認知特點，深入開展形式多樣、生動活潑的安全教育活動。
4、加強食品安全工作。各校要積極開展食品安全宣傳教育活動，進一步加強師生食堂管理，做好食堂清理及消毒，供水系統(tǒng)檢查及消毒，廁所沖洗消毒等工作。
五、搞好督查工作，確保開學工作順利有序。
1、教育局、總支檢查人員將在8月30日、31日、9月1日按要求逐項認真檢查，檢查的重點是開學各項工作(教師到崗、學生到校、教師備課、上課、作業(yè)批改、辦公、升國旗、環(huán)境衛(wèi)生)落實情況。
2、各校開展開學工作自查，并形成書面自查總結材料，8月31日上交教育總支。
3、做好教師讀書考試的各項工作。
文獻標識碼: A
文章編號: 1005-0019(2009)12-0048-02
隨著時代的發(fā)展,人類的進步,人們對衛(wèi)生保健的要求也有了很大的提高,特別是醫(yī)療制度的改革使醫(yī)院藥學面臨新的挑戰(zhàn)和機遇,2002年衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》中指出“藥學部門要建立以患者為中心的藥學管理工作模式;開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供藥學服務,提高醫(yī)療質量”。醫(yī)院藥學應由過去傳統(tǒng)的保障供應、質量檢驗、藥物調劑等藥學管理模式逐漸向以服務于患者為宗旨的臨床藥學轉變,下面就我院開展臨床藥學工作談幾點體會。
1 我院開展的臨床藥學工作
1.1 藥師參與臨床查房、會診
我院定期派藥師與醫(yī)師共同查房,會診、協(xié)助醫(yī)師制定合理用藥治療方案,特別是對疑難病例、典型病例的用藥討論;根據(jù)患者的病情、病史選擇安全有效的藥物和適當?shù)膭┬?溝通醫(yī)、藥、護的制約和協(xié)同關系,確?；颊吆拖M者的最大利益,并對醫(yī)、護、患者進行用藥指導,提供藥物信息咨詢服務;
1.2 開展藥物不良反應監(jiān)測
藥物不良反應主要是用藥不當、藥物配伍不當產生的。有調查表明,目前我國醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象十分普遍,其中以濫用抗生素和臨床配伍禁忌同時使用較普遍。發(fā)現(xiàn)不良反應及時登記上報反饋給本地區(qū)ADR檢測中心,并采取措施避免嚴重藥品不良反應的發(fā)生。平時為醫(yī)師提供配伍禁忌、聯(lián)合用藥信息;定期針對門診處方和住院病歷開展對醫(yī)院現(xiàn)有藥品的使用調查及用藥合理性分析,統(tǒng)計不合理用藥情況,同醫(yī)生和護士共同探討分析總結結果,達同共識,使臨床用藥更科學合理。
1.3 開展合理用藥監(jiān)測
根據(jù)藥動學原理計算病人的藥動學參數(shù)擬定患者的給藥劑量、給藥途徑及藥物療程;實行個體化給藥方案 ,建立患者用藥檔案,對于治療量和中毒量相近的藥物或吸收不規(guī)則易蓄積中毒的藥物進行血藥濃度監(jiān)測,及時調整劑量,防止不量反應發(fā)生 如地高辛、氨基苷類,藥物血漿濃度和療效、毒性反應有顯著相關;特殊情況用藥,如嬰兒、老年患者、肝腎功能不全的患者需要進行TDM鑒測,以獲得最大的治療效果和最小的毒副反應。
1.4 定期開展藥學信息的收集和整理 , 建立藥品信息網絡
臨床藥學還包括定期收集和整理藥學信息,包括藥物進展、相互作用、新作用、不良反應以及老幼患者作用劑量等方面,通過藥學信息的收集,擴大和豐富了醫(yī)院藥師的知識面;定期編寫《藥訊》廣泛地向醫(yī)護人員宣傳藥物知識,為臨床實踐提供可靠的依據(jù);我院臨床藥師還通過計算機建立了藥品信息站,將獲取的最新信息收集、分類儲存于電腦,便于檢索,有利于為臨床醫(yī)護人員提供有價值的藥學資料。
