時(shí)間：2023-03-01 16:31:56
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北京市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則全文第一條為實(shí)施國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)和本規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的職工有依照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條市和區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。市和區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
財(cái)政、衛(wèi)生等部門按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。
第四條市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，制定工傷保險(xiǎn)具體政策和管理制度，規(guī)劃、選擇并公布工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)。
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇，以及與工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂書面協(xié)議等工作。
第五條市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)國家公布的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次，結(jié)合本市工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況，確定并公布本市適用的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率浮動(dòng)檔次。
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，在所屬行業(yè)適用的費(fèi)率浮動(dòng)檔次內(nèi)，確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第六條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。
工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，按照《條例》的規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。
市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定，擬訂工傷保險(xiǎn)基金的具體支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。
第七條用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織(以下統(tǒng)稱申請(qǐng)人)要求認(rèn)定工傷的，應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定的時(shí)限，向用人單位登記地的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第八條申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十八條的規(guī)定提交材料，并按照下列規(guī)定附具相關(guān)證明：
(一)屬于《條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項(xiàng)情形的，附具傷害事故證明或者下落不明的事故證明;
(二)屬于《條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的，附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書;
(三)屬于《條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的，附具司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書;
(四)屬于《條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)情形的，附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救記錄;
(五)屬于《條例》第十五條第一款第(二)項(xiàng)情形的，附具相關(guān)單位出具的證明;
(六)屬于《條例》第十五條第一款第(三)項(xiàng)情形的，附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。
職工死亡的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)附具死亡證明。
第九條因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議影響工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)工傷認(rèn)定前依法解決勞動(dòng)爭議。解決勞動(dòng)爭議的時(shí)間，不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書、病歷、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書等醫(yī)學(xué)文件，應(yīng)當(dāng)符合國家和本市規(guī)定的要求。對(duì)不符合要求的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以要求有關(guān)機(jī)構(gòu)重新出具。
第十一條區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)，材料完整的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在《條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料。
區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為工傷認(rèn)定申請(qǐng)不屬于本轄區(qū)管轄的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定管轄。
第十二條區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷認(rèn)定程序終止。
工傷認(rèn)定程序終止的，申請(qǐng)人在《條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)，有權(quán)再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十三條區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以采取下列措施進(jìn)行調(diào)查核實(shí)：
(一)進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并制作筆錄;
(三)采用記錄、復(fù)印、錄音、錄像等方式復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，執(zhí)法人員不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。
第十四條區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助，如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。
第十五條職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。該用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)，或者自行調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出決定。
第十六條區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)申請(qǐng)人提供的診斷證明書等醫(yī)學(xué)文件或者調(diào)查取得的證據(jù)，在工傷認(rèn)定決定中載明傷害部位。
工傷職工認(rèn)為工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致其他疾病并提供工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致疾病的診斷證明書的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在工傷認(rèn)定決定中予以明確。
第十七條本市逐步建立先康復(fù)后鑒定、醫(yī)療和康復(fù)并重的工傷康復(fù)制度。
第十八條工傷職工認(rèn)為傷情相對(duì)穩(wěn)定后，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向用人單位登記地的區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定的書面申請(qǐng)，并按規(guī)定提供相關(guān)證明材料。
第十九條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為工傷職工需要進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查的，可以要求工傷職工到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。檢查時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。
第二十條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝、配置輔助器具的，應(yīng)當(dāng)?shù)焦o助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。具體安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定并公布。
第二十一條工傷職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷職工停工留薪期一般不超過12個(gè)月，按照《條例》規(guī)定有正當(dāng)理由的可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。停工留薪期具體時(shí)限按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)當(dāng)向用人單位登記地的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交供養(yǎng)親屬身份證明、經(jīng)濟(jì)狀況證明、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、因工死亡職工與供養(yǎng)親屬的關(guān)系證明、因工死亡職工工資證明等相關(guān)材料。
第二十三條參加工傷保險(xiǎn)的用人單位破產(chǎn)、解散的，其一級(jí)至四級(jí)傷殘職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員、退休的工傷人員享受的由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇，由街道辦事處或者鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府設(shè)立的社會(huì)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放。
第二十四條工傷職工與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系依法解除或者終止的，該用人單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》的規(guī)定向該工傷職工支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
新的用人單位與工傷職工建立勞動(dòng)關(guān)系，并且同意支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，原用人單位和新用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
第二十五條未依法參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》和本規(guī)定規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第二十六條用人單位中斷繳費(fèi)的，中斷繳費(fèi)期間職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照《條例》和本規(guī)定規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用;已經(jīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工，按照原渠道享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十七條用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，降低部分由該用人單位支付。
第二十八條被診斷或者鑒定為職業(yè)病的職工，現(xiàn)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的，由現(xiàn)用人單位按照《條例》和本規(guī)定規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用;現(xiàn)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，職工的工傷保險(xiǎn)待遇按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十九條用人單位或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕提供或者未如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，可處20xx元以上20xx0元以下罰款。
第三十條用人單位、工傷職工或者其近親屬、工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成工傷保險(xiǎn)基金損失的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還，并處基金損失金額2倍以上5倍以下罰款：
(一)冒用參保職工騙取工傷保險(xiǎn)待遇的;
(二)編造住院、康復(fù)、配置事實(shí)，制作虛假病歷、檔案的;
(三)將不符合基金支付的藥品或者診療、康復(fù)服務(wù)、配置項(xiàng)目納入基金結(jié)算的;
(四)采取其他方式騙取工傷保險(xiǎn)待遇或者工傷保險(xiǎn)基金支出的。
違反本條前款規(guī)定，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以與工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議，5年之內(nèi)不得與其簽訂服務(wù)協(xié)議。
第三十一條用人單位克扣工傷保險(xiǎn)基金支付給工傷職工或者其供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改的，處以3000元以上30000元以下罰款，并可以通知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照前款規(guī)定，直接支付工傷保險(xiǎn)待遇的，有權(quán)向用人單位追償。
第三十二條單位和個(gè)人違反本規(guī)定，《條例》規(guī)定有法律責(zé)任的，按照其規(guī)定執(zhí)行。
安徽工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則完整版全文第一章 總 則
第一條 為了實(shí)施國務(wù)院制定的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱用人單位) 應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
本省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工(以下簡稱職工)，均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))，具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
第四條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財(cái)政、地稅和其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，做好工傷保險(xiǎn)的有關(guān)工作。
政府及有關(guān)部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、有關(guān)部門和用人單位的意見。
第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。對(duì)工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于較低的用人單位，可給予獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌。實(shí)行全市統(tǒng)籌難度大的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)，實(shí)行縣(市)統(tǒng)籌。
第七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(四)社會(huì)捐助;
(五)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。
工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)率浮動(dòng)辦法。
行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定;費(fèi)率浮動(dòng)辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照國家規(guī)定制定。用人單位的具體繳費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)管理(工傷搶救、申報(bào)等)、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況提出意見，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。
經(jīng)營范圍屬跨行業(yè)的用人單位，按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目：
