時(shí)間：2023-03-06 16:05:02
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 實(shí)習(xí)生 體會(huì)
臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生將以往學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床檢驗(yàn)操作技能相結(jié)合的過(guò)程，是實(shí)習(xí)生由院校走向工作崗位的過(guò)渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力。在這一階段，建立有效的教學(xué)模式，對(duì)實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期間，最好最快地獲得進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識(shí)及個(gè)人技能，成為合格的檢驗(yàn)人才是至關(guān)重要的。多年來(lái)，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過(guò)程中我們進(jìn)行了積極的探索，現(xiàn)將我們?cè)谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中的些許體會(huì)總結(jié)如下。
1 提高帶教老師的知識(shí)和修養(yǎng)
帶教老師是醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播者，也是社會(huì)道德準(zhǔn)則、行為規(guī)范的傳授者，是整個(gè)臨床實(shí)習(xí)帶教活動(dòng)中的組織者和引路人，臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生將以往學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床檢驗(yàn)操作技能相結(jié)合的過(guò)程，是實(shí)習(xí)生由院校走向工作崗位的過(guò)渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力。在這一階段，建立有效的教學(xué)模式，對(duì)實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期間，最好最快地獲得進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識(shí)及個(gè)人技能，成為合格的檢驗(yàn)人才是至關(guān)重要的。多年來(lái)，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過(guò)程中我們進(jìn)行了積極的探索，現(xiàn)將我們?cè)谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中的些許體會(huì)總結(jié)如下。
2 注重實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德教育
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為具有廣泛科學(xué)知識(shí)和良好醫(yī)療技術(shù)的未來(lái)醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不單是技術(shù)上要過(guò)硬，思想上、作風(fēng)上更要過(guò)硬。因此，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛(ài)本專業(yè)的思想，同時(shí)，還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程，做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
3 樹立實(shí)習(xí)生 的生物安全意識(shí)
實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，醫(yī)療單位應(yīng)高度重視醫(yī)院感染控制，臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安全管理和質(zhì)量管理兩手抓，不能“重測(cè)輕防”[1]。實(shí)習(xí)生在上崗前要先進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，然后再進(jìn)科室實(shí)習(xí)。
4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)
專業(yè)理論知識(shí)是基礎(chǔ)，是指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的理論準(zhǔn)則，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的專業(yè)理論是最基本的，我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中，要使他們將所學(xué)理論和實(shí)際操作相結(jié)合，在實(shí)際操作中更加深刻地理解所學(xué)專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)新理論、新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí)，以使他們知識(shí)水平能進(jìn)一步的向深度和廣度發(fā)展。
5 提高實(shí)習(xí)生的實(shí)際操作能力
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 實(shí)習(xí)生 體會(huì)
臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生將以往學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床檢驗(yàn)操作技能相結(jié)合的過(guò)程，是實(shí)習(xí)生由院校走向工作崗位的過(guò)渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力。在這一階段，建立有效的教學(xué)模式，對(duì)實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期間，最好最快地獲得進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識(shí)及個(gè)人技能，成為合格的檢驗(yàn)人才是至關(guān)重要的。多年來(lái)，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過(guò)程中我們進(jìn)行了積極的探索，現(xiàn)將我們?cè)谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中的些許體會(huì)總結(jié)如下。
1 提高帶教老師的知識(shí)和修養(yǎng)
帶教老師是醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播者，也是社會(huì)道德準(zhǔn)則、行為規(guī)范的傳授者，是整個(gè)臨床實(shí)習(xí)帶教活動(dòng)中的組織者和引路人，臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生將以往學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床檢驗(yàn)操作技能相結(jié)合的過(guò)程，是實(shí)習(xí)生由院校走向工作崗位的過(guò)渡階段，是獲得全面發(fā)展，走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)，其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力。在這一階段，建立有效的教學(xué)模式，對(duì)實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期間，最好最快地獲得進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的知識(shí)及個(gè)人技能，成為合格的檢驗(yàn)人才是至關(guān)重要的。多年來(lái)，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過(guò)程中我們進(jìn)行了積極的探索，現(xiàn)將我們?cè)谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中的些許體會(huì)總結(jié)如下。
