時(shí)間：2023-03-02 15:08:38
序論：在您撰寫幼兒園法治創(chuàng)建時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【摘要】 目的 評價(jià)簡化小兒危重病例評分法在基層醫(yī)院應(yīng)用于嬰幼兒重癥肺炎的簡化和治療中的價(jià)值。方法 26例重癥嬰幼兒患者按照簡化小兒評分推薦的方案進(jìn)行評分，經(jīng)治療后患兒癥狀和體征以及檢查好轉(zhuǎn)為有效，死亡或者癥狀無改善或惡化為無效。結(jié)果 初次評分可以反映患兒病情狀態(tài)和預(yù)后，動(dòng)態(tài)評分能夠觀察患兒病情發(fā)展變化和治療效果。結(jié)論 簡化小兒危重病例評分方法可以作為一項(xiàng)有效的評價(jià)指標(biāo)用于臨床嬰幼兒肺炎的監(jiān)護(hù)和治療。
【關(guān)鍵詞】 簡化;危重病評分法;小兒;重癥肺炎
[Abstract] Objective Objective To investigate the value of the Simplified Pediatric Critical Illness Scoring (SPCIS) practiced into severe pneumonia of infants in primary hospital.Methods 26 cases with severe pneumonia of infants were credited according to SPCIT criterion.The progonosis was classified into effective and uneffective comparision between post-treatment examination and primary clinical examination.Results Primary credits on these infants can reflect their disease status and prognosis.Dynamary credits can be useful to observe the changes of severe pneumonia.Conclusion SPCIS is a valuable tool to evaluate severe pneumonia of infants in primary hospital.
[Key words] Simplified Pediatric Critical Illness Scoring; infant; severe pneumonia
小兒肺炎是常見的臨床呼吸系統(tǒng)疾病，在我國，肺炎患兒占住院總?cè)藬?shù)的245%～562%，其中嬰幼兒肺炎住院數(shù)為學(xué)齡兒童的395倍，病程發(fā)展迅速，預(yù)后轉(zhuǎn)歸亦有較大變化，是嚴(yán)重影響嬰幼兒的健康的疾病之一。重癥肺炎的及時(shí)合理救治和監(jiān)護(hù)是降低病死率的關(guān)鍵，由于嬰幼兒的特點(diǎn)，患兒多不能言語，臨床監(jiān)護(hù)中迫切需要一種簡便有效的評分方法反映患兒病程變化和評價(jià)預(yù)后轉(zhuǎn)歸。小兒危重病例評分法(pediatric critical illness score，PCIS) 在1995年草案公布后經(jīng)過多家綜合性醫(yī)院臨床應(yīng)用證實(shí)可以判斷病情輕重和患兒預(yù)后[1]，但其中一些指標(biāo)需專用設(shè)備檢測，使基層醫(yī)院開展此項(xiàng)工作存在一定困難，而基層醫(yī)院迫切需要的是簡便易行的危重病例評估和監(jiān)測方法。為便于基層醫(yī)院應(yīng)用，簡化小兒危重病例評分試用協(xié)作組推出了新的評分方法，研究證明與PCIS有較好的一致性，可以代替PCIS在基層醫(yī)院加以應(yīng)用[2]。筆者在駐地醫(yī)院應(yīng)用此評分方法分析了住院的26例重癥肺炎嬰幼兒的預(yù)后，證明此方法簡便有效，是今后可以在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用的一種簡便有效的評分系統(tǒng)。
1 資料與方法
11 臨床資料 收集2008年10月—2009年5月在我院住院的26例重癥肺炎嬰幼兒，男15例，女11例。年齡7～35個(gè)月，平均年齡1942個(gè)月，中位年齡20個(gè)月，住院3～45天。重癥肺炎的診斷參照《實(shí)用臨床兒科學(xué)》[3]和實(shí)用兒科臨床雜志《重癥肺炎的定義和標(biāo)準(zhǔn)》[4]標(biāo)準(zhǔn)：(1)病情重，全身中毒癥狀明顯。(2)除呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受累外，其他系統(tǒng)亦明顯受累。包括：急性心力衰竭，末梢循環(huán)衰竭，心肌炎，急性呼吸衰竭，中毒性腦病，敗血癥，明顯的水電解質(zhì)紊亂，中毒性腸麻痹，膿胸、膿氣胸、張力性氣胸、肺膿腫。(3)小兒肺炎伴發(fā)下列疾病者：①先天性心臟病合并嚴(yán)重心血管功能不全者;②Ⅱ度以上營養(yǎng)不良者;③嚴(yán)重佝僂病者;④免疫功能缺陷者。
12 評分方法 所有重癥患兒入院后均常規(guī)檢查血常規(guī)，肝功能、生化，C反應(yīng)蛋白，尿常規(guī)，大便常規(guī)，胸片等，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測心率，血氧飽和度和血壓變化，根據(jù)筆者所在醫(yī)院的實(shí)際情況并參考文獻(xiàn)選擇八個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評分，包括脈搏、呼吸、血壓、血鈉、血鉀、血尿素氮或肌酐每項(xiàng)10分，每項(xiàng)的得分乘以08，取總和，總分80分，分為三個(gè)等級，分值≥64分為非危重，分值57～63分為危重，分值≤56為極危重，分別在入院后第一天、第三天、第七天和出院前一天進(jìn)行評分。
