時間：2023-03-02 15:05:11
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
學(xué)生初到陌生的學(xué)習(xí)環(huán)境，會有一個新環(huán)境適應(yīng)的過程。作為帶教老師，在學(xué)習(xí)上及生活上應(yīng)該多關(guān)心及鼓勵學(xué)生，讓學(xué)生感受到來自老師的關(guān)懷，學(xué)生就更容易獲得學(xué)習(xí)的樂趣。學(xué)生才能充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性并在學(xué)習(xí)中獲得愉快的情緒。
2臨床案例與最新的免疫學(xué)理論有機(jī)地結(jié)合
現(xiàn)時臨床醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教材中自身抗體內(nèi)容與組織結(jié)構(gòu)存在不合理之處，與現(xiàn)時的最新免疫學(xué)技術(shù)有些“脫節(jié)”，嚴(yán)重地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和臨床免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。我們在教學(xué)過程中把解決的一些實(shí)例詳解給學(xué)生，結(jié)合熒光顯微鏡結(jié)果，做到實(shí)踐與理論一起講解。同時，把臨床意義與檢查項(xiàng)目也作詳細(xì)分析，例如：當(dāng)檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時，可以出現(xiàn)多個抗體，如抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體、抗核小體抗體及抗Sm抗體等，它們都可以出現(xiàn)在SLE患者血清中，但是前者的滴度高低與SLE的病情活動度呈正相關(guān)；而后者抗Sm抗體則與疾病的活動度無相關(guān)性，其出現(xiàn)只能作為一種記憶性抗體，可以較長時間出現(xiàn)在疾病的治療前及治療后。作為診斷SLE的金標(biāo)準(zhǔn)。
3參與檢驗(yàn)質(zhì)量控制，提高檢驗(yàn)質(zhì)量意識
室內(nèi)質(zhì)量控制對于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)來說十分重要，是由實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員利用統(tǒng)計學(xué)去評價實(shí)驗(yàn)室的可靠程度，是保證實(shí)驗(yàn)室所做結(jié)果的可靠性，檢驗(yàn)報告是否可以發(fā)出的主要依靠。在每天日常的工作中，要培養(yǎng)學(xué)生做每一個項(xiàng)目都要有室內(nèi)質(zhì)量控制的意識，具體如下：首先科學(xué)設(shè)定靶值，在設(shè)定時，各實(shí)驗(yàn)室必需對每一個測定項(xiàng)目要自行確定靶值；不能說試劑盒給出定值就算了，設(shè)定時先連續(xù)測定同一批質(zhì)量控制品20d，每天測定一次計算出的平均值作為暫定靶值。而常用靶值的設(shè)立是要依據(jù)前面20個及后面3~5個月的累計平均值作為常用靶值。其次還要指導(dǎo)學(xué)生如何處理在日常工作中可能出現(xiàn)的失控情況及原因分析，這一點(diǎn)對于提高學(xué)生的檢驗(yàn)質(zhì)量意識，立足培養(yǎng)下一代檢驗(yàn)人才的成長十分有必要。
4原始記錄、標(biāo)本的保存及預(yù)防職業(yè)暴露
在帶教過程中，要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會把當(dāng)天的實(shí)驗(yàn)原始記錄及已經(jīng)檢測的標(biāo)本保存好，以備臨床及患者對結(jié)果有異議時查看原始記錄，必要時把標(biāo)本調(diào)出來再重做實(shí)驗(yàn)。根據(jù)我科ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)檢測的標(biāo)本要保存1周；在工作過程中還得要教育學(xué)生做好預(yù)防職業(yè)暴露意識，如果發(fā)生職業(yè)暴露，通常應(yīng)該遵循以下原則：及時處理、報告原則、保密原則及知情同意原則。
5培養(yǎng)學(xué)生危急值及時處理的意識
在本科免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)、免疫標(biāo)記技術(shù)、細(xì)胞免疫功能測定等實(shí)驗(yàn)是經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，也是醫(yī)學(xué)生必修實(shí)驗(yàn)。由于課時數(shù)的限制，以往實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是技術(shù)人員將一些耗時長的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)事先完成，學(xué)生按照課本指示完成其中一些操作。結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生難以理解各個孤立的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間的有機(jī)聯(lián)系以及實(shí)際意義，難以掌握實(shí)驗(yàn)的基本操作技能，也缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。為了改變這些弊端，我們以醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本理論和基本技能為主線，將傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計為一個系統(tǒng)的整體性研究項(xiàng)目，包括了從抗原制備動物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價測定和功能分析、免疫酶標(biāo)記技術(shù)測定等一系列實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)思想及目的，本項(xiàng)目設(shè)置了兩大主體實(shí)驗(yàn)，“綿羊紅細(xì)胞抗血清(溶血素)的制備及效價觀察”和“牛血清白蛋白抗血清的制備及效價觀察”。前者是顆粒性抗原，后者是可溶性抗原，制備的抗血清檢測方法均不同。這兩大實(shí)驗(yàn)從脫纖維綿羊紅細(xì)胞的制備和牛血清白蛋白抗原濃度、免疫佐劑的配制，免疫程序、途徑的設(shè)計，抗原劑量、動物注射次數(shù)的掌握、免疫時間間隔的確定，家兔心臟采血，抗體的提取，直至運(yùn)用直接凝集法、電泳檢測技術(shù)、雙向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)等檢測相應(yīng)抗體效價等一系列實(shí)驗(yàn)活動，將以往單個獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)貫穿起來，組成一個大實(shí)驗(yàn)，基本知識和基本技能訓(xùn)練融于項(xiàng)目之中，增強(qiáng)了學(xué)生動手能力，促進(jìn)大學(xué)生科技創(chuàng)新活動展開。
2實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革