2 臨床藥學工作存在的問題及建議
2. 1 臨床藥學人才缺乏,藥學教育體制落后
我院藥學人員的業(yè)務水平參差不齊,只有一部分人員受到過藥學專業(yè)課程的教育,而我國傳統(tǒng)的藥學教育缺少對臨床藥學專業(yè)的培養(yǎng), 雖然涉及藥動學、生物藥劑學等藥學基礎知識,但嚴重缺乏系統(tǒng)的解剖學、檢驗學、診斷學、治療學等臨床基礎知識,缺少對臨床藥學、藥物經濟學等知識的了解,從而造成了藥師在臨床中無能力系統(tǒng)開展臨床藥學工作, 因此藥學人員應平時加強業(yè)務學習,藥劑科應定期選派部分人員去臨床藥學工作開展好的單位進修,使藥學人員盡快掌握臨床醫(yī)學知識,將臨床病癥與使用藥物科學地結合起來,藥師才會更受臨床醫(yī)師和患者歡迎。
2.2 藥劑科現(xiàn)有工作模式制約著臨床藥學工作的開展
臨床藥學的核心是研究和參與合理用藥,保證藥物應用的合理、經濟、安全、有效。但是由于傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥思想的影響,醫(yī)院領導對臨床藥學工作不重視,忽視了臨床藥師在治療中的重要性;另外,傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學專業(yè)人員的職能停留在藥品調劑、藥品供應、藥品制劑和藥品采購等繁雜、技術含量低的事務性工作上,忽略了藥師工作的技術內涵。這在一定程度上制約了臨床藥學工作的開展。藥師的工作得不到重視,臨床藥學工作崗位未量化考核,其工作量與待遇未直接掛鉤,使臨床藥學人員難以積極投入工作。 建議今后藥劑科的有關人員應定期向醫(yī)院領導和臨床醫(yī)務人員宣傳臨床藥學知識,及開展臨床藥學的目的和重要性從而引起各級領導的高度重視,采取切實有效措施,從物力、財力、時間上支持臨床藥學的開展,使臨床用藥趨于合理化,更好地為人民健康服務。
參考文獻
[1] 周莉紅,余漢華.中國藥師,2003,6(5):270.
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關鍵詞：檔案；科學化；示范；要點；措施
近期，本人總結了檔案工作科學化管理的工作要點及工作措施，結合工作實際做以下幾方面簡要概述：
一、加強檔案組織領導
（一）設立檔案工作管理機構，明確工作職責；建立完善檔案監(jiān)管網絡，實現(xiàn)各內設機構全覆蓋。
（二）檔案工作納入單位工作議程，納入各項工作流程，制定本單位檔案管理中長期規(guī)劃。檔案機構要加強業(yè)務指導，行使監(jiān)督職能。
（三）認真組織學習貫徹落實國家關于檔案工作的法律、法規(guī)、規(guī)范和技術標準，嚴禁檔案管理違法違紀行為。
二、加強檔案制度建設
（一）建立健全文書、人物、業(yè)務、科技（項目建設、設備、科研）、會計、照片、聲像、電子、重大活動、實物、圖書資料等各門類檔案的歸檔整理及分類編號辦法，完善文件材料歸檔、整理、保管、保密、鑒定、銷毀、統(tǒng)計、利用、庫房管理及離崗交接清點等綜合管理制度。
（二）加強檔案專兼職人員培訓，做到持證上崗，做好業(yè)務技能培訓記錄。
（三）檔案工作經費納入年度預算。配備必要的設施設備，確保滿足本單位歸檔文件材料規(guī)范整理、檔案安全保管、信息化建設及開發(fā)利用等業(yè)務需要，檔案年經費綜合支出達到3元/件以上。