(一)按規(guī)定支付的工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)職業(yè)康復(fù)治療費(fèi);
(三)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(四)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
(五)本辦法第五條規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用;
(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第十條 建立省、市兩級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金從征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中提留，儲(chǔ)備金總量達(dá)到工傷保險(xiǎn)費(fèi)年征繳額30%后，不再增加，其中的30%上解作為省級(jí)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的，按一定比例分別由同級(jí)人民政府墊付、省級(jí)儲(chǔ)備金支付。具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。
第十一條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理按照國家有關(guān)規(guī)定和《安徽省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行規(guī)定》執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)金額等情況在本單位公示。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門。最長時(shí)間不超過48小時(shí)。
第十三條 用人單位遇有特殊情況，報(bào)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門同意，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限可以延長30日。
第十四條 跨統(tǒng)籌地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)職工工傷認(rèn)定，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)，事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門協(xié)助調(diào)查;也可由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門委托事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查取證工作，認(rèn)定結(jié)論由委托方出具。
第十五條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系) 的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);
(四)因特殊原因受到傷害的證明材料
1.公安機(jī)關(guān)或人民法院針對(duì)暴力傷害所作的證明材料或法律文書;
2.交通事故處理部門針對(duì)交通事故所作的證明材料;
3.民政部門或其他有關(guān)部門針對(duì)搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;
4.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料;
5.其他有關(guān)單位或個(gè)人提供的意外傷害證明材料。
第十六條 職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)自收到勞動(dòng)保障行政部門通知之日起15日內(nèi)提出舉證材料。舉證時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十七條 省和設(shè)區(qū)的市設(shè)立由勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門和工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表以及用人單位的代表組成的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成人數(shù)應(yīng)為單數(shù)。
第十八條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下任務(wù)：
(一)勞動(dòng)功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;
(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;
(三)停工留薪期的確認(rèn);
(四)停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認(rèn);
(五)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);
(六)康復(fù)性治療的確認(rèn);
(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(八)配置輔助器具的確認(rèn);
(九)供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定;
(十)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項(xiàng)目。
前款第三項(xiàng)至第八項(xiàng)情形需要通過專家鑒定才能確認(rèn)的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家鑒定。
第十九條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)單位或者個(gè)人不服市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度鑒定結(jié)論的再次鑒定，以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省勞動(dòng)保障行政部門提出意見，省物價(jià)部門會(huì)同省財(cái)政部門核定。
第二十一條 職工因工負(fù)傷經(jīng)治療至痊愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作出醫(yī)療結(jié)論，單位或個(gè)人應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按《條例》第三十三條規(guī)定享受相關(guān)待遇。
在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?？鄢齻€(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)本人提出，可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為20個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級(jí)傷殘為15個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為35個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級(jí)傷殘為30個(gè)月。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止或職工提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為10個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，八級(jí)傷殘為8個(gè)月，九級(jí)傷殘為6個(gè)月，十級(jí)傷殘為4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為20個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，八級(jí)傷殘為15個(gè)月，九級(jí)傷殘為10個(gè)月，十級(jí)傷殘為5個(gè)月。
第二十五條 依照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
(一)不足兩年的，按全額的60%支付;
(二)不足三年的，按全額的70%支付;
(三)不足四年的，按全額的80%支付;
(四)不足五年的，按全額的90%支付。
第二十六條 傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金不予支付。
第二十七條 職工以下工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付：
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)殘疾輔助器具費(fèi);
(三)生活護(hù)理費(fèi);
(四)一次性工亡補(bǔ)助金;
(五)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(六)一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;
(七)喪葬補(bǔ)助金;
(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第二十八條 職工以下工傷待遇由用人單位支付：
(一)停工留薪期護(hù)理費(fèi);
(二)停工留薪期工資福利待遇;
(三)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(四)統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通、食宿費(fèi);
(五)停工留薪期滿后的住院治療護(hù)理費(fèi)差額部分;
(六)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;
(七)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
第二十九條 職工因工外出期間或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明，后又重新出現(xiàn)或經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的，其親屬已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退還。
第三十條 職工由勞動(dòng)關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間受到工傷事故傷害的，由其勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)與用工單位約定工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償辦法。
已辦理國內(nèi)工傷保險(xiǎn)的職工在其被派遣出境工作期間，發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模辉僦Ц镀鋰鴥?nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇;但境外賠償?shù)陀诮y(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇的，補(bǔ)足差額部分。
第三十一條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級(jí)發(fā)生變化，從復(fù)查鑒定結(jié)論作出次月起，按新的鑒定結(jié)論支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇;傷殘等級(jí)高于前一次的，補(bǔ)足一次性傷殘補(bǔ)助金的差額部分。
第三十二條 單位或工傷職工對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論不服，申請(qǐng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定期間，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇按市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算并支付，省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論作出后，按省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算。
第三十三條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整的辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。
第六章 工傷醫(yī)療管理
第三十四條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告，定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)由省勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告。
第三十五條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在具備資格并簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可以就近搶救，待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。
就近搶救治療的，用人單位應(yīng)在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。
第三十六條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由受傷職工所在單位墊付，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后，參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
第三十七條 工傷職工或用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí)，須提供以下材料：
(一)工傷證明材料;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料。
轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，還應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)件。
第三十八條 職工住院治療工傷期間需要護(hù)理的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，由所在單位按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明前，已領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足差額部分。
第三十九條 因下列情形發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付：
(一)未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用;
(二)在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi);
(三)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險(xiǎn)藥品目錄外、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用;
(四)與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。
第七章 法律責(zé)任
第四十條 勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第四十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第四十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本辦法的，按照《條例》第五十八條和第五十九條的規(guī)定予以處罰。
第四十三條 任何單位和個(gè)人違反本辦法規(guī)定，無理取鬧、聚眾鬧事，違反治安管理的，由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第八章 附 則
第四十四條 本辦法實(shí)施前因工致殘職工生活護(hù)理費(fèi)、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，自20xx年1月1日起，按《條例》標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，支付渠道不變。原待遇標(biāo)準(zhǔn)高于《條例》規(guī)定的，按原待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按本辦法第三十三條調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)高于原標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四十五條 20xx年1月1日前未參加工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生的工傷事故，傷殘職工、死亡職工供養(yǎng)親屬的待遇支付，由各統(tǒng)籌地區(qū)逐步納入統(tǒng)一管理。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。
第四十六條 有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)，各市可以根據(jù)本地實(shí)際情況，制定實(shí)施細(xì)則。
第四十七條 本辦法應(yīng)用中的問題由省勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條 本辦法自20xx年 8月 1日起施行。1997年2月20日省人民政府的《安徽省工傷保險(xiǎn)暫行辦法》(省人民政府令第82號(hào))同時(shí)廢止。
工傷的范圍是什么工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
同時(shí)，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
第二條 《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是指深圳市（以下簡稱市）社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)接受市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
工傷保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。