2 注重實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德教育
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為具有廣泛科學(xué)知識(shí)和良好醫(yī)療技術(shù)的未來(lái)醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不單是技術(shù)上要過(guò)硬，思想上、作風(fēng)上更要過(guò)硬。因此，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛(ài)本專業(yè)的思想，同時(shí)，還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程，做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
3 樹立實(shí)習(xí)生 的生物安全意識(shí)
實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，醫(yī)療單位應(yīng)高度重視醫(yī)院感染控制，臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安全管理和質(zhì)量管理兩手抓，不能“重測(cè)輕防”[1]。實(shí)習(xí)生在上崗前要先進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，然后再進(jìn)科室實(shí)習(xí)。
4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)
專業(yè)理論知識(shí)是基礎(chǔ)，是指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的理論準(zhǔn)則，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的專業(yè)理論是最基本的，我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中，要使他們將所學(xué)理論和實(shí)際操作相結(jié)合，在實(shí)際操作中更加深刻地理解所學(xué)專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)新理論、新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí)，以使他們知識(shí)水平能進(jìn)一步的向深度和廣度發(fā)展。
5 提高實(shí)習(xí)生的實(shí)際操作能力
由于學(xué)生在學(xué)校把主要精力放在理論學(xué)習(xí)上，對(duì)檢驗(yàn)儀器了解不多，動(dòng)手機(jī)會(huì)相對(duì)較少，因此他們大多動(dòng)手能力差，操作不正規(guī)，因此我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中，不管是血液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)還是微生物檢驗(yàn)，不管是手工操作還是儀器管理運(yùn)行，對(duì)其操作過(guò)程和注意事項(xiàng)都加以詳細(xì)講解和示范，養(yǎng)成其規(guī)范操作的良好習(xí)慣。對(duì)于形態(tài)學(xué)的內(nèi)容則要求其多加練習(xí)、反復(fù)辨認(rèn)，直至掌握。
6 樹立實(shí)習(xí)生的質(zhì)量管理意識(shí)
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，作為提高檢驗(yàn)質(zhì)量的一種有效途徑，隨著質(zhì)量保證體系理論和實(shí)踐的成熟，已發(fā)展成為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制，分析前和分析后都對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量產(chǎn)生重大影響，分析中的質(zhì)量控制更是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的核心[2]。質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的關(guān)鍵，檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的高低都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，關(guān)系到患者的生命。因此我們從一開始就要讓實(shí)習(xí)生了解質(zhì)量管理程序，樹立質(zhì)量管理意識(shí)，參與質(zhì)量管理工作，切身體會(huì)質(zhì)量控制的必要性和重要性。
7 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)
外語(yǔ)作為一種世界性的交流工具，開闊了人們的視野，豐富了人們的知識(shí)，只有掌握了這門工具，我們才能及時(shí)了解國(guó)外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的前沿。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，極大地推動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，加速了世界范圍的技術(shù)交流和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)信息的獲得。因此，必須注重提高實(shí)習(xí)學(xué)生的外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。
8 相互交流，及時(shí)總結(jié)
相互交流，才能知道差距，及時(shí)總結(jié)，才能獲得提高。在帶教過(guò)程中，我們會(huì)定期舉行師生交流會(huì)，讓帶教老師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)和帶教方法，讓學(xué)生給帶教老師提出意見(jiàn)和建議，找出問(wèn)題，共同解決。同時(shí)我們也會(huì)定期舉行帶教老師的檢驗(yàn)教學(xué)研討會(huì)，大家相互傳閱寫帶教記錄，交流帶教經(jīng)驗(yàn)，以獲得共同提高。
參 考 文 獻(xiàn)
1“系科合一”的教學(xué)管理模式
寧夏醫(yī)科大學(xué)總院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心自2006年10月提出實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可以來(lái)，已初步建立了全面覆蓋檢驗(yàn)各項(xiàng)工作的質(zhì)量管理體系，于2010年12月通過(guò)了中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員(CNAS)專家組的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，并于2011年4月14日正式獲國(guó)家認(rèn)可委頒證及授權(quán)。具備標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室學(xué)生見(jiàn)習(xí)的條件。目前，寧夏醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院實(shí)行“院科合一”的教學(xué)管理模式，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育作為一個(gè)特定的教育層次，在知識(shí)的學(xué)習(xí)與能力的培養(yǎng)上應(yīng)能體現(xiàn)時(shí)展的要求。把本科教育與特定人才的培養(yǎng)及就業(yè)需求結(jié)合起來(lái)，形成市場(chǎng)導(dǎo)向、用人單位導(dǎo)向的教育思想，本科畢業(yè)生應(yīng)是我國(guó)中低專業(yè)技術(shù)崗位的主要人力資源。崗位指向的就業(yè)式教育雖然早已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展與要求，但能力的培養(yǎng)卻是為了使學(xué)生在走上崗位后能充分發(fā)揮所學(xué)，為今后的職業(yè)生涯打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