為了改變由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師“抱著走”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，我們在本次實(shí)驗(yàn)改革別注重對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)開始前，將實(shí)驗(yàn)課件掛在教研室的網(wǎng)站供學(xué)生提前預(yù)習(xí)，學(xué)生們利用課余時間到圖書館查閱相關(guān)資料并設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案。根據(jù)不同的抗原、免疫途徑和劑量，有意識地將每班分成三個實(shí)驗(yàn)小組，從兩種免疫抗原———顆粒型抗原和可溶性抗原入手，使學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)時就必須搞清楚這兩種抗原的概念，促使學(xué)生不得不翻閱書本和查閱資料。在弄懂了實(shí)驗(yàn)原理和方法的基礎(chǔ)上，學(xué)生自己設(shè)計方案，在帶教老師的指導(dǎo)下，著手實(shí)施實(shí)驗(yàn)步驟，分析實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，以確保學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時能夠全面理解免疫概念、方法、效應(yīng)機(jī)制等問題。本實(shí)驗(yàn)免疫的抗血清由于動物機(jī)體的差異，免疫的抗血清效價均不同，每一組的抗血清檢測結(jié)果均未知，這就避免了同學(xué)之間抄襲實(shí)驗(yàn)報告的情況?！斑B貫性模塊式”教學(xué)綜合運(yùn)用病原生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)動物學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法;采用課堂內(nèi)外相結(jié)合，學(xué)生為主體、以組為單位的項(xiàng)目制教學(xué)模式。具體實(shí)施過程中學(xué)生以小組為單位，利用課余時間來完成部分實(shí)驗(yàn)，學(xué)生對配制試劑、動物免疫、血清制備等過程都親自操作，掌握了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的整體性和連續(xù)性。開展本項(xiàng)目第2、3次實(shí)驗(yàn)上課要連續(xù)，不能隔周，因?yàn)槟磻?yīng)中的綿羊紅血球要求新鮮配制，心臟抽取的溶血素要馬上測定效價，補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)試驗(yàn)要在第3次實(shí)驗(yàn)課完成，第2次和第3次實(shí)驗(yàn)課程安排時間要在同一天，分上下午完成，第4次實(shí)驗(yàn)安排免疫酶標(biāo)、金標(biāo)記技術(shù)測定和細(xì)胞免疫功能測定，在第5次實(shí)驗(yàn)開始前，學(xué)生繼續(xù)利用這段業(yè)余時間進(jìn)行可溶性抗原的免疫工作來提高抗體效價。對流免疫電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)則安排于最后階段的功能檢測實(shí)驗(yàn)中。本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的每一個步驟都是學(xué)生自己安排，大大提高了學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐能力和協(xié)同能力，增強(qiáng)其在今后工作中的責(zé)任心和使命感。
3實(shí)驗(yàn)教學(xué)評價體系改革
本次改革的另一重點(diǎn)是對學(xué)生成績評定系統(tǒng)的改革。每個學(xué)生在完成項(xiàng)目教學(xué)后要求撰寫一份規(guī)范的研究小論文，成績評定采用百分制。評分標(biāo)準(zhǔn)包括:方案設(shè)計、實(shí)驗(yàn)操作和習(xí)慣、團(tuán)隊(duì)合作能力、數(shù)據(jù)記錄和分析、綜合分析和科學(xué)思辨能力等內(nèi)容。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計、實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)報告、實(shí)驗(yàn)討論、結(jié)果報告這一系列的項(xiàng)目實(shí)施鍛煉后，學(xué)習(xí)的主動性和積極性有明顯的提高。
4實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的思考
多媒體輔助教學(xué)是將計算機(jī)、投影儀等現(xiàn)代媒體設(shè)備應(yīng)用于授課過程中，將文本、聲音、圖像、動畫、視頻等多種信息進(jìn)行有機(jī)結(jié)合的一種教學(xué)形式。近年來，教育部高度重視將多媒體應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中，以保證教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量。運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，有以下優(yōu)點(diǎn):一是教學(xué)過程形象具體、生動深刻；二是課堂內(nèi)容豐富，表現(xiàn)形式多樣化；三是教學(xué)環(huán)境的個性化與教學(xué)過程的交互性。多媒體其難以比擬的優(yōu)勢，無疑為抽象難懂的免疫學(xué)教學(xué)提供契機(jī)。但教師容易過度依賴多媒體，成為課件單純的講解者，忽視和傳統(tǒng)有效教學(xué)手段的配合，也對老教師授課帶來挑戰(zhàn)。相比板書和手繪圖，多媒體課件授課節(jié)省時間，課堂的節(jié)奏會加快，易出現(xiàn)學(xué)生思維及理解吸收進(jìn)度不一的情況。另外，多媒體設(shè)備在偏遠(yuǎn)地區(qū)的普及仍存在困難。
二、基于問題式學(xué)習(xí)教學(xué)模式
免疫學(xué)引入PBL的教學(xué)理念較以往的教學(xué)模式存在根本區(qū)別。傳統(tǒng)的教學(xué)模式教師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生少有時間及能力分析解決問題，忽視了學(xué)生主觀能動性。PBL教學(xué)模式以問題為中心，老師根據(jù)課堂的內(nèi)容，結(jié)合臨床案例給出問題，如流行性感冒期間，健康人群免疫系統(tǒng)如何抵抗病毒感染？乙肝疫苗為什么要多次注射？引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題求索學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)踐能力、自學(xué)能力、探索能力及團(tuán)隊(duì)合作精神的綜合培養(yǎng)。PBL教學(xué)模式不僅可以讓學(xué)生全面掌握基礎(chǔ)理論架構(gòu)和基本知識，而且讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展規(guī)律，養(yǎng)成發(fā)展性的思維模式。PBL教學(xué)模式在免疫學(xué)應(yīng)用有一定的特殊性，作為基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)安排較早，學(xué)生缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識支撐，實(shí)行有難度。該教學(xué)模式對學(xué)生的自學(xué)能力及課時安排也提出較高要求。因此，在免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，需要根據(jù)學(xué)情逐漸探索行之有效的方法對PBL進(jìn)行應(yīng)用。
