時(shí)間：2023-03-01 16:32:21
序論：在您撰寫(xiě)護(hù)士資格考試總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
2.高度水腫每天進(jìn)水量應(yīng)限制在___以內(nèi)1000ml
3.慢性腎衰每天進(jìn)水量應(yīng)限制在___以內(nèi)1500ml
4.顱內(nèi)壓增高每天輸液量1500-2000ml,等滲鹽水不超過(guò)500ml,尿量不少于600ml
5.腎結(jié)石大量飲水每天進(jìn)水量>3000ml
6.尿路感染大量飲水每天進(jìn)水量>2500ml
7.全肺切除病人24小時(shí)補(bǔ)液控制在2000ml以內(nèi)。20-30滴/分
8.當(dāng)引流量（每小時(shí)100-200ml）應(yīng)考慮為活動(dòng)性出血
9.顱內(nèi)壓70—200mmH2O（0.7-2kpa)兒童：50—100(0.5-1kp)a
10.胸腔穿刺抽液每次抽液量不超過(guò)1000ml
11.穿刺放羊水一次不超過(guò)1500ml
12.每次放胸腔引流液不超過(guò)100ml
13.卵巢癌需放腹水者一次性不超過(guò)3000
14.足月時(shí)羊水約1000ml
15.足月時(shí)羊水約1000ml
16.羊水過(guò)多（妊娠任何時(shí)期）.>2000ml
17.羊水超過(guò)3000ml才會(huì)出現(xiàn)癥狀
18.羊水過(guò)少（妊娠晚期至足月）<300ml
19.痰多病人每日飲水應(yīng)在____以上1500ml
20.大量咳痰指24h痰量>150ml
21.使用利尿劑不宜過(guò)快，每天體重減輕不超過(guò)0.5（無(wú)水腫）——1（有水腫）
22.急性腎衰竭理想控制體重標(biāo)準(zhǔn)是每日減輕體重0.5g
23.肝硬化限制鹽在1.5—2g/天
24.妊娠合并心臟病限鹽：<4-5g/天
25.風(fēng)濕性心臟病限鈉：0。5g/天
26.腎小球腎炎（低蛋白低臨）：鹽1-3g/天，蛋白質(zhì)0.6-0.8g/(kg`天）
27.腎病綜合征鹽<3g/天，蛋白質(zhì)1g/(kg`天）
28.慢性腎衰鹽<2g,低蛋白：20-40g/天
29.腎小球腎炎：蛋白尿1-3g/t天
30.生病綜合征，蛋白尿>3.5g/天
31.低蛋白血癥：血漿白蛋白<30g/L
32.正常人空腹靜脈血氨為40—70ug/dl
33.施行分流術(shù)者需制動(dòng)48h，不宜早期下床，一般手術(shù)后臥床1周。術(shù)后2周每天或隔天
34.查血小板，血小板超過(guò)600*109/L/
35.胰腺炎病人禁食時(shí)每天的液體入量常需達(dá)3000ml/L
36.哮喘持續(xù)狀態(tài)靜脈補(bǔ)液2500-3000ml
37.急性胰腺炎術(shù)后腹腔引流<__可拔管5ml
38.胸腔閉是引流拔管指征24h引流液量<50ml,膿液<10ml,
39.結(jié)石術(shù)后放置輸尿管支架根據(jù)病情在術(shù)后1-3個(gè)月拔管
40.恥骨上前列腺切除術(shù)后5-7天拔出尿管
41.恥骨后前列腺切除術(shù)后7-9天拔出尿管
42.開(kāi)放性損傷：爭(zhēng)取6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，12小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素
43.止血帶沒(méi)個(gè)1小時(shí)松開(kāi)2-3分鐘
44.出血量在5-10ml:糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性
45.50-70ml:黑便
46.250-300：嘔血
47.1000或20%血容量：失血性休克
48.少量咯血:<100ml/天
49.中等量咯血100-300ml/天
50.大量咯血>500ml/天或一次300-500ml
51.少量血胸：<500ml
52.中等量血胸5000-1000ml
53.大量血胸>1000ml
54.正常胃癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量：100-300ml
55.尿細(xì)菌培養(yǎng)：菌落數(shù)≥105ml,
56.可疑陽(yáng)性：104-105ml
57.可能是污染<104
58.PPD實(shí)驗(yàn)：注射部位：左前臂屈側(cè)中部
59.注射量：5TU
60.觀察時(shí)間：48-72H
61.結(jié)果判斷：≤4陰性，5-9弱陽(yáng)性，10-19陽(yáng)性、≥20或不足20但局部有水皰強(qiáng)陽(yáng)性
62.三腔二囊胃囊注入氣體150—200ml，食管囊注入100ml
63.新生兒呼吸頻率：40-45次/分
64.1歲以內(nèi)：30-40次/分
65.吸痰每次不超過(guò)15s兩次間隔時(shí)間.>3分
66.胸部叩擊120-180次/分，每次5-15分鐘在餐后2小時(shí)或餐前30分鐘進(jìn)行
67.體溫>_應(yīng)物理降溫：38.5℃
68.預(yù)防心力衰竭應(yīng)控制滴速每小時(shí)<5ml/kg
69.家庭氧療，II型呼吸衰竭：氧流量1-2L/min,氧濃度25%-29%，每日不少于15h
70.新生兒有缺氧癥狀給予氧氣吸入，氧濃度30%—40%
71.新生兒鼻導(dǎo)管給氧：0.5-1L/分，氧濃度40%
72.面罩給氧：2-4L/分。氧濃度50%-60%
73.緊急情況可給氧濃度60%-100%，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4-6h,y氧分壓在65-85mmHg
74.一氧化碳中毒：8-10L/分，>60%(高流量高濃度）嚴(yán)重者—高壓氧艙治療
75.有機(jī)磷中毒：4-5L/分
76.用藥后哮喘發(fā)作持續(xù)24H不緩解稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)
77.腹式呼吸呼吸比：2:1—3：1
78.嗜酸性粒細(xì)胞增加：哮喘
79.哮喘病人病房溫度18-22℃，適度50%-60/%
80.進(jìn)行性血胸：胸腔閉室引流血量≥200ml，持續(xù)3小時(shí)
81.胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-100cm
82.I型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg
83.II型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
84.封閉氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)管的氣囊壓力一般維持在20cmH2O
85.腰穿后平臥4-6h
86.B超顯示妊娠環(huán)：5周
87.B超可見(jiàn)胎心搏動(dòng)：8周
88.自覺(jué)胎動(dòng)：16周，正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，12h不少于10次
89.妊娠40周正常胎動(dòng)>30次/分=
90.預(yù)產(chǎn)期推算，末次月經(jīng)月份-3/+9，日期+7
91.BMR=脈壓+脈率-111（測(cè)量前禁食12小時(shí)，睡眠8小時(shí)以上、靜臥空腹）
92.出口橫徑8.5-9.5cm
93.12周以前早期流產(chǎn)
94.12-28周晚期流產(chǎn)
95.滿28周不滿37周—早產(chǎn)
96.滿37周不滿42周—足月產(chǎn)
97.骨盆傾斜度：60°
98.不規(guī)則宮縮，持續(xù)<30s間隔10-20mim
99.規(guī)律宮縮；持續(xù)≥30s間隔5-6min
100.潛伏期延長(zhǎng)：超過(guò)16h
101.活躍期延長(zhǎng)；超過(guò)8h
102.活躍期停滯：宮口不再擴(kuò)張達(dá)2h
103.第二產(chǎn)程停滯：抬頭下降無(wú)進(jìn)展達(dá)1h
104.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：超過(guò)2h，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1h
105.抬頭下降延緩，下降速度<1cm/h
106.總產(chǎn)程超過(guò)24h成為滯產(chǎn)
107.總產(chǎn)程不足3小時(shí)為急產(chǎn)
108.臨產(chǎn)后每2-4h排尿一次
109.產(chǎn)后4-6應(yīng)排尿一次
110.尿路感染每2h排尿一次
111.產(chǎn)褥期共6周
112.產(chǎn)后一天子宮平臍，10天降至骨盆腔內(nèi)，6周恢復(fù)。
113.產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)，
114.產(chǎn)后3周內(nèi)膜修復(fù)。6周胎盤(pán)附著處修復(fù)
115.不宜妊娠應(yīng)在12周前行人工流產(chǎn)
116.產(chǎn)后宮縮痛持續(xù)2-3天
117.血型惡露3-4
118.漿液性惡露10天
119.白色惡露：3周
120.宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠14-16周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)
121.不宜妊娠者宜在產(chǎn)后1周進(jìn)行
122.一氧化碳中毒發(fā)生遲發(fā)型腦病多在急性中毒后1-2周出現(xiàn)
123.新生兒娩出后30分鐘根據(jù)新生兒血糖監(jiān)測(cè)情況定時(shí)滴服葡萄糖液防止低血糖
124.分娩后24小時(shí)內(nèi)胰島素減至原用量的1/2,48小時(shí)減至1、3
125.孕婦血清鐵<6.5umol/L為缺鐵性貧血
126.新生兒低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl)
127.新生兒低血鈣：血鈣總量<1.75mmol/L或游離鈣<0.9mmol/L—10%葡萄糖酸鈣2ml/kg,心率<80次/分，暫停
128.新生兒：臍帶結(jié)扎—生后28天
129.正常足月兒：滿37-42周，體重2500-4000
130.低體重兒<2500,低體重兒<1500,超低體重兒<1000
131.經(jīng)皮血樣飽和度：85%-93%
132.出生后30分鐘內(nèi)今早開(kāi)奶，1-2min結(jié)扎臍帶，2-4小時(shí)喂10%葡萄糖水2ml/kg,6小時(shí)后開(kāi)始沐浴，沐浴后用75%乙醇消毒局部皮膚
133.新生兒胸外心臟按壓：按壓胸骨下1./3處，每分鐘120次，深度為胸廓前后徑1/3
134.成人胸外心臟按壓：胸骨中下1/3,,每分鐘100次，胸骨下壓4-5cm
135.初乳：產(chǎn)后7天，成熟乳：產(chǎn)后14天
136.可聽(tīng)到胎心音：20周120-169次/分