2改進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)措施
2．1提前見(jiàn)習(xí)由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)制4年，按教學(xué)計(jì)劃安排實(shí)習(xí)時(shí)間為26周，時(shí)間短，因此在動(dòng)手能力的訓(xùn)練和鍛煉方面顯得不足，為了彌補(bǔ)這一缺陷，我們?cè)谂R床實(shí)習(xí)中打破了以往實(shí)習(xí)的安排，從專業(yè)課的學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，使學(xué)生既要能夠把所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合，又要保證其熟練掌握臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)習(xí)技能。通過(guò)對(duì)已畢業(yè)兩屆學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教調(diào)查顯示，學(xué)生明顯感到實(shí)習(xí)時(shí)間太短，動(dòng)手操作太少。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在第3年開始專業(yè)課的學(xué)習(xí)，第3年年底即進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，因此，為了能在有效的時(shí)間內(nèi)提高學(xué)生的操作技能，我院從2006級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生開始實(shí)行提前見(jiàn)習(xí)(專業(yè)課學(xué)習(xí)之前)。提前見(jiàn)習(xí)的專業(yè)組有:臨檢、生化、免疫、微生物，根據(jù)學(xué)生的申請(qǐng)，安排提前見(jiàn)習(xí)3周;有專門的帶教老師指導(dǎo)，學(xué)生見(jiàn)習(xí)完后，提交學(xué)習(xí)心得并全科總結(jié)，以激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣。結(jié)果顯示:同學(xué)們?cè)谝?jiàn)習(xí)過(guò)程中，從個(gè)人防護(hù)、知識(shí)的充實(shí)到技術(shù)的提升、經(jīng)驗(yàn)的豐富、友誼的加深等都有一定的收獲。通過(guò)早期接觸醫(yī)院，他們學(xué)到了許多與書本上不同的知識(shí)并且能夠與實(shí)踐相結(jié)合，也深刻體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)，對(duì)后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)具有十分積極的作用。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在更高層次上的結(jié)合，也是涉及多學(xué)科和多種技術(shù)的一門綜合性邊緣學(xué)科。因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要求掌握各種檢測(cè)項(xiàng)目的操作技術(shù)，這就要求學(xué)生在完成學(xué)校理論知識(shí)的學(xué)習(xí)后，還要在臨床進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。而隨著現(xiàn)代化技術(shù)水平不斷提高，和社會(huì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力，以及來(lái)自家庭等多方面的因素，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生在心理上出現(xiàn)焦慮、強(qiáng)迫、抑郁等不良反應(yīng)和適應(yīng)障礙，這些問(wèn)題極大地影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，就對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生心理狀況調(diào)查研究中，總結(jié)影響其心理狀況的因素主要來(lái)自以下幾個(gè)方面：
1 學(xué)習(xí)環(huán)境的改變
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，大多數(shù)存在焦慮、敏感等心理問(wèn)題，造成這一結(jié)果的原因是學(xué)生由學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院，因?yàn)閷W(xué)習(xí)環(huán)境、人系關(guān)系和學(xué)習(xí)內(nèi)容的變化一時(shí)難以適應(yīng)，因而在心理上反應(yīng)較大，心理應(yīng)激事件增多，心理健康水平下降。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在學(xué)校期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容以理論為主，每天教師和學(xué)生相處時(shí)間長(zhǎng)，有問(wèn)題可以隨時(shí)溝通。另一方面由于學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的儀器自動(dòng)化程度不高，與臨床有較大差別，所以在校期間實(shí)驗(yàn)課主要是實(shí)驗(yàn)原理、評(píng)價(jià)及臨床意義的學(xué)習(xí)，操作以手工為主。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，帶教任務(wù)多由實(shí)習(xí)醫(yī)院專業(yè)人員承擔(dān)，多著重于專業(yè)技能培訓(xùn)。并且現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自動(dòng)化程度高，工作量大，每天還要面對(duì)工作中可能發(fā)生的突發(fā)事件并為此承擔(dān)一定的責(zé)任，這也給實(shí)習(xí)生帶來(lái)一定的心理壓力。
2 學(xué)習(xí)、就業(yè)雙重壓力
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)當(dāng)今已發(fā)展成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中較成熟的、多技術(shù)所學(xué)科交叉的、具有獨(dú)特應(yīng)用目標(biāo)的學(xué)科，即檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。進(jìn)入21世紀(jì)，伴隨著自然科學(xué)、經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也得到了飛速的發(fā)展，產(chǎn)生了許多新理論、新方法、新技術(shù)，豐富了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，拓寬了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展空間，推動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的全面發(fā)展，從而為疾病的診治、檢測(cè)、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后判斷做出了更大的貢獻(xiàn)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，實(shí)習(xí)生不僅要快速扎實(shí)地掌握各種新技能、新方法，而且面臨嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)。只有在實(shí)習(xí)工作中練就過(guò)硬的檢驗(yàn)基本功，牢固掌握檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，才能提高競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)自己的就業(yè)目標(biāo)。
3 個(gè)人情感經(jīng)歷