13 預(yù)后評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患兒入院后給予抗炎，對癥和支持治療，出院前一天復(fù)查入院時(shí)檢查結(jié)果，并結(jié)合患兒癥狀將治療效果分為有效和無效?；純喊Y狀好轉(zhuǎn)，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果較入院時(shí)好轉(zhuǎn)為有效，患兒癥狀加重，體征未見變化，影像學(xué)檢查無改變或者進(jìn)一步加重為無效。
14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在SPSS 130軟件包上進(jìn)行，分類變量采用卡方分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和一元方差分析。顯著性檢驗(yàn)以P
2 結(jié)果
21 初次評分結(jié)果 26例重癥肺炎患兒按照簡化小兒危重病評分標(biāo)準(zhǔn)，非危重11例，危重6例，極危重9例，平均值為5766±144?；純汉喜⑾忍煨孕呐K病4例，極危重病例3例，均發(fā)生不同程度的心衰，危重病例1例，患兒心功能尚可。佝僂病1例，病情危重。首次評分患兒并發(fā)中毒性腸麻痹1例。性別與初次評分和病情狀態(tài)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(見表1)?；純汉喜⒓膊∫约霸和庖呀?jīng)發(fā)生并發(fā)癥對初次評分有明顯影響，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有顯著性。
22 住院期間動(dòng)態(tài)評分結(jié)果 患兒住院期間第三天死亡1例，患兒有先天性心臟病合并嚴(yán)重心衰，經(jīng)會(huì)診及積極搶救治療無效死亡。另一患兒合并心臟病治療7天仍無明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)生中毒性腸麻痹經(jīng)治療5天未見明顯好轉(zhuǎn)，均轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。排除上述3例后與初次評分結(jié)果相比較，入院后第3天評分與初次評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=026>005)，第7天與初次評分結(jié)果有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=003
注：性別與病情分級及初次評分經(jīng)卡方檢驗(yàn)及獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P均>005，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)。合并疾病、并發(fā)癥與初次評分之間的關(guān)系經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P
23 治療效果與患兒性別、年齡、合并疾病、并發(fā)癥和初次評分之間的關(guān)系 26例患兒住院3～45天，中位時(shí)間21天，死亡1例，轉(zhuǎn)院2例，放棄治療1例，此4例為治療無效，其余患兒癥狀明顯改善，胸片檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查均較住院時(shí)明顯好轉(zhuǎn)，18例治療有效。患兒預(yù)后與初次評分有明顯的關(guān)系。初次評分越低的患兒預(yù)后越差?；純盒詣e對預(yù)后未見差異有顯著性，但合并疾病及并發(fā)癥對患兒預(yù)后差異有顯著性(見表2)。提示患兒存在的基礎(chǔ)性疾病以及由肺炎導(dǎo)致的并發(fā)癥對預(yù)后有明顯影響。表2 治療效果與患兒性別、年齡、合并疾病、并發(fā)癥和初次評分之間的關(guān)系
3 討論
肺炎是兒童的一種常見病，發(fā)病率和病死率均居小兒疾病之首。嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富，易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為黏液阻塞。這些內(nèi)在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且比較嚴(yán)重，是導(dǎo)致嬰幼兒病死率較高的原因之一，正確評估肺炎的輕重對于肺炎的治療、降低其病死率有非常重要的作用[5～6]。本研究證實(shí)：小兒危重病例簡化評分法可準(zhǔn)確判斷嬰幼兒重癥肺炎病情輕重，并對動(dòng)態(tài)觀察病情、指導(dǎo)治療、預(yù)測預(yù)后有非常重要的作用。研究已經(jīng)證明:小兒危重病例評分與小兒簡化危重病例評分方法在判斷病情嚴(yán)重程度上并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有較高的一致性，基于基層醫(yī)院的實(shí)際情況，并且重癥肺炎的預(yù)后取決于及時(shí)的診斷和治療，所以簡化小兒危重病例評分方法在基層醫(yī)院有更大的實(shí)用性。本研究證實(shí):小兒簡化危重病例評分方法可以較好的判斷病情的預(yù)后，并且初次評分與預(yù)后具有明顯的相關(guān)性。因此初診進(jìn)行危重病評分，可使醫(yī)師更好地制定救治方案，更準(zhǔn)確地跟家屬解釋病情，取得家屬的理解，避免醫(yī)患矛盾發(fā)生，同時(shí)可通過觀察各評分指標(biāo)的改變評價(jià)首診處置是否合理有效。由于大多數(shù)二級甲等及以下的醫(yī)院沒有血?dú)夥治龅臈l件，使標(biāo)準(zhǔn)危重病評分法的應(yīng)用受到限制，簡化評分法的提出，使各級醫(yī)院對小兒危重病判斷有較為一致的客觀的標(biāo)準(zhǔn)，使基層醫(yī)院與大醫(yī)院在危重病病情判斷方面交流更直接、更簡便。