137.孕檢：12周開(kāi)始，28周前每4周一次，
138.28-36周梅2周檢查一次，36周以后每周檢查一次
139.產(chǎn)后6周復(fù)查一次
140.腦脊液漏4周不自行愈合著可考慮做硬腦膜修補(bǔ)術(shù)
141.腰椎間盤(pán)突出須臥床4周至疼痛癥狀緩解
142.妊娠時(shí)血容量達(dá)最高峰：32-34周，增加30%-45%,約1500ml
143.硫酸鎂滴速1g/h,不超過(guò)2g/h,每日維持量15-20g,
144.縮宮素滴速<40滴/分
145.胎盤(pán)早剝——20周，前置胎盤(pán)——28周
146.13周后平均每周增加350g，至足月平均增加12.5kg
147.50g葡萄糖耐量試驗(yàn)（服后1小時(shí)測(cè)血糖，≥7.8為異常）常在妊娠24-28周用于妊娠期糖尿病
148.新生兒出生后12小時(shí)開(kāi)始排胎糞便
149.生理性黃疸：足月兒生后2-3天
150.乳腺腫大：出生后3-5天
151.假月經(jīng)。出生后5-7天
152.頸椎病前路手術(shù)前2-3天練習(xí)推移氣管訓(xùn)練，手術(shù)后1-3天易發(fā)生呼吸困難
153.生理性體重下降不超過(guò)10%,10天左右恢復(fù)正常
154.胎兒娩出后
155.對(duì)麻疹患兒進(jìn)行呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至10天，接觸者隔離21天
156.水痘隔離至出診后7天
157.艾滋病潛伏期2-10年你
158.乙型腦炎潛伏期；4-21天一般為10-14
159.猩紅熱隔離至癥狀消失后1周，連續(xù)3次咽試子實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)陰性
160.中毒性細(xì)菌性痢疾隔離至癥狀消失后1周，連續(xù)3次大便培養(yǎng)陰性
161.HIV感染后2-6周HIV抗體呈陽(yáng)性
162.水痘好發(fā)于冬末初春
163.休克時(shí)燒傷后48h內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；學(xué)習(xí)；體會(huì)
文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1197-02
國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試，考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)?？荚囉尚l(wèi)生部具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，每年原則上進(jìn)行一次，一次考試同時(shí)通過(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格，否則此次考試成績(jī)作廢，考生必須重新參加下一年的護(hù)士資格考試的全部科目。考試合格者才能依法從事護(hù)理工作，并申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。自2011年起，國(guó)家對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試從考試報(bào)名、命題模式、考試內(nèi)容和考試管理進(jìn)行了重大改革，由原來(lái)的四個(gè)科目改變?yōu)閷I(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，考試難度加大。筆者根據(jù)考前的學(xué)習(xí)，就備考過(guò)程的復(fù)習(xí)方法和一些學(xué)習(xí)體會(huì)簡(jiǎn)要的總結(jié)如下，供護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試者參考。
1 夯實(shí)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段的再學(xué)習(xí)
護(hù)理基礎(chǔ)理論是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的靈魂。在轉(zhuǎn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，這是一個(gè)重要的理論與實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí)階段，絕不能放松對(duì)護(hù)基專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)。在這階段一邊要認(rèn)真地、全面系統(tǒng)地強(qiáng)化復(fù)習(xí)教科書(shū)各門(mén)護(hù)理功課，夯實(shí)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)。一邊還要將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，虛心請(qǐng)教，在日常臨床護(hù)理實(shí)踐中注意留心觀察，做好實(shí)習(xí)記錄，實(shí)習(xí)重點(diǎn)要放在對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用之上，舉一反三，規(guī)律總結(jié)，才能全面鞏固自己所學(xué)習(xí)過(guò)的護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)，提高護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐技能水平，為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2 制定科學(xué)合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試從報(bào)名到考試約100多天的時(shí)間，復(fù)習(xí)宜早不宜遲，不宜“臨時(shí)抱佛腳”，“臨陣才去磨槍”，那就為時(shí)已晚了。所以，首先要制定出科學(xué)合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃。制定計(jì)劃要全面，不僅要包括學(xué)習(xí)的整體安排和進(jìn)度，還要包括鍛煉身體、充足的睡眠時(shí)間和飲食等，這樣做才能使自己保持旺盛的精力，學(xué)習(xí)才能提高效率。制定出復(fù)習(xí)計(jì)劃后，貴在堅(jiān)持、及時(shí)、經(jīng)常，有步驟的循序漸進(jìn)。
3 選擇好考試指導(dǎo)教材
目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)資料有很多，教材的選擇和利用至關(guān)重要，一定要選擇好國(guó)內(nèi)最權(quán)威、最具有指導(dǎo)性的、最新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)教材進(jìn)行復(fù)習(xí)，如：全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書(shū)編寫(xiě)專家委員會(huì)編寫(xiě)、人民衛(wèi)生出版社出版的《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》、《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點(diǎn)精編》、《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)同步練習(xí)題集》、《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷》等考試指導(dǎo)教材。
4 勤學(xué)苦練，側(cè)重要點(diǎn)刻苦學(xué)習(xí)
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試沒(méi)有什么捷徑，只能完全依靠自己狠下功夫去刻苦學(xué)習(xí)。復(fù)習(xí)最有效的方法是勤學(xué)苦練，勤思考，勤動(dòng)手，勤總結(jié)，把知識(shí)點(diǎn)連成串，融會(huì)貫通，舉一反三，且側(cè)重抓住要點(diǎn)、難點(diǎn)反復(fù)學(xué)習(xí)。
4.1 把握考試大綱重點(diǎn)和指導(dǎo)教材內(nèi)容 《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是考試命題的依據(jù)，其內(nèi)容和范圍體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)，完成護(hù)理工作的基本能力，要牢牢把握考試大綱的重點(diǎn)和指導(dǎo)教材內(nèi)容學(xué)習(xí)。最新考試指導(dǎo)教材題量分布比例較大的第1、2、3、4、5、9、11、13、16、17章等章節(jié)要投人更多的時(shí)間和精力來(lái)著重復(fù)習(xí)，而第6、12、14、18章等章節(jié)題量較小，相對(duì)可投人較少的時(shí)間來(lái)復(fù)習(xí)，以提高復(fù)習(xí)的效率。在復(fù)習(xí)中，必須把大綱內(nèi)容與教科書(shū)內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，將大綱要求的重點(diǎn)、掌握內(nèi)容復(fù)習(xí)到位，重點(diǎn)要掌握基本概念、名詞、定義，理解原則、原理及與護(hù)理相關(guān)疾病的理論，同時(shí)也要把了解的部分仔細(xì)閱讀，以防止忽視這部分內(nèi)容而失去了至關(guān)重要的幾分試題。
4.2 定期整理復(fù)習(xí)筆記 定期整理復(fù)習(xí)筆記，把難以理解的術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化成自己容易看懂的說(shuō)法，把容易混淆或不易記憶的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)歸納成比較醒目的圖示和列表比較等，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記。有了系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記，就能迅速抓住知識(shí)的全局、重點(diǎn)難點(diǎn)以及內(nèi)在聯(lián)系，系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記是學(xué)習(xí)的備忘錄，它為考前復(fù)習(xí)提供了很有使用價(jià)值的資料