三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念教學(xué)模式
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也稱轉(zhuǎn)化研究，是近年新提出的理念，強(qiáng)調(diào)將基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，使兩者之間建立更為直接的關(guān)系。未來醫(yī)學(xué)想要取得突破性進(jìn)展依賴學(xué)科之間的相互交叉結(jié)合，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的出現(xiàn)有效地彌補(bǔ)了基礎(chǔ)研發(fā)與臨床治療之間的鴻溝，注重學(xué)科間多層次、深層次的整合與合作，避免基礎(chǔ)與臨床的脫節(jié)現(xiàn)象，符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的整體方向。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是橋梁學(xué)科，具備轉(zhuǎn)化特性，在教學(xué)過程中應(yīng)注重教學(xué)內(nèi)容的及時更新，適時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及方法，貼合臨床應(yīng)用，靶向授課，增強(qiáng)內(nèi)容的實(shí)用性和針對性。免疫應(yīng)答是免疫學(xué)的核心內(nèi)容，完整的機(jī)體免疫應(yīng)答幾乎涵括了免疫學(xué)大部分知識，是學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，牽涉的內(nèi)容多且零散。傳統(tǒng)的教學(xué)方法講解難以讓學(xué)生掌握知識點(diǎn)之間的連貫性和系統(tǒng)性，應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)則可以以學(xué)生感興趣的臨床常見病為例，與相關(guān)章節(jié)相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生興趣，如新生兒溶血癥的發(fā)生與免疫學(xué)抗原章節(jié)相結(jié)合；器官移植排斥反應(yīng)與HLA的關(guān)系；系統(tǒng)性紅斑狼瘡與自身抗體的關(guān)系等等。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)最大的阻礙是：基礎(chǔ)免疫學(xué)教師長期從事教學(xué)工作，教學(xué)能力強(qiáng)卻脫離臨床實(shí)踐，知識體系單一，缺乏實(shí)踐性、應(yīng)用性，存在一定的缺陷；臨床免疫學(xué)教師有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)力量卻較弱。如何平衡兩者之間的優(yōu)劣勢有待繼續(xù)摸索。
四、融入建構(gòu)主義理論的教學(xué)模式
20世紀(jì)60年代，瑞士心理學(xué)家皮亞杰首次提出建構(gòu)主義，80年代開始，漸漸在教育領(lǐng)域得以應(yīng)用。建構(gòu)主義理論重新詮釋了學(xué)習(xí)的內(nèi)涵，它最基本的理念是：知識是由學(xué)習(xí)者主動建構(gòu)而來，并非被動接受和灌輸，不同個體對客觀存在的事物的理解不盡相同。建構(gòu)主義學(xué)歷理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，學(xué)生是信息認(rèn)知和加工的執(zhí)行者，教學(xué)和學(xué)習(xí)的過程中，每個人都隱含著自己對知識的理解，因?yàn)閭€人先前的經(jīng)驗(yàn)知識與心理結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)過后，其原有的知識結(jié)構(gòu)被轉(zhuǎn)換、重組或者改造。免疫學(xué)理論枯燥，填鴨式講解難以達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。建構(gòu)主義理論應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐，有助于學(xué)生創(chuàng)新性思維和發(fā)散性思維的提高。講授免疫學(xué)理論過程中，將教學(xué)過程分階段逐級進(jìn)行，注重充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性，讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)過程中，達(dá)成學(xué)員自我建構(gòu)的目的。每完成一階段學(xué)習(xí)后，提出綜合性問題鞏固所學(xué)知識，在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生以小組討論的方式，提高自行分析并解決問題的能力，在新舊知識的不斷積累、沖突下，逐步完成免疫學(xué)的整體建構(gòu)。這種教學(xué)模式不僅對學(xué)員的自學(xué)能力、自制力提出較高要求，教師的教學(xué)理念也須隨之改變。對于已經(jīng)習(xí)慣被動學(xué)習(xí)的學(xué)生，如何更好地提升教學(xué)效果有待完善。
五、框架式教學(xué)模式
免疫學(xué)是一門古老而現(xiàn)代的學(xué)科，是微生物學(xué)的一個分支，到20世紀(jì)中期，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。隨著分子生物學(xué)、細(xì)胞生物化學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科和免疫技術(shù)的發(fā)展，免疫學(xué)得到了飛速發(fā)展，開始從基因活化的分子水平，理解抗原刺激與淋巴細(xì)胞應(yīng)答類型的內(nèi)在聯(lián)系與機(jī)制。隨著生命科學(xué)的研究進(jìn)入后基因組時代，免疫學(xué)正進(jìn)入新的高速發(fā)展階段，從功能基因入手，研究免疫應(yīng)答與耐受的分子機(jī)理及新型疫苗的設(shè)計研制?，F(xiàn)代免疫學(xué)已超越狹義“免疫”的范圍，以分子、細(xì)胞、器官及整體調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的現(xiàn)代免疫學(xué)，研究生命中的生、老、病、死等基本問題，是生命科學(xué)中的前沿學(xué)科之一，推動著醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是醫(yī)學(xué)生最難透徹理解的學(xué)科。該課程具有基礎(chǔ)概念繁多、內(nèi)容枯燥且抽象、與其他學(xué)科結(jié)合緊密、知識發(fā)展迅速的特點(diǎn)。
2基于建構(gòu)主義的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)信息化教學(xué)設(shè)計和應(yīng)用