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，他們的生理也逐漸成熟，對(duì)情感問(wèn)題的認(rèn)識(shí)與處理正確與否，已經(jīng)嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)生的心理健康。他們對(duì)生理發(fā)育與性的不了解所造成的困惑、對(duì)性的強(qiáng)烈渴望與自我道德規(guī)范的沖突，以及因戀愛(ài)所造成的情感危機(jī)，都是誘發(fā)實(shí)習(xí)生心理問(wèn)題的嚴(yán)重因素。戀愛(ài)不成或失敗往往導(dǎo)致心理變異，有的因心理負(fù)擔(dān)過(guò)重而有過(guò)極端的想法。這些問(wèn)題的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，甚至有釀成悲劇的可能。
4 家庭因素的影響
健全的家庭對(duì)個(gè)體的身心發(fā)展具有良好的促進(jìn)作用。不完整的家庭對(duì)學(xué)生的心理健康具有十分有害的影響。還有家庭的教育方式、撫養(yǎng)方法、人際關(guān)系、家長(zhǎng)的素質(zhì)等都會(huì)從不同的程度上影響實(shí)習(xí)生的心理。
望子成龍、望女成鳳，這是中國(guó)自古以來(lái)的思想，體現(xiàn)了父母的艱辛，但是這也無(wú)形之中給實(shí)習(xí)中的實(shí)習(xí)生施以壓力。為了子女的升學(xué)，許多父母煞費(fèi)苦心，不惜一切代價(jià)，特別是貧困家庭，父母節(jié)衣縮食，把全部希望寄托在他們的子女身上，這種來(lái)自父母的強(qiáng)烈期望，一方面可以成為他們勤奮學(xué)習(xí)的動(dòng)力，但另一方面也可能適得其反，這些家庭的子女在心理上背負(fù)著更大的責(zé)任。學(xué)業(yè)有成是他們給父母的最好回報(bào)，于是父母的期望稱為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生難以承受的心理負(fù)擔(dān)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的心理健康問(wèn)題令人擔(dān)憂，他們心理健康與多種因素有關(guān)。所以應(yīng)當(dāng)盡早使他們樹立學(xué)習(xí)觀、就業(yè)觀、戀愛(ài)觀，增強(qiáng)其內(nèi)在激勵(lì)和自我調(diào)節(jié)能力，加強(qiáng)學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、家庭及社會(huì)的聯(lián)系與溝通，提高他們適應(yīng)能力、自信心水平、心理防御能力，從而減少心理健康問(wèn)題的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)習(xí)帶教；實(shí)習(xí)生
近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)理論的發(fā)展和技術(shù)的成熟，利用分子生物學(xué)技術(shù)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要檢測(cè)手段，已廣泛應(yīng)用于檢驗(yàn)學(xué)科的各領(lǐng)域[1]。目前，全國(guó)多家醫(yī)院已建立了臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，不僅有力地推動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從細(xì)胞水平向分子水平、基因水平的發(fā)展，也為本科生臨床分子生物學(xué)的實(shí)習(xí)提供了良好的平臺(tái)。我院于2002年建立了臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，于05年開展檢驗(yàn)系本科生的臨床分子生物學(xué)帶教實(shí)習(xí)。作為一名教師，從起步時(shí)的摸索階段到如今的發(fā)展階段，對(duì)學(xué)生如何盡快牢固掌握分子生物學(xué)在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐中的應(yīng)用深有體會(huì)。在此，將對(duì)多年帶教工作中的經(jīng)驗(yàn)以及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析，希望能夠?yàn)榻窈筇岣呓處煄Ы藤|(zhì)量和保證學(xué)生實(shí)習(xí)效率給以借鑒。
1 制定帶教計(jì)劃和管理制度
新學(xué)年新生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前，應(yīng)根據(jù)學(xué)校制訂的檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)綱擬定學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃并制訂相應(yīng)的規(guī)章制度。實(shí)習(xí)計(jì)劃主要是明確學(xué)生在臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)期間的要求和學(xué)習(xí)內(nèi)容以及實(shí)習(xí)進(jìn)程；規(guī)章制度主要包括實(shí)習(xí)生管理制度和考勤制度。同時(shí)教師需要對(duì)臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)工作必備的理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)提出具體的要求，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際在臨床應(yīng)用中的重要性。并在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)做好考核記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教中的問(wèn)題和不足，進(jìn)一步改進(jìn)帶教方法，同時(shí)為學(xué)生實(shí)習(xí)綜合考評(píng)提供依據(jù)。
2 崗前教育
實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)先介紹科室概況，人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備配置、工作特點(diǎn)。并對(duì)職業(yè)道德進(jìn)行宣傳教育，強(qiáng)調(diào)以人為本，樹立以患者為中心，全心全意為人民服務(wù)的宗旨。同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)法律意識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，以保證臨床工作的順利進(jìn)行。教師應(yīng)以身說(shuō)法，通過(guò)平常工作中的經(jīng)驗(yàn)，給學(xué)生講述可能引起醫(yī)療糾紛的細(xì)節(jié)，并告知學(xué)生由于自己工作失誤將會(huì)給醫(yī)院、科室以及個(gè)人所帶來(lái)的不良后果。
分子生物實(shí)驗(yàn)室的建立是有一系列嚴(yán)格要求和制度建立起的，所以在入科前，應(yīng)要求學(xué)生仔細(xì)閱讀實(shí)驗(yàn)室編寫的質(zhì)量管理手冊(cè)，其中包括實(shí)驗(yàn)室管理文件、標(biāo)準(zhǔn)操作程序（standard operation proceed，SOP）和生物安全手冊(cè)，讓學(xué)生充分了解分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室分區(qū)要求及各區(qū)的工作制度、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室廢物處理以及生物安全防治[2]。最后，詳細(xì)介紹實(shí)驗(yàn)室各種儀器設(shè)備的使用說(shuō)明和日常保養(yǎng)，并讓學(xué)生養(yǎng)成登記各種記錄的習(xí)慣。
3 細(xì)致觀察，奠定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)
實(shí)習(xí)期的前3d可擬定為觀察期，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去觀察老師的工作，老師也可以在日常工作中遇到難點(diǎn)和疑點(diǎn)問(wèn)題時(shí)，向?qū)W生提出適當(dāng)?shù)膯?wèn)題。學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)應(yīng)讓他們暢所欲言，老師再根據(jù)回答問(wèn)題的情況結(jié)合解理論知識(shí)和老師的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，給予學(xué)生正確答案，最終解決問(wèn)題。同時(shí)，學(xué)生在幾天的觀察中熟悉了解臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的整個(gè)工作流程，為接下來(lái)的動(dòng)手操作打好基礎(chǔ)。