4.3 查漏補(bǔ)缺，加深記憶 及時(shí)查漏，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的重要手段就是多做同步練習(xí)題和模擬測(cè)試。通過(guò)做同步練習(xí)題和模擬試卷，來(lái)檢查自己的學(xué)習(xí)效果如何，可快速找出自己的薄弱點(diǎn)。對(duì)于自測(cè)出現(xiàn)錯(cuò)誤的題型，在錯(cuò)的題目旁注解，及時(shí)回歸教科書(shū)的對(duì)應(yīng)章節(jié)，再次有針對(duì)性有重點(diǎn)的進(jìn)行學(xué)習(xí)鞏固。每天對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容在睡前和早起時(shí)再回憶一遍而加深記憶。加深記憶不是單單的去死記硬背一些題，方法上可采用口訣、規(guī)律總結(jié)、重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容的點(diǎn)線面、各類題型解題方法的縱橫聯(lián)系以及結(jié)合教材課程加深理解等方式進(jìn)行記憶。
4.4 溫習(xí)歷年考題 歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考題是“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過(guò)溫習(xí)歷年考題，可提前熟悉考試形式和內(nèi)容，了解和掌握考試題型樣例、題量和考試涉及的知識(shí)模塊。在總復(fù)習(xí)結(jié)束后，可在網(wǎng)上查找一下，以之為參照去做些練習(xí)，為考試做充分的準(zhǔn)備。
5 堅(jiān)定信心，輕松應(yīng)試
自信是一種力量，更是一種動(dòng)力。應(yīng)考階段的全面復(fù)習(xí)極其苦燥和郁悶，首先要學(xué)會(huì)適度的放松，保持愉快的心情，快樂(lè)復(fù)習(xí)。面對(duì)護(hù)士考試要認(rèn)識(shí)自我，要有自信。例如：我能行，我一定能復(fù)習(xí)好，我一定會(huì)成功的。臨近考試，放下思想包袱和所有壓力，切忌連續(xù)開(kāi)“夜車”損耗身體，要注意充足的睡眠，適當(dāng)?shù)穆?tīng)聽(tīng)音樂(lè)，適時(shí)與家人及同學(xué)們聊聊天或散散步，多吃些含蛋白質(zhì)、維生素等多種食物，如肉、魚(yú)、蛋、牛奶、新鮮蔬菜、水果等，以保證有充沛的體力輕松應(yīng)試。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞： 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 應(yīng)對(duì)策略 變化趨勢(shì)
1993年國(guó)家衛(wèi)生部頒布了《護(hù)士管理辦法》，明確規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過(guò)衛(wèi)生部統(tǒng)一考試，取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》，才可以從事護(hù)理工作。2008年1月國(guó)務(wù)院頒布了《護(hù)士條例》，規(guī)定護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率直接影響學(xué)生就業(yè)率，是教學(xué)評(píng)價(jià)的一個(gè)重要依據(jù)，也是衡量學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。
為了提高學(xué)生護(hù)士考試通過(guò)率，課題組分析了近幾年護(hù)士資格考試變化趨勢(shì)，采取了應(yīng)對(duì)策略，使本院護(hù)理專業(yè)學(xué)生考試通過(guò)率逐年上升，由2009年的87%增長(zhǎng)到2013年的97%?？偨Y(jié)分析如下：
1.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試變化情況
1.1考試內(nèi)容變化。原來(lái)考試內(nèi)容只涉及內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)五門(mén)學(xué)科知識(shí)，從2011年起，增加了精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理倫理與護(hù)理法規(guī)、人際溝通六門(mén)課程?？荚嚧缶V增加了解剖生理、護(hù)理問(wèn)題和健康教育內(nèi)容，體現(xiàn)了重視預(yù)防、接近臨床的指導(dǎo)思想，也增加了部分新的疾病種類，如過(guò)敏性紫癜、心肌疾病、心包疾病、潰瘍性結(jié)腸炎等，刪除了總論部分的內(nèi)容。
1.2考試科目變化。原來(lái)考試有四個(gè)科目，包括基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力。從2011年起，考試只有兩個(gè)科目：專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐技能。專業(yè)實(shí)務(wù)考查內(nèi)容以理解記憶的基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，主要涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)等。如各個(gè)疾病解剖生理、病因、輔助檢查及護(hù)理管理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理和法規(guī)等知識(shí)。實(shí)踐技能考查內(nèi)容以臨床應(yīng)用知識(shí)為主，內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。
1.3考試題型變化?？荚囶}型全部是選擇題，主要使用A1、A2、A3/A4型題，強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，逐步增加臨床病案分析題、多媒體試題，減少記憶概念性A1題型（單句型最佳選擇題型題），A1題型量由原來(lái)的60%以上下降到20%。A2型題（病例摘要型最佳選擇題）增加到60%、A3/A4型題（病歷組型最佳選擇題/病歷串型最佳選擇題）增加到20%，加強(qiáng)了技能測(cè)試和綜合分析能力的考查。
1.4考試專業(yè)知識(shí)更新?？荚噷I(yè)知識(shí)與最新臨床實(shí)際和標(biāo)準(zhǔn)一致，如心肺復(fù)蘇的順序由原來(lái)的A-B-C（A即通暢氣道，B即人工呼吸，C即人工循環(huán)）變更為國(guó)際最新標(biāo)準(zhǔn)C-A-B的順序，2012年考點(diǎn)數(shù)據(jù)修改50余處，涉及高血壓的分類、小兒體重的標(biāo)準(zhǔn)、氧療時(shí)酒精濕化濃度等，如酒精濕化濃度由“30%～50%”修改為“20%～30%”。
1.5考試時(shí)間變化?？荚嚂r(shí)間縮短，題量不減，即由原2個(gè)半小時(shí)改為2小時(shí)。原來(lái)是全程考試，考生中途不得退場(chǎng)，現(xiàn)在改為考試1小時(shí)后考生可以交卷離開(kāi)。
2.教學(xué)應(yīng)對(duì)策略
2.1教學(xué)大綱與考試大綱相結(jié)合。國(guó)家護(hù)士資格考試大綱每年都有少許修改，考試知識(shí)點(diǎn)每年有變化，為了提高學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率，教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，課題組以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為依據(jù)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，制定新的護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱。
2.2編寫(xiě)護(hù)理專業(yè)“雙證書(shū)”（學(xué)業(yè)證書(shū)和執(zhí)業(yè)資格證書(shū)）人才培養(yǎng)教材。根據(jù)護(hù)理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，參考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，精選優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，課程組編寫(xiě)了一系列護(hù)理專業(yè)教材，教材突出護(hù)理專業(yè)的特色，并將最新知識(shí)進(jìn)展吸納入教材，突出教材的先進(jìn)性，方便學(xué)生學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生順利通過(guò)護(hù)士資格考試。
2.3加強(qiáng)課堂教學(xué)。靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要考核技能和綜合分析能力，以往教學(xué)方法以教師講授為主，局限于知識(shí)記憶，忽略培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，課題組采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法、案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法等，如在案例教學(xué)中課前將案例提供給學(xué)生，提出相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生查資料，小組討論，課中老師歸納總結(jié)，一方面提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，順應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革要求，另一方面培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。