第三條 用人單位為員工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提交營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件，填報(bào)《參加社會(huì)保險(xiǎn)單位登記表》和《參加社會(huì)保險(xiǎn)員工名冊》。
用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號(hào)發(fā)生變化時(shí)填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)情況變動(dòng)月報(bào)表》，并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報(bào)表送市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
第四條 用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會(huì)月平均工資的一定比例。
前款比例以本實(shí)施細(xì)則所附《工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。
第五條 用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位的，用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時(shí)間單位的第一個(gè)月的十五日前向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費(fèi)時(shí)間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條 市、區(qū)勞動(dòng)行政主管部門有權(quán)對(duì)未按《條例》及本實(shí)施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行查處，并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用。
第七條 市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險(xiǎn)基金中提取的管理費(fèi)比例由市政府確定。
第八條 員工工傷治療期間，單項(xiàng)檢查費(fèi)超過三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的，應(yīng)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)確定。
因違反前款規(guī)定造成的費(fèi)用支出，屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān)，屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。
第九條 工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時(shí)所在的用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)；已參加工傷保險(xiǎn)的，由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
第十條 工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用已獲得商業(yè)保險(xiǎn)部門或肇事方賠償?shù)?，市社?huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不再支付該項(xiàng)費(fèi)用。
第十一條 工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個(gè)月平均工資計(jì)付。
第十二條 工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度（等級(jí)）鑒定的，應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類，到市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)等資料定期向社會(huì)公布，并通知參加工傷保險(xiǎn)的用人單位。
市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工（公）負(fù)傷與職業(yè)病評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)工傷員工作出傷殘程度（等級(jí)）鑒定結(jié)論。
第一條 為貫徹實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》），根據(jù)《條例》第四十四條的規(guī)定，制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是指深圳市（以下簡稱市）社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)接受市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
工傷保險(xiǎn)基金由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。
第三條 用人單位為員工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提交營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件，填報(bào)《參加社會(huì)保險(xiǎn)單位登記表》和《參加社會(huì)保險(xiǎn)員工名冊》。
用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號(hào)發(fā)生變化時(shí)填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)情況變動(dòng)月報(bào)表》，并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報(bào)表送市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
第四條 用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會(huì)月平均工資的一定比例。
前款比例以本實(shí)施細(xì)則所附《工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。
第五條 用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時(shí)間單位的，用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時(shí)間單位的第一個(gè)月的十五日前向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費(fèi)時(shí)間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條 市、區(qū)勞動(dòng)行政主管部門有權(quán)對(duì)未按《條例》及本實(shí)施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行查處，并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用。
第七條 市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險(xiǎn)基金中提取的管理費(fèi)比例由市政府確定。
第八條 員工工傷治療期間，單項(xiàng)檢查費(fèi)超過三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的，應(yīng)經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)確定。
因違反前款規(guī)定造成的費(fèi)用支出，屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān)，屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。
第九條 工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時(shí)所在的用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)；已參加工傷保險(xiǎn)的，由市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
第十條 工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用已獲得商業(yè)保險(xiǎn)部門或肇事方賠償?shù)模猩鐣?huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不再支付該項(xiàng)費(fèi)用。
第十一條 工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個(gè)月平均工資計(jì)付。
第十二條 工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度（等級(jí)）鑒定的，應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類，到市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)等資料定期向社會(huì)公布，并通知參加工傷保險(xiǎn)的用人單位。
市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工（公）負(fù)傷與職業(yè)病評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)工傷員工作出傷殘程度（等級(jí)）鑒定結(jié)論。
第十三條 工傷員工經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定需要安裝康復(fù)器具的，用人單位應(yīng)以書面形式通知市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。
第十四條 用人單位為工傷員工辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)，應(yīng)根據(jù)不同情況向市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供下列資料：
（一）傷者：病歷卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。
（二）殘者：病歷卡、傷殘程度（等級(jí)）鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。需配購康復(fù)器具的，還應(yīng)提供購買、安裝康復(fù)器具的費(fèi)用單據(jù)及領(lǐng)款單據(jù)。
（三）死者：死亡證明書、搶救醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。有供養(yǎng)親屬的，還應(yīng)提供供養(yǎng)親屬所在地公安派出所出具的家庭成員生存資料證明及戶口本、身份證復(fù)印件；供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的，應(yīng)提供縣以上醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論。
因交通事故或維護(hù)社會(huì)利益而傷殘、死亡的，除應(yīng)提供前款規(guī)定的有關(guān)資料外，前者還應(yīng)提供公安交通管理部門作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定書，后者還應(yīng)提供政府有關(guān)主管部門出具的證明。
第十五條 因工死亡員工供養(yǎng)的非深圳戶籍親屬，一次性領(lǐng)取生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：
（一）供養(yǎng)親屬不滿十六歲、供養(yǎng)的成年親屬不滿七十歲且符合供養(yǎng)條件的，按下述計(jì)算公式領(lǐng)取。供養(yǎng)一人的，按市上年度社會(huì)年平均工資的50％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)二人的，共按市上年度社會(huì)年平均工資的80％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)三人及三人以上的，共按市上年度社會(huì)年平均工資的100％乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。不滿十六歲者的供養(yǎng)年限不足二年的，按二年計(jì)算；不滿七十歲的成年親屬的供養(yǎng)年限不足五年的，按五年計(jì)算。
（二）供養(yǎng)親屬已滿十六歲、不滿十八歲且符合供養(yǎng)條件的，按前項(xiàng)計(jì)算公式領(lǐng)取，供養(yǎng)年限為二年；供養(yǎng)親屬已滿七十歲的，按前項(xiàng)計(jì)算公式領(lǐng)取，供養(yǎng)年限為五年。
（三）供養(yǎng)親屬為孤寡老人或者孤兒的，按上述（一）、（二）項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的120％領(lǐng)取。
第十六條 工傷事故發(fā)生在《條例》施行前的，有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇按工傷事故發(fā)生時(shí)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二條 凡在汕頭市境內(nèi)的全民所有制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)、外商投資企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體企業(yè)、私營企業(yè)等各種所有制企業(yè)和實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位以及城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶（以上統(tǒng)稱單位），均必須參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)，并按規(guī)定交納工傷保險(xiǎn)基金。
單位的全部職工（包括固定職工、合同制職工、臨時(shí)工、農(nóng)民輪換工、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶的經(jīng)營者及其從業(yè)人員）均列入工傷保險(xiǎn)范圍，享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第三條 職工除按《規(guī)定》第六條所列情況不享受工傷保險(xiǎn)待遇外，其在工作地點(diǎn)、工作時(shí)間干私活或非經(jīng)本單位同意私攬生產(chǎn)任務(wù)造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡，也不享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第四條 職工因工負(fù)傷醫(yī)療期間的待遇，除按《規(guī)定》第七條執(zhí)行外，同時(shí)執(zhí)行以下規(guī)定：
（一）職工發(fā)生工傷事故送醫(yī)院搶救過程中，醫(yī)療未終結(jié)前住院的護(hù)理費(fèi)由職工所在單位支付；醫(yī)療終結(jié)評(píng)定殘廢等級(jí)后，所需護(hù)理費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。
（二）職工在醫(yī)療未終結(jié)前住院的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用（含掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等），由單位先行支付。醫(yī)療終結(jié)后，達(dá)到評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)、重傷或死亡的，其各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用由職工所在單位和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各負(fù)擔(dān)百分之五十，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定一次支付結(jié)清；未達(dá)到殘廢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的，其各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)合部由職工所在單位負(fù)擔(dān)。
（三）醫(yī)療終結(jié)后的工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍按現(xiàn)行公費(fèi)醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五條 職工醫(yī)療終結(jié)確定為因工殘廢后的待遇除按《規(guī)定》第八條執(zhí)行外，經(jīng)評(píng)定為一至四級(jí)殘廢的，均屬永久性完全喪失勞動(dòng)能力，不受年齡、工齡和投保年限的限制，可辦理退休，領(lǐng)取殘廢退休金。
殘廢退休金計(jì)發(fā)基數(shù)，若本人因工負(fù)傷前上一年的月平均工資低于上年度市（縣）企業(yè)職工月平均工資，以上年度市（縣）企業(yè)職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)；若本人因工負(fù)傷前上一年的月平均工資高于上年度市（縣）企業(yè)職工月平均工資的，最高以上年度市（縣）企業(yè)職工月平均工資百分之一百五十為限，超過月平均工資百分之一百五十部分不作為計(jì)發(fā)基數(shù)。
第六條 職工因工致殘定為一至四級(jí)殘廢，享受殘廢退休金后因病死亡時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給因工死亡喪葬費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬遺屬定期生活補(bǔ)助費(fèi)和六個(gè)月平均工資的一次性救濟(jì)費(fèi)，但不發(fā)一次性撫恤金。
第七條 殘廢退休職工，凡易地安家的，由職工所在單位發(fā)給上年度本人月平均工資三個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)均按因公出差的規(guī)定報(bào)銷。
殘廢退休職工，易地安家后在保留其原發(fā)放退休金額基礎(chǔ)上，每年按居住地所在市、縣企業(yè)平均工資比上年度增長的金額按百分之三十增加。
第八條 離退休人員再聘期間發(fā)生的工傷事故，聘用單位未為其交納工傷保險(xiǎn)基金的，由聘用單位按《規(guī)定》負(fù)責(zé)支付工傷待遇；聘用單位已為其交納工傷保險(xiǎn)基金的，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》支付工傷待遇，但離退休金不再重復(fù)享受。