另外嬰幼兒重癥肺炎病情變化較大，需要密切觀察與監(jiān)護(hù)，小兒簡化危重病例評分法為動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)提供了簡便直觀的依據(jù)。從本研究中可以看到，患兒持續(xù)低分者多預(yù)后不良，患兒合并疾病以及就診評分較低，多次評分升高不明顯，而無基礎(chǔ)性疾病的患兒治療7天后病情可見明顯改善，這也可以說明重癥肺炎患兒治療需要較長的時(shí)間才可以看到治療效果，所以需要患兒家屬積極配合，給予積極適當(dāng)?shù)闹委?。研究發(fā)現(xiàn)患兒合并先天性心臟病和營養(yǎng)不良對重癥肺炎患兒有明顯影響，是導(dǎo)致重癥肺炎患兒死亡的高危因素[7]。其中先天性心臟病是造成嬰幼兒反復(fù)肺炎的最常見原因，特別是由左向右分流的先天性心臟病，平時(shí)肺部充血，心力衰竭時(shí)肺部淤血水腫。先天性心臟病患兒平時(shí)就有慢性心功能不全，患肺炎時(shí)會(huì)導(dǎo)致心功能不全加重。本文26例重癥肺炎有3例發(fā)生急性心力衰竭，均是在先天性心臟病的基礎(chǔ)上加重。此時(shí)肺部的體征系心衰和肺炎所共有，如心衰不能控制，抗生素治療難以奏效。故對有先天性心臟病的嬰幼兒平時(shí)應(yīng)積極控制慢性心功能不全，盡早手術(shù)根治。一旦發(fā)生肺炎，應(yīng)積極準(zhǔn)備，及時(shí)轉(zhuǎn)院，有條件時(shí)可以給予機(jī)械通氣，以盡可能改善危重先心病患兒的預(yù)后。本研究中有1例佝僂病患兒，經(jīng)治療后患兒病情好轉(zhuǎn)，但住院周期較長，提示患有佝僂病的患兒免疫力較低，易于發(fā)展為重癥肺炎，且治療周期較長，平時(shí)對于佝僂病患兒應(yīng)積極補(bǔ)充營養(yǎng)，治療腹瀉，以提高患兒機(jī)體抵抗能力。盡管小兒簡化危重病例評分在本研究中為監(jiān)護(hù)和治療重癥肺炎嬰幼兒提供了一個(gè)有用的工具，但對某些重癥患兒，分值與實(shí)際病情常有不符，另外小兒生理體征正常值與年齡密切相關(guān)。因此在使用評分法時(shí)要注意結(jié)合患兒具體情況綜合分析。
參考文獻(xiàn)
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根據(jù)上級的指示精神，按照年初制定的普法依法治理工作計(jì)劃，結(jié)合本園實(shí)際，2018年，我園開展了一系列的法制教育活動(dòng)，取得了實(shí)效，現(xiàn)將本年度我園開展法制宣傳教育情況總結(jié)如下。
一、營造濃厚的依法治園氛圍
結(jié)合“平安校園”創(chuàng)建活動(dòng)的開展，進(jìn)一步加強(qiáng)幼兒園安全教育及宣傳工作，努力營造依法治教、依法行政、依法管理、依法辦事的良好氛圍。我們還將在宣傳櫥窗設(shè)立相應(yīng)的欄目，向家長、社會(huì)進(jìn)行宣傳，以弘揚(yáng)憲法精神，增強(qiáng)大家的法制觀念。圍繞安全教育工作的開展，引導(dǎo)教師創(chuàng)造性地進(jìn)行教育教學(xué)、開展家長工作，使全園形成認(rèn)真學(xué)法、嚴(yán)格守法的良好風(fēng)氣。引導(dǎo)教師立足本職，依法誠信，樹立良好的職業(yè)形象，不但能夠依法行使權(quán)力、履行義務(wù)，更要以自己的實(shí)際行動(dòng)來引導(dǎo)幼兒，感染家長。
二、加強(qiáng)教師法治教育
在全園教職工中開展“學(xué)法、守法，做文明公民活動(dòng)”。結(jié)合我園教育工作實(shí)際，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行法制教育宣傳活動(dòng)。組織教職工學(xué)習(xí)《憲法》、《教師法》、《未成年人保護(hù)法》、《安全生產(chǎn)法》、《反法》等法規(guī)和相關(guān)安全知識，并撰寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)。除利用家園聯(lián)系宣傳欄宣傳法律法規(guī)知識外，還利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢組織教師收看省委宣傳部、省委依法治省法治宣傳教育專項(xiàng)組辦公室、省司法廳聯(lián)合制作的《憲法·專家談》專題節(jié)目，引導(dǎo)教師將法律法規(guī)與實(shí)際工作相結(jié)合、與生活實(shí)踐相結(jié)合。讓幼兒園全體教職工學(xué)法、知法、懂法，做到有法可依、有法可循、依法辦事，養(yǎng)成守法的品質(zhì)，使教職工進(jìn)一步增強(qiáng)“安全重于泰山”的意識，更加規(guī)范教育教學(xué)行為，使幼兒園法制教育工作向社會(huì)、家庭延伸，有效構(gòu)筑“幼兒園、家庭、社會(huì)”一體化的法制教育格局。
三、開展形式多樣的法制宣傳活動(dòng)
首先，我們將法制教育宣傳活動(dòng)融入園本課程中，將初步的法律常識寓教于樂貫穿于幼兒一日教育教學(xué)活動(dòng)中，各班教師結(jié)合班級幼兒年齡特點(diǎn)從幼兒生活入手，從身邊入手進(jìn)行法律法規(guī)的宣傳與指導(dǎo)，開展“開園法治第一課”、防恐防暴演練等主題活動(dòng)，并邀請交警深入班級對幼兒進(jìn)行交通知識普及。通過法制安全圖片展覽，法制安全講座，防火、防震演練等形式，給小朋友講解一些和生活密切相關(guān)的法制常識，告誡小朋友做一個(gè)文明的守法者，做一個(gè)“小小法治宣傳員”，教育小朋友們?nèi)绾伪Ｗo(hù)好自己。
其次，各班還通過學(xué)兒歌、講故事、做游戲等多種形式，教育幼兒從小愛祖國、愛家鄉(xiāng)、遵紀(jì)守法，做懂禮貌、有道德、守紀(jì)律的好孩子;各班利用“家園聯(lián)系欄”設(shè)立法律宣傳驛站，創(chuàng)設(shè)法律宣傳版塊，廣泛向家長宣傳《憲法》、《未成年人保護(hù)法》等，使家長進(jìn)一步了解父母在教育子女中應(yīng)履行的職責(zé)和義務(wù)，樹立了正確、科學(xué)的教育觀。