2.4把握護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路，編寫(xiě)護(hù)士資格考試模擬試卷。通過(guò)分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題，了解護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容涉及疾病解剖生理、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、健康教育，命題的關(guān)鍵詞包括最主要病因、主要的致病菌、主要的誘因、主要的感染途徑、好發(fā)年齡及好發(fā)部位、最主要的或最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)、最常見(jiàn)的或最嚴(yán)重的并發(fā)癥及表現(xiàn)、首選的輔助檢查方法、確診的輔助檢查方法、首選的治療藥物、首要的護(hù)理問(wèn)題、飲食護(hù)理、、用藥護(hù)理等。根據(jù)考題分布和考試命題思路，課題組編寫(xiě)了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷，并總結(jié)歸納了護(hù)士資格考試?？贾R(shí)點(diǎn)，知識(shí)點(diǎn)的記憶口訣、護(hù)士資格考試所有計(jì)算公式大全等，方便學(xué)生記憶和理解知識(shí)。
2.5做好考前強(qiáng)化培訓(xùn)。關(guān)注最新考試信息，及時(shí)掌握考試動(dòng)向，做到有的放矢。指導(dǎo)學(xué)生合理分配復(fù)習(xí)時(shí)間，幫助學(xué)生把握重要考點(diǎn)。根據(jù)考生具體情況，針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，指導(dǎo)學(xué)生答題應(yīng)對(duì)技巧，讓學(xué)生做適量的模擬試卷，檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，并及時(shí)糾錯(cuò)，以便進(jìn)一步鞏固知識(shí)點(diǎn)，增強(qiáng)自信心。
2.6學(xué)?？荚嚺c國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌型。改變以往考試的綜合題型，課程結(jié)業(yè)考試題型與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求的A1、A2、A3/A4型試題一致，考試內(nèi)容主要是護(hù)士資格考大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)。
3.思考和體會(huì)
通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是學(xué)生走向護(hù)理工作崗位的通行證，為了使學(xué)生順利就業(yè)，教師需要掌握護(hù)士資格考試方面的相關(guān)知識(shí)，幫助學(xué)生順利通過(guò)考試。
如果片面追求護(hù)考通過(guò)率，忽視學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)和教育，學(xué)生綜合職業(yè)能力就可能偏低，如何將護(hù)理教學(xué)計(jì)劃與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱、臨床實(shí)踐雙接軌，尚有待進(jìn)一步深入研究[1]。
參考文獻(xiàn)：
>> 我校近三年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過(guò)關(guān)率下降原因分析及應(yīng)對(duì)策略 關(guān)于提高外貿(mào)從業(yè)資格考試過(guò)關(guān)率的思考與建議 江蘇2012年會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試教材變化 美國(guó)2012年與2014年農(nóng)業(yè)預(yù)算比較分析 寒冷的2012年 2012年的中國(guó) 2012年的總結(jié) 2012年新車預(yù)演 2012年安全預(yù)測(cè) 2012年投資策略 2012年怎么投資 2012年選戰(zhàn)風(fēng)云 2012年競(jìng)猜游戲 2012年:樓市嚴(yán)冬?! 2012綠色風(fēng)尚年 2012年整體運(yùn)勢(shì) 2012年春茶走勢(shì) 2012年耳機(jī)前瞻 2012年社會(huì)聲音 2012年傳媒觀點(diǎn) 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：中國(guó) > 教育 > 2012～2014三年護(hù)士資格考試過(guò)關(guān)率的比較和分析 2012～2014三年護(hù)士資格考試過(guò)關(guān)率的比較和分析 雜志之家、寫(xiě)作服務(wù)和雜志訂閱支持對(duì)公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 何詠祥")
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通過(guò)對(duì)我校近三年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績(jī)的分析，說(shuō)明深化中高職護(hù)理課程教學(xué)改革取得了初步成功，為高職護(hù)理教學(xué)研究提供了依據(jù)。我校根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試變化的特點(diǎn)，在如何提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率方面進(jìn)行了探索：如通過(guò)深化中高職課程教學(xué)改革、整合優(yōu)化課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)、整合教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提升教學(xué)質(zhì)量、提高培訓(xùn)水平，構(gòu)建既匹配中高職學(xué)生認(rèn)知能力又適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的課程體系，為大力推進(jìn)護(hù)理課程改革帶來(lái)了可喜的成果。
一 對(duì)象和方法
1.對(duì)象
對(duì)我校2012、2013年和2014年這三年來(lái)我校參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的護(hù)生名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)出合格人數(shù)，計(jì)算出通過(guò)率。
2.方法
對(duì)我校2012、2013年和2014年護(hù)生這三年來(lái)參加
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出合格人數(shù)，記錄學(xué)生三年注冊(cè)考試成績(jī)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。通過(guò)對(duì)通過(guò)率的比較分析，得出：2012年通過(guò)率為69.58%（668/960），2013年通過(guò)率為69.73%（751/1077），2014年通過(guò)率為71.46%（1402/1962），并計(jì)算出2014年護(hù)生的專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的單科成績(jī)通過(guò)率。
二 結(jié)果
1.三年學(xué)生注冊(cè)考試成績(jī)比較（見(jiàn)表1）
從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年和2013年學(xué)生通過(guò)率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P值都
2.2014年學(xué)生單科成績(jī)合格率（見(jiàn)表2）
三 結(jié)論
從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年通過(guò)率為62.41%（601/963），2013年通過(guò)率為63.23%（681/1077），2014年通過(guò)率為71.46%（1402/1962）。2014年單科成績(jī)通過(guò)率：專業(yè)實(shí)務(wù)為95.92%（1882/1962），實(shí)踐能力為95.92%（1876/1962）。2012和2013年學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士考試通過(guò)率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P值都
四 討論
2014年過(guò)關(guān)率明顯高于2012年和2013年過(guò)關(guān)率（P
1.學(xué)校管理的改革
全?？倓?dòng)員，從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到老師、輔導(dǎo)員都要重視，了解如何提高考試通過(guò)率不僅是每個(gè)護(hù)生的事情，也是學(xué)校面臨的畢業(yè)生就業(yè)的實(shí)際問(wèn)題。要保證畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)中具有競(jìng)爭(zhēng)力，用人單位醫(yī)院首先要求的是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生必須要取得護(hù)理職業(yè)崗位準(zhǔn)入資格，即獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證。
2.課程體系的改革
國(guó)家為了選拔出優(yōu)秀護(hù)理人才也在不斷地進(jìn)行考試改革，從2011年護(hù)士資格考試改革后加強(qiáng)了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核，加大了考試難度。我們學(xué)校護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及注冊(cè)護(hù)士考試對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力的要求制訂了相關(guān)的課程目標(biāo)，以護(hù)生職業(yè)能力的培養(yǎng)為主要依據(jù)設(shè)置和開(kāi)設(shè)課程。課程體系以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才為目的，以護(hù)理崗位為導(dǎo)向，突出崗位專業(yè)能力的培養(yǎng)。采取以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試為標(biāo)準(zhǔn)，遵循“必需、夠用、實(shí)用”的原則。將新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入教學(xué)中，形成新的課程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)分析護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題，指導(dǎo)課程設(shè)置，在課程設(shè)置中尤其要強(qiáng)調(diào)實(shí)踐環(huán)節(jié)、突出能力培養(yǎng)。重新組織課程內(nèi)容，更新、充實(shí)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，力求教學(xué)能夠及時(shí)反映臨床護(hù)理一線對(duì)職業(yè)能力需求的變化信息，縮減部分課程中過(guò)深、過(guò)偏、脫離臨床實(shí)際的理論教學(xué)內(nèi)容，增加崗位性和應(yīng)用性較強(qiáng)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握從事相應(yīng)職業(yè)的能力。