職工停薪留職期間，所在單位可停交其工傷保險(xiǎn)金，職工本人也不享受所在單位的工傷保險(xiǎn)待遇；職工停薪留職期間在其他單位從業(yè)的，由用人單位交納工傷保險(xiǎn)金，享受用人單位的工傷保險(xiǎn)待遇。
第九條 對(duì)職工因《規(guī)定》第五條（六）、（七）、（十一）的情況造成傷殘或死亡的，其工傷保險(xiǎn)待遇按《規(guī)定》執(zhí)行，但有以下情況的，按下列規(guī)定執(zhí)行：
（一）由交警部門處理并鑒定的交通事故的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)器具、喪葬費(fèi)等已由責(zé)任方全部負(fù)責(zé)的，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再支付；若由責(zé)任方部分負(fù)責(zé)的，余下部分按《規(guī)定》和本細(xì)則執(zhí)行。職工調(diào)動(dòng)途中發(fā)生的交通事故，其中應(yīng)由單位負(fù)責(zé)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，由調(diào)出單位負(fù)責(zé)。
（二）職工因醫(yī)療事故導(dǎo)致傷殘或死亡，醫(yī)療事故增加的醫(yī)療費(fèi)用由事故發(fā)生的醫(yī)療單位支付。
（三）交通事故和醫(yī)療事故，責(zé)任方賠償金額已高于工傷保險(xiǎn)待遇的，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再支付一次性殘廢補(bǔ)償金或一次性的撫恤金；若一次賠償金額低于工傷保險(xiǎn)待遇的，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)補(bǔ)給差額。
（四）因交通事故、醫(yī)療事故死亡的職工供養(yǎng)的直系遺屬定期生活補(bǔ)助費(fèi)，均由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付。
第十條 工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付。工傷保險(xiǎn)基金按照“以支定收，略有儲(chǔ)備”的原則，根據(jù)我市平均工傷事故發(fā)生率及不同行業(yè)、不同工種的危險(xiǎn)程度，以獨(dú)立核算單位劃分類型，確定不同的征收檔次，其中：市區(qū)分別按企業(yè)職工工資總額百分之零點(diǎn)六、百分之一點(diǎn)二、百分之一點(diǎn)八，各縣按百分之零點(diǎn)五、百分之一、百分之一點(diǎn)五征收（劃分標(biāo)準(zhǔn)附后）。
第十一條 市、縣統(tǒng)計(jì)局公布的上年度職工月平均工資總額為工傷保險(xiǎn)基金計(jì)提和工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)基數(shù)。原則上每年五月份對(duì)基數(shù)進(jìn)行一次調(diào)整。上年度企業(yè)工資負(fù)增長時(shí)，不作調(diào)整。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金的開支項(xiàng)目：
（一）因工傷殘醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用；
（二）因工殘廢一次性補(bǔ)償金；
（三）因工殘廢退休金；
（四）因工傷殘護(hù)理費(fèi)（定期和臨時(shí)）；
（五）因工死亡喪葬費(fèi)；
（六）遺屬一次性撫恤金（救濟(jì)費(fèi)）；
（七）供養(yǎng)直系親屬定期生活補(bǔ)助費(fèi)；
（八）省規(guī)定的儲(chǔ)備金；
（九）安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)金；
（十）管理費(fèi)（按征收的社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金總額百分之二提取，開支范圍按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行）；
（十一）宣傳培訓(xùn)費(fèi)（此項(xiàng)由同級(jí)財(cái)政部門核定后開支）。
第十三條 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按《規(guī)定》第十三條實(shí)行省、市、縣（區(qū)）三級(jí)提留，用于對(duì)重大事故和傷殘易地安置的調(diào)劑。凡一次死亡五人以上或傷殘、死亡達(dá)十五人以上的重大事故由省、市共同調(diào)劑。易地安置的傷殘職工，戶口所在地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在用完職工單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)的計(jì)費(fèi)十二年的保險(xiǎn)金后，不足支付部分由省、市兩級(jí)在上交的儲(chǔ)備金中調(diào)劑解決。
實(shí)施社會(huì)工傷保險(xiǎn)的縣（區(qū)），從實(shí)施之月起上交儲(chǔ)備金，次月起按規(guī)定享受調(diào)劑金。
第十四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市、縣（區(qū)）二級(jí)管理?？h（區(qū)）可根據(jù)實(shí)際情況在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動(dòng)管理所增掛社會(huì)保險(xiǎn)管理所牌子，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金的管理工作。
第十五條 市、縣（區(qū)）建立“勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)”，委員會(huì)成員由同級(jí)勞動(dòng)局、總工會(huì)、衛(wèi)生局、醫(yī)院及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)確定職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)、評(píng)定殘廢等級(jí)，簽發(fā)《因工殘廢鑒定證明書》。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
企業(yè)職工工傷病殘勞動(dòng)能力鑒定的具體辦法由有關(guān)部門另行制訂。
第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)安全生產(chǎn)取得顯著成績，全年沒有發(fā)生工傷事故的單位應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)幅度按單位上年度繳納的工傷保險(xiǎn)基金回?fù)馨俜种逯涟俜种遄鳛榘踩a(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)金。具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法由市、縣社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根實(shí)際情況確定。
第十七條 單位參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)后，應(yīng)按時(shí)按量繳納社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金；經(jīng)濟(jì)確有困難，不能發(fā)放職工標(biāo)準(zhǔn)工資（或社會(huì)人均標(biāo)準(zhǔn)工資水平）的，由單位提出書面申請(qǐng)，說明生經(jīng)營情況、緩交理由、緩交時(shí)限和數(shù)額，經(jīng)主管部門核定后報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審批。經(jīng)申請(qǐng)并批準(zhǔn)緩交工傷保險(xiǎn)金的，發(fā)生工傷事故仍應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》及本細(xì)則有關(guān)條款支付工傷保險(xiǎn)待遇；不辦理緩交申報(bào)手續(xù)而拖欠繳納工傷保險(xiǎn)基金的，發(fā)生工傷事故時(shí)，由單位按《規(guī)定》及本細(xì)則的支付標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第十八條 對(duì)不參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)或經(jīng)二次以上勸告仍拒交或故意拖欠工傷保險(xiǎn)金的單位，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可向有關(guān)部門申請(qǐng)強(qiáng)制收繳。
第十九條 單位應(yīng)自覺接受職工的監(jiān)督，定期向職工公布本單位繳交工傷保險(xiǎn)金的情況。對(duì)拒不參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的單位，職工有權(quán)向工會(huì)組織或上級(jí)有關(guān)部門反映。
第二十條 從1992年3月1日起發(fā)生的工傷事故，均按《規(guī)定》執(zhí)行。市、縣（區(qū)）在未征收工傷保險(xiǎn)基金前，各項(xiàng)待遇由單位按《規(guī)定》負(fù)責(zé)支付；征收工傷保險(xiǎn)基金后，從次月起，應(yīng)支付的工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》和本細(xì)則負(fù)責(zé)支付。
1992年3月1日前發(fā)生的工傷事故，已按國家有關(guān)規(guī)定處理的，仍按原規(guī)定執(zhí)行，不補(bǔ)發(fā)一次性工傷補(bǔ)償金或一次性撫恤金，遺屬定期撫恤費(fèi)按原規(guī)定支付到喪失供養(yǎng)條件為止。1992年3月1日前醫(yī)療未終結(jié)或工傷事故醫(yī)療終結(jié)后舊傷復(fù)發(fā)的，也按原國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不按新規(guī)定處理。
第二十一條 《規(guī)定》公布實(shí)施后仍未按規(guī)定參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的單位，如發(fā)生工傷事故時(shí)，各項(xiàng)工傷待遇由單位按《規(guī)定》負(fù)責(zé)支付，在向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)交工傷保險(xiǎn)金和滯納金后，從補(bǔ)交之月起，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付工傷保險(xiǎn)定期待遇。
第二十二條 中央、省屬及外地駐汕單位職工和部隊(duì)駐汕單位無軍籍職工參加當(dāng)?shù)厣鐣?huì)工傷保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)基金由市、縣社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接管理。
本市駐外地單位，參加當(dāng)?shù)厣鐣?huì)工傷保險(xiǎn)。
第二十三條 企業(yè)工資總額按國家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》計(jì)算。
第二十四條 本實(shí)施細(xì)則由汕頭市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。
第二十五條 本實(shí)施細(xì)則從1992年7月1日起施行。
附表：
工傷保險(xiǎn)基金繳納標(biāo)準(zhǔn)表
──┬──────────────────────────┬──────
│ │ │ 繳納標(biāo)準(zhǔn) │
│分類│ 行 業(yè) │按工資總額%│
│ │ ├──┬───┤
│ │ │市區(qū)│各縣 │
├──┼──────────────────────────┼──┼───┤
│ │ 商業(yè)、供銷、貿(mào)易、開發(fā)、信托、旅游、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、 │ │ │
│ 一 │飲食服務(wù)、文教衛(wèi)生、環(huán)衛(wèi)科技、新聞出版、廣播電視、 │ 0.6│ 0.5│
│ │金融保險(xiǎn)、團(tuán)體事業(yè)單位 │ │ │
├──┼──────────────────────────┼──┼───┤
│ │ 機(jī)械、農(nóng)機(jī)、車輛、修造、造船、電機(jī)、五金、建材、│ │ │
│ │鐘表、印刷、包裝、造紙、文具、樂器、玻璃、陶瓷、電 │ │ │
│ │子、超聲、針織、服裝、漁網(wǎng)、印染、抽紗、紡織、塑料、│ │ │
│ 二 │皮革、制藥、肥料、罐頭、食品、化制、木材、竹器、制 │ 1.2│ 1│
│ │線、橡膠、糧食加工、煙酒、水電、郵電、供電、林業(yè)、 │ │ │
│ │種植、養(yǎng)殖、航道、內(nèi)河航運(yùn)、音像、感光器材、化纖、 │ │ │
│ │聚脂、磁帶、加工業(yè)、修理業(yè)、制造業(yè) │ │ │
├──┼──────────────────────────┼──┼───┤
│ │ 建筑業(yè)、海運(yùn)業(yè)、港口作業(yè)、陸地運(yùn)輸、礦山、采石、│ │ │
│ 三 │勘探、煤氣生產(chǎn)加工儲(chǔ)存、冶煉、石油、煙花火藥、有毒 │ 1.8│ 1.5│
第二條 條例所列所有企業(yè)、實(shí)行企業(yè)化管理和經(jīng)費(fèi)自收自支或差額結(jié)算的事業(yè)單位及其所屬全部員工、國家機(jī)關(guān)中的合同制職工、臨時(shí)工，無論隸屬關(guān)系如何，均要按規(guī)定在領(lǐng)取工商營業(yè)執(zhí)照的登記地、事業(yè)單位登記地或機(jī)關(guān)所在地參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)。
國家機(jī)關(guān)公務(wù)員、財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員的社會(huì)工傷保險(xiǎn)辦法另行規(guī)定。
條例所列被保險(xiǎn)人，無論本地或外地城鄉(xiāng)戶籍，均應(yīng)由所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)，參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)，享受工傷保險(xiǎn)待遇。
被保險(xiǎn)人只能在單位所在地參加一份工傷保險(xiǎn)。
第三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)參保人的登記、費(fèi)用的計(jì)算、待遇給付等項(xiàng)業(yè)務(wù)工作；負(fù)責(zé)職工醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)化管理服務(wù)工作。
第四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
第五條 參加工傷保險(xiǎn)的單位為被保險(xiǎn)人辦理工傷保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí)，應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工商企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本或社團(tuán)登記證的復(fù)印件，參加工傷保險(xiǎn)員工名冊等資料。
單位發(fā)生被保險(xiǎn)人的人數(shù)增減、銀行帳號(hào)更改等情況的，應(yīng)填報(bào)參加工傷保險(xiǎn)情況變動(dòng)申報(bào)表，并于發(fā)生變化的次月5日前報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第六條 所有參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的企業(yè)都應(yīng)明確企業(yè)或職工的工作時(shí)間、工作地點(diǎn)。單位在招收員工時(shí)，應(yīng)進(jìn)行體檢，并向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供健康證明。違者，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不承擔(dān)職業(yè)病的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第七條 工傷報(bào)告書是由發(fā)生工傷事故的單位制作、向安全生產(chǎn)及社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門報(bào)告有關(guān)情況的文書。發(fā)生工傷事故后，單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并在15日內(nèi)出具正式的工傷報(bào)告書。
第八條 因工負(fù)傷的醫(yī)療終結(jié)期按《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定》（粵勞險(xiǎn)〔1992〕第51號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行；傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)按國家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB／T16180？1996）的規(guī)定執(zhí)行。
第九條 縣級(jí)以上（含縣級(jí)市，下同）人民政府按條例第十三條規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)的殘疾等級(jí)評(píng)定工作。
工傷保險(xiǎn)的殘疾等級(jí)評(píng)定工作不得收取費(fèi)用。
第十條 被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷留有殘疾的，用人單位應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，憑社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院出具的有關(guān)證明材料，到縣級(jí)以上勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)為其申請(qǐng)鑒定傷殘等級(jí)。
被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷未致殘的，用人單位應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，持有關(guān)申報(bào)資料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜；被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后被鑒定為1？10級(jí)殘疾的，用人單位應(yīng)當(dāng)在收到傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論后30日內(nèi)，一并持有關(guān)申報(bào)資料及傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。