三、加強檔案資源建設
（一）對所有門類、所有載體檔案集中統(tǒng)一管理，建立《檔案管理臺賬》，嚴把收集關、歸檔關、復核關。
（二）做好特殊載體檔案的保管工作。光盤（電子文件）、軟盤、錄音帶、錄像帶、照片等應符合相關收集整理及保管要求，做好恢復、備份等工作，確保質量。
（三）嚴格執(zhí)行文件材料歸檔制度。對國家規(guī)定應當整理歸檔的文件材料，做到應收盡收，應管盡管。
四、加強檔案信息化建設
（一）檔案信息化建設納入單位電子政務、辦公自動化等信息化建設總體規(guī)劃，統(tǒng)一規(guī)劃、設計，并配備檔案信息化基礎設施設備。參照數(shù)字檔案室（館）建設指南，將檔案信息化管理系統(tǒng)融入單位OA辦公自動化系統(tǒng)，在電子文件格式、元數(shù)據(jù)采集、移交歸檔等方面充分考慮檔案管理的要求，達到文檔一體化。實現(xiàn)室藏傳統(tǒng)載體檔案的數(shù)字化，開展原生電子文件的歸檔、整理、移交等工作。
（二）完善檔案信息化建設需求設計方案和實施方案，建立各種門類電子檔案的目錄數(shù)據(jù)庫、全文數(shù)據(jù)庫、多媒體數(shù)據(jù)庫及專題數(shù)據(jù)庫等，實現(xiàn)對檔案資源的數(shù)字化管理。全面構建檔案資料收集歸檔、數(shù)據(jù)管理、檢索、借閱、統(tǒng)計、利用等各環(huán)節(jié)的（全文）數(shù)字化管理模式，切實提升檔案信息化管理水平。
（三）完善檔案管理應用系統(tǒng)，電子文件歸檔要求及功能應嵌入文件生成系統(tǒng)，能夠自動接收采集各業(yè)務系統(tǒng)生成的電子文件及其元數(shù)據(jù)，實現(xiàn)電子文件及其元數(shù)據(jù)的實時歸檔。單位各信息系統(tǒng)生成的文本、圖形、圖像、數(shù)據(jù)等類型電子文件歸檔范圍應參照紙質文件歸檔范圍確定，音頻、視頻、多媒體等類型電子文件及數(shù)據(jù)庫的歸檔范圍應根據(jù)相關規(guī)定和需要確定。
（四）加強檔案信息安全，按照信息系統(tǒng)安全等級保護工作的要求，配備必要的信息安全設備，設定檔案信息系統(tǒng)訪問權限。定期檢查非紙質載體的可讀性，確保其數(shù)據(jù)長期有效性；及時備份檔案數(shù)字資源，建立數(shù)據(jù)恢復機制，開展重要檔案異質異地備份。對室存的電子文件實行硬盤、光盤異質備份，對存儲介質半年進行一次檢查，3年更換一次存儲載體。對OA辦公系統(tǒng)數(shù)據(jù)、電子檔案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)、內（外）網站數(shù)據(jù)的文書、科技、聲像、照片、實物等檔案執(zhí)行即時硬盤異地備份，在服務器出現(xiàn)異常情況下，可即時實現(xiàn)異機系統(tǒng)搭建及數(shù)據(jù)恢復，確保檔案數(shù)字信息的安全完整。
五、加強檔案安全保障
（一）檔案庫房、閱覽室、辦公室滿足開展檔案工作基本需求。檔案庫房配備電子監(jiān)控、防盜報警器、溫濕度記錄儀、滅火器、空調機、去濕機、加濕器、消毒滅菌機、吸塵器、符合標準的光源和遮光窗簾等檔案保護設備，達到“九防”要求。
（二）完善人防、物防、技防、聯(lián)防體系，健全檔案信息數(shù)據(jù)安全管理機制和電子檔案數(shù)據(jù)容災管理、重要檔案異質異地備份等安全保障措施。完善檔案利用審核鑒定機制，對擬在網上公開的檔案信息，應特別審慎進行鑒定。