（一）加強(qiáng)對安全綜治法治工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)。
一是協(xié)助局領(lǐng)導(dǎo)小組制定各項(xiàng)計(jì)劃 。制定了《__縣教育系統(tǒng)__年平安綜治工作意見》、《__縣__年度平安校園創(chuàng)建工作實(shí)施方案》、《__縣教育局__年校園周邊環(huán)境綜合治理工作方案》、《__縣教育系統(tǒng)__年法制宣傳教育工作計(jì)劃》等一系列計(jì)劃方案，對各項(xiàng)工作進(jìn)行總體安排與部署。二是協(xié)助局召開各級安全綜治法治工作會(huì)議。__年上半年，召開了全縣校園安全電視電話會(huì)議，全縣教育系統(tǒng)校園安全工作會(huì)議，分片召開安全綜治法治工作座談會(huì)等，加強(qiáng)工作安排與部署。三是強(qiáng)化責(zé)任意識。牢固樹立“以人為本、生命第一、安全至上”校園安全工作理念，強(qiáng)化校園安全的“紅線意識”和
“底線思維”。以一崗雙責(zé)、黨政同責(zé)“為原則，層層簽訂校園安全綜治法治工作目標(biāo)責(zé)任狀，落實(shí)責(zé)任，做到校園安全人人參與，人人有責(zé)。
（二）積極組織開展各類安全教育治理活動(dòng)
一是開展安全知識學(xué)習(xí)活動(dòng)。上半年，組織了全縣中小學(xué)生安全知識網(wǎng)上答題活動(dòng)，組織學(xué)習(xí)新《安全生產(chǎn)法》、《中小學(xué)幼兒園安全防范工作規(guī)范》等法律法規(guī)。組織各學(xué)校（園）分管安全的同志聽市地震局朱紅處長作防震減災(zāi)知識講座和縣消防大隊(duì)湯國龍參謀作消防安全知識講座和孫局長校園工作知識講座。4月份，裴昌流主任帶領(lǐng)部分校長赴南京市江寧區(qū)谷里小學(xué)參觀學(xué)習(xí)安全教育館建設(shè)和安全校本教材的編寫工作。5月份參加省校園安全管理知識培訓(xùn)。
二是開展全國中小學(xué)生安全教育日、安全教育周、安全教育月主題教育活動(dòng)。3月30日起一周時(shí)間內(nèi)，組織全縣各學(xué)校開展第20個(gè)全國中小學(xué)生安全教育日活動(dòng)，6月份全國第十四個(gè)、__省第22個(gè)“安全教育月”活動(dòng)和各類校園安全主題教育活動(dòng)，各學(xué)校也積極行動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，同時(shí)上報(bào)了活動(dòng)方案、圖片和工作總結(jié)。
三是組織開展了防溺水、消防安全、交通安全、防電信詐騙等專項(xiàng)安全教育活動(dòng)。上半年，在全縣各學(xué)校普遍開展了防溺水、消防安全、交通安全、防踩踏事故等專項(xiàng)安全教育活動(dòng)，綜治辦共下發(fā)此類文件12份，加強(qiáng)對具體的工作安排、指導(dǎo)與督促。
四是做好各類安全避險(xiǎn)演練活動(dòng)。5月8日，教育局組織全縣中小學(xué)幼兒園負(fù)責(zé)安全的副校（園）長和分管安全的中層干部350多人，實(shí)地觀摩人民路小學(xué)的防震減災(zāi)逃生演練，之后， 5月12日前后全縣所有學(xué)校（園）普遍開展了一次安全逃生演練，全年全縣各級各類學(xué)校（園）開展各類疏散演練600余次。
五是扎實(shí)開展安全隱患排查整治工作。每學(xué)期開學(xué)組織全縣分管安全的副校長對全縣所有學(xué)校、幼兒園安全工作進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，檢查做到查細(xì)、查實(shí)、查出隱患、對查出的隱患下達(dá)“
整改通知書”，跟蹤督促整改。參加縣燃?xì)獍踩拖腊踩珜ｍ?xiàng)檢查。指導(dǎo)各校根據(jù)教育局制定《__縣校園安全隱患排查與整改的實(shí)施意見》，針對26個(gè)方面實(shí)施全方位自查，堅(jiān)持周周查、月月查，對查出的隱患徹底整改，排查與整改的結(jié)果每周一上報(bào)，每月匯總報(bào)。配合縣安委會(huì)開展燃?xì)獍踩髾z查，共檢查學(xué)校63所，對5所學(xué)校下達(dá)整改通知書。開展校園管制刀具的收繳等活動(dòng)。開學(xué)初，各學(xué)校普遍開展一次校園管制刀具、易燃、易爆物品的收繳活動(dòng)，從源頭上消除學(xué)生傷害隱患。
六是做好校園周邊環(huán)境綜合治理工作：指導(dǎo)各學(xué)校按照縣政法委、綜治委《__縣關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)幼兒園安全管理及周邊環(huán)境綜合治理的實(shí)施意見（暫行 ）》，協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)氐墓步痪?、運(yùn)管、城管、工商、衛(wèi)生等部門，積極做好校園周邊環(huán)境整治工作。特別是在學(xué)生上下學(xué)時(shí)段，請公安人員執(zhí)勤，建立“護(hù)學(xué)崗”加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)防暴力、盜搶等事故發(fā)生，共同維護(hù)校園安全。
七是積極開展法治教育活動(dòng)。成立法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)《__縣教育系統(tǒng)__年法治宣傳教育工作計(jì)劃》，開展學(xué)習(xí)新《安全生產(chǎn)法》和各類教育法規(guī)活動(dòng)，聘請法治副校長，開展普法知識講座。組織全縣中小學(xué)、幼兒園寒假網(wǎng)上法律知識答題活動(dòng)、籌建2所學(xué)校作為普法教育基地。編寫校園安全法律知識問答，積極向縣法治辦推薦普法講師團(tuán)成員，積極準(zhǔn)備資料，迎接上級部門六五普法驗(yàn)收，接受縣人大“六五”普法視導(dǎo)組到學(xué)校普法視察。