被保險(xiǎn)人因工死亡的，用人單位應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內(nèi)，憑死亡證明及死者生前供養(yǎng)直系親屬的有關(guān)資料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性撫恤金、喪葬費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬生活補(bǔ)助費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到前三款有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的申報(bào)資料后，應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)核發(fā)各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
第十一條 機(jī)動(dòng)車輛、火車、船舶、飛機(jī)的專職駕駛員在工作期間發(fā)生的交通意外事故，導(dǎo)致傷殘或死亡，均認(rèn)定為工傷，享受工傷保險(xiǎn)待遇。持有駕駛證而非專職駕駛員在駕駛機(jī)動(dòng)車輛、火車、船舶、飛機(jī)時(shí)發(fā)生傷亡的，按條例第七條第（七）項(xiàng)的規(guī)定處理。
第十二條 因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或在單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療的，經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證，可以比照因工負(fù)傷處理。
由單位指派前往國家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的，可以比照因工負(fù)傷處理。
第十三條 單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)按其所屬全部被保險(xiǎn)人上年度月平均工資總額核定，在會(huì)計(jì)制度規(guī)定的費(fèi)用項(xiàng)目中列支。
第十四條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行差別費(fèi)率，費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)由省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門制定。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門可在省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門制定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)單位工傷事故發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)基金收支等變動(dòng)情況，對(duì)其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的比例實(shí)行上下浮動(dòng)，但浮動(dòng)幅度最多不得超過省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50％。
第十五條 因特殊困難不能按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)緩期繳納，經(jīng)批準(zhǔn)后方可緩繳，但緩繳期限最長不得超過6個(gè)月。凡未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)而停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，發(fā)生工傷時(shí)，由單位按條例規(guī)定的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān)各項(xiàng)費(fèi)用開支。
第十六條 工傷保險(xiǎn)基金以市（不含縣級(jí)市，下同）為單位核算。各縣（區(qū)）結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金，除留相當(dāng)于上年度應(yīng)收金額的30％作為周轉(zhuǎn)金外，其余基金應(yīng)上繳到市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第十七條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)核算前，實(shí)行省、市兩級(jí)調(diào)劑制度。因發(fā)生重大傷亡事故、傷殘人員異地安置、遺屬待遇負(fù)擔(dān)重等原因造成市級(jí)工傷保險(xiǎn)基金支付困難的，應(yīng)由省級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑基金給予調(diào)劑。調(diào)劑辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門會(huì)同省財(cái)政部門制訂。
第十八條 工傷預(yù)防費(fèi)由各市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額的13％提取，所提取的工傷預(yù)防費(fèi)的30％用于工傷預(yù)防的宣傳教育及傷殘?jiān)u定等費(fèi)用開支，70％用于安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)。工傷預(yù)防費(fèi)的提取及使用辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門會(huì)同省財(cái)政部門制訂。
第十九條 工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費(fèi)用由各市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年第一季度從上年度當(dāng)年結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金中按不超過三分之一的比例提取，專項(xiàng)用于醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè)。其使用和管理辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門會(huì)同省財(cái)政部門制訂。
第二十條 條例第六章規(guī)定所加收的滯納金及追回被非法騙取的款項(xiàng)，直接納入工傷保險(xiǎn)基金；各項(xiàng)罰款由社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門開具罰款單，被處罰的單位或個(gè)人到指定的銀行交款，罰款收入上交國庫。
第二十一條 工傷搶救應(yīng)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院。在情況危急時(shí)，也可以就近送往其他醫(yī)院進(jìn)行搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)即轉(zhuǎn)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院繼續(xù)治療。對(duì)傷情穩(wěn)定仍不轉(zhuǎn)送指定醫(yī)院的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付被保險(xiǎn)人傷情穩(wěn)定以后的醫(yī)療費(fèi)用。
第二十二條 被鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力并已辦理殘疾退休手續(xù)的被保險(xiǎn)人，需維修、更換康復(fù)器具的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院提出意見，并經(jīng)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)同意，全部費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。
未經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)同意安裝進(jìn)口康復(fù)器具產(chǎn)品，或自行更換美容性、裝飾性假肢，或故意損壞康復(fù)器具的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不承付安裝、維修、更換費(fèi)用。
第二十三條 被鑒定為1？4級(jí)殘疾的被保險(xiǎn)人回原籍異地安置，必須是將戶口從單位所在地遷往原籍的異地安置；在異地工作，辦理殘疾退休手續(xù)后回戶口所在地安置的，不屬異地安置，單位不支付安家費(fèi)。
第二十四條 確有特殊原因要求一次性領(lǐng)取殘疾退休金回省外安家的被保險(xiǎn)人，可與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂合約，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)10年的殘疾退休金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。需要護(hù)理的，可按有關(guān)規(guī)定一次性計(jì)發(fā)10年的護(hù)理費(fèi)。
第二十五條 因工致殘被鑒定為5？10級(jí)殘疾的被保險(xiǎn)人要求辭職或合同期滿終止合同的，由單位支付一次性工傷辭退費(fèi)。工傷辭退費(fèi)按辭職或終止合同時(shí)所在市上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：5級(jí)計(jì)發(fā)50個(gè)月，6級(jí)計(jì)發(fā)40個(gè)月，7級(jí)計(jì)發(fā)25個(gè)月，8級(jí)計(jì)發(fā)15個(gè)月，9級(jí)計(jì)發(fā)8個(gè)月，10級(jí)計(jì)發(fā)4個(gè)月。
第二十六條 殘疾退休金的調(diào)整參照《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條 醫(yī)療終結(jié)后辦理了殘疾退休手續(xù)的被保險(xiǎn)人的護(hù)理費(fèi)發(fā)放條件和標(biāo)準(zhǔn)，按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 遺屬撫恤金自1998年11月1日起按所在市上年度職工月平均工資的48個(gè)月計(jì)發(fā)。但條例頒布前經(jīng)當(dāng)?shù)卣l(fā)文規(guī)定遺屬撫恤金的水平高于48個(gè)月的，可繼續(xù)按原定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第二十九條 領(lǐng)取供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補(bǔ)助費(fèi)的親屬必須符合國家關(guān)于供養(yǎng)直系親屬規(guī)定的條件。配偶有勞動(dòng)能力或有相對(duì)穩(wěn)定的工資收入或其他足以維持基本生活的固定收入并達(dá)到當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ辖饦?biāo)準(zhǔn)的，不發(fā)給配偶生活補(bǔ)助費(fèi)。
第三十條 領(lǐng)取殘疾退休金或長期生活補(bǔ)助費(fèi)的被保險(xiǎn)人應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供由單位或居住地戶籍管理部門在每年的6月份和12月份出具的生存證明；逾期不能提供生存證明的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可從下一個(gè)月起暫停支付其有關(guān)待遇，待其補(bǔ)報(bào)生存證明或本人前來時(shí)予以補(bǔ)發(fā)，補(bǔ)發(fā)部分按同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄活期利率計(jì)息。
長期生活補(bǔ)助費(fèi)按單位所在市上年度職工月平均工資的增長幅度全額調(diào)整，但負(fù)增長時(shí)不調(diào)整。
第三十一條 領(lǐng)取殘疾退休金的被保險(xiǎn)人因病死亡時(shí)，按舊傷復(fù)發(fā)死亡辦理，遺屬撫恤金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50％計(jì)發(fā)。
領(lǐng)取殘疾退休金的被保險(xiǎn)人因病死亡后，仍有供養(yǎng)直系親屬的，可參照條例第三十條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按月支付遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)直至其失去供養(yǎng)條件為止。
第三十二條 條例實(shí)施前發(fā)生的工傷事故，已由單位辦理了長期支付待遇的職工，仍按原辦法管理；由已參加工傷保險(xiǎn)的單位負(fù)擔(dān)的供養(yǎng)直系親屬生活補(bǔ)助費(fèi)，從1998年11月1日起，改由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道發(fā)放。
2002年9月1日起施行,市政府令第37號(hào)同時(shí)廢止.
二二年七月二十四日
《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施細(xì)則
第一條為貫徹實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),根據(jù)《條例》第四十三條的規(guī)定,制定本實(shí)施細(xì)則.
第二條《條例》所指的用人單位,是指政府機(jī)關(guān)和注冊登記地在特區(qū)內(nèi)的企業(yè),社會(huì)團(tuán)體,事業(yè)單位,個(gè)體工商戶,專業(yè)戶;所指的員工是指與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者.
已達(dá)到國家規(guī)定退休年齡的人員不參加工傷保險(xiǎn).
第三條用人單位為員工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù),應(yīng)當(dāng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提交營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件,填報(bào)《參加社會(huì)保險(xiǎn)單位登記表》和《參加社會(huì)保險(xiǎn)員工名冊》,并提供單位的銀行帳號(hào).
個(gè)體工商戶,專業(yè)戶的招用人員參加工傷保險(xiǎn)時(shí),必須將其工作范圍,工作時(shí)間報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案.
兼職人員應(yīng)分別參加工傷保險(xiǎn),分別形成工傷保險(xiǎn)關(guān)系.
第四條工傷保險(xiǎn)關(guān)系自用人單位為員工在市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起成立.
員工使用假身份證或者假冒,借用他人身份參加工傷保險(xiǎn)的,其工傷保險(xiǎn)關(guān)系無效.
參保員工受單位指派到境外從事工作期間,應(yīng)當(dāng)按照工作所在地國家或者地區(qū)的法律規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),其境內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止.
第五條用人單位每月應(yīng)繳交的工傷保險(xiǎn)費(fèi)為本單位員工總數(shù)乘以本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的一定比例,具體繳費(fèi)比例按市政府公布的《工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率規(guī)定》確定.
第六條用人單位可選擇以月,季度或半年度作為繳費(fèi)時(shí)間單位.選擇季度或者半年度作為繳費(fèi)時(shí)間單位的,用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時(shí)間單位的前一個(gè)月末繳交下一季度或半年度應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi).
因特殊困難不能按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,應(yīng)當(dāng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)緩期繳納,經(jīng)批準(zhǔn)方可緩繳,但緩繳期限最長不得超過6個(gè)月.凡未經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)而停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,發(fā)生工傷時(shí),由用人單位按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付工傷待遇.
第七條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險(xiǎn)基金中提取5%作為工傷預(yù)防費(fèi),其中3%用于工傷預(yù)防的調(diào)研,宣傳,教育,2%用于支付傷殘員工的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定費(fèi)用.
第八條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可在每年第一季度從上年度工傷保險(xiǎn)基金節(jié)余中按不超過三分之一的比例提取工傷康復(fù)費(fèi),專項(xiàng)用于開展傷殘員工康復(fù)服務(wù).
工傷康復(fù)費(fèi)的使用和管理辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)同市財(cái)政部門制定.
第九條員工因事故傷殘或死亡,具有《條例》第十四條規(guī)定情形之一,但不具有《條例》第十五條規(guī)定情形的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷.
第十條有下列情形之一的,為《條例》第十五條所規(guī)定的"因私":
(一)在工作時(shí)間,工作區(qū)域內(nèi)從事與本人履行職責(zé)無關(guān)的活動(dòng)造成負(fù)傷,死亡的;
(二)受用人單位負(fù)責(zé)人或管理人員指派從事私人活動(dòng)造成負(fù)傷,死亡的;
(三)因參加單位組織的旅游,娛樂活動(dòng)造成負(fù)傷,死亡的;
(四)個(gè)體工商戶,專業(yè)戶的聘用人員超出參加工傷保險(xiǎn)時(shí)備案的工作范圍發(fā)生事故造成負(fù)傷,死亡的;
(五)其他因私人原因負(fù)傷,死亡的.