4 培養(yǎng)動(dòng)手能力，增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)
臨床分子生物實(shí)驗(yàn)是一個(gè)繁瑣復(fù)雜有序且細(xì)致的工作，從標(biāo)本接收、血清分離、DNA提取、擴(kuò)增分析到報(bào)告發(fā)送每一個(gè)環(huán)節(jié)都不得有誤。且DNA擴(kuò)增是成次方倍數(shù)增加的，所以為得到更精準(zhǔn)的結(jié)果，就必須有較好的質(zhì)量控制[3]。在實(shí)際工作中，許多教師會(huì)擔(dān)心學(xué)生操作時(shí)出錯(cuò)， 凡事親力親為， 這樣減少了學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)， 獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮，失去了實(shí)習(xí)的真正目的。因此，我們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)該盡量給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)，相信學(xué)生能力大膽放手讓同學(xué)動(dòng)手，但必須做好指導(dǎo)和監(jiān)督工作。耐心的指導(dǎo)學(xué)生操作，即時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，并由淺入深地講述相關(guān)的理論知識(shí)和操作技能。同時(shí)，簽發(fā)報(bào)告也是一個(gè)不能忽略的環(huán)節(jié)，每一張報(bào)告單都影響著每位患者的診斷治療，要培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍的工作作風(fēng)。從每個(gè)標(biāo)本的接收、分檢、患者信息的錄入、檢驗(yàn)、結(jié)果審核、報(bào)告簽發(fā)、結(jié)果保存等每個(gè)環(huán)節(jié)都要細(xì)心認(rèn)真有強(qiáng)烈的責(zé)任心，千萬(wàn)不能張冠李戴，不能有一絲的疏忽，否則將可能造成不可挽回的損失。
5 注意教師帶教方式和態(tài)度
教師的帶教效果依賴于教師的個(gè)人素養(yǎng)和教師對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度。教師在工作中應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍，養(yǎng)成良好的工作生活習(xí)慣，起到為人師表、嚴(yán)以律己的表率作用。教師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，掌握該學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)及前沿，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。在帶教的過(guò)程中多交流多溝通，取得學(xué)生的信任理解支持。這樣，學(xué)生對(duì)你所帶教的專業(yè)就會(huì)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)習(xí)的積極性。在進(jìn)行臨床帶教學(xué)習(xí)時(shí)， 教師要注意說(shuō)話的語(yǔ)氣及態(tài)度，不能因?yàn)閷W(xué)生剛開始工作不熟練或因臨床工作繁重而對(duì)學(xué)生不耐煩，從而打擊學(xué)生的積極主動(dòng)性， 甚至傷害學(xué)生自尊。使得學(xué)生對(duì)帶教老師的反感、憎恨或?qū)苟鵁o(wú)情緒認(rèn)真實(shí)習(xí)工作，導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量嚴(yán)重下降。
6 存在的問(wèn)題
由于開設(shè)的臨床分子生物學(xué)實(shí)習(xí)剛剛起步，帶教經(jīng)驗(yàn)尚有不足，在整個(gè)帶教過(guò)程中，因檢驗(yàn)工作頻繁瑣碎， 且檢驗(yàn)工作量不斷加大，教師忙于應(yīng)付日常的檢驗(yàn)工作，使得帶教時(shí)間和精力不足，從而忽視了對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的理論講授和操作示范， 使學(xué)生看得多，實(shí)踐動(dòng)手操作少，從而使其獨(dú)立思考就更少。加之檢驗(yàn)系學(xué)生分子生物學(xué)的理論基礎(chǔ)較差，在實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)時(shí)間有限，導(dǎo)致實(shí)習(xí)期結(jié)束后學(xué)生不能完全熟練掌握分子生物學(xué)的臨檢技術(shù)[4]?？傊?，臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教目前還處于摸索和實(shí)踐階段，教師要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷探索、實(shí)踐總結(jié)，把帶教工作開展得更有生氣、更有效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]呂建新.分子診斷學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，28（2）：137 139.
[2]周靜，高麗楓，劉青妍. 分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)方法改革初探 [J]. 赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 28（2）：213-214.
為適應(yīng)社會(huì)需求，提高學(xué)生就業(yè)能力，我校檢驗(yàn)系以就業(yè)能力為導(dǎo)向，制定了以培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的實(shí)用型人才為主的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)應(yīng)用型人才就必須促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)改革，改變現(xiàn)有實(shí)踐教學(xué)模式，規(guī)范學(xué)生操作技能，提高學(xué)生綜合能力。為此，我校自2011年起，每年舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能競(jìng)賽，通過(guò)以賽促訓(xùn)，賽訓(xùn)結(jié)合的方式，規(guī)范學(xué)生技能操作，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)訓(xùn)練習(xí)，以提高學(xué)生的綜合能力及就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
一、技能競(jìng)賽的組織與策劃
技能競(jìng)賽由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系主辦，由系主任組織各專業(yè)教研室主任及教師對(duì)競(jìng)賽進(jìn)行策劃，挑選本專業(yè)的競(jìng)賽實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并聘請(qǐng)本專業(yè)的校外專家共同進(jìn)行論證，最終制定出一個(gè)相對(duì)統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。競(jìng)賽參加對(duì)象為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)二年級(jí)各班即將實(shí)習(xí)的同學(xué)，根據(jù)每年的實(shí)習(xí)時(shí)間從7月開始，競(jìng)賽時(shí)間安排在5月份。