（三）檔案的出入庫登記內容準確、及時；庫房溫濕度記錄完整規(guī)范；定期開展庫房安全檢查，有庫房安全檢查記錄和總結；發(fā)現(xiàn)問題應有整改措施且落實到位。
（四）制作檔案人員離崗交接清點臺賬，辦理檔案交接手續(xù)，到同級檔案行政管理部門備案；定期開展檔案清點工作，并寫出清點報告。
六、加強檔案服務利用
（一）檔案整理科學。嚴格按照國家標準整理各種門類、各種載體檔案，做到齊全完整、分類科學、標識規(guī)范、排列有序。
（二）檢索工具完善。按照國家規(guī)范編制各種門類、各種載體檔案的機檢式、手檢式檢索工具，完善全宗卷、案卷級目錄、文件級目錄、全引目錄、分類目錄及各種專題目錄，進一步提高檔案資料的查準、查全率。
（三）全宗卷齊全規(guī)范。按照《全宗卷規(guī)范》（DA/T12-2012）和《全宗指南編制規(guī)范》（DA/T14-2012）建立全宗卷，內容涵蓋全宗介紹、檔案收集、檔案整理、檔案鑒定、檔案保管、檔案統(tǒng)計、檔案利用、新技術應用等方面。全宗卷文件材料做到真實、齊全、準確，力求全面反映單位全宗及其管理的歷史面貌。
【關鍵詞】臨床藥師；藥學監(jiān)護；新切入點
目前在臨床藥物治療過程中，醫(yī)師對于藥師的參與性要求越來越高，故臨床藥師在藥學監(jiān)護實際工作中如何選擇新切入點，成為藥學領域研究的熱點。本文就臨床藥師對于臨床藥學監(jiān)護實際工作中新切入點進行研究，取得了一定的成果，現(xiàn)報告如下。
1 藥學監(jiān)護工作舊切入點
以往在藥監(jiān)護實際工作中，臨床臨床藥師通常是以評判者的視角參與到藥物治療過程中。但隨著醫(yī)師對藥物應用的安全性以及合理性越來越重視，尤其是在條件好、設備比較完善的醫(yī)療機構中，醫(yī)師用藥錯誤越來越難以發(fā)現(xiàn)[1]。目前，臨床藥師年齡趨于年輕化，臨床工作經驗不足，而且藥師在臨床發(fā)揮的作用比較有限，這也是醫(yī)師對于臨床藥師缺乏認可的原因之一。
2 藥學監(jiān)護工作新切入點
藥師在臨床實際工作中，通過藥品說明書了解該藥品相關知識，但卻無法滿足醫(yī)師在藥物治療過程中對藥物知識的需求。能否在實際工作中充分發(fā)揮藥師作用，發(fā)現(xiàn)藥學監(jiān)護工作在臨床實際中新切入點[2]，為臨床藥物治療提供建設性意見以及建議，對藥師可以產生非常重要的影響。
2.1藥物動力學知識
藥物動力學是指在機體內部，藥物被轉運或者轉化過程中具有規(guī)律性的動力學的一門科學[3]。在用藥前，先進行血藥濃度測定。臨床藥師根據(jù)檢測結果分析藥物在機體內部進行轉運或轉化過程中諸多參數(shù)，再針對患者實際病情以及生理情況特點制定用藥方案，并且根據(jù)臨床實際變化對用藥方案進行相應調整，為醫(yī)師提供更有效的藥物治療建議，促進臨床合理用藥。
病例1，男性患者，66歲，確診2型糖尿病，合并呼吸系統(tǒng)感染，在我院住院治療。在治療過程中采用多種抗生素，但無法使患者脫離高熱狀態(tài)，通過痰培養(yǎng)，結果顯示患者對萬古霉素敏感性較高，予以患者0.5g，靜脈滴注，每次用藥間隔8h。用藥前，測量患者血清肌酐水平，并根據(jù)結果153.70μmol/L分析肌酐清除率為35.1mL/min。根據(jù)上述計算結果將藥物劑量調整為0.3g，用藥間隔時間調整至36-48h，在用藥期間跟蹤監(jiān)測患者血藥濃度。臨床藥師根據(jù)計算出的肌酐清除率對用藥方案進行調整，但醫(yī)師并未采用此方案。按照原定用藥方案治療第4d，患者血藥濃度（萬古霉素）超過35.5mg/L，超過中毒血藥濃度，醫(yī)師立即按照藥師提出的用藥方案調整治療方案。