八是積極開展各類創(chuàng)建活動(dòng)。參加“__省平安校園建設(shè)教育示范縣”、宿遷市“文明交通示范學(xué)校”、“安全文化建設(shè)示范學(xué)?！?、校車安全管理示范學(xué)?！暗葎?chuàng)建活動(dòng)。下發(fā)文件，廣泛動(dòng)員，分類指導(dǎo)各學(xué)校按照標(biāo)準(zhǔn)、分批進(jìn)行創(chuàng)建，目前，各項(xiàng)創(chuàng)建工作正緊張有序進(jìn)行。
九是積極參加其它活動(dòng)。上半年，綜治辦還組織學(xué)校參加了“__年全國中小學(xué)護(hù)校安園行動(dòng)”、“城區(qū)防空警報(bào)試鳴活動(dòng)”、“全縣中小學(xué)生戶籍相片采集活動(dòng)”、“宿遷市中小學(xué)幼兒園安全教育信息快播平臺(tái)”建立活動(dòng)等。
新埭鎮(zhèn)中心幼兒園是新埭鎮(zhèn)政府于XX年投資500多萬元新建的農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化中心幼兒園。新園舍占地10.54畝，建筑總面積3468平方米，戶外活動(dòng)場地2011平方米，綠化面積1100平方米。建園規(guī)模12班，可容納400多名幼兒入園學(xué)習(xí)。目前是“嘉興市一級幼兒園”“嘉興市達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園”。
幼兒園內(nèi)部設(shè)施設(shè)備已經(jīng)達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園一流水平。園內(nèi)有大型玩具、玩水、玩沙、攀巖、投籃、塑膠場地和塑膠跑道等較齊全的幼兒體育活動(dòng)設(shè)施；有多功能廳、校園廣播音響、電子琴、節(jié)奏樂器等音樂教學(xué)設(shè)備；還有較完備的語言特色教學(xué)教材以及初步形成的具有本土化特色的園本課程。
目前，幼兒園有教職工35名，其中專任教師21人，專任教師中中專學(xué)歷100，大專學(xué)歷42.86。保育員5人，行政管理、及食堂后勤人員9人，均持證上崗。依據(jù)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》，幼兒園提出了“會(huì)鍛煉、會(huì)交往、求知興趣濃、藝術(shù)表現(xiàn)大膽”的培養(yǎng)目標(biāo)，倡導(dǎo)“細(xì)致、踏實(shí)、和諧、創(chuàng)新”的工作作風(fēng)，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度和健全的黨政工青婦領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)施層級管理、目標(biāo)管理。XX年12月，幼兒園代表平湖市在嘉興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園教學(xué)研討工作會(huì)上進(jìn)行了交流。XX年5月，代表平湖市在嘉興市幼兒園園本培訓(xùn)研討會(huì)上進(jìn)行了交流。
XX年度，幼兒園被評為平湖市文明單位、平湖市衛(wèi)生先進(jìn)單位、平湖市先進(jìn)學(xué)校、平湖市首批師德創(chuàng)優(yōu)先進(jìn)學(xué)校、平湖市綠色學(xué)校、平湖市學(xué)校衛(wèi)生工作先進(jìn)單位等榮譽(yù)稱號。
有小班、中班、大班三個(gè)教研組，每組兩名教研組長。有教科室主任及兩名教研組長三人組成的教科研究領(lǐng)導(dǎo)小組。有課題研究組若干。幼兒園管理研究總課題“創(chuàng)設(shè)良好的管理氛圍，提高教師主動(dòng)工作的積極性”，教育研究的總課題“創(chuàng)設(shè)良好的教育環(huán)境，對幼兒實(shí)施素質(zhì)教育?！?/p>
二、指導(dǎo)思想
以國家的教育法律法規(guī)為依據(jù)，以黨和國家的教育方針、政策為指導(dǎo)，遵循學(xué)前教育的基本規(guī)律，深化學(xué)前教育改革，探索農(nóng)村幼教科學(xué)管理模式，積極實(shí)施素質(zhì)啟蒙教育，促進(jìn)幼兒全面發(fā)展。
三、總體目標(biāo)
通過三年的努力使幼兒園成為“管理科學(xué)，師資優(yōu)化，環(huán)境富有教育意義，保教質(zhì)量好，社會(huì)信譽(yù)高，頗具特色的嘉興市特級a類幼兒園?！?/p>
“管理科學(xué)”指：管理機(jī)制高效，管理手段先進(jìn)，管理信息暢通，管理決策民主，開放式、動(dòng)態(tài)式的管理模式，實(shí)現(xiàn)管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、法制化、民主化。
“師資優(yōu)化”指：專任教師中大專學(xué)歷達(dá)80，全部取得教師資格證書、普通話二級乙等以上等級證書和計(jì)算機(jī)證書。能獨(dú)立進(jìn)行課題研究，撰寫較高質(zhì)量的教育論文。具有較扎實(shí)的教學(xué)基本功和較高的教學(xué)技能水平。富有愛心、具有信心
四、實(shí)施框架
（一）行政管理
目標(biāo)
1、在“依法治園、和諧興園”規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，積極探索開放式、生態(tài)式的管理模式；
2、完善在黨支部監(jiān)督保證、教職工民主參與下的園長負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理，實(shí)現(xiàn)管理的人本化、科學(xué)化、現(xiàn)代化、法制化、民主化；
3、創(chuàng)建良好的園風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)，建設(shè)積極向上、健康和諧、富有活力與創(chuàng)新意識的校園文化。
策略
有效組織暢通信息協(xié)調(diào)高效運(yùn)作有序機(jī)制完善管理科學(xué)