教學(xué)設(shè)計是根據(jù)教學(xué)對象和教學(xué)目標(biāo)，確定合適的教學(xué)起點(diǎn)與終點(diǎn)，將教學(xué)諸要素有序、優(yōu)化地安排，形成教學(xué)方案的過程。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)設(shè)計中，我們嘗試根據(jù)課堂教學(xué)目標(biāo)選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，利用信息化手段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境—細(xì)化教學(xué)目標(biāo)提出問題—圍繞問題開展探究式學(xué)習(xí)—解答問題完成教學(xué)目標(biāo)—拓展提高這幾個步驟來實(shí)施教學(xué)。
2.1利用信息化手段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境
有價值的教學(xué)情境一般具有生活性、形象性、學(xué)科性、問題性和情感性這幾個特點(diǎn)。情境的選擇常常來自于學(xué)生的生活、舊知識、臨床病例、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等。利用信息技術(shù)可以通過文字、影像、圖片、表格等形式來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。在免疫應(yīng)答基本過程的講授中，用PPT展示免疫應(yīng)答的基本框架，讓學(xué)生根據(jù)舊知識填充框架，再補(bǔ)充新知識完善框架，收到了良好的教學(xué)效果。在免疫性疾病和免疫學(xué)應(yīng)用的講授中，我們主要通過圖片、影像展現(xiàn)臨床病例來創(chuàng)設(shè)情境。
2.2細(xì)化教學(xué)目標(biāo)提出問題
情境創(chuàng)設(shè)的目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)。我們通過提出問題讓學(xué)生進(jìn)一步明確課堂教學(xué)目標(biāo)。如在學(xué)生感冒后沒有吃藥而感冒自愈這個情境下，提出問題：為什么沒有吃藥感冒也會好？這種抵抗力是免疫力嗎？免疫力是怎么產(chǎn)生的？由此引發(fā)學(xué)生對免疫概念的探究式學(xué)習(xí)。如在MHC（主要組織相容性復(fù)合體）概念的講解中，我們根據(jù)骨髓移植的案例來創(chuàng)設(shè)情境，提出問題：誰可能給病人捐骨髓？誰最有可能給病人捐骨髓？為什么？如果一直不能配型成功，還有什么方法能幫助病人嗎？通過問題來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.3圍繞問題開展探究式學(xué)習(xí)
探究式學(xué)習(xí)有時也被稱為問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，因此問題往往被視為探究式學(xué)習(xí)的核心。在問題的引導(dǎo)下，學(xué)生可根據(jù)教師的講授、書本、網(wǎng)絡(luò)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等的分析討論去尋找問題的答案，完成探究協(xié)作學(xué)習(xí)。如在過敏反應(yīng)的講授中我們創(chuàng)設(shè)了蕁麻疹、支氣管哮喘、吃海鮮后肚子痛且有皮疹、青霉素過敏性休克等情境，啟發(fā)學(xué)生提出問題：為什么會過敏？新生兒和兒童初次注射青霉素是否需要進(jìn)行皮試？青霉素皮試有風(fēng)險嗎？皮試陰性是不是表示注射青霉素很安全？怎樣預(yù)防和治療過敏？發(fā)生過敏性休克怎么辦？通過教師講授，學(xué)生查找相關(guān)書本知識進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。同時我們還留下課后討論病例：某醫(yī)院注射室有病人在等候注射時突然暈倒，抬至急診室未來得及采取搶救措施病人已經(jīng)死亡。經(jīng)尸體解剖，病人全身毛細(xì)血管擴(kuò)張，有較多滲出液。提出問題：該病人可能的死亡原因是什么？為什么會發(fā)生這樣的情況？供學(xué)生在課后進(jìn)行小組協(xié)作探究。
2.4解答問題完成教學(xué)目標(biāo)
基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的信息化教學(xué)強(qiáng)調(diào)對學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果的評價。對問題的解答過程是檢驗(yàn)學(xué)生知識建構(gòu)是否成功的依據(jù)，也是衡量課堂教學(xué)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)的重要手段。在學(xué)生回答問題的同時，教師的點(diǎn)評也是教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。合理的評價能讓學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的成就感，也能讓學(xué)生更好地認(rèn)識自我。
2.5拓展提高
我們嘗試讓有學(xué)習(xí)興趣和學(xué)有余力的學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作、指導(dǎo)其他學(xué)生編輯健康教育資料及查閱文獻(xiàn)等，提高其自主學(xué)習(xí)能力，達(dá)到拓展提高的目的。
3醫(yī)學(xué)免疫學(xué)信息化教學(xué)效果評價
實(shí)驗(yàn)教學(xué)用書為《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》（電子版），是《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》（康熙雄主編）的配套教材。我們根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上，本著一切從實(shí)際出發(fā)的目的，盡量按照臨床免疫實(shí)驗(yàn)室常用的技術(shù)操作方法來設(shè)計實(shí)驗(yàn)課程。首先實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要突出本學(xué)科的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)；其次，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的特點(diǎn)和大部分畢業(yè)生將來主要從事臨床檢驗(yàn)和基礎(chǔ)研究工作的需求出發(fā)，把重點(diǎn)放在讓學(xué)生掌握基本理論、基本操作技術(shù)上；另外，根據(jù)免疫學(xué)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域中的特點(diǎn)，增加對培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)具有促進(jìn)作用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。綜合考慮這幾個方面，我們將實(shí)驗(yàn)分為：（1）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，包括經(jīng)典抗原抗體反應(yīng)技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)、免疫細(xì)胞的分離；免疫球蛋白的提??；血清補(bǔ)體活性的測定；（2）設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，包括ELISA法的建立；臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn)：包括間接熒光免疫法檢測抗核抗體；淋巴細(xì)胞亞群測定等。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，臨床實(shí)驗(yàn)室不斷地向著自動化方向發(fā)展，全自動分析儀的操作在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也是必不可少的。我們定期帶學(xué)生到醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室見習(xí)，讓他們了解臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)動態(tài)及最新的檢驗(yàn)儀器、檢測方法和發(fā)展趨勢。這樣不僅解決了教學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備落后，資源不足的問題，同時也避免了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)的難題。