2.2臨床藥理學最新研究成果
近年來，醫(yī)藥領域逐漸發(fā)展起來多個新興學科，臨床藥理學就是其中典型代表，主要研究內容是藥物與人體之間相互作用的發(fā)生機制以及由此總結出來的規(guī)律[4]。此外，遺傳藥理學以及時辰藥理學等新興學科同樣為藥物的臨床應用提供新的診斷及治療依據(jù)。
病例2，女性患者，60歲，因嚴重慢性腎衰竭接受腎移植手術治療，術后因患有糖尿病從腎病科轉入我院內分泌科住院治療。醫(yī)師根據(jù)病情制定用藥方案，在三餐前以及每晚睡前分別予以門冬胰島素及中性胰島素，采用皮下注射的方式緩解高血糖狀態(tài)，控制患者血糖，同時采用糖皮質激素以及免疫系統(tǒng)抑制劑配合治療，持續(xù)監(jiān)測患者血糖。治療10d后，患者血糖仍然無法控制在合理范圍內，可能性原因是晨起頓服強的松導致患者在午餐前后檢測顯示血糖值過高。藥師根據(jù)病情變化提出建議，將強的松分為3份，午前予以2份，下午4時予以1份。醫(yī)生采納藥師建議，調整用藥2d后，患者血糖處于合理范圍內。由于無法確定如此應用強的松是否對抗排異療效產生影響，故囑咐患者在出院后持續(xù)監(jiān)測排異反應情況。
2.3藥劑學等相關學科理論知識
隨著現(xiàn)代制藥技術的不斷發(fā)展，臨床上見到的新藥物以及新劑型藥物越來越多。臨床醫(yī)務人員在藥物治療過程中無法得到足夠的藥品相關信息，需要充分發(fā)揮臨床藥師作用。
病例3，女性患者，55歲，確診為橋本甲狀腺炎，進入本院內分泌科治療。由于自身免疫性反應導致患者肝臟受到損害，需要在治療方案中加入保肝治療方法。該科室常用生理鹽水注射液稀釋多烯磷脂酰膽堿（常用劑量0.6g）后靜脈滴注。藥師建議將稀釋液體更改為葡萄糖注射液，理由是該藥品主要有效成分是機體內必須磷脂，用于靜脈滴注的稀釋液體不能含有電解質。醫(yī)師采納藥師建議，藥物稀釋液更換為葡萄糖注射液（含量5%，用量250ml）。更改藥物治療方案10d后，患者肝功能經檢查發(fā)現(xiàn)趨于正常水平，準許出院。
2.4安全用藥新信息
隨著臨床藥物更新速度越來越快，由于藥物不良反應等引發(fā)的疾病發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，故臨床藥師應充分發(fā)揮作用，促進臨床合理用藥，主要體現(xiàn)在嚴格掌握藥物配伍、聯(lián)合應用藥物之間的相互作用、特殊藥物用法等藥學相關知識[5]，應依據(jù)此類知識對臨床用藥合理性進行監(jiān)督并提出建議。
病例4，男性患者，52歲，診斷為2型糖尿病，合并高血液以及糖尿病腎病，進入本院內分泌科進行治療。住院治療后，藥物治療方案主要包括胰島素皮下注射、降壓藥及別嘌呤醇口服等，經過一段時間治療后，患者病情得到明顯好轉，經醫(yī)師準許出院。出院時，醫(yī)師開出處方藥物主要包括培哚普利、氨氯地平以及別嘌醇。藥師建議，將氨氯地平更改為其他鈣離子拮抗劑，理由是醫(yī)師處方中三種藥物聯(lián)合應用比較容易引起患者出現(xiàn)皮疹等不良反應。醫(yī)師采納藥師意見，并進行更改，囑咐患者若發(fā)生皮疹或皮膚粘膜出現(xiàn)潰瘍等不良情況，應立即就醫(yī)。
3 討論