有下列情形之一的,為《條例》第十五條所規(guī)定的違法行為:
(一)無證駕駛或酒后駕駛機(jī)動(dòng)車輛,船舶;
(二)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》應(yīng)當(dāng)受到處罰的行為.
《條例》第十五條所規(guī)定的犯罪行為,是指經(jīng)司法機(jī)關(guān)認(rèn)定為犯罪的行為.
第十一條用人單位為員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)填寫《工傷事故報(bào)告書》并提供相關(guān)的證據(jù)材料;用人單位未申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,員工或其親屬可申請(qǐng)工傷認(rèn)定.
申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交以下證據(jù)材料:
(一)《工傷事故報(bào)告書》或工傷認(rèn)定申請(qǐng)書;
(二)員工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;
(三)證明員工傷殘或死亡的原因?yàn)椤稐l例》第十四條規(guī)定情形之一的證明材料;
(四)因交通事故造成工傷的,申請(qǐng)認(rèn)定工傷時(shí)應(yīng)提供公安交通管理部門作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定書.
申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效為三個(gè)月,自事故發(fā)生或職業(yè)病確診之日起計(jì)算;逾期申請(qǐng)的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予受理.
用人單位,員工或其家屬未在工傷認(rèn)定有效期間內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,經(jīng)仲裁或人民法院認(rèn)定為工傷的,工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān).
第十二條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接受工傷認(rèn)定申請(qǐng)后進(jìn)行初步審查.
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)為證據(jù)材料齊全的,接受申請(qǐng)之日為受理之日;認(rèn)為證據(jù)材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人補(bǔ)齊材料;申請(qǐng)人補(bǔ)齊材料之日為申請(qǐng)受理之日.
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后10日內(nèi)作出是否認(rèn)定工傷的結(jié)論.
第十三條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在作出工傷認(rèn)定決定之前,可直接對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查.
員工或其親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)將員工或其親屬的工傷申請(qǐng)書及相關(guān)證據(jù)材料轉(zhuǎn)交用人單位,用人單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未能提出相反證據(jù)的,視為對(duì)員工或其親屬提供證據(jù)材料無異議.
第十四條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出的工傷認(rèn)定,應(yīng)以書面形式送達(dá)用人單位,受傷員工或其親屬.
第十五條《條例》第二十條所規(guī)定的"舊傷復(fù)發(fā)",是指工傷員工,職業(yè)病患者醫(yī)療期滿并且經(jīng)鑒定后,傷口或工傷部位產(chǎn)生新的炎癥或者引起其他病變.
第十六條用人單位依據(jù)《條例》第三十一條,第三十四條辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)的,應(yīng)提供有關(guān)證明材料;證據(jù)材料不充分的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)書面通知補(bǔ)齊證明材料,待申請(qǐng)人補(bǔ)齊材料時(shí)接受申請(qǐng).
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公布辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)所需的證明材料清單.
第十七條工傷員工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)提交病歷和醫(yī)療費(fèi)用的原始報(bào)銷憑證;不能提交的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不支付.
第十八條用人單位,工傷員工或其親屬對(duì)醫(yī)療期滿,醫(yī)療終結(jié)有爭議的,可向市醫(yī)務(wù)鑒定委員會(huì)指定的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定.
第十九條工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘等級(jí)鑒定的,應(yīng)按病種分類,到市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定.用人單位在《條例》第三十條規(guī)定的期限內(nèi)未為工傷員工提供評(píng)殘申請(qǐng)的,工傷員工或其親屬可以直接向市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定,但申請(qǐng)必須在醫(yī)療終結(jié)后的60日內(nèi)提出.
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)及其指定的鑒定機(jī)構(gòu)的名稱,地點(diǎn)等資料定期向社會(huì)公布.
第二十條市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)指定的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》作出傷殘等級(jí),護(hù)理依賴程度的鑒定結(jié)論.
工傷員工或其親屬,用人單位對(duì)鑒定結(jié)論有異議的,可在接到鑒定結(jié)論之日起的15日內(nèi)向市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定,市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)重新指定醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定.
第二十一條工傷員工申請(qǐng)安裝康復(fù)器具應(yīng)當(dāng)經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定.申請(qǐng)安裝的康復(fù)器具應(yīng)為生產(chǎn)生活所必須的下列康復(fù)器具:
(一)假指,大,小腿假肢,前臂,上臂假肢;
(二)拐杖,輪椅,助聽器,假牙,義眼等其他康復(fù)器具.
工傷員工安裝康復(fù)器具后需要更換的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定.
第二十二條工傷員工安裝或更換康復(fù)器具,購買和安裝康復(fù)器具的費(fèi)用高于國內(nèi)平均價(jià)格的,超支部分由員工自行承擔(dān).
第二十三條一至四級(jí)傷殘員工經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為完全依賴護(hù)理,大部分依賴護(hù)理,部分依賴護(hù)理的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分別按本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的70%,50%,35%支付護(hù)理費(fèi).
第二十四條工傷員工自工傷事故發(fā)生月至醫(yī)療期滿作出醫(yī)療終結(jié)月,由用人單位按月發(fā)給工傷津貼,工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷員工負(fù)傷前上一個(gè)月的工資總額.工傷員工工作不滿一個(gè)月的,工傷津貼按勞動(dòng)合同約定的工資標(biāo)準(zhǔn)支付;沒有簽訂勞動(dòng)合同的,按工傷員工負(fù)傷時(shí)本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付.
第二十五條《條例》所指供養(yǎng)親屬,是指依靠因工傷亡員工的工資收入維持生活并符合下列規(guī)定之一的親屬:
(一)年滿60周歲或完全喪失勞動(dòng)能力,并無固定收入的祖父,父親,丈夫;
(二)年滿55周歲或完全喪失勞動(dòng)能力,并無固定收人的祖母,母親,妻子;
(三)未滿16周歲,或年滿16周歲仍在普通中學(xué)就讀,或完全喪失勞動(dòng)能力的子女;
(四)法律,法規(guī)規(guī)定的其他情形.
申請(qǐng)領(lǐng)取供養(yǎng)生活補(bǔ)助費(fèi)的,應(yīng)提供其依靠因工傷亡員工的工資收入維持生活的相關(guān)證據(jù)材料.供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件時(shí),不得再領(lǐng)取供養(yǎng)生活補(bǔ)助費(fèi).
第二十六條因工死亡員工供養(yǎng)的非深圳戶籍親屬,申請(qǐng)一次性領(lǐng)取生活補(bǔ)助費(fèi)的,生活補(bǔ)助費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)以員工死亡時(shí)本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資為基數(shù)確定,支付標(biāo)準(zhǔn)乘以供養(yǎng)月數(shù)計(jì)算支付的補(bǔ)助費(fèi).
供養(yǎng)月數(shù)按下列規(guī)定確定:
(一)供養(yǎng)親屬不滿16周歲的,供養(yǎng)月數(shù)計(jì)算至16周歲;供養(yǎng)月數(shù)不足24個(gè)月,按24個(gè)月計(jì)算;
(二)供養(yǎng)親屬巳滿16周歲未滿18周歲的,供養(yǎng)月數(shù)為24個(gè)月;
(三)供養(yǎng)的成年親屬未滿70周歲且符合供養(yǎng)條件的,供養(yǎng)月數(shù)計(jì)算至70周歲;供養(yǎng)月數(shù)不足60個(gè)月的,按60個(gè)月計(jì)算;
(四)供養(yǎng)親屬已滿70周歲的,供養(yǎng)月數(shù)為60個(gè)月.
第二十七條按月領(lǐng)取殘廢補(bǔ)助金的傷殘員工或供養(yǎng)生活費(fèi)的供養(yǎng)親屬應(yīng)分別于每年6月和12月按市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的規(guī)定提供生存證明;逾期不能提供者,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可停發(fā)其相關(guān)待遇,待其提供生存證明時(shí)補(bǔ)發(fā),所補(bǔ)發(fā)的部分不予計(jì)算利息.
第二十八條傷殘等級(jí)為1-4級(jí)的外省籍因工傷殘員工,確有特殊困難,要求一次性領(lǐng)取殘廢補(bǔ)助金回原籍安置的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核后,按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性發(fā)放10年的殘廢補(bǔ)助金;符合領(lǐng)取護(hù)理費(fèi)條件的,可同時(shí)按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性發(fā)10年的護(hù)理費(fèi).
一次性領(lǐng)取殘廢補(bǔ)助金,護(hù)理費(fèi)的,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系.
第二十九條按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的因工傷殘員工,按照下列規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)和享受待遇:
(一)傷殘等級(jí)為1-4級(jí)的,其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以殘廢補(bǔ)助金為繳費(fèi)基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付,按照退休人員的規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
(二)傷殘等級(jí)為5-6級(jí)的,其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付,按照在職人員的規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇.
第三十條參保員工發(fā)生事故后,在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位墊付.認(rèn)定為工傷后,門診醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;住院醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向因工傷殘員工發(fā)放《工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算單》,與醫(yī)院以記帳結(jié)算的方式支付工傷員工的住院醫(yī)療費(fèi)用.
認(rèn)定為工傷的,醫(yī)療終結(jié)后,用人單位已墊付的醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷;認(rèn)定為非工傷的,醫(yī)療終結(jié)后,用人單位已墊付的醫(yī)療費(fèi)用可直接向傷者追索.