2精確分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時
《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目的在于加深學(xué)生理解相關(guān)的理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創(chuàng)新能力。我們根據(jù)本專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對整體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考察和分配，每次實(shí)驗(yàn)課安排在理論課之后，加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。最后確定本門課程的教學(xué)時數(shù)為9時，其中理論課54學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課45學(xué)時，理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例為1.2：1。
3增加實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備投入，充分利于臨床醫(yī)院的資源優(yōu)勢
良好的實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備條件是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最基本保障。近年來隨著臨床免疫學(xué)科的不斷完善和免疫學(xué)技術(shù)的成熟，以及基因組和蛋白組學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科均與此學(xué)科發(fā)生廣泛的交叉和滲透。相應(yīng)技術(shù)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)上的應(yīng)用日益廣泛。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要為學(xué)生掌握這些新技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才能使學(xué)生在畢業(yè)后的工作中得心應(yīng)手。我們的實(shí)驗(yàn)課充分利用舊有設(shè)備，同時也爭取了新的投入。近年來，實(shí)驗(yàn)室增加了教學(xué)設(shè)備包括顯微鏡、離心機(jī)、自動酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、水平電泳儀、分光光度計等。另外，由于自動化的進(jìn)程加快，很多高精尖的設(shè)備應(yīng)用于臨床工作中。這些設(shè)備價格昂貴，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室無力購買。所以，我們充分利用各個教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源優(yōu)勢，將部分實(shí)驗(yàn)課和見習(xí)課設(shè)置于教學(xué)醫(yī)院的檢驗(yàn)科，用臨床資源優(yōu)勢來彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的不足。
4采用靈活多樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)課教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，主要有PBL教學(xué)模式（problembasedlearning以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、LBL教學(xué)模式（lecturebasedlearning以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、討論式教學(xué)模式、自主學(xué)習(xí)模式等。對于設(shè)計性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，我們運(yùn)用了PBL教學(xué)模式，比如“ELISA檢測AFP方法的建立”，由教師提出與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的問題，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析，教師只是起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生問題，維持實(shí)驗(yàn)小組向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。對于相對復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用LBL教學(xué)模式，如“免疫細(xì)胞的分離”等。對于相對簡單的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用自主學(xué)習(xí)模式，比如“凝集反應(yīng)”。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過自學(xué)《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》的內(nèi)容，進(jìn)行討論、交流，并完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在各種教學(xué)方法中加入討論式教學(xué)模式。針對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法或?qū)嶒?yàn)結(jié)果，在教師指導(dǎo)下，全班或小組成員圍繞某一中心問題各抒己見，發(fā)表自己的看法，通過師生間、學(xué)生間的多邊交流，相互探討，以求得真知。由于我們靈活運(yùn)用多種多樣的教學(xué)模式，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，使實(shí)驗(yàn)課變得生動有趣。同時，我們利用互聯(lián)網(wǎng)資源和多媒體技術(shù)將實(shí)驗(yàn)變得形象。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)儀器拍攝成錄像進(jìn)行播放。不僅能讓學(xué)生充分了解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)所用的儀器等，還能糾正學(xué)生不正確的操作，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