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提升管理水平和教育質(zhì)量為中心，以示范作用和特色創(chuàng)建為重點(diǎn)，加強(qiáng)示范幼兒園的創(chuàng)建和管理，創(chuàng)新管理機(jī)制，促進(jìn)內(nèi)涵發(fā)展，充分發(fā)揮示范幼兒園在貫徹學(xué)前教育法律法規(guī)、傳播科學(xué)教育理念、開展教育科學(xué)研究、培訓(xùn)師資和指導(dǎo)家庭、社區(qū)早期教育等方面的示范、輻射作用，帶動(dòng)全區(qū)學(xué)前教育事業(yè)整體發(fā)展。
二、總體目標(biāo)和要求
堅(jiān)持硬件從實(shí)、軟件從嚴(yán)、重在導(dǎo)向的原則,加強(qiáng)管理和指導(dǎo),努力建設(shè)“質(zhì)量優(yōu)異、特色鮮明、規(guī)模適度”的省、市級示范園。到2013年，省、市級示范園創(chuàng)建比例達(dá)到60%。同時(shí)，示范幼兒園要參與全區(qū)各級各類幼兒園的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助教育部門做好業(yè)務(wù)管理工作，形成以示范幼兒園為中心，覆蓋各級各類幼兒園的指導(dǎo)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
三、基本要求
（一）示范幼兒園應(yīng)模范遵守國家、省、市、區(qū)有關(guān)學(xué)前教育的政策、法規(guī)，依法辦園，依法治園，規(guī)范辦園行為，完善辦園條件，健全管理體系，強(qiáng)化自我管理，建立可持續(xù)發(fā)展的良性機(jī)制，提高依法管理和自主發(fā)展的水平，充分保障教職員工和幼兒的合法權(quán)益，發(fā)揮遵法守法的表率作用。
（二）示范幼兒園應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀和正確的教育理念，以促進(jìn)兒童身心全面和諧發(fā)展為辦園的根本目的，結(jié)合實(shí)際理清發(fā)展思路，制定發(fā)展規(guī)劃，確立發(fā)展目標(biāo)，嚴(yán)格遵循教育發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持保教結(jié)合的原則，以兒童發(fā)展為本，以游戲?yàn)榛净顒?dòng)形式，注重良好教育環(huán)境的創(chuàng)設(shè)與利用，積極探索兒童主動(dòng)探究學(xué)習(xí)和個(gè)性獲得充分發(fā)展的教育規(guī)律及其方法途徑，為區(qū)域內(nèi)其他教育機(jī)構(gòu)提供有效的指導(dǎo)服務(wù)。堅(jiān)決杜絕小學(xué)化傾向。
（三）示范幼兒園應(yīng)致力于教育科學(xué)研究和實(shí)踐，注重以提高管理效益和教育效益為核心，立足園本，有目的、有計(jì)劃的開展教育改革和教科研工作，提升研究內(nèi)容的推廣與應(yīng)用價(jià)值。積極開展特色項(xiàng)目研究，創(chuàng)建特色園、精品園。探索開展0-3歲嬰幼兒早期教育活動(dòng)的研究。承擔(dān)市、區(qū)有關(guān)部門教育科研課題或教改試點(diǎn)任務(wù)，成為本區(qū)教育研究的實(shí)驗(yàn)基地。
（四）示范幼兒園應(yīng)高度重視教職工隊(duì)伍的建設(shè)，努力打造一支適應(yīng)時(shí)展、師德高尚、專業(yè)化的教職工隊(duì)伍。注重骨干教師、名師的培養(yǎng)，充分發(fā)揮其引領(lǐng)作用，運(yùn)用多種途徑和方式指導(dǎo)與促進(jìn)本區(qū)教師保教水平的提高，成為本區(qū)師資培養(yǎng)的有效基地。
（五）示范幼兒園應(yīng)努力構(gòu)建開放式的辦園體系，積極探索與家長共同教育、與社區(qū)協(xié)同工作的方法途徑，科學(xué)指導(dǎo)家庭教育，并為家長提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。合理利用社區(qū)資源促進(jìn)幼兒的發(fā)展，積極服務(wù)社區(qū)，發(fā)揮學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的獨(dú)特作用，利用資源優(yōu)勢向社會(huì)傳播科學(xué)的教育理念，建立良好的社會(huì)信譽(yù)。
四、具體措施
1.開展找差異促發(fā)展活動(dòng)。各省級示范幼兒園要對照省級園標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐項(xiàng)逐條自查，找出不足，分析原因，研究整改，責(zé)任到人，落實(shí)到位，促進(jìn)精細(xì)化管理，辦優(yōu)質(zhì)示范園。市級示范及其余各類幼兒園要結(jié)合實(shí)際，對照市級示范園及相關(guān)辦園標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真查擺問題，找出差距，確立目標(biāo)，形成診斷性報(bào)告，采取實(shí)效措施，限期達(dá)標(biāo)升類。
2.開展特色創(chuàng)建活動(dòng)。各示范幼兒園要結(jié)合本園實(shí)際，進(jìn)行充分地研討和論證，確立本園的特色項(xiàng)目，扎實(shí)開展特色創(chuàng)建活動(dòng)，在特色創(chuàng)建的過程中全方位提升幼兒園的質(zhì)量。
3.深化區(qū)域聯(lián)動(dòng)活動(dòng)。堅(jiān)持范圍適度、類別兼顧、以強(qiáng)帶弱、以鄉(xiāng)促城的原則，通過自愿結(jié)合、雙向選擇，深化學(xué)前教育區(qū)域聯(lián)動(dòng)，以示范幼兒園為中心，引領(lǐng)、帶動(dòng)其它各類幼兒園，通過多種形式的有效互動(dòng)、交流合作，共促共建，共同提高。