為保證競(jìng)賽的公平性，成立裁判委員會(huì)，由系主任擔(dān)任總裁判長(zhǎng)，下設(shè)三個(gè)分專業(yè)裁判組，由相關(guān)專業(yè)教研室主任分別擔(dān)任各自專業(yè)組裁判長(zhǎng)，選拔各專業(yè)有豐富教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)的老師與校外專家共同擔(dān)任裁判，每個(gè)專業(yè)組至少選拔5名裁判，其中校內(nèi)教師3名，校外專家2名。
二、技能競(jìng)賽的宣傳
技能競(jìng)賽方案確定后，由系學(xué)生會(huì)通過(guò)微博、微信、QQ、張貼海報(bào)等形式進(jìn)行廣泛宣傳。詳細(xì)介紹競(jìng)賽內(nèi)容及具體的實(shí)施辦法，包括競(jìng)賽所選用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、操作標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)項(xiàng)的設(shè)立等，讓學(xué)生對(duì)競(jìng)賽有一個(gè)全面的了解，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參賽積極性，激發(fā)學(xué)生的參賽熱情。
三、技能賽前的培訓(xùn)練習(xí)
由系學(xué)生會(huì)組織學(xué)生報(bào)名參賽，報(bào)名結(jié)束后，各相關(guān)專業(yè)教研室組織指導(dǎo)教師對(duì)報(bào)名學(xué)生分組后進(jìn)行賽前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為講解各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)及扣分點(diǎn)等。培訓(xùn)結(jié)束后，利用業(yè)余時(shí)間面向所有報(bào)名學(xué)生開放相關(guān)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)人員準(zhǔn)備項(xiàng)目相關(guān)的器材與試劑，指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生的操作練習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生練習(xí)前，指導(dǎo)教師先進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作的示范，并對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行答疑，然后學(xué)生進(jìn)行實(shí)操練習(xí)，指導(dǎo)教師在學(xué)生練習(xí)的過(guò)程中，對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作做出糾正，并在練習(xí)結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)與點(diǎn)評(píng)。學(xué)生練習(xí)兩周后正式開始競(jìng)賽。
四、技能競(jìng)賽的具體實(shí)施
1.競(jìng)賽項(xiàng)目的設(shè)置。競(jìng)賽開設(shè)三個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，分別為“白細(xì)胞計(jì)數(shù)”“血清葡萄糖測(cè)定”“細(xì)菌革蘭氏染色與鏡檢”，主要考察學(xué)生對(duì)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、生化檢驗(yàn)技術(shù)及微生物檢驗(yàn)技術(shù)這三門主要專業(yè)課的實(shí)踐操作能力。規(guī)定每名參賽學(xué)生都要對(duì)這三個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作。
2.初賽。參賽學(xué)生分別對(duì)三個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作，各專業(yè)組裁判對(duì)本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)分，并在學(xué)生操作結(jié)束后告知其在該實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的錯(cuò)誤步驟及該步驟的分值，讓學(xué)生能夠明白自己的扣分原因。
3.決賽。16名取得決賽資格的同學(xué)再次對(duì)三個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行操作，并在每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)束后對(duì)該實(shí)驗(yàn)的臨床意義進(jìn)行描述，最后對(duì)自己的操作進(jìn)行總結(jié)性闡述。
4.獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)選與設(shè)置。16名決賽同學(xué)的決賽成績(jī)×70%加上初賽成績(jī)×30%為最終的成績(jī)，按最終成績(jī)從高往低取一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)3名，優(yōu)秀獎(jiǎng)10名，由系主任為獲獎(jiǎng)同學(xué)頒發(fā)獲獎(jiǎng)證書及獎(jiǎng)品。
五、技能競(jìng)賽產(chǎn)生的影響
1.技能競(jìng)賽對(duì)學(xué)生的影響
開展技能競(jìng)賽激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生對(duì)實(shí)踐能力的重視。通過(guò)參加技能競(jìng)賽，還能使學(xué)生更加熟練的進(jìn)行技能操作并在競(jìng)賽的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，讓學(xué)生在即將到來(lái)的臨床實(shí)習(xí)中能有目的的去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
2.技能競(jìng)賽對(duì)教師的影響。我校對(duì)師資隊(duì)伍的培訓(xùn)采用了送出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法。一方面，安排教師利用假期時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行頂崗輪崗學(xué)習(xí)，了解最新的行業(yè)動(dòng)態(tài)與崗位需求，掌握最新的臨床檢驗(yàn)技術(shù)，規(guī)范自己的標(biāo)準(zhǔn)操作技術(shù)，豐富自己的臨床實(shí)踐帶教經(jīng)驗(yàn)。另一方面，通過(guò)技能競(jìng)賽的開展，我們也聘請(qǐng)醫(yī)院一線的專家對(duì)我們的教師進(jìn)行專業(yè)理論和實(shí)踐操作的培訓(xùn)，并請(qǐng)校外專家不定期對(duì)教師的專業(yè)技能進(jìn)行考核。
3.技能競(jìng)賽對(duì)教學(xué)的影響。技能競(jìng)賽推動(dòng)了實(shí)踐教學(xué)模式的改革，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)理論也是為以后走上工作崗位后的實(shí)踐做準(zhǔn)備的。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)都是在理論教學(xué)以后開展實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多為演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容枯燥，學(xué)生也多是按照實(shí)驗(yàn)計(jì)劃按部就班操作一次，對(duì)于不會(huì)的或者掌握不好的實(shí)驗(yàn)沒(méi)有重做的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)踐積極性不高。通過(guò)技能競(jìng)賽的賽前培訓(xùn)，我們對(duì)學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在完成既定項(xiàng)目的同時(shí)，有充足的時(shí)間對(duì)自己未完全掌握的項(xiàng)目進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)，指導(dǎo)教師也可以對(duì)學(xué)生的弱項(xiàng)進(jìn)行專門的指導(dǎo)。通過(guò)指導(dǎo)，教師也能夠發(fā)現(xiàn)自己在平時(shí)的理論與實(shí)踐教學(xué)中的不足，促進(jìn)教師及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，從而達(dá)到了以賽促教的目的。