5將科研融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)
教師隊(duì)伍科研能力的提高，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)有強(qiáng)大的推動作用。近年來，學(xué)校及醫(yī)院越來越重視科研能力的提高，各等級的科研項(xiàng)目數(shù)逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。比如“ELISA檢測AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研的結(jié)合更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓寬學(xué)生的視野，讓學(xué)生了解本學(xué)科發(fā)展的動態(tài)和前沿。
6建立完善的實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制
建立完善的實(shí)驗(yàn)技能考核制度，全面考核學(xué)生的實(shí)踐操作能力，把實(shí)驗(yàn)技能成績按一定比例納入總成績。加大了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的重視程度，促使學(xué)生在平時的實(shí)驗(yàn)操作中掌握各類儀器設(shè)備的使用方法，并有意識的糾正錯誤的手法；在撰寫實(shí)驗(yàn)報告時能認(rèn)真思考，討論實(shí)驗(yàn)成敗的原因，得出科學(xué)合理的結(jié)論。學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容感到有興趣，并加以重視，實(shí)踐操作能力也得到提高。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，也得到實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的認(rèn)可。當(dāng)然，在兩輪的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。比如：（1）實(shí)驗(yàn)資源的相對不足：在實(shí)驗(yàn)課時我們一般將三名學(xué)生分為一組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，有的同學(xué)主動性不強(qiáng)，不能參與每一次實(shí)驗(yàn)的操作，而是看同組的其他同學(xué)操作。我們應(yīng)該加大實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投入，讓每個學(xué)生都能動起手來。（2）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不夠充實(shí)：免疫實(shí)驗(yàn)總會有反應(yīng)和等待的時間，在這段時間里學(xué)生總感覺無事可做。教師應(yīng)該豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，比如增加多媒體動畫，提出問題讓學(xué)生討論等等來豐富實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，讓等待的時間增加趣味性和知識性。（3）教師應(yīng)該提高自身的教學(xué)水平，不要固步自封。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)日新月異地發(fā)展，很多新技術(shù)、新方法應(yīng)用到臨床工作中。教師也要多學(xué)習(xí)，更新自己的知識結(jié)構(gòu)，提高自己的科研能力，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新思維。
7結(jié)語
我們對學(xué)生的查閱文獻(xiàn)能力、提出問題能力、解決問題能力和歸納總結(jié)能力這幾個方面進(jìn)行統(tǒng)一評估，根據(jù)他們的表現(xiàn)，指導(dǎo)教師對各方面的能力按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分:A代表優(yōu)秀，B代表良好，C代表一般，D代表差。我們把每組A和B總和的百分比用來做最后的分析統(tǒng)計。
1.1查閱文獻(xiàn)能力對于所討論病例，教師指定20篇核心文獻(xiàn)，根據(jù)學(xué)生上交的文獻(xiàn)查閱目錄與核心文獻(xiàn)的相關(guān)度判斷學(xué)生查閱文獻(xiàn)能力，相關(guān)度≥16篇，代表優(yōu)秀，查閱文獻(xiàn)能力強(qiáng)，相關(guān)度≥12篇，代表良好，查閱文獻(xiàn)能力尚可，相關(guān)度≥8篇，代表普通，查閱文獻(xiàn)能力一般，相關(guān)度＜8篇，代表差，查閱文獻(xiàn)能力差。
1.2提出問題能力對于所討論病例，教師指定30個核心問題，以一個討論小組為單位，根據(jù)每個討論小組提出的問題與核心問題的相關(guān)度判斷學(xué)生提出問題的能力，相關(guān)度≥23個，代表優(yōu)秀，提出問題能力強(qiáng)，相關(guān)度≥18個，代表良好，提出問題能力尚可，相關(guān)度≥12個，代表普通，提出問題能力一般，相關(guān)度＜12個，代表差，提出問題能力差。
1.3解決問題能力對于教師指定的30個核心問題，以一個討論小組為單位，根據(jù)每個討論小組能夠正確回答核心問題的數(shù)目判斷學(xué)生解決問題的能力，正確回答數(shù)目≥23個，代表優(yōu)秀，解決問題能力強(qiáng)，正確回答數(shù)目≥18個，代表良好，解決問題能力尚可，正確回答數(shù)目≥12個，代表普通，解決問題能力一般，正確回答數(shù)目＜12個，代表差，解決問題能力差。
1.4歸納總結(jié)能力對于所討論病例，教師指定20個核心內(nèi)容，以一個討論小組為單位，根據(jù)每個討論小組結(jié)論與核心內(nèi)容的相關(guān)度判斷學(xué)生歸納總結(jié)能力，相關(guān)度≥16個，代表優(yōu)秀，歸納總結(jié)能力強(qiáng)，相關(guān)度≥12個，代表良好，歸納總結(jié)能力尚可，相關(guān)度≥8個，代表普通，歸納總結(jié)能力一般，相關(guān)度＜8個，代表差，歸納總結(jié)能力差。
2結(jié)果
普通班和PBL班學(xué)生之間查閱文獻(xiàn)能力，提出問題能力，解決問題能力和歸納總結(jié)能力的比較結(jié)果見圖1～4。結(jié)果顯示PBL班學(xué)生在這四方面的能力均優(yōu)于普通班學(xué)生。
3討論
由于學(xué)生個人素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力存在差異，他們對PBL這種新型教學(xué)模式的接受程度也存在不同。因此，作為教學(xué)主體的學(xué)生在PBL教學(xué)中的表現(xiàn)和對課程的反應(yīng)也不盡相同。在小組進(jìn)行病例討論過程中，有些學(xué)生認(rèn)真思考問題，對問題進(jìn)行充分分析，努力尋找解決問題途徑。這些學(xué)生在組間討論時，表現(xiàn)積極，并能主動改進(jìn)討論的形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。他們通常對討論的問題認(rèn)識深刻，能夠運(yùn)用基礎(chǔ)知識和前期查詢的資料發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑。