上述病例提示，在臨床醫(yī)療實際工作中，藥師充分發(fā)揮作用可有效降低藥物不良反應發(fā)生率，促進臨床合理用藥，協(xié)助醫(yī)師減少或消除藥物對于檢查結果造成的一定影響[6]。隨著臨床藥物種類以及藥物劑型越來越多，為保證臨床用藥更加合理、更加安全、更為有效，需要藥師嚴格掌握藥品知識，預防不合理用藥，降低潛在用藥風險，優(yōu)化臨床藥物配伍或聯(lián)合應用。此外，臨床藥師在實際工作中，應了解藥品應用最新信息以及研究成果，加強經驗交流，不斷提高自身專業(yè)水平，在藥學監(jiān)護實際工作中不斷探尋新切入點，提高藥物治療效果。
參考文獻：
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臨床藥學工作主要是針對患者臨床用藥的一項專業(yè)性強的工作，需要醫(yī)護人員具有很強的臨床藥學知識，并在具體工作中能夠針對患者的病情、體質和經濟情況合理用藥的工作?；鶎俞t(yī)院一般是指一級醫(yī)院及以下等級的醫(yī)療機構（如：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)醫(yī)院）。根據(jù)國家衛(wèi)生部《醫(yī)院分級管理辦法（試行草案）》第四條，醫(yī)院按功能、任務不同劃分為一、二、三級。二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教學、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。現(xiàn)本文就基層醫(yī)院在開展臨床藥學工作上的難點及應對措施做探討分析。
1臨床藥學在開展中的難點。
1.1對臨床藥師認識不足：首先,中國目前沒有經過pham d模式培訓的臨床藥師,目前所謂的臨床藥師無非就是高等醫(yī)學院校藥學專業(yè)畢業(yè)后在醫(yī)院長期以“藥品為中心”工作了多年的非醫(yī)療人員,這就決定了現(xiàn)在的"臨床藥師"絕對會被“排擠”在醫(yī)療團隊之外.其次,在老百姓的概念中,在醫(yī)院藥房工作就等同于發(fā)藥,是動手不動腦的活動。.多年來的"重醫(yī)輕藥"政策使得藥師們的積極性為負數(shù),直接造成了醫(yī)院藥學事業(yè)的停滯,這樣使得藥師更加被同在醫(yī)院工作的醫(yī)師護士看不起,這是所有藥師最痛的地方.
1.2藥學人員的專業(yè)知識缺乏：臨床藥學作為實踐性學科，對從業(yè)人員的知識結構及專業(yè)素質要求較高，但基層醫(yī)院的藥劑從業(yè)人員知識結構普遍偏低、臨床經驗欠缺、人員素質參差不齊，大多只能做些日常發(fā)藥、統(tǒng)計等簡單工作，鮮少學習、培訓的機會，專業(yè)臨床藥學培訓更是缺少，僅靠以前在院校獲得的理論知識來工作，缺乏開展臨床藥學所需的相應的臨床經驗及醫(yī)學知識、業(yè)務素質[1]。因此，在指導用藥分析時存在同臨床醫(yī)師交流、溝通困難的現(xiàn)象，難以適應臨床藥學工作要求。
1.3資金缺乏：臨床藥學作為服務性非盈利性質工作，短期內很難看到成效，而且需要大量物力、人力、財力的投人，加上部分領導缺乏對臨床藥學的足夠認識和長遠發(fā)展眼光，忽視了其存在和發(fā)展的意義與價值，不愿將有限的資源花費在此方面，而將藥劑科僅作為輔事物部門，國家衛(wèi)生部門也未將臨床藥師的經費、編制、權利、義務等做出規(guī)定，進而使臨床藥學發(fā)展缺乏支持和保障。
2 應對措施