技能競(jìng)賽還促進(jìn)了實(shí)踐考核改革，實(shí)踐教學(xué)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)核心課程教育的一個(gè)重要部分，在檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作技能要求較高的學(xué)科，為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)踐操作能力的重視，我校在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課的課程設(shè)置上將理論教學(xué)課時(shí)與實(shí)踐教學(xué)課時(shí)平均分配，在專業(yè)課的考核成績(jī)中，增加了實(shí)踐操作成績(jī)，占專業(yè)考核總成績(jī)的30%。但由于各專業(yè)的實(shí)踐操作考核都是單獨(dú)進(jìn)行且選取的實(shí)驗(yàn)都較簡(jiǎn)單，不能正確反映學(xué)生在實(shí)踐操作中的綜合能力。技能競(jìng)賽的開展，能真實(shí)有效的反映出學(xué)生在各門專業(yè)課中的綜合實(shí)踐操作能力，為我們以后各專業(yè)課的實(shí)踐考核改革提供了重要依據(jù)，為我們以后探索新的考核模式奠定了基礎(chǔ)。
六、技能競(jìng)賽的缺點(diǎn)與改進(jìn)
目前技能競(jìng)賽參賽模式多以個(gè)人參賽為主，所選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目也都是考察個(gè)人的操作能力。今后我們將探索一種團(tuán)隊(duì)參賽模式，既考查個(gè)人操作能力、又考查團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)配合意識(shí)。競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)制度有待于進(jìn)一步改進(jìn)，考慮在以后的競(jìng)賽中，通過(guò)與學(xué)校其他部門的配合，將競(jìng)賽成績(jī)與學(xué)生的獎(jiǎng)學(xué)金、實(shí)習(xí)分配等進(jìn)行關(guān)聯(lián)，進(jìn)一步提高學(xué)生的參賽積極性。
七、結(jié)語(yǔ)
技能競(jìng)賽的開展，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的實(shí)踐操作能力;豐富了教師的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使教師的專業(yè)知識(shí)技能得到了提高升華，增進(jìn)了教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的了解，促進(jìn)了教師在以后的教學(xué)內(nèi)容的更新及教學(xué)方法的改進(jìn)，提高了教師的教學(xué)質(zhì)量，更加強(qiáng)了校企之間的交流與合作，實(shí)現(xiàn)了“以賽促訓(xùn)、以訓(xùn)促教、校企合作、共同培養(yǎng)”的競(jìng)賽目標(biāo)。通過(guò)不斷總結(jié)技能競(jìng)賽的經(jīng)驗(yàn)，為今后高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教育教學(xué)改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：臨床檢驗(yàn) 高職 技能 教學(xué)改革
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1216（2015）08C-0011-02
高職教育是一種全新的、獨(dú)特的教育類型，其專業(yè)目標(biāo)是培養(yǎng)能夠適應(yīng)崗位需求，具有較強(qiáng)的實(shí)際工作能力和基本技能，能在醫(yī)院檢驗(yàn)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等部門臨床檢驗(yàn)一線工作的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。我校自2004年開辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職專業(yè)以來(lái)，其專業(yè)課均由附院檢驗(yàn)科帶教，在十余年的帶教過(guò)程中，我們?cè)谔岣邫z驗(yàn)高職生臨床檢驗(yàn)技能方面做了探索性的教學(xué)改革。
一、檢驗(yàn)高職教育存在的問(wèn)題
高職教育作為一種新的教育類型，針對(duì)某一具體崗位的實(shí)用型、技能型人才，強(qiáng)調(diào)崗位技能操作的熟練程度。過(guò)去的教育模式把高職當(dāng)作本科的“壓縮型”，即以學(xué)科知識(shí)為本位，企圖為學(xué)生提供終生職業(yè)所需的知識(shí)，從而淡化了對(duì)崗位基本技能的培養(yǎng)。近年來(lái)，隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，高職生的基礎(chǔ)文化素質(zhì)有所下降，在校三年期間既要掌握相關(guān)基礎(chǔ)理論，又要熟練掌握操作技能，造成了培養(yǎng)目標(biāo)與臨床檢驗(yàn)一線對(duì)實(shí)用型、技能型人才實(shí)際需求的脫節(jié)。
二、建立與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的教學(xué)體系
臨床檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)主干課程之一，該課程以常規(guī)檢驗(yàn)為主，涉及血、尿、便與穿刺液等常規(guī)項(xiàng)目，手工操作項(xiàng)目較多、在臨床應(yīng)用最廣泛，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性與技術(shù)性。通過(guò)總結(jié)前幾屆的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從2010年開始教學(xué)體系主線逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皦蛴?、?shí)用”為原則，以“職業(yè)崗位能力”為中心，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練，著重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)及相關(guān)領(lǐng)域職業(yè)崗位所需的技能。為此，我們對(duì)教學(xué)體系從以下方面進(jìn)行了調(diào)整與改革：（1）確定培養(yǎng)方向，首先明確三個(gè)階段重點(diǎn)培養(yǎng)內(nèi)容，即檢驗(yàn)基本技能、檢驗(yàn)崗位見(jiàn)習(xí)與檢驗(yàn)崗位頂崗實(shí)習(xí)。這三個(gè)階段涵蓋了對(duì)學(xué)生基本技能、職業(yè)技能與綜合能力三方面的培養(yǎng)。（2）調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與方式，在理論與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容安排上考慮到高職生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，對(duì)理論課內(nèi)容刪繁就簡(jiǎn)，增加實(shí)驗(yàn)課技能培訓(xùn)學(xué)時(shí)。理論課的難點(diǎn)貫穿于實(shí)驗(yàn)課中講解。（3）拓展學(xué)習(xí)環(huán)境，利用我們?cè)谂R床檢驗(yàn)一線工作的優(yōu)勢(shì)，安排學(xué)生來(lái)我院檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)以增加感性認(rèn)識(shí)。（4）優(yōu)化技能培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展與自治區(qū)各級(jí)醫(yī)院的基本情況，對(duì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與精選，使學(xué)生在教學(xué)實(shí)驗(yàn)室就能熟悉臨床實(shí)驗(yàn)室常規(guī)項(xiàng)目的操作方法。（5）改革考核方式，并根據(jù)自治區(qū)具體情況制定畢業(yè)實(shí)習(xí)目標(biāo)。