3.教學(xué)內(nèi)容的改革
自2011年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，以病例題出現(xiàn)的理解及應(yīng)用型題目A2、A3、A4型題共占到80%左右，考題更多地涉及了實(shí)際工作中常發(fā)生的問(wèn)題，側(cè)重于判斷應(yīng)用能力，而不是疾病理論概念，并且增加了疾病的護(hù)理問(wèn)題和健康教育等板塊，這說(shuō)明考試更加注重護(hù)生的臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。教學(xué)內(nèi)容取舍時(shí)要注意到這些，我們對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生所學(xué)各門(mén)課程的考核時(shí)應(yīng)采用選擇題，題型、難度均與執(zhí)業(yè)資格考試相當(dāng)，從而能使學(xué)生較早地適應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。
4.教材的改革
編寫(xiě)并出版如何把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與護(hù)理專業(yè)課程對(duì)接的專業(yè)課程教材。選用教材、教輔材料時(shí)將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容納入護(hù)理教學(xué)教材中，選擇的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料，要緊扣考試大綱編寫(xiě)，準(zhǔn)確把握考試精髓，力求內(nèi)容全面、取舍恰當(dāng)、針對(duì)性強(qiáng)、重點(diǎn)突出。教材是最好的復(fù)習(xí)材料，通讀教材能夠盡可能多地重新熟悉和更深入掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以及各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的相互關(guān)系，融會(huì)貫通，舉一反三。最后，在復(fù)習(xí)時(shí)，讓學(xué)生能完全仔細(xì)、全面地重溫教材一遍，再把大部分精力花在薄弱的方面。
5.教學(xué)方法和手段的改革
第一，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2014屆學(xué)生從入學(xué)就開(kāi)始貫徹落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是一種行業(yè)準(zhǔn)入的認(rèn)定考試，只有通過(guò)考試拿到上崗證，才能順利為就業(yè)鋪平道路的觀念。以獲得執(zhí)業(yè)資格為動(dòng)力挖掘護(hù)生的潛力，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，充分利用新生入學(xué)教育、專業(yè)認(rèn)識(shí)教育、專題班會(huì)等機(jī)會(huì)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行系列專題講座、教育，讓護(hù)生清楚認(rèn)識(shí)到畢業(yè)時(shí)必須持有畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能就業(yè)。促使護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，以順利通過(guò)護(hù)考。
第二，改進(jìn)教學(xué)方法。把護(hù)考知識(shí)點(diǎn)融入到教學(xué)中，這屆學(xué)生從臨床教學(xué)開(kāi)始，教師對(duì)歷年及新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱進(jìn)行深入地分析研究，準(zhǔn)確把握基礎(chǔ)學(xué)科與護(hù)理臨床主干課程之間的授課時(shí)間及知識(shí)掌握程度，融會(huì)貫通各科知識(shí)，并根據(jù)新大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)，靈活采用多種教學(xué)方法，以提高學(xué)生靈活應(yīng)用知識(shí)的能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入要求的接軌，把護(hù)考知識(shí)點(diǎn)融入到教學(xué)中。教學(xué)活動(dòng)中，老師緊扣教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合崗位實(shí)際工作任務(wù)需要和獲取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證知識(shí)來(lái)進(jìn)行，以臨床真實(shí)工作任務(wù)及其工作過(guò)程為依據(jù)整合設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)工作任務(wù)，體現(xiàn)教、學(xué)、做結(jié)合，理論與實(shí)踐一體化。
第三，復(fù)習(xí)培訓(xùn)方法的改革。根據(jù)近兩年的文獻(xiàn)報(bào)道，為了提高護(hù)考通過(guò)率，在教學(xué)方式上，考前培訓(xùn)是非常普遍的一種方式，且收到了較好的效果?？梢员ＷC考前學(xué)習(xí)的時(shí)間，尤其對(duì)那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生，考前培訓(xùn)可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)的成效。
第四，加強(qiáng)學(xué)生的復(fù)習(xí)。2014屆學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中就已根植了護(hù)考的知識(shí)點(diǎn)，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中讓學(xué)生邊實(shí)習(xí)，邊復(fù)習(xí)。主要采取多種復(fù)習(xí)方式：自學(xué)、集中輔導(dǎo)、答疑、難點(diǎn)、重點(diǎn)講解、測(cè)試、封閉訓(xùn)練。我校生每年6月開(kāi)始為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，至次年5月結(jié)束。在實(shí)習(xí)期間學(xué)生能將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，但是護(hù)生實(shí)習(xí)期間所接觸的臨床科室有限，加之繁忙的實(shí)習(xí)工作，很多學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)接觸不深的部分知識(shí)有所遺忘，然而實(shí)習(xí)期結(jié)束至參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試還有2個(gè)月的時(shí)間，要充分利用這段時(shí)間通過(guò)培訓(xùn)對(duì)考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化復(fù)習(xí)。即學(xué)生在老師的指導(dǎo)下分階段進(jìn)行自學(xué)，在實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行集中輔導(dǎo)：主要采取串講的方式，然后進(jìn)行測(cè)試，在測(cè)試后對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行集中講解、輔導(dǎo)，并針對(duì)考試大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講解，然后再測(cè)試、輔導(dǎo)，并且對(duì)個(gè)別學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，進(jìn)行個(gè)別答疑、輔導(dǎo)，最后在5月份進(jìn)行為期4周的封閉訓(xùn)練。
第五，加強(qiáng)教師的引領(lǐng)。要選擇從事護(hù)理專業(yè)主干課程教學(xué)、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并參加過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師來(lái)對(duì)學(xué)生復(fù)習(xí)訓(xùn)練和考前培訓(xùn)進(jìn)行指導(dǎo)。教師在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上，歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，總結(jié)隱含在考試試卷中的知識(shí)線索，發(fā)現(xiàn)考點(diǎn)之間的橫向聯(lián)系，將散亂的考點(diǎn)連成一條完整的知識(shí)線，便于考生的學(xué)習(xí)理解和掌握，講授中應(yīng)精煉內(nèi)容、提煉重點(diǎn)、突出護(hù)考知識(shí)點(diǎn)，在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，在課堂教學(xué)中加以側(cè)重。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容要不惜濃墨重彩，多角度多方面講解，盡量做到精、細(xì)、透，讓學(xué)生牢記歸納出的重點(diǎn)，而一些次要內(nèi)容則可以一筆帶過(guò)。同時(shí)，要指導(dǎo)學(xué)生有效地復(fù)習(xí)，對(duì)考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化、講授做題技巧、進(jìn)行模擬考試、提高應(yīng)試能力。并請(qǐng)北京老師來(lái)進(jìn)行考前輔導(dǎo)，最后一次做重點(diǎn)總結(jié)。