第三十一條參保員工發(fā)生事故后,用人單位在事故發(fā)生的24小時(shí)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用未到位的,視為拒絕墊付.用人單位拒不墊付醫(yī)療費(fèi)用的,在工傷認(rèn)定前,員工或其親屬可向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出墊付申請(qǐng).
員工或其親屬提出墊付申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)以書面的方式提出,并提供傷者的個(gè)人資料,勞動(dòng)合同和事故發(fā)生情況.
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核,并自接到申請(qǐng)之日起的2個(gè)工作日內(nèi)決定是否墊付.
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核屬實(shí)的,發(fā)給《工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算單》,與醫(yī)院以記帳結(jié)算的方式墊付醫(yī)療費(fèi)用;審核時(shí)可排除為工傷事故或有其他不符合享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的,不予墊付.
第三十二條領(lǐng)取《工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算單》的員工經(jīng)工傷認(rèn)定為非工傷的,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)以書面形式通知醫(yī)院立即停止記帳.醫(yī)院不及時(shí)辦理的,發(fā)生的費(fèi)用由醫(yī)院自行追索.
已墊付的費(fèi)用,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)責(zé)令傷者于一個(gè)月內(nèi)將與墊付費(fèi)用等額的人民幣存入指定的工傷保險(xiǎn)基金專戶;逾期不辦理者,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行.
第三十三條未參保員工發(fā)生傷亡事故,其醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)認(rèn)定為工傷的,由用人單位承擔(dān);經(jīng)認(rèn)定為非工傷的,由員工自行承擔(dān).
第三十四條未參保員工發(fā)生傷亡事故,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,因工傷亡員工或其親屬可在員工死亡或者醫(yī)療終結(jié)后要求用人單位按《條例》支付工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇,用人單位應(yīng)予以支付.用人單位拒不支付的,因工傷亡員工或其親屬可在醫(yī)療終結(jié)之日或員工死亡之日起的3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位支付.
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接到申請(qǐng)后,查證屬實(shí)的,應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)之日起的7個(gè)工作日內(nèi)責(zé)令用人單位在指定的期限內(nèi)向因工傷亡員工或其親屬支付工傷保險(xiǎn)待遇.市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的用人單位支付的期限不得超過30日.
用人單位逾期不執(zhí)行市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)責(zé)令支付工傷待遇的決定的,因工傷亡的未參保員工或其親屬可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)墊付,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)之日起的10個(gè)工作日內(nèi)予以墊付.
因工傷亡的未參保員工或其親屬在《條例》規(guī)定的期限內(nèi)未申請(qǐng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位支付工傷待遇的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予墊付.
第三十五條市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)墊付時(shí),因工傷亡的未參保員工或其親屬應(yīng)當(dāng)與市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,將向用人單位追索工傷待遇的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu).
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)墊付后,應(yīng)當(dāng)就責(zé)令用人單位支付工傷待遇的決定向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行.
第三十六條因工傷亡的未參保員工或其親屬請(qǐng)求用人單位支付工傷待遇期間,用人單位破產(chǎn)倒閉的,應(yīng)當(dāng)就用人單位未支付部分的費(fèi)用向破產(chǎn)清算小組申請(qǐng)清償;清償不足部分,可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)墊付.
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)查證申請(qǐng)屬實(shí)的,予以墊付.因工傷亡的未參保員工或其親屬不向破產(chǎn)清算小組申請(qǐng)清償?shù)?市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不予墊付.
第三十七條工傷事故處理和工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)按工傷事故發(fā)生時(shí)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.
第三十八條用人單位和工傷員工在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),所涉及的本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資,上半年繳費(fèi)和計(jì)發(fā)的,按本市上二年度本市城鎮(zhèn)職工月平均工資計(jì)算;下半年繳費(fèi)和計(jì)發(fā)的,按上年度本市城鎮(zhèn)職工月平均工資計(jì)算.
第三十九條員工或其親屬與用人單位因執(zhí)行《條例》和本實(shí)施細(xì)則,發(fā)生下列爭議的,可申請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁機(jī)構(gòu)仲裁:
(一)因是否參加工傷保險(xiǎn)發(fā)生爭議的;
(二)因工傷認(rèn)定發(fā)生爭議的;
(三)因支付工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)生爭議的;
第二條 海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)的城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員，不論戶籍在何地，均應(yīng)當(dāng)按條例參加工傷保險(xiǎn)。
第三條 《海南省社會(huì)治安綜合治理?xiàng)l例》第三十四條所規(guī)定的因公傷殘城鎮(zhèn)無業(yè)人員適用于工傷保險(xiǎn)條例。
城鎮(zhèn)無業(yè)人員是指非農(nóng)業(yè)戶口的無職業(yè)人員。
第四條 條例所稱企業(yè)，是指在本經(jīng)濟(jì)特區(qū)從事生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)的法人和其他經(jīng)濟(jì)組織。
第五條 條例所稱社會(huì)團(tuán)體，包括由財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)的社會(huì)團(tuán)體以及經(jīng)費(fèi)自籌、有專職人員的社會(huì)團(tuán)體。
第六條 條例所稱國家機(jī)關(guān)，是指權(quán)力機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)。
政黨機(jī)關(guān)的從業(yè)人員按條例參加工傷保險(xiǎn)。
第七條 條例所稱事業(yè)單位，包括實(shí)行經(jīng)費(fèi)自收自支、財(cái)政差額撥付經(jīng)費(fèi)和財(cái)政全額撥付經(jīng)費(fèi)的事業(yè)單位，以及經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)成立但未納入事業(yè)單位編制的國有、集體、聯(lián)營等文化、體育、教育、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第八條 條例所稱個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織是指個(gè)體工商戶、個(gè)體運(yùn)輸戶、個(gè)體合伙經(jīng)濟(jì)實(shí)體和個(gè)體文化、體育、教育、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第九條 下列用人單位在省社會(huì)保障局辦理工傷保險(xiǎn)：
（一）駐?？?、府城地區(qū)的中央、省直屬國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，在省級(jí)以上工商行政管理部門登記注冊的企業(yè)，招用無軍籍從業(yè)人員的部隊(duì)機(jī)關(guān)和事業(yè)單位；
（二）經(jīng)省社會(huì)保障局批準(zhǔn)跨地區(qū)辦理工傷保險(xiǎn)的單位。
省農(nóng)墾系統(tǒng)的用人單位在省農(nóng)墾社會(huì)保障局辦理工傷保險(xiǎn)。
其他用人單位均在所在地的市、縣、自治縣社會(huì)保障局辦理工傷保險(xiǎn)。
第十條 省外駐瓊機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按條例參加工傷保險(xiǎn)，但在原地已參加工傷保險(xiǎn)并提供原地社會(huì)保障機(jī)構(gòu)出具的工傷保險(xiǎn)證明的人員和原地未實(shí)行工傷保險(xiǎn)并提供縣級(jí)以上政府人事部門出具行政關(guān)系證明的人員除外。
第十一條 外國及香港、澳門、臺(tái)灣駐瓊機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)按條例參加工傷保險(xiǎn)。但外籍人員及香港、澳門、臺(tái)灣人員除外。
第十二條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)類別和工傷事故及職業(yè)病發(fā)生頻率實(shí)行差別費(fèi)率，按用人單位從業(yè)人員月工資總額的0.5％至1.5％（見附件：工傷保險(xiǎn)費(fèi)差別費(fèi)率表）征繳。
第十三條 當(dāng)年職業(yè)病發(fā)病率高的用人單位，依照條例第九條的規(guī)定實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。
第十四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按月征繳，用人單位應(yīng)當(dāng)在每月15日前繳納當(dāng)月工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第十五條 個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保障局委托工商、稅務(wù)、交通運(yùn)輸或其他管理機(jī)構(gòu)代為征繳的，社會(huì)保障局按其當(dāng)年代征總額的1％付給代征手續(xù)費(fèi)。
第十六條 停薪留職人員在原單位參加工傷保險(xiǎn)，其工傷保險(xiǎn)費(fèi)由現(xiàn)用人單位承擔(dān)。在停薪留職期間發(fā)生工傷的，其工傷保險(xiǎn)待遇除由社會(huì)保障局承擔(dān)的外，其余費(fèi)用由現(xiàn)用人單位承擔(dān)。