而有些同學(xué)僅從課堂表現(xiàn)就能發(fā)現(xiàn)在查閱文獻(xiàn)階段沒有做好充足的準(zhǔn)備，因此在課堂上表現(xiàn)不夠踴躍，一直等待著被動獲取知識。我們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示在每個單項(xiàng)能力的評估過程中，PBL教學(xué)方法均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。并且我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生對PBL教學(xué)的參與熱情度高，課堂氣氛活躍，自由討論熱烈，對教學(xué)工作也十分配合。這表明他們喜歡這種老師課堂講授和自由討論相結(jié)合的教學(xué)方法，這相較于傳統(tǒng)的灌輸式授課模式，具有明顯的優(yōu)勢。并且學(xué)生對這種相互結(jié)合的教學(xué)方法的適應(yīng)性也較強(qiáng)。然而，用考試成績對PBL教學(xué)模式進(jìn)行評價是一種不科學(xué)的方式，因?yàn)閷W(xué)生在PBL教學(xué)過程中，提高的是主動提出問題和解決問題的能力，而對問題本身的答案的關(guān)注度自然會下降，這無疑會影響學(xué)生的考試成績。因此，怎樣使評價在課程體系中起著激勵導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控的作用，建立完善的評價體系已迫在眉睫。應(yīng)用PBL教學(xué)模式替代傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將會始終貫穿整個教育改革過程。而PBL教學(xué)模式之所以推進(jìn)較慢的主要限制還在于教學(xué)成績評價體系。目前仍以考試分?jǐn)?shù)、達(dá)標(biāo)率為主的評價體系嚴(yán)重阻礙了PBL這種新型教學(xué)模式的應(yīng)用和推廣。
在教學(xué)改革中，PBL教學(xué)模式只是達(dá)到良好教學(xué)效果的一種有效手段，這種科學(xué)的教學(xué)手段在中國教育各階段能夠得以順利推行的必要條件，就是需要一個客觀、公正、有效的教學(xué)評估系統(tǒng)。在進(jìn)行評估的過程中，我們應(yīng)該隨時關(guān)注學(xué)生對教學(xué)目標(biāo)的完成度，在PBL教學(xué)過程中和結(jié)束后，征求學(xué)生對PBL教學(xué)模式的反饋意見，以問卷的形式進(jìn)行書面反饋，并根據(jù)反饋情況隨時調(diào)整授課的內(nèi)容或者教學(xué)模式，以利于學(xué)生更易于接受這種新型的教學(xué)模式。當(dāng)然在其評估體系中也不可缺少對學(xué)生期末考試成績的分析。由于PBL教學(xué)模式主要對學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識的能力有啟發(fā)作用，因此應(yīng)該在考試過程中采用部分新型試題，這些新題型主要集中于考察學(xué)生對基礎(chǔ)知識的整合和運(yùn)用能力［5］。在考試結(jié)束后，教研室對考試中各種題型成績和卷面考試成績進(jìn)行整體統(tǒng)計分析，總結(jié)教與學(xué)互動過程中的經(jīng)驗(yàn)與不足，及時調(diào)整教學(xué)模式，以期在下一輪教學(xué)中獲得更好的效果。通過大量的問卷調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生厭倦了灌輸式的傳統(tǒng)教學(xué)模式，他們渴望成為教學(xué)活動的中心，期望通過各種實(shí)踐活動提高自己的綜合能力。同時，學(xué)生對PBL教學(xué)模式給予了高度的肯定。他們并不僅僅看中考試成績，更加注重自己能力的培養(yǎng)以及知識架構(gòu)的建立，這一點(diǎn)尤其值得我們深思。因此建立科學(xué)有效的評估手段顯得更加重要。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)用書為《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》（電子版），是《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》（康熙雄主編）的配套教材。我們根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上，本著一切從實(shí)際出發(fā)的目的，盡量按照臨床免疫實(shí)驗(yàn)室常用的技術(shù)操作方法來設(shè)計實(shí)驗(yàn)課程。首先實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要突出本學(xué)科的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)；其次，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的特點(diǎn)和大部分畢業(yè)生將來主要從事臨床檢驗(yàn)和基礎(chǔ)研究工作的需求出發(fā)，把重點(diǎn)放在讓學(xué)生掌握基本理論、基本操作技術(shù)上；另外，根據(jù)免疫學(xué)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域中的特點(diǎn)，增加對培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)具有促進(jìn)作用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。綜合考慮這幾個方面，我們將實(shí)驗(yàn)分為：（1）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，包括經(jīng)典抗原抗體反應(yīng)技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)、免疫細(xì)胞的分離；免疫球蛋白的提?。谎逖a(bǔ)體活性的測定；（2）設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，包括ELISA法的建立；臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn)：包括間接熒光免疫法檢測抗核抗體；淋巴細(xì)胞亞群測定等。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，臨床實(shí)驗(yàn)室不斷地向著自動化方向發(fā)展，全自動分析儀的操作在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也是必不可少的。我們定期帶學(xué)生到醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室見習(xí)，讓他們了解臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)動態(tài)及最新的檢驗(yàn)儀器、檢測方法和發(fā)展趨勢。這樣不僅解決了教學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備落后，資源不足的問題，同時也避免了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)的難題。
2精確分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時