第六，全面復(fù)習(xí)掃除盲點(diǎn)。執(zhí)業(yè)護(hù)士考試全面復(fù)習(xí)是掃除知識(shí)盲點(diǎn)的有效方法，沒(méi)有經(jīng)過(guò)全面復(fù)習(xí)，知識(shí)大廈就好比建在沙灘上是不牢固的。在全面復(fù)習(xí)過(guò)程中，考生至少要看三遍。第一遍看書(shū)時(shí)要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習(xí)題，做完習(xí)題后再做歷年真題及模擬試卷，不會(huì)做的立即看書(shū)，并將該知識(shí)點(diǎn)做好標(biāo)記，以便今后重點(diǎn)復(fù)習(xí);第二遍看書(shū)時(shí)要對(duì)自認(rèn)為（按考試大綱判斷）是重點(diǎn)的內(nèi)容反復(fù)背誦，直到背熟。第三遍看書(shū)時(shí)要全盤(pán)回憶所有的知識(shí)點(diǎn)?？茖W(xué)記憶、總結(jié)歸納，利用口訣進(jìn)行記憶，在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶，利用諧音、聯(lián)想記憶，書(shū)本知識(shí)生活化，學(xué)會(huì)找規(guī)律，掌握同一知識(shí)點(diǎn)的不同描述，做到一練、二聽(tīng)、三練、四歸納。
第七，不足之處。盡管取得了成績(jī)，還有很多不足，即總的通過(guò)率不高。可能這與學(xué)生的基礎(chǔ)差有關(guān)，前兩屆主要是中職生。還與入學(xué)后部分學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確，怕苦怕累、學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，經(jīng)常處于一種被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，為改變生活環(huán)境而學(xué)習(xí)的愿望較弱等有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士資格考試 過(guò)關(guān)率 原因分析 應(yīng)對(duì)策略
【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）06-0231-01
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是對(duì)護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量的檢驗(yàn)和反饋。[1] 近年來(lái)，國(guó)家對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試政策及難度都有較大調(diào)整，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在考試過(guò)程中由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。筆者對(duì)近三年來(lái)本校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過(guò)關(guān)率情況進(jìn)行分析，就如何提高高職學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率談?wù)効捶ā?/p>
一、對(duì)象和方法
1.對(duì)象 針對(duì)我校三年制大專2013、2014、2015年參加護(hù)士資格考試的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析，計(jì)算出合格率。
2.方法 對(duì)我校近三年參加護(hù)士資格考試的學(xué)生名單及人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并記錄每位學(xué)生的成績(jī)，找出合格人數(shù)，計(jì)算通過(guò)率。
二、結(jié)果
從表中數(shù)據(jù)可以看出：我校自2013---2015年護(hù)士資格考試學(xué)生過(guò)關(guān)率明顯下降。
三、討論
1. 導(dǎo)致我校逐年護(hù)士資格考試過(guò)關(guān)率下降的原因
（1）客觀原因：自2011年起護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力?？碱}中病例分析的題型占了80%左右。考核范圍更多地涉及到實(shí)際臨床一線工作中的常見(jiàn)問(wèn)題，側(cè)重于護(hù)生臨床實(shí)際能力的培養(yǎng)?？碱}難度逐漸增大。
（2）考生原因：一方面，隨著高職院校生源緊張，入校錄取成績(jī)逐年下調(diào)，學(xué)生的整體素質(zhì)有明顯下降情況?？忌A(chǔ)差而且學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。另一方面，自我復(fù)習(xí)能力欠缺。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間為每年5月中旬。大部分學(xué)生正處于臨床實(shí)習(xí)期，實(shí)習(xí)工作大多忙碌，復(fù)習(xí)時(shí)間少而且復(fù)習(xí)方法欠佳。有一些學(xué)生一味的啃死書(shū)、背死題。但不會(huì)應(yīng)用知識(shí)。再者，很多學(xué)生不重視考前培訓(xùn)工作。
（3）學(xué)校原因：學(xué)校管理方面，由于學(xué)校集中辦學(xué)，辦主任及輔導(dǎo)員欠缺，出現(xiàn)非專業(yè)教師任班主任和一位班主任帶幾個(gè)班的情況。如此造成班級(jí)管理不到位和專業(yè)知識(shí)滲透欠缺。從而出現(xiàn)學(xué)風(fēng)差、班風(fēng)差、對(duì)護(hù)考不重視的情況。教學(xué)方面，自2011年護(hù)考就發(fā)生了很大的改革，但是許多教師的教學(xué)方式依然沿用以前的老方法，不能吃透考試大綱。而且，經(jīng)驗(yàn)少、信息閉塞，不能掌握最新的出題方向。
2.應(yīng)對(duì)策略
（1）加強(qiáng)班主任管理
只有好的班風(fēng)，好的學(xué)風(fēng)。才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生基礎(chǔ)差，班主任可以通過(guò)入學(xué)教育，專業(yè)教育，自身教育。讓學(xué)生了解護(hù)理專業(yè)知識(shí)、護(hù)理事業(yè)發(fā)展等等。讓學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，積極投入到護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。另外，班主任要時(shí)常講解護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。使其順利通過(guò)護(hù)考。
（2）教學(xué)方面改革
注重教師的培訓(xùn)工作：我?？赏ㄟ^(guò)組織教師外出培訓(xùn)或請(qǐng)護(hù)考專家到學(xué)校教授等多種方式使任課老師抓住護(hù)考知識(shí)，使其在教學(xué)過(guò)程中更加有針對(duì)性，有的放矢。
抓住考綱、緊貼考點(diǎn)：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試每年出題基本都是按照考試大綱的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行的。我校可組建護(hù)考研究組，不定期開(kāi)會(huì)對(duì)每年的新大綱進(jìn)行深入研究，歸納總結(jié)考點(diǎn)，總結(jié)隱含在考試試卷中的知識(shí)線索，發(fā)現(xiàn)考點(diǎn)之間的聯(lián)系。[2]并根據(jù)大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)，靈活采用多種教學(xué)方法，以提高靈活應(yīng)用知識(shí)的能力。[3]
考核方式與護(hù)考接軌：為了能使學(xué)生更好的了解護(hù)考，知道考什么？怎么考？在平時(shí)專業(yè)課考試中，我們可以按照護(hù)考的題型、內(nèi)容、難點(diǎn)、重點(diǎn)、以及考試時(shí)間等方面安排考試。并在學(xué)生實(shí)習(xí)前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次護(hù)考模擬考核作為畢業(yè)成績(jī)。
（3）考前復(fù)習(xí)
實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)兩不誤：我校每年6月開(kāi)始為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，由于實(shí)習(xí)工作繁忙，加之學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性差，許多學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有所遺忘。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)的方式，進(jìn)行每月一次護(hù)考知識(shí)的考核及重點(diǎn)講解。
重視考前集中輔導(dǎo)：護(hù)考前可選擇有經(jīng)驗(yàn)的教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行封閉式訓(xùn)練。主要采取串講、測(cè)試、答疑、重點(diǎn)難點(diǎn)講解等。并請(qǐng)北京的專家進(jìn)行考前輔導(dǎo)，做最后重點(diǎn)總結(jié)。
進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高應(yīng)試能力：許多學(xué)生應(yīng)試心理素質(zhì)差，有看錯(cuò)題型、涂錯(cuò)答題卡等情況。在平時(shí)練習(xí)中要加強(qiáng)訓(xùn)練，并進(jìn)行考前心理的疏導(dǎo)，使其放松心情。提高過(guò)關(guān)率。
參考文獻(xiàn)：
[1] 賴清華.淺談如何提高中職學(xué)校應(yīng)屆護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率.創(chuàng)新教育，2014（36）.