4.開展示范交流活動(dòng)。通過開放日、經(jīng)驗(yàn)交流、特色展示等活動(dòng)，為示范幼兒園提供廣闊的空間，宣傳、推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)全區(qū)學(xué)前教育均衡發(fā)展。
五、保障機(jī)制
幼兒園安全工作方案【一】一、安全事故防范措施
根據(jù)教育部頒布的行政規(guī)章《學(xué)生傷害事故處理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)特制定本措施。
(一)按照積極預(yù)防的原則，采取多種形式對幼兒家長及全體師生員工宣傳《學(xué)生傷害事故的處理辦法》，使全園師生及家長能夠領(lǐng)會(huì)精神，熟悉條文，創(chuàng)造法治環(huán)境，切實(shí)增強(qiáng)積極預(yù)防的意識，提高妥善處理學(xué)生傷害事故的能力及水平。做到依法行政，依法治教，依法治園。
(二)針對《辦法》中幼兒園所承擔(dān)的責(zé)任范圍，進(jìn)一步健全完善我園安全管理制度系列，建立建全預(yù)防與處理機(jī)制，以確保事故發(fā)生后，能夠依法合情合理及時(shí)的化解矛盾，解決糾紛。做到早發(fā)現(xiàn)早解決，將各種事故處理在萌芽狀態(tài)。
(三)進(jìn)一步明確主管領(lǐng)導(dǎo)安全負(fù)責(zé)制，專職人員各部門領(lǐng)導(dǎo)各班組長教師等要具體承擔(dān)起幼兒園安全管理工作的責(zé)任。做到安全工作層層落實(shí)，常抓不懈。
(四)完善幼兒園的安全保衛(wèi)制度，做好內(nèi)保工作，做到看好自己的門，管好自己的人，積極做好幼兒園周邊環(huán)境的安全綜合治理工作，在工作中主動(dòng)聯(lián)系派出所街道工商管理文化監(jiān)督部門共同抓好治理工作，確保幼兒的安全。
(五)加強(qiáng)幼兒園園舍場地其他公共設(shè)施的管理工作，在由幼兒園提供給幼兒使用的玩具教育教學(xué)和生活設(shè)施設(shè)備嚴(yán)格按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(六)抓好幼兒園的消防安全食品衛(wèi)生安全飲用水安全工作，做到誰分管誰負(fù)責(zé)，對食堂消防等易發(fā)生安全事故的場所加強(qiáng)管理力度，對進(jìn)入食堂的食品原料等要從源頭上把好關(guān)，嚴(yán)防投毒事件火災(zāi)事件飲用水中毒食品中毒等事故的發(fā)生。
(七)各班級組織學(xué)生參加教學(xué)活動(dòng)或園外活動(dòng)時(shí)做到逐級審批制度，每次外出活動(dòng)都應(yīng)做好活動(dòng)安全教育保衛(wèi)工作，安全注意事項(xiàng)，及意外事故的應(yīng)急預(yù)案，并批準(zhǔn)上報(bào)。在活動(dòng)中，做到安全責(zé)任追究制，如遇安全事故等，追究其組織者的責(zé)任。
(八)在教育教學(xué)中，教師嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德或其他有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁在履行職責(zé)過程中違反工作要求及操作規(guī)程，堅(jiān)決杜絕組織或安排幼兒從事不宜未成年人參加的勞動(dòng)體育運(yùn)動(dòng)及其他活動(dòng)。不得組織幼兒參加具有易然易爆有毒等具有危險(xiǎn)性活動(dòng)。加強(qiáng)對幼兒的關(guān)心，對學(xué)生中有特異體形或特定疾病不宜參加某種教學(xué)活動(dòng)(如體育課)的學(xué)生，要盡量做到提前知道，在上課時(shí)給予必要的注意，避免造成事故。
(九)加強(qiáng)門衛(wèi)值班制度，嚴(yán)格控制開關(guān)園門時(shí)間:早晨7:00開門，晚上17:30關(guān)門，要求值班老師準(zhǔn)時(shí)到位，并認(rèn)真做好書面記錄。對幼兒在園內(nèi)所進(jìn)行的危險(xiǎn)性質(zhì)活動(dòng)(如爬墻越門等)，全園教職員工都應(yīng)有加以制止的義務(wù)。
(十)實(shí)行責(zé)任追究制，對玩忽職守疏于管理造成學(xué)生傷害事故的領(lǐng)導(dǎo)及管理者教師職員，根據(jù)情節(jié)輕重，給予全園批評行政處分直至追究法律責(zé)任。
二、安全事故應(yīng)急預(yù)案
幼兒發(fā)生傷害事故時(shí)，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求，機(jī)構(gòu)成員、保健員應(yīng)在第一時(shí)間到達(dá)事故現(xiàn)場，及時(shí)采取緊急救援措施，保護(hù)現(xiàn)場，救助受傷害幼兒，同時(shí)應(yīng)及時(shí)告知幼兒的監(jiān)護(hù)人。如發(fā)生師生身體受到意外傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)送傷害者到醫(yī)院診治。
幼兒園安全工作方案【二】為了落實(shí)荊區(qū)綜治(20xx)13號《關(guān)于做好校園安全工作的緊急通知》和區(qū)教育局《創(chuàng)建平安校園》的文件精神，根據(jù)上級要求，結(jié)合幼兒園工作實(shí)際，進(jìn)行了全面細(xì)致地安全隱患排查工作，并且召開教師會(huì)議，專門研究幼兒日?；顒?dòng)中的安全教育問題。
我們幼兒園組織全體教職工對幼兒園安全工作情況和形勢進(jìn)行認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上，開展了一系列安全自查工作，我園特制定工作方案如下：
一、建立幼兒園安全工作小組
二、安全基本情況