2.1分科室、分專業(yè)設置專職臨床藥師：由于藥學知識涉及面廣、信息量多，全面、深入地掌握藥學知識需要大量的時間，且開展臨床藥學服務必須掌握相應的臨床醫(yī)學知識，因此分科室、分專業(yè)設置臨床藥師，可使臨床藥師在短期內全面、深入地掌握本專科的藥學知識，給臨床提供用藥指導和咨詢；并可使藥師較容易地掌握臨床單一專業(yè)的醫(yī)學知識，使與臨床醫(yī)生、護士面對面的交流成為可能。集醫(yī)學、藥學知識于一身的臨床藥師才能有信心直接面對病人，給予用藥咨詢和用藥床前指導。由于藥師掌握了第一手資料，進而可以開展一系列的臨床藥學服務工作，如：參與查房，為每一位病人建立藥歷，進行藥物經濟學評價以及藥物不良反應監(jiān)測、血藥濃度的測定、個體化用藥方案的制定、危重病人的會診、合理化用藥的監(jiān)督與指導等。
2.2 進行專業(yè)培訓：臨床藥師在上崗前應先經過系統(tǒng)化的專業(yè)強化培訓，再通過以上方法的實施，使每一個病區(qū)都有一位專職的臨床藥師，提供藥品的供應以及藥物使用的咨詢和指導等一條龍服務，在工作
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中不斷提高臨床藥師的綜合專業(yè)水平。經過相當一段的工作時間后再進行輪換專業(yè)科室，在循序漸進中使每一位臨床藥師都能夠完全勝任工作，逐步地把臨床藥學服務工作全面開展起來
2.3資金幫助：基層醫(yī)院由于人員設備、配置及其他資源方面的限制，在臨床藥學開展方面難以與城市大醫(yī)院相比，應結合自身實際情況從多方面循序漸進地促進臨床藥學的開展。伴隨著臨床藥學的發(fā)展需求，基層醫(yī)院的臨床藥學開展是大勢所趨，基層醫(yī)院應根據(jù)自身的實際情況，給予制度及經濟上的支持[2]，加強藥師臨床藥學知識及業(yè)務素質、服務水平，促進臨床藥學在基層醫(yī)院的開展，將醫(yī)院傳統(tǒng)的藥學工作模式轉換為藥學研究、監(jiān)督和患者藥學服務為主的模式。
我決定找他談談人生。
很快得知原因：巴西足球巨星卡卡，與妻子卡羅琳最近發(fā)表分居聲明，這也就意味著，這對昔日的金童玉女在經歷9年婚姻后，即將勞燕分飛。
我們的編輯語氣沉重而又緩慢地說：沒想到，沒想到啊，怎么會呢？怎么能這樣呢？
我有點無語。心里卻默念：孩子啊，你這拿的是工薪族的錢，操的是卡卡他爹的心吶。
可出乎我意料的是，為卡卡和卡羅琳這對曾經的金童玉女操心的，居然有不少人，比如本報的徐某某，欽某某，蔣某某，沈某某，等等，等等。
他們感嘆、惋惜和擔心的，不止是大人，還有5歲的盧卡，3歲的伊莎貝拉――卡卡的一雙兒女。
據(jù)說導致這兩人要分手的原因，是接下來卡卡要到美國“上班”，兩口子又要分居了。卡羅琳想必是受夠了這種日子吧，特別是以前卡卡在歐洲踢球的那段日子，后來卡卡終于被卡羅琳召回了巴西踢球，這才剛團聚沒多久，又要“兩地分居”，按照這個邏輯推理，似乎的確是那么一回事。
若真如此，我瞬間明白，如今國內好多女子，哪怕找隔壁的武大郎，也不愿接受不在一個城市的武二郎；或者，情愿自個兒老婆掙不了多少錢，也不愿漂亮的媳婦經常陪老板去出差――結婚了，卻不住一塊，是個大問題，所以免不了出問題。
和王菲以前離婚一樣，很多人又不相信愛情了。有人遷怪卡卡，認為想跟卡卡睡覺的人可以從圣保羅排到都靈，卡卡守了這么多年，肯定是想出去嘗嘗鮮了，才要踹了卡羅琳。有人則認為是卡羅琳的問題，花無百日紅，卡卡越來越不紅了，馬上就過氣了，人生在世，自是講究個現(xiàn)實，姑奶奶我犯不著再捧你的臭腳了，不跟你玩了，閃了先。
這時，人們不禁想起了維多利亞，以及貝克漢姆。N多的人不看好他們的婚姻，認為他們分道揚鑣不過是遲一天早一天的事?？煞叛弁?，現(xiàn)在也只剩下他們倆了。