三、利用實(shí)踐教學(xué)鞏固理論基礎(chǔ)進(jìn)而促進(jìn)技能水平提升
由于本門課程是公共基礎(chǔ)課之后的第一門專業(yè)主干課程，學(xué)生在此之前尚未接觸過(guò)臨床，許多抽象的理論不能理解與接受。所以在課程的安排上把涉及到技能操作的理論知識(shí)盡可能在實(shí)驗(yàn)課中講解并貫穿于實(shí)驗(yàn)操作中，使過(guò)去抽象的、枯燥的理論內(nèi)容在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中變得容易理解與記憶。
例如，在講到異型淋巴細(xì)胞時(shí)，理論課只講概念，具體形態(tài)變化安排在實(shí)驗(yàn)室通過(guò)顯微鏡觀察，讓學(xué)生自己總結(jié)三種類型異型淋巴細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化與鑒別點(diǎn)，最后老師做小結(jié)并留思考題，讓學(xué)生課后查閱資料。這樣的教學(xué)方式把教學(xué)難點(diǎn)變得容易理解。有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，技能操作水平得到大幅提升。組織學(xué)生提前接觸臨床，熟悉檢驗(yàn)科常用項(xiàng)目，觀摩規(guī)范操作。實(shí)踐證明，這種教學(xué)模式效果極好。通過(guò)實(shí)踐，學(xué)生們提高了觀察能力、動(dòng)手能力、思維分析能力，拓寬了視野，為今后綜合能力的提高打下了基礎(chǔ)。
四、以問(wèn)題為導(dǎo)向提高融會(huì)貫通能力
臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目較多，多為手工操作，一張化驗(yàn)單可能包含若干個(gè)操作項(xiàng)目。例如尿液常規(guī)檢驗(yàn)包括理學(xué)檢查、化學(xué)檢驗(yàn)與沉渣鏡檢，而化學(xué)檢驗(yàn)又包括十余個(gè)項(xiàng)目。如果學(xué)生只做其中一項(xiàng)，沒(méi)有問(wèn)題。但是讓學(xué)生做一個(gè)完整尿液常規(guī)分析，學(xué)生往往無(wú)從下手。在教學(xué)過(guò)程中我們根據(jù)不同內(nèi)容分別設(shè)計(jì)病例題。例如：患者，男，因發(fā)熱、腹痛六小時(shí)無(wú)緩解前來(lái)就診。問(wèn)：該患者首先應(yīng)做何種實(shí)驗(yàn)室檢查？具體包括哪些項(xiàng)目？通過(guò)臨床疾病概要課程的學(xué)習(xí)，90%以上的學(xué)生能正確分析，得出的結(jié)論是需要做三大常規(guī)檢驗(yàn)，由于發(fā)熱需要做血常規(guī)檢驗(yàn)，重點(diǎn)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)與白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，以判斷是否有感染。腹痛可以由胃腸道炎癥、闌尾炎、尿路炎癥或結(jié)石等引起，還需要做尿常規(guī)與糞便常規(guī)檢驗(yàn)，重點(diǎn)查尿液中有無(wú)紅白細(xì)胞、管型及尿蛋白。糞便應(yīng)做涂片鏡檢與隱血試驗(yàn)，以鑒定消化道是否出血。思維中有了基本框架具體操作每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，就能把凌亂的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目作為一個(gè)有機(jī)的整體組合在一起。把過(guò)去死板的、教條的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)變成生動(dòng)有趣的技能操作。另外，還要求學(xué)生兩個(gè)人一組互相采血做白細(xì)胞計(jì)數(shù)，由于技術(shù)誤差可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)果異常，此時(shí)學(xué)生非常關(guān)注自己的結(jié)果，帶教老師以此問(wèn)題帶領(lǐng)學(xué)生討論分析，學(xué)生會(huì)明白原因所在，異常結(jié)果可能是由技術(shù)誤差導(dǎo)致，經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)后可消除誤差。通過(guò)營(yíng)造這樣的氛圍，讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，能激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，提高技能操作水平。帶教老師在指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中做到“放手不放眼”，在學(xué)生操作過(guò)程中隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并指導(dǎo)與糾正，確保每個(gè)學(xué)生能夠正確操作并達(dá)標(biāo)。
五、開放實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供技能訓(xùn)練條件
熟練的臨床檢驗(yàn)技能需要反復(fù)練習(xí)，在有限的計(jì)劃學(xué)時(shí)內(nèi)學(xué)生不能達(dá)到相對(duì)熟練的程度，因此，要利用課余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室反復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)學(xué)生的申請(qǐng)向?qū)W生開放實(shí)驗(yàn)室，讓他們能有更多的機(jī)會(huì)熟悉檢驗(yàn)技能。
六、改革考核方式以考促學(xué)
通過(guò)技能考核檢驗(yàn)教學(xué)效果、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促學(xué)習(xí)。高職教育的鮮明特色就是培養(yǎng)技能型人才，為此我們?cè)谡n程結(jié)構(gòu)和考試管理中，加大了實(shí)驗(yàn)課成績(jī)所占的比例，操作考核成績(jī)占該門課程總成績(jī)的50%，目的在于督促學(xué)生把基本操作、基本技能的掌握放在首位。技能考核方式包括隨堂考核與結(jié)課考核，考核內(nèi)容涵蓋實(shí)驗(yàn)操作的各個(gè)環(huán)節(jié)?？己朔椒ǖ募?xì)化，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。
七、重視生產(chǎn)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)
生產(chǎn)實(shí)習(xí)是高職生學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，在完成第一年公共基礎(chǔ)課與第二年專業(yè)課后，通過(guò)進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，把在校學(xué)的技能應(yīng)用于臨床實(shí)踐，是完成醫(yī)學(xué)生向檢驗(yàn)工作者轉(zhuǎn)變的重要過(guò)程。在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，制定切合自治區(qū)實(shí)際情況的實(shí)綱，并編寫實(shí)習(xí)手冊(cè)。入科一周熟悉環(huán)境后即為實(shí)習(xí)生安排相對(duì)獨(dú)立的工作崗位，并與老師一起值班，使學(xué)生在畢業(yè)前就能熟悉并掌握臨床一線的工作流程與實(shí)際操作技能，在生產(chǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中做到學(xué)以致用，從業(yè)后能盡快適應(yīng)崗位承擔(dān)一線工作。
通過(guò)隨機(jī)了解與反饋，近幾年的畢業(yè)生在進(jìn)入各級(jí)醫(yī)院后，經(jīng)過(guò)短時(shí)間適應(yīng)能夠很快進(jìn)入崗位角色，甚至成為年輕骨干，受到用人單位好評(píng)。檢驗(yàn)高職專業(yè)的教學(xué)方式經(jīng)過(guò)幾年不斷改革與實(shí)踐，符合高職教育目標(biāo)取得了良好教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