關(guān)鍵詞：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 中職護(hù)生 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)
中圖分類號(hào)：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.02.057
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試目的是評(píng)價(jià)申請(qǐng)人是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識(shí)和技能[1]。隨著2008年《護(hù)士條例》新規(guī)定的實(shí)施及2010年新《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》的頒布、新《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（試行）》的出臺(tái)等一系列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的調(diào)整、改革，無(wú)疑給中職護(hù)理教育提出了較大挑戰(zhàn)。據(jù)調(diào)查，中職護(hù)生一次性通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的人數(shù)并不多[2]，從護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率看，歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全國(guó)平均通過(guò)率約50%，而中職護(hù)生通過(guò)率僅為40%[3]。作為護(hù)理教師，如何將“今天”的課堂和“明天”的執(zhí)業(yè)考試接軌，引導(dǎo)和幫助護(hù)生順利通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，獲取執(zhí)業(yè)資格，更是責(zé)無(wú)旁貸。本文就護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的特點(diǎn)及中職護(hù)生實(shí)際情況，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方面進(jìn)行的一些探索報(bào)告如下。
1 具體方法
1.1 明確護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱
教師首先掌握全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，對(duì)歷年來(lái)考試的知識(shí)點(diǎn)加以分析，使教學(xué)內(nèi)容、考試內(nèi)容、命題、題型與全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全面接軌，讓護(hù)生在校就能全方位接觸到與全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)的所有內(nèi)容。如針對(duì)我校中專護(hù)理專業(yè)現(xiàn)在使用的教材（人民衛(wèi)生出版社，李曉松主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》），補(bǔ)充了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求熟練掌握的“分級(jí)護(hù)理”等內(nèi)容。
1.2 加強(qiáng)思想教育，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
針對(duì)中職護(hù)生年齡小、自控力不強(qiáng)、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的現(xiàn)狀，從開(kāi)始上第一堂課就與護(hù)生們討論分析學(xué)習(xí)的目的、理想。在日常專業(yè)課教學(xué)中隨時(shí)貫穿職業(yè)素養(yǎng)教育、就業(yè)教育，不斷加強(qiáng)思想教育。明確告知“護(hù)士必須持證上崗”，要想工作就必須通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，讓護(hù)生清楚認(rèn)識(shí)到畢業(yè)時(shí)必須持有畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證――“雙證”才能就業(yè)，引起護(hù)生對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重視，以激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和內(nèi)在潛力。
1.3 突破傳統(tǒng)教學(xué)方法，注重案例教學(xué)法的合理適時(shí)采用
1.3.1 案例導(dǎo)入
教師先展示病例，再提出精心設(shè)置的相應(yīng)問(wèn)題，使護(hù)生如同面對(duì)患者，引發(fā)思考。如：在講授“藥物過(guò)敏試驗(yàn)法”時(shí)，先展示病例：某患者在2分鐘前做青霉素皮試（曾使用過(guò)大量青霉素），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，患者面色蒼白，出冷汗，血壓75/50mmHg，脈搏細(xì)速，神志清醒，這是什么現(xiàn)象？應(yīng)如何處理？發(fā)生原因？如何預(yù)防？以激發(fā)護(hù)生的思維，導(dǎo)入新課。
1.3.2 案例穿插
在講授過(guò)程中，片斷穿插病例，誘發(fā)思考。如：講授“大量不保留灌腸的注意事項(xiàng)”時(shí)，提出傷寒患者、肝昏迷、心力衰竭患者等灌腸應(yīng)注意什么？為什么需注意這些問(wèn)題？使護(hù)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)思考。
1.3.3 案例總結(jié)
在每節(jié)課結(jié)束前進(jìn)行課堂總結(jié)時(shí)，教師除將課堂教學(xué)內(nèi)容的各要點(diǎn)按一定規(guī)律或借助圖表、口訣進(jìn)行歸納總結(jié)外，還挑選出與本節(jié)內(nèi)容相關(guān)的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的A2、A3/A4型案例分析題呈現(xiàn)給護(hù)生，同時(shí)提出若干相關(guān)問(wèn)題。先讓護(hù)生判斷、分析、處理，教師再結(jié)合本節(jié)內(nèi)容分析講解，以鞏固護(hù)生對(duì)當(dāng)堂知識(shí)的理解、掌握，鍛煉護(hù)生分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
1.4 作業(yè)鞏固，單元強(qiáng)化
1.4.1 作業(yè)鞏固
課后作業(yè)除要求護(hù)生思考、完成教材中每章后面相應(yīng)的復(fù)習(xí)題外，教師還布置與當(dāng)天課堂內(nèi)容有關(guān)的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試練習(xí)題。這類練習(xí)題由組長(zhǎng)定時(shí)檢查、課代表隨時(shí)抽查完成情況并報(bào)告任課教師。任課教師再定期講評(píng)，同時(shí)給予答題方法、技巧指導(dǎo)，以進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)生對(duì)已學(xué)知識(shí)的理解與鞏固。
1.4.2 單元強(qiáng)化
每學(xué)完一個(gè)章節(jié)，當(dāng)護(hù)生完成該章節(jié)所有練習(xí)題，教師對(duì)該章節(jié)練習(xí)題進(jìn)行了全面講評(píng)后，再給護(hù)生一周時(shí)間自行復(fù)習(xí)，查漏補(bǔ)缺，最后把近年來(lái)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試練習(xí)題、模擬試題、學(xué)生練習(xí)題中的易錯(cuò)題等制成單元測(cè)試卷，對(duì)該章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行課堂單元測(cè)試。試卷分A、B卷，座位相鄰的護(hù)生試卷不同，以保證考試的真實(shí)性。題型以A2、A3/A4型題為主（占70%-80%），輔以少量的考查概念的A1型題。題量約20-25題，考試時(shí)間約15-20分鐘。對(duì)于考試成績(jī)不理想的護(hù)生，教師及時(shí)與其共同查找、分析不理想的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。
2 體會(huì)與討論
2.1 教師掌握護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱能使課堂教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有機(jī)結(jié)合
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱并不是一成不變的，它與臨床崗位結(jié)合較緊密，能及時(shí)反映當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的新發(fā)展，相對(duì)部頒教學(xué)大綱而言具有一定超前性。故授課教師在研究教材及部頒教學(xué)大綱的同時(shí)，應(yīng)該根據(jù)每年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變動(dòng)情況，適時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和增減教學(xué)內(nèi)容，使課堂教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試同步接軌，為護(hù)生順利通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.2 通過(guò)專業(yè)及思想教育，增強(qiáng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主體意識(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力
由于學(xué)校規(guī)模的擴(kuò)大及中職生的“邊緣化”，客觀上導(dǎo)致了生源質(zhì)量的下滑[3]。學(xué)生普遍缺乏主體意識(shí)，缺乏成才意識(shí)，沒(méi)有學(xué)習(xí)目標(biāo)，得過(guò)且過(guò)，糊里糊涂混日子；不會(huì)讀書(shū)，許多學(xué)生閱讀能力較差，很少看教材，許多學(xué)生到學(xué)期末教材還是新的，從未翻過(guò)。通過(guò)專業(yè)及思想教育，使護(hù)生明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，認(rèn)識(shí)到自己在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位和價(jià)值，樹(shù)立了主人翁意識(shí)，不斷增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自主性、自覺(jué)性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
2.3 通過(guò)單元強(qiáng)化，加大了監(jiān)督力度
筆者曾對(duì)我校09級(jí)的中職護(hù)生中作過(guò)調(diào)查，只有20%左右的護(hù)生能在每學(xué)完一個(gè)章節(jié)后就自覺(jué)復(fù)結(jié)。通過(guò)單元強(qiáng)化，實(shí)行了層層檢查、督促，大部分護(hù)生都能利用晚自習(xí)甚至雙休日自覺(jué)翻閱教材、專心專研，安靜學(xué)習(xí)。這樣，一方面保證了教學(xué)達(dá)標(biāo)，另一方面有助于培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)自覺(jué)性。