第十七條 經(jīng)批準(zhǔn)緩繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，緩繳期滿后，應(yīng)當(dāng)如數(shù)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第十八條 用人單位被宣告破產(chǎn)、撤銷、解散的，清算財(cái)產(chǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律規(guī)定，將其欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及利息列在第一順序進(jìn)行清償，利息按同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄利率計(jì)算。
第十九條 用人單位合并或兼并、轉(zhuǎn)讓時(shí)，繼續(xù)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及利息，利息按同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄利率計(jì)算。
第二十條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，各社會(huì)保障局在扣除當(dāng)月管理服務(wù)費(fèi)、當(dāng)月應(yīng)當(dāng)支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用后，其余部分的30％上解省工傷保險(xiǎn)基金專戶，用于全省調(diào)劑。
第二十一條 個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織雇用的從業(yè)人員因工傷住院醫(yī)療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，可參照機(jī)關(guān)從業(yè)人員因公出差標(biāo)準(zhǔn)，由雇主支付。
第二十二條 條例第三十一條規(guī)定的護(hù)理依賴等級(jí)，根據(jù)國家工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確定。完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴、部分護(hù)理依賴的，分別發(fā)給所在市、縣上年度城鎮(zhèn)從業(yè)人員月平均工資的50％、40％和30％。
第二十三條 因工傷殘人員醫(yī)療費(fèi)用的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，超出政府有關(guān)規(guī)定或不屬工傷治療范圍的，社會(huì)保障局不予支付。
社會(huì)保障局有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽核工傷人員醫(yī)療和收費(fèi)情況。
第二十四條 從業(yè)人員發(fā)生工傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療，急需轉(zhuǎn)院治療的，由原就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明。轉(zhuǎn)往省外醫(yī)治的，必須報(bào)社會(huì)保障局批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)的，其醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)保障局不予支付。
第二十五條 條例所稱從業(yè)人員供養(yǎng)直系親屬，是指生活費(fèi)用主要依靠工傷死亡的從業(yè)人員供給的下列人員：
（一）配偶、父母（養(yǎng)父母）、祖父母（外祖父母），男年滿60周歲、女年滿50周歲，或完全喪失勞動(dòng)能力的；
（二）子女（養(yǎng)子女）、孫子女（外孫子女），不足16歲或年滿16歲尚在學(xué)校讀書，或因殘疾無勞動(dòng)能力的。
兄弟姐妹生活費(fèi)用主要依靠工傷死亡從業(yè)人員生前供給，并符合前款（二）項(xiàng)條件的，享受供養(yǎng)直系親屬待遇。
第二十六條 有2名以上從業(yè)人員（含農(nóng)村勞動(dòng)力）共同供養(yǎng)直系親屬的，從業(yè)人員1名因工死亡時(shí)，凡其供養(yǎng)直系親屬在2名以上的，其中1名不從工傷保險(xiǎn)基金支付撫恤金。
第二十七條 從業(yè)人員因工死亡后的死亡補(bǔ)助金，按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：
無供養(yǎng)直系親屬的，為死者生前36個(gè)月的工資；
有1名供養(yǎng)直系親屬的，為死者生前40個(gè)月的工資；
有2名供養(yǎng)直系親屬的，為死者生前44個(gè)月的工資；
有3名以上供養(yǎng)直系親屬的，為死者生前48個(gè)月的工資。
第二十八條 領(lǐng)取死亡補(bǔ)助金的順序?yàn)椋?/p>
第一順序：配偶、子女、父母。
第二順序：兄弟姐妹、祖父母（外祖父母）。
同一順序領(lǐng)取人領(lǐng)取的數(shù)額一般應(yīng)當(dāng)均等，協(xié)商同意的，也可以不均等。對(duì)生活有特殊困難或缺乏勞動(dòng)能力者，應(yīng)當(dāng)予以照顧。
第二十九條 從業(yè)人員平均工資，根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度統(tǒng)計(jì)資料確定，分為機(jī)關(guān)、事業(yè)單位從業(yè)人員工資，企業(yè)從業(yè)人員工資和個(gè)體勞動(dòng)者收入3類。
第三十條 工傷人員康復(fù)狀況檢查和職業(yè)健康檢查，由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)每年組織1次。對(duì)拒絕檢查或不按規(guī)定辦法檢查的，停發(fā)傷殘撫恤金。
第三十一條 代領(lǐng)供養(yǎng)直系親屬撫恤金和傷殘撫恤金的，須提供被代領(lǐng)人居住地公安機(jī)關(guān)出具的當(dāng)年生存證明和被代領(lǐng)人的委托書。
被代領(lǐng)人居住在國外或港、澳、臺(tái)地區(qū)的，須提供有效的當(dāng)年生存證明和被代領(lǐng)人的委托書。
第三十二條 從業(yè)人員工傷醫(yī)療終結(jié)后，由從業(yè)人員所在單位或本人向所在市、縣勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)按照國家工傷和職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工傷鑒定。
第三十三條 本細(xì)則第三條規(guī)定的城鎮(zhèn)無業(yè)人員申請(qǐng)工傷鑒定時(shí)，按條例第四十七條規(guī)定辦理，并提供公安機(jī)關(guān)出具的有關(guān)證明。
第三十四條 領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供工傷鑒定的有關(guān)材料、從業(yè)人員傷殘等級(jí)證、工傷鑒定意見書或職業(yè)病診斷證明書。
第三十五條 條例第三十六條所稱從業(yè)人員本人工資，是指其因工負(fù)傷或死亡前繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的工資額。
第三十六條 從業(yè)人員因公外出失蹤比照因公死亡處理后又重新出現(xiàn)的，已發(fā)放的喪葬費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、死亡補(bǔ)助金由領(lǐng)取人如數(shù)退還。
第三十七條 條例實(shí)施前已享受工傷待遇的人員，其工傷保險(xiǎn)、待遇仍從原渠道解決。
第三十八條 領(lǐng)取傷殘撫恤金的因工傷殘人員，在達(dá)到國家法定退休年齡時(shí)，可自愿選擇享受工傷保險(xiǎn)待遇或基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，但不能同時(shí)享受兩種待遇。
第三十九條 從業(yè)人員發(fā)生工傷事故，用人單位必須積極組織搶救，并即時(shí)報(bào)告社會(huì)保障機(jī)構(gòu)。社會(huì)保障機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)組織事故現(xiàn)場勘驗(yàn)。用人單位在獲知事故發(fā)生后，無正當(dāng)理由不即時(shí)報(bào)告，導(dǎo)致延誤勘驗(yàn)和工傷認(rèn)定的，其責(zé)任由用人單位承擔(dān)。
第四十條 任何部門不得調(diào)用、擠占社會(huì)保障局的管理服務(wù)費(fèi)，不得占用社會(huì)保障局的房產(chǎn)、交通工具和其他物資。
第四十一條 本實(shí)施細(xì)則由省人事勞動(dòng)廳負(fù)責(zé)解釋。
第四十二條 本實(shí)施細(xì)則自之日起施行。
附件：工傷保險(xiǎn)費(fèi)差別費(fèi)率表
（根據(jù)國家技術(shù)監(jiān)督局的GB4754－84標(biāo)準(zhǔn)分類）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜風(fēng)險(xiǎn)｜ 行 業(yè) 類 別 ｜ 差別 ｜
｜等級(jí)｜ ｜ 費(fèi)率 ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜國家機(jī)關(guān) 政黨機(jī)關(guān) 社會(huì)團(tuán)體 企業(yè)管理機(jī)關(guān) 金融業(yè) 保 ｜ ｜
｜一 ｜險(xiǎn)業(yè) 綜合技術(shù)服務(wù)事業(yè) 衛(wèi)生事業(yè) 體育事業(yè) 社會(huì)福利事 ｜0.5% ｜
｜ ｜業(yè) 教育事業(yè) 文化藝術(shù)事業(yè) 廣播電視事業(yè) 科學(xué)研究事業(yè) ｜ ｜
｜ ｜咨詢服務(wù)業(yè) 商業(yè) 公共飲食業(yè) 物資供銷業(yè) 勘察設(shè)計(jì)業(yè) ｜ ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜采鹽及鹽加工業(yè) 自來水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 糧食加工業(yè) 植物油 ｜ ｜
｜ ｜加工業(yè) 糕點(diǎn)、糖果制造業(yè) 制糖業(yè) 飼料工業(yè) 屠宰及肉類 ｜ ｜
｜ ｜加工業(yè) 蛋品、乳品加工業(yè) 水產(chǎn)品加工業(yè) 罐頭食品制造業(yè) ｜ ｜
｜ ｜食品添加劑制造業(yè) 調(diào)味品制造業(yè) 其他食品制造業(yè) 飲料及 ｜ ｜
｜ ｜酒制造業(yè) 煙草加工業(yè) 纖維原料初步加工業(yè) 綿、毛、麻、絲｜ ｜
｜二 ｜絹紡織業(yè) 針織品業(yè) 縫紉業(yè) 皮革、毛皮及其制品業(yè) 造紙 ｜0.8% ｜
｜ ｜及紙制品業(yè) 印刷業(yè) 樂器及其他文娛用品制造業(yè) 文化用品 ｜ ｜
｜ ｜制造業(yè) 體育用品制造業(yè) 玩具制造業(yè) 其他文教體育用品制 ｜ ｜
｜ ｜造業(yè) 工藝美術(shù)品制造業(yè) 首飾制造業(yè) 玻璃、玻璃制品和陶 ｜ ｜
｜ ｜瓷制品業(yè) 電子及通信設(shè)備制造業(yè) 儀器儀表及其他計(jì)量器品 ｜ ｜
｜ ｜制造業(yè) 管道運(yùn)輸業(yè) 郵電通訊業(yè) 倉儲(chǔ)業(yè) 房地產(chǎn)管理業(yè) ｜ ｜
｜ ｜公用事業(yè) 居民服務(wù)業(yè) ｜ ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜淡、海水養(yǎng)殖、捕撈業(yè) 印染業(yè) 木竹藤草制品業(yè) 家具制造業(yè)｜ ｜
｜三 ｜游藝器材制造業(yè) 林產(chǎn)化學(xué)品制造業(yè) 醫(yī)藥工業(yè) 石墨、碳素 ｜1％ ｜
｜ ｜和云母制品業(yè) 磨具、磨料制造業(yè) 生產(chǎn)與生活用其他產(chǎn)品工 ｜ ｜
｜ ｜業(yè) 鐵路運(yùn)輸業(yè) 公路運(yùn)輸業(yè) 水上運(yùn)輸業(yè)、航空運(yùn)輸業(yè) ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜風(fēng)險(xiǎn)｜ 行 業(yè) 類 別 ｜ 差別 ｜
｜等級(jí)｜ ｜ 費(fèi)率 ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜煤制品業(yè) 煤炭洗選業(yè) 木材及竹材采運(yùn)業(yè) 鋸材加工和人造 ｜ ｜