漢語中的成語“勞燕分飛”，按照字面翻譯成英文的話，得夠老外忙乎一陣子的?？傊?，今年勞燕分飛的事情比以往任何一年都多，有的飛都飛了，還繞樹三匝，陰魂不散，余音不絕，比如黃奕的那個奇葩前夫，整天仗著黃奕是明星，自己光著腳丫子，所以不怕穿鞋的，喋喋不休地抖落著黃奕的破事，抖著抖著，激起了公憤，幾乎全世界的人都在指責他是渣男，離都離了，還不依不饒沒完沒了，是個男人不？
是不是男人，其實都不重要。但是，對文體明星分分合合感到難以釋懷的，多半都還是沒把明星當個人看的，可你把他們不當人看，他們也注定成不了神，也一樣會有喜怒哀樂，有高尚與猥瑣之分，以及是非對錯、恩恩怨怨發(fā)生，或者更直白一點，他們在行男女之事時，和普羅大眾一樣，可能是猴急猴急，也可能是氣喘吁吁，但一定不會是電影電視上配著音樂的慢鏡頭唯美畫面。
一、工作目標
1.監(jiān)督各校執(zhí)行黨的教育方針、教育法律法規(guī)和有關政策情況，督促各學校依法辦學，依法治校，確保分包學校不發(fā)生違法、違規(guī)和違紀問題。
2.指導學校推進精致管理，全面提升學校管理水平和特色培育，促進學生綜合素質全面提升，確保分包學校綜合評價處于良好以上水平。
3.妥善處理各種突發(fā)矛盾，及時受理學生、教師及家長的舉報和投訴，構建和諧教育、滿意教育，確保分包學校不發(fā)生重大社會矛盾。
4.認真做好掛牌督導，及時發(fā)現(xiàn)并督促學校整改問題隱患，做好定期向教育行政部門的反饋工作，確保教育局工作部署在分包學校的執(zhí)行不落空、不走樣。督導學校食堂、宿舍管理，食品、飲水安全衛(wèi)生等情況，確保師生生活質量和飲食安全。
5.做好教育局督導室安排的其他各項工作。
三、工作要點及具體措施
1、認真學習《教育督導條例》和教育政策法規(guī)，以促進學校教育教學質量為中心，遵循教育規(guī)律，堅持實事求是，客觀公正的對學校教育教學工作進行監(jiān)督與指導。
2、每周深入到學校中不少于1次，聽評課不少于1節(jié)，通過巡視、座談了解全面學校發(fā)展情況。深入到老師和學生中去，傾聽教師的心聲和意見，了解學生對教師的評價，及時將教師的想法和領導的要求進行溝通。
3、指導學校開展和落實好重點督導推進工作，通過參與活動、參加會議、聽課等多種手段，促進學校管理的全面提升。
4、努力做好安全衛(wèi)生工作。監(jiān)督學校定期進行安全排查，及時發(fā)現(xiàn)、消除安全隱患；做好各種安全預案，進行安全演練，確保不出任何安全事故。
四、掛牌督導的主要內容
一月：
對學校常規(guī)復習、幫扶困難師生、期終測試和寒假準備工作進行督導。
二月：
春季開學工作專項督導。
三月：
對學校辦學行為、傳統(tǒng)文化、六禮六儀進行督導；對學校重點工作月推進情況進行集中督導。
四月：
對學校藝術教育、“1+1”特色體育活動進行督導；對學校重點工作月推進情況進行集中督導；參與小學家長滿意度測試工作。
五月：
對學校課堂教學、閱讀與寫作、信息化工作進行督導；對學校重點工作月推進情況進行集中督導。
六月：
對學校安全、高中招準備、復習教學、學生課業(yè)負擔、期終測試進行督導；參與重點工作終結性督導評估。
七月：
參與撰寫中小學質量監(jiān)測綜合評價報告工作。
八月：
參與督導委員會組織的責任督學培訓。
九月：
對學校秋季開學、評優(yōu)評先、辦學行為進行督導。
十月：
對學校傳統(tǒng)文化、藝術教育、六禮六儀進行督導；對學校重點工作月推進情況進行集中督導。
十一月：
對學校書法教育、信息化工作進行督導；對學校重點工作月推進情況進行集中督導；參與初高中家長滿意度測試工作。