2.4 案例分析能培養(yǎng)和提高護(hù)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力
在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，A2、A3/A4型題約占總分的60%～70%，這部分是資格證考試較難、也是失分最多的題型，而A2、A3/A4型題重點(diǎn)考察護(hù)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合應(yīng)用和理解能力[4]。案例教學(xué)法正是有效培養(yǎng)護(hù)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的教學(xué)方法之一。在案例教學(xué)中，案例導(dǎo)入及案例穿插改變了教師“滿堂灌”、護(hù)生被動(dòng)學(xué)的局面，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮了護(hù)生的主觀能動(dòng)性，誘發(fā)思考，鍛煉思維。案例總結(jié)既幫助了護(hù)生將現(xiàn)在的書(shū)本知識(shí)與以后的臨床工作內(nèi)容相聯(lián)系，培養(yǎng)護(hù)生綜合信息、整體分析具體病例的能力，又訓(xùn)練了護(hù)生的臨床思維能力，縮短適應(yīng)臨床工作的時(shí)間，還可消除大多數(shù)考生對(duì)于病例分析題的恐懼心理。
2.5 加強(qiáng)訓(xùn)練，反復(fù)練習(xí)，能有效提高考試成績(jī)
通過(guò)課后作業(yè)、單元強(qiáng)化等反復(fù)練習(xí)，一方面有助于護(hù)生理解、掌握知識(shí)要點(diǎn)，讓護(hù)生提前適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型和難度，相對(duì)于考前臨時(shí)抱佛腳式復(fù)習(xí)而言，起到了事半功倍的效果。另一方面還可為護(hù)生在精神和知識(shí)儲(chǔ)備上提供多次實(shí)戰(zhàn)演習(xí)的機(jī)會(huì)，使護(hù)生更明確學(xué)習(xí)和考試的目的，清楚地了解自己對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的掌握情況，以便有的放矢地復(fù)習(xí)和準(zhǔn)備迎接護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試[5]，增加護(hù)生對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的信心。
總之，作為護(hù)理教師，要時(shí)刻關(guān)注每年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試新動(dòng)向，及時(shí)掌握相關(guān)的消息，并針對(duì)護(hù)生的特點(diǎn)，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為切入點(diǎn)，進(jìn)行教學(xué)改革，既有助于培養(yǎng)護(hù)生多方面的能力，又能滿足就業(yè)需求。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】護(hù)士資格考試 真題 備考 過(guò)關(guān)率
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2015）23-0033-02
全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生獲得國(guó)家承認(rèn)的執(zhí)業(yè)資格而組織的國(guó)家級(jí)考試，參加并通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)士從事護(hù)理工作必經(jīng)的第一步。
自2011年護(hù)士資格考試改革以來(lái)，每年專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的合格線差別都不大，而且合格線都很低，這說(shuō)明只要我們的學(xué)生將基本知識(shí)點(diǎn)掌握了就能通過(guò)考試，而每一個(gè)知識(shí)都呈現(xiàn)在每年的真題之中，因此分析歷年真題是提高護(hù)士資格考試的最佳途徑。
本文將從學(xué)科、章節(jié)、高頻考點(diǎn)、重復(fù)率等多視角地對(duì)2011～2014年護(hù)士資格考試真題進(jìn)行分析。首先將2011～2014年護(hù)士資格考試的真題分別按學(xué)科、章節(jié)、高頻考點(diǎn)、重復(fù)題等進(jìn)行標(biāo)記，然后進(jìn)行試題的集中度分析，明確試題分布與考試科目的對(duì)應(yīng)關(guān)系。目的是探尋如何根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試變化的特點(diǎn)來(lái)提高護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過(guò)率。
一 試題的學(xué)科分布情況
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)的出題量占了幾乎一半，外科護(hù)理學(xué)所占比例略少于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)，其他各科加在一起出題量也不過(guò)一半，其次是兒科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)出題量最少，因此在復(fù)習(xí)備考時(shí)可忽略中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。
二 試題的系統(tǒng)章節(jié)分布情況
除基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)仍是重中之重外，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)占的比例比較大，其他各系統(tǒng)都有出題，涉及的范圍較廣且細(xì)，這就要求我們學(xué)生在考前第一輪復(fù)習(xí)時(shí)看書(shū)要到位。
三 歷年重復(fù)試題分析
歷年重復(fù)頻次越高，說(shuō)明該試題的考點(diǎn)就越重要，其考試角度培訓(xùn)輔導(dǎo)的價(jià)值就越大，如病原體、藥物；相反，重復(fù)比例越低的考試角度其培訓(xùn)輔導(dǎo)的價(jià)值就越小，如中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、血液系統(tǒng)、解剖生理等。另外分析歷年重復(fù)的試題還可以有效地發(fā)現(xiàn)考試規(guī)律，預(yù)測(cè)新考點(diǎn)。
衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)考試中心的護(hù)考題庫(kù)是相對(duì)固定的，命題專家也是相對(duì)固定的，每年只是根據(jù)形勢(shì)和需要對(duì)執(zhí)考大綱進(jìn)行局部調(diào)整，而大部分考點(diǎn)范圍、考題風(fēng)格是相對(duì)穩(wěn)定且有延續(xù)性的。因此歷年真題是把握護(hù)考難度和考點(diǎn)范圍的“金標(biāo)準(zhǔn)”一定要重視歷年真題。
四 題型分析
自2011年實(shí)行護(hù)考改革以來(lái)，加大了A2、A3/A4的題量，適當(dāng)減少了A1型題量，這說(shuō)明護(hù)士資格考試改革加強(qiáng)了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核，因此復(fù)習(xí)應(yīng)以護(hù)士資格考試中出現(xiàn)的高頻考點(diǎn)作為重點(diǎn)內(nèi)容，增加臨床病例分析，強(qiáng)化臨床思維的訓(xùn)練，與護(hù)士資格考試聯(lián)系較少的內(nèi)容可不予復(fù)習(xí)。
五 建議
1.合理選用教材、教輔材料
平時(shí)教學(xué)中要選用合適的教材進(jìn)行教學(xué)，在制定教學(xué)計(jì)劃、選取教學(xué)內(nèi)容時(shí)一定要充分考慮以上的高頻考點(diǎn)。選擇的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料，要緊扣考試大綱編寫(xiě)，準(zhǔn)確把握考試精髓，力求內(nèi)容全面，取舍恰當(dāng)，針對(duì)性強(qiáng)，重點(diǎn)突出。
2.復(fù)習(xí)方法要正確
復(fù)習(xí)方法是否正確得當(dāng)直接關(guān)系到護(hù)士資格考試的通過(guò)率，有些學(xué)生死讀書(shū)讀死書(shū)，對(duì)一個(gè)概念不明白刨根問(wèn)底；有些學(xué)生將歷年考題背得爛熟但就是不會(huì)運(yùn)用知識(shí)，題目稍有改動(dòng)就不能變通；還有一部分學(xué)生不能主動(dòng)復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)時(shí)間分配不合理，這就需要我們老師在學(xué)生復(fù)習(xí)階段給予指導(dǎo)。一是要正確處理教材與輔導(dǎo)資抖的關(guān)系。二是要反復(fù)看書(shū)反復(fù)記憶。教材至少要看三遍。第一遍看書(shū)時(shí)要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習(xí)題，做完習(xí)題后再做歷年的真試題及模擬試卷，不會(huì)做的立即看書(shū)，并將該知識(shí)點(diǎn)做好標(biāo)記，以便今后重點(diǎn)復(fù)習(xí)；第二遍看書(shū)時(shí)要對(duì)自認(rèn)為（按考試大綱判斷）是重點(diǎn)的內(nèi)容反復(fù)背誦，直到背熟。第三遍看書(shū)時(shí)要注意全盤(pán)回憶所有知識(shí)點(diǎn)。
3.重視考前培訓(xùn)
學(xué)生參加護(hù)士資格考試時(shí)已完成了在校學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)，但是他們對(duì)知識(shí)的掌握還只停留在點(diǎn)上，知識(shí)不系統(tǒng)不完整，這就需要改革和加強(qiáng)考前培訓(xùn)，選擇從事護(hù)理專業(yè)主干課程教學(xué)多年、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并參加過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師進(jìn)行考前培訓(xùn)。老師在培訓(xùn)前要將護(hù)理學(xué)的各門(mén)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)，將總結(jié)后的知識(shí)用于學(xué)生復(fù)習(xí)備考和考前培訓(xùn)，這樣既節(jié)省了學(xué)生的復(fù)習(xí)時(shí)間還能起到事半功倍的作用。尤其是對(duì)于那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生，可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)成效，從而提高護(hù)士資格考試過(guò)關(guān)率。
4.重視模擬考試
學(xué)生系統(tǒng)復(fù)習(xí)完成后的考試前的沖刺階段至少可以做5～10套模擬卷，選擇的試卷應(yīng)與真實(shí)考試相近，以適應(yīng)真實(shí)的考試狀態(tài)、檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果、查找知識(shí)點(diǎn)的遺漏；對(duì)實(shí)戰(zhàn)中做錯(cuò)的題應(yīng)回過(guò)來(lái)再看教材，在教材中找答案。讓學(xué)生在模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中得到鍛煉，從而提高其應(yīng)試能力和考試水平。
只有充分準(zhǔn)備，在考試時(shí)才能游刃有余，切不可抱有僥幸心理。
參考文獻(xiàn)