本園在當(dāng)彌市學(xué)區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)下，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，層層建立了責(zé)任制和責(zé)任追究制度，簽訂了責(zé)任狀，把幼兒園安全管理工作具體落實(shí)到人;嚴(yán)禁亂人進(jìn)園，所有來人都要在進(jìn)行登記簽名，在園內(nèi)進(jìn)行安全工作排查，排除了幼兒園內(nèi)部的安全事故隱患，進(jìn)一步抓好對園內(nèi)的各類建筑和水電氣食堂等基礎(chǔ)設(shè)施生活服務(wù)設(shè)施公共活動(dòng)場所等進(jìn)行全面排查，消除各種安全隱患，確保不留死角。制定和完善幼兒園內(nèi)部安全保衛(wèi)制度，消防與食品衛(wèi)生等方面的管理制度。實(shí)現(xiàn)了幼兒園安全管理工作有法可依有章可循。
三、排查范圍及安全措施
1、校舍。重點(diǎn)做好教室餐廳廁所圍墻等建筑物的排查，對排查中發(fā)現(xiàn)的危房現(xiàn)象要及時(shí)修復(fù)，從而確保師生安全。
為了進(jìn)一步強(qiáng)化依法治教的觀念、深入貫徹執(zhí)行兩個(gè)法規(guī)和國家各項(xiàng)教育方針政策，認(rèn)真執(zhí)行教育局的工作精神，全面實(shí)施對幼兒的素質(zhì)教育，促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展，為幼兒的終生發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，以提高保教質(zhì)量為中心，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高教工素質(zhì)，充分展示“敬業(yè)、團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的園風(fēng)，營造求實(shí)、創(chuàng)新的教科研氣氛，力爭在本學(xué)期使幼兒園順利通過江蘇省教育現(xiàn)代化先進(jìn)縣的驗(yàn)收。
二、工作目標(biāo)
1、全力以赴做好創(chuàng)建江蘇省教育現(xiàn)代化先進(jìn)縣幼兒園的各項(xiàng)工作，爭取通過省、市領(lǐng)導(dǎo)及行家對我園的驗(yàn)收，使我們跨入江蘇省教育現(xiàn)代化先進(jìn)縣的行列。
（1）幼兒發(fā)展目標(biāo)
孩子們愿意并喜歡上幼兒園，能充分感受到愛和自由，能大膽表達(dá)自己的意愿，學(xué)習(xí)和同伴友好相處，并學(xué)習(xí)照顧自己，照顧周圍的環(huán)境，愿意學(xué)習(xí)新的知識，并敢于嘗試，不怕失敗。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、文明禮儀、行為規(guī)范。
（2）教師發(fā)展目標(biāo)
讓每一位教師擁有健康、平和、陽光、積極的心態(tài)，關(guān)愛每一個(gè)孩子，關(guān)心每一位同事，關(guān)注每一名家長，在工作中體驗(yàn)快樂。強(qiáng)化教師的目標(biāo)管理和自我管理，實(shí)現(xiàn)幼兒園常規(guī)工作的自動(dòng)化、規(guī)范化和精致化；開展讀書、筆會(huì)、演講、談心活動(dòng)，加強(qiáng)教師崗位培訓(xùn)，讓每一位教師在工作中提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，在學(xué)習(xí)中進(jìn)步，在工作中發(fā)展。
（3）幼兒園發(fā)展目標(biāo)
管理規(guī)范、服務(wù)到位、質(zhì)量提升，生源俱增、幼兒快樂、家長滿意、社會(huì)贊譽(yù)。
三、工作措施
（一）園務(wù)管理：科學(xué)管理、提高效益。
（1）辦園思想：依法治園，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；依法治教，注重行風(fēng)建設(shè)。幼兒園一切工作以促進(jìn)幼兒發(fā)展，促進(jìn)教師成長，推動(dòng)幼兒園發(fā)展為工作的出發(fā)點(diǎn)。
（2）管理方式：以人為本，剛?cè)岵⒅?。以開放而彈性的管理，靈活而務(wù)實(shí)的作風(fēng)激發(fā)教師工作內(nèi)驅(qū)力。
（3）師資建設(shè)：通過不斷完善競爭激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)教師能力、素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)的提升，更好地促進(jìn)幼兒園的內(nèi)涵發(fā)展，多途徑促進(jìn)青年教師快速成長。主要方法有：一是充分發(fā)揮骨干教師的傳、幫、帶、模范帶頭作用；二是園本培訓(xùn)有的放矢，促進(jìn)成功；三是加強(qiáng)對話與交流，鼓勵(lì)優(yōu)勢互補(bǔ)，互相合作，共同提高。
（4）家長工作：宣傳與溝通并舉，引導(dǎo)與合作并重。召開不同類型的個(gè)性化家長會(huì)，爭取家長的支持配合，繼續(xù)做好家教講座，提高家長的滿意度，提高社會(huì)的信譽(yù)度。
（二）教改教研：立足實(shí)際，大力提升。
工作重點(diǎn)：全體教師圍繞目標(biāo)加強(qiáng)協(xié)作，醞釀較高組織智慧，大力提升個(gè)體教育能力，把全體教師的教育教學(xué)水平提升到一個(gè)新的檔次。
思想上：教研合一，教中有研，研不離教，教師一要咀嚼消化有關(guān)理論，二要厚實(shí)實(shí)踐基礎(chǔ)，教師要根據(jù)新的基礎(chǔ)教育理念來審視和反思自己的工作，自覺地規(guī)范自己的教育行為，理性地構(gòu)建自己的教育觀念。
實(shí)施中：在存精、吸納、創(chuàng)新的總原則下，教師要提高教育藝術(shù)，積累教育智慧，互動(dòng)策略和技能技巧。工作不流于形式，不浮于表面，不任務(wù)意識。
（三）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高素質(zhì)
1、依據(jù)依法辦園的思想，加強(qiáng)班級、幼兒園物品的管理工作。