《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目的在于加深學(xué)生理解相關(guān)的理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創(chuàng)新能力。我們根據(jù)本專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對整體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考察和分配，每次實(shí)驗(yàn)課安排在理論課之后，加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。最后確定本門課程的教學(xué)時數(shù)為9時，其中理論課54學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課45學(xué)時，理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例為1.2：1。
3增加實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備投入，充分利于臨床醫(yī)院的資源優(yōu)勢
良好的實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備條件是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最基本保障。近年來隨著臨床免疫學(xué)科的不斷完善和免疫學(xué)技術(shù)的成熟，以及基因組和蛋白組學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科均與此學(xué)科發(fā)生廣泛的交叉和滲透。相應(yīng)技術(shù)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)上的應(yīng)用日益廣泛。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要為學(xué)生掌握這些新技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才能使學(xué)生在畢業(yè)后的工作中得心應(yīng)手。我們的實(shí)驗(yàn)課充分利用舊有設(shè)備，同時也爭取了新的投入。近年來，實(shí)驗(yàn)室增加了教學(xué)設(shè)備包括顯微鏡、離心機(jī)、自動酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、水平電泳儀、分光光度計等。另外，由于自動化的進(jìn)程加快，很多高精尖的設(shè)備應(yīng)用于臨床工作中。這些設(shè)備價格昂貴，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室無力購買。所以，我們充分利用各個教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源優(yōu)勢，將部分實(shí)驗(yàn)課和見習(xí)課設(shè)置于教學(xué)醫(yī)院的檢驗(yàn)科，用臨床資源優(yōu)勢來彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的不足。
4采用靈活多樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)課教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，主要有PBL教學(xué)模式（problembasedlearning以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、LBL教學(xué)模式（lecturebasedlearning以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、討論式教學(xué)模式、自主學(xué)習(xí)模式等。對于設(shè)計性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，我們運(yùn)用了PBL教學(xué)模式，比如“ELISA檢測AFP方法的建立”，由教師提出與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的問題，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析，教師只是起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生問題，維持實(shí)驗(yàn)小組向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。對于相對復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用LBL教學(xué)模式，如“免疫細(xì)胞的分離”等。對于相對簡單的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用自主學(xué)習(xí)模式，比如“凝集反應(yīng)”。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過自學(xué)《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》的內(nèi)容，進(jìn)行討論、交流，并完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在各種教學(xué)方法中加入討論式教學(xué)模式。針對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法或?qū)嶒?yàn)結(jié)果，在教師指導(dǎo)下，全班或小組成員圍繞某一中心問題各抒己見，發(fā)表自己的看法，通過師生間、學(xué)生間的多邊交流，相互探討，以求得真知。由于我們靈活運(yùn)用多種多樣的教學(xué)模式，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，使實(shí)驗(yàn)課變得生動有趣。同時，我們利用互聯(lián)網(wǎng)資源和多媒體技術(shù)將實(shí)驗(yàn)變得形象。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)儀器拍攝成錄像進(jìn)行播放。不僅能讓學(xué)生充分了解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)所用的儀器等，還能糾正學(xué)生不正確的操作，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
5將科研融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)
教師隊(duì)伍科研能力的提高，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)有強(qiáng)大的推動作用。近年來，學(xué)校及醫(yī)院越來越重視科研能力的提高，各等級的科研項(xiàng)目數(shù)逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。比如“ELISA檢測AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研的結(jié)合更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓寬學(xué)生的視野，讓學(xué)生了解本學(xué)科發(fā)展的動態(tài)和前沿。
6建立完善的實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制
